Что значит наличие кристаллов солей в моче у ребенка, каковы нормы этого показателя и что делать, если он повышен?

Виды отложений

Все нефропатии разделяют на оксалатные, фосфатные и уратные. Выделяют первичные (формируются на фоне врождённых заболеваний) и вторичные (возникают в результате негативного влияния на организм крохи различных факторов). Основу классификации занимает тип солевого осадка. Помните: увеличение показателей солей в моче у ребёнка может указывать не только на течение болезней выделительной системы, почек, но и на другие заболевания, не связанные с этими органами.

Оксалаты

Соли оксалаты в моче являются часто встречаемыми, причинами патологии являются:

  • употребление в пищу витамина С в неограниченных количествах. К этой категории относят щавель, сельдерей, шпинат, редис, цитрусовые. На формирование оксалатов влияет потребление шоколада, аскорбинка, какао, смородина, кислые яблоки в больших количествах;
  • неполадки в обмене щавельной кислоты могут быть обусловлены врождёнными патологиями, что может привести к появлению мочекаменной болезни или к пиелонефриту у ребёнка;
  • сахарный диабет, язвенный колит;
  • причиной увеличения солей в моче ребёнка иногда становятся отравления химическими жидкостями, например, антифризом;
  • течение воспалительных процессов в кишечнике ребёнка.

Оксалаты являются активными кристаллами, продвигаясь по выделительной системе, они могут повреждать слизистые оболочки, приводя к болевым ощущениям. Зачастую такая патология формируется на фоне постоянного недостатка жидкости в организме. Симптомами оксалатной нефропатии являются: изменение цвета и запаха мочи, появление крови в урине. Ребёнок постоянно жалуется на слабость или капризничает, отмечаются боли в поясничном отделе.

Обратите внимание! Отсутствие грамотной терапии ведёт к формированию пиелонефрита, мочекаменной болезни

Фосфаты

Соли фосфаты в моче указывают на щелочное изменение, уменьшение содержания кислот в урине, что противоположно наличию оксалатов в моче маленького пациента. Зачастую такая патология связана с изменением питания ребёнка: отказом от мяса, употреблением исключительно растительной пищи. Детки до пяти лет страдают этой формой нефропатии или наблюдается наличие фосфатных солей в урине на фоне несовершенной системы регуляции метаболизма. Также патология является одним из признаков рахита.

На формирование фосфатных солей влияют следующие продукты:

  • печень рыбы;
  • яйца;
  • икра рыбы;
  • рыба в любом виде;
  • жирные молочные продукты.

У деток наблюдается патология на фоне лихорадочных состояний или недостатка жидкости в организме.

Ураты

Соли ураты в моче у ребёнка являются признаком для беспокойства, этот вид солей зачастую указывает на течение серьёзных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • наличие воспалительных процессов в кишечнике;
  • лихорадка, лейкозы, подагра;
  • нарушение почечной функции;
  • обезвоживание на фоне рвоты или сильного поноса;
  • потребление в пищу продуктов, содержащих пурины (копчёные блюда, бобовые, субпродукты, шпроты, сардины, грибы, крепкий чай).

Наличие уратных солей в урине ребёнка сопровождается неприятной симптоматикой: моча приобретает кирпичный оттенок, кроху сопровождают постоянные страхи, наблюдаются неврозы, снижение веса, потеря аппетита. Капризность малыша не всегда указывает на плохое поведение, иногда ребёнок пытается таким образом указать на дискомфорт.

Выше указаны самые распространённые виды солей, встречающиеся у деток. Имеются редко встречаемые соли, требующие внимания со стороны медиков и родителей:

  • соль мочекислого аммония;
  • соль гиппуровой кислоты (наблюдаются на фоне течения диабета, болезней печени);
  • соль сульфата кальция.

Правильное питание

Если есть такая проблема, как уратурия, то нужно ограничить белок в рационе. Например, придется отказаться от мясных, рыбных и творожных блюд. Также требуется полностью исключить из питания все продукты, которые отличаются повышенным содержанием мочевой кислоты. Разрешается кушать вареное мясо или приготовленное на пару, но не больше 3 раз в неделю. Рекомендуется пару дней в неделю сидеть на диете на основе капусты и картофеля.

Прежде чем исключить какие-либо продукты, нужно дополнительно проконсультироваться с диетологом и нефрологом. Это связано с тем, что растущему организму ребенка нужен белок, а полностью исключить его нельзя. Лучше всего ограничить потребление моркови, бобовых, лука, помидоров, кукурузы. Разрешается пить крепкий чай, но в небольшом количестве.

Не менее важным, а порой и основным способом нормализовать количество соли в моче у ребенка является организация здорового питания. Правильно сбалансированная диета – залог хорошего самочувствия и отличных анализов.

Рацион пациента будет меняться в зависимости от того, какие кристаллы солей в моче обнаружены:

Оксалаты. Исключено употребление зелени (сельдерея, шпината, щавеля, петрушки), свеклы, цитрусов, шоколада, какао, бульонов, консервов, маринадов

С осторожностью советуют есть молочные продукты, мясо и яйца. Основу питания должны составлять свежие фрукты (не кислые), крупы, макароны, бобовые

Рекомендован усиленный питьевой режим.
Ураты. Исключено употребление мясных субпродуктов (печень, почки), колбасных изделий, крепких бульонов, кофе, чая, шоколада, какао. С осторожностью советуют есть мясо и рыбу (количество приемов мясной и рыбной пищи надо сократить до 1 раза в неделю). Блюда желательно готовить в духовке или на пару. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты (свежие), молочные продукты и зерновые. Рекомендован усиленный питьевой режим (минеральная вода, морс, компот общим объемом до 2 л. в сутки). Правильное питание
Фосфаты. Исключено употребление овсяной, гречневой и перловой каши, творога, сметаны, сыра, йогуртов, куриного мяса, рыбы, рыбной икры и печени, яиц. Основу питания должны составлять мясные блюда, рис, кислые фрукты и овощи, бобовые культуры. Рекомендован усиленный питьевой режим (чай, соки кислых фруктов).

Виды солей в моче

Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются в
моче у детей:

  • оксалаты,
    производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид;
  • ураты,
    или производные мочевой кислоты;
  • фосфатные
    соли, производные фосфорной кислоты.

Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.

Оксалаты

Накопление солей оксалатов в моче у ребенка связано с
нарушением обмена щавелевой кислоты. Физиологическая причина — избыточное
содержание в рационе щавеля, ревеня, шпината, свеклы. Оксалаты накапливаются
при заболеваниях: пиелонефрит, диабет, мочекаменная болезнь, отравление.

Фосфаты

Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с
изменением реакции урины в щелочную сторону. Физиологическая причина — чрезмерное
употребление морской рыбы, а также долгое стояние биоматериала перед
исследованием. Заболевания с накоплением фосфатов: цистит, лихорадочные
состояния, усиленная функция паращитовидных желез.

Ураты

Накопление солей уратов в моче у ребенка придает ей красноватый
цвет. Образуются ураты при избытке мочевой кислоты в моче. Физиологическая
причина — чрезмерное употребление в пищу мяса, субпродуктов, рыбы.
Патологические причины скопления уратов — обезвоживание, лихорадочные
состояния.

Виды солей

Кристаллурия предполагает присутствие в урине разного рода солей. В общей сложности их бывает три. Именно из них и формируются почечные камни. В некоторых случаях конкрементами может сочетаться несколько видов кристаллов.

Первая категория – это соли ураты. Такие соли проявляются на фоне реакций кислого типа. Причиной появления может стать лихорадка, излишнее усердие в спортивном зале, обезвоживание и даже лейкоз. Нельзя исключать и заболевания почечной ткани. Говоря о непатологических причинах, спровоцировать рост уратов может употребление копченостей, мяса, крепкого чая. Обнаружение подобных осадков говорит о том, что питание нужно разнообразить продуктами, богатыми калием, магнием, цинком

Важно принимать витамины А и В

Оксалат кальция в моче может обнаруживаться на фоне сахарного диабета, язвенных колитов, пиелонефрита, поражений кишечника и отравлениях. В таком случае лечение заключается в приеме большого количества жидкости. Из продуктов рекомендуется переключиться на овес, пшено и морскую капусту. Можно заменить обычную воду на отвар березы, земляники, шпорыша.

В анализе наличие таких кристаллов обозначается знаком плюса, при этом количество их может составлять от одного до четырех. Если в анализе не более двух плюсов, то это нормальный показатель. Превышение – уже отклонение

Важно отметить и присутствие некоторых кристаллических видов, которые всегда говорят о наличии в организме патологии. Речь идет о солях гипуровой кислоты, скоплении холестерина, билирубина, лейцина, гематоидина и ирозина

В норме почки не должны образовывать подобные вещества.

Диагностика и симптоматика

О том, что соль в моче превышает допустимые показатели, можно понять даже без лабораторных исследований: моча становится мутной. Но не стоит из-за этого переживать, так как мутность говорит о хорошей работе почек: в них не образуются камни. Поэтому полное обследование необходимо для установления причины изменения анализов и вида солей. Эти факторы будут определять дальнейшую схему лечения.

Во многих случаях в моче обнаруживают оксалаты. Причиной повышения уровня оксалатов считается излишняя двигательная активность, употребление в значительном количестве пищи с повышенным содержанием витамина С и щавелевой кислоты (щавель, цитрусовые, свекла, кислые яблоки, шоколад, какао, аскорбиновая кислота).

Оксалаты могут повредить слизистую оболочку, вызывая таким образом раздражение и недостаток эритроцитов в крови (микрогематурия).

Урат – это соль мочевой кислоты, она тоже нередко проявляется в моче у детей. Избыток солей возникает из-за употребления пищи с высоким содержанием пуриновых оснований. К этой группе обычно относят шоколад и какао, бобовые, копчености, субпродукты, шпроты, мясо и крепкий мясной бульон.

К повышению концентрации соли у ребенка в моче может привести серьезная физическая нагрузка, потливость (особенно в летнее время), болезни и патологические состояния: лихорадка, диатез, лейкоз. Вызывает повышение уратов и сильная потеря влаги, которая часто наблюдается при сильной потливости, рвоте или поносе.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Фосфаты в некоторых случаях могут быть повышены даже у детей, не имеющих никаких проблем со здоровьем. Повышение их концентрации в таком случае вызвано перееданием, которое вызывает уменьшение кислотности мочи. В остальных случаях кристаллы фосфатов обнаруживают при употреблении большого количества продуктов, содержащих фосфор. К этой группе относится рыба, молочные продукты, гречневая крупа, щелочная минеральная вода.

Повышение солей в моче у ребенка наиболее часто фиксируется в возрасте 1-5 лет. После этого проблема может долго не возникать и лишь иногда проявляться в виде кратковременных обострений.

В большинстве случаев при данной патологии ребенка не беспокоят неприятные симптомы. Нарушение обнаруживается совершенно случайно, во время планового визита к педиатру.

Лишь в некоторых случаях повышение солей может сопровождаться:

  • гипергидрозом;
  • кожными высыпаниями;
  • патологической слабостью и утомляемостью;
  • мигренью.

У детей в возрасте старше пяти лет патологическое состояние можно заподозрить по таким признакам:

  • уменьшение объема мочи (в идеале ребенок должен выделять около 2/3 части выпитой жидкости);
  • увеличение концентрации биологической жидкости (она значительно темнеет и становится мутной, может приобрести красноватый оттенок);
  • повышенная нервная возбудимость, ухудшение сна и аппетита;
  • покраснение кожных покровов в районе промежности.

В самых запущенных случаях ребенок может жаловаться на боли в животе и в пояснице.

При наличии данных признаков родители должны насторожиться и обратиться за консультацией педиатра внепланово.

Симптоматика может значительно отличаться в каждом отдельном случае, особенно если нефропатия развивается на фоне другого системного заболевания. Иногда недуг протекает практически бессимптомно и обнаруживается только при плановой сдаче анализов. Нелегко распознать проблему у младенцев и грудничков, которые не могут пожаловаться на плохое самочувствие.

Тревожные симптомы:

  1. изменение цвета и запаха мочи (запах становится резким и неприятным);
  2. наличие в урине кровяных примесей;
  3. повышение концентрации выделений (темный цвет);
  4. боль в пояснице и животе;
  5. покраснение в районе промежности;
  6. уменьшение объема выделяемой урины;
  7. сухость кожи;
  8. повышенная капризность у малышей;
  9. плохое самочувствие, слабость;
  10. иногда появляются высыпания на коже, ребенок чрезмерно потеет, его мучают головные боли.

Дополнительно при установлении диагноза врач опирается на результаты других обследований, личного осмотра и проявившейся симптоматики.

  • Об оксалатурии свидетельствует изменение цвета и запаха урины, появление вкраплений крови, болевой синдром при мочеиспускании, слабость.
  • Уратурию помогают выявить неврозы, преследующие малыша страхи, резкое снижение веса и утрата аппетита, повышенная капризность.
  • Фосфатурия сопровождается лихорадкой и явными симптомами обезвоживания организма.

Причины накопления солей у грудничков

Каждый из видов солей повышается по какой-то своей причине. Это дает врачу возможность предполагать тот или иной диагноз.

Оксалаты

Повышенный уровень оксалатов у грудничков случается достаточно редко. Концентрация их может быть повышенной у активных малышей, а также при поглощении ими большого количества витамина С, причем как в пище (это не только цитрусовые, но и щавель, шоколад, кислые яблоки или квашеная капуста), так и медикаментозно (в составе препаратов или БАДов).

Также повышенный уровень солей оксалатов в анализе мочи у ребенка может говорить о ряде проблем со здоровьем. В частности, это симптом пиелонефрита, колита, кишечного воспаления, отравления этилгликолем, дефицита витаминов В, А, Е, нарушения обмена щавелевой кислоты. Ее кишечник всасывает усиленно, и продукт распада (соль) поступает в мочу.

Кристаллы оксалата кальция под микроскопом

Крупицы оксалата натрия белые, довольно жесткие на ощупь. Они повреждают стенки мочевыводящих путей сильнее других, из-за чего грудничку может быть больно. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов – кровяных клеток. Кроме того, эти кристаллы вредят почкам младенца.

Ураты

Они могут быть признаком того, что ребенок употребляет с пищей слишком много пуриновых оснований. Они в большом количестве содержатся в бобах, мясе (и бульоне), шпротах, а также шоколаде. Также причиной появления этих солей в моче у ребенка может быть тяжелая физическая нагрузка.

Кроме того, данный показатель наблюдается при лихорадочных состояниях, лейкозах, диатезе. Также ураты «ползут» вверх в случае обезвоживания организма (например, при рвоте и поносе при отравлениях, чрезмерной потливости из-за жары летом и т.д.).

«Цвет» этой патологии – кирпично-красный. Именно такой осадок у мочи появляется при повышенном содержании уратов. Эта проблема нередко сопровождается рвотой и болями в животе. Больные чаще всего имеют проблемы с нервной системой: излишне эмоциональны, гиперактивны, раздражительны.

Фосфаты

При снижении кислотности мочи в ней могут появляться фосфаты. Причем даже у здорового ребенка, если он наелся рыбы, гречневой каши, напился молока.

Фосфаты повышаются также при таких заболеваниях, как цистит, лихорадка, синдром Фанкони, иные инфекции. Причем этот вид патологии может быть как приобретенным, так и наследственным (что интересно, чаще он передается по материнской линии). Симптомы заболевания очень похожи на рахит, но анализ мочи укажет на это заболевание.

Фосфат кальция в моче под микроскопом

Важно! Как правило, анализ с повышенным уровнем солей в детской моче рекомендуется пересдать, чтобы быть уверенным в его данных. Перед этим обязательно следует соблюдать диету, избегать слишком большого количества продуктов, которые могут повлиять на химический состав мочи, а также не нагружать ребенка слишком сильно

Зависимость от вида вскармливания

У здоровых новорожденных на ГВ и ИВ могут также повышаться соли в моче:

  • При грудном вскармливании играет большую роль, что съела мама (к примеру, если в родительском рационе есть продукты с повышенным содержанием соли).
  • При искусственном вскармливании у новорожденного большую роль играет состав смеси. Возможно, из-за нее анализ показывает повышенный солевой баланс.

В любом случае, как бы ни питался новорожденный, анализ, показывающий отклонение от нормы, может говорить и о болезни тоже. Потому не следует пренебрегать консультацией педиатра.

Допустимая норма уратов

Появлении в моче солей калия и натрия (уратов) может быть вызвано дисфункцией почек, инфицированием мочеточной системы, некоторыми лекарственными препаратами и чрезмерным потреблением соли. Кроме того, к таким процессам нередко приводит заболевание подагрой и некоторые разновидности лейкозов.

Это болезнь называется мочекислый диатез или уратурия. Она образуется за счет употребления в пищу продуктов, которые содержат в себе пуриновые основания, белки. Злоупотребление алкоголем также приводит к образованию соли уратов в моче. Кроме этого, большое количество стрессов, наследственная предрасположенность, перенесенные болезни (гепатит, панкреатит, пиелонефрит) способствуют образованию ураты в большом количестве.

Продукты, которые могут спровоцировать мочекислый диатез:

  • мясо;
  • острый сыр;
  • копченые продукты;
  • крепкий чай;
  • субпродукты;
  • томаты;
  • шпинат;

Это не значит, что эти продукты нельзя употреблять, просто их надо использовать в меру.

Причины появления уратов в моче чаще всего связаны с питанием. Во время беременности они встречаются часто, поэтому врач не сразу назначит лечение, а сначала порекомендует сесть на диету, уменьшить количество соли, а затем пересдать анализ.

Иногда ураты в моче обнаруживаются даже при соблюдении диеты, тогда женщине будет назначено дальнейшее обследование и тщательное наблюдение на протяжении всей беременности.

Основные причины:

  • Токсикоз. При токсикозе у женщины наблюдается рвота, тошнота, снижается аппетит, а вкусы становятся специфическими. При рвоте организм теряет большое количество жидкости, соли в крови становятся более концентрированными, появляются в моче. Несмотря на то, что при беременности это норма, при токсикозе желательно больше пить и следить за уровнем солей.
  • Неправильное питание. Уровень соли повышают белки (мясо), шоколад, сыры, особенно соленые, домашние соленья, маринады, копчености, острые блюда, алкоголь, некоторые ягоды. Во время беременности нужно внимательно следить за питанием и отмечать свое самочувствие после употребления тех или иных продуктов.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы. Ураты в моче повышаются при различных хронических заболеваниях почек

    , крови. Иногда женщина не подозревает о наличии заболевания, и оно выявляется только при беременности.

  • Инфекции. При инфекции помимо уратов в моче обнаружатся еще и лейкоциты

    . Во время беременности любая инфекция может быть опасной для плода, поэтому ее желательно выявить как можно раньше. Нередко инфекция сопровождается болями, жжением и нарушениями мочеиспускания. Эти симптомы нельзя игнорировать.

  • Наследственность. Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль. Если у ближайших родственников была мочекаменная болезнь, лучше сразу обезопасить себя и не нарушать правила питания.

Признаки уратурии

Когда количество солей становится достаточно велико, начинается образование так называемого песка, а затем и камней.

Мочекаменная болезнь сопровождается характерными симптомами:

  • Повышенное артериальное давление

    и сильная слабость. Камни нередко сказываются на состоянии всего организма. Если у женщины давление поднимается беспричинно, это может быть признаком начинающейся мочекаменной болезни.

  • Сильные боли в пояснице и животе. Боль во время беременности всегда плохой знак. При мочекаменной болезни она возникает в области поясницы и может быть достаточно интенсивной. Терпеть не рекомендуется, как и снимать ее обезболивающими или прочими процедурами. Во время беременности при появлении любых болей нужно обращаться за медицинской помощью.
  • Тошнота и рвота. Эти признаки легко спутать с токсикозом. Во время беременности женщину может тошнить в любом триместре вплоть до родов. Но при мочекаменной болезни появятся и другие симптомы, которые не следует упускать.
  • Нарушения мочеиспускания. При мочекаменной болезни у женщины могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию

    , но при беременности это также не редкость. Однако если при этом возникает жжение и боль, это признак патологии.

  • Кровь в моче. Любое кровотечение при беременности опасно. Если камни повреждают мочевые каналы или мочевой пузырь, в крови обнаруживаются сгустки крови, либо же сама моча становится равномерно красноватой. Этот симптом требует немедленной медицинской помощи.

Это основные признаки заболевания, но они могут дополняться. В некоторых случаях присоединяется инфекция, тогда у женщины будет повышаться температура.

Медикаментозная терапия

Как лечить эту патологию у взрослых? Когда в анализе мочи обнаруживают кристаллические вещества – сначала необходимо установить причину, которая способствовала развитию данного нарушения. Уже после проведения всех диагностических мероприятий больному назначают индивидуальную схему терапии.

Если соли в моче появились вследствие тяжелой патологии, то лечение включает прием соответствующих лекарственных препаратов. Часто эта проблема возникает вследствие неправильного питания и недостатка воды. В подобной ситуации от солей в урине достаточно легко избавиться, нормализовав диету и увеличив объем принимаемой жидкости. Для терапии заболеваний, которые протекают с повышением содержания соляных кристаллов в выделениях, прописывают разные витамины. Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от того, какие соли обнаружились в моче.

Если в урине выявлены оксалаты – больному повезло, ведь устранить данную проблему легче всего. С этой целью следует наладить пищевой режим пациента. В подобной ситуации моча стала солоноватой из-за щавелевой кислоты, а значит нужно ввести запрет на все продукты, содержащие ее.

Уратурия – так называется увеличение количества солей уратов в выделениях. При развитии этой патологии мужчине или женщине следует ограничить прием пищи, которая включает в свой состав пуриновые основания. Рекомендуется также в сутки выпивать не менее 2 литров очищенной воды, принимать прописанные доктором лекарства. Для ускоренного выведения уратов и оксалатов используют медикаменты – Аллопуринол, Блемарен и Аспаркам. Чтобы быстро устранить из организма оксалаты применяют лечебное средство – Пиридоксин, комплекс витаминов A и E, магниевую окись.

Как избавиться от фосфатов? Когда выявили в моче соли фосфорной кислоты – это можно считать поводом для отмены всех продуктов, содержащих ее в своем составе. С терапевтической целью при данном нарушении выписывают таблетки, которые замедляют переваривание пищи в желудке.

Если урина долгое время остается чрезмерно соленой, в ней начинают образовываться мелкие или крупные камни – развивается уролитиаз. Что делать в таком случае? Небольшие конкременты иногда выходят сами, вместе с выделяемой жидкостью. Но ведь бывают и достаточно большие образования. Удалить их из организма помогут современные методы лечения, использующие ультразвук или лазер. Они разрушают конкремент, а его остатки выводятся самостоятельно естественным путем. Иногда пациентам проводят хирургическую операцию, в ходе которой камень извлекается из органов мочевыводящего тракта.

Оксалурия Соли в моче у ребёнка

80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия. Повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.

Причины оксалурии

  • Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
  • Сахарный диабет.
  • Недостаток витамина В6 в пище.
  • Избыток аскорбиновой кислоты в пище.

Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов ?

Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость.

Суточное количество мочи собирают так. Утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают. Далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа. Утром в 6.00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать. Налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки. Но, на баночке указать суточное количество мочи.

В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки. Для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.

Гипооксалатная диета

В первую очередь лечение оксалурии — это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.

  • Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты. Шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
  • Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция. Так как, щавелевая кислота образует соли с кальцием. А так же, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
  • Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).

Диета назначается прерывисто. 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.

Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.

Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.

Питьевой режим

Борьба с высоким удельным весом мочи, разбавление мочи. При более низкой концентрации соли в моче не образуются.

Регулярное в течение суток питьё. В том числе во второй половине дня и перед сном. Суточную потребность ребёнка в жидкости можно посмотреть здесь.

Подщелачивание мочи

Оксалаты образуются в кислой среде, при рН 5,5 и ниже. Поэтому, чтобы предотвратить образование оксалатов рекомендуется проводить подщелачивание мочи.

Кроме употребления продуктов из «разрешённой» группы, рекомендуется употребление щелочной минеральной воды. Есентуки, Боржоми, Надежда, Серебряный исток. Минеральная вода требуется в рассчёте 3-5 мл на 1 кг веса, 2-3 раза в день за 30 минут до еды, месячными курсами 2-3 раза в год.

Что означают соли в моче у ребенка

Моча представляет собой естественный продукт жизнедеятельности человеческого организма, который выделяют почки. Физиологическая жидкость включает массу разнообразных веществ, в том числе, солей. Они выпадают в осадок, тем самым определяя кислую или щелочную среду урины пациента (рН). Именно по этой причине после обнаружения единожды увеличения показателей, судить о начале серьёзного заболевания нельзя.

Только на фоне регулярного появления солей в урине малыша можно предположить, что в организме имеются заболевания выделительной системы, ЖКТ. Повышенное содержание солей в моче увеличивает риск развития мочекаменной болезни.

Повышенный уровень кристаллов солей в моче часто отмечается у деток дошкольного возраста, что связано с особенностью питания, неспособностью почек расщеплять одновременно большое количество различных элементов, с колебанием уровня рН. У детей часто обнаруживаются ураты, фосфаты и оксалаты, также могут присутствовать другие виды солей, встречающиеся крайне редко.

Соли в моче

При микроскопическом исследовании мочи в осадке можно обнаружить разнообразные соли, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок в виде кристаллов.

Если небольшое содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, и нет других отклонений, то такой анализ можно считать непоказательным. В большинстве случае повышенное содержание солей в моче не говорит о том, что моча чрезмерно насыщена этими солями, потому как это может быть связано с изменениями коллоидного состава мочи и ее реакцией, а также может являться следствием употребления в пищу тех или иных продуктов и не представляет особой диагностической ценности. Но если солевой осадок значительный и появляется в моче регулярно, то это может быть признаком нарушения работы почек или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Избыточное содержание в моче солей может способствовать образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

Расшифровать “Общий анализ крови”Расшифровать “Биохимический анализ крови”

У детей в моче довольно часто можно обнаружить кристаллы солей. В первую очередь это связано с питанием ребенка и слабой способностью почек растворять большое количество солей. Количество солей в моче часто обозначают плюсами от одного до четырех. Наличие в бланке анализа до двух плюсов солей является допустимой нормой.

Важную роль в образовании солей играет реакция (рН) мочи. В норме моча слабокислая, и резкие колебания рН могут приводить к выпадению солей в осадок. В моче с кислой реакцией в осадок часто выпадают кристаллы мочевой кислоты и ее соли (ураты). В щелочной моче образуются кристаллы мочекислого аммония, углекислого кальция, аморфные фосфаты и трипельфосфаты. Оксалаты могут появляться и в кислой, и в щелочной моче.

Наиболее часто в осадке мочи обнаруживаются оксалаты, ураты и фосфаты.

Ураты могут возникать в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, субпродукты, шпроты, сардины, сельдь, бобовые), какао, шоколада, крепкого чая, грибов, копченостей.

Также ураты могут появляться после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадочных состояниях, большой потере жидкости (поносы, рвота, потение), мочекислом диатезе, подагре, лейкозах.

При обнаружении большого количества уратов в моче рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2,5 литров, а также безпуриновая диета (яйца, молочные продукты, овощи, фрукты, мучные изделия, крупы). Полезно пить щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми и др.), а также употреблять продукты, которые содержат кальций, магний, цинк, витамин А и витамины группы В.

Оксалаты наиболее часто появляются в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой и витамином С (щавель, шпинат, петрушка, сельдерей, редис, свекла, цитрусовые, кислые яблоки, смородина, шиповник, аскорбиновая кислота, шоколад, какао, бульоны).

Появление оксалатов в моче может быть признаком врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты, что может проявляться воспалительными заболеваниями почек и мочекаменной болезнью. Кристаллы оксалатов могут повреждать слизистую, вызывая микрогематурию и раздражение мочевых путей.

Также оксалаты могут встречаться в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, отравлении этиленгликолем (тормозная жидкость, антифриз).

Для уменьшения количества оксалатов в моче рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости (не менее 2 литров), употреблять продукты, которые содержат магний (сельдь, кальмары, морская капуста пшено, овёс), а также витамины группы В, особенно В6.

Фосфаты могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Если в моче присутствуют фосфаты, необходимо ограничить продукты, содержащие много кальция и витамина Д (жирная рыба, жирные молочные продукты, яйца, икра, печень рыб, сыр, творог).

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий

Adblock
detector