Особенности панкреатита у детей: симптомы и лечение острого и хронического воспаления поджелудочной железы

Online-консультации врачей

Консультация иммунолога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация психолога
Консультация сексолога
Консультация семейного доктора
Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация неонатолога
Консультация стоматолога
Консультация психиатра
Консультация эндоскописта
Консультация генетика
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация пластического хирурга

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Виды и симптомы панкреатита у детей

поджелудочная железа симптомы у ребенка

Острый панкреатит

Острый характер течения заболевания, как правило, обусловлен выраженным воспалительным отеком паренхимы. В основном этот отек бывает спровоцирован контактом с пищевыми и лекарственными аллергенами. При отсутствии должного лечения есть риск формирования панкреонекроза: преждевременная активация ферментов приводит к самоперевариванию железы.

Воспаление поджелудочной железы у ребенка может проявляться в форме следующих синдромов:

Болевой. Дети младшего возраста жалуются на разлитую боль по всему животу, либо вокруг пупка. Нередко она возникает через некоторое время после приема жирной пищи. Старшая возрастная группа указывает на неприятные ощущения в эпигастральной области. Сложнее с дело обстроит с грудничками: наличие боли они сигнализируют только беспокойством и плачем.
Диспепсический. Проявляется в виде тошноты и рвоты, не приносящей облегчение (одно из основных отличий от гастрита и язвенной болезни желудка). На этом симптомы панкреатита у детей не заканчиваются: беспокоит многократная диарея, ребенок жалуется на сухость во рту и часто просит пить

При осмотре обращает на себя внимание наличие белого налета на языке.
Астеновегетативный. Проявляется в виде слабости, вялости, потливости

Дети младшего возраста становятся плаксивыми, раздражительными.
Гипертермия. Обычно температура тела едва достигет 37°С. Высокие показатели наблюдаются при гнойно-некротической форме острого панкреатита.

Каковы осложнения острого панкреатита?

  • Ранние. Могут развиваться параллельно с возникновением первых симптомов острого панкреатита. Обусловлены выходом ферментов поджелудочной железы в кровоток, их системным действием и нарушением регуляции работы сосудов.
  • Поздние. Обычно возникают спустя 7-14 дней и связаны с присоединением инфекции.

Ранние осложнения острого панкреатита

  • Гиповолемический шок. Развивается в результате резкого уменьшения объема крови из-за воспаления и токсического влияния ферментов поджелудочной железы. В итоге все органы перестают получать необходимое количество кислорода, развивается полиорганная недостаточность.
  • Осложнения со стороны легких и плевры: «шоковое легкое», дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит (воспаление плевры, при котором между ее листками скапливается жидкость), ателектаз (спадение) легкого.
  • Печеночная недостаточность. В легких случаях проявляется в виде небольшой желтухи. В более тяжелых развивается острый токсический гепатит. Поражение печени развивается в результате шока и токсического воздействия ферментов. Больше всего рискуют пациенты, которые уже страдают хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
  • Почечная недостаточность. Имеет те же причины, что и печеночная недостаточность.
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Кровотечения во внутренних органах. Причины: стрессовая язва, эрозивный гастрит (форма гастрита, при которой на слизистой оболочке желудка образуются дефекты – эрозии), разрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, нарушение свертываемости крови.
  • Перитонит – воспаление в брюшной полости. При остром панкреатите перитонит может быть асептическим (воспаление без инфекции) или гнойным.
  • Психические расстройства. Возникают при поражении головного мозга на фоне интоксикации организма. Обычно психоз начинается на третий день и продолжается в течение нескольких дней.
  • Образование в сосудах тромбов.

Поздние осложнения острого панкреатита

  • Сепсис (заражение крови). Самое тяжелое осложнение, которое часто приводит к гибели пациента.
  • Абсцессы (гнойники) в брюшной полости.
  • Гнойный панкреатит. Является отдельной формой заболевания, но может рассматриваться в качестве осложнения.
  • Панкреатические свищи – патологические сообщения с соседними органами. Чаще всего образуются в месте операции, там, где были установлены дренажи. Как правило, свищи открываются в близлежащие органы: желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник.
  • Парапанкреатит – гнойное воспаление тканей вокруг поджелудочной железы.
  • Некроз (омертвение) поджелудочной железы.
  • Кровотечения во внутренних органах.
  • Псевдокисты поджелудочной железы. Если погибшая ткань рассасывается не полностью, вокруг нее формируется капсула из соединительной ткани. Внутри может находиться стерильное содержимое или гной. Если киста сообщается с протоками поджелудочной железы, она может рассосаться самостоятельно.
  • Опухоли поджелудочной железы. Воспалительный процесс при остром панкреатите может спровоцировать перерождение клеток, в результате чего они дадут начало опухолевому росту.

Виды

Методы лечения и общий подход к проблеме во многом зависят от того, с каким видом панкреатита имеют дело: хроническим, реактивным или острым.

Хронический панкреатит

Хроническую форму воспаления поджелудочной железы можно встретить у ребенка после 6-7 лет. Это или незалеченный острый панкреатит грудничка, или редкое генетическое отклонение. Основные признаки патологических процессов кроются в следующих проявлениях:

  • в периодических болях в правом подреберье;
  • в стабильной потере веса;
  • в отсутствии аппетита и тошноте после приемов пищи.

Ребенка часто мучают запоры, но иногда случаются необъяснимые поносы и рвота желчью с небольшим повышением температуры тела.

Детей с подозрением на хроническое воспаление поджелудочной железы амбулаторно наблюдают у гастроэнтерологов. Постоянное нарушение панкреатической ферментации способно привести к серьезным необратимым изменениям в тканях внутреннего органа.

Реактивный панкреатит

Самый распространенный вид панкреатита у маленьких детей – это реактивный. Организм ребенка активно возмущается на внешние раздражители:

  • аллергены;
  • сильные медикаменты;
  • слишком жирную или острую пищу;
  • бактерии и инфекции.

Маленький ребенок «сигналит» о проблеме яркими симптомами:

  • жаром с холодным потом;
  • не стихающими рвотой и диареей;
  • пожелтением глазных склер;
  • резкими болями в области живота и правого подреберья.

Груднички и очень маленькие детки не в состоянии описать свой болевой синдром. Они то дергают ножками, то поджимают их к груди.

При любых подозрениях на острое воспаление поджелудочной железы вызывают скорую помощь и ни в коем случае не занимаются самолечением.

Острый панкреатит

Клиническая картина острого панкреатита практически не отличается от реактивного. Для детей в возрасте с 11 до 18 лет эта форма воспаления поджелудочной железы похожа на обострение хронического панкреатита у взрослого:

  • присутствуют сильные боли;
  • может подняться высокая температура, но чаще она держится в районе 37-37,5 градусов;
  • мучают невыносимая тошнота и постоянные рвотные позывы.

Разница между детьми и взрослыми пациентами в том, что молодой организм довольно быстро восстанавливается после подобных приступов. Ребенку нужно гораздо меньше времени, чтобы с помощью медицинской помощи и последующей диеты привести поджелудочную железу в норму. У сформировавшихся же мужчин и женщин каждый новый острый приступ усиливает побочные патологии и сталкивает недуг в постоянное хроническое течение.

Классификация панкреатита

Международная классификация по характеру течения детский панкреатит подразделяет:

  • на острый;
  • на острый рецидивирующий;
  • на хронический;
  • на обострение хронической патологии.

По происхождению панкреатит классифицируют как:

  • первичный;
  • вторичный.

По характеру нарушения и области поражения панкреатит подразделяют:

  • на отечную форму – разрушение отдельных клеток, продуцирующих сок поджелудочной железы;
  • на деструктивный (панкреонекроз) – отмечаются очаги некроза различной величины и локализации: мелкоочаговый, среднеочаговый, крупноочаговый, тотально-субтотальный (некрозом поражены все отделы железы).

Он является только переходящим комплексом симптомов, возникающих на фоне патологии органов, связанных общей функцией с поджелудочной.

По выполнению функций железы панкреатит бывает:

  • с нарушением внешнесекреторной функции (синтез и выделение сока): гиперсекреторный (избыточный), гипосекреторный (недостаточный), обтурационный (блокирование выделения), с нормальной функцией;
  • с нарушением внутрисекреторной функции (синтез инсулина): гиперсекреция, гипосекреция.

Острый

Эта форма панкреатита характеризуется катаральным воспалением, отеком и деструктивными нарушениями железы, вызванными активацией ферментов внутри органа и интоксикацией продуктами распада. У ребенка патология сопровождается выраженными симптомами воспаления, некроза тканей и нарушением работы ЖКТ.

Хронический

Хронический панкреатит – прогрессирующее воспалительное заболевание, которое характеризуется снижением функции или разрушением тканей и протоковой системы. Эта форма патологии имеет периоды обострения и затихания. Чаще всего хронический панкреатит диагностируется в школьном возрасте (6-17 лет) и является следствием острой формы.

Чаще всего хронический панкреатит диагностируется в школьном возрасте (6-17 лет) и является следствием острой формы.

Подробнее о панкреатите

Панкреатит – заболевание, которое может появиться вследствие множества факторов.

Чаще всего панкреатит возникает из-за каких-либо системных заболеваний человека, однако в некоторых случаях привести к его появлению может нездоровый образ жизни и, в частности, чрезмерное употребление жирной еды.

Ход течения детского панкреатита ничем не отличается от хода течения заболевания у взрослого. Основной орган, страдающий при панкреатите, – поджелудочная железа.

Этот орган располагается в непосредственной близости от желудка и продуцирует различные группы ферментов, действие которых направлено на облегчение процесса переработки еды, поступившей в организм, и извлечение из нее максимального количества полезных веществ.

При панкреатите происходит воспаление тканей поджелудочной железы, тормозящее выработку ферментов.

Эти процессы негативным образом сказываются на процессах пищеварения и, как следствие, несут серьезный вред состоянию заболевшего ребенка.


Если не лечить это заболевание, игнорируя его симптомы, или пытаться избавиться от панкреатита у ребенка исключительно при помощи народных средств, то воспаление, протекающее в органе, может полностью разрушить его структуру.

Существуют определенные симптомы и признаки панкреатита у детей, характерные для острой и хронической формы этой патологии:

  • боли, локализующиеся в области расположения поджелудочной железы (в центре абдоминальной области) и имеющие острый, режущий характер;
  • повышение температуры тела (как правило, наблюдается у всех детей, имеющих это заболевание);
  • проблемы с артериальным давлением;
  • тошнота, рвота, неприносящая облегчения;
  • отрыжка, имеющая неприятный запах, и сухость во рту, от которой не удается избавиться даже при регулярном ополаскивании ротовой полости;
  • зловонный жидкий кал (иногда диарея), насыщенный крупными частицами химуса (плохо переваренной еды);
  • метеоризм, вздутие живота и иные симптомы диспепсических расстройств.

Стоит отметить, что болевые симптомы при воспалении поджелудочной железы у ребенка могут иметь не только центральное, но и боковое расположение.

В частности, при острой или при запущенной стадии хронического панкреатита многие из детей ощущают боли, определяющиеся по центру живота, но иррадиирующие в области боков, поясницы, а также левой и правой лопаток.

Отсутствие своевременного лечения патологии может спровоцировать появление сильной интоксикации организма продуктами распада непереваренной пищи, гниющей в организме.

Симптомы такого состояния у детей – лихорадка, пожелтение склер глаз и кожных покровов, общее обезвоживание организма.

Особенности лечения детского панкреатита

Острое воспаление поджелудочной железы лечится у ребенка исключительно в стационаре. Детский панкреатит протекает намного реактивнее, чем взрослый. Поэтому медлить нельзя. Только квалифицированная помощь в больнице убережет ребенка от осложнений и оперативного вмешательства.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию плюс «пищевая пауза» первые сутки. При соблюдении строгой диеты и грамотной схемы приема лекарств поджелудочная железа ребенка быстро восстанавливается полностью.

Медикаментозная терапия

В больнице детей лечат традиционным антипанкреатическим набором медикаментов:

  • спазмолитиками (но-шпой, папаверином, трамалом);
  • антисекреторными препаратами (фамотидином, октреотидом);
  • медикаментами для микроциркуляции (дипиридамолом, пентоксифиллином);
  • ферментоблокаторами (трасилолом, контрикалом).

Если наличествует гнойный или бактериальный процессы, применяют антибиотики.

Препараты вводятся внутривенно-капельным путем. Обязательно применяются солевые растворы для снятия интоксикации. Для поддержания организма питательными веществами вводят глюкозу и плазму.

При ферментативной недостаточности дополнительно назначают курс такими препаратами, как креон или панкреатин. Но не раньше начала приема пищи ребенком самостоятельно

Детские гастроэнтерологи советуют осторожно относиться к любым ферментным препаратам и не использовать их без назначения лечащего врача

Диетотерапия

Первые дни острой формы ребенок остается в постели. Когда болевой синдром стихает (это может произойти уже на 2-й день приступа), начинают вводить питательные вещества через рот:

  • слизистые жидкие каши на воде (овсянка, рис);
  • через день — два кашу варят на разведенном пополам нежирном молоке;
  • через 3–4 дня начала питание дополняют вегетарианскими супами о овощными пюре (картофельным, морковным, кабачковым) без масла и соли.

Из питья разрешается щелочная минеральная вода без газа. Хорошо помогает деткам боржоми. Также полезны отвары из плодов шиповника. Через неделю – компоты из сухофруктов и кисели из черноплодной рябины. Вместо сахара используют сахарозаменители или совсем немного меда (только детям старше 3-х лет, при отсутствии аллергических предрасположенностях).

Питание вне обострения

После выписки из больницы ребенок продолжает соблюдать диету еще 2–3 месяца. Через неделю после острого приступа детям уже разрешают кушать:

  • паровой омлет из яичных белков;
  • запеченные яблоки;
  • творожно-манные запеканки, приготовленные в мультиварке;
  • паровые котлеты из диетических сортов птицы и рыбы.

На второй месяц диеты, при полном исчезновении симптоматики, ребенку расширяют меню:

  • кисломолочными продуктами (1% кефиром, творогом, нежирным пастеризованным молоком);
  • пшеничным вчерашним хлебом, сухариками, сушками, хлебчиками;
  • мясными быльонами второй варки.

В каши уже добавляют по 10 грамм нежирного сливочного масла, к варенным протертым овощам – 1 ч. л. льняного масла.

Постепенно ребенка переводят на обычный рацион правильного здорового питания. Естественно, под запретом останутся:

  • острые, жирные, копченые блюда;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • соевый шоколад;
  • любой вид фаст-фуда;
  • отдельные виды овощей и фруктов с высоким содержанием кислоты.

Опасные продукты легко провоцируют новые сбои в работе поджелудочной железы.

Что такое панкреатит у детей

Воспалительный процесс, который поражает ткани и протоки поджелудочной железы — это панкреатопатия у детей. Данное явление вызвано патологической активностью органа при дефиците выработки панкреатических ферментов. Когда болезнь протекает длительное время, то развивается дистрофия железы (медики условно разделяют ее на голову с отростком, хвост и тело).

В некоторых отдельных случаях панкреатит не имеет симптомов или провоцирует слабовыраженные клинические признаки. Это зависит от тяжести и формы воспалительного процесса. Диагностика патологии проводится в несколько этапов, лечебные мероприятия включают соблюдение диеты, прием медикаментов и оперативное вмешательство (если возникает необходимость).

Перед началом лечения нужно выяснить, что послужило развитию воспалительного процесса. Панкреатит у ребенка вызывают следующие факторы:

  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • травмы спины, живота, чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточность лактозы у новорожденного или грудничка;
  • дискинезия;
  • врожденные патологии развития системы пищеварения;
  • пищевое отравление;
  • использование лекарственных препаратов (метронидазол, фуросемид, антибактериальные средства);
  • неправильное питание, употребление вредных продуктов (газировка, чипсы, жирное, жареное, копченое);
  • муковисцидоз;
  • болезни пищеварительной системы (например, аскаридоз, гастродуоденит).

Классификация панкреатита у ребенка выполняется по разнообразным критериям. По характеру протекания воспаление бывает:

  • острым (сильный катаральный процесс, вызывающий увеличение и отечность железы, а также некротические изменения, кровоизлияния, токсемию при тяжелой форме протекания);
  • хроническим (диагностируют детям от 7 до 14 лет, болезнь постепенно развивается, приводя к склерозу и атрофии паренхиматозного слоя органа);
  • вторичный хронический панкреатит (возникает на фоне заболеваний органов пищеварения, желчного и печени);
  • реактивным — ответная реакция на поражение других органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Детский панкреатит подразделяется на группы по клинико-морфологическим изменениям в тканях поджелудочной железы. Существуют следующие формы патологии:

  • геморрагическая;
  • интерстициальная (острая отечная);
  • гнойная;
  • жировой панкреонекроз или острая деструкция поджелудочной (необратимое омертвение тканей железы с формированием инфильтратов).

Наличие признаков воспаления и их выраженность зависят от разновидности заболевания. В большинстве случаев панкреатит у ребенка проходит в легкой или умеренной форме. Тяжелое течение болезни с некрозом и нагноением тканей наблюдается крайне редко. Выраженность симптоматики может зависеть от возрастной категории пациента. Острый и хронический панкреатит характеризуются специфическими признаками.

Хронический панкреатит у детей

Данная форма заболевания вызывает сильный воспалительный процесс и болевые ощущения возле эпигастральной области, отдающие в спину. Подростки ощущают боль около пупка, пациенты-дошкольники жалуются на сильный дискомфорт во всем животе. Хроническое воспаление поджелудочной железы у детей имеет такие признаки:

  • приступы тошноты, рвота;
  • быстрая утомляемость, сонливость, вялость, нервозность;
  • бледность, субиктеричность (пожелтение) кожи;
  • хронический запор/понос, метеоризм;
  • аллергический дерматит, высыпания на кожном покрове;
  • снижение аппетита, веса.

Главная особенность данного вида воспаления заключается в том, что выраженность симптомов зависит от возраста пациента: чем старше ребенок, тем ярче клиническая картина. Признаки панкреатита у детей:

  • новорожденные и груднички поджимают ноги к животу, проявляют частое беспокойство;
  • сильное расстройство желудка (диарея);
  • изжога, тошнота, частые приступы рвоты;
  • воспаление поджелудочной железы вызывает повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38ºС), гипертермию (накопление избыточного тепла в организме);
  • общее плохое самочувствие, нарушение сна, апатия, слабость (астено-вегетативный синдром);
  • сухость в ротовой полости, белесый или желтый налет на языке.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
  • лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

  • Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
  • Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
  • Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
  • раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету

Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

  1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
  2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
  3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

День леченияРазрешённые продуктыЗапрещённые продукты
1-й деньтёплое питье (минеральная вода без газа)
  • сдобные мучные изделия
  • блюда из белокочанной капусты
  • насыщенные овощные отвары и мясные бульоны
  • концентрированные грибные супы
  • жирные сорта рыбы и мяса
  • жареные блюда
  • колбасы
  • консервы
  • копчёности
  • специи
  • мороженое
  • газированная вода
  • чипсы
  • фаст-фуд
  • жевательные резинки
  • торты и пирожные
  • цитрусовые
2-й день
3-й деньчай без сахара с сухариками из несдобного теста без приправ, овсяная и гречневая протёртые каши
4-й денькисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, творог, простокваша), кисель и вчерашний белый хлеб
5-й деньовощные пюре или супы
6-й день
7-й день
Следующая неделяразрешено дополнить диету рыбой, отварным мясом нежирных сортов (телятина, курица), паровыми котлетами, а немного позже можно ввести в рацион свежие фрукты, овощи и ягоды

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
  • чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
  • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
  • болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
  • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
  • гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
  • геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
  • симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
  • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов

Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
  • биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
  • анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
  • беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
  • анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

  • УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
  • гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
  • зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
  • КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
  • лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Методы и правила лечения болезни, недуга

Любая терапия начинается с выяснения причин заболевания. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и панкреатит отступит. Отдельно следует затронуть врожденные аномалии — здесь необходим врачебный контроль за ребенком на протяжении многих лет.

Одной из главных причин прогрессирования воспалительных процессов в поджелудочной у подростков является нарушение питания — панкреатит школьника. Главным в лечении такой патологии будет строгая диета.

Питание при панкреатите у детей

Диета — обязательная составляющая терапии. Надо знать, чем необходимо кормить, и какие продукты покупать. Она поможет устранить проблемы во всех органах брюшной полости и поджелудочной железы в том числе.

Основные правила питания:

  • дробный прием пище – 5-7 раз в день малыми порциями;
  • отказ от вредной пищи: фастфуд, шипучие напитки, жирное, жареное, соленое, острое, консерванты;
  • сбалансированное питание, в которое входят различные крупы, макаронные изделия, кисломолочная продукция, постное мясо и рыба, овощи и фрукты;
  • преобладание вареной и приготовленной на пару пищи;
  • употребление не горячей, а только теплой пищи;
  • свежие продукты для приготовления пищи.

Медикаментозное лечение

Диета поможет снизить нагрузку на органы пищеварения. Помимо этого, врач назначает ферментные препараты, которые улучшают процесс переваривания:

  • «Креон».
  • «Фестал».
  • «Мезим форте».

Данные средства принимаются во время еды. Детям также могут быть назначены препараты, содержащие бифидобактерии, например, «Бифацил».

Для облегчения состояния больного назначают:

  • Пирензепин, Фамотидин.
  • Панкреатин.
  • Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

В более тяжелых случаях назначают антибиотики; антигистаминные средства; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови; ингибиторы протеаз.

Важно!
Лечение сводится к соблюдению несложных мероприятий, главное, чтобы ребенок понял важность этих действий — это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит жить полноценно в будущем.

Что делать с совсем маленькими детьми

Если заболевание диагностировано у совсем маленького пациента, правила питания будут следующими:

  • преобладание белковой пищи;
  • приготовление любых каш на воде;
  • овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.

Иногда необходимо операционное вмешательство, например, в случае, когда имеют место врожденные аномалии в поджелудочной железе. Решение об операции принимается после всестороннего обследования и только при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Лечение панкреатита у детей часто производится в условиях стационара. Только здесь врачи смогут не только лечить малыша, но и контролировать его питание, наблюдая динамику терапии.

Народные способы лечения

Одним из эффективных методов лечения панкреатита испокон веков считается картофельный сок. Необходимо 2–3 картофелины перетереть через терку вместе с кожурой и отжать сок. Способ применения — по 50 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. Затем недельный перерыв и повтор курса. Отличным дополнением к кефиру является обезжиренный кефир, который употребляют через 5–10 минут после приема основного средства.

Важно!
От многих заболеваний может уберечь обычный мед. Если у ребенка нет индивидуальной непереносимости к данному продукту или сахарного диабета, хорошей привычкой будет съедать 1 ч

л. меда с утра, разведенную в молоке или воде.

Необходимо взять в равных пропорциях зверобой, пустырник, соцветия бессмертника. 2 ст.л. сбора кипятить 10–15 мин в 1 л воды, дать отвару настояться в течение 2 часов, процедить. Курс приема – 50 дней, перед едой по полстакана.

Сложный, но очень эффективный сбор. Следует взять в равных пропорциях сухой корень лопуха, кору крушины, подорожник, листья черники, укропные и льняные семена. Добавить корень одуванчика, спорыш и шалфей. Способ приготовления идентичен предыдущему средству — на 1 л воды 2 ст.л. сбора, кипятить 10–15 мин. Курс приема 14–20 дней по полстакана после еды.

Важно!
Любые методы лечения пациентов совсем маленького возраста должны быть согласованы с врачом, в противном случае самолечение может привести к необратимым последствиям.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector