Кальций для кормящих матерей: какие препараты лучше выбрать при грудном вскармливании?

Действие антибиотиков

Все, что ест и принимает кормящая женщина, рано или поздно попадает в организм ее ребенка через материнское молоко. Антибиотики не исключение. Более того, некоторые группы препаратов имеют тенденцию к увеличению концентрации именно в грудном молоке. К тому же выделительная система у ребенка еще не зрелая, а у крови низкая способность к самоочищению, поэтому препараты, которые попадают к нему в организм, имеют свойство накапливаться.

Если вы все же решили принимать антибиотики во время кормлении грудью, обязательно прочитайте инструкцию по применению, раздел о противопоказаниях. Препараты бывают четырех типов:

• запрещенными к использованию во время лактации;
• разрешенными в период кормления грудью;
• условно разрешенными, т.е. средство рекомендуется, если ожидаемый эффект превысит возможный вред;
• неизученными, то есть информации о влиянии препарата на грудничка нет.

Категории антибактериальных препаратов

Антибиотики делятся на группы, и у каждой группы разное возможное влияние на ребенка при попадании в его организм.

Пенициллины. Попадают в грудное молоко, как следствие могут вызвать у ребенка расстройство работы кишечника (вызвать колики), повышенную чувствительность к внешним раздражителям, кандидоз, высыпания на коже.

Цефалоспорины. При проникновении в организм малыша через грудное молоко вызывают тот же эффект, что пенициллины.

Карбапенемы. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков. (!)

Монобактамы

Попадают в грудное молоко в небольшом количестве, поэтому рекомендованы к употреблению с осторожностью.

Макролиды. Попадают в грудное молоко, но отрицательного воздействия на организм ребенка не оказывают.

Аминогликозиды

Попадают в грудное молоко в небольшом количестве, могут вызвать расстройство работы кишечника.

Тетрациклины. Попадают в грудное молоко, вызывают необратимые изменения в развитии зубных зачатков и скелета, высокую светочувствительность, кандидоз, нарушение работы кишечника. Применение при кормлении грудью запрещено (!).

Хинолоны/ Фторхинолоны. Попадают в грудное молоко, вызывают нарушения функции суставов, что может быть причиной задержки роста.

Гликопептиды. Попадают в грудное молоко и могут вызвать повышение чувствительности ребенка к внешним раздражителям, нарушения в работе кишечника.

Линкозамиды. Попадают в грудное молоко и могут вызвать повышение чувствительности ребенка к внешним раздражителям, нарушения в работе кишечника.

Оксазолидиноны. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.

Нитроимидазолы. Попадают в грудное молоко, но их воздействие на детей не изучено.

Нитрофураны. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.

Полимиксины. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.

Сульфаниламиды. Попадают в грудное молоко, могут вызвать ядерную желтуху у грудничков, что зачастую приводит к дисфункции мозга.

Прием антибиотиков при кормлении грудью

Если назначенный вам препарат входит в число разрешенных при кормлении грудью, то принимать его следует либо в момент кормления, либо сразу после него. Так доза, попадающая в организм малыша, будет минимальной. Перед использованием лекарства обязательно проконсультируйтесь с педиатром, возможно, он назначит ребенку поддерживающие препараты. 

Если же назначенное средство противопоказано при лактации, то кормление грудью при приеме антибиотиков следует прекратить. Для поддержания выработки молока необходимо регулярно его сцеживать – раз в 3-3,5 часа из обеих грудей. После окончания курса сразу возобновлять кормление нельзя, должно пройти 2-3 дня, чтобы препарат полностью вывелся из организма матери.

В случае болезни нельзя заниматься самолечением, только специалист может подобрать подходящие антибиотики, причем ему необходимо дать знать, что вы являетесь кормящей мамой.

Если у вас недоношенный ребенок, или ребенку меньше недели, следует с особой осторожностью принимать любые антибактериальные средства, даже разрешенные. При возникновении сомнений в отсутствии противопоказаний для кормящей матери необходимо получить дополнительную информацию у консультанта по грудному вскармливанию или обратиться за информацией к соответствующим справочникам

Кормящая мама отвечает за здоровье двух человек, поэтому перед использованием любого антибиотика нужно решить, будет ли потенциальная польза превышать возможный вред, и как оградить от этого вреда ребенка.

По теме кормления грудью:

• Советы для кормящей мамы
• Что можно и категорически нельзя кормящей маме

Меню (Режим питания)

Рацион, начиная со второго месяца, более разнообразен, поскольку уже включает говядину, курицу, рыбу и кролика, перечень каш также расширен. Овощи по-прежнему остаются тушеными или вареными. Ниже приводится примерное меню.

Понедельник

Вторник

Среда

Нужно ли принимать препараты и какие лучше?

Бывают случаи, что полноценное питание не может в достаточном количестве снабдить материнский организм кальцием. Такое возможно при нарушениях эндокринной системы, желудочных расстройствах, при плохой усвояемости микроэлементов.

Надо ли пить препараты кальция при ГВ? Некоторые женщины не могут себе позволить полный и богатый рацион питания, а их организм остро нуждается в витаминах и минералах. На помощь таким людям созданы специальные медицинские препараты, которые способны восполнить недостающий кальций и достаточно легко при этом усвоиться в пищеварительном тракте.

При грудном вскармливании врачи разрешают употреблять женщинам три разновидности препаратов: монопрепараты, комбинированные препараты и поливитаминные комплексы.

Монопрепараты

Содержат только соль кальция. Рекомендуется использовать кальция карбонат, содержание основного элемента в котором составляет 40%. Меньшее количество микроэлемента в кальции цитрате (21%), в глюконате кальция 9%, лактат кальция включает 13% содержание элемента.

К допустимым для матери монопрепаратам также относят витакальцин (в одной таблетке 250 мг.). Шипучие таблетки содержат кальция лактат, глюконат и карбонат, в пересчете на кальций – 500мг.

Комбинированные

В их состав включены соли кальция, витамин Д, участвующий в обмене кальция, фосфора в организме и способствующий образованию и поддержанию структуры костной ткани при ГВ.

При беременности и в послеродовой период гинекологи чаще всего прописывают кальций Д3 никомед (500 мг. в виде карбоната и 200 МЕ витамина Д) и кальцемин (50 МЕ витамина Д и 250 мг. кальция в виде карбоната и цитрата, цинка 2 мг, меди и марганца по 0,5 мг, бора 50 мкг).

Внимание! Комбинированные препараты рекомендуется употреблять женщинам во время беременности и после не только в качестве восполнения недостатка важного микроэлемента, но и в качестве профилактического средства

Поливитаминные комплексы

Для кормящих мам такие мультивитаминные препараты выпускаются с содержанием не менее 200 мг. кальция. Поливитаминный комплекс часто прописывают в качестве профилактики. Особенно его употребление необходимо женщинам с ослабленными волосами и с проблемами ногтей. Если у беременной начинают источаться и крошиться зубы, то такой препарат ей просто необходим.

Самыми востребованными поливитаминами можно назвать Элевит пронаталь, Сана-сол, Витрум-пренатал, Матерна, Мульти-табс, Пренавит.

Кальций Д3 Никомед при грудном вскармливании

Витаминный комплекс, направленный на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена в организме.

Выпускается норвежской компанией «Nycomed Pharma AS» в виде жевательных таблеток с запахом лимона, мяты или апельсина. Расфасован во флаконы или блистер. Упаковка содержит от 20 до 120 штук таблеток. Стоимость от 130 рублей. Продается в аптеках без рецепта.

Подробная информация о Кальции Д3 Никомеде находится здесь.

Состав

Карбонат кальция (CaCO3) 0,125 г, что в пересчете на кальций элементарный составляет 0,05г

Концентрат колекальциферола 0.002 г соответствует 200 МЕ витамина D

В качестве вспомогательных компонентов используется:

• Аспартам
• Сорбитол
• Изомальт
• Повидон
• Стеарат магния
• Вкусовые добавки (апельсин, лимон, мята)
• Глицериды жирных кислот.

Содержание активных компонентов в одной таблетки соответствует суточной потребности организма. При дефиците витаминов, входящих в состав препарата дозировка устанавливается индивидуально.

Показания к приему при беременности и лактации

Витаминный комплекс «Кальций Д3 никомед» при грудном вскармливании рекомендуют принимать для восполнения дефицита кальция витамина D.Признаки нехватки элементов могут выражаться в тревожном эмоциональном состоянии и повышенной раздражительности. На фоне гормональных изменений в организме беременной женщины зачастую это приводит к развитию депрессии

Как участник строительства костей и соединительных тканей, кальций имеет важное значение и для кормящей мамы и для малыша. Его дефицит вызывает:

• Нарушение в формировании скелета
• Разрушение зубов у беременной и недоразвитие у младенца
• Изменения хрусталика глаза
• Судороги ног и лицевого нерва
• Ломкость костей
• Ранняя седина у женщины
• Патологии в развитии внутренних органов плода
• Снижение свертываемости крови
• Повышение артериального давления
• Снижение прочности сосудов и риск возникновения инсульта
• Развитие патологии почек и мочевыделительной системы.

Наличие в препарате витамина Д способствует наилучшему усвоению кальция и дополнительной профилактике дефицита витамина, которое может проявляться еще и раздражением и сухостью кожи.

Противопоказания и побочные эффекты

Кальций Д3 Никомед содержит в инструкции рекомендации по использованию при беременности и грудном вскармливании. Но заботливая мамочка должна все, же посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе и ребенку.

Жевательные таблетки содержат вещества для усиления запаха и вкуса. Чаще всего это масла цитрусовых и мяты. Но могут применяться и пищевые добавки. Эти компоненты могут вызвать аллергическую реакцию у беременной женщины. А во время кормления малыша они попадают в молоко и бывают причиной диатеза и других реакций неокрепшего организма.

Витамин Д в составе комплекса противопоказан при почечной недостаточности.

При излишках кальция в организме возможно развитие гиперкальциемии. Это опасно для формирования плода. Возникает и кальциноз тканей при бесконтрольном приеме витаминов с кальцием. Необходимо с помощью клинических анализов регулировать возможность приема препарата. При этом нужно учесть количество кальция и витамина Д которые поступают в организм женщины с пищей.

Кальций Д3 Никомед не рекомендуется принимать при склонности к образованию камней в почках.

Несмотря на то, что Кальций Д3 Никомед рекомендуется при грудном вскармливании, давать его детям до трехлетнего возраста запрещено.

Дозировки и правила приема

В период беременности и кормление потребность в кальции у женщины составляет не более 0,15 г кальция и до 600 МЕ витамина Д. Поэтому при явном дефиците элементов и недостатке витаминов и минералов в рационе, рекомендуется пить не более 1 таблетки в сутки. Особые дозы препарата и режим приема может назначить только врач, наблюдающий за процессом беременности или педиатр.

Кормящей мамочке рекомендуется перед приемом кальция провести анализ грудного молока и при возможности скорректировать свое питание.

Можно и нужно ли принимать кальций кормящей маме: ТОП-5 препаратов и продуктов

13.09.2018 | 17909

Развитие малыша ежедневно требует всё большего количества минералов и витаминов, что не может не сказаться дефицитом веществ в организме мамы. Рацион женщины в этот период заключается в рамки антиаллергенов с исключением из меню многих полезных продуктов. Дефицит элементов необходимо восполнять в том числе препаратами Ca.

Зачем организму кальций: полезные свойства и суточная норма

Ca — главный строительный материал организма. Минерал участвует в обменных процессах, укрепляет соединительные ткани клеток, обеспечивая передачу нервных импульсов, выработку нейромедиаторов.

Последствия недостатка кальция в организме: чем грозит?

За беременность затраты кальция увеличились вдвое, ресурсы потрачены на формирование и рост костной системы плода. Поэтому в первые месяцы после рождения ребенка женщина отмечает выпадение волос, ломкость ногтей, слабость, судороги в конечностях, боли в костях. Симптомы характеризуют , требуется обследование для назначения терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=1RBmN-XUPzw

Хилари Флауэр исследовала этот вопрос и нашла три важных факта, которые пришли из исследований доктора Энн Прентис в последние годы :

1. Восстановление минеральной плотности кости происходит ДО отлучения от груди. Восстановление начинается после того, как диета ребенка начинает дополняться другими продуктами или жидкостями («фаза частичного грудного вскармливания»). К 12 месяцам кормящие матери полностью восстановили минеральную плотность костей.
2. Если мать забеременеет до полного выздоровления, минеральная плотность костей увеличивается во время беременности, феномен обычно не наблюдается.
3. Матери, которые занимаются тандемным кормлением, живут так же, как и их сверстники, кормящие грудью.

Продукты с кальцием во время ГВ (лактации): список

Элемент Ca играет ведущую роль в физическом развитии младенца, отвечает за формирование скелета, мышечный тонус, нейронные связи. Кальций восстанавливает организм женщины после родов, возвращает красоту волосам, прочность ногтям и зубам.

В первые 6 месяцев мама теряет 7% элемента из костной ткани, это сказывается на самочувствии и внешнем виде. Часто крошатся зубы, слоятся ногти, выпадают волосы. Изменения связаны с гормональными перестройками и пойдут на убыль через полгода.

Затем кальций восстанавливается самостоятельно при употреблении питательных продуктов.

Не рекомендуется принимать препараты кальция без согласования с врачом. Женщина часто пугается в первое время после родов и самостоятельно назначает себе препарат.

Заболевание в первую очередь угрожает сложными патологиями сердечно-сосудистой системы.

При корректировке меню учитывается склонность к аллергическим реакциям у грудничков. Например, кормящей маме лучше исключить до полугода употребление молока, как источника кальция.

Рекомендованный рацион

• Нежирный творог, натуральный йогурт без добавок.
• Твёрдые сорта сыра.
• Кунжут — как добавка в блюда (5 столовых ложек = суточная потребность в Са).
• Инжир, чернослив, курага.
• Зелёные овощи и зелень – брокколи, цветная капуста, листья салата, укроп.
• Фрукты – киви, зелёные яблоки, бананы, груши (в 100 граммах — 1% суточной доли).
• Хлеб (бездрожжевой, цельнозерновая мука).
• Орехи с третьего месяца — кешью, кедровые, грецкие.

В период до полугода педиатры рекомендуют исключить из рациона бобовые, хлеб из пшеничной и кукурузной муки, миндаль.

Несмотря на высокую долю кальция в составе, продукты крайне аллергенны и небезопасны для малыша.

В целом, считается безопасным принимать до 2500 мг кальция в день, хотя это больше, чем необходимо. Если вы добавляете более 500 мг кальция в день, то разделите дозу так, чтобы вы не принимали все сразу — усвоение кальция лучше всего, когда человек потребляет не более 500 мг за один раз. Чрезмерное потребление кальция может вызвать многочисленные побочные эффекты.

Препараты кальция при ГВ: список

Медикаментозная терапия обсуждается с врачом после диагностики нарушений. В качестве профилактики дефицита назначаются поливитаминные комплексы с содержанием кальция и корректировка питания. При серьёзной недостаточности рекомендован курс комбинированных препаратов с Ca и колекальциферолом (витамин D3). Только в таком комплексе минерал усваивается в организме.

Рекомендуемые витамины при ГВ

Таблица 2 — Список препаратов с содержанием кальция

Основы выбора медикаментов для кормящих мам

Выбирая лекарственные препараты для мамы, которая кормит ребенка грудью, необходимо опираться на некоторых факторы и вопросы, а именно:

• токсичны ли медицинские препараты;
• точная доза лекарственного средства;
• какое влияние оказывает медикамент на детский организм и его развитие;

• срок выведения медикамента из организма, и не только материнского;
• срок, на протяжении которого мать использует лекарственное средство;
• индивидуальная непереносимость малышом конкретного компонента лекарства, и как следствие, возможность развития аллергической реакции.

Все рекомендации по выбору лекарственных средств для кормящей мамы могут показаться тяжелыми для выполнения. Однако большинство лекарств вообще не токсичны и никоим образом не влияют на состояние малыша.

В повседневной жизни борьба с аллергией сводится к употреблению антигистаминных препаратов. Такие лекарства можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Но любая аллергия связана, прежде всего, с понижением иммунной системы. А когда женщина кормит грудью, то о повышении сил иммунной системы не стоит и говорить.

Если мать принимает антигистаминные препараты, то ей следует уделить особое внимание лактации. Если она снижается, то препараты против аллергии следует сменить

Естественно, что полностью защититься от гриппа и других респираторных инфекций даже кормящей матери не удастся. Бороться с инфекцией, высокой температурой обязательно нужно, тем более, если мать тяжело ее переносит. Выбирая противовирусные, необходимо опираться на конкретные ситуации и на то, как мать переносит респираторные инфекции, повышенную температуру и сами противовирусные препараты.

К примеру, вирус герпеса очень опасен не только для матери, но и для малыша. При обострении заболевания лучше устранить все симптомы на начальной стадии. Для этого подойдут специальные противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Ацикловир для лечения герпеса применяют в виде мази, которая безопасна во время грудного вскармливании. Его активные вещества не попадают в кровь и не могут навредить малышу. Ацикловир эффективен для удаления воспалений, зуда и других неприятных симптомов герпеса. Наносят Ацикловир на проблемные места до 5 раз в день.

Ацикловир имеет свои аналоги – Зовиракс, Ацик.

Крик организма о помощи

Если у вас наблюдается дефицит кальция, вы поймете это по сигналам, которые вам будет подавать ослабленный организм. Эти симптомы являются общими для всех женщин, независимо от того, кормит она ребенка грудью или нет:

• ломкость ногтей и волос;
• выпадение волос;
• крошение зубов;
• сухая кожа, возможно даже ее преждевременное старение;
• появление прыщей на коже;
• боль в суставах;
• повышенная утомляемость;
• плохая концентрация;
• судороги и боль в мышцах;
• кровоточивость десен;
• появление кариеса.

Состояние, конечно, малоприятное, но легко поправимое. Для девушек с данными симптомами огромной катастрофой может быть пагубное влияние на внешность, которое трудно не заметить. А для женщин, которые стали мамами, главным поводом для срочных мер по решению проблемы будут последствия нехватки кальция для своего крохи.

Лечиться и продолжать кормить

В период лактации женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Активные вещества в составе этих лекарственных средств проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают сильного влияния на ребёнка.

Рассмотрим состав, рекомендации к применению, побочные эффекты и противопоказания препаратов, которые назначаются женщине при грудном вскармливании без отлучения ребёнка от маминого молока.

Аугментин

Популярный комбинированный антибиотик на основе амоксициллина — Аугментин, в состав которого входит также клавулановая кислота. Показан при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, применяется для предупреждения осложнений, возникающих после стоматологических операций, эффективен при заболеваниях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Среди побочных явлений часто отмечается генитальный кандидоз, тошнота, боли в животе и диарея. Хотя препарат разрешён для назначения кормящим женщинам, учтите, что у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, молочница в полости рта и расстройство пищеварения. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Активным веществом Аугментина является амоксициллин

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние. Активным веществом в составе препарата является все тот же амоксициллин. Показан при бактериальных инфекциях органов внешнего дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также при заболеваниях кожи и мягких тканей. К побочным эффектам относятся такие нежелательные признаки нарушения работы пищеварительной системы, как тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительных путей возможно развитие нефрита, а возбуждение, тревожность и бессонница могут указывать на сбои в работе нервной системы. К однозначным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата. При грудном вскармливании назначается в том случае, если польза терапии превышает риск развития побочных эффектов у грудного ребёнка.

Особенностью лекарственной формы Флемоксина Солютаб является то, что таблетки легко растворяются в воде, быстро и максимально полно абсорбируются из пищеварительного канала

Вильпрафен

Столь же широк спектр лечебного воздействия джозамицина, активного вещества Вильпрафена — антибиотика группы макролидов. Он помогает справиться с инфекциями ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов и мягких тканей, применяется при лечении дифтерии и скарлатины. Как и любой другой антибиотик Вильпрафен может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, диареи. Достаточно редко развиваются аллергические реакции кожных покровов и временное нарушение слуха. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам макролидам и тяжёлое поражение печени

Но даже если таких состояний не выявлено, кормящей маме препарат нужно назначать с большой осторожностью

Вильпрафен назначают для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями

Цефазолин

В условиях стационара для лечения бактериальных инфекций часто применяют Цефазолин — антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Широкое использование Цефазолина в стационарах обусловлено тем, что этот препарат вводится только инъекционно, так как при оральном приёме он разрушается в желудочно-кишечном тракте и не успевает оказать лечебного действия на организм. Но сделать укол Цефазолина, конечно, можно и в домашних условиях, если производить его будет квалифицированный специалист. Активным веществом препарата является цефазолин в виде натриевой соли, растворимой в воде. Показан при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, заражении крови, сифилисе и гонорее. В низкой концентрации цефазолин определяется в грудном молоке. Учитывая тот факт, что препарат эффективен при лечении мастита и послеоперационных инфекций, возникающих после кесарева сечения и естественных родов, риск применения Цефазолина кормящими женщинами оправдан.

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора при внутримышечном и внутривенном введении