Статьи

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и ребенка от года, и сколько его нужно для разных видов исследования?

Как избежать недостоверных результатов исследования?

Неправильный забор материала отражается на результатах исследования. Учитывая, что собрать кал в нужное время удается не всегда, искаженные данные – не редкость. Ошибки, которые не следует допускать:

  1. Максимальное время хранения материала в холодильнике составляет 8-10 часов. С течением времени в образце появляется все больше микроорганизмов, и сдавать такой образец не стоит.
  2. Недопустим ввод новых продуктов накануне проведения анализа. Также после согласования с врачом прекращается прием лекарственных и витаминных препаратов.
  3. Образец для анализа берут только после естественной дефекации. Сдавать кал после слабительных средств, свечей и клизм недопустимо.
  4. Используется стерильная емкость. Для определения наличия у ребенка гельминтов материал набирают из разных участков фекалий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делать делать клизму новорожденному ребенку?

Основные причины

Малыш сходит в туалет спустя 2 — 3 мин. проведения процедуры, но если это не подействует, то потребуется выполнить массаж и гимнастику, и повторить манипуляции с трубочкой через 15 — 20 мин. Полученный кал собирается с клеенки в стерильную емкость чистой ложечкой. Сколько кала потребуется можно узнать у лаборанта. Достаточно собрать 5 — 10 грамм для проведения анализа. Контейнер, ложечка, клеенка и руки должны быть стерильными. Собрать материал необходимо так, чтобы в него не попала моча ребенка.

На контейнере, который после сбора относят в лабораторию, необходимо указать имя, фамилию, возраст ребенка и время сбора материала для микробиологического исследования. Его нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа. В противном случае помещают в холодильник.

К причинам развития дисбактериоза медики относят:

  • плохая экология;
  • прием антибиотиков в больших количествах;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие вредной химии в продуктах питания.

Анализ кала назначают, если у новорожденного:

  • неустойчивый стул, частые запоры или приступы диареи;
  • вздутие живота, колики, метеоризм;
  • аллергические реакции со стороны кишечника или непереносимость некоторых продуктов;
  • сыпь на коже;
  • болезни органов пищеварения или кишечные инфекции;
  • проводится лечение антибиотиками.

Дополнительно медики назначают исследование кала на дисбактериоз детям, которые склонны к частым заболеваниям и которые в группе риска по возникновению кишечных инфекций.

Лабораторное исследование позволяет определить количество полезных и условно-болезнетворных микроорганизмов в образце и их соотношение. Обнаружив патогенные микробы, специалисты определяют степень их чувствительности к антибиотикам и выбирают эффективный препарат для лечения. Патологии и заболевания кишечника способствуют исчезновению или заметному снижению количества полезных бактерий и развитию протеев, грибов Кандида, стафилококка и синегнойной палочки.

Сбор кала

Вариант № 1.

На подмытого ребёнка надевают подгузник. Мама кормит малыша грудью или смесью, затем ждёт. Полученный кал собирают ложечкой из контейнера из места, соприкасавшегося с кожей, а не с подгузником. Забор ведут с нескольких участков.

Вариант № 2.

Груднички часто испражняются жидким стулом, который одномоментно поглощается подгузником, мама не успевает собрать фекалии. На помощь придёт одноразовая пелёнка или чистая обычная клеёнка. Малыша подмывают, кормят, затем оставляют раздетым ниже пояса, выкладывая на клеёнчатую поверхность одноразовой пелёнки. Полученный жидкий кал выливают в контейнер. Сколько кала нужно для анализа грудничка — зависит от вида исследования, в среднем это 10-15г. Не нужно заполнять контейнер более, чем на 1/3.

Вариант № 3.

Своеобразный лайфхак для родителей, не успевающих донести малыша до пелёнки. На вымытого ребёнка одевают полиэтиленовый пакет как подгузник. Получаются  своеобразные трусики с прорезями для ножек. Поверхности вокруг остаются чистыми. Кал опять же сливают в контейнер.

Читать так же:  Какие есть особенности у военного переезда?

Как приготовить малыша

Получив направление на анализ кала у грудничка, подготовьте несколько предметов:

  • ёмкость для сбора фекалий. Приобретается в аптеках, предоставляется лабораторией. Внешний вид — пластиковая баночка с крышкой. Крышка плотно завинчивается, к внутренней стороне прикреплена ложечка для забора материала;
  • одноразовая пелёнка. Тканевая пелёнка не подойдёт, нужна именно одноразовая с клеёнчатой поверхностью;
  • полиэтиленовый прозрачный пакет.

Для сбора кала не годятся спичечные коробки, плохо вымытые стеклянные банки. В крайнем случае, пользуются баночками из-под детского питания с подобранной завинчивающейся крышкой. Банка тщательно вымывается без использования моющих средств. Лучше тару для кала вместе с крышкой прокипятить 10-15 минут. Готовые аптечные ёмкости не кипятят, они стерильны и полностью готовы к использованию.

Маленькие детки придерживаются графика дефекации, отличного от взрослого. Многие склонны опорожнять кишечник несколько раз в сутки, практически после каждого кормления. Такая частота опорожнения кишечника характерна для новорожденных и малышей до 4-5 месяцев. Далее интервалы урежаются, вплоть до однократной дефекации за несколько суток у деток, находящихся на грудном вскармливании. Обычно мамы знают, как часто и когда ребёнок испражняется.

Если малыш принимает лекарства, важно согласовать с врачом, не повлияют ли медикаменты на результат. Например, железо в каплях для лечения анемии может исказить картину

В таком случае за 2-3 дня до сбора кала препараты временно отменяют.

Также нельзя использовать ректальные свечи. Капли жировой основы суппозиториев интерпретируют как артефакт.

Перед предполагаемой дефекацией малыша подмывают. Тальковые присыпки, разнообразные кремы не используют.

Как расшифровать анализ кала детей грудного возраста

Многие мамы, заглядывая в результаты анализа, мало что понимают в терминах и значениях, но пугаются страшного слова «лейкоциты» (большинство мам знает, что лейкоциты означают наличие какой-то инфекции). Однако расшифровка анализа не может быть правильной, если не знать норм для грудничков, а они во многом отличаются от норм взрослого человека. Те же лейкоциты отсутствуют в кале взрослых (возможны в минимальном количестве у женщин при неправильном сборе), но для младенцев лейкоциты в единичном количестве – норма.

Расшифровка анализа должна учитывать и питание малыша – для искусственников и деток на грудном вскармливании некоторые показатели отличаются.

Расшифровка анализа, норма для малышей:

  1. Количество кала – от рождения до 1 месяца 10-20 г. в сутки, до 6 месяцев при грудном вскармливании – 40-50 г., при искусственном – 30-40 г.
  2. Консистенция – при грудном вскармливании кашицеобразный, при искусственном – напоминающий замазку.
  3. Цвет – грудное вскармливание – желтые и желто-зеленые оттенки, искусственное – желто-коричневый.
  4. Запах при грудном вскармливании немного кислый, при искусственном – гнилостный.
  5. Кислотность для детей на грудном вскармливании должна быть кислой (от 4,8 до 5,8), при искусственном – слабокислая (6,8-7,5).
  6. Слизь при естественном вскармливании допускается в виде небольших включений, а при искусственном должна отсутствовать.
  7. Кровь при любом виде вскармливания должна отсутствовать.
  8. Растворимый белок, мышечные и соединительные волокна, крахмал и растительная клетчатка отсутствуют.
  9. Нейтральный жир присутствует в минимальном количестве в результате неразвитости ферментной системы.
  10. Жирные кислоты присутствуют в минимальном количестве в виде кристаллов.
  11. Мыла (соли жирных кислот) обнаруживаются в небольшом количестве.
  12. Лейкоциты присутствуют в минимальном количестве – около 8 в пределах видимости. Если лейкоциты обнаружены в большем количестве, но ребенок весел и хорошо развивается, повода для паники нет.

Но при наличии слизи, изменениях консистенции, запаха и цвета стула лейкоциты в большом количестве могут свидетельствовать о наличии:

  • Фолликулярного энтерита. При этом в кале присутствуют комочки слизи.
  • Колита (дисбактериоза). В кале выявляются палочки, кокки, а также эпителий цилиндрической формы.
  • Аллергического колита (присутствуют эозинофилы в большом количестве).
  • Спастического колита (запора). В кале обнаруживается непереваренная клетчатка.
  • Язвенного колита. В кале выявляются нейтрофилы.
  • Дизентерии. При этом наблюдается ярко выраженная интоксикация всего организма, а в лейкоцитарной формуле повышено содержание нейтрофилов.
Читать так же:  Как определить психологическую готовность ребенка к учебе в школе: признаки, критерии и основные компоненты

Чтобы расшифровка анализа была правильной, нужно учитывать, что стеркобилин и билирубин в кале грудничков – норма.

Что показывает анализ кала?

Копрограмма позволяет выявить различные патологические процессы и определить интенсивность их развития. Показаниями для проведения копрограммы кала у детей являются подозрение на:

  • острые или хронические нарушения функции желудка;
  • патологии поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • нарушение абсорбции в двенадцатиперстной кишке;
  • болезни тонкого и толстого кишечника, включая прямую кишку;
  • нарушения в работе желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • инфекционные поражения кишечника;
  • целиакию;
  • глисты;
  • онкологические заболевания.

Если повторная копрограмма кала, проведённая после лечения, продолжает показывать нарушения, то она является поводом для дополнительного обследования ребёнка или проведения более интенсивной терапии. Копрограмма с целью диагностики целиакии дает возможность в полной мере оценить состояние больного. Анализ является основным диагностическим методом в данном случае.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз выдается через 7 суток. Длительный срок обработки обусловлен техническими особенностями исследования: образец помещают в среду, характеристики которой идеально подходят для размножения бактерий. В течение нескольких дней колонии микроорганизмов разрастаются. Затем материал рассматривается под микроскопом, и лаборант подсчитывает число представителей каждого штамма.

Итоговая расшифровка содержит показатели, отражающие количество колониеобразующих единиц бактерий на 1 грамм фекалий (КОЕ/г). В бланке присутствует информация о численности кишечных палочек, бифидо- и лактобактерий, энтеробактерий, клебсиелл, грибков и так далее. Кроме того, проводится проверка резистентности микроорганизмов к различным фармакологическим веществам.

Самым информативным видом анализа является копрограмма. Полученные результаты помогают адекватно оценить функционирование органов пищеварения у грудного ребенка, начиная от глотки и заканчивая прямой кишкой.

На основании полученных результатов анализа кала может быть поставлен диагноз, связанный с воспалительным, инфекционным или аллергическим поражением кишечника.

Нередко у детей грудного возраста анализ кала делают с цель обнаружения паразитов и для выявления патологий передающихся по наследству.

Среди них:

  • муковисцидоз – появление кистозного фиброза почти невозможно предугадать, заболевание в первую очередь поражает экзокринные железы;
  • лактазная недостаточность – ферментопатия, отсутствие способности к расщеплению молочного сахара;
  • дисахаридазная недостаточность – патологическое состояние кишечника, при котором нарушено расщепление и усваивание дисахаридов (сложные сахароподобные углеводы);
  • глютенчувствительная целиакия – иммунозависимая воспалительная патология слизистой оболочки тонкого кишечника при врожденной чувствительности глютену.

Но не всегда результаты анализа кала, взятого у грудного ребенка, бывают точными. Например, медицинская практика показывает, что при исследовании кала на дисбиоз, взятого у ребенка в разное время суток, результаты могут значительно отличаться.

Это говорит о том, что микрофлора кишечника у новорожденных непостоянна, и собирать биоматериал стоит в крайнем случае за 6 часов до его непосредственной сдачи на исследование.

В ином случае исследование покажет ложноотрицательный результат. При обнаружении в испражнениях ребенка простейших гельминтов собирать биоматериал на лабораторное исследование необходимо еще в течение трех дней после проведенного лечения.

Возможные ошибки

Многие родители заблуждаются, если думают, что процесс дефекации ускорится от грелки, приложенной к животу ребенка, или других методов прогревания. Нельзя давать любые лекарства, включая слабительные. Все это может только навредить.

Свечи с глицерином – это одно из последних средств для ускорения дефекации!

При задержках стула запрещено вводить в задний проход мыло, ватные палочки с вазелином или кремом. Газоотводные трубки допустимы лишь в крайних случаях, когда другие способы не дают эффекта. Даже глицериновая свечка, о которой написано выше, относится к методам «второго» выбора.

Как правильно собрать биоматериал у ребенка?

От правильного сбора фекалий зависит правдивость полученных результатов. Потому нарушение рекомендаций влечет за собой потребность в дополнительном исследовании или неверную постановку диагноза. Правила сбора биоматериала у детей нужно:

  • использовать стерильный контейнер,
  • прекратить прием лекарственных препаратов,
  • у грудничков собрать кал с пеленки (памперса),
  • у детей постарше можно взять кал из хорошо вымытого горшка,
  • если необходимый объем фекалий не указан, достаточно количества в 5-15 г,
  • при некоторых видах исследований допускается хранение фекалий в холодильнике до утра.
Читать так же:  Как выбрать лекарство от ОРВИ? Что делать, если у ребенка аллергия?

Подготовка малыша к сдаче анализа

Купание и подмывание ребенка производится в обычном режиме. Однако перед забором материала на наличие личинок остриц, которые находятся в перианальной части заднего прохода, гигиенические процедуры не проводят.

Применение клизм перед сбором экскрементов запрещено. Прием лекарственных препаратов должен быть завершен за несколько дней до проведения анализа, иногда врач рекомендует отказаться от медикаментов всего на 2 дня.

Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы (см. также: кал грудничков при грудном вскармливании). Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: копрограмма у детей: что это за анализ?

Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.

Как правильно взять кал у ребенка?

Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку — так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.

С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.

Куда собирать кал и как можно хранить?

Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.

Оптимальным считается забор материала в утреннее время — тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.

Что делать, если у малыша запор?

Запор у маленьких деток — явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.

Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.

Какое количество биоматериала нужно для исследования?

Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.

Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:

Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий

При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала

Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.

Статьи по теме

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button