Если у новорождённого открытое овальное окно в сердце — разъясняет детский кардиолог

Причины открытого овального окна в сердце у новорожденных и взрослых

Причины, по которым овальное окно закрывается не полностью, до сих пор не выяснены. Считается, что возникновению заболевания способствуют:

  • недоношенность;
  • наследственная предрасположенность;
  • соединительнотканная дисплазия;
  • врожденный порок сердца;
  • употребление алкоголя и курение в период вынашивания ребенка;
  • воздействие на организм будущей матери факторов неблагоприятной среды.

Также из-за генетических факторов размер клапана может быть меньше диаметра овального отверстия. Тогда полное закрытие овального окна в сердце у ребенка становится невозможным.

Замечено, что патология сопровождает:

  • пороки трикуспидального и митрального клапанов;
  • открытый артериальный проток.

Открытое овальное окно в сердце у спортсменов может образовываться из-за серьезных физических нагрузок. Так, в группу риска попадают лица, занимающиеся атлетической гимнастикой, борьбой, тяжелой атлетикой. Особенно часто болезнь встречается у дайверов, водолазов, которые регулярно погружаются на большую глубину.

У больных тромбофлебитом малого таза или нижних конечностей с эпизодами тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе из-за сокращения сосудистого русла легких повышается давление в правых отделах сердца. Как результат, формируется функционирующее открытое овальное окно.

Иными словами, болезнь не обязательно является врожденной. Она может развиваться из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Лучшие врачи по лечению открытого овального окна

10

Кардиолог
Терапевт
Врач высшей категории

Сюмакова Светлана Александровна

Стаж 21
год

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

8 (499) 116-81-39

9.9

Кардиолог
Врач второй категории

Синягина Наталья Владимировна

Стаж 16
лет

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

Марьино
410 м

Братиславская
1.3 км

8 (499) 519-34-63

8.4

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Воронова Наталья Анатольевна

Стаж 15
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

8.5

Венеролог
Дерматолог
Врач первой категории

Дохтов Ауейс Магомедович

Стаж 7
лет

Кандидат медицинских наук

МедЦентрСервис в Медведково

г. Москва, ул. Полярная, д. 32

Медведково
1.4 км

8 (499) 969-25-66

9.2

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Камбарова Асель Алымовна

Стаж 9
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

9.2

Кардиолог
Терапевт

Шалыгина Татьяна Александровна

Стаж 11
лет

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Каширская
2.8 км

Каширская
3 км

8 (499) 519-35-25

9.7

Кардиолог
Врач функциональной диагностики
Аритмолог

Соколова Светлана Олеговна

Стаж 22
года

Кандидат медицинских наук

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-39-10

10

Кардиолог
Врач первой категории

Тихомирова Елена Андреевна

Стаж 20
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Медквадрат на Воротынской

г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

Планерная
4.6 км

8 (499) 519-35-25

8

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач первой категории

Егиазарян Аревик Саркисовна

Стаж 8
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

8.6

Кардиолог

Кононенко Мария Владимировна

Стаж 14
лет

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

Смоленская
700 м

Киевская
990 м

8 (495) 185-01-01

Мнение доктора Комаровского

Известный российский детский врач и телеведущий, доктор Евгений Комаровский, соглашается с тем фактом, что отверстие в сердце есть практически у каждого младенца. Его полное закрытие в процессе первого вздоха происходит у совсем небольшого процента малышей. В большинстве случаев на это требуется время. В половине случаев окно полностью зарастает до двух лет. Ближе к пятилетнему возрасту детей аномалия преимущественно самостоятельно исчезает, не причиняя ребенку никакого вреда.

У деток младше года отверстие встречается чаще, поскольку их легкие пока еще работают не в полном объеме. По мере того, как они будут раскрываться, давление внутри правого предсердия будет постепенно снижаться. В результате из-за разницы давлений клапан прижмется к стенке и начнет зарастать.

Доктор Комаровский особенно выделяет тот факт, что отверстие в сердечной перегородке неопасно для жизни и здоровья. Данная аномалия представляет собой одну из особенностей развития и в большинстве случаев протекает без симптомов, закрывается без помощи медиков.


При подозрении на проблему с визитом к врачу тянуть не стоит

Если у ребенка диагностировано данное заболевание, родителям не стоит паниковать. Риск того, что проблема перерастет в серьезную патологию, чрезвычайно мал. Тем не менее, до момента, пока ни произойдет зарастание клапана соединительной тканью, периодически необходимо обследовать малыша. Это позволит удержать ситуацию под контролем и своевременно принять необходимые меры, если вдруг что-то пойдет не так.

Для чего нужно открытое овальное окно

Сердце плода, пребывающего в утробе матери, регулярно сокращается, обеспечивает кровообращение во всех органах, кроме легких. Обогащенная кислородом кровь поступает к плоду из плаценты через пуповину. Легкие не функционируют, а недоразвитая система сосудов в них не соответствует сформированному сердцу.

Циркуляция крови у плода происходит в обход легких. Для этого и предназначено овальное окно, которое сбрасывает кровь из полости правого предсердия в полость левого, что обеспечивает циркуляцию без попадания в легочные артерии. Его особенность в том, что отверстие в перегородке между предсердиями прикрыто клапаном со стороны левого предсердия.

Овальное окно способно обеспечить лишь одностороннюю связь между ними – только правого с левым.

Внутриутробное кровообращение у плода происходит по схеме:

  1. Кровь, насыщенная кислородом притекает по пуповинным сосудам в венозную систему плода.
  2. По венозным сосудам кровь попадает в полость правого предсердия, которое имеет два выхода: через трехстворчатый клапан в правый желудочек и через овальное окно (отверстие в перегородке между предсердиям) в левое предсердие. Сосуды легких закрыты.
  3. Повышение давления при сокращении отодвигает клапан овального окна, и часть крови сбрасывается в левое предсердие.
  4. Из него кровь попадает в левый желудочек, который обеспечивает ее продвижение в аорту и все артерии.
  5. По венам, соединенным с пуповиной, кровь попадает в плаценту, где смешивается с материнской.

Овальное окно – важная структура, обеспечивающая кровообращение плода во внутриутробном периоде. Но после рождения ребенка оно не должно функционировать и постепенно зарастает.

Осложнения

При отсутствии соблюдения рекомендаций от врача, даже незначительная щель в камерах сердца может привести к тяжелым заболеваниям, ведущим к внезапной смерти. Чтобы избежать отягчающих последствий, нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе и погружение под воду, постоянно наблюдаться у гематолога на предмет появления тромбов и хотя бы один раз в год осуществлять визиты к кардиологу.

Среди осложнений врожденной патологии выделяют:

  • кессонную болезнь, разрушающую стенки клеток, кровеносных сосудов и приводящую к параличу, смерти;
  • парадоксальную эмболию, в процессе которой отрывается тромб, закупоривающий жизненно важные артерии и создающий угрозу смерти в случае большого его размера;
  • септический эндокардит, поражающий сердечные каналы и вызывающий летальные исходы;
  • инсульт, возникающий при образовании тромба в артерии головного мозга;
  • инфаркт миокарда, вызванный закупоркой коронарных артерий сердца тромбом;
  • инфаркт почки при закупорке соответствующих сосудов;
  • нарушение мозгового кровоснабжения, при котором повреждаются двигательные и слуховые функции и происходит расстройство памяти.

Пациент обязан предупредить лечащего врача о врожденной патологии, чтобы можно было снизить риск развития осложнений или приступить к устранению уже имеющихся симптомов.

Осложнения и прогноз

Многие родители переживают, что «дырка в сердце», как они называют ООО, будет угрожать жизни ребенка. На самом деле такая проблема не является опасной для малыша и большинство деток с незакрытым окном чувствуют себя вполне здоровыми.

Если овальное отверстие осталось открытым после пятилетия ребенка, наиболее вероятно, что оно уже не зарастает и будет у ребенка до конца жизни. При этом такая аномалия почти не сказывается на трудовой деятельности. Она станет препятствием лишь для получения профессии водолаза, летчика или космонавта, а также для сильных спортивных нагрузок, например, занятий тяжелой атлетикой или борьбой.

В школе ребенок будет отнесен во вторую группу здоровья, а при призыве мальчика с ООО засчитают к категории Б (есть ограничения при военной службе). Отмечают, что в возрасте старше 40-50 лет наличие ООО способствует развитию ишемической и гипертонической болезни.

Среди редко встречающихся осложнений ООО в детском возрасте может возникнуть эмболия. Так называют попадание в кровоток пузырьков газа, частиц жировой ткани либо кровяных тромбов, например, при травмах, переломах или тромбофлебите.

Эмболы при попадании в левое предсердие перемещаются к сосудам в головном мозгу и становятся причиной повреждений мозга, иногда летальных. Случается, что наличие незарощенного овального отверстия помогает улучшить состояние здоровья.

Это наблюдается при первичной легочной гипертензии, при которой из-за высокого давления в сосудах легких возникает одышка, слабость, хронический кашель, головокружение, обморок. Через овальное окно кровь из малого круга частично переходит в большой и сосуды легких разгружаются.

Открытый артериальный проток и открытое овальное окно

Функционирующее патологическое сообщение между аортой и легочный стволом – это открытый артериальный проток. Открытое овальное окно обеспечивает эмбриональное кровообращение, но подвергается облитерации сразу после рождения, в отличие от протока.

Открытый артериальный или Боталлов проток – это незаращение добавочного сосуда, который соединяет аорту и легочную артерию

Проток выступает важной анатомической структурой, но после рождения и легочного дыхания, необходимость в нем отпадает. В норме он закрывается в первые 2-8 недель жизни

В кардиологии данный дефект занимает около 10% среди всех врожденных пороков сердца и чаще всего диагностируется у женщин.

Существует несколько причин аномалии:

  • Преждевременные роды.
  • Новорожденные с массой тела менее 1750 г.
  • Синдром дыхательных расстройств.
  • Асфиксия при родах.
  • Стойкий метаболический ацидоз.
  • Перенесенные инфекционные заболевания матери в первом триместре беременности.

Стадии открытого артериального протока:

  1. Давление в легочной артерии в пределах 40% от артериального.
  • I – стадия первичной адаптации (первые 2-3 года жизни).
  • II – стадия относительной компенсации (от 2-3 лет до 20 лет).
  • III – стадия склеротических изменений легочных сосудов.
  1. Умеренная легочная гипертензия – давление 40-75%.
  2. Выраженная легочная гипертензия – давление выше 75%, сохранен лево-правый сброс крови.

Для открытого артериального протока характерны такие симптомы:

  • Отставание ребенка в развитии.
  • Повышенная утомляемость.
  • Выраженная бледность кожных покровов.
  • Учащенное и неритмичное сердцебиение.
  • Перебои в сердечной деятельности.
  • Тахипноэ.

Диагностика болезненного состояния состоит из рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ и фонокардиографии. При высокой легочной гипертензии показано проведение МРТ, аортографии и зондирования правых отделов сердца.

Для лечения данной аномалии у недоношенных детей проводится медикаментозная терапия с введением ингибиторов синтеза простагландина для стимуляции облитерации протока. В тяжелых случаях показано операционное вмешательство. Пациентам проводят открытые эндоваскулярные операции.

Даже небольшой артериальный проток связан с повышенным риском преждевременной смерти. Проблема ведет к снижению компенсаторных резервов миокарда и легочных сосудов. Согласно статистике, средняя продолжительность жизни при естественном течении протока составляет около 25 лет. При этом спонтанное закрытие дефекта происходит крайне редко.

Лечение, профилактика, прогноз

Лечения при маленьком окошке и благоприятном течении не требуется. Акцент делается на здоровый образ жизни — адекватный режим дня с полноценным сном, питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, малая и умеренная физическая нагрузка, исключение алкоголя и курения. Обязательно наблюдение кардиолога с ежегодным ультразвуковым исследованием. Медикаментозное лечение включает курсы метаболической терапии для улучшения обменных процессов в миокарде: коэнзим Q 10, магнерот, магний В6, карнитин, панангин.

При значительном снижении качества жизни и выраженной клинической картине пациентам предлагается оперативное вмешательство. В последние годы широкое признание получило чрескожное эндоваскулярное закрытие овального дефекта. Оно является относительно безопасной процедурой. В Европе эта процедура выполняется амбулаторно, эффективность её в пределах от 86% до 100%. Частота серьёзных послеоперационных осложнений составляет 0.2−1.5%. Незначительные побочные эффекты — от 7.9% до 11.5%.

Новые чрескожные устройства и катетеры меньшего размера обуславливают снижение осложнений амбулаторного вмешательства. Суть процедуры заключается в следующем: в бедренной артерии выполняется небольшая дырочка, через неё вводится катетер в сердце. Под контролем видеокамеры специальной заплаткой, или окклюдером, врач закрывает отверстие.

Специфической профилактики возникновения функционирующего овального окна нет. Во время беременности маме надо предпринять все усилия для рождения здорового малыша. Необходимо вести правильный образ жизни, не употреблять алкоголь и лекарственные препараты, своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, не курить, полноценно питаться, находиться под наблюдением гинеколога. Чтобы закрывшееся окно у взрослых не появилось вновь, ограничивают тяжёлые физические нагрузки.

Прогноз для жизни благоприятный. Необходимо своевременно посещать педиатра или терапевта, ежегодно проходить ультразвуковое исследование сердца и вести здоровый образ жизни. По физической культуре детям в школе назначается подготовительная группа. Взрослым рекомендуется ограничить тяжёлые физические нагрузки и некоторые виды спорта. Исключаются занятия дайвингом, парашютные прыжки, профессии водолаза, лётчика, космонавта.

Функционирующее овальное окно — это не порок. По классификации болезней, используемой во всём мире, это заболевание относится к малым аномалиям сердца, так как функциональные нагрузки и гемодинамика, выявленные с помощью ультразвуковой диагностики, остаются в норме.

Мне нравитсяНе нравится

Диагностика

Путем обычного осмотра выявить отверстие в сердечной перегородке нереально. Родители могут в целях профилактики провести обследование ребенка или заподозрить наличие аномалии по посинению кожного покрова (диффузному цианозу), еще находясь в роддоме.

Подобный признак возникает не всегда и часто является последствием прочих патологических процессов. Для точной постановки диагноза потребуется пройти обследование:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мышцы (эхокардиография), проводится вместе с допплерографией.

Суть данного метода диагностики заключается в определении направления движения, количества крови, проталкиваемой в отверстие на перегородке и выявлении прочих аномалий. Полученные результаты помогут врачу узнать тяжесть, течение патологического процесса. Эхокардиография контрастного типа применяется для эффективного нахождения дефектов и отверстий в перегородке.

Пациенту сделают инъекцию физиологического раствора, который заранее взболтали. При наличии окошка в сердце, пузырьки проникнут в него, пройдя из 1-о предсердия в другое.

Чрезпищеводная эхокардиография применяется в качестве ультразвукового исследования сердца крайне редко.

Несмотря на неприятность процедуры, способна определить точную локализацию и размер окошка в перегородке, увидеть наличие осложнений (миокардита, тромбов, аневризмы и прочих).

Рентгенография грудного отдела используется для определения величины сердца, толщины его сосудов, выявления застойных процессов. При наличии аномалий перегородки объем органа увеличен, а в легких наблюдается застой крови. Электрокардиография (ЭКГ) позволяет узнать о нарушениях в работе и структуре сердца, которые свойственны окошку в перегородке, например, об аритмии или гипертрофии левого желудочка. Аномалию подобным аппаратным методом выявить не удастся.

По мере развития осложнений, вызванных отверстием в перегородке, могут потребоваться прочие методы диагностики. Наиболее актуальна катетеризация сердца, магнитно-резонансная, компьютерная томография и ультразвуковое обследование почек.

Тревожные симптомы и диагностика

Симптомы, по которым можно заподозрить открытие овального окна, достаточно размыты, так как могут быть признаком целого ряда других заболеваний. Но при обнаружении некоторых отклонений в самочувствии и состоянии ребенка лучше показать педиатру, чтобы исключить патологии:

  • посинение носогубного треугольника во время плача, кормления и при купании;
  • частые ОРВИ и другие простудные заболевания;
  • плохой аппетит и малый набор веса;
  • шумы в сердце при прослушивании;
  • в старшем возрасте отмечается быстрая утомляемость, одышка после непродолжительной активности.

На осмотре, который у детей первого года жизни проводится ежемесячно, педиатр обязательно прослушивает работу сердца. Если отмечаются шумы или другие слышимые аномалии в работе органа, ребенок направляется на обследование. Следует отметить, что на ЭКГ патологических изменений при открытом овальном окошке не обнаруживается, поэтому основным методом диагностики ООО у новорожденного является УЗИ сердца, которое проводится на 3 день после рождения, в 1, 3 и 6 месяцев жизни.

Причины

Точные причины того, что овальное окно не закрывается вовремя, современной медицине неизвестны, но, по данным некоторых исследований, присутствие данной аномалии может провоцироваться рядом предрасполагающих факторов:

  • наследственность;
  • врожденные пороки сердца;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками со стороны матери или отца;
  • наркомания родителей;
  • фенилкетонурия или сахарный диабет у матери;
  • прием некоторых препаратов во время беременности (некоторые антибиотики, препараты лития, фенобарбитал, инсулин и др.);
  • недоношенность ребенка;
  • соединительнотканная дисплазия и др.

Методы лечения

При наличии аномалии малого диаметра, не сопровождающейся выраженными изменениями в работе сердца, а также при отсутствии жалоб у пациента кардиологи советуют осуществлять динамическое наблюдение, проходить осмотр и диагностическое обследование. Детям нужно проводить своевременное лечение ОРВИ и профилактику заболеваний, вызывающих увеличение функционирующего ООО.

Медикаменты

Если по результатам кардиограммы (УЗИ) фиксируют нарушения сердечной деятельности или пациент приходит на прием с характерными жалобами, то кардиолог назначает курсы следующих препаратов:

  • кардиотрофики (Кудесан, Магнелис, Элькар, Панангин);
  • ноотропы (Пирацетам).

Эти медикаменты укрепляют структуру миокарда, улучшают его трофику и способствуют лучшей переносимости различных нагрузок.

Для профилактики развития тромбоэмболии больным назначают пропивать антикоагулянты, особенно перед проведением операций. После лечебной процедуры ноги обязательно обматывают эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

При значительном расширении овального отверстия (диаметр более 9 мм) и наличии серьезных осложнений врачи закрывают его путем эндоваскулярной операции, которая предполагает проведение хирургом следующих действий:

  • вводят катетера через бедренную артерию или вену;
  • под контролем УЗИ (датчик вводят через пищевод) или рентгена осуществляют накладывание специального окклюдера (пластырь), раскрывающегося в предсердии по типу зонтика;
  • достают аккуратно катетер.

Окклюдер способствует регенерации соединительной ткани, которая замещает собой ООО, и рассасывается через 1 мес. В период послеоперационной реабилитации (6 мес.) назначают проведение курса антибиотиков во избежание развития различных.

Питание

При таком сердечном отклонении пациенту рекомендуют обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием калия и магния. Эти элементы способствуют укреплению миокарда. В меню должны присутствовать кисломолочные продукты, орехи, злаковые, рыба и мясо нежирных сортов.

Причины патологии

Статистика утверждает, что за последние годы количество заболеваний увеличилось. Чаще нарушение проявляется у недоношенных детей и при генетической предрасположенности.

Незакрытое овальное окно могут спровоцировать:

  • Неплотное закрытие из-за анатомических особенностей строения клапана (он меньше нормы).
  • Неблагоприятные условия внутриутробного развития (прием лекарственных средств, воздействие повышенной радиации, гипоксия).
  • Пороки сердца.
  • Аномальное развитие соединительной ткани миокарда.
  • Тяжелые заболевания легких.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Тромбоэмболия артерии легких.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Злоупотребление матерью спиртосодержащими напитками и табачными изделиями во время вынашивания ребенка.

Если отверстие до конца не закрылось, то патология может не проявляться определенными симптомами. Степень опасности определяет лечащий специалист.

У грудничка аномальное явление можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Цианоз — синюшная окраска губ, носа, пальцев, особенно это проявляется во время кашля, натуживания, плача.
  • Бледность кожи.
  • Учащенное сокращение сердца у новорожденного.

При нарушениях у взрослых посинение губ проявляется при воздействии ряда факторов:

  • Сильные физические перегрузки, занятия спортом.
  • Нагрузки, которые способствуют увеличению давления в легочных сосудах (задержка дыхания, плавание).
  • Легочные патологии (воспаление легких, эмфизема, астма).
  • Пороки сердца.

Если открытие превышает 7 мм, это проявляется рядом внешних признаков:

  • Регулярные обморочные состояния.
  • Проявление синюшности кожных покровов даже при незначительных физических нагрузках.
  • Общее недомогание.
  • Частые головокружения.
  • Нарушения физического развития.

В норме размер окошка не должен превышать головку булавки и перекрываться клапаном, который становится преградой для выброса функционирующей крови в большой круг кровообращения из малого.

Когда незаращение овального окна имеет размеры 4,5-19 мм, а также при неполном перекрывании клапаном нередко появляются нарушения кровотока в мозге, снижение содержания кислорода в крови.

Чаще патология протекает без определенных симптомов, либо признаки размытые. Выделены косвенные проявления, которые указывают на присутствие патологии:

  • Резкое появление бледности, синюшности кожи во время плача, купания.
  • Ухудшение аппетита, беспокойство.
  • Плохой набор веса.
  • Появление симптомов сердечной недостаточности (нехватка воздуха, одышка, учащенное сокращение сердечной мышцы).
  • Частые заболевания дыхательной системы.
  • Обморочные состояния.
  • При прослушивании сердца обнаруживаются шумы.

Диагностика патологии

Заподозрить неладное специалист может при проведении физикального осмотра, обнаружении посинения кожи, отклонений в физическом развитии, а также когда после прослушивания выявляются шумы. Врач опирается на выявленные симптомы: частые заболевания ОРВИ, ОРЗ, обморочные состояния.

Наиболее точным методом исследования считается ультразвуковое исследование миокарда, которое осуществляется не через грудную клетку, а посредством чреспищеводной эхокардиографии.

ЭХО-признаки определяются благодаря введению ультразвукового датчика в пищевод, при этом хорошо просматривается структурное строение сердца. Особенно это помогает при диагностике патологии у людей, страдающих ожирением, когда визуальный осмотр затрудняется.

Кроме как при УЗИ сердца, точная постановка диагноза происходит после проведения таких диагностических методов:

  1. Электрокардиограмма. Она выявляет симптомы сильной нагрузки на отделы сердечной мышцы.
  2. Рентгенография грудной клетки, по которой определяется увеличение миокарда.
  3. Зондирование сердечных полостей. Назначается перед проведением оперативного вмешательства.

Применение лечебных мер требуется не всегда, у детей до пятилетнего возраста окно может закрыться самостоятельно.

Необходимость лечения определяет лечащий доктор, при этом необходимо регулярно делать кардиограмму, Эхо-КГ.

Если диагностируется формирование тромбов, назначаются лекарственные препараты, которые оказывают разжижающее действие на кровь, не рекомендуется воздействие сильных нагрузок.

В некоторых случаях требуется операция, которая заключается в проведении трубки со специальным клапаном на конце, он закрывает отверстие между предсердиями. На протяжении полугода после хирургического вмешательства необходимо принимать антибиотические препараты, что даст возможность предотвратить формирование бактериального эндокардита.

Многие специалисты советуют соблюдать режим дня для детей, избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок. В рацион необходимо включить богатую белками пищу, употреблять больше свежих овощей и фруктов, натуральных свежевыжатых соков.

Важно избегать проникновения инфекции в организм ребенка, поскольку любые нарушения могут неблагоприятно отразиться на работе сердца

Лечение

Препараты калия и магния

До двухлетнего возраста врачи придерживаются выжидательной тактики. За это время соблюдение ряда рекомендаций, предписанных врачом, помогают очень часто обойтись без оперативных вмешательств. Если ребенок не предъявляет никаких жалоб, чувствует себя замечательно, и в ходе обследования и наблюдения врач не находит отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, то в таких случаях лечение не показано. Таким деткам всего лишь необходимо находиться под периодическим наблюдением своего врача. Пациентам рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, придерживаться сбалансированного питания, соблюдать режим труда и отдыха.

Не стоит стараться посещать места скопления большого количества людей, где есть риск «подцепить» инфекцию. Не рекомендуются интенсивные спортивные тренировки, ныряние на глубину с аквалангом. Конкретные рекомендации в индивидуальном порядке и в случае их необходимости дает врач. Если при осмотре ребенок или родители указывают на определенные жалобы, которые оказывают незначительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы у ребенка, рекомендован прием общеукрепляющих средств — витаминов, препаратов калия и магния, антиоксидантов.

Эндоваскулярное закрытие овального окна с помощью пластыря

Благоприятное влияние в данном случае оказывают общеукрепляющие процедуры — лечебная физкультура, закаливание, санаторно-курортное лечение и др. В более серьезных случаях, когда размеры окна оказывают значительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, при наличии выраженной симптоматики и риске возможных осложнений может понадобиться прием препаратов, улучшающих реологические свойства крови — дезагреганты, антикоагулянты.

Если закрытия ООО не произошло, у пациента присутствуют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, проводится хирургическое вмешательство. Такое вмешательство считается миниинвазивным, так как доступ к ООО осуществляется через бедренную вену. Окклюдирующее устройство подводится к области отверстия и раскрывается как зонтик, плотно перекрывая просвет между предсердиями. При такой операции качество жизни больных значительно улучшается.

При наличии показаний может быть проведено эндоваскулярное закрытие овального окна с помощью пластыря. Этот вариант служит альтернативой указанному методу лечения. Через мини-доступ на бедре в бедренную вену вводится катетер, который по сосудистой системе продвигается в правое предсердие. В область открытого окна накладывается специальный пластырь, стимулирующий закрытие отверстия. Пластырь самостоятельно рассасывается по истечении короткого срока. Восстановление целостности межпредсердной перегородки позволяет таким пациентам вернуться к полноценной жизни без каких-либо ограничений.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector