Что делать, если у мужчины плохие показатели спермограммы, какое лечение показано?

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными. Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный

В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.) За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки

За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа

Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой

При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела). Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал)

Препараты для улучшения качества спермы

«СпермаПлант»

Этот растительный препарат оказывает положительное действие на процесс выработки половых клеток и количество семенной жидкости. Средство относится к разряду биологически активных добавок (БАД) и часто используется для улучшения .

На клетки с нарушенной морфологией средство повлиять не может, но оно способствует образованию более здоровых клеток на следующем этапе сперматогенеза. Курс лечения — 1 месяц.

«Витапрост»

Это лекарство поможет в случае, если проблемы с морфологией сперматозоидов вызваны заболеваниями предстательной железы. Препарат на натуральной основе выпускается в форме свечей для ректального применения, таблеток. Свечи применяют, чтобы снять воспалительный процесс в простате, уменьшить ее в размерах и нормализовать кровоснабжение железы. Для улучшения сперматогенеза принимают таблетки.

Лекарственное средство не стоит принимать без разрешения врача, поскольку в его составе есть антибактериальные компоненты. Средство часто комбинируют с витаминными препаратами в единой схеме лечения. Дозировку и длительность приема определяет врач.

«Сперотон»

Это комбинированное средство, созданное специально для того, чтобы повышать мужскую фертильность. Средство назначается именно при морфологических патологиях в спермограмме, однако помимо улучшения качества клеток оно увеличивает объем эякулята, стимулирует подвижность половых клеток.

В составе препарата — только самое необходимое для репродуктивного здоровья мужчины, точнее, минимальный набор: L-карнитин, витамин Е, фолиевая кислота, селен и цинк в больших дозировках.

Выпускается средство в виде порошка для растворения. Из него готовят напиток, который принимают после еды. Препарат разрешено принимать на протяжении трех месяцев, затем обязательно делается небольшой перерыв.

«Спеман»

Это аюрведический препарат, в котором сочетаются лекарственные травы и необходимые для мужского здоровья минералы по принципам аюрведы. Препарат оказывает противовоспалительное действие, стимулирует выработку половых клеток.

Помимо этого, производители утверждают, что препарат в таблетках оказывает положительное действие на эректильную функцию, а также помогает при преждевременной эякуляции.

Дозировку и длительность приема следует обсудить с врачом. Побочных действий и противопоказаний средство практически не имеет, кроме индивидуальной аллергической реакции на растительные средства, входящие в него.

Кроме того, мужчине могут быть назначены такие средства, как «Афала», «Леспефлан», «Простагерб», «Простанорм», «Сампрост», «Тентенкс», «Уропрост». Все эти средства обычно не являются самостоятельными терапевтическими, они входят в комплексное лечение.

Отклонения, не связанные с заболеваниями

Если выявлены плохие показатели, рекомендуется через 2 недели сдать анализ повторно. При подтверждении результатов может быть поставлен один из следующих диагнозов:

  • Азооспермия. В сданном материале нет сперматозоидов.
  • Астенозооспермия. Мужские клетки малоподвижны.
  • Акинозооспермия. Не обнаруживаются подвижные сперматозоиды.
  • Гемоспермия. В эякуляте обнаружена кровь.
  • Лейкоцитоспермия. Семенная жидкость содержит большое количество лейкоцитов.
  • Криптозооспермия. В материале находится мало сперматозоидов.
  • Некрозооспермия. Мертвые половые клетки преобладают над живыми.
  • Нормозооспермия. Обнаруженные отклонения не влияют на способность мужчины к оплодотворению.

Плохая спермограмма выявляется вследствие следующих причин:

  • Неправильная подготовка к обследованию. Для получения достоверных результатов мужчине нужно соблюдать половой покой в течение 3 дней перед забором материала. За 10 суток до исследования следует прекратить прием лекарственных препаратов. Накануне сдачи спермы нельзя посещать сауну и баню. Семенную жидкость необходимо собирать в стерильную емкость.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы. Инфекции, поражающие половую сферу и близлежащие органы, изменяют качество спермы и скорость сперматогенеза.
  • Гормональный сбой. На качественные и количественные характеристики семенной жидкости влияют андрогены и гормоны женского типа. При гормональном дисбалансе значительно снижается половое влечение, эректильная функция, жизнеспособность сперматозоидов.
  • Эндокринные заболевания. Данные патологии также вызывают дисбаланс гормонов.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Травмы мошонки.
  • Злокачественные образования. Наибольшее влияние оказывают опухоли мочеполовых органов.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  • Неправильное питание. Для нормального сперматогенеза необходимы различные витамины и микроэлементы, которые поступают в организм с пищей.
  • Избыточный вес.
  • Воздействие токсических веществ, радиации.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физической активности нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к ухудшению качества спермы.
  • Физическое и моральное напряжение.
  • Ношение тесного белья, перегрев яичек.

Нередко нарушения состава спермы возникают из-за пренебрежения собственным здоровьем (плохое питание, стрессы, алкоголь), наличия инфекционных заболеваний, травм в области паха и др.

Причина плохой спермограммы может крыться и в высоком окислительном стрессе в сперме. Этот стресс вызывается чрезмерной активностью свободных радикалов – молекул, легко вступающих в химические реакции. Свободные радикалы возникают в организме всегда, в результате естественных биохимических реакций. Однако в некоторых случаях (техногенные факторы, избыток ультрафиолетового облучения, хронические болезни и др.

) число радикалов существенно возрастает. Это приводит к разрушению хвоста или головки сперматозоидов, образованию сперматозоидов с неправильным строением, повреждению генетического материала сперматозоидов, которые теряют способность оплодотворить яйцеклетку (или же эмбрион отторгается маткой в процессе развития).

Что такое спермограмма

Анализ спермы, который проводят для определения способности к зачатию, носит название спермограмма. Отклонения по результатам исследования часто становятся причиной бесплодия. Чтобы произошло оплодотворение, спермотазоиды должны быть подвижными, иметь правильную форму.

С помощью спермограммы проводится современное, эффективное изучение эякулята. Благодаря этому методу можно оценить состав и качество жидкости.

Как и когда делается

Анализ спермы назначается лечащим врачом не только при отсутствии наступления беременности в семье. По результатам обследования можно обнаружить развитие серьезных патологий мужского здоровья.

К сдаче материала для исследования нужно тщательно подготовиться.

За три дня до прохождения процедуры соблюдаются следующие правила:

Воздержание от полового акта. Это необходимо для того, чтобы содержание эякулята было не менее 2 мл

Частые половые акты приводят к уменьшению объема выброса спермы.
Запрещен прием спиртных напитков.
Не рекомендуется перегревать яички, поэтому перед анализом нужно воздержаться от посещения бани и сауны.
Важно исключить нервное напряжение, стресс, хорошо высыпаться.
Не курить за три часа до сдачи материала.

Сперму собирают только в чистую емкость. Сперматозоиды погибнут, если будут находиться в нестерильных условиях. Поэтому сперму собирают только в лаборатории. Для материала подготавливают специальную банку.

Основные показатели

Анализ спермограммы проверяют на несколько параметров. В первую очередь исследуется вязкость и прочность жидкости.

Для того чтобы оценить состояние эякулята, необходимы следующие показатели:

  1. Нормальная спермограмма не должна содержать эритроцитов. Их наличие может быть признаком онкологии или камней в предстательной железе.
  2. Повышенный уровень лейкоцитов в семенной жидкости говорит о развитии воспалительного процесса.
  3. Эякулят измеряется на объем. Он должен быть не менее 2 мл.
  4. Уровень кислотности в норме считается не ниже 7,2 рН.
  5. Жидкость должна быть мутно-белого оттенка.
  6. Одним из самых важных показателей считается наличие сперматозоидов. Они измеряются в 1 мл и в полном объеме. У сперматозоидов устанавливается форма и подвижность.
  7. Во время проведения тестирования устанавливают жизнеспособность сперматозоидов. В норме она должна быть более 50 %.

Каждое отклонение от нормы свидетельствует о наличии определенного заболевания.

Когда врач назначает исследование эякулята

ГемоспермияСпермограмма показывает наличие эритроцитов. Нередко примесь крови видна невооруженным глазом: биологический материал при этом более или менее интенсивно окрашивается кровью, приобретая оттенок от бледно-розового до темно-красного или коричневатого. Это изменение может быть симптомом полученной ранее травмы, нанесенной в область живота или промежности, воспалительного процесса (как правило, хронического) или формирования новообразования доброкачественной или злокачественной природы. Обнаружение макрофагов говорит о хроническом воспалительном процессе предстательной железы. При простатите заметно снижается концентрация зерен лецитина (составной части простатического секрета) вплоть до полного их исчезновения.
БактериоспермияПрисутствие большого количества условно-патогенных или патогенных микроорганизмов. Это изменение свидетельствует о специфическом (гонорейном, хламидийном) или неспецифическом простатите. Нормальная семенная жидкость не должна содержать кишечной палочки. При хроническом простатите количество сперматозоидов может оставаться нормальным, однако их качество обычно сильно страдает. У здорового мужчины активные подвижные сперматозоиды составляют как минимум половину от общего числа половых клеток. Другая половина приходится на долю непрогрессивно-подвижных и неподвижных клеток. Смещение баланса в сторону последних называется астенозооспермией. Это явление отрицательно сказывается на оплодотворяющей способности спермы.
ПиоспермияПримесь гноя, свидетельствующая о бактериальном процессе, поразившем уретру, предстательную железу или семенные пузырьки. Значительная примесь гноя придает сперме неприятный запах и желтовато-зеленый оттенок. Пиоспермия встречается при бактериальном процессе предстательной железы, туберкулезном поражении простаты, уретрите. Отклонение pH от нормальных значений говорит о воспалении, развивающемся в семенных пузырьках или простате. Врач обнаруживает агглютинаты – конгломераты склеенных между собой сперматозоидов. Явление склеивания называется агглютинацией, оно может возникать при хроническом простатите. Гигантские клетки, амилоидные тельца (слепки протоков простаты) – доказательства наличия застоя. На воспаление может также указывать выраженная примесь слизи.

О патологии (обычно хронической) говорит также сохранение эякулятом вязкой консистенции по прошествии часа от момента семяизвержения. Для наиболее точной интерпретации результатов врач обычно советует сдать семенную жидкость повторно. Спермограмма изучается спустя как минимум 1 неделю.

Для подтверждения диагноза хронического простатита и его дифференциальной диагностики от прочих патологий предстательной железы уролог рекомендует мужчине пройти другие инструментальные и лабораторные исследования:

  • пальпаторное исследование: пациент ощущает болезненность, врач нащупывает увеличенный орган тестоватой консистенции;
  • ультразвуковое исследование помогает обнаружить простату неоднородной эхоструктуры (это объясняется диффузно расположенными склеротическими очагами);
  • урофлоуметрия – исследование для определения наличия сужения просвета мочеиспускательного канала.

Сперматозоиды неподвижны

Плохие показатели при спермограмме возникают у мужчин по различным причинам. Существует ряд факторов, влияющих на состав семенной жидкости:

  • Генетические заболевания;
  • Неправильные пищевые привычки;
  • Малая физическая активность;
  • Хронические заболевания органов малого таза;
  • Сахарный диабет;
  • Венерические заболевания;
  • Внешнее воздействие.

Неправильные пищевые привычки в современном мире ведут к ухудшению общего здоровья мужчины. Половые клетки теряют свою активность при употреблении жареных и жирных продуктов, фастфуда и алкоголя.

Физическая активность человека позволяет значительно изменить данные спермограммы. Если мужчина имеет малоподвижный образ жизни, длительно пребывает в сидячей позе, то у него нарушается кровообращение. Кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам малого таза. Предстательная железа не имеет достаточного количества кислорода, и теряет способность вырабатывать необходимое количество здоровых сперматозоидов. Показатели мужчины ухудшаются.

Внешние факторы зависят от условий жизни мужчины. Современный мир предлагает большой выбор техники. Компьютерное и мобильное излучение опасно для состояния здоровья мужчины. Многие люди носят мобильные телефоны в кармане брюк. Излучение распространяется на паховую зону. Под влиянием вредоносных лучей в организме появляются сперматозоиды, имеющие неправильное строение. Это опасно для будущего поколения. Ребенок, зачатый такой клеткой, может иметь ряд генетических заболеваний и проблем со здоровьем.

Какие патологии выявляются

Плохие показатели спермограммы могут развиться по различным причинам. Медики выявляют следующие изменения семенной жидкости:

  • Плохие сперматозоиды;
  • Вязкость секрета эякулята;
  • Количество клеток на мл жидкости.

Если в объеме эякулята высеивается более 50% патогенных половых клеток, то мужчина не может иметь ребенка. На способность к зачатию влияет и вязкость секрета эякулята. Если жидкость имеет большую плотность, то сперматозоиды не могут активно передвигаться и быстро погибают в шейке матки. Слишком жидкое состояние секреторной жидкости тоже является плохим. Половые клетки в такой жидкости распределяются на большое расстояние, им трудно достичь яйцеклетки.

У таких пар происходит гибель половых клеток в шейке матки. Современная медицина научилась бороться с этой проблемой. У женщины устанавливают период овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичников. В это время женщине вводят специальный препарат, который меняет рН ее микрофлоры. Сперматозоиды быстро проходят через шейку, шансы на зачатие увеличиваются.

Возможные причины плохой спермограммы:

  1. Варикоцеле. Это расширение венозных сосудов яичка и семенного канатика, которое приводит к повышению температуры в мошонке и ухудшению выработки спермы. Является обратимой патологией, однако требует хирургического лечения. Как правило, варикоцеле выявляют не по спермограмме, а при визуальном осмотре.
  2. Генные нарушения. Это могут быть мутации гена CFTR (в случае муковисцидоза), мутации Y-хромосомы, аномалии количества хромосом (к примеру, лишняя Х-хромосома при синдроме Кляйнфельтера).
  3. Обструкция (закупоривание) семявыводящих протоков. В результате этой патологии сперматозоиды не способны попасть наружу. Обструкция может возникнуть из-за травм, наследственных (кавернозный фиброз) и инфекционных болезней.
  4. Эндокринные патологии. Нарушение синтеза некоторых гормонов (особенно тестостерона) приводит к репродуктивным проблемам, в частности, нарушается созревание сперматозоидов.
  5. Инфекции. Орхит, эпидидимит, ЗППП и даже паротит (свинка) способны нарушить сперматогенез.
  6. Сахарный диабет. Зарубежные исследования показали, что у мужчин с сахарным диабетом подвижность спермиев может снижаться на 30 %, а объем спермы – на 60 %.

Важно: отклонение от нормы в спермограмме не обязательно свидетельствует о бесплодии. Забеременеть при плохой спермограмме партнера можно. Отклонения могут быть вызваны недавно перенесенной болезнью, длительным воздержанием, стрессом при сдаче анализа и др

Отклонения могут быть вызваны недавно перенесенной болезнью, длительным воздержанием, стрессом при сдаче анализа и др.

Сдача

Многие мужчины интересуются, как берут сперму для ЭКО. Существует 2 способа сдачи анализа — методом мастурбации и методом пункции яичка. У здоровых мужчин, которые не страдают от эректильной дисфункции или других проблем со семяизвержением, сперму забирают методом мастурбации.

Сдавать сперму лучше всего в клинике. Там пациенту выдают одноразовый контейнер и размещают в кабинете. Тут мужчина может расслабиться, просматривая эротические журналы. В процесс мастурбации необходимо подставиться контейнер к половому члену и собрать в него весь эякулят, после чего биологическим материал сразу передается в лабораторию.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Последствия для донора яйцеклетки и как их избежать

В некоторых клиниках пациент может привести с собой спутницу, которая поможет ему достичь желаемого результата. Но собирать сперму при помощи полового акта с женщиной запрещено, так как кислая смазка из влагалища попадет в сперму и вызовет гибель части сперматозоидов, ухудшив таким образом качество эякулята.

Собрать сперму можно и в домашних условиях, но очень важно доставить ее в клинику в течение получаса. Использовать для ЭКО или проведения спермограммы нужно свежую сперму. Также стоит помнить, что на ее качество влияют перепады температур, поэтому переносить контейнер зимой из дома в клинику будет очень трудно

Также стоит помнить, что на ее качество влияют перепады температур, поэтому переносить контейнер зимой из дома в клинику будет очень трудно.

Иногда случаются ситуации, когда в эякуляте вообще отсутствуют сперматозоиды, в таком случае сдать сперму для ЭКО можно только методом пункции. Для этого проводят обезболивание, а затем при помощи иглы прямо из яичка забирают сперматозоидов. Но такой метод не гарантирует 100% обнаружения сперматозоидов, поэтому говорить о результате процедуры заранее очень трудно.

Медикаменты для улучшения показателей спермограммы

Основным способом, при помощи которого можно скорректировать состояние, является прием препаратов для улучшения качества спермограммы.

Таблица 1. Основные препараты, применяемые для улучшения спермограммы

Название медикаментовДействие
СпермаПлантВ состав препарата входят такие вещества, как L-карнитин, L-аргинин, таурин. Эти компоненты способствуют повышению количества сперматозоидов. Их действие направлено на поддержание эректильной функции за счет усиленного прилива крови к половому органу, увеличение количества и улучшение качества половых клеток.
ВитапростПрепарат часто применяют в ходе лечения бесплодия, поскольку его действующие компоненты улучшают качество половых клеток и способствуют повышению их подвижности.
ВобэнзимЛекарство применяется в случае воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Вобэнзим сочетает несколько ферментов растительного происхождения, которые способствуют улучшению качества спермы. Прием таблеток гарантирует снятие воспалительного процесса и оказание иммуномодулирующего эффекта.
СперотонСредство выпускают в виде порошка, на основе которого готовят раствор для перорального приема. Оно богато такими компонентами, как цинк, витамин Е, бета-каротин, фолиевая кислота. Сперотон стимулирует процесс образования сперматозоидов, улучшает их подвижность, повышает количество.
ОмнадренЭто гормональный препарат, поскольку в его состав включены фракции тестостерона.
ТрибестанМедикамент позволяет повысить половое влечение, благотворно влияет на выработку тестостерона, усиливает эрекцию. Помимо улучшения показателей, от которых зависит фертильность мужчины, трибестан отрицательно воздействует на бактерии и вирусы, способствует устранению головных болей, а также является профилактическим средством против атеросклероза.
СпеманПри приеме данного средства происходит улучшение обменных процессов в предстательной железе, активизируется сперматогенез и местное кровообращение. Активность сперматозоидов повышается, а показатели вязкости эякулята снижаются. Спеман также помогает уменьшить гипертрофию простаты.

Для зачатия важны также витамины и минеральные вещества, от которых зависят показатели спермограммы (как самостоятельно расшифровать данные спермограммы читайте здесь). Чтобы улучшить качество и количество эякулята, мужчинам также рекомендуют принимать витаминные комплексы и БАДы. В их состав должны входить такие элементы:

  • Селен. Вещество обладает антиоксидантным действием, позволяет увеличить активность сперматозоидов и повысить их содержание;
  • Цинк, участвующий в производстве нуклеиновых кислот, углеводов, белков и жиров, а также обладающий антиоксидантной активностью;
  • Маточное молочко, улучшающее качество сперматозоидов;

Витамины для улучшения качества спермы:

  • Таурин. Это вещество позволяет увеличить подвижность половых клеток и повысить их жизнеспособность;
  • Фолиевая кислота. Если она содержится в организме в достаточных количествах, риск появления дефектных сперматозоидов (с отсутствием составных частей) существенно снижается;
  • Витамины группы В. Они принимают участие в производстве тестостерона и улучшают активность половых клеток;
  • Витамин С. Этот элемент обеспечивает приток крови к половым органам, участвует в выработке мужских половых клеток, улучшает потенцию.

Список витаминных комплексов, которые содержат необходимые для качественной спермы элементы, включает следующие наименования:

  1. Селен Форте с содержанием витамина С и селена;
  2. Алфавит. Комплекс содержит таурин, экстракт женьшеня сибирского, полифенолы;
  3. Men’s Formula. В составе препарата витамины для улучшения спермограммы А и С, йод, калий.

Средняя цена в аптеках витамин «Алфавит для мужчин» 370 рублей

Стоит учитывать, что неудовлетворительные показатели спермограммы нередко являются результатом проведения операции на варикоцеле. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если патологический процесс находится на второй или третьей стадии развития. Если варикоцеле было обнаружено на первой стадии, то есть шанс улучшить состав и увеличить количество спермы. Если бесплодие не поддается лечению, альтернативными способами зачать ребенка являются ИКСИ, ЭКО или ВМО.

Достоверность результата

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо исключить все факторы, провоцирующие негативные изменения в сперме, и сдать спермограмму повторно через месяц-два. В случае перенесенного тяжелого заболевания, высокой температуры анализ сдается через 3-6 месяцев. Если спермограмма плохая снова, то следует обратиться за консультацией к врачу (андрологу, репродуктологу). Центры планирования семьи есть почти в каждом городе. Сдавать сперму лучше там, где оценка семенной жидкости выполняется по актуальным рекомендациям ВОЗ, а морфология сперматозоидов исследуется по критериям Крюгера (окраска препарата и 60-кратное оптическое увеличение).

Провести достоверную морфологическую диагностику сперматозоидов может только специализированная лаборатория по оценке сперматогенеза с высокоточным оборудованием, в которой работают профессиональные эмбриологи и спермиологи. «Общие» лаборатории, где делают все виды анализов, такими ресурсами в основном не обладают, их исследования, особенно морфологии сперматозоидов, дают очень приблизительные результаты.

Провести достоверную диагностику сперматозоидов можно только в специализированной лаборатории

Спермограмма информативна при соблюдении трех условий:

  1. Диагностика проводится правильно, четко по протоколу, с использованием высококлассного оборудования.
  2. Показатели исследуются в динамике.
  3. Параллельно оцениваются другие параметры функционирования организма мужчины.

Только по полученным с учетом вышеперечисленных требований результатам спермограммы врачи могут обоснованно назначать дополнительные обследования и лечение.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector