Инструкция по применению “Дексаметазона” детям: дозировки и курсы приема глазных капель

При каких заболеваниях применяется

Дексаметазон используется в том случае, когда становится невозможным приём лекарства в виде таблеток, но в основном в случаях, требующих быстрого воздействия на организм глюкокортикостероидов. Такая помощь требуется:

  • При болезни Аддисона;
  • При патологиях надпочечников, в том числе и врождённых;
  • При шоках различного генеза;
  • Во время острого артрита и других недугах ревматоидного характера, суставных заболеваниях;
  • Астме, отёках мозга, кровоизлияниях в область головного мозга;
  • При травмах, операциях нейрохирургического свойства;
  • Туберкулёзных проявлениях, колите, лейкемии, респираторных заболеваниях в тяжёлой форме;
  • При отёках, вызванных инфекцией, дерматитах и псориазах, а также других кожных заболеваниях и аллергических реакциях;
  • Для детей, когда диагностируется ларинготрахеит в острой степени.

Это лишь немногочисленный общий список большого перечня болезней , при которых применения уколов Дексаметазона не только показано, но и крайне необходимо.

Особенно это касается состояний, когда неотложная помощь жизненно важна. Препарат не предназначен для долговременного использования, а лишь для кратковременного срочного применения, когда жизни пациента угрожает серьёзное ухудшение состояния или даже летальный исход.

Характеристика препарата Дексаметазон

Дексаметазон — это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить. С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена.

Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Ему свойственно быстрое приостановление воспалительного процесса в организме, предупреждение развития отёка слизистых, торможение формирования эозинофильного инфильтрата в подслизистом слое.

Дексаметазон — это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства. Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко — не исключение. Выводится через почки и через кишечник. По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз — преднизолона.

Состав

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок. В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

  • Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
  • Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
  • Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Описание

Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Побочные действия Дексаметазона

Частота возникновения и выраженность побочных эффектов Дексаметазон зависят от дозировки препарата, длительности применения препарата, возможности применения с учетом циркадного ритма.

Системные побочные эффекты Дексаметазона:

  • со стороны органов чувств и НС — делирий, эйфория, депрессивный/маниакальный эпизод, дезориентация, галлюцинации, повышение ВЧД с синдромом застойного диска (невоспалительный отек) зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия, развитие которой является следствием быстрого снижения дозировки препарата (чаще у детей) и сопровождается ухудшением зрения и головными болями), вертиго, нарушения сна, головная боль, головокружения, потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, шеи, кожи головы), катаракта с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глаукома, гипертензия глаза с вероятностью повреждения зрительного нерва, развитие вторичной вирусной/грибковой инфекции глаза, стероидный экзофтальм;
  • со стороны ССС — артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, характерные для гипокалиемии ЭКГ-изменения, гиперкоагуляция, тромбоз, при предрасположенности — развитие ХСН, при парентеральном применении — приливы крови к голове;
  • со стороны системы пищеварения — тошнота, икота, рвота, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного канала, повышение/снижении аппетита, эрозивный эзофагит;
  • метаболические расстройства — периферические отеки вследствие задержки воды и Na+, азотистый дефицит, гипокальциемия, гипокалиемия, набор веса;
  • эндокринные нарушения — синдром гипер- или гипокортицизма, манифестация латентного (скрытого) сахарного диабета, стероидный диабет, задержка роста у детей, нарушение регулярности менструальных кровотечений, гирсутизм;
  • со стороны локомоторной системы — суставная или мышечная боль, боль в спине, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, остеопороз, мышечная слабость, снижение мышечной массы, при внутрисуставном введении раствора возможно повышение интенсивности боли в суставе;
  • со стороны кожного покрова — стрии, экхимоз и петехии, стероидные угри, истончение кожи, усиление потоотделения, плохое заживление ран;
  • реакции гиперчувствительности — крапивница, высыпания на коже, затрудненное дыхание, стридор, отечность лица, анафилактический шок.

Также возможны: снижение функции иммунной системы, активация инфекционных болезней, синдром отмены (общая слабость, заторможенность, тошнота, анорексия, абдоминальная боль).

Местные реакции при введении раствора: онемение, жжение, парестезия, боль, инфекция в месте укола, образование рубцов в месте введения препарата, гипо- или гиперпигментация. При внутримышечном введении может начаться процесс атрофии подкожной клетчатки и кожи.

Реакции на применение глазных форм: длительное (более 3-х недель подряд) использование капель для глаз может сопровождаться повышением внутриглазного давления, формированием глаукомы с поражением волокон зрительного нерва, задней субкапсулярной (чашевидной) катаракты, нарушениями зрения (например, выпадением его полей), истончением/ перфорацией роговой оболочки, распространением инфекции (бактериальной или герпетической).

При повышенной чувствительности к бензалкония хлориду или дексаметазону возможны блефарит и конъюнктивит.

Местные реакции проявляются жжением и зудом кожи, раздражением, дерматитом.

Взаимодействие с другими медикаментами

Дексаметазон усиливает терапевтический эффект барбитуратов, варфарина, фенитоина. При совместном использовании с эритромицином, хинидином, блокаторами каналов кальция их действие будет снижаться.

Средство можно назначать одновременно с другими глазными каплями. Между закапываниями разных препаратов соблюдайте интервал в 15 минут.

Для назального применения приготовьте сложные капли. Сочетание медикаментов, которые относятся к разным фармакологическим группам, окажет комплексное воздействие и устранит симптомы воспаления. Чаще всего используют такой рецепт:

  • 5 мл Дексаметазона — основного противовоспалительного компонента.
  • 10 мл Диоксидина, который действует в качестве антисептика, избавляет от патогенной микрофлоры.
  • 10 мл Галазолина — он сужает сосуды, тем самым устраняя локальную отёчность тканей.

Компоненты можно заменять другими лекарственными средствами, которые относятся к перечисленным группам. Во время приготовления раствора соблюдайте назначенные врачом дозировки. Перед проведением процедуры убедитесь в отсутствии аллергической реакции.

Инструкция по применению

При острых воспалительных процессах в конъюнктивальный мешок закапывают по одной-две капли каждые два часа. После уменьшения патологического процесса препарат достаточно использовать три-пять раз в день. Длительность лечебного процесса не должна превышать две-три недели.

Если по прошествии трех-пяти дней положительный результат не получен, необходимо обратиться к специалисту для корректировки лечения. Возможно, пациенту будет назначено дополнительное фармакологическое средство.

Рассмотрим этапы применения глазных капель Офтан Дексаметазон:

Инструкция по применению глазных капель Декса-Гентамицин

Вымойте руки с мылом, а затем высушите.
Откройте флакон с раствором чистыми сухими руками. Перед использованием его нужно хорошенько встряхнуть.
Займите удобное для вас положение. Вы можете опереться на спинку стула или лечь на диван

Изменение положения тела не влияет на качество закапывания глазных капель.
Запрокиньте голову назад.
С помощью указательного пальца осторожно оттяните нижнее веко, так чтобы между веком и глазом образовалась складка. Не стоит переусердствовать

Если слишком сильно оттянуть веко, лекарство может просто вытечь наружу, не оказав нужного лечебного эффекта.
Отведите взгляд немного вверх, при этом старайтесь не терять из поля зрения флакон с лекарством. Постарайтесь максимально приблизить его к глазу, но не прикасайтесь к слизистой оболочке. Неосторожные движения могут привести к травме или проникновению инфекции.
Капните нужное количество препарата в конъюнктивальный мешок. При необходимости повторите действия и со вторым глазом.
Закройте глаз и слегка надавите на внутренний уголок. Это поможет предотвратить утечку раствора из конъюнктивального мешка в носовую полость. Такая мера обеспечит полное поступление лекарства в ткани глаза.
Закройте флакон и поставьте его в холодильник.


При острых воспалительных процессах глазные капли Офтан Дексаметазон закапывают каждые два часа

Контролировать свои движения и избежать травм поможет использование зеркала. Если есть необходимость закапать другие глазные капли, соблюдайте пятнадцатиминутный интервал. Контактные линзы перед процедурой необходимо снять. Надевать снова их можно не ранее, чем через двадцать минут после инсталляции.

Не стоит думать, что результат будет сильнее, если самостоятельно увеличить дозировку глазных капель. Конъюнктивальный мешок все равно не вместит в себя большее количество лечебного раствора. Такими действиями вы можете вызвать появление симптомов передозировки.

Капли глазные Офтан Дексаметазон (Oftan Dexamethason)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Синтетический фторированный ГКС для местного применения в офтальмологии. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Дексаметазон взаимодействует со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулируя таким образом экспрессию кортикостероидозависимых генов и влияя в дальнейшем на синтез белка. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов и тормозит высвобождение ферментов. Тормозит синтез кининов, митоз и миграцию лейкоцитов. Ингибирует синтез антител и нарушает распознавание антигена. Все эти механизмы участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение. Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания 1 капли препарата составляет 4-8 ч.

Показания к применению

Острые и хронические воспалительные процессы: негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита, склерит и эписклерит, ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы, воспаление заднего отрезка глаза (хориоидит, хориоретинит), симпатическая офтальмия. Аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит. Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.

Форма выпуска

капли глазные 1 мг/мл; флакон-капельница пластиковая 5 мл пачка картонная 1; капли глазные 1 мг/мл; флакон-капельница пластиковая 5 мл пачка картонная 1;

Фармакокинетика

Всасывание При местном применении системная абсорбция низкая. Мосле закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву. При этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается. Распределение и метаболизм Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Метаболизирустся в печени под действием изофермента CYP3A4. Выведение Метаболиты выводятся через кишечник. T1/2 составляет в среднем 3.6±0.9 ч.

Использование во время беременности

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Офтан Дексаметазон при беременности и в период лактации отсутствуют. Офтан Дексаметазон можно использовать при беременности и во время кормления грудью только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект оправдывает потенциальный риск для плода и для ребенка. Продолжительность терапии — не более 7-10 дней.

Противопоказания к применению

Кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы, микобактериальные инфекции глаз, грибковые заболевания глаз, острые гнойные заболевания глаз с поражением роговичного эпителия, эпителиопатия роговицы, повышенное внутриглазное давление, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

Быстро проходящее чувство жжения. При длительном применении возможно возникновение вторичной глаукомы и стероидной катаракты, поэтому при применении препарата более 2 нед, и у пациентов с глаукомой в анамнезе, рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.

Взаимодействия с другими препаратами

Может усиливать действие фенитоина, барбитуратов и варфарина. Снижает эффективность БКК, хинидина и эритромицина (индуцирует изофермент CYP3A4). При обычном режиме местного применения доза недостаточная, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

Меры предосторожности при приеме

Применение в течение 2 нед и более следует проводить под контролем внутриглазного давления. При наличии бактериальной или грибковой инфекции лечение необходимо проводить в комбинации с соответствующей антимикробной терапией. Перед закапыванием контактные линзы следует удалить и вновь установить через 15 мин после применения препарата (чтобы избежать осаждения на них консерванта — бензалкония хлорида). Ввиду возможного слезотечения после закапывания, не рекомендуется применять препарат непосредственно перед управлением транспортным средством или обслуживанием механического оборудования.

Принадлежность к ATX-классификации:

S Органы чувств

S01 Препараты для лечения заболеваний глаз

S01B Противовоспалительные препараты

S01BA Кортикостероиды

S01BA01 Dexamethasone

Дозировки, сроки лечения и побочные эффекты для глаз

Отдельным важным свойством препарата является то, что дексаметазон проникает в ткани глаза (в частности, в жидкость передней камеры) даже сквозь неповрежденные оболочки.

В то же время, системное действие препарата при закапывании его в конъюнктивальный мешок весьма незначительно, более того, почти весь препарат, поступающий в плазму крови, быстро связывается с собственными переносчиками и выводится через кишечник менее чем за 4 часа.

Режим терапии зависит от типа заболевания:

  • при острых воспалительных процессах рекомендовано закапывать по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в первые два дня, а затем снизить дозу до 1-2 капель 3-4 раза в день;
  • при наличии хронического воспаления препарат применяют 2 раза в сутки от трех недель до 1,5 месяцев;
  • при аллергии первые 2 дня закапывают по 1-2 капли препарата 4-5 раз в сутки, а затем в течение 2 недель постепенно отменяют лечение;
  • при различного рода травмах и операциях, закапывают капли с дексаметазоном 2-4 раза в день, сроки лечения зависят от тяжести состояния.

Отдельно стоит отметить, что дексаметазон способен влиять на эффекты других лекарственных препаратов.

Так как дексаметазон метаболизируется печенью (при участии фермента цитохрома CYP3A4), то для других препаратов этот фермент оказывается недоступен, они не утилизируются и их эффект, таким образом, дексаметазон усиливает.

К таким препаратам относится эритромицин, различные блокаторы кальциевых каналов и хинидин (антиаритмический препарат).

Однако, если не нарушать предписанные врачом дозировки, то такого лекарственного взаимодействия отмечаться не будет.

Также важно знать, что при единовременном назначении дексаметазона и йодоксуридина возможно ускорение процессов деструкции при заболеваниях роговицы. Передозировка препаратом возможна и будет проявляться в усугублении его побочных эффектов: нарушении углеводного обмена, местных грибковых и бактериальных инфекциях, повышение внутриглазного давления, прогрессирование заднекапсулярной катаракты

Передозировка препаратом возможна и будет проявляться в усугублении его побочных эффектов: нарушении углеводного обмена, местных грибковых и бактериальных инфекциях, повышение внутриглазного давления, прогрессирование заднекапсулярной катаракты.

Специфического антидота не существует, в случае передозировки дексаметазон необходимо отменить, а врач должен назначить симптоматическое лечение.

Побочное действие

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

  • разрыв сухожилий мышц;
  • экзофтальм;
  • замедленное заживление ран;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • тошнота, рвота;
  • гипокальциемия;
  • повышение массы тела;
  • тромбозы;
  • зуд;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • гиперкоагуляция;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • нервозность или беспокойство;
  • анафилактический шок;
  • паранойя;
  • стероидные угри;
  • задержка полового развития у детей;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • нарушение пищеварения;
  • судороги;
  • угнетение функции надпочечников;
  • кожная сыпь;
  • эрозивный эзофагит;
  • эйфория;
  • трофические изменения роговицы;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • панкреатит;
  • аритмии;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • метеоризм;
  • местные аллергические реакции;
  • депрессия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • повышение или снижение аппетита;
  • стрии;
  • головная боль.

Принцип действия препарата

Все глазные капли с дексаметазоном действуют одинаково. Они оказывают ярко выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Активное вещество — искусственный глюкокортикостероид, который является аналогом природного гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Дексаметазон моментально проникает в роговицу, конъюнктиву и склеру. При этом влага на поверхности глаза содержит терапевтическую концентрацию лекарства. Если в глазных тканях есть повреждение или воспаление, то скорость проникновения действующего компонента увеличивается. Он улучшает процессы обмена в клетках и устраняет аллергическую реакцию. Препарат способствует резкому сужению мелких сосудиков глаза. В результате у человека проходят отек и покраснение. Капли действуют в течение 8 часов. Незначительный процент активного вещества попадает в кровь.

Показания к использованию капель:

  • конъюнктивит;
  • блефарит, блефароконъюнктивит;
  • кератит, кератоконъюнктивит;
  • эписклерит, склерит;
  • иридоциклит, ирит и прочие увеиты;
  • воспалительные процессы внутри глаза;
  • после хирургических операций и травм.

Лекарство используют и при травмах роговицы, но только после того, как затянется ранка.

Схема приема

Обычно Дексаметазон закапывают по 2 капли 3 раза в сутки. Отзывы указывают на то, что врачи назначают и другие схемы. Здесь все зависит от тяжести состояния пациента. Самостоятельное лечение надо проводить строго по инструкции. Указанные дозы превышать не следует. Если воспаление имеет ярко выраженный характер, то препарат можно использовать 6 раз в день. Курс лечения составляет максимум 10 дней. Судя по отзывам пациентов, капли вызывают небольшое жжение сразу после приема. Это ощущение проходит через несколько минут. Некоторые пользователи отмечали легкую непереносимость лекарства. Если вы заметили дискомфорт после использования капель, то следует прекратить их прием и обратиться к офтальмологу. Он порекомендует другое средство.

Противопоказания

Дексаметазон не следует применять, если врач диагностировал заболевание вирусной или грибковой природы. При глаукоме, трахоме, туберкулезе глаз и заболеваниях роговицы данный препарат тоже не назначают

При лактации и беременности его применяют в малых дозах и с осторожностью. Действие препарата не изучено в достаточной степени. Поэтому Дексаметазон назначают только в случаях, когда ожидаемая польза превышает риск

Поэтому Дексаметазон назначают только в случаях, когда ожидаемая польза превышает риск.

Побочные действия

Отзывы говорят о том, что иногда данные глазные капли провоцируют жжение и зуд, которые быстро проходят. У некоторых людей возникает слезотечение. В этом случае не рекомендуется садиться за руль сразу после закапывания. Принимать Дексаметазон надо по инструкции Бесконтрольное использование капель при водит к развитию глазных заболеваний (глаукома, катаракта). Если лекарство применяется более 2-х недель, то необходимо проводить контроль давления внутри глаза. Лучше всего проводить курс лечения данным средством под контролем офтальмолога. До сих пор не было зафиксировано случаев передозировки препарата. Положительные отзывы служат доказательством эффективности Дексаметазона.

Особенности препарата

Дексаметазон можно применять при лечении воспалительных гнойных заболеваний вместе с антибиотиками. Например, бактериальная инфекция или гнойный конъюнктивит. Это лекарство считается очень эффективным в период после операции. Оно позволяет предупредить воспалительные процессы и способствует быстрому заживлению раны. Данное средство назначают и при травматических поражениях глаз.

Дексаметазон следует закапывать в пространство между глазным яблоком и веком. После операции его вводят один раз в 1,5 часа по 2 капли. После стабилизации состояния пациента кратность приема меняют. Эти капли допустимо использовать до выздоровления. Иногда данное средство применяют в совокупности с антибиотиками.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Дексаметазон в форме уколов у пациентов может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов эндокринной системы – развитие стероидного сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков, повышение показателей артериального давления;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – развитие панкреатита, тошнота. Позывы на рвоту, боли в животе и диспепсические явления, повышение аппетита, изменение показателей печеночных трансминаз;
  • Со стороны сердца и кровеносных сосудов – брадикардия, нарушения сердечного ритма, нарушение функции свертываемости крови, изменение показателей электрокардиограммы;
  • Со стороны нервной системы – перевозбуждение, эмоциональная лабильность, нарушение ориентации в пространстве, развитие депрессии или галлюцинаций, бессонница, головокружения, в редких случаях развитие судорог;
  • Со стороны органов зрения – повышение показателей внутриглазного давления, катаракта, атрофия роговицы и зрительного нерва, развитие пучеглазия, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела в глазу;
  • Повышенная потливость, увеличение массы тела;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Плохое заживление раневых поверхностей, появление кровоподтеков под кожей, усиление или уменьшение пигментации, гипотрофия подкожно-жировой клетчатки;
  • Тромбофлебит, боль по ходу вены, жжение, онемение кожи, в редких случаях может развиваться некроз окружающих тканей в месте инъекции (как правило, при проколе вены);
  • Ощущение жара в лице, синдром отмены.

Показания к применению

Бывают ситуации, когда приходится колоть препарат не в мышцу, а прямо в больной сустав. При этом доза составляет 0,4-4 мг, а повторную инъекцию назначают лишь спустя 3 месяца.

Дексаметазон в виде инъекций вводят исключительно тем людям, чьё состояние находится на грани жизни и смерти. И то, только после неудовлетворительных результатов лечения другими лекарствами. Нередко уколы Дексаметазона назначаются врачами скорой помощи, когда у больного наблюдают надпочечниковую недостаточность, острый шок, интенсивное нарастание отёка головного мозга. Более того, их прописывают людям, страдающим:

  • острым тиреоидитом;
  • врождённой гиперплазией коры надпочечников;
  • травматическим, операционным, гиповолемическим, ожоговым шоком;
  • ревматоидным артритом, красной волчанкой и другими системными заболеваниями, связанными с соединительной тканью;
  • бронхоспазмом, асматическим статусом, когда купирование традиционными препаратами не помогает;
  • тяжелым отеком Квинке, анафилактическим шоком, крапивницей, сопровождающейся обильным зудом;
  • отёком головного мозга после геморрагического инсульта, нейрохирургического вмешательства, травмы головы, инфекции;
  • обострённым нейродермитом и тяжёлым дерматитом;
  • от злокачественных опухолей (и взрослым, и детям);
  • идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (взрослым);
  • нарушениями зрения.

Противопоказания

У Дексаметазона есть множество противопоказаний. Он снижает иммунитет. Если в организме есть вирусы, грибки или бактерии, этот препарат способствует их интенсивному размножению. Поэтому страдающим туберкулёзом такие инъекции не делают. Лекарственное средство приводит к замедлению регенеративных процессов, разрушению костных и хрящевых тканей. При повышении концентрации Дексаметазона в крови возрастает интенсивность вымывания из костей кальция. Этот препарат строго запрещено применять людям с:

  • переломами;
  • остеопорозом;
  • тяжёлым остеоартрозом;
  • сахарным диабетом;
  • кровотечениями;
  • инфарктом;
  • язвой желудка;
  • психическими расстройствами;
  • печёночной и/или почечной недостаточностью;
  • индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав препарата.

Очень осторожно Дексаметазон назначают при:

  • системных микозах;
  • судорогах;
  • вирусных, бактериальных и паразитарных инфекциях (наподобие различных видов герпеса, амебиаза, кори, ветрянки, стронгилоидоза).

Внутрисуставные уколы нежелательно делать при:

  • склонностях к кровотечениям;
  • переломе кости внутри сустава;
  • деформациях сустава;
  • анкилозе;
  • артропластике;
  • разрушениях кости;
  • некрозе сустава.

Капли и мазь запрещены при:

  • повреждении роговицы глаза из-за травмы или язвы;
  • остром нагноении глазной структуры;
  • глаукоме;
  • вирусах;
  • грибке;
  • туберкулёзной палочке.

Меры предосторожности

Глазные капли противопоказаны в таких случаях:

  • туберкулез глаз;
  • грибковое или вирусное поражение;
  • инфекции, вызванные микобактериями;
  • глаукома – повышение внутриглазного давления;
  • обострение гнойных офтальмологических заболеваний;
  • повреждение роговицы.

Офтан Дексаметазон также не назначают детям, беременным женщинам, кормящим матерям. Если же врач принимает решение о лечении препаратом в период вынашивания ребенка, длительность применения раствора не должен превышать десяти дней. Индивидуальная гиперчувствительность к действующему компоненту также является ограничением к применению глазных капель.

Препарат хорошо переносится. Все же иногда возможно появление симптомов местного раздражения в виде зуда, боли, покраснения, ощущения присутствия инородного тела. Многие пациенты отмечают, что сразу же после инсталляции появляется затуманивание зрение и чувство жжения. Однако эти неприятные симптомы быстро исчезают.

Лечение Офтан Дексаметазоном может приводить к появлению и других побочных реакций:

  • обильное слезотечение;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • окраска роговицы;
  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века (птоз);
  • головная боль, головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • появление чешуек на краях век.

Не рекомендуется проводить инсталляцию непосредственно перед вождением автотранспорта или управлением сложными механизмами. Слезотечение и затуманивание зрения может этому помешать.

Длительное использование препарата может приводить к повышению внутриглазного давления. Гипертензия зрительных органов чревата нарушением в работе зрительного нерва, вплоть до его повреждения, ухудшением остроты зрения, сужением периферического видения. Это все создает идеальные условия для развитии глаукомы – опасного заболевания, которое может вызывать слепоту. Также при условии длительного лечения присутствуют риски возникновения катаракты, перфорации склеры и изъязвления роговичной оболочки.

ОСТОРОЖНО! Одновременное использование Офтан-Дексаметазон с мидриатиками (препаратами, расширяющими зрачок) может привести к повышению внутриглазного давления. В качестве вспомогательных компонентов в растворе присутствует консервант бензалкония хлорид. Он может вызывать изменение цвета контактных линз

Он может вызывать изменение цвета контактных линз

В качестве вспомогательных компонентов в растворе присутствует консервант бензалкония хлорид. Он может вызывать изменение цвета контактных линз.

Лечение кортикостероидными препаратами может смазывать картину бактериальной или грибковой инфекции. Если была диагностирована сочетанная патология, вместе с Офтан Дексаметазоном назначаются другие капли с противомикробной активностью.

В случае передозировки Офтан Дексаметазона (при местном использовании) появление системных побочных эффектов маловероятно. В случае превышения терапевтической дозировки рекомендуется вымыть излишки препарата под теплой проточной водой.

Ни в коем случае нельзя прерывать лечение при улучшении самочувствия. Для закрепления результата следует пройти полный курс, назначенный врачом. Пациентам, длительно применяющим Офтан Дексаметазон, регулярно проверяют показатели ВГД (внутриглазного давления).

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector