Проблема мокрых штанишек, или 6 способов помочь детям с энурезом

Как относиться к тому, что ребенок писает в постель

Есть простое правило: чем больше родитель нервничает и давит на ребенка, тем выше вероятность, что нежелательная симптоматика укоренится. Помните, что любая особенность в поведении ребенка исчезнет не сразу, а не раньше, чем через шесть недель с момента появления. Таковы психофизиологические особенности малыша. Задача родителей — выработать спокойное, философское отношение к проблеме. Такому подходу можно поучиться у пап. На наш взгляд, проблемой детского недержания должен заниматься тот, кто меньше всего нервничает по этому поводу.

Если вы ругаете за «ночные неожиданности» ребенка-дошкольника, он понимает одно: «Мама меня такого не любит». И эта мысль блокирует все остальные доводы. Из вашей ругани положительную информацию он усвоить не сможет, а вот чувство отверженности и непонимания усилится.

Не навязывайте малышу устойчивый образ себя самого как маленького неудачника, неспособного справиться с проблемой. Помните, что контроль за сфинктерами и формирующаяся половая система тесно связаны. Снижая самооценку ребенка, особенно если речь идет о недержании мочи, мы невольно препятствуем формированию у него здоровой сексуальности.

Не обсуждайте проблемы ребенка в присутствии других взрослых и детей, даже если вы уверены, что он занят своим делом и не слышит. Обычно в подобных случаях дети чутко улавливают комментарии в свой адрес. И даже младенец в состоянии понять истинное отношение мамы или папы, высказанное в разговоре с посторонними.

Методы лечения энуреза

Лечение энуреза необходимо, если непроизвольное ночное мочеиспускание наблюдается у детей старше 5-ти лет и если речь идет о повторении эпизодов энуреза на протяжении нескольких месяцев (единичный случай – еще не заболевание).

Хотя лечение энуреза требует времени и терпения, оно в подавляющем большинстве случаев достигает цели. 

Медикаментозное лечение энуреза проводится

  • при дефиците антидиуретического гормона (назначаются его синтетические аналоги);
  • при повышенном или пониженном тонусе мочевого пузыря.

Может быть также назначена физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Громадное значение имеет правильное отношение родителей к проблеме. Ребенку нужно обеспечить психологический комфорт. Если энурез обусловлен стрессом, это стрессовое состояние необходимо снять.

Что делать родителям, если у ребенка ночной энурез

Очень важно правильно реагировать на случаи «мокрой кровати». Ругать ребенка за это нельзя

Если ребенок почувствует, что родители рассержены или раздражены, у него может выработаться комплекс вины, что только усугубит проблему. Если ребенок достаточно большой, он и так будет переживать. Ребенку нужно внушить уверенность, что ничего фатального не произошло, что проблема – временная, и через какое-то время всё будет в порядке. Ни в коем случае нельзя обсуждать случившийся «конфуз» при посторонних, особенно при детях-сверстниках.

  • не поите ребенка прямо перед сном. Вечер желательно планировать так, чтобы последнее употребление жидкости было не позднее, чем за 2 часа до того, как ребенку отправляться в кровать. И уж тем более нельзя пить на ночь сильногазированные напитки или напитки с мочегонным действием (например, клюквенные или брусничные морсы);
  • следует внимательно относиться к вечерней трапезе. В идеале ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Не стоит давать на ужин кашу с молоком или фрукты (в них много воды);
  • чтобы сон ребенка был оптимальным, необходимо избегать эмоциональных перегрузок, особенно в вечернее время. Перед сном полезно погулять;
  • ребенок, отправляясь в кровать, должен обязательно посетить туалет;
  • рядом с кроватью стоит поставить горшок, а в комнате оставить включенным ночник. Ребенку проще встать ночью, если горит свет.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение энуреза у детей. Комплексный подход

Лечение энуреза зависит от тех причин, которые вызвали данную патологию, от возраста, сопутствующих заболеваний, поэтому оно подбирается индивидуально и включает в себя комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов:

  • аналоги вазопрессина (Минирин). Применяют при дефиците вазопрессина в ночное время один раз в день перед сном;
  • антагонисты М-холинорецепторов (Диптран). Оказывает расслабляющее действие на сокращающую мышцу мочевого пузыря. Применяют при синдроме императивного мочеиспускания у детей старше 5 лет;
  • антидепресанты (Имипрамин). Снимают лишнюю возбудимость нервной системы и улучшают сон;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак). Способствуют уменьшению выделения простагландинов, за счёт чего повышается чувствительность почек к вазопрессину;
  • ноотропы (Пантокальцин, Пикамилон). Улучшают кровообращение головного мозга, повышают его устойчивость к гипоксии. Применяют при различных повреждениях нервной системы;
  • витамины группы В, А, Е. Улучшают питание клеток, активируют клеточный метаболизм;
  • антибиотики — при наличии инфекций мочевых путей.

Данные группы препаратов могут быть использованы как в монотерапии, так и в комбинации друг с другом.

Психотерапия

Цель психотерапии— найти причину энуреза в сознании/подсознании ребёнка и избавить от неё путём индивидуальной или, что предпочтительнее, семейной психотерапии.

Обращается внимание на личности родителей, стиль общения и конфликты между членами семьи, стиль воспитания. В индивидуальном занятии со старшим ребёнком используются гипноз и аутотренинг

В младшем возрасте хорошо себя зарекомендовала арт-терапия, когда ребёнок рисует свои страхи красками.

Народная медицина

Наиболее часто используемые и не требующие больших усилий в приготовлении:

  • отвар семян укропа: столовую ложку семян заливают 200,0 кипятка, настаивают и пьют 1 раз утром;
  • сбор из травы зверобоя, листьев и ягод брусники: 30,0 сбора +300 мл кипятка и пьют мелкими порциями до 6 раз в день;
  • отвар лаврового листа: 5 листиков на стакан воды, прокипятить 10 мин. Приём — 3 раза в день по полстакана в течении 7 дней.


Фото:https://pixabay.com/photos/food-spice-cooking-sheet-dill-2288443/

Немедикаментозные методы

К ним относятся:

  • использование «мочевых будильников»;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазерная терапия.

Как видно выше, методов лечения энуреза и препаратов очень много. Хочется подытожить с точки зрения доказательной медицины.

Полностью доказанной эффективностью при лечении первичного моносимптомного энуреза обладает только десмопрессин (Минирин) и метод использования «мочевых будильников» (в связи с низкой доступностью последних, делают ставку на терапию Минирином). Данные методы подходят как для кратковременного, так и для длительного лечения.

На втором месте по эффективности при таком же виде энуреза находится препарат Индометацин и метод лазерной аккупунктуры.

Данные способы лечения изучены, эффективны и безопасны при моносимптомном первичном энурезе.

Применение остальных групп препаратов и немедикаментозных методов имеет ряд нюансов:

  • антидепрессанты эффективны при лечении энуреза, но имеют множество побочных действий даже при минимально эффективной дозировке;
  • Диптран, антибиотики, ноотропы эффективны при немоносимптомном энурезе;
  • некоторые немедикаментозные методы находятся в стадии изучения (ультразвуковая терапия, например).

Причины детского энуреза

Существует несколько групп факторов, которые могут способствовать ночному недержанию мочи у детей:

  1. запоздалое развитие центральной нервной системы;
  2. заболевания мочеполового тракта;
  3. нарушения сна;
  4. эндокринные расстройства;
  5. наследственные факторы;
  6. психологические причины.

Задержка развития нервной регуляции

Контроль над актом мочеиспускания начинает формироваться примерно с 6 месяцев, а заканчивается к 4-5 годам. Задержку становления нервной регуляции некоторые связывают с распространением одноразовых подгузников. Более серьезными причинами недостаточного контроля могут быть различные психические и нервные болезни – эпилепсия, аутизм, поражения нервной системы в результате гипоксии во время родов. Ночное недержание мочи у мальчиков наблюдается чаще, чем у девочек. Считают, что у девочек раньше формируется регуляция работы мочевого пузыря.

Болезни мочевой системы

Различные инфекции мочевых путей и почек могут спровоцировать ночное недержание мочи. Например, к энурезу могут привести цистит, уретрит, пиелонефрит. В последнее время все чаще встречается мочекаменная болезнь у детей. Особого внимания заслуживают врожденные аномалии строения мочеполовой системы.

Нарушения сна

В норме при наполнении мочевого пузыря импульсы от него поступают в головной мозг, в результате чего наступает пробуждение. При энурезе импульсы оказываются недостаточно интенсивными, и процесс мочеотделения происходит до пробуждения.

Эндокринные заболевания

Энурез у детей может быть обусловлен сахарным и несахарным диабетом. При сахарном диабете ребенок все время испытывает жажду, пьет много жидкости. Поэтому выделяется больше мочи. Из-за частого переполнения мочевой пузырь может растянуться, в результате нервные окончания начинают хуже реагировать на заполнение. Ребенок просто не чувствует, что пора сходить в туалет.

Похожая ситуация наблюдается при несахарном диабете. Он характеризуется недостаточной выработкой вазопрессина в гипофизе. Этот гормон отвечает за концентрацию, так как способствует обратному всасыванию воды и хлорида натрия из первичной мочи. При недостатке вазопрессина урины становится больше, а ее концентрация снижается, что может вызвать ночное недержание мочи как у девочек, так и у мальчиков.

Наследственная предрасположенность

Известно, что у детей, чьи родители страдали в детстве энурезом, в несколько раз повышен риск данной патологии. Скорее всего, причины заключаются в наследственных особенностях нервной системы.

Психологические факторы

Психологические стрессы – самая частая и обширная группа причин энуреза у детей. Заболевание могут спровоцировать практические любые стрессовые ситуации:

  • переезд на другое место жительства,
  • смена школы или детского сада,
  • потеря близкого человека,
  • гибель домашнего животного,
  • ссоры родителей,
  • наказания,
  • экзамены или контрольная работа и т. д.

В результате перечисленных ситуаций может сформироваться порочный круг. Сначала из-за стресса начинается энурез, который сам уже приводит к постоянному стрессу, неврозам, депрессии. Ночное недержание мочи характерно для чересчур эмоциональных или гиперактивных детей.

Стресс — самая частая причина энуреза у детей

Лекарства при энурезе у детей

Следующие препараты могут быть использованы отдельно или в сочетании с поведенческими методами для лечения ННМ:

Десмопрессин – это искусственные версии гормона вазопрессина, который заставляет почки производить меньше мочи. Он эффективен примерно в половине всех случаев, показывает лучшие результаты у детей старшего возраста. Препарат может понизить уровень натрия у детей, которые принимают его, поэтому родителям стоит ограничить количество жидкости, которое ребенок пьет после ужина. Оксибутинин – применяют для лечения гиперактивного мочевого пузыря за счет сокращения сокращения мочевого пузыря. Он обычно используется вместе с десмопрессином

Он может быть эффективной для детей, которые мочатся в постель чаще, чем один раз каждый вечер и которые также имеют проблемы с дневным недержанием

Имипрамин – этот препарат эффективен в 40% случаев, но он должен использоваться с осторожностью из-за риска серьезных побочных эффектов

Важные аспекты помощи при энурезе

При психосоматических симптомах у детей малоэффективно рассмотрение ребенка как «идентифицированного пациента». Это значит, что, хотя и проявляет проблему сам ребенок, поддерживает его в этом вся семья.

В этом случае я хочу подчеркнуть важность привлечения к работе хотя бы одного  взрослого, как правило, того, кого больше беспокоит энурез. На практике работа со всеми членами семьи в нашей стране осложнена рядом факторов

Под семьей я обычно имею в виду тех, кто постоянно проживает с ребенком или близко с ним общается, имея влияние на семейную систему. Например, отдельно живущая властная бабушка или деспотичный отец матери и пр.

Поэтому не только родителям и ребенку нужен психолог, но и психологу для решения проблемы энуреза нужны родители, сотрудничество с ними.

Когда специалист и родители объединяются в борьбе за ребенка и, в конечном итоге, за гармонию в семье, это усиливает ресурс и увеличивает успешность работы.

Стоит сказать, что, чем старше ребенок, тем более возможна эффективная работа с ним одним, без привлечения семьи. Хотя поддержка родных по-прежнему важна, но подросток уже может сам достаточно точно выражать свои мысли, понимать психолога и заключать с ним альянс для достижения нужного результата.

В конечном итоге следует более ориентироваться на конкретного ребенка и его развитие, нежели на цифру его возраста.

Энурез, его признаки, виды и механизм развития

Энурез – самопроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Эта патология в основном проявляется в детском возрасте. Современная медицина определяет энурез как этап жизни человека, когда тот учится контролировать свое тело. Из этого следует, что недержание мочи – это процесс, который считают нормальным до 3-х лет.

Почему происходит сбой в работе мочевого пузыря

На первый взгляд специалистам и родителям непросто определить, имеет ли энурез психосоматические причины. Во время сна сознание детей отключается, и связь с реальностью временно прерывается. У малыша просто нет потребности в опорожнении мочевого пузыря. Таким образом, он справляет нужду в неподходящий момент.

Не стоит беспокоиться, если такие казусы с ребенком изредка случаются. А вот повторение недержания мочи на регулярной основе – повод тщательно проанализировать проблему. Профессиональную оценку поможет сделать специалист.

Виды и причины патологии в детском возрасте

Энурез, прежде всего, классифицируют по времени суток:

  • дневной (тяжелая форма) – предполагается, что ребенок осознает все происходящее с ним как изнутри, так и извне, поэтому он должен понимать, что с ним происходит в реальном времени;
  • малыш погружается в сон, тело расслабляется, некоторые процессы контроля тормозятся, поэтому допускается недержание, которое легко поддается коррекции.

Также энурез может быть первичным и вторичным. Когда ребенок справляет нужду в ночное время, так как еще не приобрел навыков контроля, это первичный энурез. Это легкая форма, и 95 % случаев проходят с взрослением. А вот вторичный энурез характерен для детей, которые некоторое время уже управляли мочеиспусканием, но по каким-то причинам снова стали писаться в кровать или даже в штаны. Именно последний тип может быть психосоматическим из-за сбоя в уже выработанном рефлексе – отсутствует реакция на позывы или же просто нет характерных ощущений.

Энурез у детей может иметь следующие психологические причины:

  • перенапряжение нервной системы;
  • излишняя стеснительность;
  • психологическая травма;
  • страхи;
  • поражения нервной системы.

Методы лечения психологического энуреза упираются в первопричину возникшего состояния. Нужно выявить предпосылки патологии и ее пусковой механизм, ведь никакие медикаменты или даже хирургическое вмешательство не уберут саму причину заболевания.

Отношение ребенка к своей проблеме

Хотя проблема присуща именно малышу, в нее обычно вовлечена вся семья. От того, какую тактику реагирования выберут родители, зависит эмоциональное состояние ребенка. Именно взрослые формируют определенное отношение своего чада к этому вопросу.

Если ребенка ругают, наказывают, заставляют испытывать чувство вины за происходящее, симптомы приобретают негативную окраску. А проблема обычно сама собой не решается, и при этом страдают все окружающие.

Если же мама и папа не ругают ребенка, игнорируют казусы, таким образом, пытаясь его поддержать, ребенок все равно понимает и чувствует, что что-то с ним не так. Здесь могут появиться страх, стыд, ощущение своей ущербности или отверженности.

Родители тоже переживают массу неприятных чувств: от ощущения своей несостоятельности до злости и раздражения. А если все это тщательно пытаются скрыть, так или иначе каждый понимает и по-своему чувствует, о чем все молчат.

Нужно понимать, что морально поддержав своего ребенка, проблему вы его так и не решите. Правомерно ставить диагноз «энурез» после 4-х лет, когда навыки контроля и удержания мочи в случае необходимости должны быть сформированы. Однако если малышу меньше 3-х лет, и дело может быть связано исключительно с физиологией, не стоит полностью отвергать психологическую поддержку.

Разновидности недержания мочи у взрослых

Статистика утверждает, что около 1 % взрослых людей страдает от недержания мочи. В большинстве своем этому причиной служат анатомия выделительной системы, не совсем здоровый образ жизни или же патологии. Около 10 % случаев недержания у мужчин и женщин характеризует психосоматика, как провоцирующий фактор.

Разновидности энуреза у взрослых:

  1. Стрессовый. Настигает мужчин и женщин во время незначительных физических нагрузок – пробежка, кашель, смех, поднимание тяжелых предметов. Это происходит без предварительных позывов и потребности опорожнить мочевой пузырь.
  2. Ургентный. Характеризуется резкими позывами и невозможностью сдержаться, так человек просто не успевает добежать до уборной.
  3. Смешанный. Сочетает в себе симптомы первых двух видов энуреза.

В любом случае есть повод обратиться за консультацией к доктору. Чем раньше это сделать и изучить недуг, тем проще и быстрее сможете избавиться от его неприятных проявлений.

Диагностика

Такую болезнь, как ночной энурез, диагностировать нетрудно. Намного сложнее выявить причину, которая спровоцировала недержание мочи. С целью уточнения данных доктор проводит визуальный осмотр пациента, пальпирует живот и простату у мужчин, женщин в обязательном порядке направляет к гинекологу.

Для подтверждения диагноза применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгеноскопия;
  • эндоскопия;
  • тест с прокладками;
  • урофлоуметрия.

Подозрение на невротический энурез требует обязательной консультации невролога.

Лечение народными методами

В комплексе с назначенной лечащим врачом терапией с его одобрения при лечении энуреза у детей в домашних условиях применяют народные средства. Хорошо зарекомендовали себя общеукрепляющие процедуры.

Воздушные – микроклимат для воздушных ванн:температура воздуха в комнате 20°-22°С, влажность – 60-70%. Малыш движется (ходит, делает легкие упражнения) в маечке и трусиках в течение 5-6 минут, постепенно время увеличивают до 15-20 минут. Делают в первой половине дня.

Контрастные ножные ванны – для проведения процедуры наливают воду в два тазика в таком количестве, чтоб она доходила до середины икроножной мышцы ребенка. В одном тазике температура воды 38°-40°С, в другом при первых сеансах на 4-5 °С ниже. Малыша ставят в таз с горячей водой на 1-2 минутки (он может топтаться, ходить, если позволяет пространство, барахтать ножками), затем переставляют его в таз с более прохладной водичкой на 10-20 секунд. Количество смен горячей и более холодной воды – 6-8 раз (до 10).

Через каждые 5 дней процедур воду для второго (прохладного) тазика понижают на 1°С, доводя ее до 12°-15°С. После процедуры ножки хорошо вытирают и надевают носочки. Советуют преподносить процедуру в виде интересной истории или сказки, малыш с удовольствием будет принимать участие в действии. Проводят процедуру до 4-5 часов дня.

Контрастное обтирание – если детка болезненная, можно применить контрастное обтирание ножек, используя специальную махровую рукавицу, смоченную горячей и теплой водой, обтирать ножки меняя рукавички, 2-3 минуты.

Контрастный душ – применяют в возрасте старше 2 лет для общего закаливания организма, улучшения тонуса мышечной, нервной систем, повышает сопротивляемость к болезням и инфекциям, улучшает обмен веществ. Процедуру рекомендуют использовать в промежуток времени до обеда, лучше в утренние часы.

  • Морс из ягод брусники и черники: варят компот или заваривают свежие, сухие ягоды брусники, черники. Свежие ягоды берут в расчете 2 столовые ложки (пополам черники-брусники) на пол-литра кипятка, сухие ягоды – 1 чайная ложка на стакан (заваривать в термосе полчаса).
  • Чай из шиповника: в термосе настаивают столовую ложку сухих плодов в 1 литре кипятка час(1), дают по 50-100 мл вместо чая.

  • Противоинфекционный чай из тысячелистника: траву (2 чайные ложки) настаивают в половине литра кипятка в термосе 40 минут. Принимается чистый настой по 40-50 мл дважды на дню.
  • Настой календулы: в термосе настаивают цветки (1 чайная ложечка) в стакане только что вскипевшей воды треть часа, дают 30-50 мл настоя утром на пустой желудок. Дольше 7 дней без перерыва – не давать.

  • Чай из клевера красного и мяты: заваривают чай из соцветий клевера лугового и листков мяты, взяв каждого компонента по чайной (1) ложке на литра кипятка. Пьют по четверти стакана 2-3 раза на протяжении дня до полдника.
  • Чай из укропа и лекарственной ромашки: приготавливают и применяют, как в «Чай из клевера красного и мяты».

Причины детского энуреза

Каковы причины энуреза у детей? Всегда ли они связаны с отклонениями и заболеваниями? Ответ однозначный: нет! В большинстве случаев ночной энурез у детей никак не связан заболеваниями. Именно поэтому хороший врач никогда не будет назначать ребенку какие-либо препараты для контроля мочеиспускания, если малышу не исполнилось 5-6 лет.

Такой возрастной период выбран не случайно: ребенок к этому возрасту начинает понимать, что мочиться в постель плохо, что это лишает его многих возможностей (например, он не может ночевать в гостях и отдыхать на природе) и расстраивает родителей.

Причины детского энуреза можно условно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические причины

Основные физиологические причины ночного энуреза у детей:

  • длительное созревание ЦНС, некоторое отставание в физиологическом развитии детей, родившихся с гипоксией, недостаточной массой тела и последствиями родовых травм;
  • временная гиперактивность мочевого пузыря;
  • небольшая емкость мочевого пузыря;
  • неумение контролировать питьевой режим;
  • высокая физическая активность ребенка в вечернее время, провоцирующая потоотделение и повышенную жажду;
  • ночные кормления детей, находящихся на грудном вскармливании;
  • крепкий ночной сон, не позволяющий вовремя просыпаться при позывах к мочеиспусканию.

Вот видите, как много естественных причин ночного недержания мочи у детей

Специально заостряю повышенное внимание на этом, так как родители часто винят себе, что еще хуже — ребенка, если энурез продолжается до 5-6 лет. На какие-то из причин можно повлиять, на какие-то — увы, нельзя

Необходимо набраться терпения и делать всё для того, чтобы ребенок не чувствовал себя каким-то не таким. Вообще не заостряйте внимание на ночном недержании, если малышу еще нет 3-х лет.

После рождения ребенка еще несколько лет идет созревание центральной нервной системы, которая отвечает за контроль над мочеиспусканием. Незрелость ЦНС — главная причина энуреза у детей.

Сегодня специалисты доказали физиологичность детского энуреза. В норме ночью мочи образуется значительно меньше, чем днем. За это отвечает вазопрессин — антидиуретический гормон. И его функции у детей снижены. Только к 12 годам антидиуретический гормон начинает работать так, как у взрослых. Поэтому прежде чем начинать бесполезное и ненужное лечение энуреза у детей, разберитесь с причинами недержания.

Патологические причины

Патологические причины детского недержания связаны с физическими и психическими заболеваниями

Особое внимание специалисты сегодня уделяют психосоматике энуреза у детей. Нестабильность психоэмоционального состояния часто усиливает влияние физиологических предрасполагающих факторов

В результате ребенку уже 5 лет, а у него энурез, и возникает он обычно через несколько дней или недель после стресса или психотравмы.

Поделюсь в вами личной историей. Разница между моими старшими детьми — 2,5 года. После периода памперсов (пользовались ими ночью), который закончился примерно в 1,5 года, дочка спокойно спала и никогда не просыпалась мокрой. Но пришло время отправляться в роддом, и ребенок, не показывая внешне признаков тоски, начал писаться по ночам. Мы с ней виделись в этот короткий период, разговаривали по телефону, но таким образом нервная система отреагировала на сильный стресс — расставание с мамой. И продолжался ночной энурез после этого еще почти год.

Другие причины

Но не только психотравмы могут вызывать энурез у детей. Есть и другие причины:

  • мочевые инфекции;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • эпилепсия;
  • аномалии развития позвоночника, травмы спины;
  • гормональные нарушения.

Что является нормой, а что патологией, должен определять врач. Но и вы, родители, можете разобраться в этом вопросе и получить много достоверной и полезной для себя информации. Главное — не допустить ошибки. Поэтому не спешите начинать серьезно лечить энурез у детей, пока ребенку не исполнилось 5-6 лет.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector