“Амброгексал”: инструкция по применению сиропа и раствора для ингаляций для детей

Противопоказания и возможные побочные реакции

Любой препарат имеет свои особенности применения. Перед назначением Амброгексала лечащий врач изучает карту пациента.

Это лекарство не назначается при тяжелых функциональных нарушениях печени и почек. Возможна реакция на фоне бронхиальной астмы, которая вызывает усиление кашля. Прием препарата может повлечь за собой появление следующих побочных эффектов:

  • Аллергия. У ребенка может появиться сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки или анафилактический шок. Подобные проявления встречаются крайне редко.
  • Со стороны нервной системы препарат может вызвать нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны ЖКТ возможно появление тошноты, диареи, сухости во рту.

При появлении каких-либо побочных реакций у ребенка следует прекратить прием медикаментозного средства и связаться с лечащим врачом. Возможно, будет назначена другая дозировка вещества или препарат заменят на другой. Во избежание появления тяжелых последствий для детского организма не следует назначать лекарственные средства самостоятельно.

Амброгексал для ингаляций как разводить физраствором

Для оказания терапевтического эффекта требуется 2–3 мл средства. Сколько капель Амброгексала нужно для ингаляции взрослым?

Эти дозы хорошо переносились. Никакой системной токсичности пульмозима не наблюдалось, и этого не ожидается, поскольку абсорбция дорназы альфа низка, а период полувыведения в сыворотке короток. Поэтому маловероятно, что системное лечение будет Необходимо в случае передозировки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и машинами

Сохранение гнойных вязких выделений в способствует деградации дыхательной функции и способствует инфекционным обострениям. Результаты, полученные по основным критериям оценки, приведены в таблицах ниже. В исследованиях крыс и обезьян системная абсорбция ингаляционной дорназы альфа была низкой, менее 15% у крыс и менее 2% у обезьян.

Считается, что 1 мл медикамента соответствует 20 каплям. Исходя из этой пропорции, несложно посчитать, что для одной процедуры взрослому человеку потребуется 40–60 капель средства.

Ингаляции выполняют 1–2 раза в день в течение 5 суток. При необходимости, но только по рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Ингаляция Амброгексалом может выполняться через любой вид небулайзера, но использовать паровой ингалятор не стоит, так как компоненты лекарства в нем разрушаются. Непосредственно перед сеансом отмеренное количество медикамента разбавляют стерильным физиологическим раствором.

Какой физраствор использовать – вопрос непринципиальный. С этой целью можно выбрать ампулы любого объема (2, 5, 10 мл) или приобрести флакон (100, 200, 400 мл).

Если в первом случае из ампулы шприцом отбирают необходимое количество жидкости, а остаток выбрасывают, то во втором достаточно проткнуть иглой резиновую крышку флакона и отбирать только требуемый объем физраствора, а остальное хранить в холодильнике.

Больше внимания нужно уделить тому, как развести препарат. Обычно рекомендуется брать равное количество обоих растворов, этого будет достаточно для достижения терапевтического эффекта, независимо от величины остаточного объема, характерного для имеющейся модели ингалятора.

Без физраствора выполнять процедуру не стоит, поскольку это не ускорит наступления выздоровления, а лишь снизит эффективность лечения (если будет использоваться рекомендованная аннотацией доза, так как в камере небулайзера будет оставаться около 1–3 мл) или приведет к передозировке и развитию побочных реакций (при использовании больших количеств раствора).

Чтобы правильно сделать ингаляцию, необходимо дышать ровно и спокойно, избегать резких, глубоких вдохов. В противном случае может возникнуть рефлекторный кашель.

Также немаловажным вопросом является то, какую насадку использовать на небулайзер. Для взрослых обычно выбирают мундштук, для детей и пожилых людей, неспособных полностью контролировать вдох и выдох, – лицевую маску.

Сколько времени будет длиться манипуляция, зависит от объема готового раствора и интенсивности вдохов. В среднем она занимает не более 10 минут.

Амброгексал: инструкция по применению, дозировка

Инструкция по применению указывает суточную дозировку Амброгексала в зависимости от того, в какой фармакологической форме препарат будет использоваться в терапии.

Форма выпускаДозировкаРежим приема
СиропПо 2 мерные ложки 3 раза в сутки взрослым, детям по 2 мерные ложки 2 раза в суткиПервые 3 суток идет повышенная дозировка, затем снижается до 1 мерной ложки на прием
Таблетки1 таблетка на прием 3 раза в день для взрослых, ½ таблетки 3 раза в день для детейПервые 3 дня терапии принимается указанная доза, затем количество приемов уменьшается на 1 соответственно
Раствор для ингаляцийВзрослым на одну процедуру требуется 3-4 мл препарата, детям – 2 млИнгаляции выполняются первые 3 дня по 2 раза в сутки, затем количество снижается до 1 процедуры в день

Как принимать таблетки, сироп, капли

Таблетки, сироп и капли должны принимать в строгом соответствии с инструкцией:

  • Если требуется лечение взрослого, и врач назначает ему таблетки, то дозировка составляет 1 штуку на прием. Первые 2-3 дня прием осуществляется трижды в сутки, затем 2 раза в сутки, когда мокрота уже начинает активно отходить вместе с кашлем.
  • Ребенок должен употреблять только ½ таблетки на прием. В первые дни это выполняется 3 раза в сутки, но как только фиксируется качественное отхождение мокроты количество приемов уменьшается до 2 или 1.
  • Сироп употребляется взрослыми по 1 мерной ложке 3 раза в день, детьми по ½ мерной ложки 3 раза в день. При наступлении облегчения дозировка на один прием уменьшается ровно наполовину. Если врач назначает сироп детям в возрасте 2-5 лет, то для таких больных дозировка на один прием составляет ¼ мерной ложки.
  • Капли – это раствор для ингаляций. Их можно мерять мл или каплями – 1 мл препарата содержит 20 капель. Взрослым на одну ингаляцию используют 60-80 капель 2 раза в сутки в первые 3 дня лечения, затем дозировку уменьшают до 30-40 капель. Детям дозировка ровно в два раза меньше. Отхождение мокроты, облегчение общего состояния больного (например, снижение интенсивности кашля) – повод для проведения 1 ингаляции в день в сокращенной дозировке.

Амброгексал для ингаляций: инструкция к раствору для ингаляций

Инструкция к раствору четко указывает, как использовать Амброгексал для ингаляций:

  • процедура может проводиться с любым типом небулайзера, кроме парового;
  • препарат обязательно разводится физраствором (0,9%) в пропорции 1:1;
  • ингаляции проводятся в режиме спокойного, обычного дыхания – задерживать его на пике вдоха нельзя;
  • перед манипуляцией раствор нужно подогреть до температуры тела.

Сколько дней принимать

Обычно ингаляции проводят 5 дней подряд – первые 3 суток нужно выполнять 2 процедуры, затем по одной. Вообще, прием любой фармакологической формы ограничивается 5 днями. За этот период мокрота становится менее вязкой, слизистая бронхов становится более активной и выталкивает слизь во время кашля наружу.

Меры предосторожности и особые условия

Особенно осторожно использовать препарат нужно для лечения тех пациентов, у которых кашлевой рефлекс ослаблен – это ведет к максимальному повышению риска скопления, застоя мокроты в легких, бронхах. Кроме этого, в отношении Амброгексала нужно учитывать следующие нюансы:

  • нельзя принимать препарат одновременно с Кодеином или другими противокашлевыми средствами;
  • перед сном прием сиропа, таблеток или проведение ингаляций категорически запрещены;
  • при диагностированной бронхиальной астме ингаляции и прием таблеток, сиропа проводятся под контролем врачей.

Амброгексал побочное действие

Аллергические реакции редко: кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, гангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта часто: тошнота; нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.

Со стороны нервной системы часто: изменение вкусовых ощущений.

Прочие
часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто: сухость во рту; частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.

лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи -синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Амброгексал не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл. По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фотография флакона раствора Амброгексал

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Фото упаковки раствора Амброгексал, на которой указаны условия хранения

Срок годности
4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Фото упаковки раствора Амброгексал, на которой указан срок годности

Условия отпуска
Без рецепта.

Производитель
Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.

Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва. Пресненская наб., д. 8, стр. 1:
телефон: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Инструкция по применению и дозы

Дозировка и частота применения АмброГЕКСАЛа будет зависеть от возраста больного и выраженности клинических проявлений.
Чтобы муколитическое действие АмброГЕКСАЛа было более выраженным, ребенку следует давать много жидкости, например, воды, чая или сока. На длительность терапии будет влиять тяжесть болезни, но принимать препарат дольше 4-5 дней без консультации доктора не стоит.

Сироп

В мерной ложечке сиропа с концентрацией амброксола 3мг/мл содержится 15 мг активного вещества. Эту форму лекарства дают внутрь в такой разовой дозировке:

В мерной ложке сиропа с концентрацией амброксола 6мг/мл содержится 30 мг действующего ингредиента. Разовая доза этого АмброГЕКСАЛа:

Максимальной суточной дозировкой для детей в возрасте 12 лет и старше будет 120 мг амброксола, что соответствует четырем мерным ложкам сиропа 6мг/мл.

Частота применения у малышей до двухлетнего возраста – дважды в день. Ребенку 2-5 лет препарат дают 3 раза в сутки, а в 6-12-летнем возрасте – от двух до 3 раз в день. Детям 12 лет и старше в первые два или три дня лечения лекарство дают трижды в сутки, а затем переходят на двукратный прием.

Раствор

Эту форму АмброГЕКСАЛа дозируют в каплях.
Для внутреннего применения руководствуются такими дозами:

Нужное количество капель нужно разводить чаем, водой, соком либо молоком.

Если ребенку делают ингаляции с АмброГЕКСАЛом и физраствором, то процедура выполняется один раз в день, но может проводиться и дважды. Для малышей младше пяти лет на одну ингаляцию берут 40 капель препарата (2 мл), а ребенку старше 5 лет дозировка АмброГЕКСАЛа для одной ингаляции будет составлять от 40 до 60 капель (2-3 мл).

Процедуру делают с помощью современных ингаляторов, добавляя к нужному объему АмброГЕКСАЛа такое же количество физраствора. К примеру, пропорция для ребенка 4 лет будет 2 мл АмброГЕКСАЛа + 2 мл физраствора. Смесь подогревается до температуры тела.


Раствор Амброгексала используют для ингаляций

Таблетки

Такой АмброГЕКСАЛ дают после приемов пищи. Таблетку следует проглотить, а затем запить достаточным объемом воды. В возрасте 6-12 лет разовой дозировкой этой формы препарата будет половинка таблетки. Ее дают ребенку 2 или 3 раза в день.

Если ребенку уже исполнилось 12 лет, дозировка увеличивается до целой таблетки. В этом возрасте АмброГЕКСАЛ начинают давать трижды в день, а через 2-3 дня с начала приема переходят на двукратное использование.

Капсулы

Ребенку старше 12 лет эту форму АмброГЕКСАЛа дают утром и вечером по одной капсуле. Лекарство предлагают после еды. Разжевывать капсулу не следует — проглотив, ее запивают жидкостью в большом объеме.

Амбробене: раствор для приема внутрь и ингаляций и другие формы

В основе Амбробене лежит амброксола гидрохлорид. Он помогает стимулировать разжижение мокроты и способствует отхаркиванию. Действие наступает уже через несколько минут после применения. Оно аналогично тому, что было описано выше в отношении Амброксола.

Всасывание препарата происходит из желудочно-кишечного тракта. Преимущественно он выводится через почки.

Амбробене, как и Амброксол, имеет разные лекарственные формы, которые назначаются врачом в зависимости от симптомов, заболевания и возраста. Так, при назначении лечения детей, педиатр должен осмотреть ребенка. Если он страдает от сухого кашля, ему назначают сироп для приема внутрь, имеющий приятный аромат.

Сироп нужно пить через полчаса после приема пищи, обязательно при приеме много пить жидкости. В последний раз принимать препарат следует за два часа до сна, чтобы процесс активного выделения мокроты не пришелся на сон.

Раствор для приема внутрь нужно пить после еды, его добавляют в требуемой дозировке в жидкость.

Для недоношенных детей есть специальная форма Амбробене – раствор для инъекций, который назначают при дыхательной недостаточности. Его вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно вместе с растворителем, чаще всего это хлорид натрия.

Длительность лечения составляет около 5 дней. Если за это время кашель не проходит, а еще и усиливается, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Амбробене часто применяют в форме раствора для лечения респираторных заболеваний. Раствор используют тот же, что и для внутреннего применения. Ингаляции эффективны при лечении бронхиальной астмы, оссбтруктивного бронхита или бронхоэктазии.

Ингаляции на основе Амброксола оказывают такое действие:

  • активное вещество очень быстро проникает в слизистые оболочки бронхов;
  • риск развития побочных эффектов сведен к минимуму;
  • при комплексном лечении того или иного заболевания можно сокращать дозировку медикаментов антибактериального действия.

Часто для ингаляций используют небулайзер, с его помощью раствор Амбробене преобразуют в аэрозоль, он способен проникать в труднодоступные части бронхов или легких. Данный вид терапии можно выполнять как в стационарных, так и домашних условиях.

Перед применением раствор разводят с помощью физраствора хлорида натрия в пропорции один к одному. Затем его подогревают до температуры тела. Средство вдыхают посредство маски или же сквозь специальную дыхательную трубку с мундштуком.

Если такие процедуры назначают детям до 2 лет, то они должны проводиться под строгим контролем специалиста и только по его назначению. В зависимости от возраста или заболевания ингаляции с амброксолом проводят 1 или 2 раза в сутки.

Противопоказания и побочные реакции

Абсолютными противопоказаниями к препарату являются:

  1. Наследственной непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Хронические заболевания печени.
  4. Хроническая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Амброгексал не назначается на ранних сроках беременности и при лактации. Во втором и третьем триместре беременности препарат можно использовать только под наблюдением лечащего врача.

Лицам, страдающим от нарушений свертываемости крови и склонным к развитию кровотечений, муколитические препараты назначают с большой осторожностью, под наблюдением лечащего врача. При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Аллергические высыпания на коже, развитие анафилактического шока, покраснение кожи лица, затрудненное дыхание, отеки.
  2. Ощущение тошноты, рвотные позывы, диарея.
  3. В редких случаях возникает искажение вкусового восприятия.
  4. При длительном употреблении – чувство сухости и жжения во рту, пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей, слабость и затяжная головная боль.
  5. Обильный насморк, слезотечение, повышение чувствительности к свету.

При тяжелых поражениях кожи, таких как токсический некролиз эпидермиса, под воздействием препарата может возникать лихорадочное состояние, слезотечение, светобоязнь и бронхоспазм.

При передозировке развиваются тошнота, повышенное слюноотделение, обильная рвота и жидкий стул. При появлении симптомов передозировки необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок до чистых вод.

Аналогами препарат являются другие лекарственные средства, содержащие в своем составе амброксол, например, Амбробене. Цена препарата различается в зависимости от производителя и начинается в среднем от 50 рублей.

Назначением данного препарата должен заниматься специалист, ни в коем случае не нужно увлекаться самолечением. Нужно помнить, что при появлении симптомов передозировки у больного в тяжелом состоянии необходимо обращение в лечебное учреждение.

Противопоказания

Высокая безопасность Амброксола подтверждается и отсутствием противопоказаний к его применению. Единственный случай, когда препарат однозначно не следует принимать,— это индивидуальная чувствительность. Существуют также отдельные указания для различных форм выпуска.

Так, таблетки не следует давать детям младше 6 лет, а также пациентам, которые не переносят лактозу. Капсулы длительного действия противопоказаны детям младше 12 лет — их дозировка слишком высока для такого возраста. А сироп нельзя принимать детям и взрослым с дефицитом сахарозы или изомальтазы, а также пациентам с непереносимостью фруктозы и глюкозно-галактозной мальабсорцией.

Добавим, что Амброксол не применяют при сухом кашле, а тем более — в комплексе с противокашлевыми средствами (например, на основе кодеина).

Кроме того, есть несколько категорий больных, которым нужно соблюдать осторожность во время лечения муколитиком. К ним относятся:

  • больные с нарушенной моторной функцией бронхов;
  • больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения (не рекомендованы пероральные, то есть внутренние формы);
  • пациенты с нарушением функции или тяжелыми патологиями почек и/или печени.

При беременности и кормлении

Специалисты предупреждают, что изучение действия Амброксола при беременности проводились только на животных. Эти эксперименты подтвердили отсутствие тератогенного влияния на плод. Тем не менее до 28 недель беременности использовать препарат не рекомендуется, а вот после этого срока назначение вполне возможно.

Более того, Амброксол применяют в случае угрозы преждевременных родов для стимуляции выработки сурфактанта у ребенка. Единственное условие такого назначения — возможность трехдневного последовательного приема, необходимого для достижения эффекта.

Способность препарата проникать в грудное молоко доказана, поэтому принимать его кормящим мамам без особой надобности не следует. Тем не менее при необходимости, учитывая безопасность лекарства, его назначение все же вполне возможно.

Самолечение

Для покупки Амброксола в аптеках не нужен рецепт. Во всех странах мира заменители препарата относятся к ОТС группе безрецептурных. Это лекарство — тот редкий пример, когда самолечение вполне возможно и не представляет опасности. До поры до времени. Мы уже упоминали, что при отсутствии эффекта в течение четырех дней терапии или ухудшении состояния необходима консультация доктора.

Есть и еще одно «но». Сиропы и капли для внутреннего применения, а также ингаляционные растворы детям младше двух лет тоже должен назначать доктор. Это связано с тем, что только врач может адекватно оценить способность ребенка справиться с резко увеличивающимся в процессе лечения Амброксолом объемом мокроты. Родители же чаще всего не готовы к такому анализу и, следовательно, не в состоянии принять правильное решение.

Срок годности и условия хранения

Чтобы АмброГЕКСАЛ не утратил лечебных свойств, его следует держать в сухом, далеком от детей, затемненном месте, где температура не будет подниматься выше +25°С. Срок годности сиропа составляет 2 года, капсул – 3 года, а раствора – 4 года. Таблетки можно хранить до 5 лет.

АмброГексал Купить АмброГексал в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ сироп 3мг/мл

ПРОИЗВОДИТЕЛИ Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик (Германия)

ГРУППА Муколитические средства

СОСТАВ Активное вещество: Амброксол.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Амброксол

СИНОНИМЫ Амбробене, Амброксол, Амброксол-Верте, Амброксол-Виал, Амброксол-Врамед, Амброксол-Хемофарм, Амброксола гидрохлорид, Амбросан, Амбросол, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Медокс, Нео-Бронхол, Суприма-коф, Флавамед, Халиксол

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Муколитическое, отхаркивающее. Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад. Биотрансформируется в печени. В виде водорастворимых метаболитов большая часть экскретируется с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), грудное вскармливание.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Слабость, головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, экзантема; при быстром внутривенном введении – интенсивные головные боли, адинамия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Для взрослых и детей старше 12 лет – по 1 мерной ложке (5мл) 3 раза в день в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5мл) 2 раза в день. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет – по 1/2 мерной ложке (2,5мл) 2-3 раза в день. Для детей в возрасте от 2 до 5 лет – по 1/4 мерной ложке (1,25мл) 3 раза в день. Для детей младше 2 лет – по 1/4 мерной ложке (1,25мл) раствора для приема внутрь 2 раза в день. Детям в возрасте до 2-х лет АмброГексал назначают только под контролем врача. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГексал дольше 4-5 дней. Муколитический эффект усиливается при потреблении жидкости. Поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости, особенно во время лечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Нет сведений.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Необходимо учитывать, что 5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ (может иметь значение для больных сахарным диабетом). Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранят при комнатной температуре, в защищенном от света месте.

Препарат выпускается в нескольких формах выпуска, благодаря чему его можно использовать у разных категорий пациентов, в том числе детей. Проявляет отхаркивающее и муколитическое действие. Назначается в комплексной терапии респираторных заболеваний для облегчения отхождения мокроты. Редко вызывает побочные эффекты. Во время терапии необходимо пить достаточно жидкости.

Как применять, дозировки

Таблетки

Таблетки для взрослых и детей старше 12 лет назначают по 30 мг два или три раза в день. В инструкции по применению Амброксола часто рекомендуется принимать таблетки после еды. Однако прием пищи не оказывает влияния на всасываемость препарата, поэтому необходимости в четком соблюдении подобного режима нет. Запивать таблетки рекомендуется большим количеством жидкости.

Существует также схема лечения, предусматривающая снижение дозировки после первых трех дней лечения до 60 мг в сутки. Подчеркнем, что так поступают только в случае хорошей эффективности препарата. Если же три таблетки в день не улучшают клиническую картину, дозу можно увеличить до четырех таблеток в день.

Капсулы

Пролонгированные капсулы, которые выпускают многие производители, можно принимать однократно, по 75 мг в день, что составляет всего одну капсулу

Хотелось бы обратить внимание, что капсулы нельзя запивать горячим чаем или другим теплым питьем — желатин, из которого состоит капсульная оболочка, просто растает в ротовой полости или, в крайнем случае, в пищеводе. При этом эффективность препарата снизится

Сиропы детские

Сиропы Амброксола для детей применяют в зависимости от возраста:

  • детям до двух лет назначают по 2,5 мл сиропа дважды в день (что составляет 15 мг действующего вещества в сутки);
  • детям от двух до шести лет показано принимать 2,5 мл лекарства трижды в сутки (22,5 мг действующего вещества);
  • детям от 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 30–45 мг в сутки, то есть 5 мл детского сиропа два или три раза в день.

Сиропы взрослые

Сироп для взрослых (и детей старше 12 лет) дозируют исходя из эффективности лекарства. В первые два–три дня лечения принимают по 5 мл лекарства трижды в день (90 мг Амброксола). При недостаточном эффекте дозировку можно увеличивать до 120 мг в сутки (по 5 мл четыре раза в день). Если же для наступления терапевтического эффекта достаточно 90 мг действующего вещества, то спустя три дня лечения дозу, напротив, снижают, до 60 мг в сутки (дважды в день).

Растворы (капли)

Растворы для внутреннего применения дозируют так же, как и сиропы, пересчитывая объемы исходя из содержания действующего вещества в 1 мл препарата. Особенностью применения растворов является возможность их добавления в воду, сок или даже чай, отмеривая нужное количество лекарства с помощью мерного стаканчика.

Добавим, что сиропы Амброксола, как правило, имеют яркие вкусовые характеристики. Малиновый, клубничный, вкус фруктов — все эти ароматизаторы применяются с целью замаскировать горьковатый вкус действующего вещества. Однако, если у ребенка есть аллергические реакции на ароматические компоненты, лучше предпочесть форму выпуска в виде капель (растворов). Растворы Амброксола не содержат ароматизаторов и поэтому обычно имеют горьковатый привкус, который можно «спрятать», добавив лекарство в сладкий сок или компот.

Дозировка для ингаляций

Ингаляции с Амброксолом можно проводить при помощи любого современного небулайзера (тепловажные, то есть паровые сооружения прошлого века к ним не относятся).

Для ингаляций можно использовать внутренние растворы и капли, которые не содержат сахара и ароматизаторов, а также специальные формы. Перед применением препарат следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида из соотношения 1:1 и подогреть до температуры 36 градусов.

Дозируют лекарство исходя из возраста пациента:

  • детям до двух лет рекомендуют 1–2 процедуры в день, на каждую ингаляцию достаточно 7,5–15 мг действующего вещества;
  • детям от двух до шести лет дозировку увеличивают до 15–30 мг в сутки, опять же, лучше — дважды в день;
  • взрослым и детям старше 6 лет можно проводить 1–2 ингаляции в день по 15–45 мг Амброксола на каждую процедуру.

Сколько дней можно принимать Амброксол?

Амброксол при кашле, вызванном ОРВИ или бронхитом, пьют в течение 5–7 дней. Если по прошествии недели результат лечения не достигнут — объем и вязкость мокроты не изменились — или появилось ухудшение состояния, препарат следует отменить. И срочно обратиться к врачу, если вы этого еще не сделали.

Некоторые специалисты настаивают, что самолечение даже самым безопасным муколитиком может длиться не более 4 дней, после чего при отрицательном результате требуется консультация врача.

Ингаляции с Амброксолом также проводят в течение недели. Однако, если препарат принимают при хронических заболеваниях (ХОБЛ, хроническом бронхите, муковисцидозе и других), длительность лечения может увеличиваться до нескольких месяцев. Определение точного курса в таких случаях — непосредственная задача лечащего врача.

Инструкция по проведению ингаляции

Процедура проведения ингаляции включает в себя определенные этапы. В первую очередь, Амброгексал потребуется развести с физраствором (как известно, речь идет о хлориде натрия). Осуществляется это в тех соотношениях, которые были представлены ранее и которые соответствуют конкретным возрастным категориям.

Дышать в данном случае потребуется максимально размеренно и глубоко. Рекомендуется на вдохе задерживать дыхание, в то время как выдыхать требуется носом (буквально через две-три секунды). Для очищения приспособления от бактерий нужно будет обеспечить его антисептическую обработку

Говоря о том, как должен обеспечиваться ингаляционный курс, обращают внимание на то, что:

  • ингаляция проводится через 60 минут после употребления пищи;
  • в течение аналогичного промежутка времени после завершения процедуры употреблять пищу настоятельно не рекомендуется;
  • во избежание кашлевых позывов во время процедуры не следует использовать различные муколитические наименования перед осуществлением ингаляции ребенку или взрослому.

Конкретные временные рамки использования лекарственного средства могут устанавливаться специалистом, назначившим подобное лечение. В среднем, срок осуществления ингаляций должен составлять не менее пяти суток. Если после восстановительного курс улучшение состояния не происходит или, наоборот, оно стало еще хуже, тогда настоятельно рекомендованной является дополнительная консультация лечащего врача.

Раствор Амброгексал состав

действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,5 мг;

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат -1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,2 мг; натрия метабисульфит — 0,20 мг; лимонная кислота -2,5 мг; натрия гидроксид -1,0 мг; вода — 993, 3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05C606.

Фармакологические свойстваФармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретсшитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

ФармакокинетикаАмброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после приема внутрь составляет 1-3 ч.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды). Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.

Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector