Симптомы ацетона у детей, причины повышения показателей в моче и крови, способы лечения

Как снизить показатели кетоновых тел

При умеренной ацетонурии госпитализация не требуется. Схема терапии определяется врачом с учетом данных ОАМ. К основным целям лечения относятся:

• уменьшение количества ацетона в организме;
• восстановление обмена углеводов и липидов;
• нормализация функций печени.

Для предупреждения ацетонемического синдрома назначается диета, медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Промывание кишечника

Чтобы вылечить ребенка, необходимо уменьшить в организме содержание ацетона. Показаниями к использованию очистительных клизм являются:

• рвота;
• жидкий стул;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура.

Особенности постановки клизмы:

• в качестве промывающей жидкости используют раствор гидрокарбоната натрия;
• перед введением кончик клизмы или груши смазывают вазелином;
• резиновый наконечник вводят в анальное отверстие на глубину 3.5-5 см;
• в прямую кишку вводят 150-500 мл жидкости (объем зависит от возраста ребенка);
• не разжимая клизму, наконечник аккуратно выводят из ануса.

Процедуру совершают 1 раз в день, но только по рекомендации педиатра.

Частое питье

Лечение ацетона у детей в домашних условиях предусматривает соблюдение питьевого режима. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить обезвоживание, в качестве питья используют:

• некрепкий чай с медом или сахаром;
• фруктовые компоты;
• травяные отвары.

Если ребенка мучает рвота, дают порошки с электролитами и углеводами – Регидрон, Гидровит, Орсоль, Электрал. Чтобы восстановить работу печени, рекомендуется поить малыша щелочной минеральной водой.

Диета

Диетотерапия – один из самых действенных методов предупреждения ацетонемического синдрома у ребенка. Чтобы восполнить недостаток глюкозы, в рацион вводят легкоусвояемые углеводы:

• лесные ягоды;
• молоко;
• йогурт;
• сухофрукты;
• овощи;
• мюсли;
• мед;
• арбуз;
• творог;
• свежие фрукты;
• блины.

Потребление продуктов с белковыми компонентами, липидами и аминокислотами ограничивают. На время лечения из меню исключают:

• рыбу;
• мясные бульоны;
• копчености;
• фаст-фуд;
• субпродукты;
• жирное мясо.

При ацетонурии у грудничка необходимо увеличить частоту прикладывания его к груди. Если ребенок на искусственном вскармливании, используют антирефлюксные смеси с повышенным содержанием глюкозы.

Лекарства и энтеросорбенты

Медикаментозная терапия нацелена на устранение интоксикации и нарушений в работе печени. При ацетонурии применяются такие группы лекарств:

• противорвотные (Домперидон, Церукал) – устраняют тошноту и рвотные позывы;
• седативные (Глицин, Атомоксетин) – оказывают успокаивающее действие на нервную систему, уменьшая тревожность и раздражительность;
• спазмолитики (Дроспа форте, Но-шпа) – купируют спастические боли в животе.

Чтобы улучшить состояние печени, используют растительные гепатопротекторы – Хофитол, Артихол, Холосас и т.д. При симптомах гиповитаминоза рекомендованы поливитаминные средства – Мультивит, Супрадин Кидс, Витрум, Пиковит, Аевит. Для скорейшего выведения токсинов применяют сорбенты – Полисорб Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Отпаивание щелочной водой ускоряет выведение токсинов с мочой.

Причины

Родителям немаловажно знать, почему может развиваться кетонурия у детей, а также основные признаки данного состояния. Это поможет им вовремя распознать начальные проявления патологии и принять соответствующие меры для ее устранения

Итак, основные причины повышения кетонов в крови, а следовательно, и в моче у детей следующие.

Снижение концентрации глюкозы в крови:

• нехватка в рационе питания легко усваиваемых углеводов – при продолжительных промежутках между приемами пищи, несбалансированной или строгой диете;
• снижение функции переработки углеводов, связанное с недостаточностью ферментов или их способностью;
• увеличение расходов сахара в организме – травмы, операции, стресс, рецидив хронического заболевания, инфекции, умственные и физические нагрузки.

Чрезмерное поступление белков и жиров с продуктами питания либо вследствие дисфункции ЖКТ, приводящей к нарушению процессов их переработки. Это требует от организма создания условий для интенсивной утилизации белков и липидов, прибегая к глюконеогенезу. Сахарный диабет выделяется как обособленная причина, приводящая к высокому содержанию ацетоновых тел, что называется диабетическим кетоацидозом.

Такая патология развивается в результате недостатка инсулина, когда нормальный или повышенный уровень глюкозы не может быть усвоен из-за дисфункции поджелудочной железы. Следует отметить, что при температуре, наблюдаемой у ребенка продолжительное время, зачастую может отмечаться рост уровня ацетона в крови и в моче. Далее таблица нормальных значений глюкозы в крови для детей разных возрастов.

Ацетонемия в детском возрасте зачастую проявляется комплексом определенных симптомов, что получило название ацетонемический криз (АК). Если подобные состояния повторяются два и более раза, то устанавливается диагноз ацетонемический синдром (АС). В зависимости от факторов, приводящих к повышению ацетона в крови, выделяют первичный и вторичный АС.

Последний развивается в результате возникновения заболеваний, таких как:

• патологии инфекционной природы, для которых характерна высокая температура и рвота (грипп, ангина, ОРВИ, кишечная инфекция);
• соматические (болезни ЖКТ, печени, почек, тиреотоксикоз, анемия, сахарный диабет и т.д.);
• тяжелые повреждения в результате травмы, хирургическое вмешательство.

Тогда как первичный АС по большей мере отмечается у детей, страдающих нервно-артритическим диатезом (НАД), который также называется мочекислым. НАД не считается заболеванием – это своего рода аномалия развития конституции, сопровождающаяся предрасположенностью к возникновению патологических реакций на воздействие внешней среды.

При данном отклонении наблюдается чрезмерная возбудимость, сдвиг в белково-липидном обмене, а также ферментная недостаточность. Как правило, дети с мочекислым диатезом отличаются выраженной худобой, подвижностью и высокой возбудимостью. При этом часто опережают сверстников в интеллектуальном развитии.

Их эмоциональное состояние довольно неустойчиво и нередко сочетается с энурезом (неконтролируемое мочеиспускание) и заиканием. Патологические изменения обменных процессов у детей, страдающих НАД, приводят к мучительным болевым ощущениям в суставах и костях, а также в области живота. Спровоцировать АК у ребенка с мочекислым диатезом могут некоторые внешние воздействия:

• несбалансированная или несоответствующая диета;
• нервный стресс, испуг, болевые ощущения;
• чрезмерные положительные эмоции;
• долгое пребывание на солнце;
• физические нагрузки.

Внимание! Перечень факторов, способных вызвать ацетонемический криз у ребенка с НАД, указывает, что родителям необходимо тщательно планировать режим и распорядок дня, чтобы избежать подобных осложнений

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром часто встречается у деток с 1 года до 5 лет. При повышении ацетона у детей появляется слабость, вялость и снижается аппетит. Главным симптомом повышенных кетоновых тел у детей является многократная рвота. Дыхание у деток учащается и при выдохе можно почувствовать характерный запах ацетона. Некоторые дети начинают жаловаться на боль в животе. У детей может повышаться температура тела.

Доктор Комаровский часто в своих обращениях к родителям обьясняет, что ацетонемический синдром не является болезнью сам по себе. Давайте, все-таки, разберем, почему у здоровых деток повышается ацетон.

У маленьких деток еще не полностью сформирована система желудочно-кишечного тракта. Печень не успевает достаточно быстро перерабатывать все употребляемые вещества и продукты. Особенно трудно организму ребенка перерабатывать жирную еду, а также пищевые продукты с высоким содержанием различных вкусовых добавок. У некоторых детей даже однократное употребление тяжелой жирной пищи может быть причиной развития ацетонемического синдрома.

Часто ацетон в моче у детей появляется при инфекционных заболеваниях. Дело в том, что обычно, во время простуды и гриппа, дети отказываются от еды и мало пьют. А повышенная температура требует употребления дополнительного количества жидкости. Для борьбы с инфекцией организм тратит много энергии и при недостаточном получении полезных веществ, начинает использовать запасы жиров. Вследствие чего, в крови и моче ребенка повышается уровень ацетоновых тел.

Причины повышения ацетона у детей:

• генетическая предрасположенность;
• инфекции (ОРВИ, грипп, ангины);
• нарушение диеты;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Родители, дети которых часто страдают от повышения ацетона, уже хорошо знакомы с симптомами этого расстройства у своего ребенка. У некоторых детей рвота появляется внезапно на фоне абсолютного благополучия. У других деток сначала возникают симптомы-предвестники – слабость и вялость.

Также родители могут четко проследить закономерность появления повышенного ацетона. Есть детки, у которых ацетон повышается после употребления чипсов и сухариков (это одна из многих причин, почему детям не разрешается употребление таких продуктов). У другой категории детей ацетонемический синдром сопровождает практически любую простуду с повышением температуры тела.

Снижение уровня ацетона

Лечение детей может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Любая терапия производится под постоянным контролем медицинского персонала и с периодическими диагностическими исследованиями. Разные подходы к лечению объясняются первопричинами формирования патологии в органах, уровнем кетоновых тел.

Терапия включает следующие показатели:

• снижение уровня ацетона в крови и моче;
• изменение привычного рациона питания;
• подавление негативной симптоматики;
• устранение источника, спровоцировавшего развитие заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия назначается после постановки диагноза и выявления причины болезни.

При инфекционном поражении назначаются антибиотики, жаропонижающие. Нарушение функциональности внутренних органов требует системного лечения, варианты медикаментозных средств зависят от основных показаний.

Освобождение организма от ацетона проводится энтеросорбентами – Активированным углем, Смектой, Полисорбом. При обнаружении углеводного голодания малышу ставят капельницы с глюкозой для восстановления ее нормативного уровня в кровотоке.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, не существует определенного алгоритма решения проблемы высокого ацетона в моче.

Диета, способствующая снижению ацетона

Как лечить болезнь лечебным рационом? Детское питание не допускает:

• мясные, рыбные блюда с повышенной жирностью;
• домашние бульоны;
• маринованное, копченое;
• любые грибы;
• сливки, сметану;
• субпродуктов;
• томатов и щавеля;
• цитрусовые;
• кофейных напитков, какао-продукции.

Диета предусматривает исключение блюд из ресторанов быстрого питания, подслащенную воду с газами, чипсов, сухариков. Продукты, насыщенные консервантами также запрещаются к употреблению. Суточный рацион должен включать фрукты, натуральный мед, сдобную выпечку, джемы, кондитерские изделия. Разрешенные легкие углеводы допускаются в допустимых пределах.

Что делать, чтобы понизить присутствующий в организме ацетон? В ход лечения входит оптимизация водного баланса. Самопроизвольное выведение жидкости, возникающие на фоне рвоты и диареи, приводят к обезвоживанию детского организма. Специалисты рекомендуют не увлекаться процессом и давать малышу питьевой воды по его потребностям. Превышения нормы спровоцируют рецидивы рвоты.

Суточный объем состоит из полутора-двух литров, ребенку дают пить каждые 15 минут. Подобная тактика позволяет организму полностью усваивать поступающую жидкость. Врачи советуют предлагать младенцам:

• негазированную питьевую воду без ароматизаторов;
• сладковатый чай;
• напитки на основе сухофруктов;
• лечебно-столовую воду со щелочной основой;
• специализированные аптечные растворы.

Проверить уровень обезвоживания может только квалифицированный специалист – доктор уточнит объемы потери, порекомендует оптимальную схему восстановления. Определение сниженного содержание жидкости по складке живота возможно на последних стадиях обезвоживания.

Укрепление нервной системы ребенка

Стабилизация психоэмоционального состояния включает изменение привычного для ребенка образа жизни. Пациент должен вставать и ложиться в определенные часы, с полным соблюдением режима. Ночной отдых должен составлять 8 часов.

Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, желательно в условиях лесопарковых зон. Посильная физическая, двигательная активность нормализует работу организма – дети должны плавать, играть в подвижные игры, посещать сеансы массажа.

Следует сократить время нахождения за экраном телевизора или компьютером. Вся негативная информация, поступающая из указанных источников, может тормозить процесс выздоровления. Требуется убрать из свободного доступа все гаджеты, имеющие прямое подключение к Интернету.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения повышенного ацетона в моче и крови необходимо перевести ребенка на питание, соответствующее его возрасту. Для малышей это специализированный стол, для подростков – полноценный рацион, с достаточным поступлением всех необходимых элементов.

Ежедневные пешие прогулки, соблюдение режима дня, исключение стресса из жизни малыша позволит снизить риск формирования ацетонемического синдрома. Родители должны помнить о необходимости периодических профилактических осмотров и сдаче анализов на уровень присутствующего ацетона.

Выполнение требований позволит избежать необходимости лечения повышенного ацетона у детей.

Появление ацетона в моче у ребенка

В случае если у ребенка поднялся уровень ацетона, то необходимо найти первоисточник аномалии.

Где вырабатывается ацетон

Под влиянием различных операций происходит продуцирование кетоновых тел, являющихся результатом обменных процессов. Элементы формируются в печени в минимальных объемах. Углеводная пища затормаживает процесс их продуцирования.

Только при верном и сбалансированном питании кетоны в крови будут образовываться в пределах стандартных показателей. Любые отклонения провоцируют их резкое увеличение.

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Кетоновые тела формируются в организме при нарушении обмена веществ. Указанные вещества проходят окислительные процессы, выводятся через легкие и урину.

Основными причинами возникновения повышенного уровня ацетона в моче у маленького ребенка специалисты считают следующие показатели:

1. Неверно подобранный рацион – с преобладанием белковых и липидных элементов, которые организм не способен переработать в глюкозу. Итогом отклонения является скопление необходимых компонентов в запасы. В случае крайней необходимости включается процесс неоглюкогенеза – получение глюкозы из неуглеводных источников.
2. Нервно-артритический диатез – возникает при нарушении обмена веществ или провоцируется неверной диетой.
3. Недостаточное количество ферментов – проблема характеризуется плохой переработкой углеводов.
4. Нехватка глюкозы в поступающих продуктах питания – детский организм страдает без необходимых объемов углеводов.
5. Нестандартный расход глюкозы – может провоцироваться усиленной физической, умственной, двигательной активностью, пребыванием в состоянии постоянного стресса. Быстрой переработке углеводов способствуют травматизации, разнообразные заболевания, хирургические вмешательства.
6. Инсулиновая недостаточность – нарушение функциональности щитовидной железы сигнализирует о начале формирования сахарного диабета. Ребенок нуждается в консультации эндокринолога и полноценном диагностическом обследовании.

Опасность появления ацетона

Повышение уровня вещества чаще регистрируется у малышей от года до 13 лет. До первых 12 месяцев жизни в организме грудничка присутствуют специализированные ферменты, отвечающие за переработку кетоновых тел и получение из них дополнительной энергии.

При отсутствии негативной клинической картины изменение показателей содержания кетоновых тел сообщает о физиологической основе проблемы, а не патологической. Любое проявление ацетона должно контролироваться медицинским персоналом.

Незначительное изменение отметок относится к норме и не является токсичным для организма. Первые признаки заболевания возникают у детей от 4 до 5 лет, после 12-летия физиологических форм ацетонемии не бывает. Определение ацетона в урине является поводом для посещения специалиста – для своевременного выявления диабета или новообразования.

Чем опасен ацетон в моче – игнорирование специфической симптоматики может привести к развитию ацетонемического криза. Признаком недуга является резкое повышение показателей температуры ребенка до 38 градусов, диарея, рвота. Указанные состояния требуют вызова бригады неотложной помощи.

Отсутствие экстренной помощи может привести к обезвоживанию, токсическому отравлению, поражению ЦНС, коме. Патология дает осложнение на почки, печень, суставы, провоцирует гипертоническую болезнь, сахарный диабет.

Специалисты выделяют два варианта ацетонемического синдрома:

Первичного типа – провоцируется неизвестными источниками, без негативного воздействия на внутренние органы. Большинство малышей, страдающих от указанного типа заболевания, относятся к легковозбудимым, эмоциональным и раздражительным натурам. Проявлением патологического отклонения является недостаточная масса тела, отказ от еды, нарушения в обменных процессах, бессонница, проблемы с речевой функцией и процессом мочеиспускания – понижение количества выделяемой мочи.

Вторичного – предпосылками к развитию болезни служат иные виды недугов. К ним относят инфекционные поражения кишечника, дыхательных путей, патологии пищеварительного отдела, щитовидной и поджелудочной железы, почек, печени. Причиной появления ацетона в моче может послужить сахарный диабет. При подозрении на его наличие проводится исследование крови на содержание глюкозы в организме.

Симптомы, сопровождающие ацетон в моче

Признаков недостатка глюкозы, а значит накопления кетонов, несколько. Опытные мамы, уже сталкивавшиеся с подобными проявлениями, способны быстро заметить нарастающие симптомы и вовремя принять меры.

Самый характерный симптом, который проявляется у 90% детей – рвота. Неукротимые, повторяющиеся приступы даже получили собственное название – ацетонемическая рвота. Кетоны в больших количествах – яд для организма. Они раздражают нервные окончания, вызывают рвотный рефлекс и все сопутствующие проявления. Причём рвота, не самый первый симптом высокого уровня ацетона.

Признаки ацетона в моче у ребёнка по мере их нарастания:

1. Резкое прекращение активности после бурной деятельности, игр, стресса.
2. Бледность кожи, нетипичная вялость, отсутствие аппетита.
3. Увеличение числа сердечных сокращений, частоты дыхания.
4. Боль в животе, сильная тошнота, возникает диарея или наоборот запор.
5. Возможен незначительный подъём температуры или вплоть до 38,5°.
6. «Запах ацетона» изо рта, от тела ребёнка (симптом имеет разную выраженность).

Стремительное нарастание симптомов, обезвоживание вследствие рвоты, токсическое воздействие кетонов на ЦНС могут вызвать обмороки, судороги, ацетоновую кому.

Обратите внимание! Наличие специфического запаха ацетона у мочи и тела зависит от тяжести интоксикации. При невысоком уровне ацетона, запах может не ощущаться, а другие симптомы присутствовать

Рвота может появиться на любом этапе, это зависит от индивидуальной чувствительности рецепторов к отравлению ацетоном. Опытные родители умеют распознать симптом в самом начале. Вовремя приняв адекватные меры можно предотвратить рвоту, которая сильно затрудняет терапию, быстро обезвоживая организм.

При появлении симптомов у грудного ребёнка, следует срочно показать его врачу. Причиной появления ацетона в столь раннем возрасте могут быть серьёзные заболевания или врождённые патологи.

Лечение

Лечение данного заболевания сводится к стремлению повысить уровень глюкозы в крови ребенка. В зависимости от тяжести патологии и опытности родителей, столкнувшихся с данной проблемой, это можно произвести в домашних условиях либо же в стационарном режиме. Однако в любом случае нелишним будет напоить ребенка сладким чаем, в который, помимо сахара, добавляется мед. Можно предложить малышу компот из сухофруктов или отвар из фруктов.

Компот из сухофруктов

Как оказать первую помощь ребенку

Первым признаком того, что с ребенком не все в порядке и у него возможен ацетонемический криз, являются жалобы на плохое самочувствие, болезненные ощущения в животе и общая вялость и сонливость малыша. Такое состояние может свидетельствовать о приближающемся приступе рвоты. Чтобы его предупредить, ребенку необходимо давать небольшое количество жидкости каждые четверть часа. Наиболее подходящими в такой ситуации будут минеральные воды без газа, чай с лимоном, растворы регидрона или электролита. Объем потребляемой жидкости должен быть не более 1,5 литра. Дополнительно можно дать ребенку абсорбирующие лекарства и поставить клизму содовым раствором (в пропорции 1 ч. л. на 0,2 л воды).

Если рвота началась, настоятельно не рекомендуется ребенка кормить. Первоочередной задачей родителей является напоить чадо жидкостью для того, чтобы вывести токсические вещества из организма. Однако следует помнить, что порции должны быть небольшими, иначе возможен повторный рвотный приступ. Идеально будет поить ребенка различными жидкостями по 1 ч. л. каждые 5 минут. При продолжительной сильной рвоте его можно отпаивать пипеткой в непрекращающемся режиме.

Пока содержание ацетона в организме ребенка будет выше нормы, температура сохраняется. Как только интоксикация останется позади, и кетоны полностью выведутся из организма, температура нормализуется.

Важнейшим действием родителей будет постоянный контроль уровня ацетона в моче у ребенка при помощи экспресс-теста.

Когда требуется стационарное лечение

Стационарное лечение

В случае если вышеперечисленных рекомендаций оказалось недостаточно и рвотные приступы не прекращаются либо же состояние ребенка становится хуже, то родителям следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и госпитализировать ребенка. Доктор назначит капельницы для внутривенного ввода жидкости в организм, чтобы предотвратить обезвоживание и в максимально короткий срок вывести из него токсины.

В случае своевременного обращения и профессионально подобранного лечения справиться с заболеванием можно за 2–5 дней.

Ацетон в моче у ребенка

Появление ацетона в моче у детей – это проблема, с которой рано или поздно доводится сталкиваться большинству родителей. Согласно статистике, чаще всего ацетонурию выявляют у малышей до 13 лет. Самой распространенной причиной развития данной патологии у детей является нарушение жирового обмена и процесса усвоения организмом углеводов. При этом частными факторами, способствующими появлению ацетона в моче у малышей, становятся:

• те же патологические состояния, которые провоцируют появление ацетонурии у взрослых;
• физическое переутомление у неусидчивых, слишком подвижных малышей и у детей с недостаточным весом;
• несовершенство обменной системы детского организма;
• наследственная предрасположенность к возникновению обменных сбоев;
• ферментальная недостаточность;
• понижение содержания глюкозы в составе крови, вызванное несбалансированной диетой, голоданием;
• слишком интенсивное расходование глюкозы при повышенных физических и мыслительных нагрузках, стрессах, после перенесенных инфекций, травм, операций;
• избыточное поступление в организм ребенка белков и жиров.

Ацетонемия у детей проявляет себя комплексом характерных для данной патологии признаков – ацетонемическим кризом. Развитие ацетонемического криза характеризуется:

• тошнотой, отказом от принятия пищи, отсутствием аппетита;
• неукротимой ;
• спастической ;
• признаками интоксикации и обезвоживания;
• симптоматикой поражения ЦНС;
• увеличением печени в размерах;
• появление запаха ацетона от рвотных масс, мочи малыша, из его рта.

Если ацетонемические кризы неоднократно повторяются, то врачи диагностируют у малыша ацетонемический синдром.

Лечебная тактика при ацетонурии основывается на устранении причин, спровоцировавших развитие патологического процесса. В частности, в программу лечения ацетона в моче могут быть включены следующие мероприятия:

• ограничение жирной и белковой пищи;
• обогащение рациона блюдами с повышенным содержанием углеводов;
• назначение щелочного питья (растворов соды, щелочных минеральных вод);
• медикаментозная терапия (прием метионина, эссенциале, энтеродеза и таких энтеросорбентов, как Полисорб, Смекта, Фильтрум, Полифепан и Энтеросгель);
• инъекции инсулина;
• щелочные очистительные клизмы;
• внутривенные капельные инфузии физраствора.

Схему терапии при выявлении ацетона в моче может составлять только врач, обследовавший больного и изучивший результаты всех сданных им анализов. Только опытный и грамотный специалист может своевременно выявить причину развития патологического процесса и назначить адекватное и эффективное лечение.

Кетонурия
,
ацетонури
я – синонимы, обозначающие состояние, при котором обнаруживаются
кетоны в моче
(ацетон).

Наличие кетоновых тел
обусловлено распадом белков и жиров.
Повышение кетонов в моче
– повод срочно выявить проблему, поскольку длительное течение кетонурии чревато осложнениями в виде поражения клеток мозга, сердца и других органов.

Выявляют у взрослых л
юдей
и детей,
у женщин
в период беременности, поэтому о такой патологии можно консультироваться у врача практически любой специальности – педиатра, терапевта, хирурга, гинеколога и др. Специалист расскажет,
что означает ацетон в моче
, чем это опасно и как устранить проблему.

Прежде, чем искать лечение, нужно разобраться,
что такое ацетон
и почему он способен
повыситься
. Ацетон или
кетоновые тела в моче
представляют продукт переработки и окисления белков и жиров, поступающих с пищей.
Норма ацетона в моче
составляет 0,01 — 0,03 г в сутки, и его наличие характерно для любого здорового человека. Но если
исследование
показало, что кетоны (ket
)
повышен
ы, это отклонение, которое требует вмешательства специалиста.

Тем, кому непонятно что-то про
кетоновые тела в моче что это значит
и как образуется, стоит углубиться в физиологию. Суть в том, что недостаток энергии организм компенсирует включением защитных механизмов. Это приводит к расщеплению собственных жиров, белков. Этот процесс сопровождается образованием токсичных кетоновых тел. В норме они
выводятся
из организма с жидкостью из
мочевого
пузыря, а также при выдохе. Если же
норма кетоновых тел в моче
сильно превышена, организм не успевает удалять их, что ведет к интоксикации и последствиям в виде:

• повреждений мозга;
• сердечно-сосудистых патологий;
• поражений слизистой органов ЖКТ;
• обезвоживания;
• ацидоза;
• комы.

Учитывая, насколько опасна
ацетонурия
, важно быстро выявить причину патологии и устранить ее.

Лечение ацетонемического синдрома

После купирования ацетонемического криза следует создать все возможные условия для того, чтобы этот криз не повторился вновь. Если ацетон в моче повышался однократно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром о необходимости проведения обследования ребенка (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимия крови, УЗИ печени, поджелудочной железы и т. д.). Если же ацетонемические кризы возникают часто, ребенок нуждается в коррекции образа жизни и постоянной диете.

Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня, достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Детям с мочекислым диатезом рекомендуется ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры лучше исключить полностью. Крайне нежелательны избыточные умственные нагрузки в виде дополнительных занятий в школе, физическая активность тоже должна контролироваться. Заниматься спортом можно, но не на профессиональном уровне (исключаются перегрузки и спортивные соревнования). Очень хорошо, если есть возможность ходить с ребенком в бассейн.

Диета должна соблюдаться постоянно. Из рациона устраняются так называемые кетогенные продукты (способные повышать уровень кетонов крови): жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, наваристые бульоны, грибы, маринады, сметана, сливки, щавель, помидоры, апельсины, кофе и какао-продукты. Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах, конечно.

Если у ребенка имеет место вторичный ацетонемический синдром, когда кризы сопровождают каждый эпизод ОРВИ, то при любой инфекции главной задачей родителей является профилактика ацетонемии при помощи расширенного питьевого режима и обеспечения ребенка источниками глюкозы.

Что такое кетоновые тела?

Если у пациента отмечается кетонурия, что это такое, подробно разъяснит врач. Но в целом кетонурия – это состояние, при котором в анализе мочи определяется повышенное содержание кетоновых тел. Частое явление — кетонурия при беременности, у маленьких детей.

Кетоновые тела – это промежуточные продукты, возникающие, когда в организме происходят патологические обменные процессы. Они образуются, как отходы синтеза глюкозы в процессе расщепления жира.

Основным источником энергии является глюкоза, которая образуется вследствие расщепления углеводов. Поступая в организм с продуктами питания, они легко усваиваются.

Появление кетоновых тел в моче происходит вследствие ощутимого недостатка углеводов

Поэтому очень важно, чтобы рацион питания был правильным, и в нем не отмечалось дефицита веществ, обеспечивающих выработку глюкозы

Так как человеческий организм не может существовать без энергии, то при недостатке глюкозы запускается процесс самосохранения, суть которого – расщепление собственных жиров и белков. Патологические процессы самосохранения принято называть глюконеогенезом. Вследствие их запуска образуются токсические кетоновые тела. Если их продуцируется немного, то в организме происходит их окисление в тканях, и человек выдыхает их с воздухом или же они выводятся из организма с мочой.

Однако в случае, если кетоны выделяются со скоростью, превышающей скорость процесса их выведения, то в организме могут происходить такие патологические реакции:

• повреждение клеток головного мозга в больших количествах;
• отмечается очень сильное обезвоживание;
• происходит поражение слизистой ЖКТ, что провоцирует рвоту;
• отмечается нарушение кислотно-основного состояния, что ведет к занижению pH крови, то есть проявлению метаболического ацидоза;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно состояние комы.

Лечение ацетона в моче у ребенка

Основной целью лечения является быстрая детоксикация, снижение количества кетоновых тел в организме и устранение симптомов интоксикации. Обязательно нужно выявить причину, вызвавшую это состояние, помимо этого требуется скорректировать питание ребенка.

При легких случаях болезни госпитализация обычно не требуется, лечение можно проводить амбулаторно. При тяжелом течении, значительных симптомах, нарушении сознания у ребенка необходима госпитализация и стационарное лечение.

В первую очередь необходимо модифицировать питание — еда должна быть преимущественно углеводной, легкой.

Ребенок не должен голодать, рекомендуется употреблять фруктовые соки, сладкий чай, компоты и морсы. Если нет рвоты, а ребенок может нормально питаться разрешается вводить в рацион каши, овощные пюре и супы, рисовый отвар, кисломолочные продукты.

Нужно ограничить фаст-фуд, шоколад, цитрусы, сметану и сливки, грибы, кофе и какао, сладости, острую еду, концентрированные бульоны.

Очень важно корректировать режим дня ребенка — нужен полноценный восьмичасовой сон, небольшие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Нужно ограничивать время, проведенное за компьютером и телевизором

Медикаментозное лечение состоит с регидратации, энтеросорбции и лечения основного заболевания. Восстановление водного баланса нужно проводить постепенно, небольшими порциями, для этого можно применять как обычную негазированную воду, чай, отвары из изюма, так и электролитные растворы, например, Гастролит, Оралит, Регидрон и Атоксил. Рассчитать необходимое количество жидкости можно по формуле — 15-20 миллилитров на килограмм веса в сутки, давать пить нужно часто, но малыми порциями для предотвращения рвоты.

Для уменьшения количества кетоновых тел в крови применяют сорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол. Для уменьшения кетонемии и кетонурии можно использовать клизму и промывание желудка.

При среднем и тяжелом течении болезни может потребоваться внутривенное капельное введение глюкозы и электролитных растворов, сорбентов. Для восстановления состояния организма применяют растворы незаменимых аминокислот, например Глутаргин.

Если заболевание, вызвавшее появление ацетона в моче, нуждается в этиотропном лечении, в курс терапии нужно включить еще и антибиотики, например Амоксиклав, Цефодокс, Цефикс.

Профилактика ацетонемического синдрома у детей состоит из нормализации режима дня, что особенно актуально для подростков. Для ребенка требуется полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, незначительные физические нагрузки, рациональное питание. Рекомендуется регулярно осуществлять прием пищи, преимущественно из быстрых углеводов, также следует уменьшить количество жирной и жареной пищи, также рекомендуется исключить фаст-фуд, консервированные и полуфабрикатные продукты.

Детям рекомендуют снижение физических и эмоциональных перегрузок, избегание стрессов, своевременное лечение острых и хронических заболеваний, ежегодные обследования со сдачей анализов крови и мочи.

Видео: Наше здоровье. Ацетон у детей

Наше здоровье Ацетон у детей

Watch this video on YouTube