7 правил по уходу за ребёнком с болезнью путешественника от врача-педиатра

Кабинет здорового детства

Перемены коснулись и организации работы детских поликлиник. До недавнего времени, чтобы получить справку для посещения бассейна или рецепт на молочную кухню, приходилось часами томиться в очереди к участковому педиатру. Теперь в поликлиниках открываются кабинеты «Здоровое детство».

Они работают с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00. В две смены ведут прием врач-педиатр и медицинская сестра. В их обязанности входит выдача рецептов на молочную кухню, справок об отсутствии контактов с носителями инфекционных заболеваний, справок при оформлении ребенка в детский сад, спортивную секцию и бассейн, выдача направлений на анализы, оформление медицинской карты при поступлении ребенка в первый класс. В среднем прием длится 5 минут. Записаться можно и по телефону, и через инфомат в холле поликлиники, и через портал государственных услуги попасть на прием прямо в день записи.

В некоторых поликлиниках пошли еще дальше: освободили участковых педиатров от хождения по вызовам. Домой к заболевшему ребенку приходит дежурный врач. Всю информацию он потом записывает в медицинскую карту малыша.

Так что к участковому врачу на прием попадают пациенты с хроническими и острыми заболеваниями, выздоравливающие карапузы и, в так называемые «грудничковые» дни, дети до 3 лет. Амбулаторный же прием длится уже не 4, а 8 часов в день, благодаря чему попасть к педиатру в удобное для родителей время стало легче.

В самых «продвинутых» лечебных учреждениях в качестве эксперимента организовали так называемые сестринские посты, где пациентов принимает средний медицинский персонал без участия врача. Такие медсестры выписывают повторные рецепты детям с хроническими заболеваниями, если лечение не нужно корректировать. Эта мера также позволяет родителям не томиться в очередях.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов рентгенографического исследования тазобедренного сустава не только в стандартных проекциях, но и в проекции Лауэнштейна, позволяющей увидеть состояние дна вертлужной впадины и перешейка бедренной кости. С помощью этого диагностического метода выявляются рентгенографические признаки болезни Пертеса, характерные для каждой ее стадии. В отдельных случаях проводится МРТ для оценки состояния кровеносных сосудов, нервных стволов, периартикулярных мышц, мягких тканей.

Группа в классификации КэттеролаРентгенографические признаки болезни Пертеса
ПерваяНа рентгенограммах выраженные изменения отсутствуют. Обнаруживается незначительная деструкция центральной или субхондральной зоны
ВтораяОчертания головки сохранены, наблюдаются признаки деструкции и склероза. Определяются образующийся секвестр, фрагментация головки
ТретьяБедренная головка полностью деформирована, выявляется линия перелома
ЧетвертаяПомимо деформации головки и перелома, изменениям подверглась вертлужная впадина

Симптомы короны у детей и взрослых

Covid-19 у детей обычно протекает в легкой форме. Как и у взрослых, первые признаки коронарной инфекции – жар и кашель. У детей также наблюдаются другие симптомы:

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • головные боли;
  • боли в конечностях;
  • насморк;
  • боль в груди;
  • расстройство вкуса, запаха. 


Головная боль


Боли в конечностях

Исследования показывают, что дети чаще страдают желудочно-кишечными проявлениями. Большинство больных малышей чувствуют себя лучше уже на следующий день. И лишь очень небольшая часть маленьких пациентов требует интенсивной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких.

Насколько вирус короны опасен для ребенка?

Очень маленькие дети еще не имеют полностью развитой иммунной системы. Можно предположить, что поэтому они подвергаются большому риску при контакте с Corona. На самом деле было показано обратное: чем младше ваш ребенок, тем больше у него шансов избежать инфекции. 

Если ребенок заболеет, COVID-19 скорее всего у него пойдет легче. Например, по данным Института Роберта Коха в Германии, доля детей в возрасте до 14 лет составляет всего 3% от числа подтвержденных инфицированных. По состоянию на 7 июня 2020 г., из 8 663 умерших только один ребенок был младше 9 лет, и двое – в возрасте от 10 до 19 лет. 

Как оплачивают больничный по уходу за ребенком до 7 лет

Уход за заболевшим ребенком до 7 лет оплачивается на общих условиях.

  1. Засчитываются и оплачиваются календарные дни временной нетрудоспособности.
  2. Для определения размера пособия важен средний заработок за два года, предшествующих году наступления страхового случая (болезни несовершеннолетнего).
  3. Компенсацию выплачивают в виде процента от среднего дохода. Чем больше страховой стаж работника, тем выше процент (от 60% до 100%).

Если ребенок проходит стационарное лечение в медицинской организации, листок нетрудоспособности положен его родственнику только в случае их совместного пребывания в больнице.

При лечении в стационаре матери (иному родственнику) ребенка компенсируется весь период пребывания в больнице согласно страховому стажу. Если ребенок лечится амбулаторно, первые 10 дней временной нетрудоспособности компенсируются в зависимости от стажа, а остальные — в размере 50% от среднего дневного заработка.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона № 104-ФЗ от 01.04.2020 в период с 01.04.2020 по 31.12.2020 включительно пособие по временной нетрудоспособности не должно быть меньше, чем в расчете от минимального размера оплаты труда (МРОТ в 2020 году составляет 12130 руб.) за полный месяц.

Допускается поочередная выдача больничного листа разным членам семьи. Период временной нетрудоспособности при уходе за одним ребенком не должен превышать законодательно установленных сроков. Каждому родственнику будут оплачены фактические дни пребывания на больничном в рамках утвержденных годовых лимитов.

Больничный лист в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет

Если мама (другой родственник) ребенка, находясь в отпуске по уходу, не работает удаленно или в режиме неполного дня (недели), то освобождение от работы ей не требуется, а значит и больничный лист не положен.

А вот исполнение в таком отпуске профессиональных обязанностей в режиме неполного рабочего времени, согласно Трудового кодекса РФ, не накладывает никаких ограничений на права работников. Родитель или родственник малыша имеет право на получение выплат по листку нетрудоспособности, в том числе одновременно с пособием до 1,5 лет.

При неполном рабочем дне (неделе) листок нетрудоспособности оплачивается пропорционально времени в соответствии с Положения «Об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности…», утвержденного Постановлением Правительства РФ № 375 от 15.06.2007. Фактический средний дневной заработок (СДЗ) будет сравниваться с СДЗ, рассчитанным из минимального размера оплаты труда, в зависимости от длительности трудовой недели (дня). Для оплаты пособия бухгалтер выберет большую из двух получившихся величин.

Неработающие в течение отпускного периода могу рассчитывать на листок нетрудоспособности в связи с болезнью ребенка сразу после выхода из отпуска по уходу. В данном случае пособие будет исчисляться по общим правилам. В соответствии с закона № 255-ФЗ мать (иной родственник) несовершеннолетнего имеет право на замену лет, если благодаря этому размер выплат увеличится.

Пример

В 2017 и 2018 гг. Ирина находилась в отпусках в связи с материнством. В феврале 2019 года она вышла на работу, а в марте ее сын заболел. По умолчанию расчетными считаются 2017 и 2018 гг., в которых заработка не было. Женщина имеет право заменить эти периоды на 2015 и 2016 года, предшествующие отпускам, связанным с материнством, в течение которых она получала зарплату. В результате размер пособия при уходе за заболевшим ребенком увеличится.


Расчет листка нетрудоспособности должен быть выполнен в течение 10 календарных дней с момента передачи работодателю документов. Средства начисляются вместе с ближайшей зарплатой.

Что такое болезнь Пертеса? Определение понятия и история открытия

Болезнь Пертеса у детей это не что иное, как состояние, которое возникает из-за нарушения процесса кровоснабжения головки бедренной кости. Не получая питания, костная ткань начинает разрушаться, поэтому болезнь Пертеса называется ещё аваскулярный некроз. По мере роста ребёнка кровоток в бедренной кости постепенно самостоятельно налаживается. Костные структуры начинают восстанавливаться.

Последствием разрушения бедренной кости может быть её деформация, нарушение функции тазобедренного сустава, хронический болевой синдром.

Данная патология называется ещё болезнь Легга Кальве Пертеса в честь трёх врачей, независимо друг от друга описавших симптомы болезни в течение одного года в начале 20-го века. До них попытка охарактеризовать заболевание делалась в 1897 году. Немецкий хирург Георг Пертес первым предложил сосудистую теорию возникновения заболевания.

Большинство пациентов с болезнью Легга-Кальве-Пертеса в детстве имели ту или иную форму дисплазии тазобедренных суставов.

Болезнью Пертеса страдают дети 4 – 15 лет. По мировой статистике она ежегодно выявляется у 1 из 10000 детишек данного возраста и составляет 17 % от всех заболеваний суставов. Недуг чаще поражает мальчиков. Девочки болеют реже, но тяжелее. Обычно поражение носит односторонний характер, то есть поражается только одно бедро (чаще – левое).

Лечение диареи

Лечение поноса у путешественников нужно начинать как можно скорее. Таким образом, можно предотвратить развитие осложнений.

Общие правила лечения

В первую очередь, стоит обратить внимание на то, сколько мы пьём воды, потому как длительный период диареи приведёт к обезвоживанию организма, а это может оказаться смертельным. Это явление особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей

Особенно на этот момент стоит обратить внимание, если мы путешествуем на континенте с жарким климатом. Следует также знать, что у детей быстрее происходит процесс обезвоживания, чем у взрослых людей

Рекомендуем: Что делать если беспокоят боли в правом боку и понос?

При диарее у путешественников важно уделить внимание водно-солевому балансу организма. Когда развивается диарея, организм человека теряет очень много жидкости. Пациентам рекомендуется принимать солевые растворы

Некоторые врачи назначают глюкозу. Не стоит пить сразу много, так как это может вызвать рвотный рефлекс. Необходимо распределить жидкость, беря во внимание вес человека. Примерно нужно употреблять от 100–200 мл каждые 15–20 минут, не торопясь и небольшими глотками

Пациентам рекомендуется принимать солевые растворы. Некоторые врачи назначают глюкозу. Не стоит пить сразу много, так как это может вызвать рвотный рефлекс. Необходимо распределить жидкость, беря во внимание вес человека. Примерно нужно употреблять от 100–200 мл каждые 15–20 минут, не торопясь и небольшими глотками.

Стоит обратить внимание, что есть серьёзные противопоказания к такому методу лечения:

  • сахарный диабет;
  • токсический шок;
  • непрерывная рвота;
  • тяжёлая степень обезвоживания.

Если появился один из этих симптомов, важно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу

Медикаментозные препараты

Когда мы выбираем, чем лечиться, нам могут помочь энтеросорбенты и другие группы лекарственных средств. Основные у нас должны быть с собой на случай этой неприятности:

  • сорбенты: «Уголь активированный», «Полисорб», «Атоксил», «Смекта»;
  • противодиарейные: «Имодиум», «Лоперамид»;
  • средства, восстанавливающие водно-солевой баланс: «Регидрон»;
  • препараты, нормализующие микрофлору кишечника: «Линекс»;
  • антимикробные таблетки: «Энтерофурил», «Метронидазол».

Без назначения врача категорически запрещается принимать антибиотики.

Подробнее рассмотрим рекомендации по использованию основных препаратов.

Например, кремне-содержащий сорбент «Полисорб». Этот препарат выпускается в виде белого порошка, без какого-либо вкуса и запаха. Средство ни в коем случае не применяют в виде порошка, так как можно повредить дыхательные пути.

Как вариант, при диарее используют «Активированный уголь», и притом его можно комбинировать, используя другие препараты. Он слабее, и для определения дозировки необходимо знать вес человека.

Ещё один из препаратов, который помогает остановить понос – «Имодиум». Он быстро останавливает расстройство кишечника. Не рекомендуется при инфекционных болезнях и отравлениях, так как его приём препятствует выведению токсических веществ из организма.

Рекомендуем: Чем лечить пенистый понос у взрослого и ребёнка?

Не спешите принимать антибиотики. Это можно делать, если температура будет выше чем 38,5, и то, только после консультации с доктором. Выделение крови в каловых массах требует немедленного обращения к врачу.

Рекомендации по питанию

Правильное питание в течение всей жизни и грамотная диета в момент диареи будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Когда мы планируем посещать страну с повышенной зоной риска, нужно исключить из своего рациона определённые продукты:

  • фастфуд;
  • молочные коктейли и мороженое;
  • сырые блюда из морепродуктов;
  • блюда, которые необходимо разогреть повторно;
  • овощи, зелень и фрукты, промытые под проточной водой.

Не стоит отказываться от еды, если произошло отравление. Организм и так теряет немало питательных веществ. Регулярное питание небольшими порциями поможет быстрее восстановиться.

Стоит исключить из питания напитки, которые содержат кофеин, например, кофе, чай, кока-колу, энергетики и другие. Вместо обычных хлеба и другой выпечки, лучше использовать подсушенные хлебные тосты или крекеры. Выпечка при диарее категорически противопоказана

Важно исключить из своего рациона пищу тяжёлого уровня, например, жареную, острую и жирную

Кто такой педиатр?

Педиатр – это врач, который занимается здоровьем ребёнка с момента его рождения. Педиатр специализируется на лечение различных заболеваний с учётом физиологических особенностей детского организма. Врач-педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития ребенка.

Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.

Итак, педиатры заботятся о здоровье младенцев, детей и подростков. Они проводят диагностические тесты для получения информации о состоянии здоровья пациента и назначают лечение, терапию, лекарства и прививки для лечения заболеваний, расстройств или травм. Они также лечат детей, которые легко травмировались, страдают острыми и хронически и заболеваниями, имеют проблемы психологического характера, нарушения физиологического роста.

Педиатры также консультируют родителей, опекунов или родственников детей по правильному уходу, вопросам питания и гигиены, профилактике различных заболеваний.

Подростковый педиатр

Существуют также педиатры, которые специализируются исключительно на подростках (подростковый педиатр). Эти педиатры специально обучены помогать подросткам и молодым людям справляться с эмоциональными и физическими проблемами, включая опасные для жизни заболевания. Некоторые вопросы здравоохранения, связанные с репродуктивным и психическим здоровьем, могут рассматриваться конфиденциально.

Подростки зачастую требуют особого внимания врачей, возможно, из-за нестабильного психического состояния и перестройки организма. В список многих подростковых проблем, связанных с взрослением, входят:

  • Зависимость от алкоголя и табака;
  • Психические проблемы, связанные с чрезмерным давлением в школе, дома, в обществе;
  • Ожирение и расстройства пищевого поведения;
  • Прыщи и кожные заболевания;
  • Депрессия, стресс;
  • Проблемы с репродуктивной системой, сексуальные проблемы.

Педиатр-аллерголог/иммунолог

Педиатр-аллерголог/иммунолог занимается диагностикой и лечением проблем, связанных с иммунитетом. Лечение может включать в себя выявление факторов, вызывающих аллергический симптом, проведение десенсибилизирующей терапии или назначение лечения от аллергии (иммунотерапия) или назначение лекарств.

Дети часто страдают от аллергии или других проблем со здоровьем, связанных с их иммунной системой. Если у ребенка аллергия, это означает, что его иммунная система дает неправильную реакцию на факторы, которые обычно безвредны (пыль, пыльца, шерсть домашних животных, еда, укусы насекомых и плесень).

Аллергия может стать причиной крапивницы, астмы, сыпи, экземы, сенной лихорадки, диареи, анафилаксии, синусита, пневмонии, молочницы или абсцессов.

Детский кардиолог

Детский кардиолог — специалист по диагностике и лечению заболеваний сердца у детей. Он тесно сотрудничает с другими специалистами (с кардиохирургами, специалистами по сердечному ритму (электрофизиологи), медицинскими генетиками, анестезиологами, медсестрами, диетологами и терапевтами), чтобы поставить максимально точный диагноз.

Детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается проблемами и расстройствами, связанными с гормонами и железами, которые их производят. Гормоны определяют, как ребенок будет расти и взрослеть, поэтому проблемы, с которыми сталкиваются детские эндокринологи, весьма отличаются от проблем, с которыми сталкиваются эндокринологи, занимающиеся взрослыми. Проблемы, связанные с ростом и развитием, могут стать причиной анормального сексуального развития ребенка, что может оказать существенное негативное влияние на его физическое и эмоциональное благополучие.

Меры предосторожности

1. Будьте внимательны к тому, что пьёт и ест ребёнок.

При перемещении в районы с плохой санитарией вы должны избегать пищи или питьевой воды, которая может содержать микробы или их яды.

Избегайте:

  • водопроводную воду;
  • фруктовые соки, которые продаются уличными торговцами;
  • мороженое (если только оно не сделано из безопасной воды);
  • кубики льда;
  • моллюсков (например, мидий, устриц) и сырых морепродуктов;
  • яиц;
  • салатов;
  • сырое или недоваренное мясо;
  • фруктов, которые уже очищены или имеют повреждённую кожу;
  • пищу, содержащую сырые яйца, такую, как майонез или соусы;
  • непастеризованное молоко.

Считается, что вода в бутылках и газированные напитки, которые находятся в запечатанных бутылках или баночках, чай, кофе, безопасны для питья. Пища должна быть тщательно приготовлена и быть горячей при подаче. Вы также должны быть внимательны к еде с рынков, от уличных торговцев или из буфетов, если не уверены, что она хранится в холодильнике. Свежий хлеб обычно безопасен, как и консервы или продукты питания в запечатанных упаковках.

2. Регулярно мойте руки ребёнка, особенно перед едой и после посещения туалета.

Антибактериальный гель для рук весьма полезен во время путешествия, если мыло и горячая вода недоступны

3. Будьте внимательны, когда ребёнок плавает. Загрязнённая вода может вызвать диарею путешественника. Научите детей не глотать воду при плавании в бассейне или водоеме

Нет вакцин, которые предотвращают диарею путешественника в целом. Тем не менее, есть другие прививки, которые могут понадобиться для путешествия, такие как вакцины от гепатита А, тифа. Вам также может понадобиться принимать препараты от малярии в зависимости от места, где вы путешествуете.

4. Обычно не рекомендуется принимать антибиотические лекарства для предотвращения диареи путешественника (антибиотикопрофилактика). Это потому, что у большинства детей диарея путешественника быстро проходит. Кроме того, антибиотики не защищают от небактериальных причин диареи путешественника, таких, как вирусы и паразиты.

Антибиотики имеют побочные эффекты, и их неграмотное использование приведёт к проблемам с резистентностью к лекарствам.

5. Пробиотики оказывают определённое воздействие на диарею путешественника и могут сократить болезнь примерно на один день. Пока неизвестно, какой тип пробиотика или какую дозу следует принимать, поэтому нет рекомендаций по их использованию для предотвращения болезни путешественника у детей.

Диарея путешественника обычно проходит за несколько дней, если будут предприняты надлежащие меры

Единственное, на что нужно обратить внимание, – так это на то, чтобы состояние ребёнка не ухудшалось из-за обезвоживания. Перед поездкой проконсультируйтесь с доктором о рисках и методах предотвращения диареи путешественника

Важно принимать меры для предотвращения этого состояния, иначе это не только подпортит вашу поездку, но и может вызвать серьёзные последствия. https://www.youtube.com/embed/kEbI54-PzAA

Когда возникают первые симптомы

Самые первые признаки коронавируса, как и у взрослых, появляются по окончании инкубации, то есть, в среднем – через неделю после заражения. У ослабленных малышей инкубационный период сокращается до пары дней. Сильный иммунитет продлевает инкубацию до трех недель.

Какая температура при коронавирусе у детей и сколько времени держится?

Температурная реакция у ребенка на любую вирусную инфекцию зависит от возраста, индивидуальной физиологии, общего состояния организма. Ковид – не исключение. Типичен субфебрилитет: до 38°C, все, что выше – прогнозируется как риск развития осложнений. Субфебрильная температура не ухудшает самочувствие малыша в целом, но с ее ростом появляется сухой кашель, апатия, отсутствие аппетита, понос – инфекция начинает распространяться. В каловых массах обнаруживается большое количество возбудителя. На фоне диспепсии развивается обезвоживание – плохой прогностический признак, требующий медицинской помощи.

Температура держится 3 дня, может и дольше, но тогда – присоединяются осложнения.

Бывает ли кашель?

Как и у взрослых, это основной симптом COVID-19. Появляется сразу после завершения инкубационного периода. Всегда сопровождается першением в горле, одышкой на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Иногда при коронавирусе наблюдается такой тяжелый кашель, который существенно ухудшает физическое, психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому начавшийся кашель нужно сразу лечить.

Диарея и приступы рвоты

У детей расстройство пищеварения – почти патогенетические признак коронавируса, если сочетается с температурой. Диарея – это защитная реакция организма от коронавируса: есть множество случаев, когда организм ребенка борется с коронавирусом только с помощью поноса. С помощью водянистого стула организм пытается освободиться от токсинов.

Рвота у малышей сопровождает подъем температуры. Это тоже симптом интоксикации и рвотные массы вместе с вирусом выталкивают из организма полезные микро- и макроэлементы. Поэтому ребенка в этом случае нужно обязательно отпаивать, восстанавливая утраченную жидкость и минералы: по чайной ложечке, часто, каждые четверть часа.

Высыпания

Сыпь – не типична для детского коронавируса. Она возникает редко, как ответ капилляров на циркулирующие в крови токсины вируса. Общему состоянию не угрожает, исчезает самостоятельно через неделю. В элементах сыпи может квартировать вирус, поэтому период высыпаний считается наиболее заразным для окружающих. Сыпь на ногах сопровождает подъем температуры, кашель, общее недомогание, конъюнктивит с непереносимостью яркого света. Это характерно для детей с иммунодефицитом.

Зуд – крайне редок. Вторичное инфицирование поэтому маловероятно. Но если такое случилось нужны наружные антисептики и противобактериальные препараты.

Возможные осложнения

У детей самыми тяжелыми осложнениями коронавируса считаются: пневмония, бронхиты, бронхиолиты, гайморит, фронтит, другие синуситы. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени есть вероятность их обострения, еще более тяжелого поражения.

Лечение

Лечить болезнь можно терапевтическим путем либо хирургическим. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента и стадии запущенности заболевания. Все стадии, кроме конечной, поддаются лечению с применением специальных препаратов, массажа, физиотерапевтических процедур, диеты, а также за счет снижения нагрузки на тазобедренный сустав.

Усилия направлены на то, чтобы головка бедренной кости оставалась шарообразной, не меняла форму. Терапия преследует такие цели:

  • стимулировать кровоток и остановить омертвение тканей тазобедренного сустава;
  • повысить мышечный тонус пострадавшей ноги;
  • убрать болевой синдром;
  • ускорить вывод из организма погибшей ткани.

Процесс терапевтического лечения требует времени не менее полугода, а иногда больше. Успешный результат возможен, если заболевание диагностировали на 1-4 стадии. Когда произошло окостенение тканей, проводится оперативное вмешательство. Назначать оперативное лечение болезни Пертеса разрешается у детей старше 6 лет.

Консервативное лечение

Очень важно быстрее заметить недуг и избежать крайней меры – операции. Терапия болезни Пертеса у детей включает комплексное лечение:

  • правильное питание, богатое кальцием и витамином D;
  • употребление витаминов группы «В» для улучшения кровообращения;
  • средства, улучшающие кровоток в пораженном участке;
  • лекарственные препараты, способствующие выводу элементов омертвевшей ткани из организма;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • накладывание специальных гипсовых повязок либо специальных ортопедических конструкций,
  • которые разгружают пораженный сустав;
  • электрофорез, тепловые процедуры, массаж, специальные упражнения, лечебные грязи.

Постепенно ткани пораженной конечности заменяются здоровыми. Этот процесс длительный, но результативный. Он может занять от двух до четырех лет. Схема консервативного лечения корректируется по мере восстановления пораженных тканей.

После лечения требуется постоянное посещение врача-ортопеда, чтобы держать под контролем достигнутые успехи в лечении.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях, когда произошли необратимые процессы, терапевтический подход не имеет никакого эффекта. Спасти положение может только операция, причем речь идет о дорогостоящей высокотехнологичной операции.

Однако родители ребенка могут обратиться в свое управление здравоохранения по месту жительства и оформить документы на бесплатное хирургическое вмешательство по квоте. Как правило, всегда есть квоты, либо придется немного подождать очереди.

В процессе операции хирург исправляет положение костей в тазобедренном суставе и фиксирует их с помощью особых приспособлений. Их потом убирают.

Может использоваться такой метод как вытягивание костной ткани. Противопоказанием к нему могут служить тяжелые психические нарушения у малыша. После операции ребенок нуждается в физиотерапевтических процедурах и особых препаратах. В их числе — хондропротекторы. Болезнь Пертеса лечится длительно и требует соблюдения всех назначений доктора.

При поздней диагностике заболевания не исключены последствия в виде истончения хрящевой ткани, остеоартрит головки бедра. Потребуется протезирование деформированного тазобедренного сустава. В противном случае ребенку грозит инвалидность в будущем.

Уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом

Известно, что кожа – один из первых, а иногда и главный индикатор состояния организма. Чем лучше она выглядит – тем здоровее человек. Здоровая кожа важна и для ребенка, но, к сожалению, многие мамы сталкиваются с такой неприятностью, как диатез у малыша.

В современной медицине диатез, а также экзему, нейродермит принято объединять одним термином – «атопический дерматит».

Атопический дерматит – это аллергическое воспаление кожи, в основе которого лежат генетически обусловленные иммунные механизмы, приводящие к повреждению всех слоев эпидермиса. К симптомам атопического дерматита относятся сухость, воспаление кожи и интенсивный зуд

При лечении атопического дерматита, прежде всего, внимание уделяется особому уходу за кожей ребенка

Существует перечень наиболее важных рекомендаций, которым необходимо следовать при уходе за кожей ребенка при атопическом дерматите:

Купание:

  • При купании вода не должна быть слишком горячей — не выше 37°С. Не купайте ребенка дольше 10 минут.
  • Желательно использовать дехлорированную воду (можно отстаивать воду в ванне в течение 1 – 2 часов, а затем нагревать, либо использовать фильтры).
  • При купании не растирайте кожу ребенка, не используйте мочалки.
  • Старайтесь не наносить мыло на участки кожи, пораженные атопическим дерматитом, или на участки сухой кожи.
  • Не растирайте мокрую кожу — высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.
  • В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство — это позволит сохранить в коже влагу.
  • Рекомендуемые смягчающие и питательные средства: Бепантен, F-99, Драполен, кремы «Детский», «Роса», мазь «Радевит».

Условия в квартире:

В детской комнате не должно быть слишком жарко, чтобы ребенок как можно меньше потел во время сна.
Обязательна регулярная уборка всей квартиры и, особенно комнаты, где спит ребенок.
В квартире не должно быть большого количества коллекторов пыли: мягкой мебели, ковров, объемных мягких игрушек.
Среди бытовых факторов неблагоприятное действие на организм ребенка оказывает применение синтетических моющих средств, которые могут попадать в организм ребенка разными путями: через дыхательные пути (стирка и сушка белья в квартире), через желудочно-кишечный тракт (мытье посуды с использованием СМС), через кожу (контакт с бельем), поэтому на эти моменты следует обращать внимание.
Не следует держать в доме животных.
Необходимо исключить пассивное курение, так как никотин стимулирует выработку аллергических антител.

Кроме этого:

  • Следите, чтобы кожа ребенка не становилась слишком сухой.
  • Ногти у ребенка всегда должны быь коротко острижены – это предотвратит расчесывание воспаленных участков кожи.
  • Применяйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства.
  • Не используйте при стирке ополаскиватели для белья, очень часто они содержат вещества, вызывающие аллергические реакции.
  • Не одевайте на ребенка шерстяные изделия – они оказывают раздражающее воздействие на сухие и воспаленные участки кожи.
  • Если зуд мешает ребенку спать, то можно успокоить кожу прохладным влажным компрессом из махровой ткани.
  • Информируйте няню, других людей ухаживающих за Вашим ребенком о специальных условиях купания и необходимости использования увлажняющих средств.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверка 13.11.2020

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector