“Амоксициллин”: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки

Как правильно готовить суспензию лекарства

Для приготовления суспензии Аугментина нужно к порошку добавить кипяченой воды комнатной температуры. Пропорции при разведении будут такими:

• при дозировке амоксициллина 125 мг на 5 мл нужно сначала добавить 60 мл воды, тщательно встряхнуть, оставить постоять 5 минут, затем долить еще воду, чтобы общий объем составил 92 мл;
• при дозировке амоксициллина 200 или 400, то на 5 мл сначала добавляется 40 мл воды, также через 5 минут доливают до объема 64 мл.

Также процесс лечения жидкой формой препарата предполагает соблюдение некоторых правил его использования:

• перед каждым применением встряхивать емкость с суспензией, чтобы расслоения стали однородными;
• мерить точную дозировку Аугментина для детей при помощи идущего в комплекте к лекарству мерного колпачка, после очередного приема препараты колпачок тщательно
• ополаскивается водой;
• для детей до 2 лет допускается разбавление разовой дозы водой в соотношении 1 к 1;
• на способ использования и высчитывание разовой дозы прямое влияние оказывает вес, возрастная группа ребенка, функционирование почек и тяжесть поражения инфекцией;
• для оптимального усвоения активных компонентов препарата, уменьшения рисков развития побочных действий лучше давать детям суспензию перед едой, грудничкам лекарство дает во время кормления;
• длительность курса лечения отличается в конкретном случае, врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, минимальный срок – это 5 дней, а максимальны – 2 недели, дольше нежелательно;
• для предотвращения окрашивания зубной эмали следует после приема лекарства чистить зубы.

Точный подбор дозы препарата Аугментин 400 в суспензии для ребенка проводит специалист. Родители при попытке самостоятельно сделать это могут легко запутаться и навредить детскому организму. Точно рассчитать дозу самостоятельно даже по инструкции не просто. Для упрощения процесса производитель препарата предлагает брать усредненные значения, но подходят они не всем. Врач обязательно должен скорректировать дозировку по индивидуальным показателям пациента. Итак, средние значения дозировки для детей суспензии Аугментин 400 следующие по таблице из аннотации:

• Детям с года, масса тела которых составляет 10 – 18 кг по 5 мл приготовленной суспензии.
• Детям после 6 лет с массой тела больше 19 кг по 7,5 мл готовой суспензии.
• Детям после 10 лет и весом больше 29 кг по 10 мл.

Эти значения указаны для приема за раз, чтобы высчитать суточную дозу их увеличивают вдвое. Для применения в правильной дозировке суспензия Аугментин 200 для детей или Аугментин 400 готовится по алгоритму:

• Насыпать порошок во флакон и залить водой комнатной температуры, она должна быть кипяченой.
• Встряхнуть флакон для растворения гранул порошка и оставить на 5 минут, пока частички полностью не растворяться в воде. Если этого не случилось, флакон снова встряхивают и оставляют.
• После полного растворения средство доливается той же кипяченой водой до риски изнутри флакона. Лекарство готово к применению.

Суспензию можно хранить в прохладном месте в течение недели, но рекомендуется использовать за более короткий промежуток времени. Пить лекарство на 8 день категорически запрещается, даже тогда, когда визуально оно выглядит нормально. Перед тем как дать суспензию ребенку флакон встряхивается, а нужная доза набирается шприцом или наливается в мерную ложку, стаканчик. Любое приспособление требуется тщательно мыть до и после использования, чтобы частицы препарата не могли скапливаться на поверхности. По мере необходимости следует разбавлять жидкость теплой кипяченой водой в одинаковом соотношении – как правило, это делается для лечения грудных деток.

Амоксициллин: инструкция и показания к применению

Амоксициллин в формате суспензии назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в детском возрасте. Он считается оптимальным вариантом в этот период.

Но и для взрослых прием такого формата лекарственного средства не запрещен. В инструкции по применению указаны следующие показания к использованию препарата:

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гонорея;
• туберкулез;
• острая форма гастрита;
• пиелонефрит;
• бронхит;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• отит;
• кожные инфекции.

Суспензию по инструкции разрешено принимать без ограничений по возрасту. Данная форма препарата считается актуальной для людей, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток и капсул. Выбор формы выпуска Амоксициллина не зависит от стадии и формы туберкулеза. Дозировка во всех форматах лекарственного средства одинакова.

Особенности! Заполненность желудка едой не влияет на процесс усвояемости лекарства. Это позволяет принимать Амоксициллин, вне зависимости от приемов пищи.

Как разводить суспензию: фото

Амоксициллин в формате суспензии представляет собой флакон с гранулами. Перед употреблением лекарственного средства, его требуется подготовить. Это делается в домашних условиях. На упаковке имеется метка, на которую ориентируются при добавлении воды во флакон перед тем, как разводить средство. Предварительно жидкость кипятят и охлаждают до комнатной температуры.

После добавления воды, флакон интенсивно взбалтывается до получения однородной структуры. Суспензия имеет белый оттенок. Мельчайшие частицы лекарства не растворяются. При неподвижном состоянии на дне упаковки образуется осадок.

Суспензия выпускается с двумя вариантами отдушки – малины и клубники. Она имеет приятный аромат и невыраженный вкус лекарства. Употреблять лекарство такого формата внутрь гораздо приятнее, чем таблетки или капсулы. Это позволяет избежать протеста при приеме со стороны детей. В разведении препарата перед каждым приемом нет необходимости.

Перед употреблением флакон со средством встряхивается для равномерного распределения активных компонентов, затем набирается в шприц (как показано на фото). Для сохранения свойств суспензии, её помещают в холодильник. Продолжительность хранения готового лекарственного средства не превышает 7 дней.

Фото 1. Разбавленная суспензия с белым оттенком перед употреблением встряхивается и набирается в мерный шприц.

Несмотря на количество положительных свойств, Амоксициллин в форме суспензии имеет недостатки. К ним относят следующие:

• короткий срок годности;
• нарушение принципа однородной взвеси;
• необходимость разводить лекарственное средство и взбалтывать перед использованием.

Важно! При наличии заболеваний почек и склонности к кровотечениям, принимать препарат рекомендуется с осторожностью

Схема лечения туберкулеза в дозировках 125, 250, 500 мг

Оптимальную дозировку препарата при лечении туберкулеза назначает врач. При назначении лекарства ребенку учитывается его вес, возраст и стадия заболевания. Суточная доза растягивается на три приема в день – утром, днем и вечером. До наступления двухлетнего возраста на 1 кг веса требуется 20 мг лекарственного средства. В возрасте от 2 до 5 лет положено употреблять не более 125 мг в сутки, в независимости от массы тела. В возрасте от 5 до 10 лет дозировка увеличивается вдвое и составляет 250 мг.

Для новорожденных детей предусмотрен индивидуальный подход. Дозировка в этом случае минимальна. Интервалы между приемами лекарственного средства удлиняются. Взрослые и дети старше 12 лет обычно принимают 500 мг Амоксициллина в сутки. Максимально возможная суточная доза составляет 6 грамм.

Длительность приема зависит от интенсивности проявления заболевания. На начальной стадии туберкулеза она варьируется от 7 до 14 дней. В запущенных случаях продолжительность лечения достигает несколько месяцев.

Фото 2. Препарат Амоксиклав, 100 мл, 125 мг + 31,25 мг/5 мл от производителя “Lek”.

Лечение туберкулеза подразумевает комбинирование нескольких антибактериальных препаратов. Амоксициллин используют в составе комплексной терапии. Его относят к противотуберкулезным препаратам третьего ряда. Лекарство назначают совместно с Линезолидом, Кларитромицином и Клофазимином. Для снижения развития лекарственной резистентности Амоксициллин принимают в совокупности с клавулановой кислотой. Наиболее популярным препаратом, включающим в себя оба компонента, является Амоксиклав.

Внимание! Амоксициллин желательно не комбинировать с антикоагулянтами, Метронидазолом, оральными контрацептивами и Метотрексатом

Амоксициллин

Формы выпуска препарата

На современном фармацевтическом рынке предлагается к продаже насколько видов амоксициллина. Формы выпуска продаются с инструкцией при разном соотношении активных дозировок (16:1, 14:1, 7:1, 4:1, 2:1) и производятся в виде:

• таблетки с оболочкой по 250 и 500 мг;
• таблетки, растворимые в воде по 250 и 500 мг;
• порошок для приготовления раствора на уколы;
• порошок для суспензии, применяемой перорально, с привлекательным фруктовым запахом.

Инструкция препарата

Лекарство создано, как производная от иного полусинтетического антибиотика ампициллина, с которым вместе они составляют подгруппу аминопенициллинов, входящую в класс пенициллинов. Подобно остальным β – лактамам, аминопенициллины осуществляют уничтожение бактерий, угнетая синтез стенки бактериальной клетки, они нарушают производство пептидогликана – основного белка стенки клетки бактерии во время размножения и роста, ингибируют транспептидазу, провоцируют лизис возбудителей. Класс аминопенициллинов имеет активное применение на такие группы палочек и бактерий:

• грамположительных кокков (пневмококков, пенициллин — чувствительных стафилококков, за исключением бактерий, производящих пенициллиназу, энтерококков, стрептококков);
• грамположительных палочек (коринебактерий, листерий);
• некоторых грамотрицательных палочек (гемофильной палочки, части кишечных бактерий, хеликобактера);
• грамотрицательных кокков (нейссерий);
• большого числа анаэробных бактерий;
• актиномицетов;
• спирохет.

Действие ампициллина и производного амоксициллина не сильно отличается, но кинетика последнего для ребенка выгодно отличается в сторону улучшения. Это позволяет создать высокую концентрацию препарата в тканях и крови

Пероральный прием амоксициллина позволяет усваиваться до 75% поступающего в организм вещества, при этом на прием пищи не следует обращать внимание. У ампициллина процент усвояемости составляет около 40%, для повышения эффективности его принимают раздельно от еды

По инструкции механизм работы препарата основан на угнетении патогенных вредных микроорганизмов. Очевидным пробелом является неспособность противостоять перед β – лактамазами, из-за этого пенициллины не имеют влияния при лечении некоторых инфекций, так как у возбудителей сформировалась резистентность. Так как в настоящее время большинство стафилококков и кишечных возбудителей продуцируют β – лактамазы, которые вызывают инактивацию антибиотиков, то аминопенициллины не применяют для лечения таких бактерий.

Кинетический процесс в организме ребенка

Адсорбируется более 90% вещества, причем на этот процесс питательные элементы в желудке при приеме пищи не оказывают никакого тормозящего действия. Максимальное содержание в кровяной плазме достигает от 1,5 до 3 мкг на миллилитр при использовании таблеток 125 мг и величину от 3,5 до 5 мкг на миллилитр после применения таблетки весом 250 мг по истечении полутора — двух часов с момента приема.

Высокое содержание наблюдается в тканях и жидкостях организма, вещество обнаруживается в мокроте ребенка, бронхах (гнойный процесс приостанавливает распределение), плазме крови, перитониальной и плевральной жидкости, водянистом содержании волдырей на коже, моче. Достаточное количество находится в слизистой кишечника, легких, яичниках и матке, кости, желчном пузыре, жировой прослойке, простате, теле плода. Увеличение концентрации амоксициллина в несколько раз во столько же повышает и концентрацию.

При здоровой печени содержание в желчи препарата соответствует количеству в кровяной плазме более 4 раз. В пуповине и околоплодной жидкости содержание составляет от уровня амоксициллина в плазме будущей мамы третью часть. Плохо просачивается сквозь гематоэнцефалический барьер при менингите, содержание в спинно-мозговой жидкости составляет 20%, в плазменных белках до 17%.

Из организма наполовину или до 70% амоксициллина выводится почками, из этого количества почти все входит через канальцевую секрецию, а остаток покидает тело путём клубочковой фильтрации. Печень обеспечивает вывод до 20% вещества. Малая часть поступает в молоко для вскармливания ребёнка.

Амоксициллин при беременности и лактации

Следует учитывать, что вещество амоксициллин способно проникать сквозь плацентарный барьер. Но все же в период беременности по показаниям это средство женщинам назначают при воспалительных заболеваниях. Его назначают при бактериальных инфекциях. Но все же препарат может спровоцировать развитие дисбактериоза, аллергических реакций, активизацию грибковой микрофлоры. Отзывы об Амоксициллине при беременности в основном свидетельствуют об его эффективности и редком проявлении побочных действий.

При лактации препарат принимать не следует, так как он попадает в грудное молоко. Если требуется лечение воспалительных процессов при лактации, назначают другое ЛС или прекращают естественное вскармливание.

Особые указания

Амоксициллин, а также Амоксициллин Клавуланат и другие разновидности препарата нужно осторожно принимать людям, которые склонны к аллергическим проявлениям. Не следует принимать средство с метронидазолом людям, которые страдают заболеваниями печени, а также тем, кому еще не исполнилось 18 лет

Не следует принимать средство с метронидазолом людям, которые страдают заболеваниями печени, а также тем, кому еще не исполнилось 18 лет.

Может проявиться перекрестная аллергия у людей, которые имеют повышенную чувствительность к карбапенемам, цефалоспоринам.

Следует учитывать, от чего помогает Амоксициллин. Так, препарат неэффективен при терапии острых респираторных вирусных инфекций.

Если у пациента отмечается проявление тяжелых инфекций ЖКТ с проявлениями диареи, рвоты, в таком случае нельзя назначать таблетки ввиду плохого всасывания.

Осторожно препарат следует применять людям с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, сенной лихорадкой. Если пациент вынужден принимать препарат на протяжении длительного времени, ему дополнительно назначают Леворин, Нистатин либо другие средства с противогрибковым действием

Если пациент вынужден принимать препарат на протяжении длительного времени, ему дополнительно назначают Леворин, Нистатин либо другие средства с противогрибковым действием.

Важно контролировать состояние почек, печени, а также лабораторные показатели мочи и крови у людей, которые принимают большие дозы препарата на протяжении длительного времени. Пациенты, которые задают врачу вопросы о том, Амоксициллин — это антибиотик или нет, должны учесть, что это средство является антибиотиком, поэтому целесообразно всегда консультироваться с доктором перед началом его приема

Именно врач определяет, сколько дней принимать лекарство, а также его дозировку. Не следует самостоятельно определять, от чего Амоксициллин в таблетках помогает, и практиковать самолечение

Пациенты, которые задают врачу вопросы о том, Амоксициллин — это антибиотик или нет, должны учесть, что это средство является антибиотиком, поэтому целесообразно всегда консультироваться с доктором перед началом его приема. Именно врач определяет, сколько дней принимать лекарство, а также его дозировку. Не следует самостоятельно определять, от чего Амоксициллин в таблетках помогает, и практиковать самолечение.

Препарат для кошек, для собак и других животных следует применять только после назначения, которое проводит ветеринарный врач.

Комбинация амоксициллин, омепразол, кларитромицин применяется с целью лечения язвенной болезни.

Побочные эффекты

Побочные проявления Амоксициллина у детей чаще появляются при превышении дозировки или длительном использовании. Чаще всего встречаются симптомы аллергии:

• кожные высыпания;
• аллергический дерматит;
• отек Квинке;
• крапивница;
• ринит;
• анафилактический шок.

Если принимать Амоксициллин слишком долго, у ребенка начинает болеть голова, появляются судороги. Возможны неврологические нарушения в виде бессонницы, повышенной возбужденности и тревожности. Могут развиваться неприятные последствия антибактериального лечения, такие как стоматит, дисбактериоз, диарея.

Передозировка чревата расстройством стула и рвотой. В случае превышения дозы нужно сразу промыть желудок и принять сорбент.

Виды суспензии

Сегодня в любой аптеке можно приобрести Аугментин в виде порошка для суспензии нескольких видов. Выглядят все они одинаково (белое или практически белое гранулированное вещество в прозрачном флаконе, рассчитанном на приготовление 5 мл раствора), а различаются прежде всего пропорцией, в которой смешаны основные действующие компоненты лекарства.

125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты

Общая масса активных компонентов лекарства – 156,25 мг, что обусловило появление его альтернативного названия – Аугментин 156. Вспомогательных веществ порошок содержит:

• ксантановой камеди – около 12 мг;
• аспартама – около 12 мг;
• янтарной кислоты — 0,84 мг;
• кремния диоксида коллоидного — 25 мг;
• гипромеллозы — 150 мг;
• кремния диоксида — до 125 мг;
• ароматизаторы.

Низкоконцентрированный Аугментин, имеющий в своем составе 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты в разных дозировках, выпускается для лечения детей всех возрастов.

200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты

Порошок, содержащий 200 мг амоксициллина тригидрата и 28,5 мг клавулановой кислоты (из расчета на 5 мл готовой суспензии), иногда называют Аугментин 228, подразумевая общую массу активных компонентов лекарства. Из числа вспомогательных ингредиентов препарат содержит ксантановую камедь, аспартам, янтарную кислоту, кремния диоксид коллоидный, гипромеллозу, ароматизаторы «Апельсин» либо «Малина», а также кремния диоксид.

Лекарство наиболее эффективно для приема детьми до 5 лет и весом не более 9 кг. Для лечения маленьких пациентов 6 лет и старше рекомендуется использовать более концентрированные виды суспензии.

400 мг амоксициллина 57 мг клавулановой кислоты

По большему значению количества активного вещества (целых 400 мг амоксициллина тригидрата против 57 мг клавулановой кислоты на флакон) этот порошок принято называть Аугментин 400. Кроме того, средство содержит (в мг):

• ксантановой камеди — 12,5;
• аспартама — 12,5;
• янтарной кислоты — 0,84;
• кремния диоксида коллоидного — 25;
• гипромеллозы — 79,65;
• кремния диоксида — до 552;
• ароматизаторы.

Из-за большой концентрации активных компонентов лекарство редко назначают детям младше 12 лет во избежание всевозможных рисков

При тяжелых заболеваниях и отсутствии альтернатив показано применять Аугментин 400 с большой осторожностью, не более 2 раз в день с интервалами от 12 часов между дозами, а при первой же возможности – заменить концентрированную суспензию на более безопасный аналог (после консультации с врачом)

Принцип действия

Попав в пищеварительный тракт, Амоксициллин очень быстро всасывается, в результате чего его максимальная концентрация в кровотоке наблюдается спустя 1-2 часа. Лекарство не разрушается в желудке, а приемы пищи на его абсорбцию не влияют. Вместе с током крови препарат разносится по организму, попадая в большом количестве в мокроту, мочу, слизистую кишечника, жидкость среднего уха, желчный пузырь, плевральную жидкость и другие ткани.

Спектр антимикробного влияния Амоксициллина достаточно большой. Лекарство оказывает бактерицидное действие на такие микроорганизмы:

• Стрептококк.
• Шигелла.
• Сальмонелла.
• Стафилококк.
• Коринебактерия.
• Протей.
• Энтерококк.
• Кишечная палочка.
• Гонококк.
• Кампилобактер.
• Листерия.
• Клебсиелла.
• Хеликобактер.
• Хламидия.
• Трепонема.
• Клостридия.
• Менингококк.
• Пептострептококк.

При этом в отношении некоторых видов протея, бактероидов, псевдомонад, серратий, энтеробактера, некоторых стафилококков, а также вирусов, микоплазм и риккетсий Амоксициллин не активен.

Амоксициллин применение

Дозы, применяемые для лечения инфекции у взрослых: принимать 1 таблетку (что соответствует 500 мг препарата)  3 раза в сутки. При возникновении инфекционного процесса тяжелой степени, дозу повышают до 2 таблеток (что соответствует 1000 мг)  3 раза в сутки.

Длительность курса терапии не менее 5-12 дней. Интервал между приемами препарата должен составлять около 8 ч.

Препарат используют для лечения острых эпизодов гонореи, которые не имеют осложнений. Амоксициллин принимают один раз в количестве 3 г. Обычно такое назначение сочетают с одновременным приемом 1 г пробенецида. Пациенты женского пола должны принять такую же дозу для повышения эффективности терапии через сутки.

Амоксициллин дозировка

Доза препарата зависит от тяжести инфекции и возраста пациента. При легких и инфекциях средней степени тяжести, применяют 500 мг или 1 таблетку 3 раза в сутки. Случаи тяжелой инфекции, требуют повышения дозы Амоксициллина до 1000 мг или 2 таблетки 3 раза в день. Лечение длится от 5 до 12 дней. Перерыв между приемом таблеток – не меньше 8 часов.

При острой гонорее, не имеющей осложнений, назначают 3 г препарата однократно. К этому лечению обязательно добавляют пробенецид в количестве 1 г. Женщинам необходимо принять препарат в дозе 3 г еще через один день.

Амоксициллин для детей

Доза препарата зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания:

Детям в возрасте от 5 до  10 лет назначают 250 мг (1/2 таблетки) препарата 3 раза в день. В возрасте от 2-х до 5 лет рекомендуемая доза составляет 125 мг 3 раза в день. Детям до 2-х лет, дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Рекомендованная доза 20 мг/кг. Полученное число делят на три приема. Длительность курса терапии 5-12 суток. Между приемами препарата, необходимо соблюдать временной промежуток около 8 часов.

Амоксициллин при беременности

Препарат не оказывает токсического, мутагенного или тератогеного влияния на плод. Амоксициллин способен секретироваться вместе с грудным молоком, поэтому нужно взвешивать риски и пользу при назначении данного препарата.

Побочные реакции

Аллергические проявления: сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, эритема, экзантема, аллергический ринит и конъюнктивит.

Общие проявления: повышение температуры, боль в суставах.

Со стороны крови: эозинофилия.

Инфекционные осложнения: тошнота, диарея, как проявления суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Если амоксициллин назначен в комплексе с пробенецидом, это чревато повышению токсического воздействия амоксициллина.Пробенецид снижает выделительную функцию почек, тем самым замедляя выделение Амоксициллина. Также, пробенецид снижает усваиваемость Амоксициллина тканями.

Особые указания

При наличии аллергической реакции на пенициллины и карбапенемы, есть высокий риск возникновения прекрестных реакций при введении пенициллинов. Амоксициллин не применяют при кишечных инфекциях тяжелой степени, так как неспособность препарата всосаться в кишечнике делает его назначение нецелесообразным. Естественно, что нет потребности применять антибактериальные препараты для терапии вирусных заболеваний. При наличии заболеваний печени и почек, необходимо провести коррекцию дозы, а также принимать препарат с интервалами не менее 12 часов.

С осторожность назначают пациентам с: приступами бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергическим диатезом, язвенных колитах. В связи с развитием дисбактериоза и заселением слизистых грибковой флорой, необходимо принимать противогрибковые препараты (актуально при длительном лечении Амоксициллином)

Важно контролировать лабораторные данные пациента, в частности почечные и печеночные пробы

Во время применения Амоксициллина, должен быть обеспечен адекватный питьевой режим. Есть риск возникновения псевдомембранозного колита, что требует контроля состояния стула (жидкий, с примесями крови) и температуры тела. Появление данных симптомов, в сочетании с тенезмами требует отмены препарата и  экстренной госпитализации.