Что нужно знать о послеродовой депрессии: 9 вопросов, волнующие молодых мам

Основные признаки послеродовой депрессии

1. Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
2. Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает. 
3. Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния. 
4. Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией. Ангедония – признак послеродовой депрессии. 
5. Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
6. Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.
7. Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
8.  Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.  
9. Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.
10. Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.

Если что-то пошло не так…

экстренное кесарево сечение

Если речь идет о недовольстве персоналом, то на этом вопросе нужно концентрироваться как можно меньше, особенно если роды в целом прошли хорошо. Старайтесь как можно меньше думать и рассказывать другим об этом. В который раз пересказывая «ужасы», вы самым печальным образом влияете на собственное настроение и эмоциональную устойчивость, которые и так не слишком высоки после родов. Поэтому концентрируйтесь на хорошем.

В случае, когда было применено экстренное кесарево сечение, женщина может испытывать целую гамму негативных эмоций и нуждаться в психологической помощи. Многие мамы испытывают разочарование, горечь, чувствуют себя обманутыми. Они могут испытывать внутренний гнев и желание изменить то, что изменить нельзя. Мамы могут быть озабочены, не повлияет ли на ребенка кесарево сечение с точки зрения худшего «старта в жизни»? Обязательно нужно помнить, что психика ребенка достаточно гибкая и адаптивная. Пережил ребенок кесарево сечение или осложненные роды, главное — это ваша любовь и готовность отвечать на его потребности с нежностью и пониманием. Вы подарили ребенку чудо жизни и можете полноценно о нем заботиться

Только это по-настоящему важно!

Берите мужа в союзники, вам обоим сейчас непросто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы.

В ситуации, когда малышу после рождения требуется медицинская помощь, мама переживает настоящий стресс

И в это время самое важное, пожалуй, это вера в то, что малыш сильный, что он обязательно справится. Нить между мамой и ребенком не обрывается в момент перерезания пуповины

Она сохраняется еще долгое время. Поэтому ваша уверенность обязательно придаст ему сил и желания бороться. Именно это сейчас важно. Если хочется плакать — поплачьте. Но как только вы поймете, что слезы перестали быть облегчением и начали забирать силы — старайтесь прекратить плакать. Найдите себе дела, которые без вас сделать невозможно. И конечно же, заручитесь поддержкой близких и друзей, а если есть такая возможность, то и специалиста-психолога.

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Причины

Медики отмечают, что основной причины, вызывающей развитие у молодой мамы депрессии – нет. Ее провоцирует группа физических и психических факторов.

1. Физиологические причины. Первое – это роды. Они являются сильным стрессом для организма женщины, во время которого она испытывает целый ряд чувств: боль, резкую смену гормонального фона, физическое недомогание, головокружение, постоянное чувство усталости. После родов ей требуется выполнять одной все домашние дела и ухаживать за маленьким ребенком. Примечательно, что послеродовая депрессия у дам, перенесших кесарево сечение, возникает в несколько раз чаще, чем у тех рожениц, которые испытали естественные роды. Это связано с тем, что во время естественных родов гормональные изменения могут наступать плавно и не так сильно травмируют организм будущей мамы. В процессе родов у нее выделяется гормон под названием окситоцин. Он помогает уменьшить боль и быстрее наладить лактацию. Благодаря чему после естественных родов послеродовая депрессия наступает реже. Если ребенок появился на свет через кесарево сечение, то организм женщины не успел перестроиться. В результате чего возникает дисбаланс в гормональной системе. Некоторым мамам трудно правильно наладить кормление, у них появляются трещины на сосках, отсутствует нужное количество молока, развиваются маститы. В результате таких трудностей многие из недавно родивших женщин впадают в депрессивное состояние.
2. Психологические причины. Часто молодые родители страдают от комплекса неполноценности из-за того, что они не являются идеальными родителями. Также причиной подавленного состояния является то, что мама после родов не может физически, морально и эмоционально отдохнуть.

Помимо этого, депрессия может проявиться по следующим причинам:

• Если молодая мама не уверена в себе и не может выполнить простых действий со своим ребенком. Часто она излишне беспокоится из-за того, что не может запеленать своего ребенка, помыть и почистить ему нос. Сильное уныние возникает тогда, когда малыш серьезно болен, у него поднялась температура тела, прорезываются зубы, у него колики, и ребенок визжит от боли.
• Если родителям приходится менять свой образ жизни. Многие родители на первых порах сильно устают, так как ребенок маленький, и режим дня у него четко не установлен. Нередко бывает так, что малыш не спит всю ночь, и родителям приходится успокаивать его. Особенно тяжело молодой маме, которая не успела отдохнуть после родов, а ей приходится долго не спать, ухаживать за малышом и мужем.
• Если маме постоянно не хватает времени. Молодой маме приходится не только заботиться о ребенке, но и выполнять домашние обязанности. И многие родственники не стараются как-то ей помочь, а, наоборот, упрекают ее в том, что она не выполняет повседневной работы по дому. В результате этого женщина становится напряженной, усталой, что может заканчиваться послеродовой депрессией.
• Когда у молодой мамы резко изменилась внешность. Многие родившие дамы смотрят на себя в зеркало и видят то, что они набрали много лишних килограммов, а также растяжки на животе, бедрах и иных частях тела. Из-за этого женщина чувствует себя не сексуальной, нежеланной. Она начинает подозревать мужа в измене и изводить этим его.
• Если в семье поменялись отношения. Родившие женщины большую часть своего внимания уделяют ребенку, поэтому муж чувствует себя обделенным. Также из-за усталости, гормональной перестройки организма у молодой мамы пропадает желание к сексу. Из-за того, что муж постоянно жалуется жене на недостаток внимания, она сильно эмоционально напрягается.
• При смене социального статуса, материального и семейного положения. Часто послеродовая депрессия возникает у матерей-одиночек, женщин, не имеющих жилья или потерявших работу. Такое положение становится для них настоящей проблемой, так как им нужно заботиться не только о себе, но и своем малыше.

Помимо этого, послеродовая депрессия часто возникает у матерей, которые родили ребенка с тяжелой врожденной патологией. Такие матери чувствуют свою вину перед родственниками и перед ребенком.

Справляемся с послеродовой депрессией

Почему после родов может возникать депрессия? Как с ней справиться и как узнать, что у вас действительно это состояние и его пора лечить?

Важно понимать, что эти состояния имеют гормональную природу, то есть физиологически обусловлены. Дело вовсе не только в психологии! Ведь во время беременности в кровь женщины регулярно впрыскивался концентрированный «гормональный коктейль», вводивший будущую маму в состояние плавной безмятежности

И когда химический фон меняется, нервная система распознает это как нехватку или лишение. Можно сказать, что химически обусловленной радости теперь действительно стало меньше.

Молодая мама ощущает колебания настроения, подавленность, раздражительность, тревожность, постоянную усталость и плаксивость. И тут совсем неуместна никакая критика или, тем более, намеки на то, что «она плохая мать», советы «взять себя в руки».

Не терзайте себя самообвинениями, не считайте себя «неправильной» мамой и, главное, найдите смелость обратиться за помощью к врачу-психоневрологу или психиатру. Депрессия — это болезнь, которую надо брать и лечить. А вот волевым усилием с ней не справиться, и даже общение с малышом тут не поможет. Ведь ваш ребенок вовсе не универсальное лекарство от уныния, а одна из его причин. И вам просто необходимо вернуть себе хорошее настроение и душевное спокойствие.

Что чувствует женщина во время послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может появиться в первый месяц после родов, а на то, чтобы она исчезла, в некоторых случаях требуется от 6 месяцев до года.

Ощущение потери

Почему возникает такое состояние? Молодая мама может чувствовать, что как будто «потеряла право» на свое время, свободу, будущее, даже на свое собственное тело, ведь теперь его задача — помогать расти ребенку. При этом не всегда окружающие понимают, какой это огромный труд, и считают, что женщина занимается естественным для себя делом. Становится понятно, что теперь не получится делать то, что хочется, и вольно планировать свою жизнь. По крайней мере сейчас. Приходит осознание, что ребенок — это навсегда, и для некоторых женщин такое переживание ощущается как шоковое. И хотя это состояние временное, справиться с ним непросто.

Страх

Молодые мамы часто боятся то одного, то другого. Как это — впервые купать, пеленать и кормить? Потом-то это легко! Но сначала страшно ошибиться. Они боятся уронить младенца, прислушиваются к его дыханию во сне, боятся, что он захлебнется во время купания или кормления. Напряжение мешает хорошо отдыхать и высыпаться.

Врачи считают, что если в течение 2 недель вы замечаете минимум 5 симптомов из этого списка, а один был «ведущим», то вам нужно обратиться к специалисту — чем раньше начать лечение, тем скорее вы почувствуете себя гораздо лучше!

Как узнать: это усталость или послеродовая депрессия?

• Плохое настроение («ведущий» симптом);
• Вялость («ведущий» симптом);
• Отсутствует аппетит;
• Нарушен сон (бессонница или сонливость, «недосып» и «пересып»);
• Вы не можете получать удовольствие от чего-то, что раньше гарантированно радовало;
• Пессимизм;
• Низкая самооценка;
• Отсутствие чувств («я ничего не чувствую»);
• Мысли о смерти или суициде;
• Трудности с концентрацией внимания;
• Замедленность или, наоборот, суетливость (хаотичная двигательная активность);
• Постоянная усталость, нехватка энергии;
• Плаксивость;
• Раздражительность.

Что делать в первую очередьЗаписаться к врачу, а до приема использовать такие средства:

Принять помощь близких людей — бабушек, сестер, подруг или наемных специалистов (чтобы распределить груз ответственности и снизить страх ошибки);
Проявить внимание к режиму дня, который должен включать 4 – 5 регулярных приемов пищи и 2 – 3 периода сна; спать вместе с ребенком — правильный выбор;
Устраивать прогулки на свежем воздухе;
Временно игнорировать бытовые вопросы — пусть квартира какое-то время не блестит, зато блестят ваши глаза;
Общаться и преодолеть изоляцию и синдром «белки в колесе».

Если послеродовая депрессия — ваш случай, помните, что вы не «бракованная» и не «плохая». Вы — чувствительная. Так случается, и вашей вины в этом точно нет. Кстати, согласно исследованиям, риск того, что следующие роды также повлекут за собой послеродовую депрессию, гораздо ниже.

Поможем сами себе!

Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовый период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять несколько шагов.

Старайтесь оставаться привлекательной

Для женщины важно нравится себе в зеркале. Конечно, после родов на это отчаянно не хватает времени, но нужно выделять хотя бы 10-15 минут в день на минимум привычных процедур

Сделайте себе модную, но простую в укладке стрижку, и тогда вы сможете не тратить много времени на то, чтобы прическа выглядела красиво. Приобретите удобную, но модную одежду для дома и прогулок с ребенком.

Учитесь понимать ребенка. Вам нужно привыкнуть реагировать на плач спокойно. В подавляющем большинстве случаев плач не означает никакого заболевания. В момент, когда ребенок заплакал, вы должны задуматься, что же он хочет. Основные потребности этого возраста — в еде, близости к матери и новым ощущениям, необходимость сменить подгузник.

Больше общайтесь с ребенком. Разговаривайте с малышом как можно больше, даже если ему пока всего несколько дней. Постоянно разговаривая, «воркуя» с ребенком, вы сами успокаиваетесь и приводите свою нервную систему в равновесие. А пользу такого общения для развития эмоциональной системы ребенка, его интеллекта и речи трудно переоценить.

Пусть вам помогут. Не отказывайтесь от помощи в первое время после родов. Даже если речь идет о человеке, с которым у вас не слишком хорошие отношения. Всегда можно попросить сделать какую-то домашнюю работу или погулять со спящим малышом, пока вы сможете хоть немного отдохнуть.

Берите мужа в союзники. Вам обоим сейчас непросто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях папы и мамы. Пока вы не понимаете, как «правильно» это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. Как можно больше разговаривайте друг с другом. Говорите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Чем более конкретна ваша просьба о помощи, тем больше вероятность, что она будет хорошо исполнена.

Дефициту общения — нет! Одна из проблем молодых мам — это резкое снижение круга общения; «ребенок — муж — ребенок — ребенок — ребенок». Для того чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как вы, мамами с колясками. У вас будет много интересных тем для разговора. Часто женщины остаются подругами на долгие годы. И не забывайте про Интернет. Это замечательная возможность общаться в удобное для вас время с людьми, находящимися в такой же жизненной ситуации. Обсуждая проблемы, вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная поддержка придаст сил. Вы сможете познакомиться с новыми людьми, а, узнав, что кто-то живет неподалеку, подружиться по-настоящему!

ТОП-5 причин для ревности мужа к ребенку

Иногда именно из-за своего внутреннего неудобства папа начинает активно критиковать жену за «баловство и чрезмерную привязанность»… На самом деле его внутренний ребенок сейчас завидует, ревнует и тоже хочет на ручки.

1. Не отмахивайтесь от мужа Бывает, мама в самом деле слишком увлекается крохой и отдает ему все силы. Если для папы совсем не остается времени, неудивительно, что он может чувствовать себя покинутым и лишним в семье. Тогда появляются и недовольство по отношению к жене, и агрессивные настроения, направленные на ребенка. У некоторых отстраненных от дел пап развивается настоящая послеродовая депрессия… Итог — испорченные отношения между супругами и восприятие ребенка как виновного в отчуждении.

2

Найдите время для себя и для мужа Если вы понимаете, что в семейной жизни после появления малыша не удается найти баланс, важно попробовать вернуть папу в семейную лодку. Покажите, что он по-прежнему любим

Чаще всего младенец не требует ничего лишнего: подумайте, не слишком ли много времени у вас занимает удовлетворение его потребностей. Секрет в том, чтобы включить в круг ухода за малышом папу, отдохнув самой и проявив заботу о муже. Пока он вечером играет с ребенком, вы можете приготовить его любимое блюдо или сделать еще что-то, что напомнит: муж вам небезразличен.

Послеродовая депрессия у отца: как помочь папе адаптироваться к новой роли / istockphoto.com

3. Читайте вместе книги о воспитании и развитии ребенка Мужчины редко читают книги об уходе за ребенком. Обязательно беседуйте с мужем, обсуждайте подходы и методики: все то, чем заинтересовались сами. Не отталкивайте! 

Предложите прочитать лучшие книги о детях, написанные мужчинами: «Экология младенчества» (М. Трунов и Л. Китаев), «Маленькие дети и их матери» (Д. В. Винникотт), «Материнская любовь» (А. Некрасов). Спрашивайте его мнение по важным для вас вопросам. Тогда папа будет терпимее воспринимать спорные моменты роста и воспитания.

4

Говорите, а не обижайтесь В первые недели внимание отца важно не только для младенца, но и для мамы. Благодаря игре гормонов в это время женщины очень чувствительны. Чтобы избежать лишних обид, помните простую вещь: ваш муж наверняка хочет вам и малышу только хорошего, но читать мысли он не умеет и не знает, что именно он «может и должен», если ему об этом прямо и по-доброму не сказать

Молодые папы обычно не имеют представления о том, что нам кажется очевидным, и могут искренне не подозревать, что уход за ребенком в течение всего дня сильно утомляет. Скажите, что очень устали за долгий день с малышом, попросите папу на полчаса взять ребенка на себя, пока вы попьете чай или сходите в душ

Чтобы избежать лишних обид, помните простую вещь: ваш муж наверняка хочет вам и малышу только хорошего, но читать мысли он не умеет и не знает, что именно он «может и должен», если ему об этом прямо и по-доброму не сказать. Молодые папы обычно не имеют представления о том, что нам кажется очевидным, и могут искренне не подозревать, что уход за ребенком в течение всего дня сильно утомляет. Скажите, что очень устали за долгий день с малышом, попросите папу на полчаса взять ребенка на себя, пока вы попьете чай или сходите в душ.

Послеродовая депрессия у отца: как помочь папе адаптироваться к новой роли / istockphoto.com

5. Станьте командой Конечно, не всегда легко просить о чем-то мужа, особенно если до родов женщина делала успешную карьеру и привыкла во всем полагаться на свои силы. Но семья — это не воз обязанностей, которые женщина должна тащить единолично. Попытка проявить силу, обойдясь без участия мужа, приведет не к восхищению окружающих, а к постоянной усталости и стрессу. Начнутся проблемы, вызванные спешкой. Да еще и сам же муж будет обижаться, что его игнорируют! 

Если грамотно распределить нагрузку по уходу за малышом на несколько человек, ваш кроха станет счастьем для всех. И конечно, не забывайте искренне благодарить и хвалить мужа! Даже если поначалу папа неправильно по вашим меркам взял малыша или подгузник чуть кривовато надет на кроху.

Что не нужно говорить мамам в послеродовой депрессии: 6 худших советов

А нужна ли поддержка человеку в состоянии ПД? Действительно, со временем депрессия проходит сама, но это не значит, что требуется оставлять близкого без внимания. Тем более не следует воспринимать жалобы и упадок настроения как слабость и нытье вроде того, что наблюдается у подростков

Важно понять, происходящее нормально. Родным остается лишь помогать молодой маме, пока тело и психика не придет в норму

Поддержка со стороны близких — это хорошо, вот только не каждый знает, как правильно оказывать ее. Посмотрим на худшие фразы, которые не следует говорить женщине в послеродовой депрессии.

Обычно советы «взять себя в руки» исходят от старшего поколения – мам, свекровей и бабушек. Мол, в их время такого не было. Было-было! И этот вопиющий абсурд, который можно услышать от мам и бабушек, прошедших через то же самое! На деле они либо просто забыли плохое, либо это все еще настолько свежо в памяти, что у некоторых появляется подсознательное желание отомстить, работающее по принципу «у меня было, и ты должна испытать». Подобное непонимание лишь усиливает у мамы чувство вины и провоцирует следующие мысли: «я плохая мать», «я ни на что не способна».

Как правильно? скажите: «Милая, бедненькая, ты так устаешь, но ты молодец». Помогите с уборкой и прочими домашними делами.

2. «Не переживай, все пройдет»

Лучше не давать очевидных советов, неспособных помочь человеку. Представьте, президенту говорят, что люди бедно живут, а он отвечает: «Не переживайте, все пройдет». Вспомните реальную фразу, вызвавшую бурю ненависти и до сих пор остающуюся актуальной: «Денег нет, но вы…» — это была грандиозная ошибка. Мы не можем сказать, когда пройдет, почему не нужно не переживать, потому от столь простого и банального совета легче не становится.

Как правильно? Не трогайте эту тему. Послеродовая депрессия проходит и за 3 и за 360 дней, так как перетекает в апатию и меланхолию. Даже экстрасенсы из телевизора не угадают точную дату.

3. «Займи себя чем-нибудь, отвлекись. Ну что ты такая грустная? Сходи развейся!»

Во-первых, «развеиваться» вовсе не хочется – постоянная апатия, сонливость как-то не располагают к шопингу с подругами. А во-вторых, скажите на милость, какие еще «выходы в свет», когда на руках грудной младенец? Выйти на часик и постоянно отвлекаться на звонки испуганного папы, оставшегося с крохой? А потом еще и выслушать от свекрови, какая вы «кукушка» – только родила и уже гулять умчалась.

Новоиспеченная мать чувствует ответственность за ребенка. Ей не хочется оставлять малыша. Прогулки и посещение общественных мест в одиночку исключено, а брать с собой чадо непривычно, страшно.

Как правильно? На улицу и в свет молодой маме нужно выходить вместе с мужем, свекровью, подругами. Не оставлять маму в одиночестве — главная ваша задача.

4. «Займись собой, найди хобби»

Вот уж совет так совет. И без того отражение в зеркале не радует, а тут еще и подруга намекает записаться в тренажерный зал – значит, дело совсем плохо. Вы пытаетесь влезть в замерные джинсы, а потом тоскливо идете к холодильнику – а что терять-то, спрашивается? Здесь не до хороших эмоций. Это все равно, что сказать: «Ты после родов стала такой страшной, что даже коты под окном перестали петь». Предлагать найти хобби также не стоит, так как только что родившей маме, мучающейся послеродовой депрессией, не до этого, хорошо если только вечером удастся причесаться и умыться.

Как правильно? Скажите маме, что она хорошо справляется, даже лучше других. «Ты молодец, я восхищаюсь. Вот Ленка, Дашка и Жазгулька половины не делали из того, чем занимаешься ты. Не изматывай себя, а то станешь слишком хорошей мамой, и мы будем тебе завидовать».

5. «Бывает еще хуже, тебе еще повезло…»

Превосходно, теперь мы напугали нашу маму. Оказывается, завтра может стать хуже. Давайте добьем ее до конца, открыв страницу медицинского справочника и зачитав симптомы, возникающие у 0,2% особ — галлюцинации, маниакальные идеи, суицидальные наклонности. Это должно подбодрить человека, показать, что он лучше остальных. Нет.

Как правильно? Женщине в послеродовой депрессии не до других. Она зациклена на собственной личности. Любой негативный пример сразу переносится на себя. Говорим только позитивное, терпим.

6. «Выпей таблетку, вон Маше она отлично помогла»

Пожалуй, самый опасный совет. Никогда не рекомендуйте никакие препараты, даже если вам они кажутся панацеей. А также никогда не принимайте лекарств, посоветованных знакомыми или вездесущим Интернетом. Все лекарства – только по назначению врача! Шутить с психотропными препаратами опасно: порой то, что подошло одному человеку, у другого может вызвать совершенно противоположный эффект.

Важно рассказать, к кому обратиться

– Как понять, что у подруги послеродовая депрессия, а не просто усталость от нового для нее состояния?

– Это нормально – не рассказывать всем подряд о том, как ты себя чувствуешь. Мы живем в атомизированном обществе, где каждый предпочитает быть сам по себе. Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, у вас с ней хороший контакт, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте периодически, делитесь своими воспоминаниями о том же периоде.

Важно не просто поддержать, а рассказать, к кому обратиться: «У меня так было, и мне помогло вот это». Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть в депрессии и найти выход

Увы, ни женщины, ни родственники, даже врачи часто не знают, куда бежать и что с этим делать.

В Израиле, в Великобритании, например, есть система помощи на дому, включающая не только консультацию педиатра, но и чек-лист, по которому врач выявляет признаки тревоги у роженицы и может предложить помощь, посещение специальных групп поддержки, рекомендовать психотерапевта.

Увы, в России информация о постродовой депрессии разрозненная и неполная, уровень специалистов различен, на поиски хорошего врача уходят многие месяцы, да и протокол лечения не всегда прописан. Однако существуют психиатры в ПНД, неврологи в поликлиниках, способные диагностировать у женщины послеродовую депрессию и предложить курс антидепрессантов.

Антидепрессанты работают с симптомами и позволяют человеку вернуть себе энергетические ресурсы. Серьезную помощь в ситуации депрессии окажет квалифицированный психотерапевт, который работает над изменением личностных механизмов регуляции, приводящих к депрессии.

Важно не пренебрегать помощью, понимать, что медикаментозное лечение и психотерапия способны кардинально улучшить состояние женщины, искать квалифицированного специалиста. Послеродовая депрессия – не стихийное бедствие, которое нужно выдержать, перенести и научиться заново жить

От этого бедствия есть спасение!

Как относились к проблеме раньше?

Каждая семья училась справляться со сложностями по-своему. Большую роль в этом непростом периоде играли старшие родственницы. Если отношения в доме были теплыми и доверительными, то новоиспеченной маме помогали выйти из послеродовой депрессии как можно скорее

Немаловажное значение играли внимание, забота и помощь со стороны мужа

Когда все члены семьи были заняты исключительно своими обычными делами, считая, что женщина, только что вернувшаяся из роддома с младенцем на руках, должна выполнять свои прямые обязанности без помощи окружающих, молодой маме приходилось искать способы, как справляться с послеродовой депрессией самостоятельно, и часто переживать ее в одиночку.

Это нередко приводило к тяжелым психологическим проблемам, которые в результате выливались в разлад в семье. Частым следствием тяжелого морального состояния становились психосоматические заболевания. Но в те годы редко кто-то предполагал, что причиной была затянувшаяся депрессия после беременности и родов.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Перфекционизм — фактор риска

Фото с сайта citylimits.org

Послеродовая депрессия может возникнуть у любой женщины?

— От послеродовой депрессии не застрахован никто. По статистике, с этим расстройством сталкиваются 10–15 % матерей в развитых странах и до 20 % там, где население беднее.

К факторам риска относится депрессия или биполярное расстройство у самой женщины в прошлом, или у ее родственников. Сложные жизненные обстоятельства во время беременности или вскоре после родов: например, потеря работы, смерть близкого человека, домашнее насилие, болезнь, финансовые сложности.

Медицинские осложнения во время родов (например, преждевременная отслойка плаценты, травмы и разрывы тканей, большая кровопотеря), заболевания у ребенка. Отсутствие поддержки от партнера, семьи или друзей. Наличие других психических расстройств, таких как алкоголизм или наркомания.

— Послеродовая депрессия – это психическая или неврологическая проблема? Что происходит с человеком?

— Точная причина депрессии, к сожалению, пока неизвестна. Считается, что депрессия возникает из-за химического дисбаланса в головном мозге (снижение серотонина и норадреналина), но это совершенно не отражает то, насколько сложна эта болезнь.

Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что в мозгу слишком много или слишком мало определенных химических веществ.

Скорее, существует множество возможных причин депрессии, в том числе неправильная регуляция настроения мозгом, генетическая уязвимость, стрессовые жизненные события, лекарства и медицинские проблемы. Считается, что депрессию вызывает взаимодействие некоторых из этих факторов.

В то же время, депрессия может и не развиться у человека, даже при наличии всех факторов риска. Нет рецепта, который позволил бы со стопроцентной вероятностью просчитать, что у этой женщины будет депрессия, а у другой – нет.

Иногда психические расстройства во время беременности и в течение года после родов связывают с изменением уровня половых гормонов, однако прямых доказательств этой теории у ученых пока нет.

Некоторые исследования указывают на связь между послеродовой депрессией и лактацией. Если у женщины послеродовая депрессия, можно прогнозировать, что продолжительность грудного вскармливания сократится.

— Как предотвратить послеродовую депрессию?

— Во-первых, для начала можно выявить факторы риска и заранее подыскать психотерапевта или психиатра. Если женщина ранее уже наблюдалась у какого-то специалиста, нужно предупредить его о планирующейся беременности и договориться о регулярных контрольных встречах.

Во-вторых, на психотерапии имеет смысл обсудить завышенные ожидания будущей мамы (если они есть) или поработать над ее тягой к перфекционизму. Быть идеальной матерью, женой и работницей одновременно – невозможно в принципе. Перфекционизм – один из факторов, который ухудшает настроение. Формирование адекватной картины мира поможет не разочаровываться в себе.

В-третьих,

нужно попытаться организовать быт таким образом, чтобы молодая мама имела возможность отдыхать, делать что-то приятное для себя. И не считать это «роскошью».

Например, поделить обязанности между нею и мужем, попросить помощи у родственников, нанять няню или заказывать готовую еду.