Что делать, если у ребёнка рвота с кровью?

Причины рвоты с кровью

Существует огромное количество причин, почему у взрослого человека наблюдается рвота с кровью. Наиболее распространенные из них:

У ребенка

Перечень причин, почему ребенка может тошнить кровью:

1. Носовое кровотечение. Часто, если у детей идет кровь носом, они проглатывают ее. Она имеет свойство раздражать слизистую желудка, из-за чего происходит рвотный рефлекс.
2. Проглатывание крови во время рождения. Если вскоре после рождения у ребенка наблюдается рвота с кровью, то это может быть признаком того, что он проглотил кровь матери во время родов. В таком случае необходим врач, который некоторое время понаблюдает за новорожденным.
3. Повреждение органов пищеварительной системы. Вследствие воспалительных процессов или механического повреждения серьезные нарушения наблюдаются в слизистой желудка и кровеносных сосудах пищевода. За нанесенный вред отвечают язва, опухоль в органах желудочно-кишечного тракта и некоторые лекарства.
4. Питье молока из треснутых сосков кормящей матери. Часто у молодых мам вследствие кормления грудью из-за механического воздействия или раздражения слюной трескается сосок. Поэтому через него в организм ребенка проникает кровь, и она, оказываясь в желудке, начинает его раздражать.

Для того чтобы проверить, не выделяется ли кровь из сосков, молодым мамам следует выцедить немного молока и посмотреть, не окрасилось ли оно. Если кровь все-таки присутствует, то стоит дать соску зажить и не кормить ребенка несколько дней либо использовать специальную насадку, которая продается в аптеках.

Рвота с кровью при беременности

Рвотные массы с красными или коричневыми вкраплениями на ранних сроках могут наступить вследствие сильного токсикоза. Вместе с этим наблюдается значительная потеря веса, обезвоживание. В результате сильной рвоты повреждается слизистая желудка и пищевода, что приводит к просачиванию крови в органы.

Тошнота наступает у беременных из-за переедания, а также употребления вредной пищи. Это связано с тем, что с развитием плода матка увеличивается, поэтому на желудок оказывается большое давление, и при большом количестве съеденных продуктов его содержимое выталкивается наружу. Особенно такое явление наблюдается на поздних сроках. Кровь появляется в результате продолжительной сильной рвоты. Постоянные мышечные спазмы приводят к повреждению слизистой желудка и пищевода.

На ранних сроках беременности может проявить себя язва желудка и двенадцатиперстной кишки или онкология. Чаще всего рвота с кровью у будущих мам появляется как раз из-за заболеваний пищеварительной системы. Особенно на фоне токсикоза не исключена возможность, что кровь просачивается именно через язву.

Причины рвоты с кровью у взрослых

Кровавая рвота возникает по разным причинам, к ним относятся:

• Повреждение пищевода и желудка. Деформирование бывает легким и выглядит как трещины, обширным, когда есть большие ранения слизистой. Причина подобных дефектов – излишнее напряжение, что бывает из-за рвотных позывов, икоты и кашля.
• Если рвота с примесью крови, то можно подозревать и варикоз стенок желудка. Алая кровь рассказывает о недавнем кровотечении. Этот вид кровопотери быстро прекращается и не несет серьезных последствий для здоровья. Рвота с примесью темной крови говорит о продолжительном и замедленном кровотечении, что может давать массу осложнений.
• Язвенные заболевания желудка или же двенадцатиперстной кишки. Такие последствия могут быть, если болезнь в запущенном состоянии.
• Причиной бывают кровотечения разной этиологии в горле и пищеводе.
• Рвота с кровью встречается и при циррозе печени. Такое состояние наблюдается после потребления алкоголя, при этом от повышения давления деформируются оболочки пищевода. Это состояние очень опасное и требует быстрой помощи медработника.
• Кровь из желудка при рвоте может быть и при гастрите, но это явление редкое и в основном проявляется после алкоголя. Кровянистые вкрапления в таком случае незначительные и это состояние быстро проходит.
• Темные сгустки в рвоте свидетельствуют о внутреннем кровотечении. В этом случае требуется срочно вызывать скорую помощь, так как промедление может стоить жизни.

Любая рвота с аномальными вкраплениями требует консультации доктора. Даже у взрослого, крепкого на вид человека такой симптом может говорить о серьезных болезнях, которые нужно лечить в условиях стационара.

Когда еще бывает рвота с кровью

Если женщине вовремя не оказать медицинскую помощь, то она и ребенок могут погибнуть

Кровяная рвота бывает следствием отравлений химическими обжигающими веществами. В таком случае повреждается слизистая всех пищеварительных органов, кровотечение бывает обильным.

При обычных пищевых отравлениях в рвоте тоже могут наблюдаться кровяные прожилки. Это происходит при частых рвотных позывах. Когда желудок уже пустой, начинает выходить желчь, в которой можно увидеть аномальные вкрапления крови. Такое возможно при сильном напряжении стенок желудка и пищевода, когда лопаются мелкие капилляры.

При злоупотреблении алкоголем также возможны прожилки крови в рвотных массах. Это происходит из-за сильного раздражения стенок пищеварительного тракта агрессивной средой. Такое состояние обычно проходит без повышения температуры и характеризуется другими симптомами алкогольной интоксикации – нарушением координации, головокружением, болью в затылке и общей слабостью.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

• учащенным пульсом;
•   понижением АД;
•   побледнением кожного покрова;
•   упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса. Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний. Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации. Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача. При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Основные причины

Если говорить о причинах рвоты, то они в большинстве случаев похожи и для грудных или маленьких, и для старших детей, а среди наиболее распространенных и часто встречающихся можно выделить следующие факторы.

• Процесс прорезывания зубов – нередко при прорезывании малышей беспокоят рвотные позывы.
• Повышенная температура – более 38-39 градусов – при ОРЗ или ОРВИ, отите, воспалении, а также других заболеваниях.
• Бронхит или коклюш – сильный кашель способен спровоцировать непроизвольные рвотные позывы по причине перенапряжения мышц живота.
• Пищевое отравление или употребление ребенком в пищу непривычных продуктов или раздражающих веществ.
• Непереносимость грудного молока или молочной смеси.
• Тепловой или солнечный удар.
• Малыш может обильно срыгивать, что совершенно не является опасным, при слишком обильном питании и переедании, ну а старшего ребенка в этом случае будет попросту тошнить или рвать, если еды было съедено столько, сколько его желудок переварить оказался не в состоянии.
• Груднички нередко заглатывают воздух во время кормления, а потом страдают от колик, вздутия живота и даже рвоты. Это явление именуется в медицине аэрофагией и встречается довольно часто.
• Рвота может быть симптомом аппендицита и холецистита.
• Аллергическая реакция на лекарства, непереносимость лекарственных средств.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы в его работе – это может быть, как обычная патология для детей в возрасте до года в виде плохой работы не полностью сформировавшегося желудка, так и опасное заболевание под названием пилоростеноз. В последнем случае гипертрофированные мышцы кишечника не позволяют пище «выйти» из желудка, поэтому при каждом кормлении ребенок будет рвать фонтаном и стремительно худеть.
• Помимо этого заболевания могут быть и другие, не менее опасные и требующие медицинской помощи или даже хирургического вмешательства: пилороспазм, стеноз, грыжа, ахалазия, дивертикул, кишечная инвагинация, дизентерия, сальмонеллез и т. д.
• Иногда даже у грудных детей может встречаться гастрит и язвенная болезнь, которые способны вызывать рвоту, а также, так называемый, желудочный грипп – он же гастроэнтерит, возникающий при попадании в организм патогенной микрофлоры.
• Дисбактериоз – очень частая причина рвоты у грудничков, как и ротовирус.
• Сильные нервные потрясения, стресс или невроз – эмоциональная перегрузка тоже может сопровождаться рвотой.
• Заболевания центральной нервной системы или ее нарушения – менингит, сотрясение мозга, травма головы, черепно-мозговые патологии, опухоль головного мозга, синдром задней черепной ямки, эпилепсия, сильные мигрени, повышенное внутричерепное давление.
• Рвотой могут сопровождаться такие серьезные болезни, как острая сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, безжелтушный гепатит, заболевания печени, гнойный отит.
• Попадание в организм инородного тела вызовет рвоту, если ребенок проглотил предмет крупного размера, и он застрял на уровне пищевода.

Кроме того, необходимо отметить еще некоторые, более редкие, но встречающиеся причины рвоты у детей:

• синдром Райли-Дея – состояние характеризуется отсутствием рефлексов, снижением болевой чувствительности, также, помимо рвоты, сопровождается психическим перевозбуждением;
• синдром Аддисона – при нем возникает переполнение желудка и резкая рвота с примесями желчи;
• проблемы с вестибулярным аппаратом – ребенка укачивает в транспорте, на большой высоте и т. д.;
• гиперпаратиреоз – состояние, при котором происходит резкое снижение мышечного тонуса, также при этом отсутствует аппетит и ребенка мучает сильная рвота, и если ее не остановить, то обезвоживание может спровоцировать судороги;
• абдоминальная эпилепсия и абдоминальная мигрень – сопровождаются не только приступообразной рвотой, но и болями в животе, иногда поносом и прочими симптомами.

Симптомы и признаки кровавой рвоты

Родителей больше всего волнует, почему ребенка рвет с кровью. Кровавая рвота у малышей часто указывает на повреждение стенок желудка или разрыв слизистой пищевода. Это может случиться из-за механической травмы или инфекции. При появлении подобного симптома надо сразу обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением.

Важно! Родителей должны насторожить признаки рвоты с прожилками крови у ребенка. Прежде, чем говорить о причинах такого явления, нужно определить количество и насыщенность крови в рвотной массе

Чтобы все обстоятельно рассказать педиатру, надо внимательно рассмотреть ее внешний вид.

Отличие от кровохарканья

Иногда кровавая рвота сравнивается с выворачивающем кашлем, при котором выделения окрашены в красный цвет. Чтобы не путать кровохарканье и момент, когда ребенка рвет кровью, нужно знать отличия этих двух процессов.

Рвоту с кровью следует отличать от кровохарканья

К сведению. Врачи определяют кровохарканье как выделение мокроты, то есть сгустка с примесью крови из легких и бронхов при кашле. Данный симптом может возникать при различных воспалительных заболеваниях, например, бронхитах, пневмонии. Кровь может появиться из-за кровотечения и нарушения целостности стенок сосудов при травмах или ушибах.

Поэтому стоит отличать рвотные массы от кровохарканья. Врачи говорят, что признаки этих двух процессов можно спутать, если в пищу употреблялось мясо, мякоть некоторых фруктов, свеклу, томатный сок.

Что делать, если возникла рвота с кровью

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы. Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

• вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
• теплый зеленый чай;
• минеральная вода безгаза;
• отвар мяты, крапивы или ромашки;
• клюквенный морс;
• отвар шиповника.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

• Викасол;
• аминокапроновая кислота;
• Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца. Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

• готовить пищу на пару или отваривать ее;
• полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
• употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
• отказаться от поздних перекусов;
• не переедать;
• пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Почему ребенок срыгнул с кровью и каковы причины этого

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Предлагаем ознакомиться:  Детальная расшифровка клинического анализа крови

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Оценка врача

• Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.
• Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.
• Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.
• Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Лечение

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.

Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

Причины рвоты с кровью у детей

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

При рвоте пошла кровь

Рвота представляет собой защитный механизм организма, предотвращающий проникновение вредных веществ в общий поток крови. Контролировать рвоту не представляется возможным, поскольку данный рефлекс отличается непредсказуемостью и может проявиться практически в любой момент в силу веских причин. Частота проявления рвотных позывов зависит от причины возникновения данного явления в первую очередь. Второстепенным фактором в данном вопросе выступают возрастные особенности человека и его индивидуальные характеристики. В частности, люди, наделенные повышенной эмоциональностью и легковозбудимые, страдают большой частотой проявления позывов рвоты.

Наличие в рвотных массах кровавых примесей указывает на открывшееся кровотечение в области пищевода. Если внешний вид крови схож с молотым кофе, следовательно, имеет место трансформация крови по причине воздействия соков кишечника или желудка. При рвоте кофейного цвета можно говорить, что её цвет является результатом употребления в пищу шоколада либо иных пищевых продуктов. В этом случае только проведение химического анализа способно подтвердить присутствие в рвотных массах кровяных телец. Этим и вызвана необходимость в сохранении рвотных масс до приезда врача при возникновении возможных подозрений.

Механизм рвоты

Чтобы напрасно не волноваться, родителям надо понять, что рвотный рефлекс является защитной реакцией организма, который получает сигналы о необходимости опорожнить желудок. Такие сигналы поступают в головной мозг, где находится центр рвотного рефлекса, из разных мест организма: от вестибулярного аппарата, из желудка или кишечника. Образно говоря, центр дает команду, и желудок опорожняется.

Рвотный процесс происходит во время сильной перистальтики желудка и пищевода при возбуждении рвотного центра. Рвотный импульс расслабляюще воздействует на стенки желудка, подобным образом расслабляется мышечное кольцо в нижнем отделе пищевода. Происходит сокращение мышц брюшной стенки и диафрагмы, выбрасывается содержимое желудка через рот и нос. При этом корень языка перекрывает дыхательные пути, чтобы не произошла асфиксия, то есть удушье рвотными массами.

К сведению. Предупреждение о рвотном процессе приходит через тошноту, непроизвольные глотательные движения, повышенное слюноотделение, слезотечение, дрожь, похолодание рук и ног или, наоборот, повышенную потливость.