Разрешено ли кормящей маме делать МРТ: особенности диагностики при грудном вскармливании (лактации)

Подготовка к исследованию

Никакой специальной подготовки к обследованию не нужно. Достаточно омыть перед процедурой ареолы сосков и область подмышечных впадин. Нежелательно использовать парфюмерные средства – невозможно предсказать, какая реакция возникнет при нанесении специального геля. Может появиться аллергия.

После процедуры также следует провести гигиенические процедуры, чтобы полностью удалить гель перед кормлением. Попадание субстанции в желудок новорожденного вместе с молоком может спровоцировать пищеварительные расстройства.

Если менструальный цикл после родов восстановился, нужно поставить в известность врача. Оптимальные дни обследования – с пятого по восьмой день цикла.

Влияние препаратов на малыша

Так как контрастное вещество, используемое при диагностике молочных желез, легко проникает в протоки и попадает в грудное молоко, то врачи рекомендуют женщинам на грудном вскармливании по возможности использовать альтернативные методы диагностики. Если же такой возможности нет, или достоверность альтернативных исследований недостаточно высока, то кормящей маме следует предотвратить попадание молока с посторонними веществами в детский организм. Читать также:

Что следует делать в случае запора при грудном вскармливании у мамы

При попадании в детский организм грудного молока, в котором находится повышенное содержание контрастных веществ, возможны следующие реакции со стороны малыша:

• вздутие животика, усиление газообразования,
• беспокойство, нарушение сна, перевозбудимость,
• отравление.

Неблагоприятное воздействие таких веществ может усилиться в случае индивидуальной непереносимости ребенком компонентов радиоконтрастных препаратов.

Существуют два типа контрастных веществ:

• водорастворимые, содержащие высокие концентрации йода,
• нерастворимые в воде, содержащие сульфат бария или ионы гадолиния.

В период кормления грудью применение йодсодержащих веществ вообще не рекомендовано. Однако в данном случае молекулы йода связаны ковалентно с основой реагента, поэтому свободных молекул в веществе практически нет. В большинстве случаев йодсодержащие контрасты применяются для проведения аксиальной компьютерной томографии, и практически не используются для МРТ.

Сульфат бария в основном применяется при диагностике заболеваний пищеварительной системы.

Вещества, содержащие ионы гадолиния, в частности гадопентеновая кислота, имеют очень короткий период полураспада, который составляет примерно полтора часа и очень быстро выводятся из организма. Так, при использовании контраста Магневит, действующим веществом которого является данная кислота, на протяжении 6 часов после его введения около 80% выводится из организма с мочой и не более 0,04% проникает в грудное молоко.

Однако производители препаратов для диагностики подтверждают, что клиническими исследованиями степень воздействия гадолиносодержащих веществ на организм новорожденного ребенка не установлена, поэтому рекомендуют кормящим женщинам воздержаться от кормления грудью на протяжении 24 часов после введения контраста при условии нескольких сцеживаний во время этого периода.

Читать также:

Если нет месячных год после родов стоит ли бить тревогу

Что такое МРТ

Принцип магнитно-резонансной томографии основывается на сканировании сигнала, который отправляет находящийся внутри магнитного поля атом водорода. Электромагнитные волны, которые излучаемые в ходе процесса, являются абсолютно безвредными для здоровья, в отличие от рентгеновских волн. Высокий уровень достоверности результата и безопасности этого диагностического метода делают магнитно-резонансную томографию всё более популярным исследованием, применяемым для диагностики разных недугов у пациентов всех возрастных категорий.

Достоинствами этого способа исследования являются:

• возможность неинвазивного обследования молочных желез;
• отсутствие рисков (за исключением определённых противопоказаний);
• высокая скорость обнаружения патологий;
• возможность точной постановки диагноза;
• оперативное выявление новообразований и дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований от злокачественных.

Применяются 3 метода введения контрастного вещества при МРТ головного мозга и других органов:

• Классический — подразумевает внутривенное струйное введение вещества с проведением диагностики спустя двадцать пять секунд.
• Болюсный — вещества вводятся последовательно в определённых дозах с помощью катетера.
• Динамический — подразумевает проведение исследования во время наибольшего насыщения органов контрастным веществом.

Методика МРТ не так часто назначается кормящим женщинам.

Расшифровка результатов обследования

После обследования кормящей маме обязательно нужно записаться к маммологу. Результаты УЗИ грудной железы выдаются на руки, поэтому женщина сможет предварительно оценить ситуацию, дожидаясь приема.

В норме результаты УЗИ молочной железы выглядят так:

• форма долек элиптоидная, структура низкоэхогенного типа;
• равномерная эхогенная структура покровов кожи груди;
• маммарный (средний) слой среднеэхогенный;
• протоки имеют ширину 1–2 мм без неровностей и утолщений.

Эхогенность – это интенсивность, с которой отражаются сигналы от грудных тканей. Степень этого показателя врач указывает в описании.

Самостоятельно определить по результатам, какого рода отклонение обнаружило УЗИ, сложно. Вот главные признаки самых распространенных проблем:

Мастопатия. Проявляется в виде гиперплазии и склероза тканей. Эхогенность железистой части груди повышена (светлее).

Листовидная опухоль. Структура гипоэхогенная (темнее), неоднородная. Присутствует четкий гиперэхогенный контур. На срезе наблюдаются полости и жидкостные щели.

Мастит. Присутствуют очаговые образования вблизи от ареолярного сегмента. Контуры ровные, структура однородная с незначительными усилениями. Рисунок выглядит затушеванным. На нем четко различимы гомогенные зоны с участками воспаления. При наличии гнойных очагов расширяются альвеолы и протоки, которые окружены инфильтратом, имеющим вид сот.

Киста. На УЗИ видны хорошо различимые образования с гладкими и четкими стенками. Внутри имеется жидкое содержимое (темный цвет). Киста сжимается под действием аппарата.

Опухоли. Структура неоднородная, имеются пристеночные разрастания.

Еще одна распространенная для кормящих мам проблема – лактостаз. Это застой грудного молока, который определяется при пальпации в виде уплотненных участков. Лактостаз опытный врач распознает и без УЗИ.

Можно ли делать рентген при ГВ

Ученным до сих пор не удалось выяснить объективных обстоятельств, которые бы подтвердили, что после рентгена было оказано негативное воздействие

В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется на определенный период отказаться от кормления. Однако молоко не меняет свой состав и сохраняет все свои свойства

Женщина самостоятельно принимает решение о целесообразности продолжения лактации.

Окутывающие агенты, такие как лидокаин или любые его производные, обычно используемые в качестве местных анестетиков для стоматологических процедур, не влияют на материнское молоко. Бупивакаин длится дольше, чем карбокаин или лидокаин, но уровень его молока по-прежнему «равен нулю» по словам доктора.

Если данный валиум или девальвация, как только мама проснулась и не успокоилась, она может спокойно возобновить уход. Редко когда-либо приходится закачивать и сбрасывать. Хейл, количество молока мамы после одной дозы было бы минимальным. Любые рентгеновские лучи, которые необходимо сделать, могут быть выполнены, нет никакого эффекта на грудное молоко, и мать может кормить грудью сразу после любого рентгена.

Рентгенологи советуют женщине прекратить кормление на определенное время после процедуры. В обязательном порядке это необходимо сделать при исследовании желудка. Он проводится с использованием контрастного вещества, которое необходимо для улучшения визуального эффекта от обследования. Вещество выделяет необходимые ткани и увеличивает их в размере. Женщина должна понимать, что при лактации не допускается употреблять в пищу продукты, в состав которых входит большое количество йода.

Что касается отбеливания зубов, то для этого используется пероксидное соединение. Пероксиды всасываются в ткани, но затем мгновенно разрушаются, поэтому никто никогда не достигает материнского молока. Если матери, которая хочет продолжить кормление грудью, говорят, что она должна прекратить грудное вскармливание из-за проблемы со здоровьем, но, похоже, для этого нет никаких жестких или конкретных медицинских причин, она должна попросить ссылки, которые поддерживают предложение врачей о том, что она отучит.

Возможно, она также захочет рассмотреть второе, или даже третье мнение. Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев. Грудное вскармливание не оказывает неблагоприятного воздействия на иммунизацию и не является противопоказанием для любой вакцины.

Определенные вещества образуют ковалентную связь с йодом. По этой причине их количество в организме становится все меньше. При кормлении грудью в таком случае увеличивается риск развития патологий в организме ребенка.

Дополнительно следует отметить, что полураспад элементов длится не более одного часа. По окончании этого периода они становятся полностью недоступными.

Инактивированные или убитые вакцины не размножаются внутри организма. Поэтому они не должны представлять особого риска для матерей, которые кормят грудью или для своих детей. Хотя живые вакцины размножаются в организме матери, большинство из них не было продемонстрировано, что они выводятся из организма в грудном молоке.

Вакцина против гриппа не влияет на безопасность матерей, которые кормят грудью или их детей. Кормление грудью не оказывает неблагоприятного воздействия на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации. Следующие вакцины совместимы с грудным вскармливанием.

При исследовании желудка используется барий. Он всасывается в организм женщины и оказывает негативное влияние на состав и качество молока. Вещество негативно влияет на организм ребенка. Именно поэтому производители состава настоятельно рекомендуют отказаться от грудного кормления на определенный период. В таком случае удастся уменьшить вероятность негативной реакции.

Холера, дифтерия, грипп, корь, оральный полиомиелит, коклюш, бешенство, краснуха, оспа, столбняк, тиф, тиф, желтая лихорадка и вакцины против гепатита. Решение о проведении рентгенологического обследования является медицинским, основанным на вероятности получения пользы от экзамена и потенциального риска радиации. Для исследований с низкой дозой, обычно таких, которые включают только фильмы, сделанные технологом, это, как правило, легкое решение. Для экзаменов с более высокой дозой, таких как сканирование компьютерной томографии, интервенционная радиология и процедуры ядерной медицины, радиолог может захотеть рассмотреть вашу прошлую историю воздействия рентгеновских лучей.

Для проведения рентгена обязательно используется защитный фартук

Когда МРТ проводить запрещается

Можно ли делать МРТ женщинам, которые кормят младенцев грудью, желает знать каждая пациентка, столкнувшись с данной ситуацией. Чтобы получить ответ на вопрос, проанализирует все виды противопоказаний к проведению магнитно-резонансного исследования.

Противопоказания условно подразделяют на две категории: абсолютные и относительные. К категории абсолютных запретов на проведение МРТ относятся:

1. Наличие в организме электронных устройств, таких как кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые аппараты. Воздействие магнитного поля, которое образуется в ходе прохождения пациентом диагностики, может нарушиться работа таких устройств.
2. Наличие металлических имплантатов. Если у пациента имеются металлические имплантаты, особенно в тех частях тела, где требуется осуществить диагностику, то это может привести к искажению результатов.
3. Наличие аллергии на контрастирующие вещества. Чтобы избежать непредсказуемых последствий, перед введением контраста обязательно выполняется тест на аллергию. Если тест дает положительный результат, то МРТ с контрастированием проводить не рекомендуется.
4. Первый триместр беременности. В период первых трех месяцев осуществлять диагностику МРТ не рекомендуется, так как она может негативно повлиять на формирование внутренних органов и систем будущего малютки.
5. Противопоказаны также любые движения в ходе проведения исследования. Для получения максимально-четкого снимка исследуемого органа, необходимо обеспечить полную неподвижность пациента. Если пациент не может по каким-либо причинам лежать неподвижно на протяжении от 20 минут до нескольких часов, то применяется наркоз.

Теперь рассмотрим, какие же противопоказания относятся к категории относительных:

• Беременность. В первые 12 недель беременности диагностику МРТ лучше не проводить, а во втором и третьем триместре данная процедура проводится по соответствующим показаниям лечащего врача. Если возникает необходимость пройти диагностику, а гинеколог категорически против, чтобы будущая мама испытывала стресс, то исследование переносится до лучших времен, если конечно, ситуация не носит экстренный характер.
• При грудном кормлении. Проводить кормящим матерям процедуру МРТ не запрещается, если только диагностика не требует использования контрастирующих веществ. Пи ГВ контрастирующие вещества вводятся в кровь матери, поэтому уже через некоторое время грудное молоко будет содержать в себе соли гадолиния (основа контрастирующего вещества). Если у мамы отсутствует аллергия на контраст, то у ребенка вероятность ее появления составляет 95%. В таком случае проводить МРТ не рекомендуется либо после использования контраста необходимо на время перевести кроху на искусственное вскармливание.
• При наличии клаустрофобии. Если у пациента имеются признаки клаустрофобии, то провести диагностику с получением качественных снимков не удастся. Зачастую в таких случаях принимается решение о прохождении МРТ под наркозом.
• Наличие татуировок с металлической стружкой в составе краски. Наличие металлических частичек в татуировке приведет к получению размытых снимков, а в ходе исследования не исключается появление покраснений кожных покровов на месте тату.

Допускается ли обследование при лактации

Иногда МРТ назначают женщинам, кормящим грудью. В некоторых ситуациях проведение обследования является жизненно необходимым. Может ли навредить грудничку молоко мамы после прохождения магнитно-резонансной томографии — на эту тему у врачей имеются разные мнения. Одни считают МРТ полностью безвредной процедурой, после которой женщина может кормить малыша практически сразу. Другие советуют прекратить давать крохе грудь на определенный промежуток времени — примерно, на сутки.

Изучив много литературы относительно безопасности МРТ в такой деликатный период, как лактация, можно сказать однозначно, что:

• этот способ диагностики не воздействует на структуру и качество материнского молока;
• при наличии опасения относительно качества молока мать может сцедить молоко после диагностики и вылить. Ребенка можно кормить тем молоком, которое было сцежено перед обследованием.

Качество молока матери после процедуры не меняется, это доказано неоднократно. Проблема заключается в том, как отреагирует на сильное магнитное поле организм кормящей женщины. Нет единого мнения относительно реакции клеток молочных желез на воздействие магнитных волн.

Одни врачи акцентируют внимание на том, что воздействие МРТ на клетки молочных желез может повышать вероятность развития онкологических болезней, они советуют женщинам не проходить диагностику таким способом на протяжении 3-х месяцев после окончания лактации. В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла

После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом

В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла. После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом.

МРТ при кормлении

Эта процедура назначается с целью выявления:

• сбоев функции нервной системы;
• патологий мозговых сосудов врожденного характера;
• дегенеративных мозговых болезней;

• рака груди;
• опухолей в области печени, почек, новообразований в мозге, поджелудочной железе;
• болезней внутреннего уха, гипофизных патологий, носовых пазух;
• инфекционных поражений мягких тканей, костного аппарата, суставов, позвоночника.

Сама процедура не имеет отрицательного воздействия на вырабатываемое молоко, но таким воздействием характеризуется контрастное вещество – гадопентетовая кислота, уточняющее результат исследования.

Если такая возможность отсутствует, то кормить малыша можно без особого опасения за его здоровье.  Если посчитать, что с материнским молоком выделится всего 1% контрастного средства, а организм грудничка усвоит 1% от этого количества, то при получении женщиной дозы, равной 0,2 ммоль/кг, малыш подвергнется влиянию вещества в размере 0,00008 ммоль/кг. Это весьма маленькая доза, которая не способна принести грудничку вред, и его организм справится с этим воздействием.

Вред от процедуры

Лучи, которые используются для рентгена, способны пройти через все тело человека. Они обладают определенной дозой радиации. Этот компонент представляет угрозу для жизнедеятельности человека. Однако существуют и промышленные отрасли, где этот показатель намного выше. Медицинские исследования подтвердили, что при рентгене через тело человека проходит допустимое количество волн, которое не может негативно отразиться на состоянии здоровья. Радиация позволяет уточнить диагноз. Минимизация ущерба гарантируется при учете использования полностью исправного оборудования.

Кормление грудью имеет преимущества для матери, в том числе. Ваша матка и желудок возвращаются к размеру препрегнации быстрее, чем вы вернетесь к своему весу препрегментации быстрее, нет бутылочек для мытья или ношения и никакой формулы для подготовки или переноса денег, потраченных на формулу, уменьшился риск развития рака груди и яичников, уменьшился риск забеременеть, уменьшился риск остеопороза. Грудное вскармливание также имеет преимущества для вашего ребенка, в том числе.

Иммуноглобулины, которые предотвращают болезнь и инфекции, уменьшают риск развития аллергии, легко усваивают уменьшенный риск диареи, а запор всегда готов и при правильной температуре снижается риск ожирения и диабета в более позднем сроке жизни с мамой. Позвоните в отдел по трудоустройству и доставке или в питомник в вашей больнице. Большинство больниц позволяют путешествовать по объектам до вашего труда и доставки.

Можно ли делать рентген при кормлении грудью? В некоторых ситуациях такое обследование является просто необходимым. К примеру, у женщины подозревается перелом или осложнение после ОРЗ. Кормящим мамам необходимо установить причину сильного кашля, увеличения температуры тела или насморка, который продолжается в течение долгого времени. Рентген помогает определить причину сильной боли в желудочно-кишечном тракте. Исследование необходимо провести в обязательном порядке, поскольку жизнь женщины может находиться под угрозой.

В дополнение к звоните своему поставщику медицинских услуг, вы также должны позвонить в свою медицинскую страховую компанию. У каждой страховой компании есть свои правила. Большинство из них позволяет вам уведомлять их в течение 24 часов после приема. Поговорите с представителем вашей страховой компании, чтобы проверить их требования.

Вы, ваш врач и ваша медицинская страховая компания решили, что лучше для вас. Если у вас есть медицинская причина для пребывания в больнице, ваша медицинская страховка должна это позволить. Многие страховые компании поощряют женщин покидать больницу через 24 часа после родов. Для некоторых женщин это безопасно и целесообразно; это не подходит для других.

Процедура проводится только в случае крайней необходимости

Мамочка может отказаться от процедуры, если в ней нет крайней необходимости. К примеру, жалобы полностью отсутствуют, а рентген назначается в целях профилактики. Лечащий врач должен оценивать потенциальный риск. Польза от обследования будет только в том случае, если оно крайне необходимо для постановки правильного диагноза. На основании полученного результата будет выбран план дальнейшего лечения. При рентгене организм любого человека получает определенную дозу излучения. Оно проникает в грудное молоко и может привести к негативным последствиям.

Как действует рентген на материнское молоко?

Если вы считаете, что вам нужно оставаться в больнице дольше, чем позволяет ваша страховая компания, позвоните в компанию и обсудите больше времени. Большинство страховых компаний покрывают расходы на полуфинальную комнату после родов. Проконсультируйтесь со своей больницей, чтобы узнать, можете ли вы перейти в отдельную комнату и какая разница в стоимости. Или антибиотики, или им нужно подождать, пока анестезия не очистится от их системы. Это, однако, не всегда необходимо; на самом деле, это почти никогда не нужно. Эти рекомендации предназначены для матерей, которые кормят здоровых и полноценных младенцев. Детям с проблемами со здоровьем нужны особые соображения.

Кормить или нет?

Некоторые врачи-педиатры, исследовавшие влияние контрастов для МРТ на детей, среди которых столь авторитетные учёные, как Джек Ньюман и Томас Хейл, полагают, что отсутствует какая-либо необходимость в прерывании кормления по причине осуществления МРТ с контрастом.

По мнению Хейла и Ньюмана, проникающая в молоко матери доля веществ столь ничтожна, что не способна оказать никакого влияния на здоровье малыша даже при кормлении его грудью сразу после проведения МРТ, то есть в случае проведения МРТ именно во время грудного вскармливания.

Изготовители, по мнению учёных, путём введения временного ограничения пытаются исключить ответственность за вероятный риск, который связан с индивидуальной реакцией ребёнка на остатки контраста, проникшие в состав молока. Свидетельством безвредности грудного кормления после диагностирования с контрастом выступает то обстоятельство, что иногда при обследовании новорождённых посредством томографии им тоже возможно назначение применения контраста, причём даже в намного больших количествах, чем те, в которых он мог бы поступить с молоком матери. Но и эти дозы не представляют опасности для его здоровья.

Резюмируя вышесказанное, можно делать вывод, что решение насчёт кормления грудью ребёнка после МРТ с контрастом должна принять сама пациентка, проконсультировавшись с педиатром. Если последний абсолютно здоров, такая перестраховка будет излишней. И отменять вскармливание, нарушая режим питания и приучая малыша к бутылочке, не потребуется. Однако в случае склонности младенца к аллергиям либо наличия у него проблем с кишечником доктор может посоветовать перед диагностикой запастись дополнительными порциями женского молока. В таком случае обязательно потребуется сцедить грудь несколько раз для удаления из неё молока, содержащего вещества из контрастного препарата. Это молоко не разрешено давать ребёнку.

Кормление недавно родившегося ребенка не является противопоказанием к прохождению МРТ.

Особенности проведения маммографии у кормящих мам

При обследовании кормящих матерей чаще прибегают к ультразвуковым методикам из-за меньшего влияния УЗИ на качество секрета молочных желез в период лактации.

При грудном вскармливании молоко постоянно накапливается в железах, что приводит к риску возникновения воспаления или лактостаза. Причина этих состояний в том, что женщина не сцеживает из груди остатки молока после завершения кормления.

При обнаружении признаков мастита практически во всех случаях возникает необходимость в проведении диагностики кормящим мамам с использованием маммографии. Исследование с применением рентгеновского излучения назначается по строгим показаниям, если возникла ситуация, при которой нет возможности подтвердить диагноз другими способами. На время исследования отлучение от ГВ не является необходимым.

Если мастит все же подтверждается, лечить его необходимо с использованием антибактериальных средств, которые являются причиной для временной отмены естественного вскармливания и сцеживания молока.

Для получения более информативных данных на маммограмме, лучше сцедить молоко прямо перед процедурой: наполнение железы секретом меняет морфологическую картину органа, вызывая сложности в оценке снимка.

Надо ли прекращать кормление?

Вредного излучения от магнитно – резонансной томографии организм человека не получает. Это происходит при проведении рентгена, компьютерной томографии, поэтому их не назначают во время беременности и кормления грудью.

Часто грудное вскармливание рекомендуют прервать при введении контрастного вещества. Его применяют для получения на снимках более чёткого изображения определённых участков. Это очень помогает при обследовании опухолей, аномального расположения кровеносных сосудов.

Используют в качестве контрастного вещества соли гадолиния. Они хорошо переносятся пациентами, не накапливаются в организме, редко вызывают аллергические реакции, полностью выводятся почками. Многие известные зарубежные педиатры, которые рассматривали влияние контрастного вещества на грудных детей, считают минимальным риск воздействия на малышей.

Детские врачи Томас Хейл и Джек Ньюман полагают, что нет необходимости прерывать кормление грудным молоком при использовании гадолиния в качестве контрастного вещества. Процент активного вещества очень мал, на здоровье ребёнка не окажет влияния даже при кормлении сразу после прохождения обследования. В доказательство безвредности кормления грудью после проведения МРТ с контрастом учёные приводят тот факт, что грудничкам тоже делают томографию с контрастом при необходимости. И дозировка будет значительно превышать ту, которую они бы получили от материнского молока, но это не угрожает здоровью малыша.

Российские учёные рекомендуют на время прервать грудное кормление, если малыш склонен к аллергическим реакциям, имеются проблемы с пищеварением. Контрастное вещество выводится из организма в течение 24 часов. Это время нужно кормить грудничка сцеженным заранее молоком, а выработанное молоко ему не предлагать.

Контрастное вещество в редких случаях может вызвать такие негативные последствия:

• скопление кишечных газов;
• аллергические реакции;
• беспокойное поведение;
• риск интоксикации организма.