3 основные группы антибиотиков для лечения ангины. О критериях выбора лечения рассказывает педиатр

Осложнения ангины

При развитии гнойного процесса стрептококковой природы
возможно развитие следующих осложнений:

  • Возбудителем скарлатины также является
    гемолитический стрептококк. Поэтому ее развитие возможно у малышей в возрасте
    от 4 до 8 лет, в крови которых нет антител к данному возбудителю.
  • Ревматическая лихорадка в настоящее время
    практически не встречается. Однако до изобретения антибиотиков пенициллинового
    ряда она осложняла течение около 3% всех случаев острого тонзиллита.
  • Септический артрит возникает из-за проникновения
    патогенной флоры внутрь сустава и синовиальной жидкости.
  • Острый гломерулонефрит — поражение
    почек, развивающееся спустя 1-2 недели после выздоровления. Возникает
    достаточно редко.

Осложнения
гнойного характера

Кроме последствий без детских антибиотиков фолликулярная
ангина может сопровождаться гнойными осложнениями, которые развиваются из-за
проникновения гноя в ткани, окружающие миндалину.

  • Паратонзилярный абсцесс. Проникновение гной в
    клетчатку, которая находится рядом со скоплением лимфоидной ткани на шее.
    Процесс сопровождается усилением болевого синдрома, отечностью мягких тканей
    шеи, уменьшением объема ее движений. Лечение — в дренировании полости,
    заполненной гноем.
  • Медиастенит является последствием предыдущего
    осложнения. Проникновение гноя из шеи в область средостения приводит к
    воспалению мягких тканей. Для устранения последствий медиастенита используется
    оперативное лечение.

Кроме этого у маленьких детей может возникать затруднение
вдоха — выдоха (особенно во сне) из-за значительного отека миндалин и
перекрытия входа в гортань.

Помощь детям с ангиной

При появлении первых проявлений стрептококковой ангины, нельзя откладывать лечение антибактериальными средствами. Ведь вовремя начатое лечение позволяет предотвратить ряд серьезных осложнений, таких как тонзиллярный абсцесс, флегмона миндалины и других, а также значительно ускоряет сроки выздоровления.

Острый тонзиллит легкой степени лечится в амбулаторных условиях. При этом малыш должен находиться под постоянным наблюдением у участкового педиатра и принимать все рекомендованные ему лекарственные средства.


При появлении болей в горле, необходимо показать ребенка педиатру, который осмотрит ротоглотку и оценит выраженность воспалительного процесса

Если состояние малыша средней степени тяжести или приближается к тяжелому, то требуется его незамедлительная госпитализация в стационар, где за ним будет проводиться круглосуточный контроль.

Показанием для госпитализации детей с острым тонзиллитом служат следующие факторы:

  • ранний возраст ребенка;
  • наличие иммунодефицитных состояний или пороков развития;
  • энцефалопатия разной степени выраженности;
  • тяжело протекающие формы ангины;
  • развитие любых осложнений инфекционного или неинфекционного происхождения;
  • необходимость изоляции ребенка из замкнутых коллективов (например, его нахождение в детском доме или школе-интернате);
  • при отсутствии необходимых условий для ухода за больным вне стационара (речь идет о социально неблагополучных семьях).

Симптомы

  1. Покраснение в горле. Каждый раз, когда ребёнок открывает рот, вы можете видеть отчетливое покраснение в горле, в месте расположения нёбных миндалин. На вершине миндалин может быть даже желтоватый или беловатый налёт, что указывает на гнойное воспаление.
  2. Боль во время глотания. Ребёнок отказывается есть или пить что-либо, и даже если он это делает, то останавливается на полпути. Миндалины касаются корня языка и нёбной занавески при глотании, а при ангине это действие может вызвать мучительную боль.
  3. Кашель. Поскольку в горле возникает раздражение, ребёнок будет постоянно кашлять, тем самым усиливая боль.
  4. Чрезмерное слюнотечение. Ребёнок может не захотеть глотать из-за инфекции в ротоглотке. Он накапливает слюни во рту, и будет пускать их больше, чем обычно.
  5. Боль в ушах. Боль от нёбных миндалин может отдавать в уши, что заставляет ребёнка ковыряться в них, особенно, когда он глотает и кашляет. Он будет капризничать и плакать всякий раз, когда будет дергать за уши.
  6. Лихорадка. Организм ребёнка обнаруживает присутствие патогена и, следовательно, увеличивает температуру тела.
  7. Плохой запах изо рта. Бактериальная активность в нёбных миндалинах создает токсины и продукты жизнедеятельности бактерий, а также происходит разрушение клеток лимфоидной ткани, что приводит к плохому запаху изо рта у ребёнка.
  8. Увеличение лимфатических узлов. Нёбные миндалины — часть лимфатической системы, и инфекция может привести к отёку лимфатических узлов шеи и под челюстью. Увеличенные лимфатические узлы могут быть разного размера.
  9. Сыпь. Возникает, когда стрептококк группы А является причиной инфекции. Бактерии выделяют токсин в организм ребёнка, образуя красную сыпь на шее, спине, животе и лице. На языке развиваются небольшие язвы, которые придают ему вид клубники. В тяжелых случаях язык может стать тёмно-красным с наличием белых пятен. Это состояние называется скарлатиной.

Ангина может поразить ребёнка в любом возрасте. Если вы обнаружили какие-либо проявления, обратитесь к специалисту, чтобы проверить ребёнка.

Домашнее лечение в зависимости от вида болезни

Ангина гнойная

Курс лечения гнойной ангины у ребёнка – 10 дней. Основывается он на антибактериальных препаратах (в таблетках, сиропе). Кроме того, врачи могут рекомендовать:

  1. Включить в комплекс лечения полоскание рта Люголем, другим антисептиком.
  2. Не отказываться от рассасывающихся таблеток.
  3. Чтобы снять боль, назначают анальгетики – Нурофен, Рапидол, Нимесил.
  4. В течение 5 дней по показаниям – Диазолин или Супрастин.

Ребёнку нужно соблюдать постельный режим и диету (не употреблять острые, солёные, кислые, сладкие продукты). Пить побольше тёплого чая (не травмируйте ротовую полость горячими и холодными напитками).

Вирусная ангина у детей – симптомы и лечение

Вирусная ангина проявляется повышенной температурой, общей слабостью, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болями в горле, увеличением лимфоузлов, отказом от еды. Лечить необходимо с помощью компрессов, полосканий, спреев:

  1. Миндалины обрабатывают раствором соды и Фурацилина.
  2. Полоскать рекомендуют настоем шалфея, отваром подорожника, раствором воды с солью и несколькими каплями йода.
  3. Применять Гивалекс, Каметон, Биопарокс, Орасепт.

Катаральная ангина

Основным симптомом будет повышенная температура тела (38–39 градусов), боль при глотании, чувство тошноты. Чаще всего такой вид болезни возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ. При правильном лечении болезнь пройдет в течение 10 дней.

Что делать для лечения:

  • соблюдать постельный режим;
  • обильно пить теплые жидкости;
  • каждый час полоскать горло (для маленьких детей подходит обработка горла спреем 3–4 раза в сутки);
  • адекватное лечение антибиотиками (строго по назначению врача).

Грибковая ангина

В первую очередь необходимо сдать анализы. Если такой возможности нет, то постарайтесь ребёнку обеспечить постельный режим, давайте ему больше пить, готовьте растворы для полоскания (с содой, солью и йодом, Фурацилин, алоэ и каланхоэ). Проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Следите за питанием вашего малыша, ему необходима мягкая и здоровая пища, которая не раздражала бы горло, но и обеспечила организм витаминами и полезными веществами. Используйте антисептики (Гивалекс, Мирамистин), давайте витамины В и С. От температуры можно воспользоваться Нурофеном и Парацетамолом. Врачи назначают противогрибковые средства – Флуконазол, Дифлюкан.

Герпесная ангина у детей лечение в домашних условиях

Можно воспользоваться для лечения народными средствами, которые основаны на купировании лихорадки, снятии воспаления и укреплении иммунитета больного ребёнка:

  1. Следите за гигиеной рта. Чистить зубы ребёнок должен мягкой зубной щёткой, чтобы случайно не травмировать поражённые участки.
  2. Нужно обеспечить малыша обильным питьём: чай с малиной, шиповником, облепихой, клюквой, брусникой.
  3. Рекомендуется полоскать ротовую полость отварами череды, липы и смородины. Также можно использовать раствор соды или марганцовки.
  4. Стоит ограничить ребёнка в питании, исключить пищу, которая может раздражать поврежденную слизистую.

Герпангина не является истинной ангиной, это ее простонародное название. При появлении пузырьков и язв на слизистой глотки врачи диагностируют энтеровирусный везикулярный стоматит.

Фолликулярная (лакунарная) ангина

Такая форма болезни протекает тяжело. Она сопровождается повышением температуры до 40 градусов – лихорадкой. На миндалинах появляются желтые гнойники.

Что делать для лечения фолликулярной ангины:

  • принимать антибиотики, назначенные врачом. Чтобы врач мог подобрать максимально эффективный препарат, рекомендуется сдать мазок на бактериальный посев для определения чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков;
  • обильный питьевой режим, жидкости должны быть теплыми;
  • прием жаропонижающих средств.

Побочные эффекты и борьба с ними

Антибиотики при лечении тонзиллита или любого другого заболевания требуют особого внимания. Одной из частых проблем, с которой сталкиваются родители при их применении ребенку – аллергия и дисбактериоз.

Купирование аллергии

Вызывать аллергию могут любые антибиотики, но чаще это пенициллины (примерно 8% случаев).

После приема антибиотика симптомы могут проявиться сразу или спустя несколько дней, сопровождаться как кожной сыпью, так и нарушениями со стороны системы дыхания или ЖКТ.

Для лечения аллергии первым делом нужно прекратить прием препарата, дать ребенку антигистаминное средство (Супрастин, Зодак, Диазолин, Эриус).

Если симптомы не проходят, врач может назначить гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, которые быстро купируют симптомы аллергии.

Пожалуй, наиболее опасным проявлением аллергии считается отек Квинке или анафилактический шок, которые требуют незамедлительной помощи врачей, иначе могут привести к смерти ребенка.

Чтобы снизить риск аллергии на антибиотик, перед его приемом важно провести тест на чувствительность к тому или иному веществу

Дисбактериоз кишечника

Вторым по распространенности считается дисбактериоз после приема антибиотика. Данное заболевание может проявиться после приема любого антибиотика, сопровождается нарушением микрофлоры кишечника.

К характерным симптомам относят жидкий стул, тошноту, порой рвоту. Опасным осложнением дисбактериоза считается обезвоживание организма.

Для лечения применяются пробиотики, сорбенты, которые помогут очистить организм от токсинов, восстановить естественную микрофлору кишечника. В таких случаях назначают препараты, содержащие бифидобактерии (Бифиформ-малыш, Линекс, Бифидумбактерин, Биовестин).

Для того чтобы исключить развитие дисбактериоза при приеме антибиотиков, вместе с ними врач назначает пробиотики (Линекс, Бифи-форм, Лактовит). Интервал между приемом антибиотика и пробиотиком должен составлять 1 час. Длительность приема препаратов составляет 10-21 день.

Помимо этого используют сорбенты (Энтеросгель, Полифепан). В более тяжелых случаях ребенка госпитализируют в стационар.

Основные виды антибиотиков при простуде для детей

Антибиотики от простуды для детей не должны вызывать осложнений и побочных эффектов. Вместо таблеток малышам дают лекарства в форме сладкой суспензии, сиропа. Во время необходимости назначают внутримышечные инъекции лекарств.

Перечень антибиотиков при простуде открывают антибактериальные средства из ряда пенициллинов: Аугментин, Амоксициллин, Солютаб, Флемоксин. Из макролидов используют Сумамед форте.

Во время бактериальных инфекций дыхательных верхних путей для лечения малышей можно использовать цефалоспорины первого и второго поколения: цефалексин, цефадроксил, цефаклор, цефуроксим. Во время тяжелой простуды для детей дают таблетки Зинната, Цефалексина, Дурацефа, Цеклора.

При осложнениях, тяжелом протекании простуды используют антибиотики для инъекций, названия самых распространенных – Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав.

Наиболее эффективные антибиотики от простуды — средства, которые установлены по результатам бактериального анализа, действующие избирательно на возбудителя воспалительного процесса.

Многообразие лекарств в таблетках дает возможность значительно снизить назначение средств в инъекциях. Также применяют схему лечения, когда в первые дни начинают лечить тяжелое состояние малыша инъекциями, а после переходят на терапию лекарствами в таблетках.

Противопоказанные для детей лекарства

При простуде для детей не рекомендуются антибиотики:

  • левомицетин;
  • тетрациклины – тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины четвертого поколения;
  • аминогликозиды.

Тетрациклин разрушает печень, влияет на синтез белка, нарушает образование эмали зубов. Аминогликозиды являются ототоксичными соединениями, вызывающими глухоту, тугоухость, так как поражают слуховой нерв.

В детской практике наиболее популярный аминогликозид – гентамицин, назначение данного средства не оправдано из-за отсутствия чувствительности к пневмококкам и ототоксичного эффекта.

Тетрациклины и аминогликозиды не прописывают детям до 7 лет. У детей неоправданно лечение простуды линкомицином при бактериальных осложнениях. Этот препарат взаимодействует с иными антибиотиками, не совместим с гепарином, глюконатом кальция, ампициллином.

Не нужно использовать для детей такие инъекции ампициллина, как и линкомицин, данный антибиотик способствует появлению дисбактериоза, является одним из наиболее опасных для флоры кишечника.

Левомицетин начинает нарушать кроветворение. Левомицетин у малышей до трех лет поражает центральную нервную систему, печень.

У маленьких детей антибиотики из ряда цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон) могут вызвать дисбактериоз с почти полным замещением своей полезной флоры кишечника на грибковую микробиоту, патогенную и бактериальную.

Препараты фторхинолоны нарушают образование в суставах хрящевой ткани, запрещены для детей и беременных, и не только во время простуды, но и во время системных болезней.

Показания к назначению антибиотиков

Острый тонзиллит представляет инфекционно — воспалительный процесс, поражающий небные миндалины глоточного кольца. С учетом локальных изменений в области зева выделяют следующие виды заболевания:

  • катаральная форма недуга характеризуется увеличением, покраснением и сильной отечностью небных миндалин и дужек;
  • лакунарная патология сопровождается скоплением гнойного экссудата в углублениях миндалин;
  • фолликуллярный тонзиллит является заболеванием, при котором образуются желтый гнойнички на покрасневших миндалинах;
  • язвенно-пленчатый тонзиллит сопровождается образованием язвенной поверхности после снятия с миндалин тонкой пленки.

Любая форма заболевания сопровождается появлением следующих симптомов:

  • подъем температуры тела с переходов лихорадочное состояние;
  • появление признаков интоксикации всего организма;
  • возникновение болевых ощущений во время глотания пищи;
  • увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов и их повышенная болезненность;
  • окрашивание миндалин и дужек в красный цвет и их отечность.

Причиной прогрессирования воспалительного процесса в миндалинах как на 1-м году жизни, так и в 7-8 лет могут становиться различные возбудители: грибы, вирусы или бактерии. В таких случаях появление заболевания имеет много схожего: поднимается температура, развивается болевой синдром в горле и скапливается гной в миндалинах. Конечно, существуют отличительные особенности, которые зависят от возбудителя, но специалисту не всегда удается быстро их выявить.

Многие родители интересуются у педиатра, как вылечить ангину без антибиотиков у ребенка? Часто причиной развития острого тонзиллита становятся различные инфекции вирусного происхождения. У малышей лечение такой формы болезни антибиотиками не приносит желаемого результата, и устранение патологии осуществляется с помощью препаратов противовирусного действия. Иногда маленьким детям при вирусных ангинах назначается прием таких сильных препаратов для борьбы со вторичной инфекцией. У детей без антибиотиков лечатся те формы заболевания, которые спровоцированы грибами.

Различные виды антибиотиков при ангине для детей обязательно назначаются при выявлении ее бактериального происхождения, развитие которой вызвано стрептококком. Кроме этого, антибиотики детям при любой ангине показаны при появлении у него следующих симптомов:

  • у больного сильно увеличены лимфоузлы;
  • на миндалинах появился гнойный налет и высыпания;
  • у ребенка на протяжении нескольких суток не сбивается температура выше 38 градусов.

В том случае, если имеются все показания к назначению антибиотиков детям при ангине, то специалист отправляет ребенка на бак — посев. При его проведении с миндалин берется мазок, с помощью которого удается определить возбудителя и его чувствительность к определенному антибиотику. Лишь после проведения такого анализа специалист решает, какие же антибактериальные препараты нужно принимать ребенку при ангине. Комаровский утверждает, что многие бактерии научились приспосабливаться к современным лекарствам, поэтому приходится разрабатывать все новые и новые средства.

Ангина – показания к назначению антибиотиков

Антибактериальное лечение – незаменимый метод при ангине у детей, причиной которой являются бактерии и смешанная форма инфекции. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать лекарство, опираясь на красивые этикетки или рекламу. В обязательном порядке ребенка должен осмотреть врач, потому, что иногда симптоматика, сопровождающая гнойную ангину, может быть признаком другого заболевания:

  • Фарингомикоз, к примеру, связанный с грибковым заражением имеет такой же, как при ангине белый налет на миндалинах.
  • Для вирусного ларингита, фарингита свойственны признаки, характеризующиеся покраснением горла, болью при глотании, повышением температуры. Такими же проявлениями может сопровождаться ангина.

Очень важно поставить правильный диагноз и только после этого начинать лечение. Если применять антибиотики в случае фарингомикоза можно только усилить рост грибов таким лечением

Существует несколько видов ангины, для каждой из них характерны локальные изменения в зеве:

  • При катаральной ангине увеличиваются, краснеют, отекают небные миндалины, дужки.
  • Для фолликулярной формы характерны отекшие, красные миндалины с мелкими желтыми гнойничками.
  • Лакунарная — сопровождается скоплением гноя в углублениях миндалин.
  • Для язвенно-пленчатой формы ангины характерно наличие нежной пленки. Она легко снимается. После чего наблюдается на ее месте язвенная поверхность.

Любая из этих форм сопровождается следующими симптомами:

  • появляется лихорадка;
  • краснеют и отекают миндалины и дужки;
  • увеличиваются и болят лимфоузлы;
  • беспокоит болезненность во время глотания;
  • появляются все признаки интоксикации.

Воспалительные процессы в районе миндалин могут появиться по многим причинам. Причем, симптоматика обычно мало, чем отличается, что сильно усложняет задачу врача в определении возбудителя.

Довольно часто ангину провоцируют вирусные инфекции, что обозначает, что лечение должно проводиться с помощью противовирусных препаратов потому, что антибиотики в этих случаях являются просто неэффективными. Бывает, что к этим заболеваниям присоединяется вторичные инфекции. Для борьбы с ними назначаются антибактериальные лекарства.

Антибиотики при ангине у детей назначаются в случае, если она вызвана бактериями. Такое лечение считается эффективным и обязательным. Обычно это заболевание не требует госпитализации и лечится в домашней обстановке

Важно таким детям при ангине выделить индивидуальную посуду и бытовые принадлежности, чтобы не допустить инфицирование других домочадцев

Существуют такие показания к назначению антибиотиков при ангине у ребенка:

  • высокая температура;
  • красное горло и наличие гнойного или творожного налета на языке, миндалинах;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • жалобы малыша на сильные боли при разговоре и во время глотания;
  • ломка в суставах;
  • вялость, сонливость, малоподвижность и общее слабое самочувствие пациента.

Иногда необходима госпитализация ребенка:

  • на первом году жизни;
  • в случае тяжелого течения заболевания или имеющихся осложнений;
  • при наличии тяжелых патологических процессов в виде сахарного диабета, почечной недостаточности.

Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаются врачом после тщательного осмотра и сдачи всех необходимых анализов.

Фарингомикоз.

Антибиотики для инъекций.

При тяжелом течении болезни чтобы срочно улучшить состояние больного, снять воспаление и облегчить самочувствие показано введение быстродействующих средств в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. При таком способе действующее вещество достигает очага воспаления через 5-10 минут после укола.

К таким лекарствам относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтазидим, Бициллин и Амикацин.

Характеристики растворов для инъекций:

  • Высокая биодоступность;
  • Быстрое действие в экстренных случаях;
  • Применение у больных, которые не могут принять лекарство перорально;
  • Терапия пациентов с нарушениями всасываемости через ЖКТ.

Цефтриаксон — представитель рода цефалоспоринов, который применяют при остром течении болезни. Период полувыведения больше своих аналогов, так же он быстро устраняет воспаление.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения на 1 грамм лекарства производитель рекомендует использовать 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.

Лечение инъекциями обычно проходит в условиях стационара.

Показания к применению антибиотиков

Острый тонзиллит всегда имеет выраженную симптоматику, которая существенно нарушает общее состояние ребенка. Зачастую болезнь проявляется остро, отмечается резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется боль, першение в горле.

На фоне сильнейшей интоксикации организма ощущается ломота в теле, мышцах, общая слабость, ребенок отказывается от приема пищи.

При осмотре слизистой оболочки горла можно заметить воспаленные миндалины, небо. На миндалинах присутствует белый налет или гнойные очаги.

В этот период проводится симптоматическая терапия и только если клиническая картина усиливается или держится больше 3-х дней, назначаются антибиотики.

Основным показанием к назначению антибиотиков выступает следующая симптоматика:

  • белый налет на миндалинах с гнойным содержимым;
  • высокая температура тела, которая держится больше 3-х дней;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • сильная боль в горле;
  • повышенный риск осложнений.

Вышеперечисленные симптомы являются основным показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия.

Помимо основной симптоматики, врач определяет форму ангины – катаральная, лакунарная или фолликулярная.

Наиболее тяжелыми считаются две последние формы болезни. Именно они требуют незамедлительного приема антибиотиков.

Материалы по теме:

Для правильного назначения антибиотика врач берет мазок из горла, который позволяет определить тип возбудителя, и подобрать необходимый препарат для лечения.

Несмотря на такие правила, практика показывает, что далеко не всегда проводится подобный анализ, а больным назначают препараты широкого спектра действия, которые смогут проявить активность к нескольким видам бактерий.

Рекомендации по применению

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды

Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется  параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт,  Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей  старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы,  паровые ингаляции.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный.

Локализация:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Антибиотики при ангине в педиатрии

В зависимости от вида ангины врач принимает решение о выборе того или иного антибиотика.

В педиатрии применяют следующие группы антибиотиков при лечении ангины:

  1. Пенициллины. Эффективны в борьбе со стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями. Названия наиболее популярных из них: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.
  2. Макролиды. Назначают при индивидуальной непереносимости препаратов из ряда пенициллинов (Эритромицин, Азтромицин).
  3. Цефалоспорины. Применяют в редких случаях, только при наличии аллергической реакции у ребенка на антибиотики из других групп или в запущенных случаях (Цефалексин, Цефотаксим).

Антибиотик (anti – «против» и — bios греч. «жизнь») – это вещество, органического происхождения, которое способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы и вирусы.

Пенициллины

На ранних стадиях заболевания применяют антибиотики пенициллинового ряда. Детям чаще всего назначают Амоксициллин, Осмапокс, Грасимол. Форма выпуска Амоксициллина – гранулы, содержащие концентрат действующего вещества по 125 и 250 мг. Из них готовят суспензию. На бутылочке с препаратом производитель оставляет специальную метку. Необходимо долить до нее чистой воды, закрыть крышкой и взболтать. Смесь должна настояться в течение пяти минут, после чего суспензия готова.

Амоксициллин применяют с одного года. Дозировка определяется следующим образом:

  • ребенку от года до двух лет, при условии, что его вес меньше 10 кг, дают ½ мерной ложечки препарата Ампициллин — 125, 3 раза в сутки;
  • детям до пяти лет с весом до 20 кг суточную норму назначает лечащий врач в зависимости от сложности заболевания. В этом случае могут использовать концентрат и 125, и 250 мг. Разовая доза не превышает одной мерной ложки;
  • от пяти до десяти лет с весом до 40 кг ребенку рекомендуется давать 1 — 2 мерных ложки антибиотика за один прием трижды в день.

Обычно достаточно одной — двух недель курса Амоксициллина до полного исчезновения симптомов.

Макролиды

В последние годы участились случаи аллергической реакции на антибиотики пенициллиновой группы у детей. Поэтому популярны препараты ряда макролидов, такие как Азитро — Сандоз. Основной действующий компонент средства – Азитромицин. Перед применением также необходимо приготовить суспензию.

Азитро — Сандоз производится в виде порошка с концетрацией 100 и 200 мг. В комплекте с препаратом идет шприц и специальный адаптер. Чтобы получить из него суспензию, нужно хорошо встряхнуть флакон с ним. В шприц набрать 10 мл воды и добавить в бутылочку с порошком сначала 5 мл с помощью адаптера, взболтать, а затем добавить еще 5 мл воды. Бутылочку встряхнуть несколько раза. В результате должна получиться однородная белая субстанция. Настоять пять минут, после чего средство готово к применению.

Детям, которые весят 5 — 15 кг, назначают Азитро — Сандоз – 100, остальным можно использовать препарат, концентрация которого 200 мг. Разовую норму суспензии рассчитывают также исходя из веса ребенка:

  • при весе 5 кг – 2,5 мл;
  • 6 кг – 3 мл;
  • 7 кг – 3,5 мл;
  • 8 кг – 4 мл;
  • 9 кг – 4,5 мл;
  • если вес ребенка 10 – 14 кг, то разовая норма составляет 5 мл.

Перед употреблением флакон со смесью встряхивают. Макролиды принимают единожды в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи. Обычно лечение не длится более семи дней.

Цефалоспорины

Возможно назначение инъекций антибиотиков ряда цефалоспоринов при осложнениях ангины (отитах, тяжелых гнойных тонзиллитах и др.), но существует и детский вариант средств этой группы в виде суспензии.

Цефодокс применяют у детей с пятимесячного возраста. Основа препарата – Цефоподоксим. Средство производится в форме порошка, с концентрацией 50 и 100 мг. Для приготовления суспензии флакон Цефодокса встряхнуть, долить воды до метки, оставленной производителем на бутылочке, энергично взбалтывать до образования однородной субстанции. После этого суспензию можно использовать уже через пять минут.

Разовую норму антибиотика рассчитывают следующим образом: детям до 12 лет дают средство в количестве 10 мг препарата на каждый килограмм веса. При этом количество препарата, употребляемого за сутки, не должно превышать 400 мг (разовый прием не больше 200 мг). Принимать 1 — 2 раза в день во время еды.

Антибиотики при ангине у детей нужно использовать только по назначению врача. К ним существует обширный список противопоказаний. Только педиатр согласно результатам лабораторного исследования может определить, какой препарат лучше справится с задачей в вашем случае. Не рискуйте здоровьем своего ребенка, вовремя обращайтесь за медицинской помощью!

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector