3 лекарственные формы АЦЦ для детей

Особые указания

Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой требуется регулярный контроль бронхиальной проходимости в период лечения препаратом АЦЦ.

С осторожностью следует применять средство при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях надпочечников, варикозном расширении вен пищевода, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Муколитическое действие АЦЦ усиливается при дополнительном приеме жидкости

Муколитическое действие АЦЦ усиливается при дополнительном приеме жидкости.

Препарат несовместим с протеолитическими ферментами и антибиотиками (с цефалоспоринами, тетрациклином, пенициллинами, эритромицином и амфотерицином В).

Не следует сочетать средство с противокашлевыми препаратами, поскольку подавление кашлевого рефлекса, вызываемое последними, может привести к опасному застою слизи.

При приготовлении раствора и сиропа с помощью гранул препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой и избегать контактов с легко окисляющимися веществами, резиной и металлами. В обратном случае образуются сульфиды со специфическим запахом.

Взаимодействие с другими препаратами

• Разводить гранулы или таблетки АЦЦ 100 в стакане вместе с любыми другими лекарствами не следует.
• Если ребенку дать активированный уголь или другой сорбент, эффективность лечения АЦЦ 100 снизится.
• Одновременное применение АЦЦ 100 и противокашлевых средств запрещено, так как после угнетения кашлевого рефлекса муколитическое действие ацетилцистеина спровоцирует застой мокроты.
• Добавив к лечению АЦЦ 100 бронхолитики, эффективность терапии повысится.
• АЦЦ 100 может мешать противомикробному действию некоторых антибиотиков, например, пенициллиновым или цефалоспориновым средствам. Между приемом таких лекарств требуется выдерживать паузу минимум 2 часа.
• Если давать пациенту АЦЦ 100 и какие-либо вазодилатирующие средства, то сосуды будут расширяться больше.

Состав

Главный ингредиент любой формы АЦЦ, который и обеспечивает препарату лечебный эффект, это ацетилцистеин. Вспомогательные вещества в разных видах лекарства отличаются:

• Шипучие таблетки содержат лимонную и аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат, сахаринат, цитрат и карбонат натрия. Также в этой форме присутствует молочный сахар и маннитол, а приятный запах таблетке и приготовленному из нее раствору придает ежевичный ароматизатор.
• Вспомогательными ингредиентами порошковой формы АЦЦ выступают сахароза и аскорбиновая кислота. Также такое лекарство содержит сахарин, а присутствие ароматизатора делает приготовленный из гранул напиток апельсиновым или лимонно-медовым.
• Дополнительные вещества в сиропе представлены водой, метил парагидрокси бензоатом, эдетатом динатрия, а также гидроксидом, кармеллозой, бензоатом и сахаринатом натрия. Запах такому лекарству придает вишневый ароматизатор.
• В составе раствора АЦЦ инъект кроме действующего вещества есть стерильная вода и эдетат динатрия. Также такая жидкая форма содержит аскорбиновую кислоту и гидроксид натрия.

Особые указания

При работе с препаратом нужно пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин надлежит назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости. Не надлежит принимать препарат непосредственно перед сном (предлогается принимать препарат до 18:00)

Не надлежит принимать препарат непосредственно перед сном (предлогается принимать препарат до 18:00).

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии лекарства в рекомендуемых дозах на возможность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Для сиропа дополнительно

Надлежит избегать применения лекарства у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это нужно учитывать при использовании лекарства пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).

При использовании ацетилцистеина очень редко фиксировались случаи развития тяжелых аллергических проявлений. Если после применения лекарства у пациента появляются изменения на коже или на слизистых, следует сразу же обращаться к врачу. Прием лекарства при этом прекращают.

Перед тем, как начинать лечение, следует знать, как приготовить раствор, в какой воде растворять гранулы и таблетки. Как разводить 200 мг АЦЦ, зависит от назначенной схемы лечения. Как правило, гранулы растворяют, постепенно размешивая их в одном ст. горячей воды. Пить раствор тоже нужно горячим. Рекомендуется разводить лекарство в стеклянной посуде.

Средство рекомендовано принимать до восемнадцати часов, перед сном непосредственно лекарство пить не рекомендуется.

Больным с сахарным диабетом нужно учесть, что в составе ЛС содержится сахароза.

При лечении препаратом пациент может управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.

Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.

1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).

АЦЦ – применение детям

Важно строго соблюдать предписания доктора. Как принимать ребенку АЦЦ:

Как принимать ребенку АЦЦ:

1. Употреблять препарат только после еды.
2. Если прописаны шипучие таблетки АЦЦ для детей, перед тем как давать снадобье ребенку, нужно дождаться, чтобы пилюля полностью растворилась в воде. Готовить лекарственный напиток лучше в стеклянной емкости.
3. Если прописан медикамент, выпущенный в виде суспензии, чтобы не ошибиться с дозировкой, следует воспользоваться мерным шприцом или ложечкой, которая идет в комплектации.
4. Инъекции делают в стационаре внутримышечно или внутривенно. Перед введением лекарственное средство разбавляют глюкозой или физраствором в соотношении 1:1.
5. Когда прописан АЦЦ для детей порошок, приготовленную не его основе суспензию нужно использовать в течение 2-х часов, иначе препарат утратит свои целебные свойства. Снадобье не рассчитано для длительного хранения!
6. Пакетик гранул растворить нужно в 100 мл воды, остывшего чая или сока.
7. Последний прием медикамента должен быть не позже 18:00, иначе это отрицательно отразится на ночном сне.
8. Чтобы ускорить процесс наступления терапевтического действия, в период лечения нужно больше потреблять жидкости.

Длительность терапии в каждом конкретном случае может разниться. Перед тем как сделать назначение, доктор учтет степень развития заболевания и общее самочувствие ребенка.

Чтобы не усугубить состояние маленького пациента, важно помнить о следующих правилах приема медикамента:

1. Нельзя смешивать в одном стакане гранулы или шипучие таблетки АЦЦ и другие медикаменты.
2. Запрещено применение данного муколитического средства с сорбентами, поскольку последние нейтрализуют эффективность терапевтического действия лекарства.
3. АЦЦ для заболевших детей рекомендуют давать в комплексе с бронхолитиками: это увеличит эффективность терапии.
4. Интервал между приемом данного лекарства и антибиотиков должен составлять минимум 2 часа, иначе уменьшится эффективность ацетилцистеина.
5. Нельзя в этот период давать малышу препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Такой тандем спровоцирует застой слизи в бронхах.

С какого возраста можно давать детям АЦЦ?

По заявлению изготовителей данного препарата, это лекарственное средство может использоваться для малышей, достигших 2-х лет от роду, и деток постарше. Однако на практике такие решения принимает доктор. Он знает, со скольки лет можно давать ребенку АЦЦ и в какой форме препарат будет самым эффективным в том или ином случае. Расписывая схему терапии, доктор не только оговаривает дозировку медикамента, но и дает указания по поводу формы его выпуска.

Чаще делаются такие назначения:

• крохам до 2-х лет – гранулы;
• малышам 2-14 лет – сиропы, гранулы или таблетки шипучие;
• подросткам – препарат в любой форме выпуска.

АЦЦ – дозировка для детей

Разовая норма лекарственного средства зависит от возраста малыша. Гранулы чаще прописывают в такой дозировке:

• карапузам до 2-х лет по 50 мг (давать их нужно строго под наблюдением доктора);
• для малышей 2-5 лет разовая дозировка составляет 100 мг (принимают дважды в сутки);
• для деток 6-14 лет дозировка сохраняется та же, но давать препарат следует трижды в день;
• разовая дозировка подросткам – 200 мг (2-3 раза в сутки).

Шипучие таблетки назначают так:

• крохам 2-5 лет – 1 пилюля 100 мг или ½ 200 мг;
• ребятишкам 6-14 лет – одна таблетка 100 мг или половинка 200 мг;
• подросткам – 1 пилюля 200 мг.

АЦЦ сироп для детей дают так:

• разовая дозировка для деток 2-14 лет – 5 мл;
• подросткам – 10 мл.

Важно строго соблюдать предписания доктора. Передозировка опасна! Если превышена разовая норма, это чревато возникновением таких проблем:

• снижением давления;
• чувством сухости во рту;
• тошнотой;
• отеком Квинке;
• бронхоспазмом;
• рвотными позывами;
• дерматитами;
• анафилактическим шоком.

Сколько дней принимать АЦЦ ребенку?

Длительность терапии в каждом конкретном случае индивидуальна. При остром течении болезни лечение длится 5-7 дней. В этот период состояние маленького пациента должно контролироваться доктором. Это поможет специалисту отслеживать ситуацию и точно определить, сколько дней давать АЦЦ ребенку. Превышение продолжительности терапевтического курса небезопасно для маленького пациента.

Особые указания

Крайне нежелательно использовать одновременно противокашлевые препараты и муколитик АЦЦ, поскольку в этом случае появляется вероятность застоя мокроты в органах дыхания.

В случае когда вы принимаете нитроглицерин, то нужно не забывать, что АЦЦ повышает его сосудорасширяющий эффект.

Приём АЦЦ несовместим с антибиотиками групп тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов и аминогликозидов. Потому во время приобретения назначенного антибиотика врачом обязательно уточните в аптеке у фармацевта, из какой группы этот антибиотик.

Если он является представителем перечисленных выше групп, то между применением АЦЦ и этого средства обязано пройти не менее двух часов, в этом случае никакого конфликта между препаратами не случится.

А также во время приобретения необходимо обращать внимание на то, что на упаковке может быть указано — препарат предназначен для приготовления горячего раствора. Эти порошки нужно растворять в горячей воде

Растворять АЦЦ необходимо в посуде из стекла, не допускайте контакта препарата с металлом, для размешивания подходит небольшая фарфоровая ложечка или деревянная палочка.

Аналоги АЦЦ

Ацетилцистеина имеет множество аналогов. В случае когда назначенного врачом АЦЦ нет возможности приобрести, то его можно заменить такими препаратами:

1. Ацестад (в виде шипучих таблеток и таблеток).
2. Флуимуцил (в виде шипучих таблеток, гранул, ингаляций и раствора для инъекций).
3. Ацестин (в виде раствора для ингаляций, шипучих таблеток, порошка для замешивания напитка, порошка для приготовления инъекций).
4. Ацетилцистеин Седико (в виде порошка для приёма внутрь или приготовления инъекций);
5. Муконекс (в виде порошка для замешивания напитка).

Вышеперечисленные препараты оказывают терапевтический эффект благодаря находящемуся в их составе главному активному веществу – ацетилцистеин. Определённые отличия находятся в перечнях дополнительных компонентов, а также по дозировке активного компонента.

А также после консультации с врачом АЦЦ можно заменить лекарственным препаратом, который оказывает схожий фармакологический эффект, но сделан на основе других действующих веществ. К примеру, это возможны такие препараты:

• Солвин, Бромгексин-Ферейн, Бромгексин-Акри (активный компонент – бромгексин).
• Либексин, Мукосол, Муко Бронкатар (активный компонент – карбоцистеин).
• Амброл, Амбробене, Лазолван (активный компонент – амброксол).

Основное достоинство АЦЦ для детей — это его способность справляться даже с остаточным кашлем, который изнуряет ребёнка и не проходит продолжительное время. Препарат в редких случаях вызывает аллергию и побочные явления, имеет приятный аромат и привкус, потому нравится детям. Помимо того, он заслужил множество положительных отзывов мам и врачей.

https://youtube.com/watch?v=lDuRwlRplAs

Инструкция по применению

Как принимать

• Употребление АЦЦ рекомендовано после еды.
• Шипучую таблетку в нужной дозе следует опустить в стакан воды, дождаться растворения, после чего предложить лекарство ребенку. Для растворения используют лишь воду и стеклянную посуду.
• Содержимое порционных пакетиков АЦЦ растворяют в половине стакана жидкости. При этом разводить гранулы можно и водой, и другим напитком, например, соком или остывшим чаем.
• Нежелательно оставлять приготовленную из таблетки или порошка АЦЦ суспензию в течение длительного времени. Если нет возможности выпить лечебный раствор сразу же, допустимо хранение при комнатной температуре не дольше двух часов.
• Для дозировки сиропа советуют пользоваться мерным стаканом либо шприцом, который помещен в упаковку лекарства.
• Последний прием АЦЦ не должен быть позже 18 часов, поскольку более позднее применение может отрицательно повлиять на сон.
• Чтобы терапевтическое действие препарата наступило быстрее, рекомендуется дополнительное употребление большого объема жидкости.
• Сколько дней принимать лекарство, решает врач для каждого ребенка индивидуально. При острой болезни длительность применения чаще всего составляет 5-7 дней.
• Уколы АЦЦ делают в стационаре 1-2 раза в день. Препарат вводят либо глубоко в мышцу, либо медленно в вену (в течение 5 минут), смешав содержимое ампулы с физраствором либо с глюкозой в соотношении 1 к 1.

Дозировка

Суточная доза АЦЦ вне зависимости от формы выпуска для ребенка разного возраста будет такой:

Такую дозу разделяют на 2 приема для детей младше 14 лет, а ребенку старше 14-летнего возраста препарат можно давать как 1 раз в сутки, так и разделив на 2-3 приема.

Разовая доза разных форм АЦЦ для ребенка старше 2 лет до 6-летнего возраста обычно составляет 100 мг ацетилцистеина.

Ребенку этого возраста назначают одно из таких лекарств:

Разовой дозировкой для детей старше 6 лет до 14-летнего возраста будет 150-200 мг ацетилцистеина. Зачастую средство выписывают в дозировке 200 мг на один прием.

В зависимости от формы АЦЦ это будет такое количество лекарства:

В возрасте 14 лет и старше суточная доза АЦЦ может составлять:

Разовой дозировкой инъекционной формы АЦЦ является половина ампулы для детей 6-14 лет и целая ампула для ребенка старше 14 лет. При наличии жизненных показаний препарат допустимо вводить и детям младше 6 лет в дозировке 10 мг активного вещества на 1 кг веса малыша.

Раствор АЦЦ в ампулах также можно применять для ингаляций в небулайзере. Для одной процедуры берут 3 мл лекарства и смешивают с 3 мл физраствора. Такая манипуляция разрешена при кашле у детей старше 12 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

• Не рекомендовано смешивание в одном стакане АЦЦ и любых других препаратов.
• Применение сорбентов, например, активированного угля, будет уменьшать эффективность от лечения ацетилцистеином.
• Категорически нельзя давать детям АЦЦ и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Такая комбинация медикаментов способна стать причиной застоя слизи в дыхательных путях.
• Если совмещать АЦЦ и лекарства из группы бронхолитиков, то лечение кашля будет более эффективным.
• Ацетилцистеин может ухудшить эффект от антибиотикотерапии, если применяются цефалоспорины или пенициллиновые лекарства, и потому между такими препаратами следует делать перерыв 2 часа или больше.
• Одновременное назначение АЦЦ и вазодилатирующих лекарств приводит к большему расширению сосудов.

Условия продажи

Для покупки любой формы АЦЦ, кроме инъекционной, предъявлять рецепт не нужно. Чтобы приобрести АЦЦ инъект, потребуется рецепт от врача.

В среднем стоимость пачки из 20 таблеток АЦЦ 100 или одной бутылочки сиропа – около 240 рублей. Цена АЦЦ в пакетиках составляет примерно 120-130 рублей за упаковку. За десять таблеток АЦЦ лонг нужно заплатить около 300 рублей.

Условия хранения и срок годности

Держать ампулы, гранулы или таблетки нужно в сухом месте с отсутствием доступа для маленького ребенка. Температура хранения не должна превышать 25 градусов тепла. Извлекая таблетку из тубы, упаковку нужно сразу же плотно закрыть.

Срок годности препарата в зависимости от формы составляет:

• Для таблеток — 3 года.
• Для пакетов с гранулами – 4 года.
• Для сиропа – 2 года (не вскрытого).
• Для ампул с раствором – 3 года.

Когда флакон сиропа АЦЦ вскрыли, лекарство следует хранить не дольше 18 дней.

Особые указания

Как указывает инструкция к «АЦЦ» (100 мг или любая другая дозировка), ацетилцистеин при обструктивном бронхите и бронхиальной астме необходимо назначать осторожно, под постоянным контролем проходимости бронхов. Если развиваются побочные эффекты, пациенту следует перестать принимать лекарство и обратиться к специалисту Если развиваются побочные эффекты, пациенту следует перестать принимать лекарство и обратиться к специалисту

При растворении средства нужно использовать стеклянную посуду, не контактировать с кислородом, металлами, окисляющимися веществами и резиной.

При лечении пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что одна таблетка «АЦЦ 200» равна 0.006 ХЕ и двум пилюлям «АЦЦ 100». Инструкция к таблеткам это подтверждает.

Относительно воздействия на способность водить автомобильный транспорт, а также управлять механизмами отрицательных данных нет, если препарат используется в рекомендуемой дозировке. Он не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Особые указания

Фармакологическое средство может вступать во взаимодействие с иными лекарственными веществами:

• при одномоментном приеме с препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс возможны застои слизистого секрета, с дальнейшим возникновением осложнений и переходом острых форм заболеваний в хронические формы;
• одновременный прием с нитроглицерином усилит действие сосудорасширяющего препарата;
• «АЦЦ» является несовместимым средством с препаратами группы антибиотиков – пенициллиновой, цефалоспориновой, эритромициновой, тетрациклиновой.

С осторожностью назначают:

• при бронхиальной астме и обструктивной бронхите – требуется постоянный контроль за проходимостью бронхов;
• при сахарном диабете – лекарственное средство в составе имеет сахарозу.

Лекарство необходимо растворять в стеклянной посуде, избегая контактирования с металлической или ей подобной.

АЦЦ® | Сандоз в России

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое название препарата: АЦЦ.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновый).

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое название препарата: АЦЦ.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое название препарата: АЦЦ.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновый).

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое название препарата: АЦЦ.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

АЦЦ

Регистрационный номер: ЛП-002668Торговое название препарата: АЦЦ.Международное непатентованное название: Ацетилцистеин.Лекарственная форма: сироп.

Регистрационный номер: П N015472/01Торговое название препарата: АЦЦ 100.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: таблетки шипучие.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции

Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови составляет 1 – 3 ч.

Связь с белками плазмы крови – 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер.

Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Регистрационный номер: П N015473/01Торговое название препарата: АЦЦ 200.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: таблетки шипучие.

АЦЦ Лонг

Регистрационный номер: П N008857Торговое название препарата: АЦЦ Лонг.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: таблетки шипучие.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизирутся в печени с образованием фармакологически активного метаболита – цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связь с белками плазмы крови – 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер.

Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют. 

АЦЦ АКТИВ 

Регистрационный номер: ЛП-005087Торговое название препарата: АЦЦ АКТИВ.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приема внутрь, 600мг

Инструкция по применению

Схема терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от возраста пациента и диагноза. При заболеваниях, кроме кистозного фиброза давать лекарство в следующих дозировках:

Если у ребенка диагностирован муковисцидоз, то давать АЦЦ надо по следующей схеме:

Давая своему ребенку АЦЦ, родители должны учитывать следующее:

1. Лекарство нужно принимать после еды. Чтобы усилить муколитический эффект от него, ребенок должен много пить.
2. Сколько дней пить АЦЦ должен решать доктор. При кратковременных простудных заболеваниях курс терапии продолжается до недели. Если препарат пьется с целью профилактики обострения хронического бронхита и кистозного фиброза, то принимать его можно длительно.
3. Порошок с апельсиновым вкусом можно растворять не только в воде, но и в соке, остывшем чае.
4. Гранулы по 200 мг и 600 мг растворят в 200 мл горячей воды. Лучше пить лекарство горячим, но при необходимости готовый раствор можно оставить на 3 часа.
5. Шипучие таблетки растворяют в стакане воды.
6. Лечение препаратом может стать причиной синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона. Это опасные аллергические реакции, которые могут угрожать жизни пациента, поэтому при появлении на фоне приема медикамента изменений кожных покровов и слизистой оболочки нужно прекратить давать препарат ребенку и показать его педиатру.
7. При растворении медикамента надо использовать только стеклянную посуду, не рекомендуется, чтобы муколитик контактировал с металлом, резиной, веществами, которые легко окисляются.
   Не рекомендуется давать ребенку АЦЦ на ночь. Лучше, если последний прием лекарства будет не позже 6 вечера.
8. Если у пациента бронхиальная астма и бронхит с обструкцией, то во время терапии обязательно контролировать проходимость бронхов.
9. Если ребенок не употребляет соль или соблюдает малосолевую диету, то родители, давая ему сироп АЦЦ, должны помнить, что в 1 мл медикамента содержится 41,02 мг натрия.
10. Если ребенок диабетик, то родители должны учитывать, что в грануляте для приготовления раствора содержится сахароза и 1 пакетик с лекарством соответствует примерно 0,2 ХЕ.
11. Нельзя одновременно давать муколитик и препараты, оказывающие противокашлевое действие, так как из-за подавления кашля мокрота будет скапливаться в легких. Она является хорошей средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, что чревато возникновением пневмонии.
12. Антибиотик и АЦЦ нужно давать ребенку с разницей в 2 часа. Связано это с тем, что препараты пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда (кроме лоракарбефа и цефиксима) могут вступать во взаимодействие с меркаптогруппой (SH-группой) ацетилцистеина, что может стать причиной ослабления антибактериальных свойств.
13. При назначении ацетилцистеина с сосудосуживающими средствами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия.

Лекарственное взаимодействие

АЦЦ категорически запрещено назначать одновременно с тетрациклином и его производными (исключение составляет только доксициклин) – это правило относится только к педиатрической практике.

Если одновременно больной принимает АЦЦ и антибиотик, то перерыв между приемами должен составлять не менее двух часов. Рассматриваемый лекарственный препарат абсолютно несовместим со средствами цефалоспоринового и аминогликозидового рядов.

Нежелательно на фоне лечения АЦЦ принимать и противокашлевые средства – возможен застой мокроты в дыхательных путях.

АЦЦ – распространенный лекарственный препарат, применяющийся для лечения заболеваний дыхательных путей. В аптеке можно найти и аналоги ему, которые относятся к той же группе лекарств (муколитики) и оказывают сходное действие на организм – например, Ацистеин, Асиброкс, Флуимуцил, Ацестад. Но в любом случае, назначения и подбор суточной дозировки/продолжительности курса приема должен определять специалист.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

4, всего, сегодня

Взаимодействие

Если АЦЦ 100 принимать с другими средствами против кашля, возможно развитие застоя слизи из-за подавления кашлевого рефлекса

Нужно с осторожностью практиковать такую комбинацию лекарств

Ацетилцистеин усиливает сосудорасширяющее действие нитроглицерина при условии одновременного приема этих лекарств.

Не совмещается фармацевтически ацетилцистеин с антибиотиками (цефалоспорины, пенициллины, амфотерицин В, Тетрациклин, Эритромицин) и протеолитическими ферментами.

При одновременном применении ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, Тетрациклина, пенициллинов. Нужно придерживаться интервала не меньше двух часов между приемами этих лекарств.

В случае контакта ацетилцистеина с металлами, резиной и др. образуются сульфиды.

Показания

Порошок АЦЦ назначают при любых типах заболеваний, сопровождающих выделением мокроты в легочных путях.

Препарат позволяет сделать кашель более продуктивным. Активный компонент снижает воспалительный процесс, облегчая самочувствие ребенка.

Показания, указанные в инструкции к лекарству:

• синусит;

отит;

воспалительный процесс в органах дыхания;

бронхит;

астма;

ларинготрахеит;

послеоперационные осложнения;

пневмония;

абсцесс легкого.

Перед тем как назначить препарат, врач должен послушать дыхание ребенка фонендоскопом.

При наличии вязкой и густой мокроты выдох будет продолжительным., а дыхание — тяжелым, с влажными хрипами.

Показания

АЦЦ относится к муколитическим средствам. В качестве действующего компонента он содержит ацетилцистеин. Лекарство уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, оно не теряет своих свойств при наличии гноя.

Препарат обладает антиоксидантным эффектом, защищает ткани от агрессивного воздействия свободных радикалов, которые образуются при воспалении.

Если давать средства на основе ацетилцистеина ребенку с целью профилактики, то обострение хронического бронхита и кистозного фиброза наблюдается реже и протекают заболевания легче.

АЦЦ прописывают детям при болезнях дыхательной системы, при которых образуется густая трудноотделяемая мокрота. Лекарство рекомендуется пить, если диагностированы следующие заболевания:

• влажный кашель;
• воспаление и абсцесс легких;
• бронхит в острой и хронической стадии, в том числе сопровождающийся обструкцией;
• воспаление трахеи, гортани, бронхиол;
• бронхиальная астма;
• расширение и деформация бронхов;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• кистозный фиброз.

АЦЦ можно давать и околоносовых пазух.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Отмечается высокий уровень абсорбции препарата. Метаболизм происходит в печени, при этом образуется активный метаболит — цистеин, также цистин, диацетилцистеин, смешанные дисульфиды.

При приеме перорально уровень биодоступности равен 10% (так как отмечен выраженный эффект первого прохождения через печень). Максимальная концентрация в плазме отмечается спустя 1-3 часа. С белками крови связывается на 50%.

Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения равен 1 часу, если у пациента нарушены функции печени, то он может удлиняться до 8 часов.

Через плаценту проникает, данных о проникновении через ГЭБ нет.

Инструкция по применению для детей

Хотя препарат является безрецептурным и безопасным, он должен назначаться врачом. Только профессионал способен точно определить состояние больного и подобрать нужный вид и дозу. Рассмотрим важные вопросы, которые затронуты в инструкции по применению АЦЦ для детей.

С какого возраста можно давать ребенку?

С какого возраста можно применять детский АЦЦ — написано в инструкциях. Лекарство предназначено больным с двухлетнего возраста. Малышам в возрасте от 2 до 5 лет подходит АЦЦ 100, ведь содержание главного компонента в нем минимальное.

С помощью АЦЦ 200 и АЦЦ инъект лечат больных возрастом от 6 лет. АЦЦ лонг назначается больным от 14 лет, так как содержание ацетилцистеина в нем самое высокое.

Можно ли детям до года?

Прием АЦЦ для детей в возрасте до года назначается лишь при врачебном контроле в больнице. Дыхательные органы и грудные мышцы у малышей слабо развиты. Они неспособны откашливать большое количество слизи.

Как принимать?

О том, как принимать детский АЦЦ, говорят следующие правила:

• шипучие таблетки класть в стеклянный стакан с водой и размешивать, после этого давать выпить лекарство больному;
• гранулированный порошок нужно растворять в наполовину наполненном стакане с водой;
• готовое лекарство из шипучек или гранул нужно выпивать на протяжении двух часов, иначе он теряет свойства;
• чтобы правильно отмерить нужную дозу сиропа, лучше пользоваться прилагающимся шприцем или стаканчиком;
• не рекомендуется АЦЦ для ребенка за 4 часа до сна, так эффективное выведение мокроты требует активного откашливание, которое либо невозможно во сне, либо будет мешать ребенку спать;
• рекомендуется во время лечения с помощью этого препарата больше пить воды;
• при острых заболеваниях врач должен назначать продолжительность приема препарата;
• посредством инъекций лекарство вводят в больнице внутримышечно или в вену 1–2 раза за день.

Дозировка

При приеме АЦЦ для детей применяется такая дозировка:

1. Детям от 2 до 6 лет — 200–300 мг основного компонента. Для приема препарата в этом возрасте дозу делят на 2–3 раза. Она назначается в таком виде и количестве препарата:

• 1 шипучка АЦЦ 100;
• 1 пакетик АЦЦ 100;
• сироп 5 мл.

1. Пациентам от 6 до 14 лет — 300–400 мг. Доза АЦЦ от кашля для детей этого возраста — 150–200 мг главного компонента. В различных формах доза следующая:

• 2 пакета АЦЦ 100;
• 1 пакетик АЦЦ 200;
• 1 шипучка АЦЦ 200;
• 2 шипучки АЦЦ 100;
• сироп 10 мл.

1. Больным старше 14 лет — 400–600 мг. Есть 3 способа применения АЦЦ для детей этого возраста — 1–3 приема в день. В различных видах препарата препарат принимается, исходя из следующих правил:

• 2–3 пакета АЦЦ 200;
• 4–6 пакетиков АЦЦ 100;
• 2–3 шипучки АЦЦ 200;
• 4–6 шипучек АЦЦ 100;
• сироп 20–30 мл.

Это стандартные нормы приема лекарства. При особо острых и тяжких заболеваниях допускается увеличение дозировки.

До еды или после?

Прием АЦЦ до еды детям не рекомендуется — лекарство нужно пить после еды. Непосредственно сразу по окончанию приема пищи или в течение некоторого времени после нее. Данное требование объясняется агрессивным характером ацетилцистеина по отношению к пищеварительной системе.