Таблица с нормами размеров щитовидной железы по УЗИ у детей и причины отклонений показателей

Особенности определения размеров

Одним из главных и, пожалуй, самых важных элементов всей эндокринной системы человека является щитовидная железа, которая принимает в той или иной степени участие практически во всех процессах, происходящих внутри человеческого организма.

Щитовидная железа начинает активно развиваться еще внутри плода практически с первых дней после начала беременности.

Ее размеры с течением жизни меняются, а по разным причинам может меняться и ее состояние.

Чтобы вовремя определить состояние щитовидной железы и ее возможные отклонения от нормы, проводится диагностика УЗИ.

Фото:

Исследование ультразвуком способно с высокой точностью выяснить все необходимые показатели функционирования щитовидной железы, а полученные результаты помогут составить общее представление о ее работе и дадут возможность опытному врачу с высокой точностью поставить правильный диагноз, чтобы назначить адекватную терапию.

Следует отметить, что в случае отклонения полученных данных от нормы может не только значительно ухудшиться состояние человека, но и произойти сбой в самых разных внутренних процессах организма.

Особенно важны показатели работы щитовидной железы, а также ее размеры для женщин, которые решили стать матерью.

Именно УЗИ является тем диагностическим методом, который позволяет с высокой точностью судить о состоянии щитовидной железы.

Само исследование проводится достаточно быстро и не требует проведение каких-либо подготовительных мероприятий, в том числе и у женщин.

Результаты, полученные при проведении процедуры, позволяют врачу увидеть реальную величину щитовидной железы.

Кроме того, данные показывают ее плотность во всех отделах, а также могут своевременно продемонстрировать присутствие каких-либо негативных образований с подробной характеристикой их строения и природы происхождения.

УЗИ дает возможность оценить с высокой точностью состояние на данный момент большинства кровеносных сосудов, а также размеры лимфатических узлов.

Видео:

Только это исследование щитовидной железы позволяет с высокой вероятностью судить о наличии самых разных негативных явлений и патологий, которые могут происходить в этом внутреннем органе, как у мужчин и детей, так и у женщин.

Как правило, после проведения УЗИ и подробной расшифровки результатов медицинский работник составляет соответствующее заключение, в котором приведены как размеры органа на данный момент, так и другие показатели, а также их отличия от нормы.

УЗИ щитовидной железы: норма размера щитовидки у детей

Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ у детей имеют важное диагностическое значение. Все родители должны знать о признаках заболеваний эндокринной системы у ребенка, чтобы вовремя заподозрить патологию и обратиться за помощью к специалисту. Правильное функционирование эндокринной системы оказывает значительное влияние на работу всего организма ребенка в целом

Правильное функционирование эндокринной системы оказывает значительное влияние на работу всего организма ребенка в целом.

Основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обменных процессах. Под воздействием этих гормонов активизируются энергетические процессы, происходит рост и формирование опорно-двигательного аппарата ребенка, его нервной системы и физическое развитие в целом.

Нормальные размеры железы у детей

Размеры щитовидной железы зависят от возраста ребенка и изменяются по мере того, как он подрастает:

  1. От рождения и до 2 лет объем щитовидной железы у детейв норме не превышает 0,84 мл.
  2. С 2 лет и до 6 объем органа у детей возрастает в среднем до 2,9 мл.
  3. С 13 и до 15 лет происходит интенсивный рост всего организма подростка и в том числе щитовидной железы. В 13 лет нормальный эндокринный орган у детей мужского пола имеет размер от 6 до 8,7 мл , а уже к 15 годам возрастной нормой считается объем от 8,1 до 11,1 мл.
  4. Девочки в подростковом возрасте отличаются несколько большими размерами органа. У тринадцатилетних девочек объем составит от 7 до 9,5 мл. К 15 годам размер достигает 12.4 мл.

Если же наблюдаются отклонения в размерах щитовидной железы у детей в ту или иную сторону, это может быть свидетельством патологии эндокринной системы. Патологическое состояние может иметь как врожденный, так и приобретенный характер

Именно поэтому столь важно вовремя оценить размеры щитовидной железы и провести ряд терапевтических мероприятий. Чтобы это сделать, потребуется исследовать структуру и объём органа, а также его гормональную функцию

 Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Чем раньше будет проведено ультразвуковое исследование эндокринного аппарата, тем более благоприятным будет прогноз жизни и здоровья ребенка.

При исследовании органа ультразвуковым методом учитываются следующие параметры:

  • структура тканей и их однородность;
  • размеры долей;
  • структура перешейка и его размеры;
  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • размеры и структура паращитовидной железы;
  • структура прилежащих тканей.

Размеры здоровых паращитовидных желез составляют у ребенка 4х5х5 мм. При отклонении от нормы можно предположить наличие патологического процесса эндокринной системы.

В целом размеры органа у детей разного пола могут отличаться на 1-1,5 куб. см. По результатам УЗИ можно определить наличие заболевания органа.

На УЗИ можно определить длину, толщину и ширину органа. Однако эти показатели не всегда способны давать представление об истинном положении дел. Для правильной оценки состояния здоровья и постановки диагноза необходимо определить объем органа. Для определения истинных размеров специалисты пользуются специальной формулой.

Согласно ей, объем доли равен произведению длины, ширины и толщины, а также коэффициента эллипсоидности равного 0,479. Этот коэффициент одинаков для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.

После того как по данной формуле рассчитывается объем обеих долей, полученные значения складываются и получается общий объем органа. Его обозначают в миллилитрах. У женщин объём не должен превышать 18 мл, а у мужчин 25 мл.

Таким образом, нормальные размеры щитовидной железы у каждого ребёнка могут быть несколько различными, но контуры обязательно должны быть четкими и ровными. Поэтому с профилактической целью необходимо проводить ультразвуковое исследование эндокринной системы не реже раза в год.

 Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

Проводить расшифровку результатов ультразвукового исследования должен специалист эндокринолог или врач-диагност УЗИ.

Если на обследовании обнаружена неоднородность структуры органа или его повышенная эхогенность, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в железе. Признаками опухолевых образований могут быть уплотнения и узлы в ткани органа, отделенные от здоровой ткани оболочкой. Полость, заполненная жидкостью, с ровными отчётливыми краями появляется при образовании кисты.

Таким образом, размеры щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового исследования. Этот показатель имеет чёткие возрастные нормы. По результатам исследования специалист может определить, здорова ли эндокринная система ребенка или имеются патологические изменения.

Нормальный размер щитовидки на УЗИ

 Щитовидная железа  – орган эндокринной системы, который находится на передней стенке шеи под гортанью, визуально напоминает бабочку, состоит из 2 долей и перешейка. Точное строение можно рассмотреть на фото.

Подробная структура щитовидной железы

Щитовидка находится под кожными покровами, выявить отклонения в форме или структуре эндокринолог может путём пальпации во время осмотра. Но более точную информацию о состоянии долей и перешейка врач получает после УЗИ.

Средние показатели размеров щитовидки

ПараметрыЗначения
Объём железы (куб. см.)Минимальный объём у женщин – 15, максимальный – 18. У мужчин – 25 и 28 соответственно.
Размер долей (см)Длина – 2,5–4, ширина – 1,5–2 толщина – 1–2.
Толщина перешейка (мм)4–5

Нормы параметров щитовидки относительны, у людей, проживающих в регионах с плохой экологией, орган всегда немного увеличен, что не считается патологическим состоянием.

Нередко в ходе исследования выявляют асимметричность железы, когда одна доля больше другой – это индивидуальная особенность строения железы.

У женщин размер железы немного отличается в разные фазы менструального цикла, но при этом параметры не должны выходить за пределы нормы.

Размер щитовидки в зависимости от веса

Объём щитовидки зависит от массы тела, что считается нормой для людей с астеническим телосложением, для тучного человека – признак отклонений.

Таблица соотношения суммарного объёма щитовидки и веса

Масса тела (кг)Средний объём железы (куб. см.)
менее 4012,3
41–5015,5
51–6018,7
61–7022
71–8025
81–9028,4
91–10032
101–11035

Размер щитовидки у детей

Патологии щитовидной железы возникают у детей из-за дефицита йода у женщины во время беременности, опухолей, аутоиммунных патологий, заболевания у ребёнка протекают значительно тяжелее, нежели у взрослого. Рекомендуют регулярно делать УЗИ щитовидки, особенно если ребёнок живёт в неблагоприятном регионе, у ближайших родственников были проблемы со щитовидной железой.

Осложнения с щитовидной железой у детей возникают из-за проблем со здоровьем матери во время беременности

Нормальный объём щитовидки у детей

ВозрастОбъём щитовидки у мальчиков (куб. см.)Объём щитовидки у девочек (куб. см.)
10,84–1,20,84–1,2
21–1,51–1,5
31,4–21,3–1,7
41,8–2,52–2,6
52,1–2,72–2,7
62,3-32,1–2,9
72,8–3,82,4–3,4
83,1–4,33.1–4,3
93,2–5,23,2–5
103,6–5,54–5,8
114,2–64,5–6,5
125–6,56,3–7,6
137,1–106,7–10
14 и старше9–10, 58,1–10.8

Важно!
Основные признаки нарушений в работе щитовидной железы – апатия, повышенная возбудимость, резкое изменение веса в любую сторону, перепады температуры тела, повышенное потоотделение, тремор конечностей.

Какие параметры щитовидки учитывают при расшифровке УЗИ

При диагностировании патологий щитовидной железы, учитывают не только размеры составляющих органа и общий объём, но и многие другие показатели.

При постановке диагнозов с щитовидной железой, кроме размеров учитывают и другие факторы

Параметры щитовидки:

  1. Структура – однородная зернистая. Неоднородность консистенции свидетельствует о болезнях органа, но иногда наблюдается у здоровых пожилых людей из-за повышенного содержания антител к определённым ферментам щитовидки.
  2. Контуры чёткие, ровные.
  3. Эхогенность – способность тканей отражать ультразвук. На экране участки имеют разную степень затемнения.
  4. Очаги с нарушением эхогенности – в норме отсутствуют. Но допускается присутствие единичных участков размером до 4 мм, которые возникают при увеличении фолликулов. Патологические уплотнения размером более 4 мм называют узлами.
  5. Состояние близлежащих лимфатических узлов – размеры в норме, контуры чёткие, кисты отсутствуют.
  6. Состояние кровотока.

Здоровая щитовидная железа хорошо прощупывается только у людей с излишней худобой.

Что можно увидеть при УЗИ щитовидной железы у ребенка, как его делают и готовятся

› Голова и горло

22.04.2019

УЗИ щитовидной железы у ребенка – это доступный, совершенно безопасный и безболезненный метод диагностики патологий или нормального состояния органа. Этот метод дает возможность вовремя обнаружить увеличение или уменьшение размеров щитовидки у детей, а также определить ее структуру.

Показания и противопоказания к исследованию

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у ребенка необходимо провести в следующих случаях:

  • ближайшие родственники страдают заболеваниями щитовидки;
  • ребенок чрезмерно возбудим или апатичен;
  • имеются проблемы со сном и пробуждением;
  • резко меняется вес без видимой причины;
  • снижается или повышается температура тела;
  • трудно глотать;
  • усиливается процесс потоотделения;
  • трудно дышать;
  • возникают нарушения в работе сердца;
  • появляются отеки шеи;
  • начинают дрожать руки и пальцы.

Благодаря безвредности для организма процедура не имеет противопоказаний и ее можно делать несколько раз за небольшой интервал времени. Причиной для отказа от УЗИ щитовидной железы у ребенка могут стать обширные повреждения кожи в области шеи – ожоги или воспаления.

Смотрите обзор на тему здоровья щитовидной железы:

Подготовка и проведение процедуры

Предварительной подготовки к УЗИ щитовидной железы детям не требуется. Проводится процедура лежа на спине, часто под заднюю поверхность шеи подкладывают валик. Нужно взять с собой воду для питья, пеленку и освободить область шеи от одежды и украшений. За несколько часов до проведения УЗИ ребенок должен поесть. Это поможет избежать рвотного рефлекса от нажатия на гортань.

На кожу наносят специальный гель, улучшающий прохождение ультразвука по мягким тканям. С помощью датчика на экран проецируется изображение рассматриваемого органа. После окончания УЗИ щитовидки гель с кожи убирают принесенной с собой пеленкой. Само исследование занимает не больше 15-20 минут.

Перед проведением аппаратного исследования нужно посетить врача-эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Дополнительно читайте, как берут биопсию щитовидной железы.

Что показывает исследование

У каждого возраста нормой являются свои размеры щитовидной железы. Ее объем зависит также от пола обследуемого

При проведении УЗИ обращают внимание на следующие критерии:

  • объем железы;
  • степень плотности и расположение органа;
  • активность движения крови по сосудам.

Показатели нормы объема с разбивкой по годам можно найти в таблице, расположенной ниже.

ВозрастМальчикиДевочки
1 год0,83±0,380,83±0,38
2 года2,0+0,42,0+0,4
3 года1,4-2,01,3-1,7
4 года3,1-3,52,8-3,9
5 лет3,7-5,13,9-4,8
6 лет5,4-5,54,9-5,0
7 лет5,7-5,85,8-5,9
8 лет6,1-6,26,9-7,0
9 лет6,8-6,97,9-8,1
10 лет7,9-8,09,1-9,2
11 лет9,0-9,210,0-10,5
12 лет10,4-10,512,1-12,2
13 лет12,1-12,213,1-13,2
14 лет14,0-14,114,5-14,6
15 лет16,0-16,116,0-16,2

При помощи УЗИ щитовидной железы у детей можно обнаружить:

  • Увеличение щитовидки в объемах, что может свидетельствовать о гиперплазии тканей или опухоли.
  • Кисты и узлы, которые на экране выглядят как темные либо светлые пятна овальной формы с четкими контурами. Цвет зависит от степени отражения ультразвуковых волн.
  • Увеличение размера лимфатических узлов, изменения их структуры. Нормальный размер у детей составляет от 1 до 10 мм.
  • Кальцинатные включения, что может указывать на развитие онкологических образований. Эти узлы отличаются по составу от ткани щитовидной железы.

Расшифровку результатов УЗИ должен проводить высококвалифицированный специалист.

На видео УЗ-диагностика щитовидки:

Стоимость

Пройти обследование бесплатно можно в муниципальных учреждениях здравоохранения по полису ОМС и направлению врача-педиатра или эндокринолога. В частных учреждениях стоимость УЗИ щитовидки у ребенка будет отличаться в зависимости от его расположения, рейтинга и квалификации работающих там специалистов.

В клиниках Москвы цена УЗИ щитовидной железы у ребенка составляет от 1300 до 2200 рублей. В Санкт-Петербурге стоимость составляет от 1200 до 1800 рублей. В других регионах цена варьируется от 800 до 2000 рублей.

Своевременное выполнение УЗИ щитовидной железы очень важно для детей, поскольку дает возможность выявить нарушения функционирования щитовидки и вылечить их на ранней стадии. Если этого не сделать вовремя, можно столкнуться с серьезными и трудно обратимыми последствиями. Что можно увидеть при УЗИ щитовидной железы у ребенка, как его делают и готовятся Ссылка на основную публикацию

Что можно увидеть при УЗИ щитовидной железы у ребенка, как его делают и готовятся Ссылка на основную публикацию

Коротко о расположении, строении и функции щитовидки

Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.

Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).

Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).

Основные критерии исследования

После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.

РасположениеПри типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка.
СтроениеЗдоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа.
РазмерыРазмер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад.
ОбъемОбъемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста.
КонтурыПо состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний.
ЭхогенностьЭхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн.
СтруктураПри отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания.

Для точности расшифровки проводится диагностика лимфатических узлов, близко прилегающих к щитовидке. Учитывается их структура и размеры. Также проверяется и время отклика на волны слюнной железы, которая находится в околоушной области. Просматривается гортань и ее мягкие ткани, которые прилегают к щитовидке.

В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.

Норма у детей

Малыши страдают от заболеваний эндокринного органа не так часто, как взрослые, но появление любых настораживающих симптомов должно служить поводом для визита к врачу. Основными нарушениями у детей, требующими проверки с помощью УЗИ, являются токсический зоб и гипотериоз. Причиной первого недуга считается недостаток йода в материнском организме во время беременности, вторая патология возникает как следствие перенесенных аутоиммунных болезней или опухоли. Эндокринные недуги гораздо тяжелее переносятся в детском возрасте из-за тиреоидных гормонов.

Вышеупомянутые биологически активные вещества оказывают существенное влияние на обменные процессы в организме, что может привести к умственной или физической отсталости в развитии

Признаки поражения эндокринного органа у малышей не специфичны, поэтому важно своевременно посещать педиатра для контроля за состояние здоровья ребенка. Показатели нормы объема щитовидки варьируются исходя из возраста, пола и веса маленького пациента

В таблице приведена более подробная информация о допустимых показателях для детей:

Возраст, лет

Объем

мальчики

девочки

0-2

0,84±0,38

0,84±0,38

2

2,0±0,4

2,0±0,4

4

1,4-2,0

1,3-1,7

5

1,8-2,6

1,6-2,2

6

2,1-2,9

2,1-2,9

7

2,8-3,8

2,4-3,4

8

3,1-4,3

3,1-4,3

9

3,4-4,6

4,0-5,6

10

3,6-5,0

4,2-5,8

11

4,2-5,8

4,4-6,0

12

5,0-7,0

6,3-8,7

13

6,3-8,7

7,0-9,6

14

6,9-9,5

7,2-10,0

15

8,1-11,1

9,0-12,4

Особенности тиреотропного гормона у детей

ТТГ – гормон переднего отдела гипофиза, который осуществляет регуляцию всех функций щитовидной железы. Определение его концентрации в крови позволяет установить продуктивность работы эндокринной системы и наличие нарушений. Любые отклонения гормона ТТГ у ребенка от нормы приводят к серьезным нарушениям роста и развития.

Определить уровень гормона у ребенка необходимо при:

  • Стремительном наборе массы на фоне постоянного рациона питания.
  • Возникновении отеков.
  • Развитии желтухи.
  • Выпадении волос и чрезвычайной сухости кожи.
  • Снижении работоспособности и повышенной сонливости.
  • Треморе рук.
  • Нарушениях работы пищеварительных органов (диарея, вздутие живота).
  • Тахикардии.
  • Замедленном половом созревании.

Нормальные значения гормона в крови

ТТГ норма у детей варьирует в зависимости от возрастной группы:

  • Ребенок от 5 до 14 лет – до 5 мМЕ/л.
  • Дошкольники — 0,4 – 6 мМЕ/л.
  • Ребенок в 12 месяцев — до 7 мМЕ/л.
  • Дети в 2,5-3 месяца – 0,6 – 10 мМЕ/л.
  • ТТГ у новорожденных — 1,1 – 17 мМЕ/л.

Нарушение уровня ТТГ

Любые отклонения от нормальных значений свидетельствуют о развитии патологии. Высокий ТТГ у детей может означать:

  • Развитие гипотиреоза – гормональной недостаточности щитовидной железы.
  • Наличие прогрессирующего новообразования в головном мозге.
  • Воспаление щитовидной железы.
  • Аутоиммунные патологии (зоб Хашимото, ревматоидный артрит).
  • Невралгические заболевания.
  • Патология надпочечников.
  • Отравление токсическими веществами, в том числе и медицинскими препаратами.

При снижении уровня ТТГ в крови врач может заподозрить следующие патологии:

  • Диффузный токсический зоб.
  • Болезнь Пламмера.
  • Механические травмы головы.
  • Гиповитаминоз.
  • Прием соматотропина, гепарина, допамина, бромкриптина.
  • Гипофункция гипофиза.
  • Тиреотоксикоз.
  • Голодание и строгая диета.
  • Стрессовые ситуации и психические заболевания.
  • Опухоль щитовидной железы.

Симптомы нарушения продукции ТТГ

Увеличение концентрации гормона в крови вызывает у ребенка развитие гипертиреоза. Данная патология имеет следующие признаки:

  • Повышенная раздражительность.
  • Нарушение работы органов пищеварительной системы (диарея, рвота).
  • Задержка полового развития.
  • Увеличение массы тела.
  • Сухость кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Экзофтальм (выпученные глаза).

При отсутствии адекватной терапии могут произойти нарушения в развитии головного мозга, что приведет к гиперактивности ребенка.

Особенности врожденного гипотиреоза

Данная патология характеризуется сниженной продукцией тиреоидных гормонов у новорожденных детей. Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены девочки.

Основные причины:

  • Наследственность. Генетические мутации во время внутриутробного развития приводят к нарушению образования щитовидной железы.
  • Поражения гипоталамуса. Это приводит к развитию множественных эндокринных нарушений.
  • Снижение чувствительности к тиреоидным гормонам. Болезнь развивается на фоне приема антитиреоидных препаратов женщиной во время беременности.
  • Нарушенная продукция гормонов щитовидной железой. Это происходит вследствие сниженной чувствительности клеток органа к йоду, нарушением транспорта веществ, необходимых для синтеза гормонов.

Признаки врожденного гипотиреоза

Заболевание в первые недели протекает бессимптомно, а первые его признаки (отставание в развитии) определяют лишь спустя несколько месяцев.

Симптомы патологии в первые дни после рождения:

  • Масса новорожденного превышает 3,5 кг.
  • Отечность лица.
  • Грубый голос во время плача.
  • Длительная желтуха.
  • Полуоткрытый рот.
  • Синюшность носогубного треугольника.

Специалисты редко способны выявить заболевание у новорожденного на основании исключительно симптомов, которые перечислены выше. Именно поэтому всем детям на 3-4 день жизни проводят скрининг.

Симптоматика кретинизма:

  • Деформации лица.
  • Низкий рост.
  • Кривые конечности.
  • Умственное недоразвитие.

Терапия гипотиреоза заключается в назначении препаратов левотироксина натрия (L-тироксин, L-тироксин-Акри, эутирокс). Дозировку врач должен подбирать индивидуально, опираясь на лабораторные данные. Если лечение было начато вовремя, то ребенок будет развиваться нормально.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector