Говорит ЭКСПЕРТ: Эффективный метод лечения варикоцеле

Осложнения после операции

После хирургического вмешательства возможно появление следующих синдромов и заболеваний:

Воспаление. Оно определяется по соответствующим симптомам и результатам УЗИ, успешно купируется медикаментозно.

Невралгическая боль.Она возникает в результате повреждения нервных окончаний и плохо поддается лечению (обычно показана игло- и физиотерапия).

Лимфатический отек. Он развивается в результате повреждения лимфатических сосудов в ходе операции, может пройти самостоятельно или благодаря ношению бандажа, поддерживающего мошонку, специальных трусов.

Водянка яичка (гидроцеле)

Причина – задетые по неосторожности лимфатические сосуды, лечение – аналогичное.

Снижения размера яичка – опасное осложнение, возникающее из-за повреждения семенной артерии. Это одно из самых неприятных последствий операции, поскольку его довольно сложно купировать.

Рецидив – повторное развитие варикоцеле

Лечение только хирургическое.

Повреждение кишечника или мочеточника. Эти осложнения после операции случаются при лапароскопии, чаще у неопытных молодых хирургов.

Тромбоз (закупорка) глубоких вен. Он возникает как реакция на введение контрастного вещества в сосуды, в результате гематомы (внутреннего кровоизлияния) в месте прокола.

Послеоперационные осложнения

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:

  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

Послеоперационные последствия показаны на видео:

Способы проведения операции

Варикоцеле (операция делается под общим наркозом и в редких ситуациях провоцирует осложнения) лечится только оперативным путем. Врач выбирает способ, учитывая состояние пациента и стадию развития заболевания.

Чаще специалисты предпочитают использовать лазер или лапароскопию, поскольку после таких видов терапии пациент быстрее восстанавливается. Риск появления осложнений минимальный.

НазваниеОписание
СклеротерапияОперация, в ходе которой используется специальное вещество. Его вводят в вены, чтобы стенки кровеносных сосудов склеивались. Лечение дает кратковременный эффект, поэтому все реже используется специалистами для борьбы с варикоцеле.
Лапароскопическая операцияСовременный метод оперативного лечения варикоцеле, в ходе которого специалист делает проколы небольшого размера и заводит в тело пациента необходимые инструменты для выполнения медицинских манипуляций. Операция осуществляется в течение 15-40 минут под общим наркозом. Вероятность появления кровотечения минимальная, осложнения возникают в 5% случаев. Лапароскопическая операция противопоказана пациентам с опухолевыми новообразованиями, острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит). После многочисленных таких манипуляций повышается риск появления спаек.
Операция МармараОткрытый тип хирургического лечения варикоцеле. Второе название – субингвинальная варикоцелэктомия. Безопасная и эффективная процедура, в ходе которой хирург делает разрез 1,5 см. Все медицинские манипуляции осуществляются под микроскопом, благодаря чему хирург может выявить патологические сосудистые изменения и быстро устранить их.
Операция по ИваниссевичуВо время оперативного лечения хирург перевязывает расширенные вены, без затрагивания лимфатических узлов. Процедура осуществляется под общим наркозом. Врач делает разрез 5-10 см, добирается до места патологических изменений. Лимфатические сосуды отделяет, а вену захватывает при помощи диссектора. Затем осуществляется перевязка расширенных сосудов. Во время операции могут быть травмированы рядом расположенные ткани. Остается также риск появления осложнений и возникновения рецидива заболевания.
Операция по ПаломоОткрытый тип оперативного вмешательства при варикоцеле. В ходе лечения хирург делает разрез до 5 см в области брюшной полости. Специалист получает прямой доступ к венозным пучкам. Однако есть риск повреждения сосудов, которые расположены рядом. Вероятность повторного рецидива после операции минимальная. Пациенту после процедуры требуется длительный период для восстановления.

Лазерная коагуляцияХирург в ходе операции прижигает пораженные вены лазером. Все медицинские манипуляции осуществляется с применением внутрисосудистого эндоскопа. Лазерная коагуляция позволяет исключить из общего кровотока пораженные вены.
РеваскуляризированиеХирург делает глубокий разрез в верхней части ствола мужского полового органа, через который вытягивает венозный пучок и отсекает пораженные сосуды. Операция выполняется под общим наркозом. На место отсеченной ткани вшивается надчревная вена. Реваскуляризирование в 5% случаев заканчивается рецидивом заболевания. Кровообращение в пораженной области быстро восстанавливается, даже на запущенных стадиях патологических процессов. Последствия почти не проявляются, пациенту достаточно 3-4 недели для полного восстановления.


Операция при варикоцеле по Иваниссевичу Большинство операций проходит успешно, без появления осложнений. В некоторых ситуациях больным требуется длительный период времени для полноценного восстановления. Минимум 10 дней в стационаре и дальше до 4-х недель в домашних условиях. Достаточно придерживаться врачебных назначений и рекомендаций, чтобы предупредить осложнения и быстрее реабилитироваться.

Что такое Варикоцеле


Варикоцеле развивается у каждого шестого мужчины преимущественно в подростковом возрасте

Варикозное расширение вен или просто – варикоз, становится причиной расширения вен, которые образуются из-за застоев крови. Вены вздуваются под кожей  и приобретают синеватый вид.

У мужчин диагностируют два вида варикоза, один из них затрагивает нижние конечности, другой развивается в семенном канатике.

Последний вид заболевания носит название – варикоцеле. Этим недугом страдает каждый шестой мужчина преимущественно молодого возраста, нередко болезнь начинает прогрессировать в подростковом возрасте в период полового созревания.

Болезнь требует незамедлительного лечения. Запущенная форма может стать причиной тяжелых осложнений, таких, как нарушение кровообращения, образование тромбов. Оторвавшиеся тромбы закупоривают сосуды сердца и легких и могут стать причиной летального исхода.

Причины заболевания бывают разные. В большинстве случаев болезнь генетически обусловлена. Слабые сосуды, высокое давление в сосудах, нагрузка на мышцы брюшины, хронические запоры – вот далеко неполный список факторов, которые способствуют развитию недуга.

Симптомы варикоцеле проявляются постепенно. Заболевание проходит через четыре стадии:

  1. На первом этапе болезнь проявляется слабо, никакие дефекты в венозной системе не прощупываются, их можно визуализировать только на УЗИ или другой диагностической аппаратуре.
  2. На второй стадии расширение вен уже начинает ощущаться, но только в вертикальном положении.
  3. На третьей стадии венозное нарушение можно определить и в вертикальном, и в горизонтальном положении.
  4. На четвертом этапе дефект виден при визуальном исследовании.

Варикоцеле легко диагностируется. Чаще всего оно развивается на левом яичке в виде заметного укрупнения. Крайне редко, но все же возможно развитие заболевания на правом яичке или с двух сторон.

Заболевание негативно сказывается на процессе образования спермы, поскольку расширенные вены нарушают терморегуляцию, температура в пораженном месте повышается и препятствует нормальному синтезу спермы. Даже когда болезнь затронула одно яичко, выработка спермы снижается в обоих яичках.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез. Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе. Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

  • Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
  • Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;
  • Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
  • Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

  • прозрачные либо розоватые выделения;
  • покраснение кожного покрова;
  • небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
  • образование небольших гематом.

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Оперативное лечение

Но медикаментозная терапия не является панацеей для излечения варикоцеле. Данная патология входит в категорию хирургической, и без оперативного вмешательства невозможно исправить врожденный дефект.

Самой первой и классической операцией считается операция Иваниссевича. Сутью данной операции является послойное рассечение всех слоев передней брюшной стенки, выделение и перевязка вены яичка. Так же есть более новые вариации данной операции — операция Паломо и операция Мармар, техника этих операций отличается лишь местом разреза и способом выделения яичковой вены.

Самый современный вид оперативного вмешательства является эдоскопическая операция. Суть данной операции не отличается от классических, но выделяется за счёт меньшей инвазии и как следствие меньшим количеством осложнений в послеоперационном периоде.

Возможные последствия операции

Наиболее частое осложнение таких операций является гидроцеле — скопление серозной жидкости между слоями яичка, в результате нарушения оттока венозной крови. Такое осложнение со временем пройдет в результате образования коллатералей.

Вторым нежелательным исходом может быть рецидив варикоцеле. Зачастую это не связано с плохой техникой операции, а с наличием дополнительных варикозно расширенных вен яичка, которые находятся в спавшемся состоянии до перевязки основной ветви.

Дополнительные рекомендации

Варикоцеле – серьезное заболевание, которое имеет достаточно высокую склонность к рецидивам. Из-за этого мужчина, который страдает от патологии, обязан постоянно придерживаться определенных ограничений. Старайтесь придерживаться следующих правил, чтобы снизить риск возникновения последующего расширения вен в яичках.

К наиболее эффективным профилактическим рекомендациям можно отнести:

  1. Ношение удобного и подходящего нижнего белья из натуральных тканей. Тесные трусы нарушают кровоток, из-за чего вены начинают расширяться. По этой причине следует отказаться от ношения облегающих штанов.
  2. Ведение активного образа жизни – старайтесь ежедневно выполнять зарядку, регулярно гуляйте на свежем воздухе.
  3. Одевайтесь по погоде – серьезное переохлаждение может спровоцировать стремительное развитие данной патологии.
  4. После длительной сидячей работы выполняйте разминку.
  5. Откажитесь от всех своих вредных привычек: минимизируйте количество алкоголя, бросьте курить.
  6. Старайтесь правильно питаться: откажитесь от жирного, жареного, острого, копченого и маринованного. Предпочтение отдавайте простой пище, богатой витаминами.
  7. Высыпайтесь – ваш сон должен составлять не менее 8 часов в день.
  8. Регулярно занимайтесь сексом – активная половая жизнь положительно сказывается на процессе кровообращения в малом тазу.
  9. Если по долгу службы вы вынуждены постоянно сидеть за столом, то каждый час вставайте и делайте небольшую разминку: махайте ногами, приседайте, пройдитесь по этажу и лестнице.
  10. Пропивайте витаминные комплексы – они позволяют наладить обменные процессы, повышают иммунные способности организма, минимизируют риск развития каких-либо осложнений.

Варикоцеле – серьезное урологическое заболевание, которое требует незамедлительных терапевтических действий. Если вовремя не начать лечение, мужчина рискует лишиться своей репродуктивной способности.

без операции можно, если вы своевременно начнете проводить лечебные мероприятия.

Чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность полного избавления от заболевания. Мужчинам, которые не имеют варикоцеле, должны в обязательном порядке соблюдать профилактические меры. Особенно актуально это для тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Способы народного лечения

Народная медицина поможет вам лечить варикоцеле без операции лишь при соблюдении определенных ограничений. Существует огромное количество различных рецептов, с помощью которых вы в короткий срок избавитесь от варикозного расширения вен в яичках. Подобная терапия допустима для применения как у взрослых, так и у детей.

Эффективность подобного метода лечения будет лишь при использовании его на начальных стадиях заболевания. Его суть заключается в применении различных настоев, отваров, компрессов, принятии ванн на основе натуральных компонентов.

Наибольшую эффективность против варикоцеле показали следующие рецепты:

  • Яблочный настой – один из наиболее распространенных компонентов в средствах для лечения варикоцеле. Возьмите 3 яблока, очистите их от шкурки и косточек, после чего поместите в эмалированную посуду и залейте литром воды. Настаивайте лекарство в течение трех часов, после чего процедите и принимайте сразу после пробуждения по 50 мл.
  • Травяной настой – в равных пропорциях смешайте ромашку, листья каштана, корень малины, кору вербы, тысячелистник. 50 граммов смеси залейте половиной литра крутого кипятка. Полученный отвар оставьте где сутки, чтобы он успел настояться. Дважды в день принимайте лекарство по 150 мл в течение месяца.
  • Лечебные ванны – приготовьте отвар из веток дуба, ивы и каштана. Возьмите 0.5 смеси, после чего залейте литром воды и кипятите в течение часа. После этого добавьте в кастрюлю 200 граммов ромашки, череды и сушеницы топяной. Также возьмите 3 небольшие буханки черного хлеба, которые нужно заварить кипятком. Полученный отвар залейте в ванную и принимайте ее в течение получаса.
  • Настой из зверобоя – тщательно измельчите эту траву, после чего смешайте с оливковым маслом в пропорции 1/10. После этого нагрейте получившееся средство на водяной бане, держите его там в течение 3 часов. После этого снимите лекарство и оставьте для настаивания на 8 часов. По прошествии этого времени процедите настой, каждый день смазывайте им яички.
  • Компресс из полыни – разотрите горсть цветков и листьев этого растения, после чего залейте их небольшим количеством кефира для получения вязкой массы. Тщательно перемещайте средство, распределите его тонким слоем в нескольких слоях марли. Полученный компресс приложите к расширенным венам на яичках. Повторяйте процедуру дважды в день в течение недели.

Диагностика и этапы развития варикоцеле

В подавляющем большинстве случаев, первые признаки заболевания диагностируются в юношеском возрасте (около 14 лет), но это не означает, что в зрелом возрасте вероятность его возникновения минимальна. Поэтому, прежде всего, перечислим основные ранние признаки, позволяющие своевременно выявить наличие проблемы (подчеркнём, что по сути, все они являются уже следующей стадией заболевания, так как на начальной наличие симптомов крайне маловероятно):

  • неуникальный, но характерный признак – очевидная ассиметрия в расположении яичек;
  • ярко выраженные дискомфортные ощущения в области паха и мошонки (в том числе, мешающие комфортной ходьбе) – жжение, боль, усиленное потоотделение.

В дальнейшем заболевание начинает прогрессировать и к уже упомянутым симптомам добавляются регулярные тянущие боли в нижней части брюшной полости, ощущение жара в промежности, напряжённое и болезненное мочеиспускание. Наконец, на последней стадии возникает высокий риск возникновения бесплодия и серьёзных проблем с потенцией. Но на этой стадии уже присутствуют характерные визуальные признаки. Кроме того, к ним прибавляются умеренно выраженные, но постоянные болевые ощущения как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Дополнительно это создаёт дискомфорт во время полового акта.

Начальная бессимптомная стадия также именуется субклинической. Она не оказывает влияния на потенцию, не приводит к патологическим изменениям и диагностируется только при помощи ультразвукового исследования. Следом идёт первая стадия заболевания, на которой выявление проблемы возможно уже не только при помощи УЗИ, но и методом пальпации. В то же время, болевой синдром слабо выражен, функциональность яичек практически не нарушена. Более существенные изменения возникают на второй стадии, при которой вены отчётливо выделяются, а боли усиливаются под нагрузкой. На этой стадии начинается негативное влияние болезни на потенцию – процесс сперматогенеза претерпевает изменения. И, наконец, на 3 стадии венозная боль становится перманентной, остальные признаки приобретают более выраженный характер, патологические изменения приобретают опасный характер (возникают хорошо прощупываемые уплотнения, происходит опущение яичка и изменение его цвета) и способны привести к импотенции. Особенную опасность представляет двухстороннее развитие заболевания до 2 и 3 стадии, при котором возможны непоправимые осложнения.

Что нельзя делать после операции варикоцеле: основные правила

Варикоцеле представляет собой набор расширенных (варикозных) вен вокруг яичка, которые набухают, если человек стоит.

Когда вены набухают, они могут вызвать тупую боль и дискомфорт в паху, а также повысить температуру яичек в диапазоне, который отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов. Однако варикоцеле не приводит к импотенции.

  • Помимо боли в яичках, варикоцеле иногда может привести к атрофии (усадке) пораженного яичка. Чтобы решить эту проблему, применяются хирургические способы лечения варикоцеле. Они более эффективны, чем лечение варикоцеле без операции.
  • После операции пациент может испытывать небольшую боль в паху от 3 до 6 недель. Мошонка и пах могут быть в синяках и выглядеть распухшими. Это пройдет спустя 3-4 недели.
  • Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке можно увидеть и оценить, то опухоль находится в пределах разумного уровня.

Что нельзя делать после операции варикоцеле

  • Пациенту, как правило, не рекомендуется делать что-либо 48 часов после операции.
  • Уровень послеоперационной активности должен быть легким, без каких-либо тяжелых упражнений или напряжения.
  • Нельзя снимать повязки или мочить их в течение двух дней после операции.
  • Нет необходимости использовать мазь с антибиотиком как все стежки рассосутся в течение 4-6 недель.
  • Может пройти 5-10 дней, прежде чем мужчина сможет вернуться к спорту, делать физические упражнения, выполнять тяжелую работу, заниматься сексом и мастурбировать.
  • Следует избегать напряженной деятельности, такой как езда на велосипеде, бег, тяжелая атлетика, или аэробные упражнения в течение примерно 3 недель после операции или до того, как позволит врач.
  • В течение примерно 7 дней после операции варикоцеле нельзя поднимать более 4,5 килограммов. Это может включать в себя тяжелые пакеты с покупками, тяжелый портфель или рюкзак, пакет с наполнителем для кошачьего туалета или кормом для собак, пылесос.
  • Нельзя принимать ванну в течение 5 дней.

Ход операции

Каждое из оперативных вмешательств имеет свои особенности:

  • Самым прогрессивным методом считается операция Мармара. Во время манипуляции хирург перевязывает яичковые вены в подпаховой области. А все видоизмененные сосуды обнажают и высекают специальными инструментами. Рана после операции зашивается косметическим способом. Операция Мармара имеет ряд преимуществ, среди которых быстрое восстановление пациента. Уже через 6 часов после процедуры человека можно отправить домой. А период реабилитации проходит максимально быстро. Вмешательство имеет минимальное количество рецидивов и осложнений. При этом операция на варикоцеле у мужчин по Мармару считается самой дорогостоящей. Разновидностью этого вмешательства считается операция по Гольдштейну. Это более трудоемкая процедура, которую. Сложно выполнить под местной анестезией.
  • Самой первой операцией на этой патологии считается манипуляция по Иваниссевичу. Она самая дешевая, но несовершенная. Количество рецидивов при этой манипуляции доходит до 40%. Во время оперативного доступа к артериям и венам яичка сложно подобраться из-за маленького разреза в подвздошной области. Специалист перевязывает вены лозовидного сплетения. Но причина болезни так и остается не устраненной, поэтому возможно расширение последующих вен и рецидив.

Операция по Иваниссевичу заключается в перевязке яичковой вены, по Паломо – перевязывают яичковые артерии и вены

  • Эндоскопическая операция подразумевает использование лапароскопа и микроинвазивных инструментов. Вмешательство проходит быстро, на расширенные участки венозных сплетений накладываются титановые скобы, а затем участки перерезаются. Восстановительный период проходит в течение двух суток. С помощью лапароскопа можно посмотреть и увидеть все пораженные места. Это единственный способ, который позволяет выполнить операцию по варикоцеле на обоих яичках. Метод совершенно безвредный и не имеет случаев рецидивов.
  • Микрохиругрия – методика, которая заключается в замене расширенного участка вены. Яичковая вена выделяется на своем протяжении, высекается, а вместо нее вшивается надчревная вена. Преимущество поверхностной вены заключается в том, что они не имеют нарушений кровообращения. Реваскуляризация позволяет полностью восстановить микроциркуляцию в яичке. Реабилитационный период короткий, а рецидивов после этого вмешательства не бывает.
  • Эмболизация – способ, при котором все расширенные, варикозные вены закупориваются склеррозантом. Операция выполняется под местной анестезией и не требует длительного восстановления. Манипуляция проводится быстро, главное, подобрать гипоаллергенный и качественный склеррозант. При этом вмешательстве наблюдается достаточное количество рецидивов, до 25%, но это менее инвазивно, чем операция по Иваниссевичу.

Подготовка к операции

Подготовительный этап перед проведением оперативного вмешательства занимает 10 дней. Комплексная диагностика позволит определить степень и стадию развития заболевания, оценить функционирование репродуктивной системы, область поражения. Подтвердить или исключить заболевания, при которых противопоказаны оперативные манипуляции.

Пациенту необходимо пройти следующие диагностические мероприятия:

  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • флюорографию;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • спермограмму;
  • флебографию.

Оперативное лечение при патологическом расширении вен в области мошонки требует введения пациенту общего наркоза, поэтому врачи проводят исследования, чтобы выявить всевозможные аллергические реакции. Хронические болезни перед операцией исследуются дополнительно. Возможно, понадобится консультация других профильных врачей (уролога, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога).

Перед оперативным лечением больному также необходимо соблюдать общие рекомендации:

За несколько дней до проведения медицинских манипуляций пациенту следует сесть на диету

Переваривание пищи требует много сил, которые необходимы организму человека в период восстановления.
За неделю до операции важно полностью отказаться от спиртных напитков.
Перед процедурой за день мужчине необходимо побрить область паха, мошонку и нижнюю часть живота.
В случае приема лекарственных препаратов, терапию необходимо временно приостановить.. Перед операцией живот и половые органы рекомендуется хорошо вымыть, также отказаться от еды и воды

Перед операцией живот и половые органы рекомендуется хорошо вымыть, также отказаться от еды и воды.

Операции при варикоцеле

Лапароскопическая операция

Это одна из наименее травматичных методик. Делаются несколько проколов в области брюшины через которые вводятся инструменты. К сожалению, подобную операцию невозможно провести, если есть спайки в брюшной полости.

Под контролем эндоскопа перевязываются измененные вены сосудистого пучка яичка. Таким образом, кровоток по ним прекращается и со временем вены спадаются.

Лапароскопическая операция при варикоцеле — малотравматическое вмешательство

Операция Мармара

Наиболее эффективным хирургическим методом лечения варикоцеле является операция Мармара. Смысл ее заключается в перевязке яичковых вен в области паха. Данная операция может проводится под местной анестезией.

Разрез производится в области наружного пахового кольца. Далее, послойно разделяя ткани, доходят до венозного сплетения, отделяют измененные вены от лимфатических коллекторов и перевязывают. После этого восстанавливают нормальное анатомическое расположение всех структур и ушивают послеоперационные раны.

Эта операция считается щадящей и часто рекомендуется детям и подросткам: длина разреза составляет всего 2 см.

После оперативного вмешательства идет послойное ушивание разреза

Операция Иваниссевича

Еще одним распространенным хирургическим методом лечения болезни является операция Иваниссевича. Данная методика является устаревшей, и вероятность рецидивов и осложнений при ее использовании достаточно высока.

Операция Иваниссевича проводится под местной анестезией. Хирург делает надрез в подвздошной области. После этого отделяются и перевязываются яичковые вены. Семенной канатик с венами лозовидного сплетения иссекаются и перевязываются. После проведения всех необходимых манипуляций рана зашивается послойно.

Данная операция требует длительной реабилитации: например, физические нагрузки противопоказаны до полугода. На первом этапе больным необходим стационар, во время которого они принимают обезболивающие препараты для нейтрализации болей. Для упреждения возникновения инфекции лечащий врач прописывает прием антибиотиков. Послеоперационная рана заживает в среднем 10-12 дней. Количество рецидивов после этого метода лечения достигает 30%.

Микрохирургическая операция

Целью данной операции является восстановление функций яичка. Микрохирургические операции устранят заболевание и нормализируют кровоотток от яичка.

На первом этапе операции хирург делает надрез параллельно паховому каналу. Далее выводится яичковая вена через рану с выделением надчревной вены. После этого врач удаляет всю яичковую вену, и вместо нее подшивает надчревную. Потом рану послойно зашивают.

После малотравматичного хирургического вмешательства осложнений практически не бывает

После проведения микрохирургической операции у пациентов наблюдается заметное улучшение кровообращения с области мошонки. По этой причине риски осложнений минимальны.

В результате проведенной операции создаются хорошие условия для восстановления основных функций яичка.

Лазерная операция

В последнее время врачи все чаще прибегают к лазерной операции при лечении варикоцеле. Она позволяет за один раз устранить двухсторонний варикоцеле, что невозможно сделать при иных методиках хирургического лечения. При лазерной операции не требуется наркоз, а реабилитационный период длится несколько дней.

Манипуляции проводятся при помощи эндоскопа, который проходит по сосуду. Под воздействием лазера пораженные участки «склеиваются», и исключаются из кровотока.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector