5 методов лечения клебсиеллёза у грудничков

Клебсиелла в моче: лечение, причины заражения

Заражение ребенка опасной бактерией обусловлено различными факторами:

  • Снижение иммунитета. Как упоминалось выше, клебсиелла может жить в кишечнике и никак не проявлять себя. В какой-то момент, когда защитные силы организма ослабевают, палочка начинает интенсивно размножаться. Это может произойти вследствие длительной болезни (после ОРВИ, гриппа, другого инфекционного заболевания). В группе риска находятся дети, которые неправильно питаются, не соблюдают режим дня, а также груднички – их иммунитет находится в стадии формирования. Еще большей опасности подвергаются недоношенные малыши и младенцы, которые имеют врожденные патологии.
  • Несоблюдение правил гигиены. Стоит приучать малыша мыть руки перед обедом и ужином, после игры с животными, возвращения с прогулки. Грудничку следует покупать игрушки, которые можно продезинфицировать – изготовленные из пластмассы, резины, силикона.
  • Лечение в стационаре. Часто клебсиеллой и другими тяжелейшими инфекциями (золотистым стафилококком) заражаются в больнице во время лечения совсем другой болезни. Эти бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам и активно размножаются в условиях, где требуется поддерживать стерильность.

Патоген Клебсиелла в организме человека

Klebsiella spp. — род микроорганизмов, существующих без особых проявлений в кишечном тракте, на коже и слизистых оболочках человека. Бактерии по своей природе неподвижны, размножаются без кислорода, но остаются жизнеспособными и при его наличии. По свойствам, это грамотрицательные палочки способные образовывать оболочку для устойчивости в неблагоприятных условиях.

Симптоматическое проявление заболеваний

Проявлением инфекции может быть высокая температура у больного.

Инфицирование организма происходит путем выделения токсинов, поражающих органы и вызывающих высокую температуру, интоксикацию, воспаление тканей эпителия ЖКТ, жидкий стул.

Первые симптомы инфицирования могут появиться через 2 часа после попадания патогена в системы жизнеобеспечения человека. Основными показателями болезней являются Klebsiella pneumonia и Klebsiella oxytoca в моче.

Инфицирование клебсиеллой при беременности

Заражение патогеном у беременных грозит мутацией эмбриона и возможным выкидышем вследствие нарушения поступления кислорода к плоду. Появление клебсиеллы в мочевом пузыре на 2-м и 3-м триместре чревато преждевременными родами.

Также микроб может проникнуть в ткани зародыша через плаценту, вследствие чего болезнь развивается внутриутробно, и ребенок уже при рождении будет инфицирован.

Поскольку во время беременности прием антибиотиков запрещен, врач предлагает лечение бактериофагами, безопасными для беременной.

Лечение пациентов

Назначаемая терапия зависит от тяжести инфицирования органов патогеном. При незначительном превышении Klebsiella spp.

в моче назначается амбулаторное лечение пробиотиками: «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Аципол», «Линекс» и бактериофагами: «Секстафаг», «Пиобактериофаг», «Пиополифаг».

При осложнении течения болезни проводится медикаментозное лечение отхаркивающими средствами, антибиотиками, противорвотными препаратами. Для лечения интоксикации пациента госпитализируют, назначают щадящую диету и соблюдение постельного режима.

Симптоматика

Клиническая картина клебсиеллезной инфекции зависит от локализации и вирулентности возбудителя. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация процесса с поражением внутренних органов и систем организма.

При воспалении верхних дыхательных путей на фоне интоксикации появляется дискомфорт в носоглотке, боль и першение в горле, насморк, заложенность носа, гипертрофия миндалин и белый налет на их поверхности. Больные отказываются от еды и воды. В мазке из зева обнаруживается клебсиелла пневмония в количестве 10 в 4 степени и более. Эффективное местное и системное антибактериальное лечение ликвидирует инфекционный процесс и препятствует его распространению на бронхолегочный аппарат.

Пневмония, вызванная  Klebsiella pneumoniae, отличается тяжелым течением, внезапным началом, резкой плевральной болью и выпотом, выраженным интоксикационным синдромом, кровохарканьем. Заболевание проявляется:

  1. Интоксикацией — лихорадкой, ознобом, слабостью, апатией, головной болью, сонливостью, угнетением сознания,
  2. Дыхательными расстройствами — одышкой, цианозом, сухим кашлем, который со временем становится влажным и сопровождается выделением густой гнойной мокроты с геморрагическими включениями и неприятным запахом,
  3. Катаральными явлениями — гиперемией зева, насморком, чиханием,
  4. Болью в груди, усиливающейся во время вдохов, резких движений, кашля,
  5. Втягиванием межреберных промежутков,
  6. Учащением дыхания и сердцебиения,
  7. Понижением давления.

Пневмония без должного внимания быстро прогрессирует — очаги поражения сливаются, функционально активная ткань отмирает, появляются абсцессы и каверны в легких. Подобные необратимые изменения связаны с вирулентностью возбудителя и его деструктивными способностями. В запущенных случаях гнойное воспаление затрагивает  различные органы, развивается полиорганная недостаточность, возникают септические состояния, возможен летальный исход.

Klebsiella pneumoniae — частая причина гастроэнтерологических заболеваний, проявляющихся:

  • Болевым синдромом – острой болью в эпигастрии и по ходу кишечника, усиливающейся после еды,
  • Диспепсией — изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, похудением, метеоризмом,
  • Астеническими явлениями – общей слабостью, сонливостью, потливостью,
  • Патологическими примесями в жидком стуле — крови, слизи,
  • Неестественным зловонным запахом фекалий.

В кале больного на протяжении всего острого периода обнаруживается клебсиелла в количестве, превышающим допустимый уровень — 10 в 5 степени. Когда этот показатель больше нормы, необходимо применять антибактериальные средства. Течение патологии доброкачественное без выраженной интоксикации. Заболевание длится 1–5 суток и заканчивается полным выздоровлением. Осложнениями инфекционного процесса в ЖКТ являются язвы с прободением стенки органа и развитием перитонита.

Клебсиелла в моче указывает на инфекционное поражение мочевыделительной системы. У пациентов с воспалением урогенитального тракта развивается уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит. Эти заболевания проявляются:

  1. Дизурией,
  2. Учащенным и болезненным мочеиспусканием,
  3. Гематурией и пиурией,
  4. Болью внизу живота,
  5. Повышением температуры тела.

Когда клебсиелла поселяется во влагалище, женщины жалуются на дискомфорт и атипичные выделения. Для диагностики инфицирования половых органов берут мазок из цервикального канала. Своевременное лечение быстро избавляет от неприятных симптомов и предупреждает развитие осложнений.

Самым опасным заболеванием, вызванным  Klebsiella pneumoniae, является сепсис. Это угроза для жизни, особенно маленьких детей и лиц с декомпенсированными хроническими патологиями. Токсины бактерий настолько сильны, что быстро вызывают инфекционный шок. При сепсисе поражаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается полиорганная недостаточность. Септические состояния являются следствием запущенного нелеченного процесса.

Признаки клебсиеллы у грудного ребенка

Признаки наличия данной бактерии в организме могут сильно отличаться в зависимости от влияния патогенной палочки на определенный орган. У маленьких людей зачастую поражаются легкие (провоцирует развитие пневмонии) и органы ЖКТ.

Болезни ЖКТ можно определить при появлении следующих симптомов:

  • Вздутие живота, которые сопровождаются коликами;
  • Увеличение температуры до 39 градусов;
  • Слишком частое испражнение (больше 20-ти раз в сутки) зеленоватого цвета, жидкой консистенцией, с наличием пены, слизи, зловонного запаха, крови;
  • Появление рвоты и тошноты;
  • Ребенок становится слабым и капризным;
  • Малыш может отказываться от еды.

Если не обращаться к врачу и не проводить лечение, то можно довести организм до обезвоживания.

В том случае, когда бактерия атакует легкие крохи, то могут появиться следующие симптомы:

  • Температура тела поднимается больше 39 градусов;
  • В мокроте содержатся кровяные прожилки;
  • Характеризуется острым началом;
  • Появление сильного кашля.

Чем слабее детский организм, тем более яркие симптомы. При выявлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за помощью к медработникам. Бактерия нечувствительна к большинству антибиотиков, поэтому эффективное лечение сможет назначить только доктор.

Профилактика клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у грудничка. Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

  • соблюдение гигиены;
  • потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
  • укрепление иммунитета;
  • ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
  • ограничение контакта с больным человеком;
  • адекватное применение лекарственных препаратов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

Не стоит пичкать ребенка таблетками и сиропами при первых признаках любого заболевания, ведь вирусы и бактерии «тренируют» иммунитет, который формирует антитела к разным возбудителям болезней. В попытках укрепить иммунитет малыша некоторые родители доходят до медикаментов — иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Не стоит применять такие средства в профилактических целях, поскольку они могут привести к тому, что собственный иммунитет ребенка начнет «лениться».

Исключение составляют случаи клинически подтвержденного иммунодефицита, когда такие препараты выступают, по сути, способом терапии.

Сопутствующая профилактика клебсиеллеза заключается в соблюдении правил и норм гигиены

Взрослые могут даже не догадываться о том, что являются носителями бактерии, а потому важно каждый раз после туалета мыть руки с мылом, прежде чем подойти к ребенку. Самому малышу тоже нужно мыть ручки, если он общался с домашними животными или вернулся с прогулки на улице

Воздушно-капельным путем передается только одна разновидность клебсиеллы, которая вызывает пневмонию. Защититься от нее довольно сложно, но радует тот факт, что такое бактериальное воспаление легких встречается у детей и взрослых нечасто.

Снизить заболеваемость могут и родители зараженного ребенка. После выявления в анализах патологического содержания бактерии, они должны ограничить общение малыша с ровесниками, другими детьми в семье, пресечь совместное пользование игрушками, постельными принадлежностями и посудой до полного излечения малыша.

Узнайте больше:

По материалам — ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач.

При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный»): назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс, биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие): назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

Тактика лечения клебсиеллы при тяжелых проявлениях:

  •  госпитализация в стационар по клиническим показаниям: (маленькие дети, тяжелая форма инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации;
  •  этиотропная терапия: с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения  забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл;
  •  патогенетическая терапия: (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики; возникновения и ликвидации осложнений инфекции); посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,  отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики: ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин, левофлоксацин, норфлоксацин, доксициклин и другие, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный, Пиобактериофаг (комбинированный препарат; торговые наименования лекарств: Пиобактериофаг комплексный жидкий, Пиобактериофаг поливалентный, Пиополифаг, Секстафаг). Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий), не имеют противопоказаний, но они значительно менее эффективны, чем антибиотики.

Клебсиелла резистентна к нифуроксазиду.

При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный». Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. Разовая доза при приеме внутрь:

  • детям до 6 месяцев — 5 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
  • детям от 3 до 7 лет — 20 мл
  • пациентам от 8 лет и старше — 30 мл

Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:

  • детям до 6 месяцев — 10 мл
  • детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
  • детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
  • детям от 3 до 7 лет — 40 мл
  • пациентам от 8 лет и старше — 50 мл

Узнайте больше:

По материалам — ,

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Основные причины

Многих родителей пугает выявление клебсиеллы у грудничка в кале. Что это за бактерия, мы рассказали чуть выше. По каким причинам она может появиться?

Условно все причины принято разделять на две группы: внешние и внутренние. К первой категории относятся:

  • контакт младенца с инфицированным взрослым человеком;
  • распространение бактерии посредством грязной воды, игрушек или больных животных;
  • употребление в пищу зараженных продуктов.

Проникая в организм, клебсиелла не всегда представляет опасность даже для маленького организма. Нередко она вступает в своеобразный симбиоз с микрофлорой хозяина и начинает участвовать в основных процессах жизнедеятельности. Возможность провоцировать развитие воспалительных заболеваний возникает при бурном росте бактерии.

Среди внутренних причин можно выделить:

  • ослабленный иммунитет;
  • дисбаланс внутренней микрофлоры кишечника;
  • аллергия на некоторые продукты питания;
  • нехватка «полезных» бактерий на фоне антибактериальной терапии;
  • присутствие в кишечнике патогенной флоры, которая уничтожает здоровую.

Достаточно часто клебсиелла выявляется вместе со стафилококком. Эти бактерии существуют сообща. Как только стафилококки заканчивают уничтожение полезных микроорганизмов, клебсиеллы занимают их место своими колониями.

Симптомы клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у ребенка. Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку присутствует в организме человека постоянно. Эти бактерии — рекордсмены по частоте возбуждаемых ими кишечных инфекций.

Главное клиническое отличие клебсиеллы от стафилококка — цвет кала. Если при стафилококковой инфекции кал светло-желтый, то при поражении клебсиеллой он темно-зеленый. Для клебсиеллы также характерно более активное газообразование.

Чаще всего клебсиелла поражает кишечник, то есть относится к энтеробактериям. Однако проникнув на слизистую носа, она может вызвать озену (зловонный насморк). Чаще всего клебсиелла попадает в организм ребенка именно в условиях стационара.

Клебсиелла в целом характеризуется тем же симптоматическим комплексом. Однако в отличие от золотистого стафилококка бактерия менее агрессивна и поражает преимущественно детей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или имеющейся стафилококковой инфекцией.

Причин инфицирования несколько:

  • взрослые нередко пренебрегают правилами личной гигиены и санации предметов обихода. Клебсиелла обычно попадает в организм ребенка именно после контакта с руками взрослого носителя или грязными предметами;
  • часто клебсиелла инфицирует грудничков в процессе взаимодействия с общественными игрушками в поликлиниках и больницах;
  • контакт с грязной пустышкой. Если пустышка падает на пеленальный стол или на пол, родители часто обтирают (а иногда и обсасывают) предмет и помещают его обратно в рот ребенку. Это прямой путь к инфицированию.

Признаки заболевания

Коварство недуга заключается в том, что его симптоматика схожа с симптоматикой дисбактериоза, в силу чего диагностировать его иногда весьма сложно.

Инфекция поражает органы ЖКТ, слизистую, в которую клебсиелла выделяет токсины.

Признаки заболевания:

  1. Метеоризм;
  2. Колики, боли в животе, вздутие;
  3. Среди симптомов, указывающих на активацию клебсиеллы, повышенная температура, лихорадка;
  4. Ребенок срыгивает молоко;
  5. Наблюдается жидкий стул, имеющий неприятный кисловатый запах, обычно в нем есть примесь слизи, в более редких случаях – кровь.

Во многом выраженность симптоматики зависит от того, насколько сильна иммунная система крохи.

В некоторых случаях частые поносы и ослабление организма в целом приводит к обезвоживанию и интоксикации. Это показание к тому, чтобы новорожденный ребенок был госпитализирован, потому как он требует экстренной медицинской помощи.

Профилактика инфекции

Как свести риск заражения к нулю? В отношении клебсиеллы подходят все те методы профилактики, характерные для стандартных кишечных инфекций. Эти правила очень просты. Перед принятием пищи необходимо мыть руки, игрушки ребенка следует обрабатывать специальным раствором от грязи и вредных микробов. Кроме того, стоит соблюдать режим приготовления продуктов, соблюдать все основные правила гигиены.

Проводить лабораторные исследования «на наличие дисбактериоза» кала ребенка в раннем возрасте вовсе необязательно. Иногда эта процедура даже вредна, поскольку родители начинают требовать от врачей лечения, которое вовсе и не нужно. Ведь организм малыша сам может справиться с вредными микробами. Некоторые же родители проявляют настойчивость и вынуждают врачей выписывать различные препараты, которые негативно сказываются на микрофлоре кишечника новорожденного. В итоге, у малыша могут появляться реальные проблемы со здоровьем, поносы и запоры, может наблюдаться резкое ослабление иммунной системы и возникновение анемии. И это все из-за излишнего беспокойства родителей о здоровье своего чада. Безусловно, заботиться о малыше надо, но делать это можно и без всяких препаратов, соблюдая несложные правила.

Симптомы клебсиеллы (клебсиеллёза) в ЖКТ у грудничков

Симптомы клебсиеллы у малышей схожи с симптомами дисбактериоза: вздутие, метеоризм, колики, срыгивание. Но чаще  проявляются — жидким стулом со слизью, кровью и резким запахом, повышением температуры, лихорадкой, болями в животе и сильным обезвоживанием организма.

Если клебсиелла в организме быстро размножается, выделяет токсины, нарастает интоксикация, обезвоживание, то заболевание может проявиться в течение нескольких часов и потребует срочной госпитализации ребенка.

В зависимости от того, какой иммунитет у малыша, течение заболевания может протекать как в лёгкой форме, так и грозить тяжелыми инфекционными осложнениями.

Поэтому, при любом расстройстве стула, необходимо обратиться к врачу, сдать кал ребёнка на анализ, пройти обследование, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка.

Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у новорожденного играет грудное вскармливание. При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания, лечении ребенка в больнице, назначают сложную терапию с применением антибиотиков.

Если заболевание грудничка протекает в лёгкой форме, то для коррекции микрофлоры кишечника назначают пробиотики.  Синбиотики – Нормофлорины Л и Б – обладают активным противовоспалительным, антисептическим и питательным действием, что важно при клебсиеллёзной инфекции. Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл

Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета,  улучшения собственной полезной микрофлоры

Ребенок может чувствовать себя нормально, а при обследовании находят в анализах повышение количества клебсиелл. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета,  улучшения собственной полезной микрофлоры.

Симптоматика бактериального поражения

Клиническая картина клебсиеллеза сходна с течением острого кишечного инфицирования, при котором поражаются слизистые оболочки. Но точно распознать клебсиеллу доктору бывает порой трудно, т. к. симптомы поражения ею напоминают дисбактериоз. Тем не менее, родители могут заподозрить неладное при появлении следующих отклонений в самочувствии ребенка:

  1. вздутие живота;
  2. лихорадка;
  3. повышение температуры;
  4. срыгивание молока или смеси;
  5. жалобы крохи на боли в животе и усиленное газообразование;
  6. длительная диарея, при которой продукты дефекации источают неприятный кисломолочный запах либо среди масс просматриваются кровь и слизь.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector