Симптомы и способы лечения тонзиллита у детей – особенности острого и хронического процесса в горле

Типы тонзиллитов

Тонзиллит у детей может быть острым или хроническим. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы

Заболевание, как уже было упомянуто, бывает хроническим и острым. При остром воспалении клиническая картина выражена довольно ярко.

По характеру воспаления тонзиллиты подразделяются на:

1. Катаральный. Миндалины увеличены, лимфоузлы регионарно увеличены. На гиперемированных миндалинах присутствует белесого цвета серозный налет.
2. Фибринозный. Миндалины покрыты белесым налетом, похожим на пленку.
3. Лакунарный. Миндалины увеличены, отёчны, гиперемированы, регионарные лимфоузлы также увеличены, в лакунах присутствует гнойный налет желтоватого цвета.
4. Фолликулярный. Миндалины сильно гиперемированы, под поверхностным слоем лимфоидной ткани наблюдаются точечные очаги (фолликулы) с гнойным содержимым.
5. Гангренозный. По задней стенке горла происходит образование серо-белого налета и язв, в самих миндалинах наблюдаются язвенно-некротические изменения.
6. Флегмонозный. Ткани миндалин воспалены, образуется односторонний или двухсторонний абсцесс.

Хроническим тонзиллит называют в том случае, когда заболевание манифестирует чаще, чем дважды в год. Главная причина его развития – недолеченная и «залеченная» острая форма, повторяющиеся ангины и недостаточная профилактика тонзиллита у детей. Катализаторами же становятся хронические воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, частые ОРВИ и ОРЗ. Гланды превращаются в очаг хронической инфекции. Чаще всего в холодное время года у детей происходят обострения, наблюдаются они, как правило, в осенне-зимний период, и вообще в периоды сезонного падения иммунитета, а также под воздействием минусовых температур.

По характеру течения хронический тонзиллит бывает:

1. Компенсированный. Наблюдаются симптомы местного хронического воспаления (отёчность, гиперемия, увеличение миндалин), происходит частичная утрата их барьерных функций.
2. Декомпенсированный. Наблюдается значительное снижение барьерных функций гланд, часто развиваются ангины с абсцессами. Помимо местных воспалительных реакций возможно развитие воспаления пазух носа, иногда поражаются и внутренние органы.

При хроническом течении тонзиллита в гландах постепенно разрушается (или разрастается, замещаясь соединительной) лимфоидная ткань.

То есть, имеет место либо

• Атрофический тонзиллит («сморщивание» миндалин), либо
• Гипертрофический тонзиллит (патологическое их разрастание).

Причины и симптомы

Медики выделяют предрасполагающие факторы, приводящие к воспалению горла:

• употребление холодных блюд и напитков;
• длительное пребывание на морозе;
• сухость воздуха;
• длительное пребывание в пыльных помещениях;
• курение;
• перенапряжение голосовых связок.

Существуют и патологические процессы, которые приводят к воспалению горла:

• патологии верхних дыхательных путей;
• заболевания вирусной и бактериальной этиологии;
• аллергия;
• механическое повреждение;
• заболевания стоматологического характера;
• воспаление слюной железы;
• грипп;
• ОРВИ и другие.

Медики отмечают, что воспаление слизистой оболочки горла связано с ЛОР-заболеваниями. Лечение назначает врач незамедлительно, иначе возрастает риск развития серьезных осложнений.

Общие симптомы, которые беспокоят пациента:

• боль в горле;
• сухость и першение;
• сухой кашель;
• общая слабость;
• субфебрильная или высокая температура тела.

В таблице описаны заболевания, которые вызывают воспаление горла:

Заболевание	Характеристики	Фото
Фарингит	Воспаление слизистых оболочек миндалин и задней стенки горла. Возникает вследствие проникновения вируса в организм, или как реакция на неблагоприятные внешние факторы: аллергены; пыль; сухой воздух. При фарингите появляются характерные симптомы: боль в горле; общая слабость; сильная температура; кашель; сильный насморк; слабость
Ларингит	Воспаление голосовых связок или области вокруг них. Возникает при перенапряжении голосовых связок. Главным признаком является сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Больного беспокоят симптомы: боль в горле; осипший голос; мигрень. Если заболевание переходит в хроническое течение, то у пациента появляется одышка
Ларингит	Воспаление голосовых связок или области вокруг них. Возникает при перенапряжении голосовых связок. Главным признаком является сухой кашель, который со временем переходит во влажный. Больного беспокоят симптомы: боль в горле; осипший голос; мигрень. Если заболевание переходит в хроническое течение, то у пациента появляется одышка
Ларингофарингит	Возникает как осложнение. Характерны для болезни симптомы фарингита и ларингита
Аллергия	Аллергическая реакция появляется вследствие контакта человека с чужеродным белком. В организм выбрасывается огромное количество гистамина, который и провоцирует воспаление горла. У пациента появляются симптомы: насморк; слезоточивость; отек горла
Аллергия	Аллергическая реакция появляется вследствие контакта человека с чужеродным белком. В организм выбрасывается огромное количество гистамина, который и провоцирует воспаление горла. У пациента появляются симптомы: насморк; слезоточивость; отек горла
Ангина или острый тонзиллит	Воспаление миндалин. При ангине появляются характерные признаки: понижение тона голоса; охриплость; отек слизистой; горло красное; боль при глотании; появляется белый налет на слизистой оболочке с левой стороны, с правой или с обеих; высокая температура тела; мигрень; увеличение подчелюстных лимфоузлов; человек выглядит уставшим; сонливость. При отсутствии помощи медиков бактериальная ангина приводит к абсцессу или флегмоне (гнойным воспалениям)
Увулит	Воспаления язычка в горле человека называется увулит. Больного беспокоят: хрипота; боль при глотании; тошнота и рвота; затрудненное дыхание; усиленное слюноотделение; ощущение инородного предмета в горле. Клиническая картина возникает сразу после сна
Увулит	Воспаления язычка в горле человека называется увулит. Больного беспокоят: хрипота; боль при глотании; тошнота и рвота; затрудненное дыхание; усиленное слюноотделение; ощущение инородного предмета в горле. Клиническая картина возникает сразу после сна	Увулит

При появлении симптомов, указывающих на воспаление горла, требуется срочно посетить врача для постановки диагноза и начала схемы терапии.

Удаление миндалин

Операция назначается в случае неэффективности консервативных методов лечения, при выраженной не купируемой симптоматике, распространении инфекционного процесса с риском сепсиса.

Классическая тонзилэктомия

Операцию проводят под местной анестезий или общим наркозом. Делают надрез в пределах слизистой оболочки вокруг миндалины. Постепенно отделают гланду от небно-язычной и небно-глоточной дужек.

После удаления хирург оценивает ложе на наличие оставшихся фрагментов миндалины. Если в области оперативного вмешательства обнаружены кровоточащие сосуды, то их коагулируют – останавливают кровотечение. Проверка оперативного поля является завершением операции.

Лазеротерапия

Применяется в качестве консервативной терапии и как хирургическая методика. Лазеротерапия позволяет удалить лишь часть небной миндалины. Используется инфракрасный тип лазера.

Операция проходит под местной анестезией, период восстановления — до четырех дней. Постоперационных осложнений не определяется, риска развития кровотечения также нет.

Терапия ультразвуком

В большей степени относится к консервативным методам лечения тонзиллита. Процедура проводится следующим образом: на мягкие ткани под нижнюю челюсть накладываются аппликаторы, на которые воздействуют ультразвуковыми волнами. Длительность составляет по 5 минут на каждую сторону. Лакуны освобождаются от гнойного содержимого.

Криодеструкция

При помощи низких температур происходит локальная заморозка пораженных участков небной миндалины. Положительный эффект достигается за счет купирования воспаления и болевого синдрома. При этом большая часть гланды остается неповрежденной, что обеспечивает сохранение функциональных способностей.

Причины возникновения

В большинстве случаев тонзиллит является осложнением перенесенных заболеваний. Спровоцировать болезнь могут некоторые анатомические особенности ЛОР-органов.

Если ребенок часто болеет, то привести к развитию тонзиллита может бесконтрольный прием медикаментов (особенно группы антибиотиков).

В медицинской практике заболевание острого типа имеет второе название — ангина и относится к числу самых распространенных в педиатрии. Группу риска составляют дети до 12 лет.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• склонность к респираторным болезням в сочетании с ослабленным иммунитетом;
• прогрессирование хронических патологий ЛОР-органов;
• осложнения инфекционных заболеваний;
• последствия прогрессирования стоматологических патологий;
• регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
• анатомические особенности строения миндалин;
• критичное снижение защитных функций организма;
• искривление перегородки носа;
• бесконтрольный прием препаратов группы антибиотиков;
• топографические аномалии строения миндалин глотки.

Формы ангины

Катаральный тонзиллит

Для данной формы заболевания характерно поражение миндалин во рту ребенка. Температура поднимается до 37-38 градусов, а интоксикация организма умеренная. При диагностике и проведении анализа крови больного не наблюдается особенных изменений в составе. Фарингоскопия позволяет определить уровень развития гиперемии в ротовой полости и горле. Обычно воспаление захватывает все небо и задние стенки глотки. Для катаральной ангины характерна отечность и инфильтрация миндалин. Они увеличиваются в размерах и создают у ребенка ощущение постороннего предмета в горле. Если начать лечить инфекцию вовремя, то заболевание длится несколько дней. Далее наблюдается затухание воспалительного процесса в глотке.

Если лечение было затянуто, то катаральный тонзиллит перейдет в боле острую форму – фолликулярный.

Фолликулярный тонзиллит

Такая форма имеет более выраженную клиническую картину. Температура тела может поднимать до 40 градусов. Организм получает чрезмерную интоксикацию и годовалый ребенок очень тяжело переносит такие симптомы. Он ощущает сильную слабость и недомогание. Фарингоскопия определяет отечность и гиперемию миндалин во рту ребенка. Формируются нагноившиеся фолликулы на поверхности эпителия. Они могут быть размером с зернышко и содержат гной беловатого и серого оттенка.

Болевые ощущения распространяются не только на горло, но и на суставы и мышцы. Фолликулярная ангина сопровождается головной и сердечной болью.Как отметил Комаровский, такая форма тонзиллита может вызвать лейкоцитоз, а анализ мочи может обнаружить наличие эритроцитов и белков в ее составе.

Если для лечения не используются эффективные методы, то заболевание может приобрести симптомы лакунарной ангины.

Лакунарный тонзиллит

Эта форма является очень тяжелой и детей до 1 года лучше лечить на стационаре, на этом настаивает доктор Комаровский. Когда фолликулы из-за чрезмерного нагноения лопаются, то гной не ограничивается распространением только на миндалинах ребенка. При лакунарной ангине гнойный налет покрывает стенки глотки, миндалины и небо. Когда больной глотает пищу, гнойные выделения попадают глубже в трахею и способны вызвать осложнения. Лакуны расширяются и наполняются желтоватым гноем. Налет на миндалинах рыхлый. Он имеет вид небольших очагов или пленки. Гной можно собрать обычным ватным тампоном.

Лечить такую форму ангины у годовалых детей необходимо антибиотиками. Без применения эффективных медикаментозных препаратов лечение затянется, что приведет к обострению.

Флегмонозный тонзиллит

Этот вид заболевания является осложнением других стадий ангины и может развиться через 2-3 дня после исчезновения симптомов ангины. Он имеет общие симптомы такого инфекционного заболевания, но в более остром виде. Во время флегмонозной формы ангины в ребенка наблюдается обильное слюноотделение, резкий и неприятный запах изо рта. Температура поднимается до 40 градусов. Больной чувствует сильную головную боль при глотании, озноб. Появляется гнусавость из-за отечности слизистой и тризм жевательных мышц. Если лечить ребенка несвоевременно, то может образоваться абсцесс в миндалевой клетчатке.

Герпетический тонзиллит

Ему больше всего подвержены дети от одного года. Комаровский отмечает, что это заболевание очень заразно и наибольшее количество больных появляется в осеннее время. Симптомы похожи на респираторные заболевания. Для герпетической формы характерна высокая температура, тошнота и рвота, боль в животе, фарингит. На стенках глотки и небе появляются высыпания. Они имеют форму маленьких пузырьков с серозным содержимым. После того как пузырьки лопнут, через 4-5 дней, слизистая оболочка рта снова должна приобрести здоровый вид. Чтобы лечить герпетическую форму ангины, Комаровский рекомендует регулярное полоскание горла и рта.

Некротический тонзиллит

Он возникает по причине халатного лечения ребенка как обострение болезни. Анализ крови малыша показывает ярко выраженную форму лейкоза и нейтрофилеза, высокий показатель СОЭ. Фарингоскопия выявляет участки пораженного эпителия с серым или зеленоватым гнойным налетом. Пораженная область становится плотной из-за впитывания фибрина. Если их удаляют хирургическим вмешательством, то эта поверхность начинает кровоточить. Области подвергаются некрозу и на их месте появляются глубокие дефекты до 2 см. Некроз может поразить язычок, стенки глотки и небо. Для ребенка до года такая форма заболевания может быть опасной для жизни и проходит очень тяжело. Лечить больного нужно на стационаре при помощи сильнодействующих препаратов.

Тонзиллит также может стать хроническим, иметь специфические виды и признаки.

Лечение

Консервативная терапия

Если малыш страдает исключительно от местных признаков, и общее состояние не позволяет проводить операцию, врачи назначают консервативные схемы борьбы с заболеванием. Начинается процесс с повышения иммунной функции организма. Оно заключается в орошении слизистых оболочек миндалин с использованием дезинфицирующих растворов в виде ГЕКСОРАЛ, РИВАНОЛ, ФУРАЦИЛИН. Для борьбы с источником поражения принято использовать следующие физиологические процедуры:

• прогревание ЛОР-органов с помощью ультрафиолета;
• ультравысокочастотное лечение;
• применение ультразвука.

Чтобы избавить кроху от болевых ощущений, принято лечиться нестероидной противовоспалительной группой, к которой относится Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен. Это щадящие категории лекарств. При отсутствии эффекта от их использования назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Это обычное явление, поэтому опасаться данной схемы лечения не рекомендуется. Если возбудителем явления стал грибок, назначается комплекс противогрибковых составов.

Оперативное вмешательство

Эта методика выступает в качестве крайней меры и подразумевает удаление миндалин. Когда они выступают в качестве очага инфекционного поражения, самым эффективным способом терапии принято считать оперативное вмешательство. Показания к проведению хирургической методики следующие:

• заболевание ангиной чаще чем дважды в год;
• отсутствие эффекта от консервативных мер терапии;
• состояние ревмокардита, полиартрита;
• абсцесс и прогрессирование флегмоны;
• увеличение размера небных миндалин.

Операция подразумевает минимум болезненных ощущений и затраченного времени, она проводится с помощью лазера.

Народная терапия

1. Раствор №1 для полоскания горла. Необходимо взять корневище аира в количестве 1 ст. л. и залить 0,5 л воды, оставив на 5 часов. После этого настой кипятится еще раз и фильтруется. Затем остужается и применяется в целях полоскания горла спустя каждые 2 часа.
2. Отвар лапчатки. Необходимо взять 1 ст. л. основного сырья и залить его ½ л воды. Все это кипятится в течение 10 минут, а после остывания процеживается и используется для полоскания. Процедура проводится не менее 4 раз в сутки.
3. Горький раствор для полоскания. Несмотря на неприятный привкус, средство является крайне эффективным. Для его приготовления берется по 1 ч. л. календулы, подорожника, полыни. Смесь заливается с использованием стакана воды и кипятится 10 минут, а затем процеживается. Противопоказано применять состав детям до 6 лет.

Вот, что делать при заболевании, чтобы избавиться от него моментально и навсегда.

Что такое острый тонзиллит?

Острый тонзиллит – это такая инфекционная патология, которая характеризуется воспалением одного или нескольких элементов глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин. Возбудители болезни – вирусы, стрептококки, грибки.

Проявление заболевания типично – у пациентов развивается лихорадка, стремительно нарастают симптомы интоксикации, в месте ворот инфекции развивается местный воспалительный процесс. Заболеваемость различными формами тонзиллита велика, преимущественно возрастает количество больных осенью и зимой.

Симптомы

После проникновения в организм возбудителя инкубационный период длится от нескольких часов до пяти суток. Тонзиллиту присуще острое развитие, быстрое формирование местного воспалительного очага, нарастание признаков общей интоксикации. Характерный симптом острого тонзиллита – внезапное начало, а также:

• болезненность, усиливающаяся при глотании;
• покраснение слизистой горла.

Воспалительный процесс затрагивает не только слизистую в области ротоглотки, но и расположенные рядом лимфатические узлы. Они тоже становятся болезненными, склонными к нагноению, к увеличению в размерах. Признаки течения воспалительной реакции в организме легко подтвердить результатами анализа крови – увеличивается число лейкоцитов и нейтрофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.

Симптомы, на которые жалуются заболевшие острым тонзиллитом, следующие:

• интоксикационный синдром, проявляющийся типичным комплексом (повышением температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой);
• гиперемия миндалин и слизистой, точечные высыпания, локализованные на мягком небе;
• лимфаденит, при котором увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При лёгкой форме патологии интоксикация длительность лихорадки не превысит пяти суток, при этом температура тела держится до 38 градусов С. Осложнений после такого тонзиллита нет. Если степень заболевания тяжёлая, то и лихорадка, и интоксикация длятся больше недели, температура превышает 39˚, существенно изменена слизистая ротоглотки, а после заболевания остаются осложнения.

В чем разница с ангиной

Разница между тонзиллитом и ангиной невелика. Ангина – это тот же тонзиллит, протекающий в острой форме. Ранее термин был более распространен. Ангина протекает остро, заболевание начинается внезапно и характеризуется признаками, типичными для тонзиллита. Термин тонзиллит введен не так давно и заменил собой классическое название ангина.

Заразен или нет

Окружающих интересует, заразен тонзиллит или нет, чтобы знать, как себя вести с больным человеком. Вирусы и бактерии, провоцирующие тонзиллит, передаются воздушно-капельным путем или при контакте с больным . Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм здорового человека через предметы личной гигиены, заражённую пищу, грязные руки.

Однако это не значит, что от больного тонзиллитом можно заразиться именно этим заболеванием. Даже если человек выделяет в окружающую среду высокопатогенные микроорганизмы, у других людей это может привести к развитию иных респираторных воспалительных процессов, например ринита и фарингита.

Вероятность развития инфекционного процесса обуславливается рядом факторов, основной из которых – недостаточность иммунитета.

Может ли быть без температуры

Тонзиллит в острой форме без температуры не протекает, поскольку воспалительная реакция ведёт к стремительному повышению t до 40˚. При хроническом тонзиллите заболевание может протекать без температуры, но для патологии характерны периоды ремиссии и рецидивов. Повышение температуры происходит во время обострения тонзиллита.

Причины болезни

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

• бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
• гемофильная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ, снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.

В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
6. Покраснение передних небных дужек.
7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0 С.
8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

Методы лечения

Важно! Первое, что следует запомнить родителям: самолечение недопустимо, даже если малыш достаточно неплохо переносит недуг! Неправильная стратегия лечения чревата переходом заболевания в хроническую форму, а также различными осложнениями, в том числе – болезнями сердца. На сегодняшний день официальная медицина применяет чаще всего консервативное лечение. Прежде всего подбирается антибактериальная терапия (то есть антибиотики) – именно такая стратегия при тонзиллите является наиболее действенной и у детей, и у взрослых пациентов

Если причиной заболевания стал вирус или грибок, назначают противовоспалительные или противогрибковые средства

Прежде всего подбирается антибактериальная терапия (то есть антибиотики) – именно такая стратегия при тонзиллите является наиболее действенной и у детей, и у взрослых пациентов. Если причиной заболевания стал вирус или грибок, назначают противовоспалительные или противогрибковые средства

На сегодняшний день официальная медицина применяет чаще всего консервативное лечение. Прежде всего подбирается антибактериальная терапия (то есть антибиотики) – именно такая стратегия при тонзиллите является наиболее действенной и у детей, и у взрослых пациентов. Если причиной заболевания стал вирус или грибок, назначают противовоспалительные или противогрибковые средства.

Если при остром течении болезни у ребенка поднимается высокая температура, ее сбивают препаратами парацетамола или ибупрофена. Немного облегчить боль в горле помогут специальные леденцы, спреи. Последние зачастую дополнительно выполняют антисептическую функцию, помогают смыть налет с миндалин.

Помните, что лечение тонзиллита у детей должно обязательно проводиться под наблюдением отоларинголога, с которым следует заранее согласовать, можно ли дополнить медикаментозную схему народными средствами. Только лишь «бабушкины рецепты» не помогут! К средствам, которые немного облегчат состояние крохи, относят:

• Прием фиточаев на основе черной смородины, эвкалипта, зверобоя, шалфея, пиона, календулы, ромашки;
• Полоскание горла теми же травами;
• Полоскание теплой молочной сывороткой;
• Рассасывание меда, полоскание настоем прополиса;
• Промывание горла йодно-соляным раствором (на стакан воды – пять капель йода и чайная ложка соли);
• Полоскание раствором алюмокалиевых квасцов (продаются в аптеке, для приготовления раствора возьмите порошок на кончике ножа, разведите водой) – только для деток постарше, внутрь квасцы не принимают.

Важно! Подбирая народные методы, не забывайте о здравом смысле: протирать миндалины керосином или жевать чеснок не только бесполезно, но и опасно!

Для лечения хронической формы заболевания применяют общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты и травяные сборы. Носоглотку промывают антисептиками, назначают физиопроцедуры: ультразвук с противовоспалительными средствами на подчелюстную область, ультрафиолетовое облучение, тубус-кварц. Однако все эти мероприятия проводят в период ремиссии, при обострениях они не слишком эффективны.

Важно! Обратите внимание, что делать компрессы, особенно спиртовые, на горло нельзя, даже если у малыша уже не поднимается температура. В случаях, когда миндалины не уменьшаются после болезни и мешают ребенку глотать пищу, затрудняют дыхание, применяют оперативные методы лечения, то есть удаляют гланды

В случаях, когда миндалины не уменьшаются после болезни и мешают ребенку глотать пищу, затрудняют дыхание, применяют оперативные методы лечения, то есть удаляют гланды

В случаях, когда миндалины не уменьшаются после болезни и мешают ребенку глотать пищу, затрудняют дыхание, применяют оперативные методы лечения, то есть удаляют гланды.

Также к таким крайним мерам прибегают, если постоянно случаются рецидивы и обострения. На сегодняшний день вариантов удаления несколько:

• Иссечение при помощи скальпеля (в этом случае миндалины удаляют вместе с капсулой);
• Удаление при помощи радиочастотных волн (этот метод называют диатермией или абляцией, в зависимости от варианта процедуры);
• Лазерное или ультразвуковое иссечение – позволяет минимизировать травмы окружающих тканей, снижает риск кровотечений.

Решение о таком вмешательстве принимает только доктор, на основе клинической картины.

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка нужно отвести к педиатру и отоларингологу. Врачи произведут осмотр малыша. Для выявления воспаления на небных дужках, наличия гноя и рыхлости используется фарингоскопия. Чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить одно из следующих исследований:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ почек;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• пальпация подчелюстных лимфоузлов;
• бак посев материала на выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к определенным препаратам;
• ЭКГ.

https://youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Нет качественного анализа на подтверждение хронического тонзиллита. Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза и после проведения исследований, которые помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Врач может назначить:

1. Ревмопробы.
2. Клинические анализы мочи и крови.
3. Иммунограмма.
4. Мазок со слизистой миндалин и носовых пазух.
5. Биохимический анализ слюны.
6. ЭКГ и УЗИ сердца.

Курс приёма медикаментов назначается врачом после оценки самочувствия малыша и результатов лабораторных анализов. Как правило, лечение назначается в период обострения. А это бывает дважды в год.

Комплекс процедур состоит из общей и местной терапии.

Общая терапия включает в себя приём антибиотиков, также назначаются иммуностимуляторы, аутогемотерапия. Рекомендуется применение препаратов с железом, комплекс витаминов и рыбьего жира.

Местная терапия в себя включает:

1. Обрабатывание миндалин антисептиком, нанесённым на тампон, на протяжении месяца. Однако данный метод подойдёт только для детей старше годовалого возраста. Грудничкам антисептик наносят путём орошения с помощью шприца.
2. Полоскание растворами антисептиков, например, Хлорофиллиптом.
3. Нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон, например, Инфагель. Такая процедура проводится грудным деткам.
4. Также назначаются физиопроцедуры. Они могут в себя включать кварцевание или ультразвук, направленные на поверхность миндалин.

1. Цефтриаксон. Является антибиотиком, активно противостоящим стрептококкам.
2. Линкомицин также является противококковым антибиотиком.
3. Тантум Верде. Может быть в форме спрея или раствора для процедур полоскания. Обладает антимикробным, противовоспалительным и анальгетическим действием.
4. Иммунал. Препарат для поддержания иммунитета.
5. Раствор Хлорофиллипта. Выступает в роли антисептика, необходимого для полоскания горла.
6. Люголь. Используется для обрабатывания ротоглотки, а именно её задней стенки.
7. Фарингосепт. Таблетки, обладающие противомикробным действием.
8. Парацетамол или Ибупрофен. Выступают в роли, как жаропонижающих, так и анальгетических препаратов.

Каковы же плюсы данного метода:

1. Появилась возможность лишь частично удалять миндалины, затрагивая только поражённый участок, который утратил свою функцию.
2. Данный метод несёт значительно меньше травматичности и является более точным.
3. После такой процедуры значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.
4. Кровопотери во время операции значительно меньше. Благодаря тому, что сразу происходит коагуляция сосудов.
5. Значительно сокращается период восстановления.
6. Уменьшается вероятность рецидива заболевания.

Лазерная операция, как правило, проводится под общим наркозом. Это необходимо, чтоб исключить лишний стресс у ребёнка. Такая операция проводится в течение 45 минут. Когда малыш приходит в себя после наркоза, ему на шею прикладывают лёд. После проведения оперативного вмешательства назначаются анальгетики и антибиотики, чтобы исключить риск развития осложнений. Далее на протяжении трёх дней (продолжительность зависит от состояния малыша), ребёнку даётся мороженое и жидкая пища.

Кроме лазерной тонзиллэктомии, также применяется операция при помощи ультразвука или жидкого азота. Однако, проведение процедуры с лазером менее травматично. Выбор метода для проведения оперативного вмешательства осуществляется лечащим доктором и основывается на состоянии здоровья ребёнка и на том, что происходит на его миндалинах.

Но стоит учитывать, что имеются противопоказания к проведению операции:

1. Нарушение свёртываемости крови, патологии кровеносной системы.
2. Туберкулёз в активной фазе.
3. Период острого воспаления в организме. В таком случае, операция откладывается до тех пор, пока не проходит трёхнедельный период после полного выздоровления.
4. Сахарный диабет.
5. Период менструации.
6. Аневризмы глоточных сосудов, сосудистые аномалии.