7 популярных вопросов о краснухе у детей. Отвечает специалист

Что такое краснуха

Краснуха – это острое заболевание инфекционного генеза, отличающееся воздушно-капельным механизмом инфицирования и поражающее преимущественно пациентов младшего возраста (краснуха у взрослых встречается гораздо реже).

Внимание. Наиболее восприимчивы к инфекции дети, не имеющие специфического иммунитета

У таких детей заболеваемость доходит до 90%.

Возбудителем краснухи является Rubella virus (относится к роду Rubivirus, который входит в семейство Togaviridae). К характеристикам вируса Rubella следует отнести слабую устойчивость жизни во внешней среде. Однако он способен выжить длительное время при низких температурах, вплоть до замороженного состояния.

Заболеваемость краснухой значительно повышается в период смены сезонов.

Главными симптомами краснухи являются мелкопятнистые высыпания, увеличенные лимфоузлы (преимущественно затылочные, подчелюстные, зашейные и т.д.), а также умеренно выраженная лихорадочная и интоксикационная симптоматика.

Внимание. Краснуха при беременности сопровождается высокими рисками внутриутробного инфицирования, самопроизвольного прерывания беременности или развития у малыша врожденных пороков развития.. Код краснухи по МКБ10 В06

При наличии осложнений заболевание кодируется как В06.8. Неосложненные формы краснухи кодируются В06.9

Код краснухи по МКБ10 В06. При наличии осложнений заболевание кодируется как В06.8. Неосложненные формы краснухи кодируются В06.9.

Эпидемиология заболевания

В условиях низких температур вирус может долго сохранять жизнеспособность и активность. С этим связано то, что вспышки краснухи регистрируются преимущественно в холодное время года (зима-весна).

Источником краснушных вирусов являются больные краснухой (в том числе и пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни) или здоровые носители вируса.

Справочно. Активное выделение краснушного вируса начинается за семь (иногда за 10-14) дней до появления краснушной сыпи и продолжается на протяжении двадцати одного дня после завершения периода подсыпаний.

У малышей с диагнозом «врожденная краснуха», вирусы могут выделяться с мочой, калом и частичками мокроты до двух лет после рождения.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельно и трансплацентарно (во время беременности).

Естественная восприимчивость людей к краснушным вирусам крайне высокая. Заражение происходит даже при коротком контакте с пациентом.

Справочно. Максимальный уровень естественной восприимчивости отмечается у невакцинированных малышей от года до девяти лет.

Дети младше шести месяцев, рожденные от вакцинированных или ранее болевших краснухой матерей, обладают иммунитетом к данному заболеванию.

После перенесенной инфекции у пациента происходит формирование стойкого и пожизненного иммунитета. Повторные случаи краснухи регистрируются в единичных случаях.

Внимание. Краснуха после прививки возникнуть может, поскольку в течение семи – десяти лет происходит снижение напряженности иммунитета

Однако, вакцинированные пациенты переносят болезнь в стертых или легких формах.

Будущим мамам необходимо выполнить анализ на антитела к краснухе. При отсутствии иммунитета к данному заболеванию, женщинам рекомендована прививка от краснухи (минимум за три месяца, до планируемого зачатия).

Вакцина от краснухи может вводиться в виде моновакцины или в составе прививки КПК (корь-краснуха-паротит).

Что такое краснуха? Температура при краснухе

Краснуха – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется умеренной интоксикацией и появлением характерной сыпи на коже. Оно часто встречается у детей в возрасте от 2 до 9 лет, особенно в организованных коллективах, поэтому относится к детским инфекциям. Для краснухи (rubeolla) характерными являются несколько следующих особенностей:

  • Широкое географическое распространение заболевания.
  • Периодический подъем заболеваемости, который регистрируется через каждые 3-5 лет.
  • Новорожденные дети в возрасте до полугода являются невосприимчивыми к краснухе. Это связано с наличием в крови материнских антител (пассивный иммунитет), которые сохраняются в течение полугода.
  • Возбудителем инфекционного процесса является РНК-содержащий (РНК – рибонуклеиновая кислота) вирус, который относится к семейству тогавирусы, роду рубивирусы. Он является неустойчивым во внешней среде и достаточно быстро погибает под воздействием солнечного света, высушивания, обычных дезинфицирующих средств. Замороженная вирусная частица может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.
  • Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
  • Выделяется врожденная и приобретенная краснуха. При врожденном варианте заболевания вирус проникает в организм плода во время внутриутробного развития.
  • Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В них происходит первичное накопление вируса, после чего он распространяется по организму, оседает в лимфатических узлах, а также в коже. При тяжелом осложненном течении инфекционного процесса вирус может попадать в ткани головного мозга, легких, приводя к развитию воспалительной реакции в них.
  • При врожденной краснухе происходит распространение вируса по организму развивающегося плода. Это вызывает повреждение формирующихся органов и тканей, результатом чего являются пороки развития. Если они появились на ранних сроках беременности, то существует высокий риск самопроизвольного прерывания (выкидыш), связанного с отсутствием жизнеспособности плода. В организм развивающегося плода возбудитель попадает через гематоплацентарный тканевой барьер из крови инфицированной матери.

Заболевание характеризуется частым развитием общей интоксикации организма различной степени выраженности, а также повышением температуры тела. Это связано с попаданием вирусных частиц в кровь и их воздействием на центр терморегуляции, который локализуется в продолговатом мозге. Длительность лихорадки при ветрянке у детей также зависит от тяжести течения инфекционного процесса.

Лечение в домашних условиях

Основные рекомендации врачей при лечении краснухи у детей:

  • соблюдать постельный режим;
  • давать ребенку много спать (в идеале не менее 10 часов в сутки);
  • не кутать ребенка;
  • регулярно проводить влажную уборку в помещении;
  • при очень высокой температуре (выше 38-38,5 градусов) дать ребенку жаропонижающие средства;
  • при насморке и заложенности закапывать нос малыша специальными средствами от насморка для детей;
  • при конъюнктивите использовать глазные капли;
  • при необходимости дать ребенку антигистаминные средства;
  • в некоторых случаях врач может назначить медикаментозные препараты (Интерферон и т.д.).

Также на период заболевания следует изменить рацион питания ребенка:

  • разделить приемы пищи на равные интервалы времени – лучше давать одинаковые небольшие порции каждые 3-4 часа;
  • еда должна быть приготовлена в виде пюре или жидком/полужидком виде;
  • блюда не должны быть горячими или холодными;
  • исключить жареное, копченое, соленое;
  • включить в рацион фруктовые и ягодные пюре или смузи;
  • давать ребенку много питья – теплые, но не горячие компоты, чаи (лучше с малиной, шиповником, ромашкой, медом и т.д.), воду, соки, морсы и т.д.

Важно! На период заболевания необходимо изолировать ребенка, чтобы не заразить краснухой окружающих. Особенно важно прекратить контакты с беременными женщинами, так как данное заболевание очень опасно для беременных женщин, а именно для плода («Краснуха при беременности»).

Антибиотики при краснухе

Для лечения краснухи не назначают антибактериальные препараты, так как возбудителем данного заболевания является вирус. В то же время лечащий врач может назначить антибиотики, в случае если краснуха сопровождается бактериальными инфекциями (пневмония, гнойный отит, ангина и т.д.).

Сыпь при краснухе у детей

Основным симптомом краснухи является кожная сыпь. Однако данная болезнь также встречается в атипичной форме, без высыпаний.

Как выглядит сыпь при краснухе

Обычно сыпь на теле не зудит и не вызывает дискомфорта. Если же болезнь у ребенка сопровождается зудом, следует исключить расчесывание, чтобы избежать попадания инфекций через открытые ранки. В данном случае можно дать ребенку антигистаминное средство.

Примечание: Также стоит отметить, что кожный зуд может указывать на другие заболевания, такие как ветрянка, лишай, аллергия, укусы насекомых и т.д.

Температура при краснухе

Если температура тела у ребенка поднимается выше 38,5 градусов, а у детей до года выше 38 градусов, следует дать жаропонижающие средства, в составе которых содержится Ибупрофен или Парацетамол.

Нельзя давать детям Аспирин в качестве жаропонижающего средства!

Основные отличия

Различать две инфекции проще, если они имеют типичное течение. При атипичных формах разница между ними может быть незначительной. При наслоении микробной инфекции клиническая картина дополняется новыми симптомами, которые также затрудняют постановку диагноза.

Сравнительная таблица «Чем отличается корь от краснухи»:

ПараметрКорьКраснуха
Инфекционный агентПарамиксовирусРубивирус
Источник зараженияЗаболевшийБольной человек
Пути зараженияВоздушно-капельныйРаспространение по воздуху, реже через кровь, в частности от матери плоду
Инкубационный период1–2 недели, реже до 17 дней, после иммунопрофилактики — 3 недели18-23 дня
Начальная стадия болезниРазвивается остро, с лихорадкой до 38–39°C, имеются симптомы интоксикации, надоедливый непродуктивный кашель, ринит, воспаление конъюнктивыВозможен продромальный период от пары часов до пары суток, который проявляется слабо выраженной интоксикацией и катаральными явлениями, затем появляется сыпь, характерен лимфаденит
Разгар болезниУсиливаются проявления интоксикации и катарального воспаления, температура будет держаться в пределах фебрильных показателей, выражен конъюнктивит, насморк и кашель, слизистые внутренней поверхности рта отечные, видны пятна Бельского – Филатова – Коплика (маленькие беловатые точки с красной окантовкой), десны покрыты серовато-белым налетом, лицо одутловатое, веки опухшие, наблюдаются слезотечение и светобоязньС первого дня болезни на коже проступает характерная сыпь, воспаление глаз и носоглотки бывает не всегда и длится пару дней, типичным признаком инфекции является полиаденит
Отличия сыпиНа 4–5-е сутки появляется сыпь, начинаясь с ушей и лица, затем спускаясь ниже, имеющая вид пятен, которые растут, сливаются и формируют пятнисто-папулезную экзантему; в такой же последовательности проходит пигментация, поэтому можно наблюдать бледные элементы сыпи на лице и яркие высыпания на конечностяхСыпь, как правило, мелкопятнистая, неяркая, не склонная к слиянию, появляется одномоментно на разных участках тела, преимущественно локализуется на лице и разгибательных поверхностях, но может быть полиморфной и многовариантной
Стадия выздоровленияЕсли течение болезни гладкое, все элементы сыпи перерождаются в пигментные участки и бесследно исчезают, общее самочувствие улучшаетсяСыпь исчезает бесследно на 4-е сутки после начала высыпания при гладком течении болезни
Классификация болезниПодразделяют по тяжести, по типичности, по течениюТакая же, как при кори
Возможные осложненияОбусловленные непосредственно патогенным действием вируса и вызванные вторичной микробной флоройОсложнения возникают редко, представляют опасность энцефалит и менингит
Как лечитьУстранять симптомыЛечение симптоматическое
ПрофилактикаОбязательная вакцинация (прививка внесена в национальный прививочный календарь), применение иммуноглобулина тем, кто имел контакт с источником инфекции и не имеет специфических антителВакцинация, пассивная иммунизация, выявление больных, их лечение и изоляция, мероприятия с контактными, обследование беременных женщин на этапе планирования беременности и во время нее
ИммунитетПосле двух доз вакцины или перенесенной инфекции появляется стойкий иммунитетПосле прививок или перенесенного заболевания, у человека будет длительный иммунитет
ПрогнозПри типичной форме заболевания — благоприятныйПри типичной приобретенной форме — благоприятный, при врожденной краснухе — неблагоприятный

Особое внимание уделяется предупреждению инфицирования беременных женщин вирусом краснухи. Когда гинеколог начинает оформлять индивидуальную карту роженицы, он вносит туда результат анализа крови на наличие антител к возбудителю

Если иммунный ответ положительный, то будущему малышу ничего не угрожает.

При отсутствии у матери иммунитета зародыш находится в опасности на протяжении всего периода вынашивания. Однако после 4-го месяца беременности риск развития пороков снижается. Врожденная краснуха отличается по многим параметрам от приобретенной формы заболевания и требует особого подхода.

Профилактика краснухи

Самая эффективная профилактика – это вакцинация. Вводя препарат согласно календарному графику прививок, у человека будет формироваться хороший иммунитет к разным заболеваниям, в том числе краснухи.

Вакцинации для профилактики краснухи

Профилактика проходит с использованием качественной и комплексной вакцины.  Сделав прививку, каждый человек сможет уберечь от таких заболеваний, как краснуха, корь и паротит.

Вакцина применяется три раза за жизнь. Первая вакцинация делается детям первого года жизнь, вторая – происходит в шесть лет, третья – в двенадцать. Третью прививку делать не обязательно, но лучше всего перестраховаться.

Благодаря вакцине, теперь можно оградиться от непростых заболеваний, которые когда-то были даже смертельными. Массовая вакцинация повлияла не только на жизнь людей, но также и на медицинский прогресс. После её изобретения, медицина стала развиваться  всё больше и больше, тем самым создавая новые лекарства.

Самая эффективная система вакцинации, это когда прививка делается  в 12-16 месяцев жизни ребёнка, после чего только в шесть лет.

Также повторная вакцинация может делаться в подростковом периоде. Это поможет сократить число людей, у которых  обнаружена высокая чувствительность к вирусу. Кроме этого прививка поможет девушкам и женщинам уменьшить количество внутриутробного заражения детей.

На сегодняшний день очень много детей не получают вакцинацию в 6-7 лет, у них ухудшается иммунитет и увеличивается шанс того, что болезни проникнут в детский организм.

Исследовав вакцинацию, и информацию о прививках стало известно, что вакцина на втором году жизни позволяет не только остановить вирус, но и также снизить процент внутриутробного заражения плода.

Людей, которые заразились краснухой, прежде всего, необходимо  изолировать на несколько дней после появления сыпи и пятен на лице и теле. Всех тех, кто находился рядом с заражённым, также необходимо изолировать и предоставить все условия для полноценного отдыха.

При беременности вакцинация не применяется в первом триместре, будущих мам изолируют от больных на неделю с момента появления первых симптомов.

Вопрос: Как ухаживать за ребенком, заболевшим краснухой?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мария Сергеевна спрашивает:

11 июля 06:14, 2014

Как правильно ухаживать за заболевшим краснухой ребенком?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
11 июля 06:20, 2014

Дети, заболевшие краснухой, нуждаются в особом уходе. Так как данная инфекция обычно протекает легко, они редко госпитализируются, и поэтому ухаживают за ними члены семьи.Уход за инфицированным ребенком основывается на следующих принципах:1. изоляция;2. постельный режим;3. контроль состояния ребенка;4. легкое питание с большим содержанием витаминов;5. мытье рук;6. проветривание и влажная уборка.

Изоляция.

Изоляция ребенка – это основная противоэпидемиологическая мера. В течение всего периода болезни следует не допускать ребенка в тесные коллективы, в школу, в детский сад. Изоляцию можно прекратить через неделю после появления сыпи.
Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Поэтому ребенка в первую очередь нельзя допускать к ним. Если же случай инфицирования произошел в семье беременной женщины, ей рекомендуется на время сменить жилье. Если это невозможно следует по возможности избегать контактов с больным ребенком, и стараться всегда находится в другом помещении или носить маску.

Постельный режим.

Ребенок в период острых проявлений болезни должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется ограничить активность ребенка, оградить его от физических нагрузок, позволив ему отдыхать. Следует избегать перегрева ребенка из-за излишней одежды, одеял.

Контроль состояния ребенка.

Больной ребенок нуждается в постоянном контроле. Рекомендуется периодическая проверка температуры, мониторинг частоты дыхательных движений. Не стоит пренебрегать жалобами самого ребенка, который может указать на затруднение дыхания, головную боль, слабость отдельных частей тела. Следует внимательно следить за его состоянием, проверять, не появились ли какие-нибудь новые симптомы или признаки. При возникновении температуры выше 38 градусов или других настораживающих симптомов следует обратиться к врачу.

Легкое питание с большим содержанием витаминов.

Пища больного ребенка должна быть легкой и питательной. Рекомендуется большое количество молочных продуктов (кефир, творог) и овощей. В рацион следует добавить свежие фрукты и соки, так как они содержат витамины и минералы, необходимые ребенку.

Мытье рук.

Иногда, особенно при врожденной краснухе, возможен контактный механизм передачи возбудителя. Чтобы это предотвратить, людям, ухаживающим за ребенком, рекомендуется постоянно и тщательно мыть руки с мылом. Делать это следует как после контакта с ребенком, так и перед, чтобы не подвергать его дополнительным рискам заражения другими инфекциями.

Проветривание и влажная уборка.

Возбудитель данной инфекции является крайне неустойчивым к факторам внешней среды, и быстро погибает при воздействии на него растворителей, ультрафиолета, дезинфектантов. Поэтому комнату, в которой находится ребенок, рекомендуется периодически проветривать и совершать в ней влажную уборку.

Узнать больше на эту тему:
  • Каламин вместо зеленки при ветрянке у детей и взрослых
  • Прививка корь-паротит-краснуха — правила иммунизации, виды вакцин, реакции и осложнения
  • Прививка от краснухи — вакцины, правила иммунизации, реакции и осложнения
  • Краснуха у взрослых
  • Краснуха – симптомы заболевания

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Профилактика

Моновакцина Рудивакс используется для иммунизации

В основе предупреждения заражения вирусом краснухи лежит препятствие контактам с больным или вирусоносителем. Особенно опасна инфекция для беременных в первые 3 месяца, поэтому женщины, не болевшие краснухой и не привитые, должны быть крайне осторожны в этот критический период для развития малыша.

Разработана и успешно применяется специфическая профилактика краснухи в виде вакцинации. Для иммунизации используются моновакцины (краснушная, Рудивакс) или комплексные препараты (МРР, Приорикс).

Первая вакцинация осуществляется всем здоровым детям в год, вторая — в 6 лет. Ревакцинации подлежат девочки в 13 лет. Вводится препарат внутрикожно под лопатку или в плечо по наружной поверхности. Переносится вакцина хорошо, стойкий иммунитет возникает на 5-12 день после прививки.

Противопоказана иммунопрофилактика противокраснушными вакцинами людям в период острого заболевания или обострения хронической патологии, имеющим тяжелые иммунодефициты, осложнения и последствия при предыдущей вакцинации, выраженные аллергические реакции на аминогликозиды, белок куриный или перепелиный. Вакцинация противопоказана женщинам в первые 3 месяца вынашивания ребенка.

Материал актуализирован 31.01.2018 г.

Что делать при краснухе у детей

Специального лечения краснухи нет и предотвратить заражение можно с помощью вакцинации. Она является обязательно и проводится по графику в 12, 24 месяца и в 7 лет. Иммунитет после прививки держится 10-15 лет, но врачи рекомендуют его обновлять периодически. Особенно это касается девочек, которые в будущем будут мамами. Во время беременности краснуха может навредить развивающемуся плоду. Ревакцинацию делают не комплексной вакциной (КПК), а только Живой вакциной против краснухи хорватского, индийского или российского происхождения.

Прививку можно делать только в здоровом состоянии, когда иммунитет максимально сильный. При ослабленном есть риск заражения от вакцинации. Таких случаем очень мало, но они есть.

Если у ребенка появились признаки краснухи, родители должны сделать следующее:

Обеспечить в комнате ребенка нормальную вентиляцию и доступ свежего воздуха

Если на улице зима, нужно несколько раз в день по 10 минут проветривать (в это время малыша уводить в другую комнату, чтобы не простудить).
На время выздоровления ребенку нужен покой и постельный режим.
Важно обильное питье. Можно давать чистую воду комнатной температуры, чай (не горячий), воду с лимоном

Во время воспаления организм обезвоживается, поэтому пить нужно каждые 15 минут. Чем больше ребенок пьет, потеет и ходит по малой нужде, тем быстрее он восстанавливается.

Если температура держится больше 4 дней, а сыпь сопровождается зудом, нужно обратиться к педиатру. Также родителям нужно купать ребенка. врачи не рекомендует это делать при оспе, но, если точно известно, что ребенок болеет краснухой, купание пойдёт только на пользу. Во-первых, при поддержании гигиены, быстрее проходят симптомы. Также при повышенной температуре ребенок потеет, и на теле может появляться зуд. После водных процедур дискомфорт пропадает.

Питание детей при краснухе

Питание ребенка при краснухе и после заболевания всегда диетическое.

Варите супчик на втором или даже на третьем бульоне – первый слишком крепок, его нужно сливать.
Ограничьте сладкое.
Каша для ребенка больного краснухой должна быть более жидкой чем обычно. Овощное пюре – тщательно протертым

Мясные блюда – очень нежными, в виде пюре или суфле.
Особое внимание — составу продуктов. Под запретом все что может вызвать аллергию

Аллергенная еда тоже наносит удар по поджелудочной железе. Яйца, кстати очень неблагонадежны в этом отношении, особенно белок. Кормить ребенка при краснухе лучше сваренным вкрутую желтком.
Свежий хлеб не давайте. Пусть немного подсохнет. А черный вообще нельзя из-за грубой клетчатки.
Не вводите в рацион ребенка больного краснухой новые блюда.
Для детей больных краснухой приветствуется молочно-растительная диета. Творожная запеканка, мусс с кусочками банана или персика (но без орехов) – именно то что нужно ребенку восстанавливающемуся после краснухи. Только не перекармливайте дитя свежими фруктами и овощами. Сильное сокогонное действие сырых растительных продуктов не на пользу поджелудочной железе.
Банан, персик, сладкое спелое яблоко, очищенное от кожуры, не повредят детскому организму больному краснухой, но кислые плоды категорически противопоказаны. Зато печеными, отварными или приготовленными на пару овощами и фруктами лакомиться крохе не возбраняется.
Кормите ребенка по аппетиту и пока ограничитесь небольшими порциями.
Ребенок больной краснухой должен побольше пить. Жидкость нужна железе чтобы промыть воспаленные ткани и удалить токсины, а так же для производства желудочного сока. Предлагайте ребену жидкий кисель, некрепкий компот или чай, слабощелочную минеральную воду без газа («Ессентуки» №4, 17) а так же сок разведенный кипяченой водой.

Краснуха – симптомы у детей и взрослых

Классическая краснуха у детей и взрослых протекает с развитием специфических синдромов:

  • интоксикационного;
  • лимфоаденопатического;
  • респираторного;
  • лихорадочного;
  • экзантемного.

Интоксикационный синдром при краснухе у взрослых и детей проявляется появлением недомогания, слабости, вялости, головных болей, артралгии и миалгии, тошноты и снижения аппетита.

Лихорадочная симптоматика характеризуется повышением температуры, появлением озноба.

Поражение респираторного тракта проявляется катаральной симптоматикой. Больных беспокоит легкий насморк, редкий кашель. Также часто отмечается умеренная гиперемия задней стенки глотки.

Внимание. Следует отметить, что чем старше ребенок, тем чаще у него наблюдается выраженнае катаральная симптоматика (кашель и насморк)

У пациентов младшего возраста, кашель и насморк могут отсутствовать.

Кашель при краснухе у детей сухой, непродуктивный. При развитии ринита отмечается чихание, заложенность носа и отхождение из носовых ходов жидкого, прозрачного содержимого.

В единичных случаях, при краснухе у детей отмечаются единичные геморрагические элементы на слизистой ротоглотки и бледно-розоватые пятнышки на слизистых мягкого неба (пятнышки Форхгеймера).

Справочно. Конъюнктивит при краснухе у детей и взрослых проявляется воспалительной гиперемией конъюнктивы, легкой припухлостью век, болями в глазах, увеличением чувствительности к яркому свету, усиленным слезотечением и т.д.

Нормализация размеров лимфатических узлов начинается через несколько суток после исчезновения сыпи.

Справочно. При краснухе у детей поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфатические узлы. Также в воспалительный процесс часто вовлекаются подчелюстные лимфатические узлы. При тяжелом течении краснухи возможно развитие генерализованной лимфоаденопатии (увеличение всех групп лимфатических узлов).

Лимфатические узлы при краснухе у детей не спаянные, умеренно болезненные или безболезненные при пальпации, плотные, подвижные. Синдром флюктуации (признак нагноения) отсутствует.

Кожа над воспаленными лимфатическими узлами не изменена. Отек окружающих мягких тканей не наблюдается. Размер лимфатических узлов может варьировать от одного до двух сантиметров в диаметре (более выраженное увеличение лимфатических узлов наблюдается крайне редко).

Лимфоаденопатия при краснухе у детей и взрослых носит доброкачественный характер. Нагноение не характерно и может отмечаться в единичных случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

В таком случае пораженный лимфатический узел становится резко болезненным, появляется размягчение в центре и синдром флюктуации при пальпации. Кожа над лимфоузлом гиперемирована и напряжена.

Справочно. Наряду с синдромом поражения лимфатических узлов, одним из обязательных и наиболее специфичных симптомов заболевания является синдром краснушной экзантемы (экзантема – сыпь).

Сыпь при краснухе носит мелкопятнистый (реже крупнопятнистый или пятнистопапулезный) характер. Диаметр мелкопятнистых высыпаний составляет пять-семь миллиметров.

Сливная сыпь наблюдается при тяжелом течении заболевания. Сыпь при краснухе у детей и взрослых плоская и располагающаяся на фоне негиперемированных кожных покровов.

Справочно. Первые краснушные элементы экзантемы возникают на коже лица, волосистой части головы и за ушами. Далее они поражают все тело. Высыпания при краснухе распространяются быстро, создавая впечатление «одномоментности» появления сыпи на всем теле.

Наиболее обильные краснушные высыпания локализуются на коже разгибательных поверхностей конечностей, спины, поясницы и ягодиц.

Кожа ладонных и подошвенных поверхностей свободна от высыпаний.

В единичных случаях, помимо классической краснушной сыпи могут отмечаться единичные петехиальные высыпания (мелкие подкожные кровоизлияния).

Сыпь при краснухе у детей и взрослых бледнеет на вторые-третьи сутки заболевания, без последующей гиперпигментации и шелушений.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector