“Цефтриаксон”: инструкция по применению уколов для детей с расчетом дозировки

Описание препарата

Цефтриаксон – это антибиотик цефалоспоринов 3-го поколения для системного применения. К медикаменту чувствительна как грамположительная, так и грамотрицательная флора. Препарат является стартовым в терапии большинства заболеваний бактериальной этиологии.  При использовании рекомендовано определять чувствительность возбудителя дисковым или серийным методом во избежание развития устойчивости микроорганизмов к лекарству.

Форма выпуска и упаковка

Препарат выпускается в стеклянном бесцветном флаконе, закупоренном пробками из резины, которые прижаты алюминиевыми колпачками. Действующее вещество находится в ампулах разной вместимости для создания нужной концентрации инъекционного раствора. Лекарство в сиропах, таблетках не выпускается, что требует определённых навыков для парентерального введения. В картонную упаковку помещают один флакон средства.

Состав и действующее вещество

Медикамент выпускается в виде кристаллов желтоватого порошка для инъекции. Действующее вещество представлено стерильной натриевой солью Цефтриаксона. Во флаконе находится 0,5, 1 или 2 г лекарственного средства, обладающего слабой способностью поглощать воду. Для использования порошок разводят до необходимой концентрации с помощью местного анестетика или воды для инъекции.

Фармакологическое действие

Антибиотик Цефтриаксон имеет бактерицидное действие. Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять синтез муреина в клеточной стенке. Это приводит к гибели бактерий как в крови, так и в поражённом очаге. Лекарственное средство активно действует на бета-лактамазную флору, устойчивую к другим антибактериальным средствам.

Описываемый цефалоспориновый антибиотик активен в отношении следующих микроорганизмов:

• грамположительные аэробы – золотистый стафилококк (включая штаммы, которые вырабатывают расщепляющий пенициллины и цефалоспорины фермент – пенициллиназу), эпидермальный стафилококк, пневмококк, стрептококки пиогенный и вириданс;
• грамотрицательные аэробы – ацинетобактеры, Боррелия Бургдорфера, энтеробактеры аэрогенес и клоаки, кишечная палочка, палочка Пфайфера (в том числе продуцирующие пенициллиназу штаммы), другие гемофильные палочки, клебсиеллы (в том числе палочка Фридлендера), моракселла катаралис (включая штаммы, производящие пенициллин), моргана бактерия, гонококк (в том числе, вырабатывающий инактивирующий антибиотики фермент), менингококк, протеи мирабилис и вульгарный, серрации (в том числе серрация марцесценс), некоторые серотипы синегнойной палочки;
• анаэробы – бактероиды фрагилис, клостридии (кроме клостридиум диффициле), пептострептококки.

Имеется доказательная база об эффективности Цефтриаксона в лабораторных условиях (в клинической практике такая информация отсутствует) в отношении следующих микроорганизмов: цитробактеры диверсус и фреунди, провиденции (включая провиденцию Реттгера), сальмонеллы (включая серовар, вызывающий брюшной тиф), шигеллы, стрептококки группы В, некоторые бактероиды.

К Цефтриаксону резистентны метициллиноустойчивые стафилококки, ряд штаммов стрептококков группы D и энтерококков, включая энтерококк фекальный.

Медикамент, обладая высокой биодоступностью, связывается с белками крови и начинает действовать через 2-3 часа. Препарат выводится из организма с мочой, калом и желчью. Скорость очищения крови от лекарства зависит от вида парентерального введения.

Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин

лучше, чем Новокаин

, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином

, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин

, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина

, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Разведение Лидокаином 1%

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина

(содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина

. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином

препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина

. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина

с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином

может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок

, а в комбинации с лидокаином

— может способствовать возникновению судорог

и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Разведение для в/в введения

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Разведение для внутривенной инфузии

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы

(5 или 10%), NaCl

(0,9%), фруктозы

(5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик

контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина

и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина

1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина

2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Правильные дозировки

Как разводить Цефтриаксон перед предстоящей инъекцией? У некоторых пациентов введение антибиотика, который растворяют в Лидокаине, может вызывать нежелательный иммунный ответ.

Чтобы не навредить больному, следует предварительно проверить, как организм реагирует на раствор Цефтриаксона. Для этого на внутренней стороне предплечья делают две небольшие царапины. Одна из них обрабатывается незначительным количеством антибиотика, другая – анестетиком. Результатов понадобится ждать примерно 5-10 минут. Если тестируемый участок кожи сохранил свой естественный цвет, значит, инъекцию делать разрешается.

Прилагаемая инструкция по применению к антибиотическому средству рекомендует растворить Цефтриаксон 1% Лидокаином.

Чтобы развести Цефтриаксон 1 г, делается следующее:

• берется шприц емкостью 5 кубов и набирается 3,5 мл раствора Лидокаина;
• на флакончике, содержащем порошок, следует отогнуть алюминиевый колпачок;
• резиновая пробка обрабатывается ваткой, смоченной в спирту;
• в пробку вставляется иголка и неспешно вводится раствор;
• чтобы развести Цефтриаксон, флакончик необходимо хорошо потрясти.

При разведении порошкообразного вещества проблем возникнуть не должно, поскольку оно достаточно легко растворяется. Медики предупреждают: если разведёте лекарство и появится помутнение или какие-либо сторонние примеси, от применения раствора следует воздержаться.

К сожалению, не всегда удается раздобыть 1% Лидокаин. Обычно в аптеках продается 2% анестетик. В таком случае, чтобы достичь наилучшего эффекта, его положено разбавлять небольшим количеством воды.

Перед разведением 1 г (1000 мг) антибиотического препарата с 2-процентным Лидокаином, необходимо:

1. Подготовить по одной ампуле анестетика и дистиллированной воды, которые будут смешиваться в одном шприце.
2. Сначала следует набрать 2 мл Лидокаина, а потом жидкость в том же количестве.
3. Чтобы получился раствор, содержимое шприца энергично встряхивается.
4. Теперь необходимая концентрация анестетического средства вводится во флакончик, где находится порошок.

Как сказано в инструкции, если понадобится разбавить Цефтриаксон в количестве 0,5 г, нужно приготовить по 1 мл Лидокаина и воды.

В сутки для взрослых пациентов разрешается применять не более чем два грамма разведенного вещества, при этом в одну ягодицу можно колоть максимум 1 г лекарства.

Следует запомнить некоторые правила, когда показано вводить Цефтриаксон внутривенно. Для подобной процедуры анестетические средства использоваться не будут. Вместо них антибиотик разбавляется в воде или при помощи хлорида натрия.

Желательно, чтобы разводила и колола лекарство в вену квалифицированная медсестра. Процедура должна осуществляться аккуратно и неспешно. Если по предписанию врача нужно ввести дозу, которая превышает 1 г, инъекция заменяется капельницей. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия в количестве 100 мл. Капельница ставится минимум на полчаса.

Разведённая смесь должна быть использована сразу же. Если вводить растворы непосредственно после приготовления, можно намного быстрее получить желаемые результаты.

Как разводить Цефтриаксон?

Мы подошли к одному из самых насущных вопросов, с которыми сталкиваются потребители, вынужденные вводить препарат дома, в амбулаторных условиях. Итак, как же правильно развести порошок Цефтриаксона, чтобы получить готовое к применению растворенное лекарство?

В первую очередь, нам понадобится совместимый с Цефтриаксоном растворитель, в качестве которого может выступать вода для инъекций, а также анестетики Лидокаин или Новокаин. Известно, что инъекции антибиотиков отличаются выраженной болезненностью, поэтому разводить Цефтриаксон (как и другой антибактериальный препарат) водой — слишком большое испытание для больного. В то же время использовать для приготовления раствора только анестетики тоже нецелесообразно: в таком случае активность лекарства может снижаться. Поэтому и врачи, и фармацевты сошлись во мнении, что лучшим соотношением безболезненность/эффективность будет отличаться раствор, приготовленный с помощью равных частей лидокаина и воды для инъекций. Новокаин используют гораздо реже.

Для растворения 1 грамма Цефтриаксона понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина 2%.

Обратите внимание, что в аптеках продается также лидокаин в концентрации 10%. Теперь пошагово разберем инструкцию, каким образом превратить порошок Цефтриаксона в раствор для инъекций с помощью лидокаина и воды

Теперь пошагово разберем инструкцию, каким образом превратить порошок Цефтриаксона в раствор для инъекций с помощью лидокаина и воды.

1. Откройте обе ампулы с растворителем (вода и лидокаин 2%), нажав на точку, расположенную у горлышка ампулы.
2. Вскройте центральную круглую часть алюминиевой оболочки, расположенной на флаконе с Цефтриаксоном. Ободок оболочки не снимайте!
3. Протрите расположенную под центральной частью алюминиевой оболочки резиновую крышку 70% спиртом (или 95% спиртом, или спиртовым раствором борной (салициловой) кислоты).
4. Наберите в шприц объемом 5 мл поочередно воду и Лидокаин.
5. Введите полученный раствор во флакон с Цефтриаксона, проткнув иглой резиновую крышку. Вводить лучше в два этапа: сначала примерно половину растворителя, затем тщательно взболтать флакон, после чего добавить оставшийся растворитель.
6. Изымите иглу из крышки и на протяжении нескольких минут взбалтывайте флакон с Цефтриаксоном до получения прозрачного раствора.

Растворенный Цефтриаксон имеет светло-желтый цвет (иногда лишь желтоватый). Он не должен содержать осадка и нерастворенных частиц.

Для чего назначают

Показания к применению включают бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными к антибиотику микробами. Это заболевания органов брюшной полости, дыхательных путей, костей, суставов, мягких тканей, кожи, мочеполовой системы. Назначение инъекции возможно при перитоните, холангите, заражении крови, менингите, воспалении легких, пиелонефрите, шигеллезе, гнойном воспалении желчного пузыря, инфицированных ожогах и ранах, сальмонеллезе, абсцессе легкого, гнойном плеврите и других патологиях.

Средство используется для лечения инфекций у людей с ослабленной иммунной защитой, а также для профилактики послеоперационных осложнений.

Сифилис

Уколы Цефтриаксон помогают от сифилиса — хронического венерического заболевания, сопровождающегося поражением нервной системы, внутренних органов, кожного покрова, костей, слизистых оболочек. Препарат одинаково эффективен на ранних стадиях и в запущенных случаях.

Средство содержит химические вещества, подавляющие мукопептидный синтез и образование клеточных мембран. Оно быстро распространяется по организму, попадает даже в спинномозговую жидкость.

При сифилисе лекарство вводят 1 раз в сутки по 2 грамма или по 1 грамму. Решение принимает доктор, отталкиваясь от тяжести заболевания.

Ангина

Цефалоспорины помогают при болезнях носоглотки, но при ангине их назначают редко. Антибиотик вводят посредством уколов в мышцу или с помощью капельницы в вену. Первый способ является более предпочтительным.

Детям с ангиной Цефтриаксон назначается редко, если заболевание сопровождается выраженным воспалением и нагноением.

Гайморит

Препарат хорошо лечит гайморит, проникая в кровь и создавая антибактериальные концентрации в очаге воспаления. При таком диагнозе дополнительно используют другие лекарственные средства — муколитики, сосудосуживающие препараты и др.

Флакон применяется целиком (1 г) или по 0,5 г. Двух раз в течение дня достаточно для того, чтобы через неделю наступило выздоровление. При необходимости терапия продляется врачом.

Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

• инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря
  
  , ангиохолите
  
  , перитоните
  
  ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры
  
  , пневмония
  
  , , абсцесс легких
  
  и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая , пиелит
  
  , , , эпидидимит
  
  );
• эпиглоттита
  
  ;
• инфицированных ожогов/ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии
  
  ;
• сепсиса
  
  ;
• бактериального
  
  ;
• бактериального менингита
  
  ;
• шанкроида
  
  ;
• клещевого боррелиоза
  
  (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи
  
  (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллеза/сальмонеллоносительства
  
  ;
• брюшного тифа
  
  .

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным .

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса

препаратом выбора является , его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов

прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина

.

Ценными свойствами препарата являются:

• наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
• способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
• возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum
, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса

с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе

, а также при вторичном и скрытом сифилисе

.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе

— 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис

лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса

больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите

и сифилитическом менингоэнцефалите

дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик

эффективен при различных поражениях носоглотки

(в том числе при и при ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине

лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине

Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина

осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина

. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите

антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками

, сосудосуживающими средствами

и т.д.

Как колоть препарат при гайморите

? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Чем разводить цефтриаксон для инъекций

Важно помнить:

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

• значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
• ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
• исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
• оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
• применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как колоть

Прежде чем ставить уколы Цефтриаксон, инструкцию нужно внимательно изучить. Особенно это касается раздела «Способ применения и дозы».

Препарат вводится струйно или с помощью капельницы (внутримышечно, внутривенно). Если раствор правильно ввели, осложнений не возникнет.

Чем разводить

Первое, с чего нужно начать, — приготовить для инъекций жидкость. Чаще всего с этой целью используется Лидокаин. Некоторые пациенты не могут применять его из-за гиперчувствительности и готовят раствор Цефтриаксона с помощью воды д/и.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Врачи рекомендуют использовать Лидокаин 1%, если у пациента нет на него аллергии. Также можно взять анестетик с концентрацией 2% и развести его водой.

Внутримышечно

Чтобы избежать появления осложнений и неприятных ощущений, необходимо корректно вводить Цефтриаксон. Ставить уколы нужно глубоко в большую ягодичную мышцу (максимум — по 1 г в каждую ягодицу).

Перед применением 0,25 или 0,5 г антибиотика растворяют в 2 мл Лидокаина 1% (на 1 г порошка берут 3,6 мл анестетика). Затем жидкость набирают в 2 шприца так, чтобы в них содержалось одинаковое количество раствора.

Антибиотик, разведенный Лидокаином, используют внутримышечно. Вводить его в/в запрещено.

Внутривенно

Иногда лекарство вводится внутривенно, струйно или капельно. Для этого 1 г средства растворяют в стерильной дистиллированной воде (объем — 10 мл).

При струйном введении колят Цефтриаксон медленно на протяжении 2-4 минут. Если пациенту показана инфузионная терапия, 2 г препарата разводят в 40 мл раствора, свободного от кальция (раствор фруктозы 5%, NaCl 0,9%, декстрозы 5 либо 10%). Лекарство вводится в вену с помощью капельницы.

Больной ли укол

Сам по себе укол болючий, поэтому при внутримышечном введении врачи рекомендуют разводить препарат с Лидокаином. Если это невозможно по причине индивидуальной непереносимости, порошок растворяют в воде для инъекций. В этом случае в/м введение сопровождается болью в ягодицах, отдающей в нижние конечности.

Так как укол болезненный, для лечения пациентов, страдающих аллергией, может использоваться сочетание Цефтриаксона (дозы 1000 мг) и Новокаина (5 мл). Однако врачи утверждают, что Новокаин хуже обезболивает, снижает активность антибиотика и повышает риск развития анафилаксии.

Сколько дней можно колоть

Дозировка препарата взрослым и детям назначается в индивидуальном порядке. Ответ на вопрос, сколько дней колоть антибиотик, зависит от клинической картины заболевания и вызвавших его патогенных микроорганизмов.

При наличии грамотрицательных диплококков Neisseria выздоровление наступает в течение 4 дней, при наличии чувствительных к антибиотику энтеробактерий — в течение 10-14 суток. Курс лечения у взрослых и детей продолжается столько, сколько скажет врач. Самостоятельно прерывать терапию запрещено.

Показания к применению

Цефтриаксон применяется у детей для терапии следующих инфекционно-воспалительных процессов:

• при бактериальных инфекциях, локализующихся в брюшной полости (например, при перитоните, инфекциях желудочно-кишечного тракта и др);
• при заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, воспаление слизистой бронхов, абсцесс);
• при инфекционно-воспалительных процессах в суставных и костных тканях;
• при поражениях кожи инфекционного характера;
• для терапии инфекций мочеполовой системы;
• при заражении крови, менингите, эндокардите и др;
• для профилактики развития инфекций в послеоперационном периоде.

Использование Цефтриаксона у детей достаточно эффективно и дает быстрый положительный результат. А главное, лекарственное средство практически не имеет ограничений к использованию.

Для того чтобы назначить ребенку в четыре года Цефтриаксон, необходимо убедиться в отсутствии реакций гиперчувствительности к активному веществу.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультра-звуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.

При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.

При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2 преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Ca2 -содержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Ca2 -содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках.

Теоретически на основании расчета пяти T1/2 цефтриаксона, интервал между введением цефтриаксона и Ca2 – содержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Ca2 -содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Ca2 -содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии – сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.

С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств (ЛС). https://www.youtube.com/embed/AWnYhS6XJpI

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности не установлена.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

По истечении срока годности препарата, неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию

«ЦЕФТРИАКСОН»: аналоги

Лекарство выпускают несколько российских фармацевтических предприятий: «Биохимик Саранск», «Синтез АКОМП», «Рузфарма», «Протек СВМ» и др. Стоимость 1 грамма отличается на 1-2 рубля. Импортный заменитель можно купить от 218 до 600 рублей за 1 грамм.

Цефтриаксон: аналоги в таблетках

В таблетках есть цефалоспорины 3 поколения, с другим действующим веществом. В качестве заменителя цефтриаксона аналогами в таблетках могут стать:

Супракс солютаб – итальянский препарат с активным компонентом – цефиксимом, выпускаемый в таблетированной форме. Назначается при терапии инфекционных и воспалительных заболеваний.Цена – 833 рубля.

Панцеф – таблетки македонской фармкомпании Alkaloid AD на основе цефиксима. Назначаютя при терапии инфекций мочевыводящих путей, отитов, фарингитов, бронхитов, гонореи и т.д.Цена – 528 рублей.

В таблетках делают и предыдущие поколения цефалоспоринов.

«ЦЕФТРИАКСОН»: аналоги в уколах

Роцефин – французко-швецарский препарат. Действует на основе того же действующего вещества. Оказывает антибактериальное, бактерицидное воздействие на организм.Цена – от 49,60 рублей за 1 г.

Медаксон – кипрский антибиотик широкого спектра действия. Используется для борьбы с инфекционными заболеваниями различной этимологии.

Цена – от 171 рублей.

Цефазолин – отечественный антибиотик класса цефалоспоринов из первого поколения. При схожем спектре активности, списке заболеваний, при которых их назначают, цефазолин имеет больше побочных, хуже переносится пациентами.Цена – от 37,50 рублей за 1 г.