Расшифровка результатов биохимического анализа крови у детей: показатели норм и отклонений в таблице

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

  • Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
  • Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
  • Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
  • Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

Анализ крови даст обширную картину о состоянии здоровья, но его расшифровкой должен заниматься только опытный специалист

  • Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
  • АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
  • При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
  • Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
  • При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
  • Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
  • Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
  • Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

ПоказательВыше нормыНиже нормы
ХлоридыДиабет, нарушение водного баланса, заболевания почек.Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
ЖелезоХолецистит, анемия, гепатит.Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
КалийТравма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ.Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
МедьГипертиреоз, гипотериоз, анемия.Болезни печени и почек.
НатрийОбезвоживание.Недостаточность надпочечников и почек.
КальцийОнкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д.Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
ФосфорЦирроз, ацидоз, почечная недостаточность.Рахит, сильная рвота и понос.
МагнийОнкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания.Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей).Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислотаНесбалансированное питание, хирургические вмешательства.Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Цель исследования

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

  • общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
  • мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
  • билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
  • ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
  • жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
  • глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
  • антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
  • магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
  • креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Нейтрофилы

Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы).  В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться.  
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы Палочкоядерные нейтрофилы
С 1 по 3 день 47 – 70 % 3 – 12 %
до 2-х недель 30 — 50 % 1 — 5 %
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 % 1 — 5 %
С 1 до 2 года 28 — 48 % 1 — 5 %
С 2 до 5 лет 32 — 55 % 1 — 5 %
С 6 до 7 лет 38 — 58 % 1 — 5 %
С 8 до 9 лет 41 — 60 % 1 — 5 %
С 9 до11 лет 43 — 60 % 1 — 5 %
С 12 до15 лет 45 — 60 % 1 — 5 %
С 16 лет и взрослые 50 — 70 % 1 — 3 %
  • Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Воспаление внутренних органов: панкреатит,  гастрит, колит, тиреоидит)
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
  • Онкологические болезни
  • Назначение иммуностимуляторов
  • Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
  • апластическая анемия
  •  острый лейкоз
  • Наследственная нейтропения
  • Гипертиреоз
  • химиотерапия
  • радиотерапия
  • Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:

  • ангина
  • малярия
  • аппендицит
  • дифтерия
  • пневмония
  • скарлатина
  • сыпной тиф
  • сепсис
  • интоксикация.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?
  • Радиационное поражение
  • Интоксикация отравляющими веществами
  • Недостаток фолиевой кислоты
  • Хроническая дыхательная недостаточность

Как подготовиться к забору крови?

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
  • За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
  • Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
  • В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  • За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
  • Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Показатели нормы и расшифровка

Перечень биохимических показателей, которые могут быть оценены при анализе крови ребенка, довольно большой. Исследование многих из них проводится лишь при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:

Показатель
Его значение
У новорожденных
У детей от 2 месяцев до года
У деток старше года
Общий белок
Показывает общее содержание белка в крови ребенка.
45-70 г/л
51-73 г/л

от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;
старше 24 месяцев – 62-82 г/л

Альбумины
Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.
30-45 г/л
35-50 г/л
37-55 г/л
Глобулины
Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.
25-35 г/л
25-35 г/л
25-35 г/л
С-реактивный белок
Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.
Отсутствует
Отсутствует
Отсутствует
Билирубин общий
Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.
17-68 мкмоль/л
8,5-21,4 мкмоль/л
8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный
Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.
4,3-12,8 мкмоль/л
0,83-3,4 мкмоль/л
0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный
Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином

Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.
12,8-55,2 мкмоль/л
2,56-17,3 мкмоль/л
2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ
Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
АСТ
Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза
Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый .
Менее 150 Ед/л
Менее 644 Ед/л
Менее 644 Ед/л
Глюкоза
Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов

Выступает источником энергии для клеток.
От 1,7 до 4,7 ммоль/л
От 3,3 до 6,1 ммоль/л
От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин
Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.
От 35 до 110 ммоль/л
От 35 до 110 ммоль/л
От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина
Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.
2,5-4,5 ммоль/л
3,3-5,8 ммоль/л
4,3-7,3 ммоль/л
Липиды
Показывают общее количество жиров в крови ребенка.
4-5 г/л
5-7 г/л
5-7 г/л
Холестерин
Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.
1,6-3 ммоль/л
1,8-4,9 ммоль/л
3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды
Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.
0,2-0,86 ммоль/л
0,39-0,93 ммоль/л
0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды
Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.
1,5-3,5 Г/л
1,4-4,5 Г/л
3,5-5,5 Г/л
Калий
Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.
4,5-6,5 ммоль/л
4-5,6 ммоль/л
3,6-5,1 ммоль/л
Кальций
Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.
2,2-2,5 ммоль/л
2,3-2,8 ммоль/л
2,3-2,8 ммоль/л
Натрий
Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.
135-155 ммоль/л
133-142 ммоль/л
132-156 ммоль/л
Фосфор
Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.
1,8-2,7 ммоль/л
1,3-2,3 ммоль/л
1-1,8 ммоль/л

По сравнению со взрослыми нормами, у деток меньше холестерина, другое соотношение фракций липидов, более низкий уровень глюкозы и большее количество молочной кислоты.

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Что это такое и какие сведения «зашифрованы» в тканях взрослого человека и ребенка? На самом деле, ОАК (общий анализ крови) позволяет получить максимально полную картину, в которой отражаются:

  • лейкоциты, отвечающие за иммунные функции организма;

  • эритроциты, позволяющие понять, насколько полным и правильным является дыхание тканей и органов;

  • тромбоциты, защищающие человека от кровотечений.

Но формула показывает не только эти три элемента. К каждому из них в рамках ОАК добавляются другие дополнительные факторы. Поэтому расшифровка тестирования — достаточно сложный и трудоемкий процесс.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых в таблице

Прочитать результаты клинического, общего исследования или биохимии у взрослых женщин и мужчин позволит знание норм различных «компонентов». Чтобы не запутаться в цифрах, проще всего воспользоваться сведениями по таблице:

НазваниеАббревиатураЖенщиныМужчины
HBGГемоглобин (hgb)120-150130-170
RETРетикулоциты (ret)0.2-1.20.2-1.2
MCVСредний объем 1 эритроцита (mcv)80-10080-100
RBCЭритроциты (rbc)3.5-4.74-5
ЦПЦветной показатель крови0.8-10.8-1
СОЭСкорость оседания эритроцитов (соэ)2-151-10
BASOБазофилы (baso)0-10-1
HCTГематокрит (hct) в процентах38-4742-50
PDWАнизоцитоз тромбоцитов (pdw)15-1715-17
MCHСреднее значение содержания гемоглобина в каждом эритроците (mch)26-3426-34
LYMЛимфоциты (lym или lymph)19-3719-37
WBCЛейкоциты4-94-9
MPVСредний объем 1 тромбоцита7-107-10
PLTТромбоциты (plt)180-320180-320
PCTТромбокриты указаны в pct (пст)0.1-0.40.1-0.4
MCHCСреднее значение концентрации гемоглобина во всех эритроцитах (mchc)32-3732-37

Но это далеко не все сведения, которые могут быть в развернутом общем или биохимическом тесте. Есть много других показателей общего анализа. Часто встречается RDW, под которым понимают анизоцитоз эритроцитов. Их усредненная норма у мужчин и женщин составляет 11.5-14.5.

WBC — это количество белых кровяных телец. Если ОАК показывает отклонение WBC, это может говорить о некоторых патологиях, к примеру, краснухе, сепсисе, вирусных заболеваниях.

MCV обозначает средний объем эритроцитов. Он позволяет оценить основные характеристики красных кровяных клеток. А вот RBC, в отличие от mcv, нужно читать как содержание эритроцитов в абсолютном значении.

В рамках ОАК у людей взрослых всегда замеряется гемоглобин. Многим пациентам это исследование известно как на HGB анализ крови. Обычно материал для этого берется из пальца. А вот индивидуально HGB анализ крови назначается при подозрении на развитие онкологического процесса клетки.

NEUT — это нейтрофилы сегментоядерной и палочкоядерной формы. Значения одинаковы для всех взрослых людей. Норма первого типа — от 47 до 72, второго — от 1 до 3.

Часто требуется расшифровать MID (иногда обозначается как MXD). Под ним понимают смесь эозинофилов, незрелых клеток, моноцитов, базофилов. Если распечатка идет с указанием MID, то выражается в процентах. Хорошее значение — от 5 до 10%. Если указывается MXD, то отмечается абсолютное число. Все хорошо, когда отметка составляет 0,2-0,8 x 109/л.

GRA или GRAN — это гранулоциты. Все отлично, если gra в пределах 47-72%.

Общий анализ крови: расшифровка у детей, таблица

Узнать какие показатели нормы для детей в возрасте до года и старше позволит специальная таблица. С ее помощью расшифровка у детей, которые сдали анализ крови, не вызовет особых сложностей:

Показательдо 1 мес.от 1 мес. до годаот 1 года до 6 летот 6 до 12 лет
HBG140-220100-140110-145115-150
ЦП0.75-0.950.8-0.10.85-1.050.85-1.05
RBC4.4-6.63.6-4.93.5-4.53.5-4.7
MCH29-3727-3022-3125-32
СОЭ0-24-105-114-12
HCT33-6531-4132-4233-43
WBC9.5-157.7-15.85-16.54.5-13.5
PCT0.15-0.40.15-0.40.15-0.40.15-0.4

Подготовка ребенка к процедуре

Малышам в возрасте до полугода, как правило, не требуется никакой подготовки перед проведением процедуры забора крови, на них не распространяются общие правила.

Детям от 6 месяцев и до 1 года важно в течение суток перед сдачей анализа не давать сладкие виды прикорма, например, пюре из сладких яблок, каши с содержанием сахара. По возможности рекомендуется не кормить малыша и не давать ему пить перед забором крови, а на процедуру приходить рано утром, пока ребенок еще не успел проголодаться

Конечно, в таком возрасте (до года) выполнить рекомендацию по поводу кормления и питья с утра очень сложно, поэтому, если малыш плачет от голода или жажды, его следует покормить и напоить. В этом возрасте завтрак перед процедурой даст незначительное искажение в результатах, а вот стресс, крик и плач малыша при походе в клинику могут обеспечить ложное значение показателей.

Важно помнить о том, что общий анализ крови у детей в любом возрасте может быть взят даже в экстренном случае, например, при поступлении в больницу или состоянии, требующем быстрой медицинской помощи.

Но если никакой спешки нет, лучше подготовить кроху к процедуре, чтобы получить максимум достоверной информации при исследовании.

Детей старше 1 года рекомендуется приводить на процедуру с утра и натощак. Если малыш хочет пить, можно дать ему немного негазированной воды, но ни в коем случае нельзя давать компот, сок, чай или лимонад. За сутки до процедуры не следует давать малышу сладости, соленья, жареные блюда, выпечку, копчености и маринады. Важна и психологическая подготовка. Кроха должен понимать, что с ним будут делать и зачем, и не ощущать при этом страха, не нервничать и не плакать.

Далее вы узнаете, как проводится исследование, каковы нормы клинического анализа крови у детей, а в таблице найдете подробную расшифровку результатов.

Показания к анализу крови на биохимию

Биохимический анализ крови применяется как метод обследования для оценки здоровья человека. У него есть профилактические и диагностические показания. Профилактические показания:

  • обследование перед плановой госпитализацией в стационар;
  • обследование
    перед плановыми операциями;
  • подготовка к инвазивным диагностическим процедурам — компьютерная
    томография с внутривенным введением контрастного вещества, коронарография;
  • медицинские осмотры при трудоустройстве, поступлении на военную службу;
  • плановое обследование пациентов, находящихся на диспансерном учёте.

Диагностические показания к сдаче биохимического анализа крови — это жалобы на здоровье, указывающие на развитие какого-либо заболевания. Биохимия показана для диагностики патологии:

  • печени
    — гепатит, холецистит, описторхоз;
  • почек
    — гломерулонефрит, почечная недостаточность;
  • сердца
    — инфаркт, атеросклероз;
  • поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет.

Биохимические показатели крови меняются при общих заболеваниях: онкологические, инфекционные, аутоиммунные, генетические. Биохимический анализ крови у взрослых не является единственным диагностическим методом, его нужно использовать в совокупности с другими методами обследования.

На анализ берут венозную кровь. Подготовка к сдаче крови
проводится накануне процедуры:

  • исключить употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
  • исключить
    курение;
  • отменить
    прием лекарственных препаратов;
  • ограничить
    физическую нагрузку.

Кровь сдают натощак, поэтому анализ назначают обычно на
утро. Перед сдачей крови есть нельзя, но можно выпить стакан воды. Если
процедура назначена вечером, есть можно только утром, чтобы до сдачи крови
прошло не менее 8 часов.

Показания биохимии крови у детей

Показания для взятия биохимии у детей практически те же,
что у взрослых. Профилактические обследования проводят:

  • перед
    плановыми госпитализациями, операциями;
  • детям
    с хроническими заболеваниями;
  • подросткам перед поступлением в учебные заведения.

Диагностический забор крови проводят при подозрении на
различные заболевания.

Подготовка к биохимическому анализу крови для детей
проводится так же, как для взрослых. Нужно придерживаться легкой диеты,
отказаться от физических нагрузок накануне процедуры. Есть перед биохимическим
анализом крови нельзя. Если ребенок маленький, находится на грудном
вскармливании, диету нужно соблюдать маме.

Нормы биохимии у детей по таблице

Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:

  • необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
  • у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
  • уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
  • существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
  • ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
  • у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.

У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.

Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.

Составляющие кровиКонтрольный показательЕдиница измеренияНормы для детей
0 – 30 дней1 – 12 месяцев1 год – 14 летСтарше 14 лет
БелкиОбщий белок, г/лг/л49 – 6957 – 7362 – 8263 – 83
Альбумины, г/лг/л34 – 4435 – 4936 – 5533 – 50
Серомукоид, едед0,13 – 0,20,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/лмг/лдо 0,5
Ферменты, ед/лЛипазаел/лдо 130до 183до 190
Амилазаменее 120менее 160
Холинестераза3000 – 93004400 – 15500
АЛТ13 – 4510 – 40мене 44
АСТ25 – 7516 – 6110 – 40
Щелочная фосфатазадо 150до 640до 268
ЛГДдо 500менее 450135 – 295
ПигментыОбщий билирубинмкмоль/л17 – 683,4 – 20,73,41 – 17
Прямой билирубин4,3 – 12,80,83 – 3,4до 3,41
Непрямой билирубин12,8 – 55,22,56 – 17,33,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с нимиГлюкоза1,7 – 4,73,3 – 6,13,8 – 5,82
Фруктозамин204 – 284
Немолекулярные азотистые веществаМочевина2,5 – 4,53,3 – 5,84,3 – 7,32,39 – 6,29
Креатинин35 – 11054 – 115
Мочевая кислота0,14 – 0,290,14 – 0,210,17 – 0,41146 – 349
ЛипидыХолестерин1,6 – 3,01,8 – 4,93,7 – 6,53,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности0,9 – 1,90,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности1,6 – 3,51,9 – 4,7
Витамины и неорганические веществаФолиевая кислотанг/мл3 – 17,1
Витамин В12160 – 1300180 – 900
Хлоридымкмоль/л93 – 11296 – 11198 – 106
Калий4,5 – 6,54,0 – 5,63,6 – 5,13,4 – 5,5
Железо9,8 – 336,3 – 15,09,3 – 32,08,8 – 30,4
Медь1,9 – 10,54,2 – 24,011,0 – 25,015,7 – 31,4
Магний0,66 – 0,950,7 – 1,20,67 – 1,04
Натрий135 – 155133 — 142132 – 156136 – 145
Фосфор1,8 – 2,71,3 – 2,31,0 – 1,80,88 – 1,44
Кальций2,2 – 2,52,3 – 2,872,14 – 2,5

При заборе крови лаборант просит ребенка согнуть руки в локте, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Перед сдачей крови на анализ необходимо подготовить малыша.

  1. Кровь сдается строго натощак – 8-12 часов голодания.

  2. За два дня до сдачи анализа придерживайтесь здорового питания. Нельзя есть жирную и жареную пищу, пить много фруктовых соков и сладких напитков.

  3. Нельзя принимать лекарственные препараты. Если препарат отменять нельзя, обязательно сообщите об этом своему доктору.

  4. Исключите активные физические нагрузки у ребенка накануне сдачи анализа.

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Самое удобное место для этого – локтевой сгиб. Если же это место повреждено (травма, ожог) – то кровь берут из вены на руке или на ноге. Эту процедуру можно проводить в положении сидя или лежа. Медицинская сестра накладывает жгут выше локтя, кожу локтевого сгиба обрабатывает антисептиком, а затем вводит иглу в вену и собирает кровь в специальную пробирку. Постарайтесь отвлечь ребенка в момент забора крови, чтобы он не испугался. Результаты анализа, как правило, будут готовы через 1-3 дня.

Отклонения в ОАК

Детский анализ крови отражает все изменения, происходящие в организме ребенка. Расшифровка ОАК позволяет выявить различные заболевания всех внутренних органов и систем. При оценке результатов следует ориентироваться на нормы лаборатории, где было проведено исследование. Обычно нормальные показатели ОАК располагаются на бланке справа от полученных данных.

Расшифровка результатов ОАК обычно не вызывает особых сложностей.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин выше нормы встречается при выраженном обезвоживании, некоторых заболеваниях почек, сердца и сосудов. Снижение уровня гемоглобина говорит о развитии анемии. Очень низкий гемоглобин встречается при лейкозах и некоторых врожденных заболеваниях крови.

Эритроциты (RBC)

Рост эритроцитов характерен для обезвоживания, легочной и сердечной недостаточности. Низкий уровень эритроцитов – признак анемии, опухолевых процессов или аутоиммунных заболеваний.

Лейкоциты (WBC)

Белые клетки крови растут при бактериальных воспалительных процессах и некоторых онкологических заболеваниях. Физиологическое увеличение лейкоцитов отмечается после приема пищи и физической нагрузки. Снижение WBC встречается при вирусных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это выход в кровь незрелых нейтрофилов. Такое состояние наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях и значительной кровопотере.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характеризуется увеличением доли зрелых лейкоцитов. Такое возможно при проживании в экологически неблагополучном районе и при некоторых болезнях легких.

Количество нейтрофилов возрастает при многих инфекциях и нарушении обмена веществ. Снижение нейтрофилов характерно для вирусных инфекций, болезней крови и щитовидной железы.

Эозинофилы растут при аллергических реакциях и паразитарном заражении. Снижение эозинофилов говорит о тяжелом инфекционном процессе или отравлении.

Рост моноцитов отмечается при вирусной или грибковой инфекции, а также при различных аутоиммунных заболеваниях. Туберкулез и некоторые другие специфические болезни также приводят к моноцитозу. Снижение количества моноцитов указывает на онкологические заболевания или гнойные процессы в организме.

Лимфоциты увеличиваются при вирусных инфекциях и болезнях крови. Уменьшение концентрации лимфоцитов отмечается туберкулезе, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях и почечной недостаточности.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты увеличиваются после любой кровопотери, в том числе и в результате хирургических операций. Также тромбоциты растут при обострении аутоиммунных заболеваний и в случае нарушений в системе гемостаза. Снижаются тромбоциты при врожденных болезнях крови и некоторых инфекционных процессах. Низкие тромбоциты могут встречаться в одной из стадий развития ДВС-синдрома и при других не менее серьезных заболеваниях.

Расшифровкой общего анализа крови у детей должен заниматься врач. Только специалист сможет оценить все параметры ОАК и дать верную трактовку полученным результатам.

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

От 0 до 1 года3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет5,0 – 11,0
Мужчины8,4 – 13,6
Женщины6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других  биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N — 1-2 г/сут).

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector