Лечение кисты на десне у ребенка – при прорезывании у грудничка или на молочном зубе

Что это такое?

Проявляющаяся на болезненная форма является гнойным формированием, которое заполняется внутри массами гноя и носит выраженный воспалительный характер. Капсула своеобразна, имеет округлую форму и закруглённые края, её очертания овальные.

По внешнему периметру покрывается соединительной тканью, внутренний её слой покрывается располагающимся во много слоёв эпителием.

Формы возможны самые разные, размера варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего формируется в области больного зуба на десне.

Спустя определённое время образование заполняется гнойными массами и выступает над поверхностью.

Периодонтиты молочных зубов

В большинстве случаев детские стоматологи имеют дело с хроническими формами периодонтитов, причем данная патология носит первичный характер. Частым симптомом такого поражения считается гнойный нарыв на десне у ребенка.

Хроническое воспаление тканей периодонта, как правило, является следствием омертвления пульпы. При этом коронковая часть причинного зуба будет разрушена кариозным процессом.

Также у детей специалисты часто наблюдают совместное воспаление пульпы и периодонта из-за особенностей анатомо-топографического строения временных зубов.

Клинические признаки заболевания весьма скудны. Они включают следующие симптомы:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • ребенок преимущественно активно пользуется причинным зубом;
  • негативная реакция на температурные раздражители;
  • безболезненное зондирование дна и стенок кариозной полости;
  • гнойный мешочек на десне у ребенка;

Признаки хронического периодонтита

Диагностика болезни

В стоматологической клинике обследование пациента проводится в следующем порядке:

Сбор анамнеза болезни

На данном этапе врач акцентирует свое внимание на длительности заболевания, проведенном ранее лечении и субъективных жалобах.
Визуальный осмотр. В таком случае стоматолог обращает внимание на пропорциональность и симметричность лица.
Инструментальное исследование полости рта

Во время такого осмотра можно определить гнойничок на десне у ребенка или свищевой ход на слизистой оболочке. Специалист также зондирует и постукивает причинный зуб, что не вызывает боли.
Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы. Установить окончательный диагноз возможно только после тщательного изучения прицельной рентгенограммы причинного зуба.

Рентгенологические критерии диагностики хронического периодонтита:

ДиагнозРентгенологическая картина
Хронический фиброзный периодонтитРавномерное утолщение периодонтальной щели
Хронический гранулирующий периодонтит Округлый очаг резорбции костной ткани с неровными краями
Хронический гранулематозный периодонтит

Патологический очаг имеет ровные округлые очертания

Осложнения периодонтитов временных зубов

Физиологическая резорбция корней молочных зубов проходит с преобладанием растворения одного из корней, или равномерного расплавления всех корней или разъединения межкорневой перегородки.

Прогрессирование хронического воспалительно-гнойного поражения временных зубов нарушает естественные процессы резорбции корневой системы, что клинически может осложняться следующими патологиями:

  • преждевременное выпадение временного зуба;
  • развитие гипоплазии эмали постоянного зуба;
  • гибель зачатка;
  • преждевременное прорезывание постоянного зуба;
  • образование фолликулярных и радикальных кист.

Гипоплазия эмали

По статистике у ребенка гнойники на деснах преимущественно свидетельствуют о хроническом гранулирующем периодонтите.

Лечение периодонтитов молочных зубов

Выбор метода терапии основывается не на возрасте пациента и сроках прорезывания постоянных зубов, а на степени распространения патологического процесса и вовлечении зачатка постоянного зуба.

Если патологический процесс распространяется на зачаток постоянного зуба, то такой молочный зуб подлежит удалению. Также не желательно проводить консервативное лечение зуба, корни которого растворились на более чем одну треть длины.

Удаление периодонтитного молочного зуба

Итак, у ребенка на десне гнойник, что делать?

После установления окончательного диагноза врач определяется с видом лечения. При отсутствии показаний к радикальному удалению молочного зуба специалист приступает к консервативной терапии. Суть такого лечения сводится к очистке кариозной полости, иссечению пульпы и пломбировании корневых каналов и коронковой части зуба.

Последовательность консервативного лечения хронического периодонтита молочного зуба:

Этап терапииКлиническая картина
АнестезияМестное обезболивание
Механическая обработка кариозной полости Препарирование кариозной полости и вскрытие пульпарной камеры
Удаление коронковой пульпы

Экстерпация пульпы

Медикаментозная и механическая очистка корневых каналов

Расширение просвета корневого канала

Пломбирование каналов зуба

Пломбирование корней молочных зубов

Реставрация коронки

Пломбирование зуба

Шлифование и полирование пломбы Устранение шероховатостей и неровностей на поверхности пломбы

Консервативное лечение хронических периодонтитов может осуществляться в одно или три посещения.

Причины образования шишки на десне

Иногда во рту около зубов можно обнаружить уплотнения, напоминающие шишку. Они могут не доставлять ребенку никакого дискомфорта. Однако появление такого симптома свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Перед началом лечения стоит разобраться в причинах появления шишек.

Самая распространенная из них — плохая гигиена полости рта. Зубной налет оседает на деснах и становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, вследствие чего появляются различные патологические процессы, в том числе шишки.

Можно выделить следующие предпосылки, способствующие возникновению уплотнений во рту:

  1. флюс, или периостит (воспаление надкостницы);
  2. киста или свищ;
  3. гематома при травме десны;
  4. воспаление при прорезывании молочного или коренного зуба.

Флюс или периостит

Периостит (или флюс) — воспалительный процесс в надкостнице. Он сопровождается сильной зубной болью и опуханием десен. Заболевание является одним из самых распространенных в стоматологической практике.

  1. Гнойный. Очаг воспаления напоминает мешочек, наполненный гноем, и имеет четкие контуры. Может увеличиваться в размерах и перерастать в свищ.
  2. Серозный. Симптомы: отечность надкостницы, небольшое скопление жидкости в уплотнении. Как правило, возникает после челюстных травм.
  3. Диффузный. Гнойное воспаление выходит за границы десен, распространяясь на другие ткани. Лечение требует хирургического вмешательства.
  4. Хронический. Характеризуется вялым течением воспалительного процесса. Встречается крайне редко.

Киста или свищ

Киста на десне — это гнойник, напоминающий шарик, заполненный жидкостью (см. фото). Чаще всего появляется в области зубного корня. Данное воспаление появляется по нескольким причинам:

  • кариес или пульпит в запущенной стадии;
  • некачественное пломбирование канала;
  • перфорация зуба;
  • пародонтит.

Часто киста разрывается сама из-за большого скопления гнойной жидкости. Гной изливается в ротовую полость, а на месте нарыва образуется отверстие (свищ). Поскольку воспалительный процесс не вылечен и остается в организме, из свища периодически или постоянно выходит жидкость.

Появление свища сопровождается другими характерными симптомами:

  • ощущается сильная зубная боль, которая становится нестерпимой при прикосновении к больному зубу или надкусывании твердой пищи;
  • зубы становятся подвижными;
  • вокруг зуба и в области образовавшегося отверстия наблюдается покраснение или воспаление десны;
  • постоянно или периодически выделяется гной;
  • повышается температура тела.

Последствия травмы десны

Дети ведут активный образ жизни: бегают, прыгают, плавают, катаются на велосипеде и на санках, грызут игрушки и неаккуратно едят твердую пищу, поэтому травмы неизбежны.

Десны состоят из нежных и ранимых тканей, поэтому при падении, ударе о твердый предмет или прикусывании они могут быть повреждены. Пораженный при механическом воздействии участок (гематома) может воспалиться и покраснеть.

Чаще всего данная проблема проходит сама собой, по истечении некоторого времени. Иногда на травмированной десне появляются гнойники и другие уплотнения, требующие незамедлительного обращения к педиатру.

Воспаление десны при прорезывании зуба

В редких случаях за несколько недель до прорезывания молочных или коренных зубов на деснах образуются шишечки, заполненные белой, бесцветной или синеватой жидкостью. Они не вызывают болезненных ощущений. Это не патология, поэтому срочное обращение к врачу не показано.

Если прорезывание зуба и образование шишки сопровождается воспалением десны, появляются дополнительные симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • отек тканей;
  • боль от прикосновения;
  • покраснение слизистой оболочки полости рта.

Другие причины

Шишки на деснах могут образовываться по ряду других причин:

  1. Хронический периодонтит. Воспаление периодонта может вызвать появление свища. Как правило, проблема решается пломбированием — удаление зуба не требуется.
  2. Фибропапиллома. Это доброкачественная опухоль на десне, напоминающая шишку. Устраняется исключительно хирургическим путем.
  3. Воспаление зубного корня. Сопровождается нагноением и чаще всего вызвано кариесом в запущенной стадии. Инфекция проникает в пульпу, а потом в костную ткань, где появляется гнойное воспаление. Образуется нарыв или свищ.

Почему появляется черное пятно на десне?

В нормальном состоянии здоровые десны у ребенка должны быть бледно-розовыми, в меру влажными и иметь ровную однородную поверхность. Но слизистые у детей довольно уязвимы для различных болезней.

Прорезывание молочных зубов, гормональные перестройки, активный рост зубочелюстной системы и другие физиологические особенности детского организма служат основной причиной такой уязвимости.

В отличие от десен взрослого человека, у малышей они легко травмируются, т. к. имеют более мягкую структуру и нежную поверхность. Но при этом у детей они отличаются высокой скоростью регенерации, поэтому все повреждения у них заживают значительно быстрее.

Такая патология, как темные или черные пятна на деснах у детей, встречается довольно часто, особенно в возрасте до 2 лет, когда идет активное прорезывание молочных зубов. Каковы основные причины таких пятен? Рассмотрим их подробнее.

Прорезывание зубов

Если вы заметили у ребенка черное пятно на десне, то в первую очередь стоит проверить, не режутся ли у малыша зубки. Во время прорезывания зуба может образоваться киста прорезывания, которая внешне как раз и выглядит как темно-синее или черное пятно на десне.

Киста прорезывания — это одна из форм доброкачественных кист, связанных с прорезыванием молочных или коренных зубов у детей. Такое образование располагается над коронкой будущего зуба, а внутри него скапливается серозная или серозно-геморрагическая жидкость, которая и дает темный цвет.

Чаще всего киста прорезывания не требует никакого лечения и проходит сама по себе после прорезывания зуба. Но в некоторых случаях такое образование требует медицинского вмешательства.

Показаниями к этому являются:

Важно: Киста прорезывания обычно не несет никакой угрозы здоровью ребенка и сопровождается нормальным появлением зуба

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач, после осмотра образовавшейся кисты. Операция в этом случае проводится быстро, с минимальной болезненностью – проводится иссечение тканей до обнажения зуба, после чего киста дренируется

Но важно понимать, что самостоятельно своими руками такие манипуляции проводить нельзя, т. к. это может привести к инфицированию тканей

это может привести к инфицированию тканей.

Механические травмы десен

При механических повреждениях тоже может появиться у ребенка на десне черное пятно. В этом случае происходит разрыв кровеносных сосудов и капилляров внутри тканей, в результате чего образуются гематомы, которые внешне выглядят как темно-синие и даже черные пятна.

Причины подобных травм могут быть совершенно разными:

  • во время падения и удара челюстью;
  • при воздействии на десну какого-либо твердого или острого предмета, особенно часто это встречается у малышей до года, у которых при прорезывании зубов появляется стремление «чесать» десны любыми предметами, попавшими под руку;
  • во время употребления пищи могут попасть твердые субстанции, которые повреждают ткани десен.

Гематомы, которые появляются в результате механических повреждений обычно не требуют никакого лечения и самостоятельно быстро рассасываются. В некоторых случаях может быть показана противовоспалительная и противомикробная терапия.

Гингивит — это одна из разновидностей патологий пародонта (комплекса тканей, окружающего зуб). Такое заболевания очень часто встречается в детском возрасте, преимущественно до 7 лет. Главным признаком этого заболевания является воспалительный процесс в краевой части десны, приближенной к десневым межзубным сосочкам и к шейке самого зуба.

Основные признаки гингивита:

Наличие того или иного признака, а также степень его выраженности, зависит от клинической формы заболевания. Основные характеристики каждой формы представлены в таблице.

Чтобы диагностировать конкретную форму гингивита, врач на осмотре определяет степень и характер произошедших изменений в слизистых десны. После чего назначается лечение.

Инструкция по лечению гингивита состоит из комплекса мер: санация полости рта, противовоспалительная и общеукрепляющая терапия. Противовоспалительные и заживляющие препараты, которые чаще всего используются при гингивите, представлены на фото, их цена доступна каждому.

Причины возникновения

Основная причина – это попадание в ткань зуба инфекции. Однако, как показывает практика, она не является единственной.

Вот причины и источники возникновения, встречающиеся наиболее часто:

  • Появление в канале инфекции вследствие некачественного стоматологического лечения.
  • Хронические заболевания – гайморит, насморк, тонзиллит и подобные им, локализующиеся в носоглотке.
  • Ослабление иммунной системы организма по различным причинам, что резко снижает способность противостоять малейшим инфекциям.
  • Пародонтит. Это воспалительный процесс в околозубных тканях (воспаление пародонта).
  • Периодонтит – заболевание периодонта воспалительного типа.
  • Начало воспаления под коронкой и перерастание его в хроническую форму.
  • Кариес как процесс разрушения зуба, позволяющий проникать инфекциям внутрь и воздействовать на внутренние ткани.
  • Травма зуба или челюсти.
  • Сложное прорезывание третьих моляров («восьмерок») или других зубов в детстве.

Почему у ребенка возникает киста?

Так как причиной образования периодонтального абсцесса выступает гнойно-воспалительный процесс, его появление провоцируют:

  1. Запущенный кариес. Некоторые родители полагают, что молочные зубы необязательно лечить, так как через пару лет они сменятся постоянными. Однако при несвоевременном лечении кариозная полость достигает пульповой камеры, провоцирует развитие пульпита, а затем – периодонтита. Когда инфекция проникает за апекс корня, образовывается радикулярная киста.
  2. Некачественная эндодонтическая терапия. Гнойник на корне у малыша может возникнуть из-за:
  • нарушения правил асептики и асептики во время лечения каналов;
  • неполного прохождения или пломбирования корневых каналов;
  • вывода пломбировочного материала и лекарств за верхушку корня;
  • перфорации стенок.
  1. Травмы. При ударах в лицевую зону, вывихах или переломах зубов нарушается целостность периодонтальной связки. Как следствие, инфекция может проникнуть в ткани и привести к формированию периодонтального абсцесса. В зоне риска находятся дети, занимающиеся травмоопасными видами спорта.
  2. Пародонтит. У 2% детей запущенная форма пародонтита провоцирует образование капсулы с гноем. Патогенные бактерии проникают через глубокие десневые карманы к верхушке корня зуба.

Синяя десна при прорезывании зубов

Физиологический процесс прорезывания зубов у деток начинается в среднем в 6 месяцев. У одних зубки появляются незаметно и безболезненно, у других же возникают различные симптомы и осложнения, например, синяя десна при прорезывании зуба.

Молодым родителям не стоит бояться появления первых зубов, но нужно знать, как правильно поступать при возникновении осложнений.

Во время прорезывания молочных зубов ребёнок становится беспокойным, вялым, теряет аппетит, тянет в рот различные предметы.

В полости рта усиливается слюноотделение, припухают и воспаляются десна. На слизистой оболочке могут появляться синие, красные или белые образования:

  • Светлый шарик, который просвечивается через десну, является зубом и свидетельствует о незамедлительном появлении зуба.
  • Красная десна свидетельствует об остром воспалении и требует противовоспалительного лечения.
  • Синие образования являются осложнением – гематомой или синячком.

Гематома может быть круглой или овальной формы, внутри десны или выступать над её уровнем, иметь фиолетовую, синюю, бордовую и даже чёрную окраску.

Почему при прорезывании зубов синеет десна?

Одним из осложнений при прорезывании зубов является возникновение гематомы вследствие травмирования кровеносного сосуда.

Молочные зубы начинают прорезываться после образования коронки и начала роста корня зуба. Во время движения зуба с костной ткани к поверхности десны, зуб проходит через толщу мягких тканей и во время этого может придавливать, травмировать или разрывать мелкие кровеносные сосуды. Вследствие этого в полости рта может возникать следующая клиническая картина:

  • За 2-3 недели до прорезывания зуба из слизистой оболочки на десне у грудничка может появляться синяк.
  • Подслизистое кровоизлияние по размеру будет зависеть от величины повреждённого сосуда: чем крупнее капилляр, тем больше по размеру будет синяк.
  • При давлении на кровеносный сосуд могут возникать слизистые выбухания различной окраски от якро-красной до тёмно-синей.

При появлении боковых зубов – моляров, синяк на десне у грудничка будет массивнее, чем во фронтальном участке.

Лечение синяка на десне при прорезывании зубов

Возникновение синяка на десне, когда режутся зубы, в 90% случаях не требует лечения. Окраска десны может сохранятся до 2-3 недель, пока не появится зубик. В большинстве случает гематома или кровоизлияние рассасывается со временем. Нужно обращаться к врачу в следующих случаях:

  • наличие большой гематомы более 2 см в диаметре;
  • длительное существование посинения десны (более 3 недель);
  • нагноение гематомы;
  • в случае возникновения острых болевых ощущений;
  • температура тела у малыша более 38 градусов.

Для устранения болевых ощущений и ускорения появления зубов используют:

  • обезболивающие гели (например, Холисал);
  • прорезыватели;
  • массаж;
  • лекарственные препараты;
  • средства народной медицины.

При наличии образований на десне не пытайтесь самостоятельно их вскрыть или лопнуть, так как существует большая вероятность занесения микробов и развития дальнейших осложнений.

Осложнения после синяка на десне у грудничка

Самым серьёзным и нежелательным последствием синяка является нагноение десны. Это случается при длительном существовании гематомы, сильном воспалении и присоединении инфекции.

Инфицирование может произойти при сниженном иммунитете ребёнка и попадании патогенных микроорганизмов в полость рта. При возникновении гнойного очага :

  • десна сильно опухает, приобретает красную окраску и жёлтую при наличии гноя;
  • у ребёнка возникает высокая температура тела, острая боль;
  • малыш отказывается от приёма пищи и нуждается в срочном лечении.

После осмотра и постановки диагноза могут быть предложены два метода лечения:

  1. Консервативный – уместен при незначительных гематомах и отсутствии осложнений. При этом врач назначает специальные гели, мази и медикаменты для приёма внутрь, даёт рекомендации по уходу за дёснами.
  2. Хирургический – при нагноении, наличии большой гематомы или невозможности прорезывания зуба. Под анестезией проводят рассечение слизистой и удаление гематомы или её промывание антисептическими растворами. После этого назначают антибактериальные, противовоспалительные и антисептические препараты.

Если режутся зубы и при этом возникает синяк, не стоит бояться. Необходимо просто наблюдать за осложнением, и в случае нагноения или присоединения инфекции срочно обратиться к врачу.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Что такое киста десны зуба

Это новообразование появляется по причине воспалительного процесса в ротовой полости. На вид она похожа на плотный пузырь, внутри которого содержится гнойная жидкость. Размер средней кисты примерно от 5 мм до 3 см в диаметре. Она может быть следующих видов:

  1. Парадонтальная, другое название киста зуба мудрости.
  2. В связи с воспалением гайморовых пазух, возникает киста глазных зубов.
  3. Возле повреждённых зачатков или зубов с патологией появляется фолликулярная киста.
  4. У детей может появиться киста прорезывания, возникающая при смене молочных зубов на постоянные.
  5. Бывает киста корня зуба или радикулярная.
  6. Врождённая, возникшая в результате дефектов зубных зачатков.
  7. Резидуальная локализуется в зоне удалённого зуба.

В ротовой полости киста может находиться в любом месте как спереди, так и сзади. Развивается киста медленно. Вначале на дёснах появляется гранулёма, которая является очагом воспаления без чётких границ. Её трудно заметить невооружённым взглядом, поэтому требуется рентгеновский снимок. Воспаление стоматолог, как правило, замечает случайно, к примеру, когда лечит пульпит.

Позднее гранулёма «обзаводится» границами, которые и говорят о возникшей кисте. Воспалительный процесс в дёснах далее распространяется на область соседних зубов, замещая собой здоровые ткани.

Это приводит к постепенному разрушению костей челюсти, что может закончиться даже их переломом. И также «мешок с инфекцией» неблагоприятно сказывается на здоровье всего организма. Активность микробов постоянно увеличивается и провоцирует появление остеомиелита или рака.

Иногда гной сочится прямо из десны. Это означает, что киста лопнула и образовался свищевой канал. Когда он появляется это сопровождается болевым синдромом, отёчностью дёсен, не всегда повышением температуры.

Симптомы кисты зуба

На начальных стадиях распознать заболевание не удаётся никому, поскольку отсутствуют симптомы. Однако, по прошествии времени появляются некоторые признаки:

  • При надавливании на зуб во время приёма пищи появляются болезненные ощущения.
  • Появление дискомфорта при откусывании, например, моркови.
  • Недомогание общего характера.
  • Повышение температуры.
  • Боль в голове или зубах.
  • Появление бугорков на мягком небе или дёснах.
  • Отёчность дёсен.
  • Флюс, свищи, нагноения.

Эти симптомы говорят о том, что киста десны уже вошла в активную стадию развития. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же, как стал заметен хотя бы один из перечисленных симптомов. Не нужно надеяться, что все пройдёт само собой.

Причины появления кисты на дёснах зубов

В основном недуг возникает как результат попадания инфекции в полость рта, ответом на которую становится защитная реакция организма. Это происходит в связи со следующими факторами:

  • плохой гигиеной полости рта;
  • запущенным кариесом или пульпитом;
  • некачественной обработкой зубных каналов при пломбировании зубов;
  • механической травмой зубов;
  • воспалительного процесса в связи с прорезыванием зуба мудрости;
  • врождёнными дефектами развития зубов;
  • осложнением после перенесённого инфекционного заболевания, например, гайморита;
  • ослабленным иммунитетом.

По данным статистики известно, что около 60% пациентов стоматологической клиники после лечения пульпита возвращаются в неё снова по причине возникновения кисты из-за плохо запломбированных каналов.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий