Почему у ребенка может быть плохой анализ мочи, что делать в этом случае: причины и лечение

Норма

У грудничков и детей постарше, организм функционирует немного по-другому, нежели у взрослых. К примеру, у новорождённых младенцев почки относительно больше, чем у взрослых, они располагаются немного ниже и легко прощупываются при пальпации. Функционал почек выше, что связано с интенсивным протеканием обменных процессов.

Мочевой пузырь отличается меньшим объёмом, а слизистая оболочка мочевыделительных органов легко повреждается, что облегчает проникновение болезнетворных агентов.

Моча новорождённого ребёнка, в первые несколько дней после рождения, имеет более насыщенный цвет. Допустимым явлением, считается физиологическая протеинурия (альбуминурия), то есть присутствием белка в анализе мочи. В этот же период, возможно наличие большего количества мочевой кислоты. У грудничков кислотно-щелочная реакция, то есть рН мочи, сначала резко-кислая, а затем слабо-кислая.

Отличается и удельный вес. У грудничков относительная плотность мочи относительно высокая 1006-1018, затем происходит уменьшение показателей до 1003-1005. Постепенно, по мере взросления ребёнка, показатели удельного веса мочи увеличиваются и достигают 1009-1016.

Причины плохого результата анализов

От некачественного ли это сбора урины или от развития болезни, повторный анализ, определяющий проблему ребенка, обязательно нужно провести как можно скорее. Для этого сбор необходимо провести в абсолютно стерильных условиях и действовать по рекомендации врача.

Что делать после получения плохих результатов анализа?

Родители не должны выявлять причину плохих анализов самостоятельно

Важно, чтобы анализ расшифровывал врач и уже назначал повторное обследование в зависимости от нужд малыша

Повторное обследование нужно для того, чтобы максимально точно определить степень и область болезни, тем самым назначить самое эффективное лечение для грудничка, которое не ухудшит его самочувствие.

Чаще всего назначают УЗИ почек, компьютерную томографию, ультразвуковое обследование и биохимический анализ. Ни в коем случае не нужно применять антибиотики на неокрепшем организме. Велика вероятность того, что риски для ребенка не так высоки, а родители уже подорвали работу иммунитета слишком сильными лекарствами.

Причины, не связанные с заболеваниями

Недавно перенесенная простуда, вирусное заболевание. Отит, ОРВИ, грипп и так далее

Болезни могут сохранять свои бактерии в организме еще на протяжении нескольких недель и поэтому крайне важно удостовериться в том, что ребенок недавно не перенес болезнь, прежде чем сдавать биоматериалы на анализы

Долгая задержка мочи внутри организма может стать причиной появления бактериальной инфекции, однако это не патологическая болезнь, а просто следствие действий ребенка.

Патологические причины

Следующие факторы сигнализируют о наличии патологических болезней у ребенка при плохом результате анализа биологического материала:

1. Повышенная плотность урины скорее всего свидетельствует о сахарном диабете.
2. Кислотность и ее повышенный уровень считается следствием заболевания почек.
3. Желтушность мочи красноречиво говорит родителям о возможных заболеваниях печени у ребенка.
4. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о том, что в организме происходят воспалительные процессы, которые в дальнейшем могут вызвать развитие более серьезных заболеваний.
5. Болезнь половых органов ребенка также может стать причиной плохого результата. Для того, чтобы поддерживать состояние этих органов в чистоте необходимо регулярно обмывать ребенка и подобрать максимально комфортные памперсы.

Что делать при плохом анализе

Если результаты анализа мочи ребенка не соответствуют нормативам, то главное для родителей – сохранять спокойствие. Для начала потребуется повторное исследование мочи – возможно, в первый раз все дело было в нарушении правил сбора биоматериала.

В случае, если плохой анализ получен повторно, то будут назначены дополнительные диагностические процедуры для точного определения причины, вызывавшей отклонения: ультразвуковое исследование, биохимический анализ.

Самостоятельно трактовать результаты, ставить диагноз на основании информации из виртуальных источников, опыта близких и друзей и тем более назначать какое-либо лечение нельзя. Любые лекарственные средства оказывают на неокрепший детский организм очень сильное воздействие, и, если неверно подобрать медикаменты или ошибиться с дозировкой, можно нанести ему вред.

Уделять пристальное внимание гигиене ребенка, следить за тем, чтобы он питался полноценно и разнообразно, пил достаточное количество чистой воды – эти простые действия помогут сохранить здоровье малыша, тогда результаты его анализов всегда будут хорошими

1. Моча должна собираться строго в утреннее время в день сдачи ее в поликлинику.
2. Перед забором мочи необходимо хорошо промыть половые органы и просушить их при помощи полотенца.
3. Для девочек старшего возраста необходимо во время процедуры закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы влагалищный секрет не попал в мочу, так как он способен показывать повышенный белок.
4. Перед тем как собирать мочу, следует выпустить небольшую порцию в унитаз, а затем собрать небольшое количество в специальный контейнер.

Сбор мочи у малышей допускает переливание биоматериала из горшка, если тот хорошо вымыт. У новорожденных моча собирается при помощи специального контейнера, который прикрепляется на некоторое время к ребенку.

Если результаты исследования оказались плохими, то не стоит паниковать. Для начала врач потребует повторить процедуру, так как возможно получение ложных результатов.

Если повторное исследование вновь окажется плохим, то далее последует полное обследование организма малыша, которое включает в себя биохимический анализ мочи и крови, УЗИ, посещение специалистов

При выявлении отклонений в работе организма важно своевременно начать лечение

Нельзя самостоятельно трактовать результаты анализа, сделать это может только врач.

Иногда незначительные отклонения от нормы не являются показателем нарушения в работе почек и мочевыделительной системы.

Достаточно скорректировать образ жизни ребенка, его питание, чтобы вернуть результаты в пределы нормы.

Когда результаты исследования выходят за границы нормы, следует повторить анализ, соблюдая правила сбора материала. Если же у ребенка плохие анализы мочи выявляют неоднократно, потребуется более тщательное обследование.

Педиатр, нефролог или уролог назначают дополнительные диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• биохимический анализ (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, остаточный азот и другие);
• функциональные пробы (Реберга, клиренс эндогенного креатинина);
• рентгенография с контрастом;
• компьютерная томография.

Если в урине у ребенка наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, то нужно вспомнить, были ли соблюдены все пункты правильного сбора анализа. Грудничок должен быть хорошо подмыт, а моча помещена в сухую, хорошо стерилизованную емкость сразу после сна.

В случае выполнения всех пунктов отрицательный показатель может быть вызван опрелостью, нарушением обмена веществ или воспалением наружных половых органов. Ваш ребенок, возможно, долго терпит перед испражнением. Такое воздержание может привести к бактериальной инфекции.

Воспалительный процесс можно определить и по запаху выделения. Естественный запах — это тот, который не будет ярко выраженным и резким. Признаком инфекции будет запах ацетона или кала.

Не следует бить тревогу, если первый анализ оказался плохим. В таких случаях нужно сначала сдать материал повторно. Если результат подтверждается, необходимо сделать УЗИ почек, сдать биохимический анализ мочи и сходить на консультацию к участковому педиатру.

Всегда следите за гигиеной ваших детей. Это является одним из главных факторов. Ежедневно меняйте нижнее белье и следите за чистотой постельного белья. Используйте только чистые полотенца. Разнообразьте рацион другими полезными овощами и фруктами с высоким содержанием витаминов В и С.

В случае, если плохой анализ получен повторно, то будут назначены дополнительные диагностические процедуры для точного определения причины, вызывавшей отклонения: ультразвуковое исследование, биохимический анализ.

Что делать и как лечиться?

Если анализ показал отклонения от нормы при соблюдении правил сбора, тогда человеку нужно обратиться к терапевту и пройти дополнительную диагностику

Плохие результаты подсказывают специалисту, на что именно следует обратить внимание, какие исследования требуется назначить пациенту

ПОДРОБНОСТИ: Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

Доктор может направить человека на УЗИ, магнитно-резонансную томографию, сдачу крови на анализ, прохождение теста по Зимницкому и Нечипоренко. В некоторых случаях мужчинам и женщинам рекомендуют сделать повторный забор мочи для исследования.

После постановки диагноза врач подбирает эффективную терапию. Если имеют место воспалительные процессы, вызванные болезнетворными микроорганизмами, тогда применяют противогрибковые или антибактериальные медикаменты. Воспаления мочевого пузыря и почек лечат при помощи уросептиков.

При гломерулонефрите назначают иммуносупрессивную терапию. Острые и хронические патологии почек, недостаточность органа требуют комплексного и длительного лечения. Возможно, потребуется хирургическая коррекция, гемодиализ. Опухоли удаляют оперативными методами.

С целью профилактики нарушений в работе организма рекомендуется проверять показатели мочи раз в полгода. При появлении болей в зоне поясницы, нарушении мочеиспускательного процесса, повышении артериального давления следует сдать урину на анализ ранее установленного в плане срока.

Возможные причины изменения запаха мочи

Появление неприятного и сильного запаха мочи может свидетельствовать о развивающихся заболеваниях, которые требуют наблюдения и лечения. Это могут быть воспалительные процессы органов выделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), врожденные патологии, болезни печени, рахит. В таких случаях моча приобретает аммиачный, «рыбный», химический запах.

При сильном повышении глюкозы на фоне сахарного диабета может появляться ацетоновый или «аромат» жженого сахара характерен для болезни «кленового сиропа» – лейцинозе.

Но в большинстве случаев, изменения запаха мочи у ребенка вызваны довольно безобидными (физиологическими) причинами, которые варьируются в зависимости от возраста и не требуют врачебного вмешательства. Состояние легко и быстро устраняется, если ликвидировать факторы, ее вызывающие.

У грудничка

У новорожденных изменение запаха и цвета урины может быть спровоцировано определенными физиологическими причинами.

Одним из распространенных факторов, влияющим на появление запаха мочи у грудничка, является нехватка жидкости в организме. Особенно состояние проявляется в летний период, когда во время жары малыш теряет много жидкости вместе с потом. При этом нормальный водный баланс не восполняется в нужном объеме.

В таком случае грудничка нужно допаивать кипяченой водой, вне зависимости от того, находится он на естественном или искусственном вскармливании.

Моча может приобрести неприятный запах из-за изменений в рационе кормящей матери. При грудном вскармливании малейшие перемены в меню женщины могут вызвать изменения запаха мочи и кала ребенка.

Это касается потребления острых, соленых, жареных и жирных блюд. И уж совсем не стоит удивляться подобному явлению, если кормящая мама позволила себе бокал вина или сигарету (что, к сожалению, совсем не редкость).

Повлиять на возникновение неприятного, едкого запаха мочи у ребенка до года может и введение прикорма. Организму малыша нужно адаптироваться к новым продуктам, поэтому изменение пищевого рациона ребенка также может сопровождаться появлением мочи или кала с запахом.

Важный момент, на который нужно обращать внимание при введении прикорма – «амбре» урины при мочеиспускании не должно быть слишком резким. В таком случае, новый продукт нужно временно исключить из рациона и ввести его позднее

Некачественные подгузники, недостаточная гигиена также могут провоцировать появление неприятного «аромата» мочи у младенца.

У детей в возрасте после года

Если необычный запах приобретает моча у ребенка после года, к наиболее распространенным причинам можно отнести:

1. Нехватка жидкости в организме. В ряде случаев, организм ребенка не успевает восполнить ее потерю, что приводит к нарушению водного баланса, изменению объем, цвета и запаха мочи (урина приобретает тяжелый и неприятный «аромат», становится темнее, выделяется в меньшем количестве).

Подобная ситуация характерна при пищевых отравлениях, когда потеря жидкости происходит из-за рвоты или поноса, насморке, антибиотикотерапии, высокой температуре.

1. Изменение пищевых пристрастий. Уже в 2 года ребенок начинает высказывать свои предпочтения в еде. Часто моча имеет странный запах у сладкоежек, которые, с согласия родителей потребляют слишком много сладостей и мало полезных продуктов. Состояние может проявиться после употребления фаст-фуда, жирной и острой пищи, морепродуктов.
2. Колебания психо-эмоционального фона. Перевозбуждение ребенка, чрезмерное проявление как отрицательных, так и положительных эмоций, дает толчок к развитию в детском организме определенных реакций. Эти процессы, в свою очередь, приводят к появлению неприятного, нередко аммиачного запаха мочи.
3. Чрезмерная физическая активность.

Как улучшить анализы – питание

Хороший анализ мочи может сдать только здоровый человек. При небольших сдвигах можно подкорректировать выработку мочи, чтобы улучшить показатели.

• Изменить своё питание.
• Подкорректировать количество и качество жидкости.
• Изменить физические нагрузки.
• Принимать витаминные комплексы.

Если после улучшения, анализ урины показывает плохой результат, это говорит о начале патологического процесса.

Питание у ребенка должно быть сбалансированным

Ежедневное усвоение белков, углеводов и жиров должно соответствовать норме. Недостаточное усвоение белка в организме человека ведёт к смещению кислотно–щелочного баланса в организме.

Норма употребления жидкости для человека 2 литра в сутки

. Сюда входит питьё чая и кофе. Кофе обладает мочегонным эффектом. Лучше употреблять воду и отвары. Напитки из сухофруктов оказывают благоприятное влияние на организм. Лимонная вода устанавливает необходимый кислотно-щелочной баланс. Противопоказано злоупотребление минеральной воды. Её содержание оказывает разное влияние на организм.

Ограничить употребление свеклы и моркови, они могут окрашивать мочу в оранжевый и красноватый оттенок. Прекратить приём мочегонных средств. Для исследования необходима моча, побывавшая в организме более 4 часов. Плохие анализы у ребёнка не всегда говорят о заболевании, это определяет только врач.

Плохой анализ мочи у ребенка может быть в том случае, если мочу неправильно собрали. Если же все правила сбора были соблюдены, то это признак заболевания.

Детям, как и их родителям, приходится регулярно сдавать анализы мочи. Это или очередной медицинский осмотр, или же врач решит, что ребенку необходимо обследоваться. Хорошо, когда результаты анализов нормальные, тогда у родителей и педиатра нет повода для беспокойства. Но если плохой анализ мочи у ребенка, причины могут быть разными, и не всегда они свидетельствуют о наличии патологии.

Еслиу ребенка плохой анализ мочи, это не всегда говорит о том, что малыш болен. Причины отклонения могут быть разными. Рассмотрим основные, которые чаще всего приводят к тому, что результаты анализа неверные.

1. Мочу собирали не в стерильный контейнер, а в грязный горшок. Лучше для этого использовать специальные емкости, которые продают в аптеке. Если нужно сделать анализ мочи грудничка, то можно купить мочесборники для маленьких детей, которые можно закрепить на теле, чтобы дождаться, пока малыш сходит в туалет. Или же можно собрать мочу в стерильное блюдце.
2. До того, как сдавать анализ мочи, ребенок неправильно питался. Нельзя менять его рацион. Так, показатель сахара будет повышен, если перед сдачей анализов он ел много пирожных, тортов, печенье, блюда из макарон или картошки.
3. Вы давали накануне лекарственные препараты, которые отражаются и на качестве мочи.
4. Моча была собрана не утром. Лучше всего приносить первую утреннюю мочу, и первую ее порцию выпустите в унитаз.
5. Малыш много бегал и прыгал перед сдачей анализов или же ходил в баню. Физические нагрузки приводят к появлению эритроцитов и лейкоцитов, а также белка, т.е. получается плохой анализ мочи.
6. Вы забыли подмыть ребенка. Половые органы должны быть чистыми, поэтому сначала нужно их тщательно помыть с мылом, а потом вытереть чистым полотенцем.
7. Вы оставили контейнер с мочой в комнате, где он пролежал слишком долго. Мочу необходимо сразу же отнести в лабораторию, в течение 2 часов. В крайнем случае, допускается хранить ее какое-то время в холодильнике.

Если вы все сделали правильно, но все равно плохой анализ мочи у ребенка, то это может указывать на те или иные болезни. Необходимо пересдать анализы, стараясь все сделать правильно, и, если результат не улучшится, нужно пройти более тщательное обследование, чтобы врач мог поставить диагноз.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. По преобладанию того или иного показателя можно судить о заболевании ребенка.

Если в результате анализа мочи по Нечипоренко преобладают лейкоциты, это говорит о бактериальной инфекции, чаще всего пиелонефрите. Преобладание эритроцитов указывает на поражение почечных клубочков — гломерулонефрит.

Расшифровку анализа мочи по Нечипоренко
у детей осуществляет врач, учитывая данные других обследований. При появлении
отклонений назначается дополнительное обследование:

• биохимический
  анализ крови;
• УЗИ почек;
• компьютерная
  или магнитно-резонансная томография.

Врач может назначить анализы на
инфекции, аутоиммунные заболевания.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Родители могут самостоятельно оценить результат анализа мочи, сравнив его с нормой. В таблице представлены нормы анализа мочи по Нечипоренко у детей.

Решение о диагнозе и последующем
лечении принимает только врач. Отклонения от нормы не всегда являются
патологическими. Чтобы поставить диагноз, надо сопоставлять имеющиеся симптомы
и данные всех обследований.

Норма лейкоцитов в анализе по Нечипоренко у детей

Лейкоциты — белые клетки крови, которые
отвечают за работу иммунной системы. При возникновении воспаления в любом
участке тела они скапливаются там и уничтожают микробов. Основная их часть
находится в крови. Норма лейкоцитов на 1 мл мочи у детей — до 2000 штук.

Норма эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко

Эритроциты — красные кровяные клетки, ответственные за перенос кислорода. В мочу они попадают из кровеносных сосудов почек. Их количество на 1 мл не должно превышать 1000 штук. У большинства здоровых детей в норме эритроциты мочи отсутствуют.

Норма цилиндров в анализе по Нечипоренко

Цилиндры представляют собой белковые слепки почечных канальцев. Они состоят из белка и отслоившихся эпителиальных клеток. Нормальное количество цилиндров не должно быть больше 20 штук на 1 мл мочи.

Анализ мочи и нитриты

Для определения нитритов в урине ребенка проводится общий анализ мочи, в составе которого применяется специфический тест. Такое исследование позволяет практически на 100% исключить ложноположительный результат. Тест используют не всегда, это обусловлено высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата.

Причин этому может быть несколько:

• не все микроорганизмы выделяют ферменты, вступающие в реакцию с нитратами (к таким относятся грамположительные бактерии);
• неправильно собран биологический материал, для анализа рекомендуется брать мочу, собранную утром (процесс превращения нитратов в нитриты занимает не меньше 4 часов, их повышенная концентрация наблюдается в утренней моче);
• на достоверность результата могут повлиять ферменты, содержащиеся в человеческом организме (уробилиноген, аскорбиновая кислота).

При необходимости пробы можно провести дома самостоятельно.

Домашний тест для определения нитритов в детской моче

Педиатры рекомендуют периодически проводить тестирование мочи малыша с помощью полосок. Таким образом, можно контролировать малейшие нарушения в работе мочеполовой системы ребенка и своевременно распознать начинающееся заболевание.

Для проведения теста в домашних условиях необходимо сделать следующее:

• приобрести в аптечной сети полоски-индикаторы, пропитанные специальным составом (реактивом);
• собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость, которую также можно приобрести в аптеке;
• опустить в мочу тестовую полоску и следить за изменениями в ее цвете.

При наличии нитритов в моче малыша, реактив, которым пропитан лакмус, вступает в реакцию с солью азота и окрашивает индикатор в светло-розовый цвет. Для определения концентрации опасных соединений в моче можно полоску сравнить с таблицей на упаковке. Информативность теста достоверна только на 70%, поэтому отрицательный результат может говорить лишь о недостаточном уровне нитритов для химической реакции.

Тест очень удобен для родителей, чьи дети входят в группу риска по развитию пиелонефрита, часто заболевание проходит латентно. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) также можно выявить с помощью тестовых полосок, не выходя из дома.

В совокупности с симптоматикой, которая обязательно сопровождает воспаление слизистой оболочки (частое мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота, жжение в уретре), можно определить патологию и своевременно принять меры. Некоторые препараты, например Канефрон, можно применять даже для лечения маленьких детей. Благодаря растительной основе, средство практически не имеет противопоказаний.

Правила подготовки ребенка к анализу мочи

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, необходимо правильно собрать детскую мочу. Для этого ребенка необходимо подготовить:

за три дня до анализа рекомендуется отменить все лекарственные препараты и витамины (если ребенок их принимает);
особое внимание нужно уделить антибиотикам, их прием следует прекратить не позднее, чем за 5 дней до исследования;
рацион питания ребенка не должен меняться – грудничкам не вводят прикорм или новые компоненты в обычное меню, старших детей лучше кормить привычными блюдами;
ограничить потребление жидкости и свежих фруктов, особенно приобретенных в магазине;
перед забором мочи ребенка необходимо подмыть, чтобы внешние микробы не попали в мочу;
материал для анализа должен собираться в стерильную емкость, если мочу необходимо собрать у грудного ребенка, следует дождаться мочеиспускания, а не брать материал из подгузника;
моча должна быть максимально свежей – утренней, для анализа берется первая порция.

Некоторые врачи советуют перед анализом кормить ребенка капустой, морковью, свежими фруктами, разрешенными для возрастной категории малыша.

Нормы нитритов у детей

Нитриты образуются только при наличии бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. В норме в детской моче этих соединений быть не должно. Моча здорового малыша практически стерильна, в ней не должно быть никаких посторонних примесей.

Нитриты не опасны для детского организма, они концентрируются в мочевом пузыре и выводятся естественным путем, не откладываясь в органах. Но эти химические соединения служат индикатором при диагностике воспалительных заболеваний, которые часто протекают бессимптомно. Ведь нитриты в моче появляются только при наличии болезнетворных бактерий.