12 разновидностей экзантемы у детей и способы лечения этого состояния

Профилактика

Поскольку создание вакцины против энтеровирусной инфекции невозможно ввиду множества серотипов вирусов, то профилактика заболевания заключается в выполнении правил личной гигиены:

  • Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.
  • Мытье рук после посещения туалета и обязательно перед едой.
  • В течение дня нужно как можно чаще использовать антисептические салфетки для предупреждения попадания вируса через грязные руки.
  • Обработка горячей водой посуды, детских игрушек.
  • Употребление тщательно помытых сырых фруктов, овощей и ягод, при возможности обрабатывать их кипятком. Также можно применять дезинфицирующее средство «Акватабс». Фрукты и овощи погружают в раствор с содержанием 0,004 % активного хлора на 30 минут. Для получения такого раствора на 7,5 л воды берут 1 таблетку препарата дозой 500 мг. По истечении времени фрукты и овощи высушивают.
  • Остерегаться купания в водоемах, стараться не заглатывать воду, а после купания, вымыть лицо и руки чистой водой.

Комплекс профилактических мероприятий в детских коллективах включает выявление больных — источников инфекции и их изоляцию. В детских дошкольных учреждениях проводится дезинфекция.

Специфическая профилактика (вакцинация) имеется только кори и краснухи. Вакцинация против кори проводится живой коревой вакциной в плановом порядке: однократно в 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет. В России зарегистрированы моновакцины от краснухи: Рудивакс (Франция), Вакцина против краснухи Индийская и Хорватская, и комбинированная вакцина корь–паротит–краснуха. В 2018 г прошла клинические испытания первая в России вакцина отечественного производства от кори, краснухи и паротита. В скором времени она появится на фармацевтическом рынке. Многокомпонентная вакцина легче переносится, а частота побочных явлений одинаковая.

Вакцинация контактных лиц. Введение коревой вакцины до 72 часов после контакта с больным защищает от заболевания. Введение краснушной вакцины не предотвращает заболевания. При контакте беременной с больным краснухой, показано введение иммуноглобулина, если она не желает прерывать беременность после доказанного инфицирования.

Симптомы

Появлению на коже сыпи у малышей предшествует инкубационный период. Для внезапной экзантемы он составляет обычно 7-10 дней. В это время, как правило, у малыша отсутствуют какие-либо признаки заболевания. После окончания инкубационного периода у ребенка сильно повышается температура. Ее значения могут достигать 38-39 градусов. Выраженность повышения температуры может быть разной и зависит в основном от исходного состояния ребенка.

Совсем маленькие малыши обычно переносят заболевание достаточно тяжело. Температура тела у них повышается до фебрильных значений. На фоне выраженного фебрилитета у ребенка, как правило, появляется лихорадка и сильный озноб. Малыши становятся легко возбудимыми, плаксивыми, плохо идут на контакт даже с близкими родственниками. Страдает и аппетит малыша. Во время острого периода болезни дети обычно отказываются от еды, но могут выпрашивать «вкусняшки».

У малыша появляется выраженное увеличение периферических лимфатических узлов. Чаще всего в процесс вовлечены шейные лимфоузлы, они становятся плотными на ощупь, спаиваются с кожными покровами. Проведение пальпации увеличенных лимфоузлов может вызвать у ребенка болезненность. У малыша появляется сильная заложенность в носу и насморк. Обычно он слизистый, водянистый. Веки отекают, выражение лица малыша приобретает несколько угрюмый и болезненный вид.

При осмотре зева можно заметить умеренную гиперемию (покраснение) и рыхлость задней стенки. В некоторых случаях на верхнем небе и язычке появляются специфические участки макулопапулезной сыпи. Такие очажки называются также пятнами Nagayama’s. Через некоторое время конъюнктива глаз становится инъецированной. Глазки выглядят болезненными, в некоторых случаях даже могут слезиться.

Обычно через 1-2 суток после появления высокой температуры у ребенка появляется характерный признак — розеолезная . Особой локализации она, как правило, не имеет и может возникать практически на всех участках туловища. Во время сыпи на коже у ребенка продолжает нарастать температура. В некоторых случаях она повышается до 39.5-41 градуса.

Во время всего периода высокой температуры тела самочувствие ребенка сильно не страдает. Многие малыши сохраняют свою активность, несмотря на стойкий фебрилитет. Обычно температура нормализуется к 4 или 6 дню с момента начала заболевания. Инфекционная внезапная экзантема — весьма загадочное заболевание. Даже отсутствие лечения приводит к тому, что состояние ребенка нормализуется самостоятельно.

Распространение сыпи по телу происходит обычно при снижении температуры. Кожные высыпания начинают распространяться с области на шею, руки и ноги. Сыпные элементы могут быть разными: макулопапулезными, розеолезными или макулезными. Отдельный кожный элемент представлен небольшим красным или розовым пятнышком, размер которого обычно не превышает 3 мм. При надавливании на такие элементы — они начинают бледнеть. Как правило, сыпные элементы при инфекционных экзантемах не зудят и не приносят ребенку никакого дискомфорта. Также следует отметить, что кожные высыпания практически не сливаются между собой и расположены на некотором удалении друг от друга.

У некоторых малышей сыпь появляется также и на лице. Обычно сыпные элементы сохраняются на коже в течение 1-3 дней, после чего самостоятельно исчезают. Следов и остаточных явлений на кожных покровах, как правило, не остается. В некоторых случаях может оставаться лишь небольшое покраснение, которое также проходит самостоятельно без назначения какого-либо специального лечения.

У них сильно повышается температура тела, и значительно ухудшается самочувствие. Парадоксально, но малыши грудного возраста переносят высокий фебрилитет при инфекционной экзантеме намного легче, чем школьники.

Что происходит в организме?

Чаще всего малыши заражаются друг от друга воздушно-капельным способом. Существует и другой вариант заражения — контактно-бытовой. Врачи отмечают некоторую сезонность в развитии данного заболевания у детей. Пик заболеваемости инфекционными экзантемами обычно приходится на весну и осень. Такая особенность во многом обусловлена снижением иммунитета во время сезонных простуд.

Попавшие в детский организм микробы способствуют активации иммунного ответа. Нужно отметить, что после перенесенной инфекции герпеса 6 типа многие дети имеют стойкий иммунитет. По статистике, чаще всего болеют малыши первого года жизни и дети в возрасте до трех лет. Американские ученые провели научные исследования, в которых показали, что большинство обследуемых внешне здоровых людей имеют в крови антитела к вирусу герпеса 6 типа

Такая высокая распространенность свидетельствует о важности изучения процесса образования инфекционных экзантем в разном возрасте

Врачи считают, что заражение данной герпетической инфекцией происходит только в том случае, если болезнь находится в острой стадии, а человек выделяет вирусы в окружающую среду вместе с биологическими секретами. Большая концентрация микробов обычно обнаруживается в крови и слюне.

При попадании вирусов в детский организм и воздействии их на Т-лимфоциты запускается целый каскад воспалительных иммунных реакций. Сначала у ребенка появляются Ig М. Эти защитные белковые частицы помогают детскому организму распознать вирусов и активизировать иммунный ответ

Важно отметить, что у новорожденных малышей, которые находятся на грудном вскармливании, уровень Ig М значительно превышает аналогичные показатели детей, получающих в качестве питания искусственные адаптированные смеси

Спустя 2-3 недели с момента начала заболевания, у малыша появляются другие защитные антитела — Ig G. Повышение их концентрации в крови свидетельствует о том, что детский организм «запомнил» инфекцию и теперь «знает ее в лицо». Ig G могут оставаться в течение многих лет, а в некоторых случаях — даже всю жизнь.

Пик повышения их концентрации в крови — обычно третья неделя с момента начала заболевания. Обнаружить эти специфические антитела весьма просто. Для этого проводятся специальные серологические лабораторные тесты. Для проведения такого анализа у малыша предварительно проводится забор венозной крови. Точность полученного результата лабораторного теста обычно составляет не менее 90-95%.

Долгое время ученых волновал вопрос: возможна ли повторная реинфекция (заражение) вирусом. Для того чтобы найти ответ, они провели достаточно много научных исследований. Специалисты обнаружили, что вирус герпеса 6 типа способен достаточно долго инфицировать и сохраняться в моноцитах и макрофагах самых разных тканей организма.

Методы лечения вирусной экзантемы у детей

Дифференциальная диагностика экзантемы состоит в выявлении болезни, спровоцировавшей кожную сыпь. При этом учитываются:

  • результаты анализов;
  • внешний вид кожных высыпаний;
  • жалобы пациента;
  • доминирующие симптомы.

  • размер высыпаний, склонность к сливанию;
  • вид и форму;
  • количество;
  • локализацию;
  • характер появления (постепенный, одномоментный или волнообразный);
  • изменения кожи (синюшная, покрасневшая, неизменная).

Из лабораторных исследований при подозрении на энтеровирусную экзантему могут назначаться:

  • полимеразная цепная реакция — тест, направленный на обнаружение энтеровирусных РНК в полученных образцах спинномозговой жидкости;
  • серологическое исследование крови — выявляет увеличение количества антител, которые были выработаны организмом для того, чтобы побороть энтеровирус. С помощью теста могут быть обнаружены только вирус Коксаки В 1-6 и эховирусы 6, 7, 9, 11, 30;
  • анализ спинномозговой жидкости. Осуществляется, если имеются симптомы поражения инфекцией спинного или головного мозга, их оболочек. Посредством пункции у больного забирается небольшое количество жидкости из спинномозгового канала;
  • сердечные энзимы и тропонин I — вид обследования, нацеленный на определение уровня тропонина I и специфических сердечных энзимов (они обнаруживаются в крови, если поражено сердце);
  • полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Тест дает возможность выявить общие генетические участки у различных энтеровирусов.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, используются следующие методы диагностики:

  • осмотр пациента — специалист осматривает ребёнка, изучает пятна на его теле, а также расспрашивает родителей о начале и течении заболевания;
  • анализ крови — необходим для обнаружения вируса в организме;
  • анализ мочи – также помогает в установлении точного диагноза.

Перечисленных методов вполне достаточно. Как правило, вирусная и энтеровирусная экзантема выявляется ещё при первом посещении врача.

Что это такое?

Несмотря на большую распространенность, диагноз внезапной экзантемы своевременно устанавливается крайне редко. Этому способствует быстротечность заболевания: пока ведется диагностический поиск, симптомы инфекции, как правило, исчезают самостоятельно. Тем не менее, дети с высокой лихорадкой или сыпью должны быть непременно осмотрены педиатром и детским инфекционистом.

В общем анализе крови обнаруживается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (иногда агранулоцитоз). Для выявления вируса используется метод ПЦР. Для определения активного вируса в крови применяется культуральный метод. У переболевших внезапной экзантемой детей с помощью ИФА в крови выявляются IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

В случае развития осложнений внезапной экзантемы необходимы консультация детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога и дополнительные инструментальные исследования (ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и др.).

При внезапной экзантеме дифференциальная диагностика должна осуществляться с лихорадкой неизвестной этиологии, краснухой, корью, скарлатиной, инфекционной эритемой, энтеровирусными инфекциями, аллергической сыпью, лекарственной токсидермией, пневмонией, пиелонефритом, отитом.

В большинстве случаев течение внезапной экзантемы доброкачественное. Обычно заболевание заканчивается полным восстановлением здоровья. Однократно перенесенная инфекция обусловливает формирование постоянного иммунитета.

Вакцинопрофилактики внезапной экзантемы не существует. Основные профилактические мероприятия сводятся к изоляции заболевшего ребенка и предупреждению осложнений.

Прогнозы и профилактика

При четком подходе и правильной тактики лечения вирусной экзантемы, прогноз благоприятный. Если ребенок переболел вирусной экзантемой, то появляется постоянный иммунитет. То есть повторное заражение вирусной экзантемы сводиться к минимуму.

Вакцин против вирусной экзантемы не существует. Если появились какие-либо симптомы у ребенка, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Внезапная экзантема

– острая вирусная инфекция, которая проявляется в виде лихорадки без каких-либо местных симптомов. Спустя некоторое время появляются высыпания, напоминающие краснуху. В большинстве случаев болезнь поражает детей возрастом от полугода до двух. Реже встречается у взрослых. Такое название она получила благодаря тому, что высыпания появляются сразу после лихорадки. Нередко этот недуг можно встретить под другими определениями: трехдневная лихорадка, детская розеола и шестая болезнь.

Причины вирусной внезапной экзантемы у взрослых

Болезнь активизируется из-за вируса герпеса 6 и 7 типов, попадающего в организм. Возбудители стимулируют выработку цитокинов, взаимодействуя с иммунной и другими системами. В результате у человека появляется внезапная экзема. Этому способствует несколько основных факторов:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • стресс для организма (переохлаждение, постоянное недосыпание и другое);
  • проблемы, касающиеся некоторых частей тела (отравление, расстройство желудка, высокая температура).

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на то, что заболевание встречается часто, своевременно установить точный диагноз удается далеко не всегда. Это связано с быстрым протеканием недуга. Нередко встречается ситуация, когда во время диагностики симптомы просто исчезают.

Процедура включает в себя:

  • первичный осмотр, знакомство со списком болезней, которые были у человека в течение жизни;
  • , мочи и кала.

В некоторых случаях специалисты дополнительно назначают тесты на серологические реакции – ПЦР, а также УЗИ брюшной полости.

Симптомы внезапной экзантемы (розеолы)

От момента попадания вируса в организм до проявления первых признаков недуга может пройти порядка десяти дней. При этом симптомы не всегда бывают одинаковыми – они часто меняются в зависимости от возраста. Так, у взрослых на протяжении первых 72 часов повышается температура тела, появляется диарея и насморк. При этом сыпь во время внезапной экзантемы может проявиться не всегда. Если она все же наблюдается на теле пациенты, то имеет розовый окрас и ее размеры не превышают трех миллиметров в диаметре. При этом бледнеет при надавливании и не сливается с соседними пораженными зонами. Недуг не сопровождается зудом.

Сыпь сразу появляется на туловище. Со временем она распространяется на конечности, шею и голову. Сохраняется от нескольких часов до трех суток. После чего исчезает без каких-либо следов. Иногда встречаются случаи, когда в результате болезни произошло увеличение печени и селезенки.

Лечение внезапной экзантемы (розеолы)

Люди, у которых выявили внезапную экзантему, должны быть изолированы от других, чтобы исключить попадание других вирусов в организм

Такие меры предосторожности поддерживаются до исчезновения симптомов

Заболевание не требует какой-либо специфической терапии. Главное – в помещении, где постоянно находится человек, нужно каждый день проводить влажную уборку и часто проветривать помещение. После того, как температура спадает, можно осуществлять прогулки на свежем воздухе.

Если пациент плохо переносит повышенную температуру, специалисты рекомендуют принимать жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол). Также специалисты могут назначить противовирусные и антигистаминные лекарства.

Чтобы предотвратить интоксикацию нужно постоянно пить чистую воды.

Что это такое?

Острая реакция детского организма в ответ на различные инфекции с появлением краснухоподобной сыпи на коже называется экзантемой. Распространенность этим детским заболеванием во всем мире достаточно высокая. Инфекционная экзантема может возникать как у мальчиков, так и у девочек. Врачи регистрируют достаточно много случаев заболевания у новорожденных и грудничков.

Чаще всего в детской практике встречается внезапная экзантема. Пик ее заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Такая острая реакция детского организма обусловлена ярким иммунным ответом на проникновение в него инфекционного возбудителя.

Дети более старшего возраста и подростки страдают данным заболеванием намного реже. У взрослых инфекционные экзантемы практически не встречаются. Такая высокая заболеваемость у детей связана с особым функционированием у них иммунной системы. Иммунитет некоторых малышей реагирует на различные инфекции достаточно бурно и ярко, что сопровождается появлением на коже специфических симптомов заболевания.

Много лет назад врачи использовали термин «шестидневная болезнь». Так они называли внезапную экзантему. Суть этого определения в том, что клинические симптомы заболевания полностью исчезают у заболевшего ребенка на шестой день. В настоящее время это название не используется. В некоторых странах врачи пользуются другой терминологией. Они называют внезапную экзантему детской розеолой, псевдокраснухой, 3-х дневной лихорадкой, roseola infantum.

Существует также другая, довольно часто встречаемая форма заболевания, которая называется бостонская экзантема. Это острое патологическое состояние, которое возникает у малышей в результате ECHO инфекции. В течение болезни у ребенка появляется макулоподобная сыпь, высокая лихорадка, а также выраженные симптомы интоксикационного синдрома. Ученые уже установили возбудителей болезни. К ним относятся некоторые подвиды ECHO вирусов (4,9,5,12,18,16) и реже вирусы Коксаки (А-16, А-9, В-3).

При бостонской экзантеме возбудители попадают в организм малыша воздушно-капельным способом или алиментарным путем (вместе с пищей). Описаны случаи возникновения бостонской экзантемы у новорожденных малышей. В этом случае заражение происходило внутриутробно.

Что такое розеола

Внезапная экзантема, она же розеола, она же трехдневная лихорадка, она же псевдокраснуха – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся, как видно из одного из названий, трехдневным бессимптомным повышением температуры, после которой на теле малыша внезапно появляется и также быстро исчезает розово-красная сыпь, похожая на потничку. Как правило, эта сыпь не вызывает у ребенка дискомфорта. Медицине не известны случаи осложнений или летальных исходов после розеолы. Поэтому она, несмотря на вирусную природу, признана совершенно неопасной.

Особенно распространена псевдокраснуха среди малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и чаще всего дает о себе знать весной и в начале лета. Детям младше полугода розеола не грозит, потому что в их организме присутствуют защитные материнские антитела, а к 4 годам иммунная система, как правило, сама способна держать против псевдокраснухи оборону.

Ученые долго не могли обнаружить возбудителя внезапной экзантемы − скорее всего, потому, что, пока ставился диагноз, недуг загадочным образом проходил, а сыпь интерпретировалась как аллергическая реакция на лекарства. Но после тщательных исследований виновник заболевания все же был выявлен. Им оказался вирус герпеса 6-го типа, которым заражены практически 90% землян. Обычно он дремлет, а просыпается лишь тогда, когда иммунитет оcлабевает из-за простуды или сильного стресса.

Способ передачи внезапной экзантемы до конца не ясен. Большинство специалистов считают, что заражение происходит от взрослого к ребенку через слюну – посредством поцелуев, через посуду и т. п. Есть мнение, что вирус передается и воздушно-капельным путем.

Патогенез

В развитии вирусной экзантемы выделяют следующие патогенетические механизмы:

  • Попадание различных вирусов с током крови в кожу и повреждение ткани.
  • Активация иммунных факторов защиты организма.
  • Взаимодействие возбудителей с иммунными факторами (гуморальными и клеточными) и выработка провоспалительных цитокинов. Этот механизм вызывает появление сыпи.
  • Стимуляция виремией образования нейтрализующих антител (IgM), что в итоге приводит к ее прекращению.

В основе появления любой сыпи лежит воспаление. Начальное воздействие вирус оказывает на сосуды кожи, поражение которых проявляется гиперемией. Затем вокруг сосудов развивается воспалительная реакция в виде эритемы. Более выраженное воспаление проявляется различными экссудативными высыпаниями. В некоторых случаях циркулирующие иммунные факторы сами без наличия возбудителей могут вызывать появление высыпаний (молниеносная пурпура, острая уртикария, синдром Стивена Джонса).

Эпидемиология

Вирусные инфекции с экзантемой вызываются различными вирусами и некоторые из них точно определены:

  • Шестая болезнь связана с вирусами герпеса 6 и 7 типа. Она проявляется розеолой у детей, а у взрослых синдромом хронической усталости, который связан с персистенцией вируса. Встречается у детей до 3 лет, пик заболеваемости — с 7 до 13 месяцев. Большинство детей при рождении серопозитивны (то есть, имеют материнские антитела), но титр их снижается к 5-ти месяцам. Для ВГЧ 6-го типа характерна способность к персистенции и нахождении в организме инфицированного в латентном состоянии без проявления болезни. Некоторые ученые связывают с воздействием данного вируса рассеянный склероз, розовый лишай, тромбоцитопеническую пурпуру, однако такие утверждения спорные.
  • Вирус кори вызывает соответствующее заболевание.
  • Парвовирус В19 — эритему Чамера или болезнь горящих («нашлепанных») щек. Зуд при этом заболевании умеренный.
  • Бостонская экзантема — инфекция, вызываемая вирусом ECHO 9,16, реже — Коксаки. Впервые в 1951 г в Бостоне во время эпидемии описан и изучен возбудитель этой инфекции.
  • Вирусы Коксаки А и В и ECHO связаны с болезнью рука-нога-рот.
  • Прочие энтеровирусные экзантемы связаны с заражением вирусами Коксаки А10, А16 и энтеровирусом 71 типа.

Источником инфекции является больной и вирусоноситель (при энтеровирусной инфекции). Вирус кори больной выделяет последние 2 дня инкубационного периода до вплоть до 4-го дня высыпаний. Лица, не привитые и не болевшие корью, высоко восприимчивы к вирусу и могут заболеть в течение жизни в любом возрасте. Тоже касается и энтеровирусных инфекций, которые вызываются различными серотипами вирусов, то иммунитет вырабатывается только к данному серотипу вируса (типоспецифичен). Это значит, что человек в следующий раз может заболеть энтеровирусной инфекцией, вызванной другим типом вируса, циркулирующим в природе в данный момент. Переболевший несколько недель выделяет вирус с калом.

Заражение вирусами происходит различными путями:

  • Воздушно-капельный. Характерен для шестой болезни, кори, краснухи. При шестой болезни вирус инфицирует слюнные железы и выделяется вместе со слюной. Воротами инфекции в случае воздушно-капельной передачи служит слизистая дыхательных путей. В эпителии слизистой вирус размножается, гематогенно разносится и фиксируется в органах. С последних дней инкубации и первые дни появления сыпи вирус выделяется из крови, поэтому передача инфекции (в том числе и шестой болезни) возможна через кровь, полученную от больного в этот период.
  • Фекально-оральный — более характерен для энтеровирусов, вызывающих Бостонскую экзантему, болезнь рука-нога-рот. Энтеровирусы повсеместно распространены и длительное время находятся в окружающей среде (вода, почва, предметы обихода, продукты питания), поскольку устойчивы к химическим и термическим факторам. Они внедряются в слизистую желудочно-кишечного тракта, размножаются в лимфоузлах, а через 2-3 суток попадают в кровь (виремия) — именно этот период сопровождается появлением сыпи. При этих инфекциях не исключается также воздушно-капельный механизм передачи.
  • Время инкубации инфекций различное: при энтеровирусных 3–8 дней, кори несколько больше — 6-21 день, краснухе — 16-20 дней. Для всех инфекций характерно острое начало, лихорадка, боли в горле, в мышцах и диарея (для некоторых заболеваний).

Лечение экзантемы

Лечение экзантемы направлено на устранение симптомов основного заболевания. Проводимые терапевтические мероприятия зависят от поставленного диагноза. Для улучшения самочувствия больным могут использовать:

  • «Ацетаминофен» («Панадол», «Тайленол», «Парацетамол», «Эффералган»). Это жаропонижающие противовоспалительные средства, которые устраняют болевой симптом;
  • «Ибупрофен» («Мбусан», «Адвил», «Ибупрон», «Мотрин», «Ипрен», «МИГ 200», «МИГ 400»). Лекарственные средства из данной группы снимают воспаление, обезболивают, понижают температуру тела;
  • анилиновые красители. Предназначены для обработки элементов кожной сыпи для предотвращения вторичного инфицирования;
  • «Ацикловир», «Валацикловир», «Фармцикловир». Уничтожают вирусные агенты;
  • иммуноглобулины. Стимулируют работу иммунной системы. Вводить их следует внутривенно либо внутримышечно;
  • витамины (особенно важен при экзантеме у детей витамин Д).

Чем не следует лечить экзантему

Очень часто больные самостоятельно назначают себе лечение. Чтобы избежать распространения воспалительного процесса, они начинают принимать антибиотики. Необходимо понимать, что антибактериальные препараты не способны уничтожить вирусы. Они действуют только на бактерии. В некоторых случаях (у больных с тяжелой формой экзантемы) врачом действительно назначаются антибиотики, но подбирать их, не проконсультировавшись с терапевтом, нельзя.

Также нежелательно принимать во время лечения энтеровирусной экзантемы кортикостероиды. Они негативно сказываются на состоянии иммунитета, работе сердечно-сосудистой системы. В норме стероидное лечение должно быть отложено до того момента, пока в организме больного не начнут вырабатываться антитела против энтеровируса.

Именно поэтому при появлении кожной сыпи необходимо обратиться за медицинской помощью и сдать анализ крови. В противном случае можно себе навредить.

Как передается стрептодермия у детей?

Открытые болячки зудят и иногда бывают очень болезненными. Они очень заразны. Расчесывание язв может распространять инфекцию из одного места на детской коже в другое или на другого человека. Инфекция также может распространяться от всего, к чему прикасается зараженный человек.


Стрептодермия — это глобальное заболевание, которое осталось на тех же уровнях заболеваемости за последние 45 лет. По статистике, 162 миллиона детей в мире заболевают стрептодермией ежедневно.

Бактерии процветают в жарких влажных условиях. Таким образом, стрептодермия имеет тенденцию быть сезонной, достигая максимума летом и снижаясь в холодном климате. Но в теплых и влажных климатических поясах она может вспыхивать круглый год.

Стрептодермия наиболее распространена в развивающихся странах и в бедных районах промышленных государств.

Симптомы

В переводе с греческого языка термин “экзантема” означает “я цвету”. То есть сыпь часто появляется одновременно и внезапно, покрывая почти все тело ребенка. Одним из характерных признаков является обесцвечивание, исчезновение высыпаний при надавливании.

Высыпания обычно не болезненны и не чешутся (ветрянка – исключение). Если у больного наблюдается сильный зуд, то это может быть также крапивница, имеющая аллергическое происхождение, либо укусы насекомых.

В большинстве случаев экзантема у детей не является симптомом какого-либо опасного заболевания. Однако любую сыпь у детей должен увидеть врач. Можно назвать несколько признаков, которые должны заставить родителей срочно проконсультироваться с педиатром:

  • сыпь не исчезает при надавливании;
  • сыпь сильно чешется;
  • у ребенка значительно нарушено общее состояние – высокая температура, понос, рвота, наблюдаются другие признаки серьезного заболевания.

И, конечно, малыш с сыпью (до того момента, когда его осмотрит врач) не должен контактировать с другими детьми. Беременным женщинам также следует избегать контакта с больным ребенком пока не будет исключена краснуха.

Олигурия

Одним из частых состояний , которое может проявляться у каждого человека и даже ребёнка – это олигурия. Не всегда подобное является патологий. Так, при повышенном потоотделении в жаркую погоду или при нервных стрессах количество выпиваемой жидкости не будет соответствовать количеству выделяемой. И это норма.

Но бывают заболевания, при которых олигурия является основным признаком:

  1. Патологии, связанные с дополнительным выведением жидкости: диарея, рвота, обильное кровотечение, васкулиты, поражения мышц, стенок сосудов.
  2. Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, травма почки, сужение мочеточника, мочекаменная болезнь и пр.

Состояние олигурии является обратимым, но, тем не менее, при спонтанном возникновении данного нарушения следует обратиться к урологу, так как оно может вести к опасным для жизни последствиям. Полное отсутствие мочи называется анурия, оно является очень тревожным симптомом, требующим немедленной врачебной помощи.

Экзантема у детей: что такое, причины, 12 видов, способы и правила лечения

Как правило, инкубационный период вирусной экзантемы составляет около четырнадцати дней. Эта болезнь начинается с повышения температуры и протекает в острой форме.

Лихорадка при этом фебрильная и продолжается от трех до пяти, а порой и семи дней.

Общее самочувствие сопровождают интоксикация наряду с увеличением шейных и затылочных лимфатических узлов, инъекцией зева и барабанных перепонок.

Симптомы и виды экзантемы

Все начинается с внезапного повышения температуры тела (лихорадка), воспаляются лимфоузлы на шее, в редких случаях возникает понос. Если экзантема у ребенка, то он становится вялым, капризным, плохо кушает. Как правило, родители, а иногда и лечащие врачи, списывают все на зубки, которые режутся.

Сыпь появляется не сразу, а после того, как лихорадка продержится дня три-четыре, затем температура падает и появляется сыпь. Она может возникнуть по всему телу, а может и на отдельных участках. Сыпь не чешется, не беспокоит, имеет форму маленьких пятнышек, которые при надавливании становятся невидимыми.

Но как только вы ослабите давление сыпь проявляется вновь.

Высыпание на коже держится дня 2-3, потом все сходит. Экзантема считается не заразным заболеванием. Но все равно на момент заболевания ребенка лучше изолировать от других детей.

Экзантема розеола

Экзантема это кореподобное высыпание, наблюдающееся при многих заболеваниях инфекционного характера, хотя может развиваться и в других случаях: при аллергии, укусах насекомых, контакте с химическими продуктами и т.д. Однако чаще всего экзантема розеола вспыхивает при инфекционных заболеваниях. Это может быть скарлатина, корь, оспа ветреная, краснуха.

Розеолой называют образованием на коже в виде небольшого пятнышка 2 или 5 мм круглой форм, красного, розового цвета. Образование этого пятнышка происходит из-за расширения сосудиков сосочкового слоя кожи.

Определить, что это розеола достаточно легко, нужно всего лишь надавить на сыпь или растянуть кожу и пятнышки станут не видимыми, пока кожа не вернется в обычное состояние.

Экзантема, состоящая из розеол, называется розеолезной сыпью.

Каковы причины патологии?

Этиология вирусной экзантемы достаточно разнообразна. Считается, что кожные высыпания возникают из-за влияния на организм следующих патогенных механизмов:

  • Ткань поражается вирусами, разносящимися вместе с током крови. Это означает, что болезнь сопровождается энтеровирусами, герпесом первого типа и так далее.
  • Кожная сыпь при вирусной экзантеме появляется из-за патологических реакций между иммунными клетками и возбудителем инфекции. Именно согласно этому принципу экзантема появляется при краснухе.

Причины появления вирусной экзантемы у взрослых и детей, как правило, бывают следующие:

  • Появление кори, краснухи или герпеса шестого типа, при котором возникает розеола.
  • Наличие вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса или энтеровирусов.
  • Появление вируса герпеса седьмого типа. В этом случае врачи обычно диагностируют внезапную экзантему.
  • Возникновение вируса герпеса первого типа. В данном случае этот недуг сопровождает опоясывающий лишай или ветряную оспу.
  • Наличие вируса Коксаки, когда возникает вирусная пузырчатка.
  • Присутствие аденовирусов. При этом на коже возникает визикулезная сыпь.
  • Под воздействием аллергенов может возникнуть аллергическая экзантема.

Для каких болезней характерна экзантема?

На начало двадцатого века врачебным сообществом было принято обозначать детские экзантемы числами. «Первой» и «второй» болезнями считали скарлатину и корь. Краснуха называлась «третьей» болезнью.

Инфекционный мононуклеоз, или «четвёртая» болезнь, была определена несколько позже. «Пятая» болезнь – это инфекционная эритема, вызываемая парвовирусом В 19. Завершает список «шестая» болезнь, или розеола.

Перечень вирусов, способных вызывать реакцию в виде экзантемы, можно продолжать. Сюда относятся вирусы герпеса, энтеровирусы, ЕСНО-вирусы и многие другие. Её могут спровоцировать даже безобидные риновирусы – самые распространённые возбудители ОРВИ.

Из неинфекционных экзантем распространены аллергические кожные реакции, в частности на лекарственные препараты. Васкулиты, или воспаление сосудов, возникают в ответ на аллергическую реакцию, действие инфекционных агентов или клеток собственной иммунной системы. Болезнь сопровождается характерной экзантемой.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector