Что такое гипоспадия у мальчиков: разные формы заболевания у детей, лечение и операция

Диагностика

При диагностике проводятся определенные мероприятия, которые позволяют выявить наличие или отсутствие заболевания.

Осмотр половых органов;

Осмотр места расположения отверстия уретры;

Исследование набора хромосом человека, это нужно для того чтобы определить генетический пол ребенка: при этом исследуются хромосомы клеток, определяется половой хроматин;

УЗИ почек для того, чтобы исключить все возможные врожденные заболевания;

Цистоуретрография – данный метод заключается в том, чтобы исследовать строение уретры мочевого пузыря;

Урография – при этом изучается строение почек и мочевыводящих путей, при этом внутривенно вводятся различные контрастные вещества.

Таким образом, при диагностике выявляется наличие того или иного заболевания.

А ваш ребенок здоров?

Сложности с половым органами мальчиков делятся на две группы: врожденные аномалии развития и заболевания, приобретаемые в процессе развития и роста ребенка. Из врожденных аномалий полового члена чаще всего встречается гипоспадия, когда у мочеиспускательного канала нет нижней стенки, а половой член искривлен.

Не менее редко встречается и нарушение процесса опущения яичек. Известно, что когда ребенок находится внутри утробы матери, яички находятся в брюшной полости плода, а затем яички опускаются в мошонку. Если процесс по тем или иным причинам был нарушен, то при рождении мальчика может оказаться что яички в мошонке отсутствуют. «Нестандартной» может оказаться форма полового члена (кривизна), его размер.

Приобретенные заболевания возникают впоследствии травм, а также из-за перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, которые в будущем приводят к нарушению функций половых органов.

Последствия травмы приводят к потере функций яичек. Заболевания, связанные с повреждением этого органа, а именно заворот яичка или заворот подвески яичка, требуют обязательного хирургического вмешательства. Травмы полового члена могут привести к его искривлению, уменьшению его размеров.

Самое распространенное инфекционное заболевание это эпидемиологический паротит, проще говоря, свинка. Данное заболевание достаточно часто дает осложнение в виде воспаления яичка, что, как правило, заканчивается атрофией этого органа. Профилактикой столь опасного для мужчин заболевания является прививка от эпидемиологического паротита (свинки).

К группе инфекционных заболеваний относятся и те, что передаются половым путем. Как правило, ребенок может получить подобные инфекции от матери в процессе рождения. Поэтому если беременность планируется, то будущая мама должна предварительно обследоваться и пройти лечение, что позволит уменьшить вероятность заражения малыша при родах.

Гипоспадия до и постоперационные фото

На фото представлены внешний вид до и после операции. Внешний вид полового члена после операции не отличим от нормального, и выглядит как после обрезания.

На фото представлены внешний вид до и после операции. Внешний вид полового члена после операции не отличим от нормального и выглядит как после обрезания.

Детский хирург клиники «МедикаМенте» Никитский М.Н. проводит операции при гипоспадии детям и младенцам с 6 месяцев. Оперативное лечение гипоспадии, проведенное в раннем возрасте, помогает предотвратить у ребенка, помимо проблем мочеиспускания, проблемы психологического и сексуального характера в будущем.

Гипоспадия у мальчика, фото

Гипоспадия у мальчика

Гипоспадия у мальчика (как выглядит на фото до операции)

Гипоспадия у мальчика

Искривление полового члена при гипоспадии у мальчика (фото)

Гипоспадия у мальчика

Гипоспадия у мальчика (на фото после операции). Стентирование отверстия уретры

На фото: гипоспадия у ребенка, искривление члена при гипоспадии. Состояние полового члена после операции, стентирование отверстия уретры.

Гипоспадия у ребенка венечной формы

Гипоспадия венечной формы

Гипоспадия венечной формы у детей (фото до операции)

Гипоспадия венечной формы

Состояние полового члена ребенка после операции гипоспадия венечной формы

На фотографии: как выглядит гипоспадия у ребенка венечной формы. Состояние полового члена после операции.

Мама обратилась в клинику Медика Менте с ребенком по поводу диагноза: гипоспадия венечная форма (первое фото до операции). В центральной городской больнице маме в лечении отказали. У ребенка была сопутствующая патология. В наш центр мама обратилась с вопросом о возможности проведения ребенку операции по коррекции данной врожденной патологии. После осмотра анестезиологом принято консилиумное решение о возможности проведения оперативного лечения под наркозом у ребенка с сопутствующей патологией. Для удобства ребенка была выделена отдельная палата. Проведено оперативное лечение. Выполнено иссечение рубцовых тканей вдоль уретры полового члена и выполнена одномоментная коррекция уретры по методике Snodgrass и гланулопластика. Мальчику был установлен катетер на 7 суток (второе фото — вид полового члена после операции). На 7-е сутки катетер извлечен. После спонтанного самостоятельного мочеиспускания ребенок покинул стационар. Повторный осмотр, калибровка уретры были на 30 и 60-е сутки. Через 6 месяцев у мальчика патологии не выявлено.

Венечная гипоспадия у ребенка 6 лет (фото)

Венечная гипоспадия у ребенка

На фото венечная гипоспадия у ребенка до операции

Венечная гипоспадия у ребенка

Искривление полового члена при гипоспадии у мальчика 6 лет

Венечная гипоспадия у ребенка

После операции гипоспадии, уретральный катетер

На фото: венечная гипоспадия у ребенка 6 лет, искривление полового члена. Состояние полового члена после операции, установка уретрального катетера.

Обратились родители из города Ростов-на-Дону. С их слов по месту жительства ребенка госпитализировали в больницу одного (без родителей). Срок госпитализации должен был составить 14 дней. В хирургическое отделение «Медика Менте» ребенок был госпитализирован сразу после плановой сдачи анализов. В стационаре проведено обследование: УЗИ органов мошонки, почек и мочевого пузыря; выполнена цистография. После обследования, на следующий день, мальчик взят в операционную. Под общим наркозом выполнена серьезная пластическая операция: выпрямление полового члена, иссечение рубцовых тканей параллельно уретре, надстройка уретры до типичного места на головке полового члена. Ребенок в послеоперационном периоде провел 7 суток на уретральном катетере. Получал необходимую антибактериальную и седативную терапию. Послеоперационный период протекал без осложнений. Мальчику удален катетер на 7-е сутки. На 8-е сутки семья покинула стационар. В итоге, родители были с малышом постоянно и провели на 6 дней меньше в стационаре.

Этиология развития гипоспадии

Сразу стоит отметить, что это такое состояние, которое встречается крайне редко: 1 случай на 150-200 новорожденных мальчиков. Формирование анатомического дефекта происходит еще при внутриутробном нахождении ребенка.

Первые признаки половой принадлежности сформированы уже к концу 5 недели внутриутробного пребывания плода. Переформирование мезенхимальных тканей в специфические бугорок и складки обуславливает будущие половой член и мошонку.

Развитие таковых происходит под воздействием стероидного гормона – тестестерона, который продуцируется, начиная с 8 недели эмбрионального периода.

Рост тканей обуславливается Y-хромосомой и отдельными генами других хромосом. Уже после зачатия могут возникнуть нарушения генетического материала будущего малыша, что и объясняет развитие в дальнейшем такой аномалии, как гипоспадия.

Однако, одного только нарушения генетического материала недостаточно для того, чтобы возникла патология. Основным провоцирующим фактором выступает гормональное несоответствие женщины и плода. Определить точно, что же поспособствовало возникновению хромосомных нарушений, очень сложно.

К возможным причинам развития гипоспадии относят:

  • терапию эмбрио- и фетотоксическими препаратами в период беременности;
  • злоупотребление вредными привычками в период вынашивания плода: курением, алкоголем, наркотиками;
  • терапию в период беременности гормональными препаратами, оказывающими антиандрогенное действие;
  • несоблюдение рационального и правильного питания беременной женщиной, злоупотребление вредными продуктами;
  • внутриутробное инфицирование малыша;
  • развитие осложнений в период беременности: тяжелый токсикоз, кровотечение, угрозу выкидыша и т.д.

Для того чтобы уменьшить воздействие провоцирующих факторов, рекомендуется посещать гинеколога во время всего периода беременности, не пренебрегая плановыми назначениями.

Гипоспадия – классификация заболевания

Существует несколько основных форм этой болезни, которые мы рассмотрим более подробно.

  1. Гипоспадия головчатой формы – такой тип патологии можно встретить у 75-80% всех пациентов. В подобной ситуации наружное отверстие мочеиспускательного канала локализуется в нижней части головки полового члена, часто оно сужается, что вызывает нарушение функции мочеиспускания. Возможно небольшое искривление полового органа, обычно оно усугубляется с началом сексуальной жизни мужчины.
  2. Гипоспадия венечной формы – этот вид болезни сопровождается уже более заметным искривлением пениса. В таком случае наружное отверстие уретрального канала расположено только на нижней поверхности венечной борозды полового члена. Функция выхода мочи при этом также нарушена – чтобы совершить акт мочеиспускания мальчикам приходится прилагать немалые усилия и постоянно поднимать мужское достоинство вверх (т.к. в противном случае моча будет просто стекать по ногам).
  3. Гипоспадия стволовой формы – может иметь множество вариантов, ведь отверстие мочеиспускательного канала в подобной ситуации может располагаться на различном уровне задней стволовой поверхности пениса. Произвести акт мочеиспускания по мужскому принципу (т.е. в положении стоя) при такой аномалии практически невозможно: дети писают сидя, немного подтягивая мужской половой орган вверх, ближе к животу. Нарушение анатомической структуры половых органов здесь выражено в значительно большей степени, наблюдается также возникновение болезненных ощущений в периоды эрекции. Сексуальная функция в подобной ситуации возможна, но чем ниже размещается наружное отверстие канала уретры, тем меньше эякулянта попадает непосредственно во влагалище.
  4. Мошоночная – подобная форма гипоспадии считается наиболее серьезным проявлением заболевания. Меатус (наружное отверстие мочеиспускательного канала) в подобной ситуации может находиться непосредственно в области мошонки. Часто пенис при данном типе гипоспадии недоразвит и визуально напоминает резко увеличенный в размерах клитор, отмечается также искривление этого органа. Что же касается мошонки, то она визуально напоминает женские гениталии. Именно, поэтому новорожденных мальчиков с такой формой патологии часто путают с девочками, у которых наблюдаются признаки андрогенитального синдрома, возникающего при врожденной гиперплазии надпочечников. Функция мочеиспускания осуществляется лишь в положении сидя, а недоразвитый и деформированный половой орган приводит к полному отсутствию сексуальных отношений.
  5. Промежностная – эта форма гипоспадии также характеризуется нетипичной локализацией наружного мочеиспускательного отверстия, расположенного в задней части мошонки, ближе к промежности. У таких детей наблюдается резкое уменьшение размеров мужского полового члена и расщепление мошонки пополам, что нередко приводит к некоторым трудностям при установлении пола малыша. Мошоночные и промежностные формы гипоспадии довольно часто сочетаются с такими тяжелыми патологиями, как паховые грыжи, крипторхизм, водянка яичек и т.д.
  6. Гипоспадия без гипоспадии у ребенка – этот тип заболевания протекает с симптомами недоразвития уретры и значительного искривления мужского полового органа книзу. Интересно, что в данном случае меатус имеет правильную локализацию, поэтому мочеиспускание сохранено. Однако, сильная деформация пениса, который в эрегированном состоянии изгибается в виде лука, серьезно затрудняет сексуальную жизнь пациента.
  7. Женская форма гипоспадии – признаки подобной патологии у девочек встречаются довольно редко. Проявляется она сильным расщеплением наружного отверстия уретры, открывающимся непосредственно в полость влагалища. Наблюдается также изменение строения девственной плевы – она также в значительной степени расщеплена. Подобный недуг может сопровождаться частыми рецидивами инфекционных заболеваний половых органов и мочевыводящей системы, симптомами истинного или ложного гермафродитизма.

Методы диагностики гипоспадии

Постановка диагноза на гипоспадию не вызывает особых трудностей. Диагноз ставится на основе первичного осмотра, а для уточнения выявления сужения отверстия уретры применяют метод урофлоуметрии, то есть измерения объемной скорости мочеиспускания.

Если устанавливается снижение скорости мочеиспускания, необходимо провести полное диагностическое обследование мочевой системы, так как нарушение оттока мочи может привести к развитию сопутствующих аномалий в мочеполовой системе.

У многих родителей возникает вопрос: «Нужно ли оперировать ребенка с головчатой гипоспадией? Ведь при этой патологии симптомы заболевания почти не проявляются». Специалисты считают, что при любой форме гипоспадии стоит проводить лечение, даже при головчатой.

Зарегистрировано множество случае, когда к урологам обращались не прооперированные пациенты с этой формой гипоспадии с жалобами на неспецифический уретрит.

Для лечения гипоспадии применяется только оперативное вмешательство по типу реконструктивно-пластическогй операции.

Его методы достаточно разнообразны. Они могут проходит в один или несколько этапов, в зависимости от тяжести патологии.

Например, для лечения головчатой, венечной и стволовой гипоспадий у детей, применяются одноэтапные операции. Сегодня можно с уверенностью сказать, что проблема лечения гипоспадий полностью решена.

Основные задачи оперативного лечения гипоспадии:

  1. Устранение деформации пещеристых тел.
  2. Создание отсутствующего отдела уретры. Она должна будет расти по мере роста полового члена в процессе взросления ребенка.
  3. Наружное отверстие уретры должно открываться на верхушке головки и быть продольно направленным, чтобы струя мочи не разбрызгивалась и была прямой.
  4. Максимально сгладить все косметические дефекты, чтобы предотвратить образование у пациента психоэмоциональных комплексов и отклонений.

На успешное течение послеоперационного периода оказывают влияние:

  • общее состояние малыша и способность организма к регенерации, а так же наличие сопутствующих заболеваний;
  • техника и уровень мастерства хирурга;
  • качество материалов для катетеров и повязок;
  • ранняя активизация ребенка после операции;
  • понимание родителями сути проблемы и их сотрудничество с лечащим врачом и медицинским персоналом.

Гипоспадия у ребенка – операция

При выставленном диагнозе гипоспадия лечение возможно исключительно хирургическим путем. Благоприятным временем для оперативного вмешательства является возраст ребенка в промежутке 1–3 года. При возможности врачи стараются не затягивать с проведением операции – многие рекомендуют делать ее после того, как малышу исполнится полгода. Это оптимальное время, когда половой член имеет малые ширину, длину, и заживление происходит быстрее.

Существует множество типов операций, позволяющих решить проблему. В каждом конкретном случае врач определяет индивидуально, как осуществить коррекцию. В целом, операция сводится к следующему:

  1. Восстановление отсутствующей части мочеиспускательного канала.
  2. Перемещение уретры в ее нормальное место.
  3. Исправление формы полового члена.
  4. Полноценное сохранение эректильной функции и придание органу эстетичного вида.

Гипоспадия – виды операций

Хирургами разработано более 150 методик оперативного лечения заболевания. Характер их напрямую зависит от степени выраженности патологии. Так, меатотомия при гипоспадии используется при выраженном сужении мочеиспускательного канала. Стоит отметить, что сложные формы заболевания рекомендуют лечить с помощью операции в 2 этапа:

  1. Устранение искривления ствола полового члена.
  2. Формирование мочеиспускательного канала.

Стоит отметить, что оперативное вмешательство при гипоспадии может и не проводиться. При венечной форме, когда отсутствует искривление полового члена и уретра достаточного диаметра, операции не требуется. Сам факт гипоспадии не является показанием для хирургического вмешательства. Врачи считают нецелесообразным проведение операции только с целью выведения наружного отверстия на головку полового члена.

Осложнения после операции гипоспадии у ребенка

Как показывают наблюдения врачей, при диагнозе гипоспадия операция не всегда может быть успешной. Так:

  1. При одномоментной коррекции патологии число послеоперационных осложнений достигает 25–50%.
  2. Использование двухэтапной коррекции снижает риск осложнений до 5%, поэтому врачи придерживаются данного алгоритма лечения.

Причины развития

К числу негативных факторов, провоцирующих развитие аномалии, принято относить:

  1. Генетическую предрасположенность, передающуюся из поколения в поколение по мужской линии.
  2. Гормональные отклонения в организме будущей мамы, когда в ее организме наблюдается чрезмерное содержание гормона эстрогена. Данная ситуация возникает в тех случаях, когда имело место ЭКО (искусственное оплодотворение), прием гормональных медикаментов на ранних сроках вынашивания ребенка, прием гормональных контрацептивов незадолго до зачатия.
  3. Вредные привычки беременной женщины (курение, употребление алкоголя, генно-модифицированных продуктов питания).
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания будущей мамы.
  5. Внутриутробное инфицирование плода через плаценту.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Генные мутации в период внутриутробного развития плода.

Данные причины особенно сильно влияют на формирование мочеполовой системы плода в первом триместре беременности (8-12 неделя), когда происходит ее формирование.

Симптомы гипоспадии

На симптоматику заболевания непосредственно влияют особенность расположения мочеиспускательного канала и характер искривления полового члена.

Головчатая форма гипоспадии является наиболее частой и лёгкой. Отверстие уретры при этом сужено, что затрудняет процесс мочеиспускания. Может отмечаться усиление искривления полового члена в пубертатном периоде, а также после начала половой жизни.

При венечной форме патологии мочеиспускание затруднено, моча из-за суженного отверстия вытекает тонкой струйкой, искривление выражено достаточно сильно. Для того чтобы не попасть себе на ноги жидкостью, ребёнок в туалете вынужден поднимать половой член вверх.

Стволовая форма проявляется тем, что детям приходится поднимать пенис вверх, а иногда даже легче мочиться сидя. Очень заметна деформация полового члена, может быть болезненна эрекция. При половом акте в зависимости от локализации уретры сперма может не попадать во влагалище.

Мошоночная форма считается самой тяжёлой. При таком расположении мочеиспускательного канала половой член часто искривлён и недоразвит.

Отверстие уретры разделяет мошонку на две части, чем делает её несколько похожей на женские большие половые губы. Половая жизнь при данной форме гипоспадии невозможна, а мочеиспускание возможно лишь сидя.

Моча почти всегда попадает на кожу, вызывая при этом её раздражение и даже воспаление.

У пациентов с промежностной формой патологии отмечается недоразвитие полового члена и маленькие его размеры.

Нередко при рождении бывает достаточно сложно определить пол ребёнка, поскольку подобную аномалию путают с адреногенитальным синдромом у девочек.

В некоторых случаях заболевания врождённый дефект заключается только лишь в более короткой длине мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено нормально. Такая форма называется «гипоспадия без гипоспадии».

Наличие гипоспадии у ребёнка диагностируется уже сразу после его рождения. Врач неонатолог осматривает новорождённого и определяет форму патологии. Если аномалия развития половых органов не позволяет определить пол малыша точно, то в таком случае проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а иногда даже определение хромосомного набора.

После выявления заболевания ребёнка отправляют на консультацию к врачу генетику, так как подобное нарушение может сопровождаться другими врождёнными патологиями.

Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек с целью оценки их структурного состояния. Довольно часто там тоже обнаруживаются какие-либо проблемы.

Дальнейшее наблюдение осуществляется несколькими узкими специалистами: урологом, эндокринологом и др.

Проводится тщательный осмотр малыша с определением локализации патологии, нарушения мочеиспускания, а также степени искривления полового члена. Перед обследованием у родителей выясняется наличие схожей патологии у близких родственников, уточняется информация о возможных факторах риска.

При осмотре врач обращает внимание на расположение и диаметр наружного отверстия уретры, размер полового члена, внешний вид крайней плоти, наличие разделения кавернозных тел и изгибов ствола при эрекции. Затем он проверяет мошонку для исключения крипторхизма, а также наличие или отсутствие врождённой паховой грыжи

Выраженная гипоспадия в сочетании с другими патологиями половых органов требует полноценного эндокринологического и генетического обследования сразу же после рождения ребёнка с целью исключения нарушений полового развития.

Из дополнительных инструментальных методов диагностики гипоспадии может применяться магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, уретроскопия, уретрография.

Симптомы и виды нарушения

В первую очередь проявлением патологии является выход мочи не из середины головки, а из нетипичного места. Кроме того могут наблюдаться и другие симптомы:

  • нарушение мочеиспускания (дизурия);
  • сложности с опорожнением мочевого пузыря;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • искривление полового органа (обычно наблюдается во взрослом возрасте);
  • сложности при интимной близости (у взрослых).

Чем ниже расположено отверстие уретрального канала, тем ярче проявления нарушений строение половой системы.

Среди нарушений можно выделить не только искривление члена, но и раздвоение головки, отсутствие губчатого тела либо недоформирование пениса.

В зависимости от расположения гипоспадии выделяют несколько основных видов патологии:

  1. Головчатая. Уретра располагается на головке, но смещена относительно стандартного расположения.
  2. Венечная. Уретра располагается в зоне венечной борозды. Струя у ребенка проходит в сторону половых органов. При этом уретральный канал значительно сужается.
  3. Стволовая. Отверстие располагается в нижней части полового органа. При этом пенис серьезно искривлен, а в некоторых случаях может отмечаться сужение уретры и стеноз отверстия.
  4. Мошоночная. Выход уретры расположен в районе мошонки. При такой патологии половой орган имеет небольшие размеры. Опорожнение мочевого пузыря может осуществляться только в положении сидя.
  5. Промежностная. Это нарушение больше напоминает широкую воронку, расположенную в зоне промежности. Половой член серьезно искривлен, а его размер уменьшен.
  6. Гипоспадия типа хорды характеризуется недоразвитостью уретрального канала, его укорочением. Выход канала расположен в стандартном месте, а вокруг него отмечаются эмбриональные рубцы.

Существует множество причин нарушения:

  1. Наследственный фактор. Риск развития патологии у ребенка, отец которого страдал нарушением, гораздо выше, чем у его ровесников.
  2. Гормональные сбои у беременной в период развития эмбриона. Недостаток мужских гормонов может привести к нарушению развития полового органа и мочевыводящего канала. Одним из них является неопущение яичек. Такие патологии не редки у матерей, которые предварительно проходили лечение от бесплодия либо применялись новые технологии зачатия. Медиками установлено, что нарушение зарождается на 10 неделе развития эмбриона.
  3. Генетические нарушения в организме будущей матери.
  4. Экологическая ситуация в регионе проживания. Сложная экологическая обстановка может привести к появлению различных патологий в организме женщины, что может отразиться на развитии эмбриона.
  5. Перенесенные будущей матерью заболевания: краснуха либо грипп.
  6. В редких случаях гипоспадия у детей может развиваться из-за применения беременной лака для волос, содержащего вредные вещества.

Лечение детской гипоспадии

Лечение гипоспадии у детей – это действенный способ исправить аномалию развития мочеполовой системы, подарив малышу полноценную жизнь без комплексов. Единственным способом лечения подобных заболеваний является хирургическое вмешательство, при котором осуществляется реконструкция уретры с переносом ее в естественное местоположение. Сейчас данное лечение не вызывает особых сложностей, а лишь требует необходимого оборудования для проведения операции.

Эффективность лечебных мероприятий при гипоспадии составляет 95%. Рекомендуемый возраст для оперативного вмешательства для восстановления и коррекции мочеполовой системы находится в диапазоне от шести месяцев до двух лет. Именно данный возраст является наиболее безопасным для данного рода операций, ведь пенис еще имеет небольшие размеры, а риск появления серьезных психологических трудностей фактически исключен.

Перед тем как будет назначена лечебно-восстановительная процедура, доктору необходимо будет подтвердить диагноз и провести дополнительные диагностические процедуры, а так же взять анализы, среди которых:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • дополнительный осмотр для определения общего состояния здоровья и готовности к операции;

  • магнитно-резонансная диагностика;
  • ультразвуковая диагностика.

Каждое оперативное вмешательство имеет следующие цели:

  • перенос уретры к кончику головки полового члена пациента. Восстановление мочевыводящего канала осуществляется таким образом, чтобы в будущем ребенок самостоятельно смог мочиться свойственным мужчинам способом;
  • возможна работа по выравниванию полового члена, если тот развивается криво или имеет изогнутую форму;
  • производится пластика по восстановлению эстетичного вида пениса;
  • исключение проблем репродуктивного уровня в будущем.

В среднем операция проходит в течение полутора – трех часов, пока маленький пациент находится под действием общего наркоза. Как правило, для полного восстановления хватает одного этапа лечения, но при сложных формах патологии может понадобиться дополнительное корректирующее вмешательство хирурга.

Лечение болезни

Основной метод устранения гипоспадии у ребенка – хирургическое вмешательство. Операция направлена на восстановление формы пениса и правильное расположение уретры. Существуют различные варианты вмешательств, подбираемые для каждого мальчика индивидуально.

Говоря о том, сколько длится операция, врачи называют сроки от 1 до 3 часов. Это зависит от формы патологии и наличия сопутствующих аномалий развития. Хирургические вмешательства с пластикой приводят к восстановлению формы полового члена. Это видно на фото до и после операции. Дети переносят оперативные процедуры без осложнений.

Родители волнуются о том, сколько стоит операция. Хирургическое вмешательство проводят бесплатно, так как это рекомендованный метод лечения болезни.

Профилактические мероприятия

В связи с тем, что причины патологии не до конца установлены, специфическая профилактика не разработана.

Врачи рекомендуют беременной женщины придерживаться следующих общих рекомендаций:

  • исключить вредные привычки: употребление спиртного, курение и наркоманию;
  • лечить инфекционные заболевания, в первую очередь инфекции, передающиеся половым путем;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и стресса;
  • не использовать самостоятельно лекарственные средства. Медикаменты могут быть противопоказаны в период беременности, так как способны вызвать аномалии развития у ребенка.

При появлении симптомов болезней в период беременности необходимо проконсультироваться с гинекологом. Специалист проведет обследование и назначит терапию.

Заключение

Прогноз при гипоспадии у мальчиков положительный. Выявление патологии после рождения и хирургическая коррекция дефекта позволяют нормализовать развитие наружных половых органов и предупредить осложнения болезни.

Отзывы родителей о лечении положительные. Операции не требуют длительной госпитализации детей и безопасны для них.

Типы гипоспадии у мальчиков

Расположение аномального уретрального прохода позволяет классифицировать типы гипоспадии. Хотя было описано несколько разных классификаций, большинство врачей используют ту, которая описывает местоположение уретры. Таким образом, гипоспадия бывает:

  1. Передняя (головчатая и венечная).
  2. Средняя (стволовая гипоспадия).
  3. Задняя (мошоночная).

Порок находится в передней части в 50% случаев, в средней – в 20%, а сзади – в 30% случаев этого состояния. Среди разных типов гипоспадии венечная форма является наиболее распространенной в целом.

Гипоспадия у мальчиков

Точная причина гипоспадии неизвестна. Есть много факторов, которые, как считается, участвуют в ее развитии. Генетика, окружающая среда и гормоны могут быть факторами, влияющими на развитие этой аномалии. В некоторых случаях гипоспадия унаследована. Дети мужского пола, чьи отцы имели гипоспадию, скорее всего, тоже будут иметь эту аномалию. Существует также повышенный шанс для женщин преклонного возраста родить ребенка с гипоспадией, а также для тех, кто использовал оплодотворение in vitro.

Гипоспадия вызвана аномальным развитием уретры на разных этапах эмбрионального развития (от 9 до 13 недель беременности). Из окончательной формы аномалии можно предсказать время возникновения проблемы. В дополнение к нарушениям в развитии уретры, развитие семенного шва и крайней плоти также может быть неправильным. Это приводит к гипоспадии с отклонениями от семенного канала, образованию избыточной дорсальной крайней плоти других вентральных дефектов крайней плоти.

Отклонение тела полового члена может иметь несколько причин:

  1. Искривление пениса.
  2. Дистрофическая вентральная полость полового члена.
  3. Смещение мошонки.
  4. Более быстрый рост задних отделов кавернозного тела по сравнению с вентральными частями.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий