Бич современных детей, или 12 факторов развития сколиоза

Особенности сколиоза у взрослых

Рассматриваемое заболевание у взрослых – это всегда приобретенная патология. Сколиоз 1 степени развивается в этом возрасте крайне редко, врачи чаще диагностируют сколиоз 2 степени. Как ни странно, но мужчины приобретают это заболевание во время службы в армии, чему способствуют:

  • сильные физические нагрузки;
  • отдых на «панцирной» сетке (кровати вряд ли можно назвать ортопедическими);
  • неправильная поза во время сна.

Примечательно, что если в армию пришел молодой человек с абсолютно здоровым позвоночником, то уже через 6-12 месяцев ему можно ставить диагноз сколиоз 1 степени, не проводя специфического обследования. Сколиоз 2 степени диагностируют у 25% военнослужащих – они либо уже призвались в армию с искривлением позвоночника, либо имеют к этой патологии располагающие факторы. 

Вообще, искривление позвоночника больше присуще мужчинам – они вынуждены больше работать физически. Но и у женщин сколиоз в разных степенях развития диагностируется достаточно часто. Например, сколиоз 1-2 степени может развиться в период беременности – смещение позвоночников происходит из-за тяжести вынашиваемого ребенка.

Если сколиоз развился во время беременности, то от него избавиться будет очень тяжело. Связано это с тем, что молодой маме некогда заниматься собственным здоровьем – все ее силы направлены на уход за малышом.

Виды искривления

Первая стадия искривления ничем себя не проявляет, поскольку не видна визуально. Отмечается небольшая сутулость, изменение осанки. Но на такие проявления родители часто не обращают внимания, поскольку ребенка ничто не беспокоит. В результате патологический процесс прогрессирует и при плановом осмотре подростка доктор выставляет диагноз: сколиоз. Особенно он заметен при ротации позвоночника.

Деформация 3 и 4 степеней наиболее сложная, поскольку исправлять данную кривизну консервативным методом слишком долго. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству, что негативно сказывается на детском организме.

По форме кривизны выделяют:

  • С образный изгиб (одна дуга кривизны);
  • S образную кривизну (наличие двух дуг сдвига);
  • Z образную деформацию (три дуги кривизны).

Кроме этого существует классификация по уровню искривления:

  • при 1 степени – до 10°;
  • при 2 степени – до 25°;
  • при 3 степени – до 40°;
  • при 4 степени – более 40°.


Степени кривизны

Факторы риска развития сколиоза: кто больше всех страдает?

За прошедшие годы появилось много теорий, но мы знаем, что у пациентов со сколиозом обычно есть несколько общих черт: (9)

  • Придерживайтесь плохой диеты с низким потреблением питательных веществ (особенно магнийдефицит или с низким содержанием витамина D и витамина K)
  • Гипермобильность, например, «двойное соединение» или «затонувший сундук» (Pectus excavatum)
  • Плохая осанка
  • Задержка полового созревания и гормональные проблемы у подростков (форма низкого эстрогена, гиперэстрогенизм)
  • Для женщин, находящихся в постменопаузе или имеющих низкий уровень эстрогена (гипоэстрогенизм), так как эстроген играет важную роль в формировании плотности кости
  • Имея низкую массу тела, не употребляя достаточно калорий, чтобы поддерживать здоровую массу тела
  • Быть конкурентоспособным или элитным спортсменом, который иногда может способствовать снижению веса тела, слабости костей и недостатку питательных веществ
  • Страдание от других состояний, которые могут появиться одновременно со сколиозом, включая: заболевания соединительной ткани, боль в седалищном нерве, пролапс митриального клапана (проблема с образованием клапанов сердца), склонность к кровотечениям, синдром Дауна, остеопорозостеопения
  • Наличие генетической предрасположенности, которая влияет на здоровье костей и позвоночника (сколиоз протекает в семьях, и определенные мутированные гены, по-видимому, повышают риск наследственных форм сколиоза)

Некоторые люди предполагают, что генетические факторы в основном виноваты в формировании сколиоза. Это правда, что гены играют роль. Некоторые исследования показали, что рецидив сколиоза среди членов семьи происходит примерно от 25 до 35 процентов времени. Считается, что это связано с определенными мутациями генов, которые влияют на то, как наши кости используют и хранят кальций. Тем не менее, гены не считаются единственной причиной болезни. (10)

Когда речь идет о предрасположенности к сколиозу, важно помнить, что наши гены не наша судьба. Мы можем многое сделать, чтобы помочь компенсировать наследственные факторы, которые делают нас более восприимчивыми к развитию любых заболеваний, включая сколиоз

Например, здоровая диета может существенно помочь сбалансировать наш уровень питательных веществ (включая кальций и магний) и может помочь включить или выключить определенные гены, которые влияют на наш рост и развитие.

Теперь, когда вы понимаете, что способствует развитию сколиоза, это помогает прояснить некоторые мифы о типах вещей, которые этого не делают. Это распространенное заблуждение, что ношение тяжелых предметов, сон в определенных положениях или травмы приводят к сколиозу, но это не подтверждается исследованиями. Эти виды повседневной деятельности могут привести к плохой осанке, как передняя осанка и вызывают другие проблемы или боли в спине, но они не являются основными причинами формирования сколиоза.

Сколиоз у ребенка, что делать?

Чем опасен сколиоз у детей?бронхитовПричины сколиоза у детей.Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

  • врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
  • одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • рахит;
  • ревматизм;
  • ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

  • наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
  • неправильная осанка;
  • ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
  • неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
  • дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
  • виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
  • травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детейТест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенкаПризнаки, указывающие на сколиоз:

  • левая и правая половины туловища несимметричны;
  • не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
  • уши находятся на разном уровне;
  • лопатки на разном уровне;
  • лопатки не одинаково выпирают;
  • крестцовые ямочки на разном уровне;
  • гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
  • позвоночник имеет боковые изгибы;
  • «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
  • при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

нарушением осанкирентгенаЛечение сколиоза у детей

  • Лечение не требуется.
  • Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
  • Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
  • 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
  • Плавание, хореография.
  • Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.
  • Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
  • Ежедневные занятия ЛФК.
  • Плавание 2-3 раза в неделю.
  • Курсы массажа 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
  • Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
  • Шрот терапия.
  • Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
  • Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.
  • Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
  • Лечебная физкультура.
  • Корригирующие лечебные корсеты.
  • Массажи 3-4 раза в год.
  • Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
  • Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
  • При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.
  • Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
  • Корсетирование – ношение корсета.
  • Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
  • При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание!мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенкаПрофилактика сколиоза у ребенка

  • Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
  • Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
  • Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
  • Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
  • Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
  • Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Делаем массаж самостоятельно

Процедуру начинают с выпуклой части тела с дальнейшим переходом на вогнутую часть. В начале разогревают всю поверхность тела, которая будет подвергнута процедуре.

Разогрев проводится путём поглаживания с постепенным повышением прикладываемого усилия.

Движение рук осуществляется от поясницы к плечам, от края конечностей к телу.

Затем полусогнутыми пальцами круговыми движениями проводиться растирание. После разогрева те участки тела, на которых в данный момент не проводятся манипуляции, накрываются теплым покрывалом.

В основной части применяются разминание, растирание и вибрация.

Давление непосредственно на позвоночник оказывать нельзя. Область сосков является запретной зоной для проведения массажа.

Поглаживающие и надавливающие движения сменяют друг друга.

Симптомы сколиоза

Сколиоз в большинстве случаев развивается в детском и подростковом возрасте, и на начальной стадии не доставляет серьёзного беспокойства – дети не жалуются. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными и обращать внимания на внешние признаки начала заболевания, такие как:

  • сутулость;
  • одно плечо расположено несколько выше другого.

Развитие сколиоза приводит к увеличению угла искривления. Также позвонки начинают проворачиваться вокруг своей оси (торсия позвонков). При этом наблюдаются такие симптомы как:

Боль в спине

На начальной стадии сколиоза боль в спине появляется после длительного пребывания в положении стоя или долгой ходьбы. Впоследствии боли в спине становятся постоянными; после того, как пришлось постоять или пройтись боль усиливается;.

Асимметрия тела

При врачебном осмотре пациента со сколиозом обнаруживается, что одна лопатка выше другой. При этом лопатки находятся на разном расстоянии от позвоночного столба. На поздних стадиях сколиоза искривление позвоночника становится очевидным: одно плечо заметно выше другого. При медленном наклоне вперед на спине появляется асимметричный валик в области грудного или поясничного отдела позвоночника – так проявляется торсия (перекручивание позвонков).

Лечение сколиоза – основы терапии и специальные приспособления

Любой ребенок или взрослый со сколиозом должен регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить быстрое прогрессирование патологии. При наличии деформации груди больной обязан параллельно стоять на учете у пульмонолога и кардиолога. Лечение заболевания бывает консервативным, также сколиоз лечат оперативным путем. Если причина болезни найдена, предпринимают все меры для ее устранения:

  • носят специальные стельки для компенсирования разницы в длине ног;
  • проводят коррекцию обменных нарушений;
  • устраняют мышечную дистрофию.

На начальной стадии искривления хорошо помогает дневное ношение корсетов, корректоров и реклинаторов, а в более запущенных ситуациях их не снимают даже ночью. Корсеты способствуют выправлению позвоночного столба во время его роста, формированию красивой осанки, но у взрослых показывают меньшую эффективность. Корсет подбирают в зависимости от проблемы, чаще всего требуется грудопоясничная модель. Курс ортопедического лечения составляет 6-12 месяцев и обязательно сочетается с выполнением ЛФК.

Типы искривления позвоночника

Во время диагностики и постановки диагноза врач обязательно указывает тип искривления.

Форма искривленияОписание
C-образноеОдна дуга искривления, повороты позвонков отсутствуют или незначительны. Обычно располагается в грудном или поясничном отделе. Легче всего поддается лечению.
S-образноеЭтот тип нередко называют комбинированным – позвоночник искривляется дважды, дуги направлены в разные стороны. Лечиться при этом виде придется дольше. Такая форма сколиоза быстро прогрессирует из-за высокой нагрузки на позвоночный столб и нахождения мышц в постоянном тонусе. Она часто встречается.
Z-образноеПо длине позвоночного столба распределены три дуги – две из которых направлены в одну сторону, а третья в другую. Обычно этот тип сопровождается поворотом позвонков вокруг своей оси. Наиболее тяжелый для лечения.

Классификация по стадиям

Еще одна квалификация, необходимая для выбора правильного метода лечения сколиоза у детей – степень искривления позвонков. В России используют в качестве основы классификацию Чаклина В. Д. (травматолог-ортопед). Он создал ее в 1973 году и она по-прежнему актуальна.

№ степениОписание
1Угол искривления позвоночника от 1 до 10 градусов. При горизонтальном положении тела искривления позвоночника не видно. В положении стоя видна асимметрия в районе лопаток, талии или плеч (локализация зависит от расположения искривления). Поддается корректировке при помощи общих методов.
2Угол искривления от 11 до 30 градусов. При визуальном осмотре можно увидеть асимметрию лопаток и перекос таза. Эта степень переходная – без лечения заболевание быстро прогрессирует до 3 стадии. Мышцы на стороне искривления позвоночника образуют валик.
3Угол искривления от 31 до 60 градусов. В районе ребер намечается горб, а перекос таза виден даже в положении лежа. Наблюдается деформация грудной клетки. Во время диагностики разгрузка позвоночника не дает результат.
4Искривление превышает 60 градусов. Деформация позвоночника приводит к повышенной нагрузке на внутренние органы. Искривление видно даже у одетого ребенка. Одна лопатка сильно выступает, вторая подана вперед.

Локализация заболевания

Пораженный отдел позвоночникаОсобенности
Шейный Возникает в любом возрасте, обычно на уровне III-IV грудных позвонков. Причинамы:

  • родовые травмы (смещение костей черепа);
  • приобретенные травмы (часто после падений и ушибов);
  • нарушение осанки;
  • заболевания нервной системы, рахит, ревматизм и другие.
Грудной Наиболее распространенный тип, обычно искривление на уровне VIII–IX или XI–XII грудного позвонка. Самая распространенная причина патологии этого типа — слабость мышечного каркаса. Другие причины его появления:

  • неправильное распределение физической нагрузки, несоблюдение правил выполнения упражнений;
  • ношение тяжелой сумки на одном плече;
  • врожденные пороки связочного или мышечного аппарата;
  • укорочение ноги (даже при несовпадении длины в 5 мм возникает искривление позвонков);
  • ДЦП;
  • дистрофия мышечной ткани;
  • рахит;
  • мышечная спинальная атрофия;
  • новообразования разного типа.
Поясничный Дуга располагается на уровне I-II поясничного позвонка или возле V поясничного и I копчикового. Причинами появления искривления могут быть:

  • травмы;
  • неправильное или недостаточное питание;
  • физиологические особенности человека, вызвавшие нарушение положения тела: плоскостопие, разная длина ног, близорукость;
  • нарушение развития отдельных групп мышц;
  • неправильная осанка;
  • нарушение физического развития;
  • воспалительные процессы (плеврит, пневмония, туберкулез ли другие).

Каковы причины сколиоза?

  Врожденные сколиозы: причины, приводящие к развитию заболевания, имеют место с рождения ребенка.  
Собственно врожденный сколиоз. Причины:

  • сращение позвонков между собой (двух или более)
  • наличие дополнительных недоразвитых позвонков (так называемых полупозвонков)
  • сращение ребер между собой (причина сколиоза в грудном отделе позвоночника)
  • нарушение развития дужек и отростков позвонков

В результате этих пороков развития позвоночник растет несимметрично. Сколиоз выявляют обычно уже на первом году жизни ребенка. Искривление позвоночного столба в дальнейшем нарастает очень медленно.

Диспластический сколиоз. Связан с врожденными нарушениями в месте соединения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Причины:

  • незаращение дужек поясничных позвонков – аномалия развития позвоночника, которая встречается относительно часто
  • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка
  • люмбализация – состояние, при котором количество крестцовых позвонков уменьшается, а количество поясничных, соответственно, увеличивается
  • сакрализация — состояние, при котором количество поясничных позвонков уменьшается, а количество крестцовых, соответственно, увеличивается.

Диспластический сколиоз – самая тяжелая форма заболевания. Обычно выявляется впервые в возрасте 8 – 10 лет. В дальнейшем деформация позвоночника быстро нарастает.

 Приобретенные сколиозы: причины, приводящие к заболеванию, действуют извне, возникают после рождения.  
Неврогенный сколиоз. Развивается в результате поражения нервной системы. Причины:

  • перенесенный полиомиелит (поражение нервной системы вирусом полиомиелита)
  • перенесенная сирингомиелия (дистрофическое заболевание спинного мозга)
  • детский церебральный паралич
  • миопатии (тяжелы неврологические наследственные заболевания, проявляющиеся в детском возрасте в виде параличей)

При этих заболеваниях первично происходит поражение двигательных нервов. В результате нарушается функция мышц спины и живота, которые в норме поддерживают правильную позу тела.

Рахитический сколиоз Причина заболевания – рахит. Он возникает при гиповитаминозе витамина D, приводит к снижению тонуса мышц, деформациям всех костей. Развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани) позвоночника.
Статический сколиоз Данная форма сколиоза является следствием деформации нижних конечностей. Если деформируются ноги, то таз в положении стоя располагается в пространстве неправильно. А так как тазовые кости прочно соединены с крестцом, то от этого нарушается конфигурация и всего позвоночного столба. Чаще всего развитие статического сколиоза бывает связано с врожденным вывихом бедра.
Идиопатический сколиоз Самая распространенная форма сколиоза. Существует много разных объяснений причин ее возникновения. В основном все они сходятся на том, что идиопатический сколиоз – болезнь роста, следствие нарушения развития позвоночного столба у детей и подростков. Чаще всего идиопатический сколиоз выявляется у детей после 10 – 12 лет. Наиболее подвержены заболеванию девочки.

Сколиоз у детей: особенности течения заболевания

Сколиозом называется боковое искривление позвоночного столба в зоне грудины или поясницы. Наиболее часто начало этой болезни отмечается в период от 5 до 16 лет.

Искривление позвоночника может быть дугой либо S-образным. Первый вариант встречается чаще, причём распространена левосторонняя дуга. Во втором случае образуются две дуги искривления, одна из них выражена чётко, а вторая является уравновешивающей.

Дугообразное искривление позвоночника считается более лёгким, нежели S-образное

В некоторых случаях сколиоз может развиться уже в младенчестве, но не являться при этом врождённым. В основном это встречается при возникновении проблем во время родоразрешения и получении ребёнком травмы шейного отдела позвоночника, привёдшей к болезни.

Приобретённый сколиоз может возникнуть вследствие родовой травмы

Редко, но бывают случаи врождённого сколиоза из-за внутриутробного формирования неправильного количества позвонков либо недоразвития позвоночника.

Если же искать причины искривления у школьников, то такая приобретённая патология может возникнуть из-за:

  • травмирования спины;
  • индивидуальных особенностей организма (плоскостопия, различия в длине ног);
  • неправильного питания;
  • недостаточного физического развития;
  • плохой осанки;
  • заболеваний воспалительного характера (радикулита, туберкулёза).

Самой распространённой причиной возникновения сколиоза в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса

Появление сколиоза в раннем возрасте (6–8 лет) чревато быстрым ухудшением состояния. При обнаружении патологии в возрасте 16–18 лет последствия будут менее серьёзными, поскольку рост позвоночника практически завершён и риск дальнейшей деформации значительно снижен.

Как определить искривление у ребёнка самостоятельно

Проведя осмотр ребёнка в домашних условиях, можно заподозрить развитие сколиоза и вовремя обратиться к врачу. Особо настораживающими являются следующие признаки:

  • высота лопаток асимметрична. Также рассматриваются на предмет соответствия своему положению надплечия, подвздошные кости, складки под коленями и ягодицами;
  • пространства между опущенными руками и туловищем не одинаковы;
  • ребёнок не может держать шею ровно без напряжения мышц;
  • при наклоне тела в состоянии расслабления видна асимметрия боков и явно прослеживается S-образное искривление позвоночника.

Косвенно указывать на сколиоз могут и другие признаки:

  • плечи расположены на разной высоте;
  • угол одной из лопаток сильно выпирает наружу;
  • таз слегка перекошен, отчего руки кажутся разными по длине.

Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь

Видео: как выявить сколиоз у своего ребёнка

https://youtube.com/watch?v=1KPWqcMFpco

Классификация заболевания по тяжести течения

Всего существует 4 стадии сколиоза. Разделение основывается на величине угла отклонения позвоночника от прямой оси.

Степени сколиоза» width=»520″ height=»335″ />

При первой степени заболевание практически никак себя не проявляет, с увеличением угла отклонения деформация тела становится различимой

  1. Сколиоз 1 степени (1–10 градусов) — искривление позвоночника очень мало и имеющаяся деформация выравнивается, если пациент принимает положение лёжа. При начальной стадии болевые ощущения отсутствуют. Однако без должного лечения всегда есть вероятность усугубления ситуации.

  2. Сколиоз 2 степени (11–25 градусов) — появляется вследствие прогрессирования заболевания. В отличие от предыдущей стадии, он легко определяется по внешним признакам и не вызывает сомнений при постановке диагноза.
  3. Сколиоз 3 и 4 степеней (от 26 градусов и больше) — происходит не только существенная деформация позвонков, но и патологическое расположение остального скелета, приводящее к нарушению дыхания и изменениям во внутренних органах.

Сколиоз 3 степени (слева) и 4 степени (справа), при котором видны чёткие очертания горба, сильное растяжение мышц в зоне искривления

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector