5 симптомов для незамедлительного вызова «скорой помощи» вашему ребенку

Экстренная и неотложная медицинская помощь в территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ)

Как уже было отмечено выше, ТПГГ содержат свои критерии экстренной и неотложной медицинской помощи, которые не всегда совпадают. А значит в каждом регионе подход к разграничению этих форм оказания медицинской помощи может отличаться. Рассмотрим некоторые примеры.

В первую очередь, имеет смысл обратиться к федеральному Постановлению Правительства от 07.12.2019 N 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». Именно от этого документа отталкиваются регионы при формировании ТПГГ.

В соответствии с этим Постановлением, экстренная медицинская помощь определяется классическим образом (формулировка из ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»), то есть как медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Перечень соответствующих состояний в документе не приводится. Теперь обратимся к территориальным программам.

РегионНаименование документаПоказания и состояния, требующие экстренной медицинской помощиКомментарий
Свердловская областьПостановление Правительства Свердловской области от 25 декабря 2019г. № 994-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»«Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощив экстренной и неотложной формах регламентирован порядком оказания скороймедицинской помощи, утверждаемым нормативным правовым актомуполномоченного федерального органа исполнительной власти».ТПГГ ссылается на критерии, приведенные в Приказе № 388н
Пермский крайПостановление Правительства Пермского края от 30.12.2019 г. № 1062-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»«Критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний, определенных пунктами 6.1. и 6.2 Медицинских критериев определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Министерства хдравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».ТПГГ ссылается на состояния, перечисленные в Приказе № 194н
Оренбургская областьПостановление Правительства Оренбургской области от 25 декабря 2019 г. N 971-пп«Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2020 годи на плановый период 2021 и 2022 годов»Критерии экстренной медицинской помощи не определены
Саратовская областьПостановление Правительства Саратовской области от 25 декабря 2019 года № 919-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»«Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстреннойформе являются:а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;…»«118. Критерием экстренности медицинской помощи является наличиеугрожающих жизни человека состояний.Согласно приказу Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 24 апреля 2008 года № 194н«Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжестивреда, причиненного здоровью человека» вред здоровью, опасный для жизничеловека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организмачеловека, которое не может быть компенсировано организмомсамостоятельно и обычно заканчивается смертью: шок тяжелой (III-IV) степени;кома II-III степени различной этиологии;острая, обильная или массивная кровопотери;острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени,или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;….»В ТПГГ имеются отсылки как к критериям, обозначенным в Приказе № 388н, так и к состояниям, перечисленным в Приказе № 194н

Как можно заметить, регионы не единообразно подходят к определению критериев экстренной и неотложной медицинской помощи, что также указывает на неопределенность данных понятий в действующем законодательстве.

Что такое скорая медицинская помощь

Иногда самочувствие больного человека может потребовать немедленного участия медработников, в противном случае ему угрожает опасность. Данные ситуации возникают при повреждениях (травмы, ожоги, вывихи, переломы), кровотечениях, тяжелой лихорадке, острых сердечно-сосудистых катастрофах и прочих состояниях, когда самочувствие пациента не дает ему возможности обратиться в поликлинику. Для того, чтобы оказывать помощь больным людям существует особая служба, называющаяся скорая медицинская помощь. Специальная машина выезжает на вызов домой или к месту происшествия после телефонного звонка самого больного, его родных или случайных прохожих.

Врач скорой помощи – специалист, обладающий навыками оперативно разбираться в причинах, повлекших тяжелое состояние пациента, и максимально быстро компенсировать его лекарствами, манипуляциями или процедурами. Далее он решает – либо оставить пациента дома под наблюдение участкового доктора, либо доставить его для дальнейшего лечения в стационар при наличии серьезных на то оснований.

Знать телефон скорой помощи должен каждый, ведь беда может произойти с любым человеком в любом месте и время суток.

История службы скорой помощи в России

Служба скорой медицинской помощи относительно молода, хотя сама медицина является древнейшей наукой. Толчком для ее появления стал очень сильный пожар в оперном театре Вены. В тот день погибло более 500 человек, однако многих из них можно было спасти. Жертвы были многочисленны потому, что врачи не могли правильно организовать свою работу по оказанию им помощи, и многие из людей умерли от травм, полученных в результате падения и тяжелых ожогов.

После этого инцидента было организовано добровольное спасательное общество, которое явилось прообразом современной скорой неотложной помощи. За первый год своей работы ее сотрудники спасли жизни более чем 2 тысячам больных людей. Далее по аналогии подобные службы стали организовывать в Берлине, Лондоне, Париже, Варшаве, Киеве, Одессе и других городах.

В России служба скорой медицинской помощи появилась в столице в конце XIX века. Однако, учитывая, что финансировались они обычно знатными людьми частным образом, то их количество было очень немногочисленным. Лишь в начале XX века оплачивать работу этой службы стали из государственной казны, что позволило значительно расширить ее объем: появились специализированные бригады. Одной из первых стала скорая психиатрическая помощь, которую вызывали для усмирения буйных людей. К началу Великой Отечественной войны в Ленинграде было уже 9 подстанций, на которых трудилось не менее 200 разнопрофильных медицинских бригад.

Интересно, что структура бригады, которая проводит оказание скорой помощи, осталась неизменной со времен образования этой службы. В нее входят доктор, медицинская сестра или фельдшер и младший медицинский персонал (санитар). Помимо этого, важная роль принадлежит водителю машины скорой мед. помощи, ведь он должен в кратчайшие сроки доставить тяжелобольного либо пострадавшего человека в стационар.

Скорая неотложная помощь: характеристика и основные функции

Трудно представить себе современный мир, в котором нет такой важной службы, как скорая медицинская помощь. Ежедневно ее сотрудники спасают сотни тысяч человеческих жизней.. Скорая неотложная помощь – это не только оказание лечебных мероприятий на дому или на месте происшествия

Иногда они может понадобиться пациентам, находящимся в медицинском учреждении, которое не занимается экстренными случаями (частная клиника, стоматологический кабинет, противотуберкулезный диспансер и др.).

Скорая неотложная помощь – это не только оказание лечебных мероприятий на дому или на месте происшествия. Иногда они может понадобиться пациентам, находящимся в медицинском учреждении, которое не занимается экстренными случаями (частная клиника, стоматологический кабинет, противотуберкулезный диспансер и др.).

Основные характеристики скорой мед. помощи:

  • неотложный характер,
  • безотказность,
  • большинство бригад оказывают услуги по программе ОМС,
  • оперативность (осмотр, постановка диагноза и терапия проводится в самые кратчайшие сроки).

Скорая неотложная помощь выполняет определенные функции:

  • Оказание неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим проводится круглосуточно включая выходные и праздничные дни.
  • Перевозка больных и пострадавших в круглосуточный стационар при наличии определенных показаний.
  • Больные, которые обратились к специалистам непосредственно в самом здании станции, также должны быть осмотрены врачом скорой помощи.

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Какое лечение оказывает скорая помощь

Родители, особенно молодые и неопытные, очень сильно волнуются за своего ребенка. Их пугает изменение цвета кала, различные высыпания на коже, температура 37,2˚С и прочие симптомы, которые часто оказываются совершенно безобидными. Статистика вызовов скорой помощи к маленьким детям такова: лишь 1 из 10 обусловлен действительно серьезными показаниями. Большинство вызовов неотложной помощи родители совершают с целью перестраховки или от нежелания идти на прием в поликлинику. Однако врачи вынуждены ездить на все вызова без исключения в порядке очереди. И время, потраченное на несерьезный случай, может оказаться решающим в судьбе малыша, жизнь которого находится под угрозой и к которому бригада может просто не успеть доехать вовремя.

Скорая помощь проводит симптоматическое лечение в неотложных случаях. В обязанности врачей неотложки входит снижение высокой температуры, введение препаратов от аллергии, временная остановка кровотечения, сердечно-легочная реанимация и др. Весь их диагностический арсенал — это их руки, глаза и уши. Поэтому они могут поставить лишь ориентировочный диагноз и после оказания неотложной помощи рекомендовать вызвать на следующий день участкового педиатра или отвести ребенка в ближайшую дежурную больницу.

Скорая помощь не дает развернутые назначения, какие антибиотики или противовирусные препараты нужны малышу, на что у него аллергия, откуда взялась эта сыпь и что не так с его стулом. Врач неотложки не выписывает рецепты и больничные листы. Его задача — оказание экстренной помощи, то есть купирование острого состояния и не более того. Все остальное входит в компетенцию докторов поликлиник и стационаров.

И еще один важный момент: они не обязаны снимать обувь или надевать бахилы. Если родителей волнует состояние их ковра или ламината, значит они не настолько волнуются за жизнь своего ребенка и надобности вызывать скорую помощь у них не было.

«Мы и на мозоль приедем, но ведь и карма существует»

— Ребенок, повышение температуры аж 37,4. Сопли. Мамаш-овуляш в недоумении: «Как это, лечение не назначаете и укол не положен? Совсем? А что ж вы тогда приехали?». Будет жаловаться.

— Улица, неизвестному мужчине плохо, не встает. 99,8% таких вызовов случайных прохожих или даже сотрудников полиции означают, что алкобомж мешает/воняет/портит вид из окна. Нуждаемость в медицинской помощи нулевая, просто хотят, чтобы скорая увезла его куда-нибудь.

— Девушка, 22 года, вызвала врачей: «Нууу, я не знаю, как вам объяснить, в общем, после подъема на 3 этаж у меня словно дыхание сбивается, голова подкруживается. Через минуту все проходит, но мне не по себе, вот решила у вас спросить, опасно ли это».

— Женщина вызвала скорую, чтобы ей укрыли ноги. В тот день мы не успели на срочный вызов. Все машины были заняты.

— Любой возраст, любой пол. Болит рука/нога/голова. Минимум 3-5 дней. Как правило, такие вызовы чаще всего начинаются после часа ночи. На вопрос, почему же раньше не пошли в поликлинику, ответ стандартный: «Думали, и так пройдет. Почему ночью? А кого еще ночью вызвать, кроме вас».

— Очень частые вызовы от мужчин, повод: плохо, накануне пил. На вызове: «Здрасте, меня прокапать надо, ну или укол от похмелья. Только чтоб после него можно было еще пить».

— Вызвали алкаши. На месте предлагали продать им бочку этилового спирта. Кстати, я никогда не видел этиловый спирт, разлитый по бочкам. Алкоголики, наверное, думают, что врачи совсем «того», да еще и барыжат спиртом.

— Мужчина тридцати лет вызвал скорую помощь, потому что у него всю ночь держалась ужасно высокая температура: 37,3.

— Бабушка вызвала скорую помощь, чтобы врач залез в колодец и продиктовал ей показания счетчика.

— Вызвали скорую, чтобы мы помогли найти «пропавшую родинку».

— Женщина вызвала скорую, чтобы врачи подтвердили факт непорочного зачатия. Подтвердить на месте не смог (не хватило квалификации).

— Пару раз вызывали скорую, потому что у людей не было собутыльников.

— Один раз вызвали, чтобы врачи показали, как правильно делать гимнастику.

— Был вызов, когда пациентка нас вызвала, чтобы доказать, что уринотерапия работает.

— Однажды вызвали нас, чтобы мы удалили вирусы из компьютера.

— Ребенок 1-10 месяцев, плачет. Очень редко ребенок болен. Большинство детей нуждается просто в сиське/укачивании, половина волшебным образом перестает плакать до приезда бригады. Так и хочется спросить: неужели чужой человек знает подход к твоему малышу лучше тебя?

Вышеописанные истории взяты из специализированных медицинских групп в Facebook «Мнения о здравоохранении», форума «Диалоги о медицине», а также Telegram-канала «Злой медик». Все высказывающиеся там медики выражают недоумие тем обстоятельством, что людей, откровенно издевающихся над врачами и всей системой реанимации, до сих пор не наказывают.

Как правильно вызвать экстренные службы

Для того чтобы не подвергнуться штрафу за ложный вызов, следует понимать в каких случаях и по какому поводу нужно звонить в специализированные службы.

В полицию

При вызове с мобильного телефона необходимо набирать номер 102 или единый номер оперативных служб 112. У компании Мегафон это номер 020. Обратиться в правоохранительные органы можно во всех случаях, когда гражданин стал свидетелем противоправных действий или потерпевшим. Поводом для обращения могут быть следующие ситуации:

  • нарушение общественного порядка;
  • драка или нанесение побоев;
  • порча частного или общественного имущества;
  • кража;
  • нарушение закона о тишине;
  • распитие спиртных напитков в общественном месте;
  • длительное отсутствие соседей, сопровождающееся неприятным запахом из квартиры;
  • присутствие посторонних лиц на чердаке дома или в подвале;
  • брошенный около жилых домов бесхозный автотранспорт;
  • обход квартир подозрительными  лицами, которые представляются сотрудниками социальных служб;
  • соседи торгуют наркотиками или алкоголем.

Полицейский наряд обязан прибыть в указанное место в течение 10 минут.

Важно!
Свидетель противоправных действий не обязан находиться на месте происшествия и дожидаться приезда полиции.

В скорую

Для всех операторов сотовой связи установлен единый номер для звонков – 030. Скорую помощь можно вызвать в следующих случаях:

  • острое заболевание, которое случилось дома, в общественном месте или на улице;
  • несчастный случай, сопровождающийся травмой;
  • внезапное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы;
  • нарушение течения беременности на любом сроке;
  • острое психическое расстройство, угрожающее жизни окружающих и самого больного;
  • к детям до 1 года по любому поводу.

Звонящий должен четко назвать фамилию и имя больного, возраст, подробный адрес, описать симптомы. Если медиков вызывают к незнакомому человеку, следует указать пол и примерный возраст. Бригаду скорой помощи необходимо встретить и обеспечить доступ к больному.

В пожарную службу

С мобильных телефонов звонить следует по номеру 101 или 112. Диспетчеру необходимо сообщить:

  • точный адрес места пожара, чтобы сотрудники знали куда выезжать, если связь неожиданно прервется;
  • объект возгорания: квартира, гараж, частный дом, автомобиль;
  • уточняющие подробности: количество этажей в здании, наличие людей в горящем объекте;
  • ФИО и контактный телефон звонящего.

После вызова нужно дождаться приезда пожарных и показать дорогу, если нужно.

Гражданам важно помнить, что нельзя звонить на номера экстренных служб ради баловства. Следует убедиться в том, что вызов скорой помощи или пожарных действительно необходим

Родители должны чаще напоминать об этом своим несовершеннолетним детям, чтобы они не стали правонарушителями по собственной глупости. В то же время, следует различать ложный и ошибочный вызов, иногда лучше перестраховаться и позвонить в полицию или неотложку.

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Все знают, что набрав экстренный номер вызова скорой помощи, вы в начале поговорите с диспетчером

Именно он классифицирует важность случая и направляет по адресу ту или иную бригаду медиков

В каких случаях “скорая” приезжает в первую очередь?

Это нарушения дыхания, потеря сознания, кровопотеря, внезапный болевой синдром, термические и химические ожоги, серьезные травмы, несчастные случаи, признаки острого отравления и прочее.

В случаях угрозы беременности, вызовы, связанные с детьми (высокая температура, подозрение на инфекционное заболевание и т.п.).

Также скорая выезжает к психиатрическим больным, которые могут представлять угрозу для себя и окружающих.

  • Все остальные вызовы обслуживаются после приема экстренных случаев.
  • К кому обратиться, когда ваш случай не посчитали экстренным?
  • Если больной может передвигаться самостоятельно или при помощи близких, то нужно прийти в ближайшую поликлинику или больницу.
  • Или воспользоваться услугами частной скорой помощи, они могут приехать в любом случае и оказать неотложную медицинскую помощь.
  • Когда государственная скорая помощь не приедет?
  • пациенту нужны лекарства и надо выписать рецепт;
  • открыть больничный, медики скорой этим не занимаются;
  • высокая температура у взрослого;
  • при повышенном артериальном давлении;
  • при головной боли и головокружении;
  • при болевом синдроме у онкобольных;
  • при алкогольном отравлении;
  • во время синдрома отмены у наркозависимых людей;
  • при хронических заболеваниях.

Это связано с большой загрузкой и нехваткой медиков у государственной службы скорой помощи. Платные службы не имеют такой нагрузки и в некоторых случаях, кроме первых двух, могут прийти на помощь.

Какую информацию нужно сообщить диспетчеру?

  • Причина вызова. Если вы не знаете, чем болен человек опишите общую картину.
  • Возраст и пол пострадавшего. Или приблизительный возраст, если вы не знаете человека.
  • Точный адрес. Если это малознакомый или новый район, поясните как добраться.

Чтобы оказать пациенту правильную и своевременную помощь, постарайтесь как можно подробнее сообщить все жалобы. Тогда диспетчер сможет обработать информацию и отправить по адресу профильную бригаду.

Разговор диспетчера записывается в целях безопасности обеих сторон.  

Через какое время приедет скорая?   

После вызова, диспетчер определяет степень срочности и скорая может приехать от 10 минут до часа. На время прибытия влияет время суток и пробки на дорогах.

Госпитализация в больницу

В очень сложных случаях, медики скорой помощи увозят человека в больницу. Их задача оказать первую помощь и поддержать больного в стабильном состоянии до обследования в стационаре. Своевременная госпитализация позволит избежать осложнений и фатальных последствий.

Госпитализация не только спасет жизнь человеку, но позволит избежать инвалидности. Такой выход единственно правильный в случаях черепно-мозговых травм, сложных переломов, позвоночника, рук и ног, травм, полученных в результате аварии, ожогов.

В таких случаях потребуется вмешательство профильных врачей.

Причины вызвать частную скорую помощь

Во-первых, практически во всех случаях государственная скорая не может приехать к больным вовремя. Много вызовов, недостаток машин и персонала, большое количество “ложных вызовов” и прочее. Чаще всего люди, вызывая скорую, впадают в панику, а своевременный приезд врачей поможет справиться с тревогой.

Во-вторых, у частной службы, есть большие ресурсы медикаментов и медицинского оборудования. Это связано с более высоким финансированием. Медицинский персонал мотивирован оказать своевременную помощь вовремя. Они понимают, что от качества их работы зависит их благосостояние.

Правила для родителей: как нужно вызывать скорую помощь

Чтобы не терять драгоценное время, родители должны четко знать алгоритм вызова скорой помощи. Еще до наступления экстренной ситуации необходимо узнать, как звонить в неотложку с вашего мобильного телефона (для каждого оператора сотовой связи данный номер особенный). Его следует записать на бумажку и приклеить на самом видном месте: на холодильнике, входных дверях, шкафу. При возникновении жизнеугрожающего состояния у ребенка, родителями часто овладевает паника и они не могут вспомнить не только номера скорой, но и часто своей фамилии и того, где находятся самые важные документы.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Звонок на скорую помощь принимает диспетчер, которому нужно четко и кратко изложить суть проблемы. Например: «мой сын, 2 года, задыхается и хрипит», «у моей дочки 10 месяцев температура 40 градусов уже 3 часа, я ничем не могу ее сбить», «мой сын 4 года проглотил большую монету и ему тяжело дышать» и др. Не стоит рассказывать диспетчеру обо всем, что было с вами последний год, какие лекарства принимал ребенок в течение его жизни, какие он сдавал анализы и куда вы ездили с ним летом

В зависимости от степени важности звонка ему присвоят определенный уровень серьезности и он определит время доезда бригады неотложки. Детские вызова обладают приоритетом, поэтому на них доктора приезжают максимально быстро.

После того, как специалист примет вызов, он часто дает краткие рекомендации, что можно сделать самостоятельно до приезда врача. Эти советы крайне важны, ведь аккуратное их выполнение может спасти ребенку жизнь. Иногда у родителей получается самостоятельно решить проблему и потребность во враче скорой помощи вообще отпадает.

Закон не запрещает необоснованные вызовы врача и СП

У нас существует законодательный «пробел» в сфере вызовов врачей на дом. Федерального закона, регламентирующего вызовы СП, не существует.

Последний нормативный документ по этой тематике датируется 2003 годом (Федеральный закон №131 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации») и относит организацию оказания СМП к полномочиям местных органов самоуправления. В документе не оговаривается, какой вызов считается обоснованным и срочным. В регионах действуют приказы и должностные инструкции, дифференцирующие поводы для вызовов по категориям срочности. Однако они являются внутренними документами для служебного пользования, и население об их существовании в большинстве случаев понятия не имеет и вызывает СП, когда экстренная помощь действительно необходима и когда оснований для обращения в СП нет.

У нас также нет законодательно закрепленной на федеральном уровне модели организации амбулаторной помощи на дому. Статья 37.2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ сообщает: «порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». То есть правила вызова врача на дом должны быть разработаны Министерством здравоохранения, которое на сегодняшний день никаких нормативных документов на эту тему не обнародовало.

Порядок оказания поликлиникой медицинской помощи на дому определяется нормативными актами и территориальными программами субъектов Федерации, а если таковых в регионе не имеется – локальными актами ЛПУ, согласованными с местными органами здравоохранения. Но документов, регламентирующих обоснованность вызова на дом участкового врача, нет ни на каком уровне, максимум – перечисляются показания для выезда бригады, хотя проблема ложных и необоснованных вызовов весьма актуальна.

Опрашивать, успокаивать, наблюдать

Телемедицинские консультации проходят по строгому сценарию. Для пациента все начинается с обращения и визита врачей на дом. Они проводят необходимые тесты, выясняют, есть ли сопутствующие заболевания, прописывают лечение и вносят эти данные в ЕМИАС. Если тест оказывается положительным, но состояние пациента удовлетворительное (нет серьезных проблем с дыханием и высокой температуры), то его оставляют на карантине на 14 дней. Данные пациента передают в центр, а также рассказывают, как зарегистрироваться на специальной платформе, через которую и ведется видеоприем.

Если компьютера или смартфона для видеосвязи нет, врачи проводят консультации и по телефону.

После приема все данные заносят в электронную карту, где их может при необходимости изучить другой специалист.

Звонить пациенты, лечащиеся дома, могут несколько раз в день, количество обращений в центр телемедицины никак не ограничено. Обычно люди рассказывают о новых симптомах, высокой температуре и общем недомогании. А порой, по словам врачей, пациентам просто нужна поддержка. Специально для этого в соседнем помещении работает психологическая служба, а врачи, прежде чем заступить на свои посты, проходят дополнительное обучение.

Если симптоматика меняется (температура поднимается выше 38 и появляется одышка — главный признак ухудшения состояния), врачи центра передают пациента бригадам скорой помощи, а после — в стационары.

«У нас разработаны алгоритмы взаимодействия, есть каналы связи и со скорой помощью, и со службами помощи на дому всех городских медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь», — подчеркнул Андрей Тяжельников.

В Москве действует режим повышенной готовности: закрыты развлекательные заведения, салоны красоты, кафе и рестораны. В обычном режиме работают только продовольственные магазины, аптеки, зоомагазины, службы доставки, салоны связи и непродовольственные магазины, где можно купить товары первой необходимости.

До 30 апреля все жители столицы должны оставаться дома. Покинуть место проживания можно только при обращении за экстренной медицинской помощью и при прямой угрозе жизни и здоровью, чтобы сходить в ближайший магазин или аптеку, выгулять собаку (не более 100 метров от дома), вынести мусор и поехать на работу (тем, кто обязан ее посещать).

В общественных местах горожане обязаны соблюдать дистанцию не менее полутора метров. Это требование не касается поездок на такси.

Узнать больше о профилактике коронавируса и методах борьбы с заболеванием можно по телефону горячей линии комплекса социального развития города Москвы: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00), а также в спецпроекте mos.ru.

Резкая потеря веса

Часто бывает так, что пухлый, полный малыш-дошкольник превращается в долговязого худого подростка. Это вполне естественно. Но иногда бросающаяся в глаза худоба ребенка, резкая потеря веса свидетельствует о том, что с его здоровьем не все в порядке.

Потеря веса указывает на такие серьезные заболевания, как

  • острые инфекционные болезни;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • желудочно-кишечные болезни;
  • хронические инфекции;
  • эмоциональные потрясения;
  • глистная инвазия и пр.

Если вы заметили, что ваш ребенок худеет на глазах, незамедлительно обратитесь к педиатру, который назначит обследование

Важно выявить заболевание на ранних стадиях, с тем чтобы начать с ним борьбу

Правовые последствия неоказания экстренной медицинской помощи

Неоказание экстренной медицинской помощи больному в случае, когда такая помощь требуется, является преступлением, предусмотренным статьей 124 Уголовного кодекса РФ, если это повлекло по неосторожности смерть больного, либо причинение тяжкого или средней тяжести вреда его здоровью. К уголовной ответственности за неоказание помощи больному могут быть привлечены врачи, фельдшеры, медсестры, другие лица, связанные с выполнением профессиональных функций медицинского работника

Состав преступления может возникнуть в том числе и в случае, когда вместо экстренной медицинской помощи была оказана неотложная (в случае, если в результате пациент погиб или получил тяжкий вред здоровью). Однако в таком случае действия врача, оказавшего неправильную форму медицинской помощи, квалифицируется по статьям 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) или по статье 118 УК РФ (причинение тяжкого здоровью по неосторожности).

Возможна, однако, и ситуация, когда вместо неотложной медицинской помощи была оказана экстренная. В этой связи возникает вопрос возмещения средств, затраченных медицинской организацией на такую помощь (например, частная медицинская организация бесплатно оказала медицинскую помощь пациенту, квалифицировав случай как экстренный).

Также можно представить ситуацию, в которой на платный прием к гинекологу приходит гражданка иностранного государства, не застрахованная в системе ОМС. На платном приеме врач выявляет у нее внематочную беременность, что не является состоянием, явно угрожающим жизни пациента. Однако неоказание хирургической медицинской помощи в этом случае обязательно станет причиной развития угрожающего жизни состояния. Складывается ситуация, в которой у медицинской организации еще нет оснований для бесплатного оказания экстренной медицинской помощи (т.к. состояние еще не угрожает жизни пациента), но и не оказать соответствующую медицинскую помощь врач не может, поскольку ситуация обязательно разовьется в угрожающее жизни состояние. В данной ситуации остается открытым вопрос о возмещении средств за оказание медицинской помощи.

Обморок

Потеря сознания у ребенка выглядит устрашающе. Малыш не реагирует на голос матери, дыхание его учащено. В этом случае немедленно вызывайте «скорую помощь.

Причиной обморока может быть сильное эмоциональное потрясение, вызванное волнением или страхом. Долгое время находясь в душном помещении, ребенок может потерять сознание. Обморок может быть вызван элементарным голодом ребенка. Бывают и более серьезные причины: нарушения сердечного ритма, вегетососудистые заболевания, кровопотеря, инфекционные болезни. Обмороки зачастую являются показателями сахарного диабета, эпилепсии, сотрясения мозга.

Родители должны со всей серьезностью отнестись и к послеобморочному состоянию своих детей, обязательно провести обследование в детской поликлинике.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий