Способы удаления аденоидов детям: как проходит операция под местным и общим наркозом, какие методы применяют?

Показания к удалению аденоидов у ребёнка

Хирургическое иссечение увеличенных миндалин носоглотки показано при наличии у ребёнка следующих признаков патологии:

  • отсутствует дыхание носом, ребёнок предпринимает попытки вдохнуть, но лимфоидная ткань блокирует просвет дыхательного канала;
  • ребёнок все время находится с открытым ртом;
  • по ночам малыша беспокоит сильный храп, который слышен на всю комнату;
  • ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями, страдает от хронического ринита;
  • развились сопутствующие осложнения аденоида в виде гайморита, синусита, фронтита;
  • медикаментозное лечение не приносит положительного терапевтического результата;
  • у ребёнка начал снижаться слух, нарушилась речь и дикция, он начал гундосить;
  • возник риск развития стоматологических проблем, связанных с постоянно открытым ртом, пересыханием слизистой оболочки дёсен, неба, внутренней поверхности щёк и языка, формированием неправильного прикуса.

Родители, которые считают, что их ребёнку не нужна операция по удалению увеличенных аденоидов, вправе отказаться от хирургического вмешательства. Им предоставляется бланк документа, в котором они указывают, что им разъяснена необходимость хирургического лечения ребёнка, а также последствия отсутствия соответствующей терапии.

Удаление аденоидов у ребёнка – это не сложная хирургическая операция, которая хорошо переносится, а также имеет минимальное количество осложнений. Несмотря на это существует ряд ограничений к её проведению.

Противопоказано удалять аденоиды в следующих случаях:

  • пациент пока ещё не достиг возраста 2-х лет;
  • в организме ребёнка обнаружены острые воспалительные заболевания, которые снижают защитную функцию иммунной системы, могут замедлить заживление прооперированного участка носоглотки;
  • произошло обострение аллергической реакции, выражающееся в приступах бронхиальной астмы, рините, дерматологических проявлениях;
  • тяжёлые заболевания крови, одним из симптомов которых является снижение уровня тромбоцитов;
  • очаги хронической инфекции внутренних органов и мягких тканей;
  • наличие раковой опухоли, которая была обнаружена в результате комплексного обследования организма;
  • спустя проведения последней вакцинации прошло меньше, чем 30 суток (иммунная система ребёнка может ещё быть ослабленной).

В процессе обследования ребёнка и подготовки его к операции лечащим врачом могут быть обнаружены другие основания, исключающие хирургическое вмешательство полностью, либо же требующие проведения временной терапии.

Наличие воспаленных миндалин – не повод вырезать аденоиды в носу. Нужно пройти тщательное обследование, и лишь после этого врач примет решение о необходимости операции.

Показания к удалению аденоидов

Итак, перечислим основные показания к хирургическому вмешательству, когда проводят удаление аденоидов у детей:

  1. ОРЗ и ОРВИ. Слизь, защищающая организм от воспалений и размножения микробов, встречает препятствие в виде аденоидов, из-за чего носовая полость становится благоприятной средой для появления инфекций.
  2. Фарингит, ларингит, трахеит – болезни дыхательных путей. В них попадает гной, затрагивая слизистую, и в результате начинается воспалительный процесс.
  3. Многократный отит. Миндалина увеличивается в размерах и нарушает нормальное функционирование среднего уха.
  4. Аденоидный кашель. Он появляется, когда раздражаются нервные окончания глотки и носоглотки, и если бронхи не воспалены, то это признак не простуды, а аденоидов. После операции этот кашель устраняется.
  5. Пневмония, бронхит.
  6. Формирование неправильного прикуса.
  7. Плохие результаты от консервативного, традиционного лечения.
  8. Головные боли, храп, трудности с дыханием и как следствие – нарушения сна.
  9. Ухудшение слуха. Аденоиды не позволяют воздуху проникнуть к среднему уху, за счет чего барабанная перепонка лишается своей подвижности.
  10. Нарушения речевой деятельности – еще одно показание для удаления.

Возможные осложнения после местного наркоза

Осложнения после аденотомии появляются не часто. В основном выражаются в виде кровотечения, которое говорит о неполной резекции аденоидов. Кровь может пойти в ушную полость, что провоцирует отит. После удаления эндоскопом при общем наркозе такого не бывает.

Аденоидные вегетации могут снова активизироваться. Скорее всего врач не полностью удалил разросшиеся аденоиды. Такое последствие возможно только при местном обезболивании, так как ребёнок не всегда способен сидеть подвижно. Даже если для этого приняты все необходимые меры. Также повторное разрастание миндалин может спровоцировать аллергическая природа болезни.

На данный момент, кроме удаления хирургическим путём, нет другого способа избавиться от аденоидов третьей степени. Местный наркоз сегодня применяют всё реже

Важно внимательно отнестись к выбору врача, послушать отзывы о нём. От его опыта зависит положительный исход операции

Как лечить аденоиды 4 степени

При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу. Если медлить с визитом к отоларингологу, то избежать прогрессирования патологии не удастся. После проведения диагностики специалист поставит больному диагноз и предложит ему эффективное лечение.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения аденоидов имеют смысл, если заболевание протекает на первом этапе развития. В этот период патология еще не успела проявить себя в полной мере, поэтому медикаментов будет достаточно для подавления болезненного процесса.

Специалист может рекомендовать прием лекарственных препаратов уже после удаления аденоидов. Это требуется для поддержания достигнутого результата лечения и предупреждения развития осложнений.

Наряду с препаратами могут назначаться физиопроцедуры. Их действие направлено на уменьшение выраженности патологического процесса. Медиками рекомендованы:

  • Ультрафиолетовое облучение носовой полости.
  • Озонотерапия.
  • Электрофорез.

Чтобы добиться положительного результата, необходимо пройти не менее 10 полноценных процедур физиотерапии.

Промывание и закапывание носа

Растение алоэ – прекрасное народное средство для “прочистки” носовых пазух

При борьбе с аденоидами помощь оказывает регулярное промывание и закапывание носа. Данную процедуру можно отнести к группе народных методов лечения болезни в домашних условиях. Она дает хороший результат, если проводится в соответствии с рекомендациями специалиста.

Предлагается несколько рецептов приготовления составов, которыми нужно промывать нос при аденоидах:

  1. Сок алоэ. Растение обладает мощным противовоспалительным действием. Перед промыванием требуется тщательно очистить нос от слизи. После в каждый проход необходимо закапать по 3 капли сока алоэ. Данное действие рекомендуется повторять 2-3 раза в день.
  2. Сбор трав. Целебный отвар можно приготовить из коры дуба, мяты и зверобоя. Компоненты следует смешивать в соотношении 2:1:1. 40 г сырья требуется залить стаканом кипятка и отправить на 10 минут на огонь. После 30 минут средство нужно настаивать. По завершению приготовления его процеживают и дают больному для закапывания по 4 капли в каждую ноздрю. Процедуру повторяют дважды в день.
  3. Отвар брусники. При его приготовлении используются исключительно листья растения. Их требуется высушить, измельчить и залить кипятком. После в течение 30 минут средство выдерживается на водяной бане. После остывания до комнатной температуры отваром проводится промывание носа на протяжении недели.

Допускается использование народных средств при запущенной форме аденоидов только после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое удаление аденоидов

Если патология становится запущенной, пациента сразу направляют на операцию. Это единственная возможность облегчить его состояние в короткие сроки. Консервативное лечение при 4 степени аденоидов крайне редко позволяет получить положительный эффект.

Хирургическое вмешательство на гландах проводится в поликлинике. Процедура выполняется под общим или местным наркозом.

Перед началом операции требуется очищение места поражения от скопившейся слизи и гнойных масс. Для этой цели используется промывание. После обязательно проводится обработка спреем, который обладает эффектом обезболивания. Носовые ходы перекрываются тампонами из ваты.

Аденоиды иссекают хирургическим инструментом. Он вводится через полость рта. Удаление осуществляется одним движением. После больного наблюдают в течение нескольких часов. Если не происходит ухудшение состояния, то пациента выписывают. В противном случае его могут держать в стационаре на протяжении 2-3 суток.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов

нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче. Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

Инструментальный метод Радиоволновой метод Лазерный метод Удаление шейвером
Что используется Скальпель – аденотом Бекмана
  • Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома)
  • Видео-эндоскоп
  • Лазерное излучение
  • Видео-эндоскоп
  • Микродебридер (инструмент с лезвием на конце)
  • Видео-эндоскоп
Анестезия
  • дети до 7 лет — общий наркоз
  • дети от 7 лет и старше – местная анестезия
  • дети до 7 лет — общий наркоз
  • дети от 7 лет и старше – местная анестезия
  • дети до 7 лет — общий наркоз
  • дети от 7 лет и старше – местная анестезия
Плюсы
  • Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях
  • Кровотечение останавливается самостоятельно
  • Минимальный риск кровопотери во время операции
  • Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде
  • Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры)
  • Бескровный метод удаления
  • Операция проводится под контролем эндоскопа
  • Не повреждается слизистая носоглотки
  • Быстрое и полное удаление аденоида
  • Отсутствие кровотечения и рубцов
  • Риск рецидива сводится к минимуму
  • Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы
  • Увеличенное время операции
  • Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера

Вопросы здоровья

Удаление аденоидов у детей

В этом случае назначается операция по удалению аденоидов. Как лечить гайморит у ребенка? Обошлись без операции. Были у моего ребёнка аденоиды 1 степени, но я была против операции (более 50% болезнь возвращается вновь). Можно изучить видео, где показан процесс удаления аденоидов. Всё же лучше исключить стресс, которым может сопровождаться удаление аденоидов у детей под местным обезболиванием. Родителей приводит в ужас мысль, что операцию будут выполнять под местным обезболиванием. Многие начинают искать в интернете видео того, как проходит удаление. Следует знать, что удаление аденоидов — единственный способ терапии этого заболевания. Никакие лекарства, капли и мази не помогут избавиться от аденоидов. Это касается заговоров, исцеляющего видео и других нетрадиционных методов. Некоторые папы и мамы твердо уверены, что кроме оперативных, существуют и другие пути лечения аденоидов. Чтобы образование исчезло, необходима операция. Ребенку приходится дышать ртом. Это приводит к недоразвитию верхней челюсти. Этими неприятностями не ограничивается вредное влияние аденоидов. Дети жалуются на головную боль, быстро устают и плохо воспринимают учебную программу. Западные медики любые лор-операции выполняют под общим наркозом. Это не травмирует психику детей. Маленький пациент засыпает, а когда он приходит в себя, то самое страшное уже позади. Нередко операцию выполняют под местным наркозом. Аденотомия может проводиться и без анестезии (в случае, если имеются противопоказания для проведения под общим и местным наркозом). Чтобы успокоить родителей, им рекомендуют посмотреть видео операции, которое подтверждает применение эффективной анестезии. Ребенок не должен находиться под прямыми лучами солнца. Запрещено длительное пребывание в душном и жарком помещении. Еще одна мысль, которая очень беспокоит родителей: появление аденоидов после операции. В настоящее время удаление аденоидных разрастаний может производиться методом эндоскопии.

Лечение аденоидов у детей. Диагностика и показания к операции по удалению аденоидов. Видео

Носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах у детей после любых респираторных инфекций. Маленькие дети часто болеют простудными заболеваниями. Родители стараются закаливать своего малыша, лечат его современными эффективными лекарствами, но аденоиды все равно досаждают малышу.

Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

Сошник – это часть костной перегородки носа

Нужно акцентировать внимание на том, что даже во время легкой респираторной инфекции у ребенка будут незначительно увеличены аденоиды. Вы можете изучать тематические статьи о детских болезнях, смотреть видео, фото с воспаленными аденоидами

Он оценит размер аденоидов в пик активности инфекции и после нее. Если воспаление появляется только во время болезни, то достаточно медикаментозного лечения. Вы можете смотреть видео, где показано, как диагностируются аденоиды, но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Если аденоиды за этот период уменьшились, то можно говорить о позитивном исходе лечения. Детям назначают нередко гомеопатические препараты, направленные на снятие воспаления, сосудосуживающие капли в нос. Местные препараты в виде капель и аэрозолей тоже популярны. Лекарственное средство должно распыляться на аденоиды. Очень популярны сейчас операции по удалению аденоидов лазером, но их стоимость выше, чем у эндоскопического вмешательства. Вы поймете, что в этом нет ничего страшного. В очень редких случаях операция проводится в подростковом возрасте. В интернете можно найти видео этого процесса. Ребенок быстро восстанавливается после вмешательства. Операция проводится под местной анестезией. Аденоиды прежде всего необходимы для защиты организма от различных инфекций и вирусов, выглядят как небольшие бугорки и находятся в районе неба у маленького язычка. У детей иммунная система работает с повышенной нагрузкой, так как постоянно воюет с вирусами, поэтому аденоиды у детей значительно больше (размер). Ребенку трудно дышать через нос в горизонтальном положении, т.е. когда он лежит или спит. Когда ребенок бодрствует проблема с трудным дыханием отходит. В интернете можно отыскать видео, на котором показан осмотр ребенка ЛОРом. Только доктор может диагностировать увеличение размеров аденоидов и назначить адекватное лечение. Выходит, что причина хронического воспаления аденоидов у детей это систематическое не долечивание. Аденоиды могут увеличиваться у детей в возрасте от года до 15 лет. Но чаще всего от заболевания страдают 2-5-летние малыши.

Хирургическая педиатрия ЛОР: мнение об операциях под общим наркозом у детей

Для успокоения родителей, профессиональные заверения ведущих хирургов, анестезиологов: «Общий наркоз для детей в операциях аденотомии проводится исключительно безопасными, зарекомендованными лекарственными анестетиками – «Севофлюран», «Пропофил» или «Изофлюран». Через ингаляторный вариант, в виде накладывания на лицо ребенка ларингеальной маски.

Время операции и нахождения детей в анестезическом наркозе не превышает 15-20 минут. Дети легко выходят из состояния анестезирования. Находятся под непосредственным контролем оперирующего хирурга первые 2 часа.

Как правило, после осмотра и засвидетельствования врачом нормального гоместаза, (состояния ребенка) – прооперированного больного можно отпускать домой. В осложненных операциях, дети находятся под строгим наблюдением: вначале в реанимационной палате, затем переводятся в палату интенсивной терапии».

Общий наркоз, для оперирующего ЛОРхирурга, имеет более приоритетный вариант:

  • Во-первых, и главное преимущество, это – фактор обездвиживания больного, что позволяет спокойно провести запланированный план операции, досконально и качественно. Благодаря этому условию, как правило, оперирующий специалист не оставляет остатки болезнетворной лимфоидной железы. Ведь остаточный патогенный эпидермис способен быстро рецидивироваться.
  • Во-вторых, и не менее важный момент – психоэмоциональный статус. Как для оперируемого ребёнка (не чувствует боли, не ощущает страха, не вырывается из рук ассистентов, медсестёр). Так и для непосредственно самого врача. Потому как, во время операции снижается фактор случайного травмирования кровеносных сосудов, носоглоточной эпидермы со стороны хирурга. Это может произойти из-за того, что ребёнок неожиданно и рискованно «дёрнется», испуганно закричит и забьётся в истерике.
  • В-третьих, спокойное проведение в сосредоточенной тишине оперативных действий не отвлекает всю врачебную бригаду. Оперирующий отоларинголог, совместно с анестезиологом, терапевтом всегда смогут во время среагировать над непредвидимыми ситуациями, от которых никто не застрахован. Хотя, перед операцией дети проходят полное обследование – лабораторное, у кардиолога, эндокринолога, педиатра-терапевта. Что может произойти?
  •    обильное кровотечение, которое возникает по причине внезапного разрыва чрезвычайно       тонкой стенки какого-либо сосуда (артериального, венозного);
  •    возникший сбой в сердечном ритме: «мерцающий синдром», чрезмерная пульсация                 правого или левого желудочка, спазм сердечной мышцы;
  •    резкое падение артериального (черепного) давления.
  • В-четвёртых, исчезает риск аспирации. Это частый «бич» хирургических стандартных операций, которые проводятся механическим методом – срезания аденоидов и гланд аденотомом, кюреткой. «Aspiratory» – термин, обозначающий заброс крови, желудочной, носовой секреции в бронхиальную трахею. Создавшаяся аспирация требует мгновенных реанимационных действий – вакуумный отсос, очищение респирационных каналов, инъекции в трахею миорелаксантов, чтобы не наступила бронхоспастика (резкий спазм, сжатие бронхов) или еще хуже – летальная асфиксия (удушье).
  • Появляется полноценная возможность основательно тампонировать прооперированное поле, дренажировать раневые плоскости, что не всегда удаётся при местной локальной анестезии.

Действительно, с позиции спокойной работы, слаженных действий хирургической бригады, общая седация (наркоз, введение в бессознательное, не ощущаемое состояние маленького пациента) – благо. Это гарантия, что дети сами не создадут нежелательный форс-мажор, экстремальное положение.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! При современной прогрессивной технологии анестезии, подбором инновационных и безопасных миорелаксантов, нейро нейтрализаторов,удаление аденоидов у детей под общим наркозомстановится самым гарантированным выбором вида операции (аденотомии) у детей!

Строение и функции аденоидов

Аденоиды входят в состав лимфатического кольца Пирогова-Вальдеера, защищающего организм от проникновения патогенных микроорганизмов.

Комплекс лимфоидных узлов является важным элементом иммунной системы организма, преграждая путь в легкие и пищевод находящимися во вдыхаемом воздухе и принимаемой пище вирусам, бактериям и грибкам.

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо состоит из:

  • носоглоточной миндалины (аденоидов), расположенной на задней поверхности носоглотки в месте перехода ротовой полости в носовую;
  • язычной миндалины, граничащей с корнем языка;
  • двух небных, окружающих с двух сторон твердое небо;
  • двух трубных миндалин, находящихся у основания проходов, ведущих в полость среднего уха.

Операция по удалению аденоидов и ее виды

Удаление аденоидов или аденоэктомия, несмотря на всю простоту проведения, считается серьезной хирургической операцией, необходимость в которой возникает преимущественно при 3 степени аденоидов. Однако в некоторых случаях операцию могут проводить и раньше, не мучая ребенка длительным консервативным лечением. К удалению аденоидов прибегают и при отсутствии улучшения после курса медикаментозной и физиотерапии.

Определить степень аденоидов лишь по симптомам со слов родителей и малыша очень трудно. Симптомы всех 3 степеней пересекаются, а дышать ртом малыш может начать даже в начальной стадии аденоидита, если ткани носа отекли и вызвали ощущение заложенности. Внешний осмотр горла с фонариком также не дает достаточно информации, поэтому врачи прибегают к более информативным методам диагностики увеличенных аденоидов:

  • Исследование носоглотки при помощи пальца (пальпация аденоидов),
  • Изучение состояния лимфоидной ткани над миндалинами посредством введенного глубоко в ротовую полость зеркальца (задняя риноскопия),
  • Рентгеновское исследование области носоглотки и придаточных пазух,
  • Диагностическая эндоскопия (исследование области разрастания аденоидов при помощи фиброскопа, вводимого в носовые ходы снаружи).

В случае диагностирования 3 степени аденоидов, ребенка направляют на операцию по их удалению. Процедура резекции гландов может проводиться различными методами.

Самым первым и несколько устаревшим методом проведения аденоэктомии считается ручное удаление аденоидов. На самом деле в ходе операции используется специальный нож – аденотом в виде петли с острыми краями, при помощи которого разросшиеся ткани просто срезают с поверхности неизмененной слизистой.

Несмотря на существенные недостатки (довольно сильное кровотечение во время операции и невозможность визуально оценить качество работы), в некоторых клиниках аденоэктомию продолжают проводить старинным методом и по сей день.

Кстати, именно этот вид операции имеет частые отделанные осложнения в виде повторного разрастания лимфоидной ткани в случае, если небольшой ее участок не был удален во время работы аденотомом. Врач не может увидеть, все ли ткани удалены полностью, поскольку операция проводится практически наощуп.

В прежние времена, когда традиционный метод ручного удаления аденоидов был единственным методом борьбы с болезнью, операцию проводили без наркоза. Мамы и бабушки сегодняшних малышей (а также родственники по мужской линии), возможно, до сих пор помнят тот «ужас» от вида текущей изо рта крови, который пересиливал даже болевые ощущения. Может, потому они так переживают за своих деток и внуков, которым предстоит операция по удалению гландов.

На сегодняшний день у родителей есть выбор, ведь появилось достаточное количество новых, более эффективных и совершенных методов удаления аденоидов:

  • эндоскопический (операция проводится под контролем эндоскопа и ход процедуры, а также качество удаления лимфоидной ткани можно отслеживать при помощи компьютера, на монитор которого передает изображение миникамера на конце фиброскопа),
  • электрокоагуляция (прижигание тканей посредством электрического тока),
  • лазерная коагуляция (лазерным лучом определенной интенсивности патологически измененные ткани удаляются и сразу же прижигаются, что позволяет избежать кровотечения, луч проходит на большую глубину, что позволяет избежать рецидива болезни и инфицирования раны),
  • криодеструкция (замораживание тканей жидким азотом, вследствие чего они безболезненно и бескровно отмирают и удаляются).

Инновационные методы имеют значительно меньший процент осложнений, при этом удаление аденоидов на сегодня проводится преимущественно под наркозом. А значит ребенок не чувствует боли и дискомфорта во время проведения операции, и не испытывает тех чувств и эмоций, которые темным пятном надолго отложились в памяти их родителей и других давно повзрослевших родственников.

Времена проведения аденоэктомии без наркоза безвозвратно ушли, однако по настоянию родителей  анестезию ребенку перед операцией могут и не вводить. В принципе, выбор всегда остается за родителями: соглашаться на анестезию или нет, а если делать операцию под наркозом, то какой вид анестезии выбрать.

Как проходит удаление аденоидов у детей?

Операция может проводиться как в стационарном отделении, так и в амбулатории. От степени воспалительного процесса и других особенностей организма больного, зависит методика лечения. Процедуру проводят под общей или местной анестезией. После того как наркоз подействовал, врач определяет где находятся деформированные лимфоидные ткани и начинает их иссечение.

Основные операционные методики и особенности их проведения:

  1. Классическая операция – удаление миндалин происходит через ротовую полость с использованием специального скальпеля. Процедура проводится под местной анестезией. Ее главный недостаток – это отсутствие визуализации операционного поля. То есть удаление проходит вслепую и есть высокий риск рецидивирования.
  2. Лазерное удаление – для иссечения тканей используется лазерный луч. Он коагулирует воспаленные ткани или постепенно послойно их выпаривает. Плюс данной процедуры в отсутствии кровотечений. К минусам можно отнести ее продолжительность, которая составляет более 20 минут.
  3. Микробридер – с помощью шейвера (аппарат с вращающимся скальпелем) врач иссекает аденоиды. Во время процедуры близлежащие слизистые не затрагиваются. Если есть кровотечение, то рану обрабатывают с помощью лазера или радиоволн.
  4. Электрокоагуляция – миндалины удаляют, набрасывая на них специальные петли электрода. Данный метод абсолютно бескровный, так как сосуды запаиваются во время удаления.
  5. Холодноплазменная аденотомия – на ткани воздействую с помощью плазменного луча. Данный метод чаще всего применяется при аномальном расположении миндалин. Врач может регулировать глубину проникновения луча.

Независимо от выбранного метода, операция длится не более получаса, после чего пациент начинает отходить от наркоза. В течение 3-4 часов врач наблюдает за его состоянием, затем отправляет домой. Если во время хирургического вмешательства или после возникло кровотечение или другие осложнения, то больного оставляют на 1-3 дня в стационаре.

Нужно ли удалять аденоиды?

Аденоидит характерен только для детей и может появляться начиная с 3 лет и заканчивая 8-9 годами. У взрослых разрастания ткани не происходит. Но пока ребенок маленький, надо решить главный вопрос: стоит ли удалять аденоиды или можно обойтись более щадящими способами.

Мнения разделяются на «за» и «против» проведения процедуры:

  1. Противники проведения операции настаивают, что удаление аденоидов у детей снижает защитные свойства иммунной системы. Малыш после хирургического вмешательства будет чаще болеть и больше подвергаться воздействию простудных заболеваний.
  2. Сторонники удаления (сюда входит большая часть медицинских специалистов), считают, что избавление от миндалин является способом облегчения состояния ребенка, когда вылечить болезнь иными методами не представляется возможным.

Методы консервативного лечения

Методики консервативного лечения могут оказывать должную эффективность при соблюдении рекомендаций врача, который после проведения диагностических мероприятий сможет определить схему лечения и выбрать наиболее приемлемый метод.

Наиболее распространенными консервативными способами являются:

  1. Промывание. Промывать носовые проходы можно настоями лекарственных трав или водой, с растворенной в ней морской солью или содой. Процедуру следует проводить на протяжении пары недель до 3 раз в сутки. Дополнительно врачом может назначаться применение противоаллергических капель. Минусом метода является кратковременность воздействия. После завершения процедур признаки аденоидита возвращаются.
  2. Антибиотики. Лечить антибиотиками непосредственно воспаленные аденоиды бесполезно, поскольку лимфоидная ткань обладает низкой способностью впитывать активные вещества медикаментов. Их назначают для вторичного лечения инфекции, возникающей на фоне воспаления миндалин.
  3. Общеукрепляющая терапия. По назначению врача может применяться фитотерапия, комплекс витаминов, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, дыхательная гимнастика или закаливание. Этот метод является способом предотвращения развития осложнений.
  4. Гомеопатия. Применение данного метода будет эффективным при соблюдении монолечения и курса приема препарата. Отличительной чертой способа является длительность терапии, которая может занимать несколько месяцев.
  5. Криотерапия. Суть метода заключается в распылении на воспаленные аденоиды азота, после чего их размер уменьшается. Лечение проводится только на базе современных клиник, имеющих нужное оборудование. При этом вероятность положительного результата при использовании способа составляет 50 на 50%. Также при использовании метода возможны побочные эффекты в виде покраснения горла, ринита, отеков слизистых.

Возможно ли лечение без удаления аденоидов можно узнать из ролика, представленного специалистами клиники Эхинацея. Канал ehinaceyaclinic.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий

Adblock
detector