Превращение девочки в девушку: половое развитие девочки — пишет врач-гинеколог

Период полового созревания у девочек

Иногда родители вчера еще маленькой девочки, услышав от окружающих в ее адрес пресловутое выражение от окружающих о том, как чужие дети, оказывается, быстро растут, осознают, что и сами не поняли, когда их милое дитя превратилось в угловатого и неуклюжего подростка, которого все раздражает.

Что же приводит к этим переменам в организме юной женщины? Ответ банально прост: в организме вчерашней девочки «заиграли» гормоны, названные эстрогенами. Именно они заставляют ее организм интенсивно расти и развиваться: появляются волосы в подмышечных впадинах, а также в паху, увеличивается грудь. Ежемесячно взрослеющая девочка отмечает у себя выделения кровянистого характера, которые так и называются — месячные. Период полового созревания у девочек продолжается в среднем около 2-х лет. Его начало чаще всего приходится на одиннадцать лет, а начало менструаций – на тринадцать. Нельзя не учитывать, что время наступления периода полового созревания может индивидуально варьировать – нормальное начало перестройки организма может наступить с девяти до пятнадцати лет. Обычно это связано с наследственностью: если у мамы менструации начались раньше или позже, чем у большинства своих ровесниц, то и у дочери, скорее всего, они будут отклоняться в ту или другую сторону. Тем не менее, слишком раннее или позднее начало периода полового созревания — до восьми или после пятнадцати – повод для визита к врачу, так как, возможно, необходимо лечение гормонами.

Девочки, у которых период полового созревания начался слишком рано, должны находиться под особым наблюдением у педагогов, так как возможны насмешки и неадекватное восприятие у сверстников.

Для начала периода полового созревания девочек характерны, прежде всего, значительные прибавки в росте — до десяти сантиметров — и массе — до пяти-шести килограмм. Усиливается аппетит, что является нормальным явлением, ведь для такого интенсивного роста нужен строительный материал. Отмечается так называемая подростковая угловатость и «нескладность», которая обычно через некоторое время исчезает. Происходит увеличение молочных желез. Талия становится тоньше, а бедра шире. В области лобка и подмышек начинают расти волосы. Пот приобретает специфический сильный запах. Связано это с появлением в его составе жирных кислот. Кожа становится жирной, может появиться акне. Отмечаются выделения из влагалища – менструации.

В этот период, как никогда, девочка нуждается в поддержке взрослых, особенно матери. Девочки очень чувствительны и ранимы в вопросах, касающихся их внешности, поэтому необходимо научить ее правильному уходу за кожей, помочь в подборе специальных средств.

Период полового созревания у девочек наступает раньше, чем у мальчиков, но из-за индивидуальных особенностей может задерживаться или наступать раньше. Нормально протекающее половое созревание будет залогом того, что репродуктивная система девочки нормально сформируется и даст возможность в будущем стать матерью.

У девочек половое созревание в среднем длится 8-10 лет, весь период принято делить на три стадии:

• 1 стадия. В возрасте 7-9 лет происходит созревание структур гипоталамуса, каждые 5-7 дней выделяется гонадотропин.
• 2 стадия. В возрасте 10-13 лет увеличивается выработка эстрогена в яичниках, фиксируется суточная цикличность.
• 3 стадия. В возрасте 14-17 лет формируется стабильная гипоталамо-гипофизарная система двухфазного овуляторного цикла. Это свидетельствует о том, что репродуктивная система девочки заложена и работает полноценно.

Также в период полового созревания наряду с формированием репродуктивной системы происходят и другие физиологические изменения – увеличивается масса тела, рост, начинают расти волосы под мышками, на лобке, становится зрелой слизистая влагалища, молочные железы набухают, увеличиваются в размере, появляются акне, изменяется голос, репродуктивная система завершает формирование.

Период полового созревания у девочек также требует внимания со стороны родителей

Девочка должна получать должное внимание и заботу, а не оставаться один на один со страхами, появление которых неизбежно. При появлении подозрений на отклонение в половом развитии девочки нужно обратиться к врачу – это залог того, что девочка станет в будущем полноценной здоровой женщиной

Период полового созревания – непростой процесс в организме и психике взрослеющего человека. Неконтролируемые эмоции, частая смена настроения, резкие перемены в организме и его функциях угнетают ребенка. Задача взрослых быть рядом с ним, поддерживать, помогать и, если нужно, одобрять.

Половое воспитание девочки

Половому развитию девочек следует уделять отдельное внимание с самого рождения. Девочка ещё с пелёнок должна ощущать себя важным звеном в создании семейного уюта, так как в основном от неё зависит атмосфера в семье

Кроме того, девочку в будущем ждут беременность, роды, уход за новорождённым.

Ребёнок должен готовиться к предстоящим трудностям и это неплохо, когда малышки качают в колясках своих кукол и уже начинают испытывать материнские чувства, ощущение ответственности. Когда девочка старается быть похожей на маму и знает, что её ждет, она радуется всем переменам и не боится идти вперёд.

В случае, если с девочкой не разговаривают на тему превращения девочки в девушку, а потом в женщину, ей неприятны все изменения в теле, а наступление менструации вообще пугает её. Нужно все объяснять своей принцессе по мере становления взрослости, поэтапно

Важно, чтобы рядом с девочкой был старший товарищ в лице мамы, подруги, тёти и пр

Во время переходного возраста подросткам очень тяжело иногда себя понимать, настроение может резко меняться, ощущение раздражительности, плаксивости не даёт спокойно воспринимать перемены. Высмеивать, упрекать ребёнка в этот период ни в коем случае нельзя.

С наступлением переходного возраста, точнее, с его окончанием, приходит пора обсудить с девушкой сексуальную сторону её жизни. Поведение девушки меняется — она чаще заглядывается на противоположный пол, испытывает влечения, её одолевают эротические фантазии. Подросток должен понимать всё и научиться не стыдиться этого. Половое воспитание девочек –важная задача, которая лежит на родителях.

Помимо самого восприятия, необходимо донести до своего ребёнка информацию о возможности забеременеть и заразиться инфекциями посредством половых контактов. Также следует рассказать ей об отрицательном влиянии раннего начала половой жизни. Подростки в этом возрасте часто экспериментируют, в том числе и в этой сфере, возможны насильственные действия.

Обучить ребёнка правилам личной гигиены, чистоте сексуальных отношений и их защиты, рассказать о частоте приёма душа во время менструации — всё это задача хорошего родителя. Повзрослев, ребёнок встречается и с новыми состояниями своего организма. Например, возникает молочница — достаточно частое заболевание, которое вовремя нужно вылечить.

Часто подросток, ощущая свою неидеальность, замыкается в себе и долго страдает от симптомов, которые могут приносить сильный дискомфорт

Стоит обращать внимание на появление угрей, важно подсказать своему чаду, как можно бороться с ними правильно, ведь все мы знаем склонность детей всё выдавливать. Это может привести к неприятным последствиям: рубцовым изменениям кожи, заражению крови

Половое воспитание часто является предметом многих споров. Но существуют определённые правила, которых лучше придерживаться — они позволят максимально мягко перейти в половозрелый возраст и сохранить здоровье девушки.

Стоит уделять внимание питанию подростка, сами девочки нередко специально пропускают приёмы пищи, чтобы, как им кажется, быть красивей. Девочка должна хорошо питаться, чтобы не было задержек в развитии половых признаков и наступления менструации

Ни в коем случае не стоит обращаться с подростком, как со взрослым. Человек в переходном возрасте уже многое умеет, имеет свою точку зрения, но он только становится на путь взросления, ему важны, хоть иногда он этого не показывает, ваши советы. Контроль никогда не бывает лишним.

Очень важным в развитии сексуальности является мастурбация. В таком поведении нет ничего нездорового или постыдного. Так ребёнок учится снимать напряжение, фантазируя, представляя воображаемые действия. Вопреки навязанным библией и советским воспитанием мыслям об онанизме, как о чем-то грязном и неприемлемом для уважающей себя женщины, на сегодняшний день доказана его польза, конечно, если не «перегибать палку».

Что делает гинеколог: основы диагностики

Основная задача специалиста — установление состояния здоровья женщины и выявление возможных недугов. Поэтому осмотр предусматривает следующие действия:

• беседа с пациентом, для определения возможных жалоб;
• установление анамнеза;
• визуальный осмотр;
• внутренняя пальпация;
• обследование шейки матки при помощи специальных зеркал;
• сбор влагалищных и цервикальных мазков;
• при выявлении болезней и патологий — назначение грамотной терапии;
• рекомендации по диетическому лечению, в случаях, когда необходимы лишь профилактические меры;
• разработка оздоровительных мероприятий, для улучшения женского здоровья.

Дополнительная диагностика может включать в себя измерение базальной температуры, установка или удаление контрацептивной внутриматочной спирали.

Причины и признаки

Повреждение репродуктивной системы может происходить на трех уровнях, в связи с чем выделяют три формы:

1. Конституциональная – при ней наблюдаются задержка роста костей и появление вторичных признаков у соматически здоровых девочек.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм – недостаточность синтеза гонадотропных гормонов.
3. Гипогонадотропный гипергонадизм – отсутствие секреции гормонов половых желез.

Выраженность каждой патологии может отличаться, а лечение зависит от точной причины появления.

Конституциональная форма

Патология часто является врожденной и передается по наследству. Конституциональная задержка полового развития действует через врожденные или приобретенные нарушения секреции гипоталамического ЛГ релизинг-фактора. Патогенез заболевания до конца не известен. Но не исключается действие различных патологических факторов, которые приводят к поздней активации системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

Также возможна функциональная гиперпролактинемия, что приводит к нарушению синтеза дофамина, а также к уменьшению импульсного выделения гонадотропных гормонов и соматотропина. Также отмечаются изменения в секреции катехоламинов: уменьшение секреции адреналина и норадреналина, и увеличение серотонина.

Особенностями конституциональной ЗПР является пропорциональное отставание в росте, но при этом появление вторичных половых признаков происходит согласно костному возрасту, который может опережать паспортные данные.

Для девочек с такой патологией взросление дается не легко. Организму требуется значительно больше времени на достижение возраста, заложенного генетически. Рост может задерживаться до 19 лет и дольше.

Обращение к врачу часто происходит после субъективной оценки своих данных. Родители девочки или она сама отмечают отсутствия скачка в росте характерного для этого состояния, отсутствие фенотипических измерений.

Аналогичные нарушения роста часто возможны у ближайших родственников. Но после запуска полового созревания постепенно разница между половыми признаками и костным возрастом становится незаметной.

Гипогонадотроный гипогонадизм

Задержка полового развития центрального генеза может быть связана с минимальными изменениями в мозговых центрах, а также при опухолевых и неопухолевых образованиях. Но основу патологии составляют недостаточность секреции гонадотропных гормонов из-за врожденной или приобретенной функции нарушения ЦНС. Состояние может наблюдаться в следующих случаях:

• аномалии мозговых сосудов;
• гипоплазия передней доли гипофиза;
• последствия туберкулеза, сифилиса, саркоидоза;
• пострадиационные изменения в результате облучения;
• состояние после травмы головы.

Гипогонадотропный гипогонадизм также может быть последствием тяжелых системных хронических патологий:

• тяжелые пороки сердца;
• почечная, печеночная недостаточность;
• серповидноклеточная анемия;
• талассемия;
• болезнь Гоше;
• болезнь Крона;
• муковисцидоз (и другие варианты патологий пищеварительного тракта).

Хронические инфекции, а также ВИЧ могут стать причиной поражения гипоталамуса. Повышенные физические нагрузки, неполноценное питание, нарушение пищевого поведения (анорексия или булимия), длительное лечение психотропными препаратами, глюкокортикоидами негативно может повлиять на состояние гипофизарно-яичниковой оси. Экология также сказывается на темпах развития. Установлено, что увеличение в крови свинца до 3 мкг/дл приводит к задержке развития на 3-6 месяцев.

Гипергонадотропный гипогонадизм

ЗПР яичникового генеза часто связана с дисгенезией или агенезией гонад. Также причины могут быть в хромосомных или генетических отклонениях:

• синдром Тернера;
• дисгенезия гонад при кариотипе 46 х.

Нарушение созревания может происходить на фоне метаболических расстройств, приводящих к нарушению синтеза гормонов.

В ряде случаев ЗПС является следствием аутоиммунного заболевания, при этом наблюдается проявление признаков:

• сахарного диабета;
• тиреоидита;
• синдрома атаксии телеангиэктазии.

При данной патологии может наблюдаться дефицит ферментов, участвующих в образовании гормонов яичников. У девочек на фоне гипергонадотропного гипогонадизма может развиваться устойчивая артериальная гипертензия, в крови отмечается повышенная концентрация прогестерона.

Редко патология обусловлена недостаточностью яичников, развивающейся вследствие удаления части или всего органа, применения некоторых лекарственных средств или ионизирующего облучения.

Что такое пубертатный период

Пубертатный скачок означает перестройку организма и подготовку его к началу взрослой жизни. После минования этого периода юноша или девушка становятся половозрелыми и приобретают способность к деторождению.

Важно, чтобы в такой момент формировались не только органы и системы, но и психика. Готовность к продолжению рода означает физиологическое и психологическое созревание с полноценным развитием личности и готовностью принять на себя ответственность за собственную судьбу и свое потомство

Быстрый рост органов и систем может сопровождаться диспропорциональным их развитием и присоединением функциональных заболеваний. Подростки, переживающие сложный период своей жизни, должны наблюдаться медиками и педагогами. Чуткая и квалифицированная помощь способна сделать пубертатный период менее болезненным. В подростковом возрасте обязательны диагностика и лечение функциональных заболеваний, так как без должной коррекции они могут трансформироваться в органическую патологию.

Когда начинается взросление

Начало перехода к взрослой жизни носит индивидуальный характер. В последнее время наблюдается тенденция к более раннему половому созреванию. У девочек пубертатный период начинается в среднем с 11-13 летнего возраста и завершается в 15-17 лет. Мальчики обычно взрослеют позже, для них нормально начало созревания в 14-15 лет. Завершение периода может наступить в 17 или 20 лет.

Нередко наблюдается слишком раннее или позднее половое созревание. Тревогу следует бить, если оно наступает раньше восьми лет или позже шестнадцати. В такой ситуации необходимо исключить патологические изменения в гипофизе, которые сопровождаются пубертатно-юношеским диспитуитаризмом. Болезненное состояние может стать следствием инфекционных процессов в тканях головного мозга, а также травм и новообразований. Проявления гипоталамического синдрома носят серьезный характер и свидетельствуют о нарушении формирования половой сферы. Снижение гормонального фона сопровождается отсутствием вторичных половых признаков и нарушением метаболических процессов в форме ожирения. Гормональная терапия назначается по строгим показаниям после обследования у детского эндокринолога. Безосновательный прием половых гормонов может привести к дисбалансу гормонального фона.

Гормоны и их влияние

В пубертатном периоде под влиянием гипофиза начинают активно функционировать половые гормоны. У девочек повышается продукция эстрогенов, а у юношей интенсивно выделяется андрогены, в частности тестостерон. Под влиянием изменений начинают активно формироваться вторичные половые признаки.

Гормональная активность сопровождается развитием вторичных половых признаков уже в препубертатном периоде. В допубертатном году у девочек увеличиваются молочные железы, появляется растительность в подмышечных впадинах. Наступление первой менструации (менархе) означает начало пубертатного периода.

У мальчиков под влиянием мужских половых гормонов начинается интенсивное увеличение скелета (скачок роста), увеличивается в размере мошонка и половой член. Ночные эротические сновидения сопровождаются поллюциями, появление выделений спермы служит точным сигналом начала полового созревания. Рост гортани и голосовых связок сопровождается ломкой голоса, во время которой низкие тона могут чередоваться с высоким тембром.

Организация и правовые основы

Осмотр детского гинеколога можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно либо на коммерческой основе в частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию и специалиста. Он проводится на основании приказа министра здравоохранения №1346н от 27.12.12 «О порядке прохождения несовершеннолетними медосмотров». Если в учреждении отсутствует специалист «детский гинеколог», заменить его врачом другой специальности медицинская организация не может.

Родителей не менее чем за 5 дней информируют о медосмотре и берут письменное согласие на его проведение. При этом законный представитель ребенка (отец, мать или опекун) может присутствовать во время самой процедуры в кабинете врача.

Родители или опекуны могут отказаться от проведения гинекологического осмотра ребенка на основании федерального закона о здравоохранении. При этом ребенку не смогут отказать в приеме в детский сад или школу.

В России для прохождения медосмотра у гинеколога необходим медицинский полис.

Если девушка достигла возраста 16 лет, письменное согласие на консультацию гинеколога она дает сама, при этом родителей не обязаны уведомлять об этой процедуре и тем более о ее результатах. 15-летнюю девушку детский гинеколог без родителей, скорее всего, не примет, а «взрослый» не осмотрит вовсе, потому что он не имеет права диагностировать и лечить заболевания у детей.

Все данные заносятся в амбулаторную карту или специальные формы перед поступлением в садик, школу, или документы диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну, и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными.

Из этого правила есть исключение. Согласно приказу Минздрава от 17 мая 2012 года №565н, если врач при осмотре выявит признаки противоправных, насильственных действий в отношении девочки, он будет обязан сообщить об этом в органы внутренних дел.

Если девочка проходила по какой-то причине осмотр гинеколога, и данные об этом есть в ее медицинской карте, эти результаты «засчитываются», если их давность составляет не более 3-х месяцев.

Становление менструального цикла

Менструация может начаться в любое время пубертатного периода, но чаще всего возникают после того, как тело претерпело многочисленные изменения, то есть сформировались вторичные половые признаки. Есть некоторые факты, которые нужно знать о данном процессе:

1. Заранее предугадать первый день месячных невозможно. Чаще всего наступает примерно после 2 лет, прошедших от начала развития молочных желез. При этом первое менархе может быть обильным либо в виде нескольких капель крови. Перед началом ребенка могут беспокоить спазмы живота, однако этот признак не является обязательным.
2. Нередко девочку-подростка беспокоит предменструальный синдром. Это комплекс изменений физического, психического и эмоционального плана, который длится в течение нескольких дней до начала менструации. В этот период ребенок может жаловаться на тошноту, головные боли, часто плакать, у него может вздуться живот или появиться отёки.
3. В первые дни месячных нередко присутствует боль в нижней части живота. Если подобное состояние проявляется постоянно после начала менструального цикла, необходимо посоветоваться с детским гинекологом, чтобы избежать гормональных сбоев.
4. В первые месяцы цикл чаще нерегулярный. Менструации могут идти далеко не каждый месяц – перерывы между циклами могут составлять до 30-40 дней. Это нормально, но чтобы контролировать процесс, рекомендовано сразу завести менструальный календарь. Если цикл не стабилизируется в течение года, необходимо пройти обследование у врача.
5. В этот период удобнее пользоваться прокладками, чем тампонами. А если менструация начинается нерегулярно, неожиданно, ребёнок должен всегда иметь с собой запасное гигиеническое средство. Менять прокладки нужно не реже чем каждые 4 часа. Если девушки используют гигиенические тампоны, их на ночь нужно снимать, чтобы избежать появления синдрома токсического шока – довольно опасного осложнения.

После первой менструации при незащищенном половом акте может наступить беременность, в том числе это происходит даже при нерегулярном цикле. Овуляция чаще всего возникает только через полгода после начала месячных, но предугадать первый овуляторный цикл практически невозможно.

Поэтому важный совет родителям: не обходите стороной подобные вопросы, при необходимости мягко посоветуйте ребенку пользоваться презервативами. После начала менструального цикла грудная железа приобретает округлую форму. В этот период уже можно начать пользоваться бюстгальтером маленького размера, чтобы поддерживать формирующуюся грудь.

Период полового созревания у мальчиков

Период полового созревания у мальчиков происходит в несколько периодов и длится не один год. Половое созревание у мальчиков характеризуется наступлением гормональной зрелости половых желез, наступает примерно в одиннадцатилетнем возрасте, в подростковый период (13-18 лет) половое созревание достигает пика. После восемнадцати-девятнадцати лет наступает период половой зрелости.

В период пубертации или как его в основном называют, период полового созревания, у мальчиков проявляются вторичные половые признаки и формируются половые органы, устанавливается полноценная функция половых желез. Процессы взросления в мужском организме в основном происходят под воздействием тестостерона. Вначале увеличиваются яички, которые отвечают за продукцию гормонов, стимулирующих выработку сперматозоидов. Увеличивается в размерах пенис. В это время появляются первые эрекции и поллюции – неконтролируемого семяизвержения в ночное время.. Также параллельно с половым развитием происходит сильный скачок в физическом развитии – мальчик начинает расти, формируется костная система по мужскому типу, начинает меняться голос, увеличивается размер полового члена, яичек, соски становятся более грубыми, начинают воспроизводиться полноценные жизнеспособные половые клетки (сперматозоиды).

По мужскому типу расти начинают волосы, практически сразу же после начала роста гениталий, в области лобка, на бедрах и на животе до пупка. После этого начинается рост волос в подмышечных впадинах, на груди, вокруг анального отверстия, над верхней губой, на подбородке. Количество и густота волос индивидуально варьируют. Андрогены стимулируют увеличение гортани, голосовые связки утолщаются и удлиняются, голос становится ниже и грубее. Параллельно с этими изменениями растет все тело, увеличивается мышечная масса. Фигура приобретает мужские очертания: плечи становятся шире таза. Сальные железы усиленно работают, кожа при этом становится жирной, может появляться угревая сыпь. У мальчиков в период полового созревания, так же как и у девочек, изменяется запах пота.

Сроки, в которые происходит половое развитие, могут колебаться – на это влияет множество косвенных факторов, например:

• Проблемы со здоровьем, перенесенные операции или серьезные травмы.
• Нарушение работы нервной и эндокринной систем.
• Особенности телосложения, фенотипические отличия.

Всегда нужно брать во внимание тот факт, что половое развитие у мальчиков зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому вписывать этот период в жесткие временные рамки нет смысла, ровно, как и паниковать. Родители никогда не должны обсуждать проблемы ребенка при нем, а в сам период созревания относиться к нему с должным терпением и пониманием

Если все-таки возникают сомнения по поводу преждевременного полового развития или его задержки, то лучше обратиться к врачу и получить профессиональную консультацию.

Сексуальное созревание: гормональные изменения

Сексуальное созревание связано с влиянием половых гормонов, вырабатываемых в гонадах — яичниках и яичках. Яичники производят эстрогены и прогестерон, а семенники — главным образом тестостерон. В надпочечниках вырабатывается определенное количество половых гормонов (в основном так называемых мужских андрогенов). Они играют определенную роль в развитии подмышечных и лобковых волос. Секреция половых гормонов в гонадах контролируется двумя органами, расположенными в мозге: гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус (начиная с полового созревания) вырабатывает гонадолиберин (так называемый GnRH) пульсирующим образом. GnRH стимулирует гипофиз к производству фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинотропина (ЛГ). Они, в свою очередь, влияют на яички и яичники, т. е. на секрецию половых гормонов.

Используются определенные шкалы для оценки полового созревания. Степень развития половых признаков (яичек, пениса и мошонки мальчиков, груди у девочек и лобковых волос у обоих полов) определяется с использованием шкалы Танера. Важную роль также играет так называемый возраст костей. На основе рентгена левого запястья наблюдают наличие так называемой костной оссификации. Полученное изображение сравнивается с рисунками из специальных атласов. Косточки появляются в строго определенном порядке, благодаря которым они являются хорошим инструментом для оценки стадии созревания скелета детей и подростков.

Задержка пубертата

Задержка полового развития у мальчиков и девочек отклоняется от нормы вследствие причин наследственного характера. Часто при ЗПР ребенка выясняется факт того, что хоть один из родителей подростка страдал патологией полового характера. По причине наследственного характера задержка пубертата составляет до 85% по отношению ко всем другим причинам патологии полового развития мальчиков и девочек. В большинстве случаев — это нарушение встречается у мальчиков и определяется большей зависимостью воспроизводства андрогенов по генеалогической линии.

Торможение полового созревания нередко происходит по причине неправильного, а точнее, недостаточного питания. Отсутствие сбалансированного набора микроэлементов, которые организм может получить только с пищей, замедляет физиологические реакции выработки гормонов, ответственных за процессы пубертата.

Истощение, вызванное неполноценным питанием или занятием профессиональным спортом, всегда неблагоприятно сказывается на формировании первичных и вторичных половых признаков у мальчиков. А у девочек чаще наблюдается противоположное отклонение – при ожирении, несбалансированном и обильном питании, половое созревание начинает прогрессировать в возрасте, гораздо более раннем, чем у сверстниц. Это происходит по причине чрезмерного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Нарушения в работе половой системы

Существуют специфичные заболевания, типичные только для подростков. Самые распространенные из них:

• Акне – воспаление сальных желез, которое проявляется обильными угревыми высыпаниями. К 17-18 годам, как правило, проходит самостоятельно.
• Гинекомастия – увеличение грудных желез у мальчиков. Встречается у юношей, страдающих от избыточного веса и дефицита тестостерона в организме.
• Гирсутизм – чрезмерное оволосение у девочек. Темный пушок над верхней губой, волоски вокруг сосков и вдоль белой линии живота – повод обратиться к эндокринологу, который назначит анализы на гормоны и соответствующее стероидное лечение.
• Меноррагия – месячные, которые длятся дольше 6 дней. Для меноррагии характеры обильные выделения. Интенсивность и продолжительность менструации нередко приводит к анемии. На протяжении первого года цикла могут встречаться метроррагии – несвоевременные менструальные кровотечения.

Отклонения от нормы

Как всем известно, там, где есть норма, бывает и патология. На сегодняшний день всё чаще наблюдаются такие случаи, как преждевременное половое развитие у девочек (ППР)

И здесь важно, чтобы мама внимательно подходила к изменениям в детском теле

О ППР говорят, если возраст самой девочки при проявлении первых половых признаков младше 8 лет. В этом возрасте ребёнок не всегда может адекватно подходить к новшествам своего тела.

Типы ППР

Преждевременное половое созревание у девочек делится на несколько типов.

1. Истинный тип. Встречается при нарушенной работе эндокринных желёз — гипоталамуса и гипофиза, которые, в свою очередь, стимулируют работу яичников.

• полная форма. Когда все вторичные признаки начинают развиваться до 7 — 8 лет, замедляется рост путём закрытия зон роста в костях, появляются менструальные выделения;
• неполная форма. Здесь вторичные признаки появляются, но сами месячные приходят намного позже — в 10 — 11 лет.

2. Ложный тип. Он характеризуется нарушением в самом яичнике — происходит беспорядочная выработка гормонов, в связи с чем у ребёнка нарушается очерёдность появления вторичных половых признаков. И есть нерегулярные кровянистые выделения, они могут начаться без полного развития и формирования молочной железы или оволосения.

3. Наследственный тип. Как правило, если у девочки в родословной имеются женщины (тем более, если это мама), у которых созревание началось раньше обозначенных сроков, то и сам ребёнок превратится в девушку раньше своих сверстников. При этом очерёдность появления половых признаков не нарушится.

Причины ППР

Причинами раннего полового созревания девочки могут быть:

• кисты головного мозга;
• перенесённая бактериальная или вирусная инфекция;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• врожденные аномалии (гидроэнцефалия);
• облучение (сильное воздействие радиацией);
• отравление ядами (свинец);
• последствия травм головного мозга.

Если вы заметили у своей принцессы какие-нибудь изменения, которые можно отнести к ППР, либо отмечается скачок роста раньше 7 лет, лучше обратиться к доктору-гинекологу, эндокринологу и пройти обследование. Раннее половое развитие – процесс, который требует обязательного наблюдения специалиста.

Задержка полового развития

Другой проблемой мам и их девочек является задержка полового развития у девочек (ЗПР).

Признаки задержки:

• отсутствие начала менструации до 16 лет;
• отсутствие достаточного роста молочных желёз до 13 лет;
• скудное оволосенение к 14 годам;
• недостаточный рост или неправильное развитие половых органов;
• отсутствие соответствия роста и веса возрасту.

Также задержкой развития зрелости относят состояние, когда половое развитие девочки состоялось лишь наполовину. То есть молочные железы развились, оволосенение частично есть, а дальше все затормозилось на более, чем полтора года.

Причины ЗПР

1. Врождённые нарушения в головном мозге.
2. Кисты и опухоли головного мозга.
3. Отравление ядами.
4. Наследственность.
5. Воздействие на организм радиацией или лучевой терапией.
6. Удаление яичников.
7. Сильные физические нагрузки.
8. Сильные стрессы или недоедание (истощение).
9. Осложнения после перенесённых бактериальных или вирусных инфекций и пр.

В случае, если вас тревожит здоровье вашей девочки, обратитесь к доктору, он проведёт обследование и сможет поставить правильный диагноз. Любое состояние организма легче и эффективней лечить в самом начале, когда патология не дала необратимых последствий. Всё нужно делать вовремя!

Другим важным в развитии девочки моментом является взросление и становление девушкой, женщиной изнутри.

Девственность

Может ли гинеколог установить наличие девственной плевы или половых контактов? На данный вопрос существует однозначный ответ – может. Наличие девственной плевы как и её повреждение или отсутствие чётко видно невооружённым взглядом.

Существует ли возможность скрыть от гинеколога факт начала половой жизни? Нет, не возможно. Другой вопрос – зачем это делать? Гинеколог это врач, который сопровождает женщин фактически с момента рождения. Помогает сохранить женское здоровье, определяет момент начала беременности и ведёт беременную женщину до самого момента родов.

Врачебная этика гинеколога не позволяет разглашать факт отсутствия девственности ни кому, даже родителям. Этот вопрос решается и обсуждается только с пациенткой. Процедуру установления девственности проводят только по судебному решению, данные которой так же не подлежат разглашению.

В амбулаторной карте после осмотра может появиться запись: Virgo (девственница, лат.). Однако чаще, если не обнаружено патологий и заболеваний, пишут просто: здорова. В случае если девушка не девственна, записывают данные осмотра (цвет и качества выделений, состояние шейки матки и т.д.), прикрепляют результаты мазка. В смотровом листе так же появиться запись: здорова.