Почему ребенок кашляет во сне: 5 самых распространенных причин

Клиническая картина

Кашель – это защитная рефлекторная реакция, которая направлена на выведение избытка жидкости, посторонних предметов из лёгких. Раздражая реснички выстилающего эпителия, посторонний предмет вызывает раздражение нервных окончаний, что и приводит к сокращению мышц. Резкий поток воздуха, выбрасываемый при сокращении, выталкивает раздражитель из лёгких, тем самым очищая их.

Реснитчатый эпителий в норме выделяет определённое количество слизи, которая увлажняет вдыхаемый воздух. Она также обладает бактерицидными свойствами и служит своеобразным защитным барьером. Она облегчает выведение посторонних загрязнений и нейтрализует патогенные микроорганизмы. При попадании крупных частиц в лёгкие, слизи начинает вырабатываться гораздо больше, чтобы облегчить выведение посторонних предметов.

Точно такая же схема выведения избытка жидкости из лёгких, посторонних предметов, избытка слизи. Сам по себе кашель не является заболеванием – это симптом, который свидетельствует о том, что организму что-то мешает нормально функционировать

Поэтому при его появлении стоит обращать внимание на многие факторы:

Появление кашля сопровождается дополнительными симптомами, по которым врач может составить полную клиническую картину. Самостоятельно проводить симптоматическое лечение до согласования с врачом запрещено.

Причины

Поводов для кашля может быть несколько. К сожалению, не все их возможно установить самостоятельно.

  • Аллергия. Очень часто встречаемая причина. Типичный аллергический кашель начинается, когда ребенок засыпает, хотя днём дитя было полно сил и веселья. Нужно поискать причину в комнате. Возможными аллергенами могут послужить подушки, если они сделаны из пуха (пера), новая мебель, одеяла. Устраните контакт с аллергеном и чаще проветривайте помещение. Без применения антигистаминных препаратов не обойтись. Но их должен назначать врач. При необходимости аллерголог проведет кожные пробы для установления аллергена.
  • Режутся зубки. У деток после 3 месяцев это весьма обычный повод для возникновения кашля. Во время прорезывания зубов начинает образовываться много слюны. Ночью вся она стекает в горло, раздражая слизистые. Происходит нормальная реакция организма на такое явление. Здесь необходимо набраться сил и терпения. Зубы режутся у всех, в скором времени всё восстановится.

  • Сухой воздух. Когда ребёнок ложится спать, его слизистые пересыхают из-за слишком большой сухости воздуха в помещении. Такое происходит с началом отопительного сезона. Медикаментов не требуется. Но мероприятия по увлажнению воздуха проводить надо ежедневно. Перед сном обязательно проветривать спальню. Желательно в комнате установить увлажнитель воздуха, аквариум. Если такой возможности нет, просто развешивать мокрые вещи или ставить тазы, ведра с водой. Это поможет сгладить проблему.
  • Насморк. Даже небольшой насморк может спровоцировать кашель. Ведь дитя спит в горизонтальном положении, а слизь стекает в горло. Возникает защитный рефлекс в виде откашливания. У ребёнка до 3 месяцев насморк часто носит физиологический характер. Потом всё восстанавливается. Но не следует исключать и вирусную природу таких выделений из носика. Тогда надо лечить ринит, а кашлять малыш перестанет после успешного лечения.
  • ОРЗ, или простудное заболевание. Это могут быть инфекции носа и горла, например, фарингит, ларингит, синусит и др. Любая из этих болезней может сопровождаться кашлем. Если позже развивается трахеит, кашель усиливается.

Но какой бы причина ни была, это сильно мешает ребёнку. Из-за недосыпа появляется раздражение и утомление. В любом случае, если приступы ночного кашля нарушают сон ребенка, консультация педиатра обязательна. Только он устанавливает диагноз и назначает лечение.

Распространенные причины ночных приступов кашля у детей

Существует несколько причин возникновения у ребенка кашля в ночное время.

И каждая из этих причин требует индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Рассмотрим каждую из них по отдельности и максимально подробно:

  1. Аллергическая реакция ― это один из наиболее часто встречающихся серьезных факторов, способных спровоцировать ночной кашель. Такая аллергия может возникать из-за использования некачественного постельного белья или наполнителя в матрасе или подушке, нахождения некоторых видов домашних растений, шерсти домашних животных, свежеокрашенной мебели и других предметов в детской комнате, а также прием отдельных видов лекарственных препаратов и употребление сладостей. В таких случаях приступы ночного кашля сочетаются с аллергическим конъюнктивитом и высыпаниями на лице и других участках тела. Точную причину аллергии может определить только опытный специалист.
  2. Возникновение острых респираторных вирусных инфекций. Одним из основных симптомов таких заболеваний является обострение в ночное время приступов кашля, которые существенно затрудняют дыхание ребенка. В лежачем положении у него скапливается значительное количество слизи, которая не имеет возможности своевременно отходить ― следовательно, и начинается кашель.
  3. Коклюш представляет собой более серьезную причину ночных приступов кашля. В данном случае возникают и другие характерные симптомы ― покраснение кожных покровов лица, затруднение дыхания, хрипы и рвота.
  4. Бронхиальная астма. При данном заболевании симптом у ребенка активизируется к утру. Если заболевание протекает в легкой форме, единственным его симптомом является сильный сухой кашель. Для максимально точной диагностики необходимо обращаться к грамотному доктору.
  5. Туберкулез легких ― это еще одна из серьезных причин возникновения кашля в ночное время. Если кашель у ребенка продолжается в течение месяца и сопровождается рвотой, следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
  6. Сердечная недостаточность и нехватка кислорода, провоцирующая ощущение удушья. Кашель при таком состоянии является резким и сухим, а в редких случаях появляются следы крови.
  7. Гастрит, язва и некоторых другие желудочные болезни. Причиной кашля в этих случаях является сильное раздражение пищевода.
  8. Присутствие паразитов в организме ребенка также может стать причиной ночных приступов кашля. При таком состоянии наблюдаются и другие симптомы ― отсутствие аппетита, снижение массы тела и частые поносы.

Причины ночного кашля у ребенка: прорезывание зубов

Иногда причиной приступа является не болезнь, а физиологический процесс. Например, грудничок, который днем себя чувствовал нормально, вдруг начинает покашливать вечером. Причиной такого симптома могут быть режущиеся зубки. Во время их роста повышается слюноотделение. Малыш может не успевать сглатывать слюну и она, попадая в дыхательные пути, вызывает ночной кашель у ребенка. Этот симптом, который очень беспокоит всех мам, исчезает после появления зубика.

Ребенка могут тревожить зубки, что естественно вызывает обильное слюновыделение — будьте внимательны к своим детям

Вирусная инфекция

Кашель у ребенка во время сна – это тревожный симптом, который частосвидетельствует о серьезном заболевании. Чаще всего его причиной является ОРВИ. Дети с ослабленным иммунитетом болеют вирусными заболеваниями по нескольку раз за год, поэтому их родителям может казаться, что болезнь длится бесконечно.

Если причиной ночных приступов является ОРВИ, то этому заболеванию сопутствуют такие симптомы:

  • слабость;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Если заболевание только началось, то с ним можно быстро справиться, не допуская осложнений.

Заболевания носа и горла

Кашель во сне у ребенка часто вызывается синуситом – воспалением придаточных носовых пазух. Приступы возникают из-за того, что скопившаяся слизь начинает сползать по задней стенке горла

Если болезнь длится больше 3 недель, обратите особое внимание на этот симптом, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму

Воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) также вызываетсухой кашель по ночам. В начальной стадии болезни мокрота не откашливается. Болезнь сопровождается головной болью, общим недомоганием, голос становится хриплым.

Обратите внимание! Если такой кашель ночью у ребенкасопровождается одышкой и хрипотой, то он может быть признаком ложного крупа. При этом просвет гортани сильно сужается и затрудняет дыхание

Может возникать одышка, синеет носогубный треугольник, малыш покрывается потом.

Если вы заметили такие симптомы, срочно вызывайте скорую помощь.До ее приезда облегчить кашель у ребенка ночью можно, дав подышать ему над теплым паром.

Кашель могут вызывать аденоиды, если лимфоидная ткань разрослась до 2, или 3 степени. Она затрагивает нервные окончания в глотке, что стимулирует появление кашля. Если заболевание переходит в эту стадию, то нужно обращаться за консультацией к ЛОРу.

Если есть осложнения необходимо срочно обратиться к врачу

Аллергическая реакция или астма

Внезапно начавшийся кашель, без общего недомогания и головной боли, бывает признаком аллергии. Он не приносит облегчения и долго не прекращается. Такой приступ сопровождается:

  • слезотечением;
  • першением в горле;
  • одышкой;
  • чиханием.

Если симптомы повторяются каждой ночью, то нужно срочно принимать меры, чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы.Облегчить кашель ребенку ночью помогут лекарства от аллергии.

Астма тоже имеет похожий симптом. Кашель преследует человека не только ночью, но и днем. Он начинается, когда человек занимается физическим трудом.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Он может стать причиной приступа, как у взрослого, так и у малыша. Это случается при неправильной работе нижнего сфинктера пищевода. Из-за этого пища забрасывается обратно в пищевод из кишечника. Этот процесс сопровождается изжогой и сухим кашлем.

Гельминты

В начальной стадии аскаридоза, гельминты вызывают сухой кашель, боль в грудной клетке и одышку. Врач может услышать на осмотре хрипы в легких. Рентгеновский снимок покажет воспаленные участки размером около 4 см. Анализ крови покажет повышениеэозинофилов (клеток лейкоцитарной группы).

Что делать, если ребенок кашляет во сне

Главное правило – без паники! Волнения взрослых всегда передаются детям и осложняют диагностику. Если ребенок сильно кашляет ночью, то для начала следует убедиться, что он не подавился. Иногда маленькое инородное тело в течение дня не сильно мешает малышу дышать, а вот во время сна практически полностью закрывают просвет гортани. При таких условиях помочь больному можно, выполнив похлопывания по спине, наклонив его голову ниже живота. Иногда требуются довольно активные толчкообразные движения.

Лечение ребенка назначается после точной диагностики и выявления причин сухого кашля во сне. Иногда никаких действий не требуется, например, во время прорезывания зубов. Антибиотики, противовирусные препараты применяются только после одобрения педиатра. Обычно фармакотерапия рекомендуется специалистом при подозрении на серьезную болезнь дыхательных путей или осложненное течение ОРВИ, ОРЗ.

Как безопасно лечить ночной кашель у детей:

  1. Применение компрессов. На грудь, спину, стопы малыша накладывается согревающая повязка. Ее можно изготовить самостоятельно из доступных, безопасных, природных компонентов. Чаще всего используются мед, картофель, горчица. Перед таким лечением нужно исключить противопоказания (температуру, повреждения кожного покрова).
  2. Теплое питье. Облегчить состояние больного можно при помощи разогретого молока, зеленого чая, морсов или соков. В сети есть множество интересных рецептов отваров с использованием трав и животных компонентов. Запрет на такую терапию распространяется на аллергиков.
  3. Ингаляции. Кашель во сне может быть результатом раздражения слизистой. Смягчить ткани, успокоить ребенка можно при помощи небулайзера, который заполняется специальными растворами. Если малыш достаточно взрослый, то применяется классический способ лечения — вдыхание горячих паров шалфея, мяты, эвкалипта.

Отдельно следует рассмотреть причины аллергического кашля. Если ребенок мучается только во сне, то раздражитель находится в непосредственной близости от больного. Нужно сменить постельное белье, убрать из комнаты вещи, на которых оседает много пыли (ковры, мягкие игрушки), временно «переселить» домашних животных. Чаще всего спазмы грудной клетки становятся следствием неправильной реакции иммунитета на шерсть, пыльцу растений, бытовую химию, продукты питания.

Сухое покашливание

Кашель, который не сопровождается отделением слизи или мокроты, называется сухим.

К сожалению, приступы такого кашля болезненны и могут быть продолжительными.

Желание прокашляться вполне естественно, так как позволяет очистить дыхательные пути от микрочастиц пыли или излишков мокроты, однако если кашель становится продолжительным, повторяется по ночам, не приносит облегчения и даже заканчивается рвотными позывами, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Самые распространенные причины появления сухого кашля у детей заключаются в:

  • попадании посторонних мелких предметов в дыхательные пути. Например, мелкая соринка может стать причиной сильного кашля;
  • хроническом бронхите, нередко инфекцию удается излечить, а вот кашель остается на некоторое время;
  • аллергических реакциях на внешние раздражители. У детей аллергические реакции, принимающие форму кашля, могут проявляться на пыльцу растений (в период цветения), средства бытовой химии и домашнюю пыль.
    Это в свою очередь может перейти в развитие астмы. Приступы появляются после физического или психоэмоционального напряжения. Нередко приступы начинаются с длительного и мучительного ночного кашля. В таком случае необходимо незамедлительно обращаться ко врачу и начинать лечение;
  • начинающиеся заболевания ЖКТ. В процессе переваривания пищи соляная кислота может попадать в пищевод, что раздражает его стенки. Застой соляной кислоты приводит к появлению гастрита и нередко проявляется в сухом кашле;
  • психоэмоциональное напряжение. У детей после перенесенного стресса могут происходить неконтролируемые спазмы мускулатуры, из-за чего ребенок может некоторое время покашливать. После того, как ребенок успокоится, кашель прекратится сам собой;
  • начинающемся туберкулезе. Это самое серьезное проявление сухого кашля. Помимо постоянного покашливания у ребенка отмечается вялость, слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В таком случае нельзя полагаться на судьбу и пытаться заниматься самолечением. Необходима комплексная консервативная терапия в условиях стационара.

Нельзя забывать об опасности гельминтоза. В ряде случаев постоянные покашливания могут свидетельствовать о заражении паразитами, например, глистами. Рекомендуется сдать анализы и пройти лечение при необходимости.

Необходимые действия при появлении сухого или влажного кашля ночью

Для устранения негативной симптоматики необходимо провести доврачебные мероприятия, которые могут разниться из-за разных видов кашля.

Необходимые действия родителей в случае ночного кашля

Разновидность кашля

Основные действия

Общие доврачебные мероприятия

Сухой без отхождения мокроты

Очистить носовые ходы от скопившейся слизи (для самых маленьких пациентов можно использовать аспирационную грушу).

Разрешается применить капли, с сосудосуживающим эффектом (детский Нафтизин).

Для облегчения процесса вдоха и выдоха включить горячую воду в ванной комнате, при этом в ванну садить ребёнка не надо.

Хорошим эффектом обладает ингаляция с помощью Небулайзера, для этого можно применить физраствор.

Если воздух в детской комнате сухой необходимо открыть окна и включить специальный увлажнитель (если он имеется).

Дать ребёнку горячий напиток (некрепкий чай, травяной отвар с шалфеем или ромашкой или теплую медовую воду).

Разрешается применить растирку Доктор Мом или Викс.

Влажный продуктивный кашель

Для облегчения состояния, усадить ребенка.

Разрешается провести массаж с приемами вибрации (постукивание) по спине в области лопаток, и между ними.

Оптимальным вариантом будет применение Небулайзера с применением препарата Амбробене, Лазолвана или АЦЦ.

Вероятные причины и механизм возникновения

Природа предусмотрела всевозможные защитные механизмы, поэтому по естественным причинам ночью может появиться только небольшое количество слизи, направленное на устранение экзогенного агента в дыхательных путях. А сухой непродуктивный кашель выступает, как реакция на внешний негативный раздражитель.

Причины, способные привести к ночному кашлю с мокротой у ребенка, можно условно поделить на несколько обширных групп, и ни одна из них не будет вызвана естественными причинами. Сухой воздух или излишне теплый, может вызвать непроизвольный кашлевой рефлекс, но он не будет работать настолько сильно, что мгновенно приведет к появлению обильной мокроты.

Выполнение рекомендаций по улучшению воздуха в детской позволяют оптимизировать качество сна и устранить провоцирующие факторы экзогенного (внешнего) происхождения. Если ребенок давится соплями во сне и кашляет, находится логическое объяснение в том, что слизь стекает из носа на заднюю стенку горла и выступает в роли мокроты. И причиной этому не что иное, как насморк, возникший от раздражения слизистой носа провоцирующими факторами. Примерно так же в горло попадает в горло густой секрет, которым малыш начинает во сне захлебываться. Попадание продукта, вырабатываемого слизистой оболочкой для выведения из организма вредных продуктов заболевания, и есть основной повод к возникновению влажного кашля.

Какой именно патогенный агент вынуждает иммунную систему сражаться посредством выработки специфического секрета, необходимо выяснить. Когда у ребенка кашель во сне от соплей, возникает желание помочь – закапать нос, промыть слизистую, использовать ингалятор или отсасывать слизь с помощью спринцовки.

Аналогичной немедленной помощи требует и мокрый кашель у ребенка ночью. Потому что вызвать ночной кашель, который в норме не должен проявляться, может только сильный или стойкий провокатор:

Заболевания легких и бронхов

Мокрый и вязкий, при котором невозможно откашляться – характерный симптом крупозной пневмонии, ложного крупа, любого воспалительного процесса в легких и бронхах. Большое скопление видоизмененной, и утерявшей естественную прозрачную консистенцию бронхиальной слизи, приводит к раздражению стенок бронхов, желанию постоянно кашлять, но из-за сильной вязкости субстрата отхаркивание не происходит. Отсюда и постоянное желание прокашляться, которое провоцируется ночью из-за негативного процесса в легких или бронхах. Нередко это первоначальный симптом бронхиальной обструкции, неизменный признак бронхиальной астмы.

Заболевания носа и носоглотки

Сопля, попадающая на заднюю стенку во сне, потому что ребенок находится в горизонтальном положении, вызывает желание откашлять, и удалить из горда слизь, которой во сне малыш начинает давиться. Примерно так же работает механизм и при гайморите, и ОРЗ, и воспаленное ухо, для которого слизь в носу – характерный и непременный симптом, в ночное время заставляющий откашливаться.

Вирусная инфекция

При вирусе откашливание спровоцировано продуцированием продуктов жизнедеятельности вируса и собственных клеток крови, ведущими с ними сражение. ОРЗ и вирус не всегда сопровождает температура, но на начальных этапах развития кашель невозможно облегчить, и довольно трудно успокоить приступ.

Бактериальные и паразитарные инфекции

Такие заболевания, как коклюш, глисты, бактерии вызывают при кашле рвоту, обильное отделение мокроты, которое не прекращается ночью, из-за постоянного присутствия агрессора в организме. Интоксикация, от которой ребенок рвет, потому что рвотный и кашлевой центры находятся практически рядом.

Аллергия

Воздействие аллергенов на организм ребенка не всегда сопровождается отделением мокроты и кашлем, но может вызывать аллергический насморк. Во время приступа от контакта с перманентным аллергеном, у ребенка возникает желание постоянно отхаркиваться или покашливать во сне.

Прочие причины

Кашель может возникать по причине синдрома рефлюкс-эзофагита, заболеваний кишечника, патологии сердечно-сосудистой системы. Эти недуги могут делать невозможным нормальный сон, при котором не спасет никакая гомеопатия.

Обращаться к врачу и начинать лечение рекомендуется незамедлительно, как только ребенок начал кашлять с мокротой. Отсутствие квалифицированной помощи есть риск, что ребенок захлебнется во сне.

Возможные причины ночного кашля у ребенка

Такой тревожный симптом может указывать на наличие серьезного заболевания, требующего немедленного вмешательства врача, а может иметь и чисто бытовой характер.

Вирусные инфекции

Многие специалисты считают это явление самой распространенной причиной появление приступов кашля в ночное время. На ранних стадиях заболевания в детском организме проявления возникают в состоянии, когда организм находится в полном покое, поэтому родители и слышат только ночной кашель. Обнаружив такой сигнал, следует обратиться к специалисту незамедлительно, чтобы избежать перетекание вирусного заболевания в хроническую форму.

При вирусном поражении на слизистой оболочке дыхательных путей скапливается и застаивается слизь, образование которой вызвано заболеванием. В результате при вдохе стенки бронхов сокращаются, вызывая приступ кашля. Дополнительными признаками вирусного поражения будут:

  • насморк с нарушением носового дыхания;
  • отделение мокроты при кашле.

Аллергический кашель

Возникший во сне у ребенка кашель может сигнализировать и о возникновении аллергической реакции. Причём, если приступы аллергического кашля у ребенка случаются исключительно по ночам, это будет говорить о том что источник (аллерген). вызывающий его развитие, располагается в непосредственной близости на детской кровати или непосредственно в ней. Таким источником могут быть:

  • низкокачественное постельное белье;
  • пижама (краситель или волокна ткани);
  • материал, из которого сделаны одеяло или подушка;
  • мебельный клей или другие вещества, применяемые для обработки материалов для мебели;
  • моющее средство которым, было постирано постельное белье;
  • детская атрибутика, находящаяся в непосредственной близости к кроватке — мягкие игрушки, мебель, пластиковые погремушки.

Для выявления аллергена необходимо постепенно исключать по одному подозрительному предмету из окружения ребенка; а также провести постепенную замену постельного белья и средств для его стирки. При исключении из окружения аллергена ребенок постепенно перестанет кашлять и начнет спать спокойно.

Подтверждением диагноза аллергия будут следующие признаки:

  • отечность тканей лица, в том числе незначительная, особенно в области глаз и щек;
  • повышенное слёзоотделение;
  • потливость;
  • насморк.

Бронхиальная астма

На ранних стадиях заболевание проявляется только по ночам (ребенок кашляет во сне). Кашель во время сна у ребенка при этом заболевании бывает вызван спазмами дыхательных путей; при этом характерным симптомом является удлиненный выдох через рот с характерным свистящим звуком.

Дополнительно свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы у ребенка будет наличие в семье больных этим заболеванием людей, а также больных хроническим бронхитом. Характерным признаком является кашель сильный настолько, что может вызывать рвотные спазмы, а также отсутствие выделения мокроты.

Коклюш

Ещё одной причиной того, что ребенок кашляет когда спит, могут быть антигены бактерии коклюша, полученные малышом при вакцинации. Такие приступы кашля во время сна, являющиеся частью реакции на прививку, как правило, скоротечны и продолжаются не более недели.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Данное состояние проявляется не только кашлем во время сна; для него характерны,

кроме того, и затяжные приступы изжоги, что позволяет дифференцировать это заболевание от заболевания дыхательных путей.

Бронхит

Данное заболевание, на ранних стадиях проявляющееся преимущественно по ночам, также может быть причиной того, что ребенок кашляет во время сна.

Прорезывание молочных зубов

При прорезывании зубов ребенок испытывает определенные болевые ощущения, в результате чего ему становится трудно сглатывать слюну (процесс, который обычно происходит непроизвольно). В результате скопления слюны могут начаться довольно выраженные приступы кашля. Ребёнка в этом случае следует укладывать спать на бок, а не на спину. Чтобы не опасаться, что во сне он может самостоятельно перевернуться на спину, под спинку ребенку можно подложить полотенце или одеяло, свернутое валиком.

Еще один вариант: если ребенок кашляет во сне из-за избыточного скопления слюны, его можно положить спать на большую мягкую подушку (под верхнюю часть туловища), чтобы ребенок засыпал полусидя. При этом механизме развития ночного кашля целесообразно использовать местные обезболивающие средства, предназначенные для смазывания десен ребёнка, уменьшающие болевые ощущения.

Влажность воздуха

Ещё одна причина, по которой ребёнок может кашлять, когда ложится спать, это недостаточная влажность воздуха в помещении, где он спит, поскольку излишне сухой воздух раздражающе воздействует на эпителий дыхательных путей.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Как успокоить сильный кашель ночью

Ночью, если у ребенка кашель во время сна, то при неустановленной причине не рекомендуется давать какие-либо медикаменты, чтобы по ошибке не навредить несформированному до конца организму.

Хорошо при приступе помогает молоко с содой. Но применять это средство можно только у детей после 5 лет. 100 мл теплого молока нужно смешать с четвертой частью чайной ложки соды.
Кашель при рините или гайморите хорошо облегчает промывание носа физиологическим раствором

Детям также чистят нос при помощи аспираторов, делать это следует осторожно, чтобы дополнительно не травмировать слизистую носовой полости.
Положить под голову подушку для облегчения дыхания, а для увеличения концентрации кислорода в воздухе комнату нужно проветрить.

Перечисленные способы позволят облегчить самочувствие и нормально уснуть до утра. Некоторые родители без показаний врача теряются и не понимают, как проводить лечение или хотя бы облегчить состояние. Итак, вызывать скорую помощь при приступе кашля следует, если он сопровождается следующими признаками:

  • сильное повышение температуры;
  • свист при откашливании;
  • откашливание с кровью;
  • кашель с рвотой;
  • жалобы на сильную боль;
  • появление высыпаний.

Если перечисленных симптомов нет, то можно воспользоваться описанными выше советами и подождать до утра.Известный педиатр Комаровский говорит, что кашель – это защита организма, поэтому нужно установить его причину и лечить в первую очередь ее. Но при этом не забывать облегчать откашливание, которое доставляет сильный дискомфорт. Делать это очень просто посредством обильного питья и частого проветривания комнат.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector