Когда росту груди не рады или телархе у девочек: рассказывает детский гинеколог

Телархе у девочек 1 года, причины

  • персистирующие фолликулярные кисты (временные кистозные изменения яичников);
  • герминогенные опухоли, выделяющие эстрогены и гонадотропины (опухоли, образующиеся из первичных зародышевых клеток половых желёз);
  • врождённый и/или нелеченный гипотиреоз;
  • гранулёзоклеточные опухоли яичников;
  • введение эстрогенов в виде лекарственных препаратов либо употребление эстрогенов в пище;
  • синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева, когда происходит неуправляемая активация выработки эстрогенов из-за врождённой мутации генов;
  • повышенная чувствительность рецепторов молочных желёз к гормонам;
  • нередкой причиной является и перенесение сильного стресса, после которого у ребёнка происходит срыв важных функций организма, в том числе и гормональной сферы.

Признаки полового созревания у девочек

Происходят первые перемены в организме девочки — округляются бёдра, начинается рост костей таза. Появляются молочные железы. Уже можно заметить зоны оволосенения на лобке и в подмышках.

Как правило, девочка перед наступлением менструации резко начинает расти.

Все эти признаки могут развиваться непоследовательно. А теперь остановимся на каждом признаке и связанных с ним патологиях. Различают несколько этапов в развитии вторичных половых признаков.

Рост

За несколько лет до начала первых месячных наблюдается резкий рост девочки. Предположительно, это бывает за 2 — 3 года до наступления менструации.

В это время скачки роста могут достигать до 10 сантиметров в год.

Также может наблюдаться неуклюжесть в движениях, это обусловлено тем, что нервные волокна и мышцы не всегда успевают за ростом костей скелета.

Кожный покров

Кожа развивается соответственно скелету и мышцам, для этого усиленна секреция желёз, чтобы иметь хорошее растяжение, в результате чего подросток страдает высыпаниями, которые в науке называют «угри», «акне» или прыщи. Волосы тоже становятся более жирными у корней, теперь голову нужно мыть чаще.

Подкожно жировая клетчатка также развивается. Происходит усиленное отложение жира в области бёдер, живота. Также округляются плечи, и появляется талия.

Молочные железы (Маммае)

Телархе — развитие молочной железы. Обычно рост груди начинается у девочек в 10 — 11 лет, за 1,5 — 2 года до наступления менструации. По ВОЗ нормой считается появление признаков роста молочной железы после 8 лет. Соски становятся чувствительными, могут менять свою окраску, в зависимости от количества пигмента организма.

Выделяют несколько степеней развития молочной железы:

  • Ma0 — железа не развита, сосок не пигментирован;
  • Ма1 — ткань железы пальпируется в области предела ареолы, болезненна;
  • Ма2 — молочная железа увеличена, сосок и ареола приподняты;
  • Ма3 — молочная железа приобретает форму конуса основание которого находятся между III и VI ребром. Сосок не выделяется отдельно от ареолы;
  • Ма4 — железа имеет полусферическую форму, сосок отделён от ареолы и пигментирован.

Молочная железа заканчивает своё развитие и максимально увеличивается только после родов и кормления. А конечный этап развития молочной железы наблюдается около 15 лет. Сама молочная железа может быть болезненной в период роста и перед месячными.

Оволосение

К 13 — 15 годам появляются волосы в подмышечной области и на ногах. Жесткость, цвет и форма волос индивидуальна и зависит от генетической предрасположенности.

Оволосение в подмышках:

  • Ах0 — оволосения нет;
  • Ах1 — оволосение единичными прямыми волосками;
  • Ах2 — появление волосяного покрова в середине подмышечной впадины;
  • Ах3 — оволосение всей подмышечной области.

Оволосенение лобка:

  • Pb0 — оволосения нет;
  • Pb1 — оволосенение единичными прямыми волосками;
  • Pb2 — появление волосяного покрова в центре;
  • Pb3 — оволосенение всей лобковой области по горизонтальной линии.

Необходимо научиться правильно следить за гладкостью ног, зоны бикини и подмышек. Каждая девушка выбирает для себя индивидуальный метод по достижению цели. Но не стоит торопиться с удалением, ведь первые волосы более мягкие, тонкие и менее заметные. Со временем или под влиянием внешних факторов они становятся жесткими.

Менструация

Менархе — начало менструальных выделений, первая менструация. Происходит это у всех в разный возрастной период, также менархе зависит от генетики. Как правило, первое кровотечение наблюдается с 12 до 14 лет. После начала первых менструаций замедляется рост девочки, но остальные признаки полового созревания продолжают развиваться.

Во время менструации молочные железы могут быть напряжены, несколько болезненны. Также у многих девушек и женщин на момент перед и в течении кровотечения отмечаются ноющие боли в низу живота, у некоторых — дискомфорт в области желудка или кишечника. Всё это может сопровождать mensis (менструацию) в норме.

До критических дней настроение может изменяться, чаще девушка ощущает раздражение, разбитость, плаксивость. Но все это проходит в течение первых дней месячных

Несмотря на нерегулярность цикла, девушка может забеременеть, и это важно донести до незрелой личности

Признаки мастита у новорожденных

Если есть подозрение на инфекционное воспаление, обследовать ребенка должен хирург. В большинстве случаев воспалительный процесс в груди развивается на фоне попадания в организм золотистого стафилококка. Проникнуть он может сквозь выводные протоки в грудных железах или через поврежденный верхний слой эпидермиса при неправильном уходе за ним. Эти факторы провоцируют развитие мастита.

Симптомы мастита:

  • во время прикосновения к грудным железам малыш плачет;
  • как правило инфекция проникает в одну из желез (гораздо реже она поражает обе), из-за чего грудная железа становится более плотной, у малыша появляется сильная боль при прикосновении;
  • в области заражения кожа краснеет;
  • температура тела малыша поднимается до отметки 39 °С;
  • ребенок плачет, когда его пеленают или переодевают;
  • малыш отказывается от груди, становится вялым;
  • позже в очаге инфекции скапливается гной, при надавливании на эту область ребенок очень сильно кричит, испытывая боль;
  • при гнойном мастите из сосков новорожденного может самопроизвольно (без надавливания) выделяться гной.

Такое состояние является для ребенка чрезвычайно опасным

Поэтому уже при первых симптомах мастита следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь.

Если помощь не оказать вовремя — гной может расплавить находящиеся рядом с грудной железой ткани и проникнуть в другие ее отделы. Такое состояние способно привести к диагнозу флегмоны грудной стенки — гнойного воспаления жировой клетчатки.

Более серьезные состояния, к которым может привести мастит новорожденного – сепсис и генерализованная инфекция (распространение инфекции по всему организму), что угрожает жизни ребенка.

Для новорожденной девочки мастит более опасен, чем для мальчика: если в процессе болезни гибнут ацинусы (составные части молочной железы), на их месте появляется соединительная ткань. В таком случае, когда девушка повзрослеет, ее грудь скорее всего будет развиваться асимметрично.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Когда у девочки начинаются месячные, она перестает расти

Прошла пара лет, прежде чем я снова увидел Билли у себя в кабинете. Перед консультацией Эми сказала, что Билли дразнят в школе за ношение бюстгальтера и что первые месячные у нее начались перед десятым днем рождения. Теперь она была среди самых высоких в классе. Билли, крупная для своего возраста, сидела на стуле у моего стола. Она была одета в темные мешковатые джинсы и черную толстовку с капюшоном. Билли больше не качала ногами и не рассматривала кабинет, а сидела сгорбившись, засунув руки в карманы толстовки.

— Во-первых, меня беспокоят ее высыпания, — сказала Эми. — Их видно на лбу, но они есть еще и на плечах.

Ее кожа блестела и была усыпана маленькими пустулами. Билли вжалась в стул, насколько это было возможно.

— С этим я могу вам помочь, — сказал я и слегка сдвинул капюшон толстовки, чтобы получше рассмотреть кожу. — Я дам вам лосьоны, и если в течение пары месяцев ситуация не улучшится, то приходите снова — есть и другие средства.

Чувство облегчения отразилось на лице Билли, словно солнце вышло из-за облаков, но она ничего не сказала.

— Еще проблема с коленями. У нее начинаются страшные боли во время бега или физкультуры в школе, — продолжила Эми. — На них появились бугры. Давай же, Билли! — добавила она слегка нетерпеливо. — Покажи доктору Фрэнсису.

Билли вздохнула, закатала джинсы и показала мне свои колени. У нее были плотные шишки на голенях сразу под коленными чашечками.

— Это потому, что ты сейчас очень быстро растешь, — сказал я. — Дело в том, что твои кости растут быстрее, чем сухожилия.

Я подтащил скелет, стоящий в моем кабинете, и указал на место, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к голени, а затем объяснил, как его растяжение может приподнимать и раздражать кость.

— У этого заболевания даже есть название, — продолжил я. — Оно называется «болезнь Осгуда — Шлаттера».

Билли хихикнула.

Скорость роста костей с младенчества и до подросткового возраста относительно постоянна, однако половые гормоны, которые начинают активно вырабатываться с началом полового созревания, увеличивают эту скорость. Таннер и Маршалл показали, что график «скорости роста» в детстве имеет форму прыжка на лыжах с трамплина: после младенчества скорость роста замедляется, а затем резко ускоряется в раннем подростковом возрасте.

Записи Таннера и Маршалла — образец бесстрастного медицинского языка, однако периодически в них проскакивает нотка человечности, свидетельствующая о том, что ученых беспокоило не только их исследование, но и тревоги, которые одолевают подростков: «Все девочки, принявшие участие в исследовании, достигли пика роста до начала менструации. Мы можем с уверенностью сказать высокой девочке, у которой уже случилось менархе, что ее рост теперь замедлится».

На приеме у врача

Если вы обнаружили у ребенка первые признаки роста молочных желез, то самым правильным решением будет обратиться к детскому гинекологу или педиатру. Он же в свою очередь проведет следующие мероприятия:

  • Осуществит общий осмотр ребенка и сопоставит фактическую степень его полового и физического созревания с нормативами, соответствующими его возрасту (по шкале Таннера).
  • Выслушает жалобы пациента и уточнит психологические особенности больного ребенка, то есть соберет полный анамнез.
  • Измерит артериальное давление.
  • Произведет пальпирование увеличенных грудных желез.
  • Назначит УЗИ-обследование. В ходе этой процедуры могут быть диагностированы нарушения в работе щитовидной железы или яичников.
  • Определит костный возраст.
  • Назначит консультацию у эндокринолога, который может направить ребенка на сдачу крови (возможно, на гормоны щитовидки) и произведет свое обследование пациента.
  • Даст объективное заключение.

Если причина нарушения развития ребенка определена, то ее просто устраняют. Если нет, то девочка должна находиться под постоянным контролем со стороны медиков.

Если в течение года грудные железы уменьшились и больше не создают ребенку дискомфорта, то можно смело констатировать, что изолированное телархе у девочки прошло. В некоторых же случаях грудные железы остаются увеличенными вплоть до естественного полового созревания (то есть до периода пубертата). В этом случае стоит насторожиться и внимательно относиться к изменениям в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка в дальнейшем.

Важно! В любом случае девочкам, у которых были выявлены первые признаки изолированного преждевременного телархе (независимо от того, подтвердилось оно или нет), необходимо в обязательном порядке два раза в год проходить обследование у специалиста

Существует еще один момент, на который следует обратить внимание — это календарь прививок. Если ребенку проводят диагностику на предмет выявления телархе, то следует отложить вакцинацию на некоторое время

Это обязательно надо сделать ввиду того, что иммунная система в период подобных гормональных скачков довольно ослаблена. Поэтому помните: изолированное телархе и прививки несовместимы. В противном случае может наблюдаться аллергическая реакция или довольно плохая переносимость вакцинации.

телархе в 5 лет

Найдено (44 сообщения)

детский эндокринолог
14 августа 2016 г. / Зарема / Кисловодск

Здравствуйте. Девочке 6 лет, заметили у неё телархе. УЗИ показало наличие фолликулярной кисты правого яичника и осумкованное образование левого яичника; матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа не изменены, соответствуют … открыть

детский эндокринолог
19 ноября 2015 г. / елена / г. Верхняя Салда

… норме, врач сказала, что такое бывает у девочек до 6-7 лет, лечения не требуется и поставила диагноз — изолированное телархе. В 1,5 года у девочки грудь стала уменьшаться, причем заметно уменьшилась, но все равно еще … открыть

детский эндокринолог
14 апреля 2015 г. / Мария / Ростовская обл

Здравствуйте, моей дочери 7лет. С 5, 5 лет набухание молочной железы. Оволосения нет. Поставили диагноз : преждевременное половое созревание,телархе.
Врач рекомендовал пить сок свежего картофеля по 1ч.л. 3 р\д . … открыть

детский эндокринолог
30 июля 2014 г. / Татьяна / Солнечногрск

… наблюдаем за ребенком, т.к. у старшей дочери 10-ти лет выявлена ВДКН неклассическая форма + ППР. Провели генетический … . Консультировались очно у эндокринолога — поставлен диагноз изолированное телархе. Результаты анализа крови: кортизол — 475 нмоль/л, ЛГ … открыть

детский эндокринолог
6 мая 2014 г. / Катерина… / Воронеж

… (преждевременного) полового созревания возникла когда ей было 7 лет. Я испугавшись бросилась к эндокринологу и завертелось… анализы, узи, мрт … .
Гинеколог-Преждевременное половое развитие, изолированное адренархе, телархе.
Анализы 02.11.11. ФСГ-4,67 ЕД/л, … открыть

детский эндокринолог
17 ноября 2012 г. / Natalier / Харьков

Здравствуйте! Моей дочери 1год и 10 мес. В 11 мес. я обнаружила уплотнение в правой груди и обратилась к педиатру и хирургу в поликлинике. Сделали УЗИ : Правая грудная железа:в… открыть

23 ноября 2012 г. / Аноним

До 3 лет наиболее частая причина изолированного телархе — материнское молоко. Обычно проходит само.

детский эндокринолог
28 сентября 2012 г. / Наталья / Нижний Новгород

Здравствуйте! Моей дочери 5 месяцев. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. Сразу после рождения был физиологический мастит. Сейчас в 5 мес. остается небольшая припухлость… открыть

10 октября 2012 г. / Копылова…

Это изолированное телархе. В норме у любой девочки до 2 лет уровень половых гормонов высокий, у некоторых появляется к ним чувствительность, что проявляется таким уплотнением. Следите за грудкой, ростом, при резком скачке — к …

детский эндокринолог
9 октября 2012 г. / Yana / Петрозаводск

… бывает и что это плохо) поставили диагноз ППР, изолированное телархе. Дали направление на анализ крови на гормоны. Так же … размеры 7 мм., 5 мм. Костный возраст примерно до 4 лет.
Результаты Ультрасоноскопии головного мозга транстемпорально. Vt 2,3 мм V1d … открыть

детский эндокринолог
11 августа 2012 г. / Виктория… / Кишинев

1) Девочка, возраст 2года 2 месяца, рост 92 см, вес 14 кг.
Рост матери 174, Рост отца 194( по линии бабушки и дедушки все высокорослые)

2) Два месяца назад на обследование ораганов малого таза была обнаружена киста жидкостной консистенции в проекции … открыть

детский эндокринолог
20 января 2012 г. / Гуля / Казахстан

Здравствуйте! Моей дочери скоро 7 лет, у нее ДЦП. В ноябре 2010 года поставили диагноз ППР (телархе). С тех пор через каждые 28 дней получаем диферелин 3.75. В этом месяце получить не удалось, аптеки пока не выдают. Можно ли … открыть

Как сохранить размер и форму груди во время беременности и после рождения ребенка?

  • Наследственность. Если в семье у всех женщин (сестра, бабушка, мама) грудь маленькая, то и у девушки, чтобы она не предпринимала, молочные железы больше определенного размера не вырастут.
  • Комплекция. Одним из главных составляющих молочной железы является жировая ткань. Поэтому относительно часто грудь у худых девушек-подростков растет слабо из-за недостатка жировой ткани в организме. Кроме того, у взрослых женщин грудь может уменьшаться, терять форму при соблюдении различных диет для похудения.
  • Содержание эстрогена в организме (стимулирующий развитие молочных желез, матки, маточных труб, влагалища гормон).Если этого гормона недостаточно, у девушки грудь расти будет медленно, максимально возможного размера может не достигнуть. Пониженное количество эстрогена часто указывает на нарушение функций щитовидки. Дело в том, что нормальная работа щитовидной железы обеспечивает нормальное функционирование половых желез, которые эстроген в необходимых количествах и вырабатывают.
  • Образ жизни. Занятия некоторыми видами спорта могут сильно ограничивать рост груди. Например, если молодая девушка серьезно занимается плаванием, чрезмерно развитые мышцы плечевого и грудного пояса не позволяют правильно развиваться молочным железам – от этого грудь может быть плоской. И наоборот, волейбол способствует формированию подтянутого хорошо развитого бюста. Кроме того, занятия профессиональным спортом часто сопряжены с повышенным риском травм молочной железы, которые могут сильно влиять на развитие груди в будущем.
  • Правильное питание. Недостаток витаминов и минералов в организме девочки-подростка может привести к замедленному половому созреванию. Чтобы молочные железы развивались правильно, подростку необходимо обеспечить полноценное сбалансированное питание.
  • Нормальное психологическое состояние. Психосоматика– дело серьезное. Постоянные стрессы, частые переживания, длительные депрессии негативно влияют на общее состояние организма, а значит, рост и развитие молочных желез может нарушаться.
  • «Плохая» экология – загрязненный воздух, вода, почва могут вызвать в организме подростка различные патологические изменения, которые, в свою очередь, могут замедлять ростовые процессы молочных желез при половом созревании.

Особенности вакуумного массажа для роста груди

Массаж Шиацу для роста молочных желез

Выбор белья

Вес. Грудь состоит из железистой и жировой ткани. Их соотношение варьируется – чем больше железистого составляющего, тем меньше объем бюста. Но, с уменьшением массы тела, уменьшается и жировая ткань – бюст теряет размер и наоборот. Килограмм набранной массы тела увеличивает грудь на 20 граммов – это доказанный факт.

Знайте! Если девушка изводит себя диетами, резко худеет в период с 13 до 18 лет, ее бюст не восстановится естественным образом и не наберет природный потенциал. Размер груди останется маленьким, даже если женщина прибавит потом в весе.

Гормоны. У женщин главный гормон – эстроген. Это он, активизируясь в период полового созревания, играет роль «спускового крючка» в развитии грудных желез у девочек. Избыток женского гормона у мужчин также сопутствует росту бюста, поэтому у полных, женоподобных мужчин грудь развивается по женскому типу.

Рост молочный желез отмечается после приема противозачаточных таблеток, гормональных лекарств. Нельзя самостоятельно назначать себе прием гормонов! Оставьте такое решение за врачами, если вы не желаете вреда организму.

Витаминная подпитка

  • с первых дней зачатия грудь начинает активно снабжаться кровью – кровоток усиливается, клетки тканей получают достаточное количество кислорода и питательных веществ;
  • разрастаются ткани молочных протоков;
  • увеличиваются в объеме дольки молочных желез;
  • в тканях груди во 2 и 3 триместре беременности появляются жировые вкрапления.

К концу беременности молочные железы увеличиваются в размерах минимум на 2 размера, но это происходит далеко не у всех – играет роль наследственность.

Большая грудь – необходимость или каприз?

Действительно ли быть красивой – это иметь большую грудь? По исследованиям социологов, большой бюст далеко не всегда считается признаком красоты

Важно иметь красивые и подтянутые формы, а размер не имеет совершенно никакого значения. Расправленные плечи, женственная походка, регулярный уход за собой и хорошее настроение помогут быть неотразимой даже с небольшой грудью. Любите себя и будьте любимы!

Любите себя и будьте любимы!

http://grud03.ru/uvelichenie/rost/do-kakogo-vozrasta-rastet-grud.htmlhttp://ginekolog.guru/do-skolki-let-mozhet-rasti-grud-u-devushek/http://grudini.ru/voprosy-i-otvety/do-skolki-let-rastet-grud/

Преждевременное половое развитие

Половое созревание – это сложный процесс, в который включены многие органы и системы. Главным регулятором является гипоталамус и гипофиз-структуры головного мозга, которые выделяют гормоны. Эти гормоны стимулируют работу яичников у девочек и яичек у мальчиков. Кроме этого, важную роль в половом развитии играют надпочечники — как у мальчиков, так и у девочек.

Яичники и яички начинают вырабатывать женские и мужские половые гормоны (эстрогены и тестостерон). Это приводит к высоким темпам роста ребенка и появлению вторичных половых признаков.

В первую очередь родителям нужно насторожиться, если ребенок слишком быстро растет. Могут быть и другие признаки:

Преждевременное половое развитие у девочек (до 8 лет):

Преждевременное половое развитие у мальчиков (до 9 лет):

Преждевременное половое развитие может возникать при поражении гипоталамуса и гипофиза (центральная форма) или при неправильной работе яичников, яичек или надпочечников (периферическая форма).

Причины центрального ППР: травмы головы (в том числе родовая травма), объемные образования головного мозга (опухоли, кисты), гидроцефалия, нейроинфекции и т.д. Но чаще всего структурных изменений головного мозга не выявляется.

При периферической форме яичники, яички или надпочечники начинают выделять свои гормоны без контроля со стороны гипофиза и гипоталамуса. Причины: опухолевые заболевания этих желез, а также различные синдромы (тестотоксикоз, синдром МакКьюна-Олбрайта).

  1. Осмотр детского эндокринолога. Определяется физическое развитие ребенка, вычисляется, нет ли опережения в темпах роста. Оценивается стадия полового созревания.
  2. Рентгенография кистей рук. Исследование необходимо для оценки так называемого «костного возраста». Если «костный возраст» опережает фактический возраст ребенка более чем на 2 года, это говорит в пользу диагноза «Преждевременное половое развитие».
  3. УЗИ органов малого таза у девочек. Необходимо для оценки размеров матки и яичников (при ППР они увеличены), а также наличия или отсутствия объемных образований в яичниках, которые могут продуцировать половые гормоны.
  4. Гормональное исследование. Это обследование необходимо для определения формы ППР: центральной или периферической. Однако, только этого исследования недостаточно, так как уровни гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ) имеют свой ритм у каждого человека. Поэтому проводится еще и стимуляционная проба с бусерелином (диферелином).  
  5. Проба с бусерелином (диферелином). Под действием этого вещества, происходит кратковременный, но мощный выброс ЛГ и ФСГ гипофизом. Врач может оценить, работает ли гипоталамус и гипофиз, как у подростка или как у ребенка. Пациенту устанавливается внутривенный катетер, берется анализ крови на ЛГ и ФСГ. После этого вводится препарат бусерелин (интраназально) или диферелин (подкожно). Через 1 час и 4 часа после введения берутся повторные анализы на ЛГ и ФСГ, удаляется катетер.Проба используется во всем мире более 20 лет, доказана ее безопасность и информативность.
  6. МРТ головного мозга. Это исследование необходимо при подтверждении центральной формы ППР, для исключения объемных образований головного мозга.

Кроме этого, для ребенка и семьи заболевание тяжело психологически — происходит выраженное ускорение темпов роста. Такие дети могут быть значительно выше своих сверстников, однако, под действием половых гормонов «зоны роста» в костях очень скоро закрываются, что потом приводит к низкорослости.

При центральной форме назначают препараты, которые блокируют избыточную продукцию ЛГ и ФСГ гипофизом. Терапия позволяет остановить половое развитие, прекратить менструации у девочек, замедлить темпы костного созревания — увеличить прогноз по конечному росту ребенка. При достижении возраста 9-11 лет, препарат отменяется, и половое развитие запускается вновь, но уже в нормальные сроки.

Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике 4 000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике 4 500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 5 500 руб.

Также в разделе

Рак эндометрия В последние десятилетия заболеваемость раком тела матки неуклонно возрастает, что, по-видимому, связано с увеличением продолжительности жизни женщин и их…
Оперативные влагалищные роды Оперативное влагалищное родоразрешение включает применение акушерских щипцов, вакуум-экстракцию или в очень редких случаях, плодоразрушающие операции….
Внематочная беременность При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.
За последнее десятилетие частота внематочной беременности возросла в…
Неправильные положения половых органов Неправильные положения половых органов возникают под влиянием воспалительных процессов, опухолей, травм и других факторов. Матка может смещаться как в…
Мочеточник, мочевой пузырь, прямая кишка у женщин Негенитальные тазовые органы женщины представлены:

мочеточником ,
мочевым пузырем ,
прямой кишкой .

Мочеточник
Он представляет собой беловатую…

Обследование беременных: план и последовательность Пренатальный уход — это внимательное, систематическое обследование беременных, предусматривающая достижение лучших результатов для здоровья матери и плода….
Аплазия матки и влагалища Врожденное отсутствие матки и влагалища (синдром Рокитанского-Кюстера-Майера) — редко встречающийся порок развития. Частота аплазии матки и влагалища…
Дисменорея: причины, симптомы, лечение Дисменорея — схваткообразные боли во время менструации, мешает нормальной дневной активности женщины. Несильная боль внизу живота и в области поясницы не…
Традиционные методы контрацепции Барьерные методы контрацепции. В настоящее время в связи с ростом числа заболеваний, передающихся половым путем, число использующих барьерные методы…
Акушерский травматизм; травмы родовых путей Родовые пути женщины во время родов подвергаются значительному растяжению. В ряде случаев возникают повреждения тканей влагалища, промежности и шейки матки,…

Также в разделе

Выделения на ранних сроках беременности Влагалищные выделения, которые присутствуют всю жизнь женщины – это своего рода показатель здоровья женских половых органов. Когда будущая мать вынашивает…
Боли во время месячных Ощущение сильной боли в нижней части живота мешает девушке или женщине плодотворно работать. Примерно 10% женщин ощущают сильную боль, способную вызвать потери…
Гестационная трофобластическая болезнь (ГТХ) Гестационная трофобластическая болезнь (ГТХ) — разнообразная группа взаимосвязанных заболеваний, сопровождающихся аномальной пролиферацией трофобластной…
Мониторинг плода при родах В течение родов необходим контроль за состоянием плода. Выслушивания сердечных тонов плода проводят систематически, оценивая изменения частоты сердечных…
Инородные тела в матке К инородным телам в матке относятся внутриматочные контрацептивы и их фрагменты, костные остатки, различные лигатуры.
Клиника. Клиническая картина…
Синдром истощения яичников Синдром истощения яичников — это патологический симптомокомплекс, включающий вторичную аменорею, бесплодие, вегетососудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с…
Апоплексия яичника Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, стромы яичника, фолликулярной…
Гинекологические операции (оперативная гинекология) Гинекологические операции условно делятся на две группы: небольшого и большого объема.

Операции небольшого объема
Операции на шейке матки
Операции при…

Лейкоплакия шейки матки Лейкоплакия шейки матки (в переводе с греческого — «белое пятно») представляет собой локальные процессы ороговения многослойного плоского эпителия разной…
Внутриутробная гибель плода Почти 5% материнской смертности связаны с осложнениями (обычно, кровотечения и сепсис), которые обусловлены внутриутробной гибелью плода. При нераспознанной…

Почему подросток пахнет потом и страдает от акне

Половые гормоны также влияют на грудь мальчиков: мне нередко приходится убеждать мальчиков-подростков с набухшими и чувствительными сосками в том, что они не превращаются в девочек. Со временем эта проблема практически всегда исчезает.

Первым признаком начала полового созревания у мальчиков является отвисание мошонки, за которым следует увеличение яичек и появление первых лобковых волос. Растущие яички производят все больше тестостерона, что ведет и к другим переменам: увеличению размера пениса и потемнению кожи мошонки.

Рост лобковых волос связан с выработкой не столько тестостерона, сколько стероидных гормонов, которые производятся надпочечниками, и именно поэтому они появляются не только у мальчиков, но и у девочек.

Те же самые гормоны провоцируют изменения в потовых железах: активизируются апокриновые железы, которые производят более жирные и пахучие выделения, сменяющие более водянистые, характерные для маленьких детей (каждый, кто хоть раз стирал носки подростка, подтвердит это).

Те же гормоны способствуют закупориванию и воспалению пор на лице, груди и плечах, что приводит к вспышкам акне. У мальчиков и девочек удлиняется гортань и понижается голос, однако у мальчиков это более заметно.

Многих подростков тревожат переживания по поводу внешности. Это связано со стремительными изменениями, происходящими с их телами. Бурные перепады настроения в подростковом возрасте характерны для любых культур и социальных слоев (впрочем, есть исключения: в ходе одного американского исследования выяснилось, что афроамериканцы по неизвестным причинам не переживают по поводу своего тела).

Финальная сцена спектакля о половом созревании — это закрытие хрящевых пластинок роста. Это происходит в одном и том же возрасте у всех людей, вне зависимости от этнической принадлежности. Эпифизы сращиваются в определенном порядке; врачу необходимо знать этот порядок, чтобы, анализируя рентгеновские снимки в отделении экстренной помощи, он мог определить, откололся ли от кости фрагмент в результате травмы или же он отделяется от кости, готовой к сращиванию, естественным образом. Длинные кости, например бедренная или плечевая, могут не завершить сращение до двадцати одного года, а тазовая кость у женщин растет до двадцати двух.

Гормональные изменения перед пубертатным периодом — адренархе и гонадархе

Адренархе — рост продукции андрогенов надпочечниками — возникает между 6 и 8-м годами жизни. В надпочечниках начинается регенерация ретикулярной зоны, которая была подавлена ​​сразу после рождения девочки, с сопутствующим повышением активности Р450 микросомальных энзимов. Этот внутренний слой коры надпочечников является ответственным за секрецию половых стероидных гормонов. В результате возрастает продукция андрогенных стероидных гормонов надпочечников — дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС), дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, что имеет место от 6-8 до 13-15 лет.

Гонадархе — установление нормальной функции яичников — начинается около 8 лет, когда возрастает пульсирующая секреция ГнРГ гипоталамусом. Это ведет к стимуляции синтеза гонадотропинов ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза, происходит преимущественно во время сна и не сопровождается никакими фенотипическими изменениями.

Первым признаком пубертатного периода является увеличение пульсационной секреции ЛГ ночью. Эту пульсационную секрецию ЛГ ночью меняет Пульсационная секреция ЛГ и ФСГ в течение дня, что приводит к росту уровня эстрогенов вследствие роста фолликулов в яичниках. Положительная обратная связь от увеличения уровня эстрадиола инициирует пик ЛГ, необходимый для индукции овуляции.

Адренархе не является обязательным для нормальной функции яичников — гонадархе. Это подтверждается тем фактом, что пациентки с гипофункцией коры надпочечников имеют нормальное пубертатное развитие. Яичники, в свою очередь, могут начинать функционировать до адренархе в случае преждевременного пубертатного развития. С другой стороны, гонадная функция не является необходимой для функции надпочечников — доказательством служит нормальное адренархе у пациенток с дисгенезией гонад.

Первым фенотиповым изменением в пубертатном периоде в большинстве случаев является начало развития молочных желез (телархе), которое происходит около 10 лет. Но иногда может наблюдаться увеличение скорости линейного роста за 1-2 года до начала телархе, извещающее о начале пубертатного развития.

После телархе начинает развиваться лобковые оволосение, пубархе (нередко вместе с аксиллярным), что имеет место около 11 лет. Дальнейшими событиями обычно являются пубертатный скачок роста (9 см / год), который наблюдается около 12 лет и, наконец, менархе — около 13 лет. Менархе происходит обычно через 2-2,5 года после телархе. Нормальное пубертатное развитие начинается в пределах 2,5 стандартных отклонений от средних значений, т.е. между 8 и 14 годами.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий

Adblock
detector