Симптомы аллергического ринита у ребенка, особенности лечения и отличия от простудного насморка

Симптомы и причины разных видов насморка

Насморк представляет собой воспаление слизистой носа. Он может возникать по разным причинам. Исходя из этого, ринит классифицируют на физиологический, аллергический и инфекционно-вирусный.

Главным признаком насморка является выделение из носа густого либо жидкого секрета, снижение остроты обоняния. Дополнительно могут присутствовать и другие симптомы. По ним можно определить тип насморка.

Физиологический

Физиологический насморк появляется практически у каждого новорожденного. Его еще называют нейровегетативным. В материнском утробе ребенок был окружен околоплодными водами, дыхание осуществлялось посредством пуповины. Слизистая носа сформирована не полностью. После появления на свет органы дыхания начинают функционировать и выделять секрет.

Физиологический тип насморка проходит самостоятельно спустя время и не нуждается в лечении.

Малышу нужно определенное время, чтобы привыкнуть к новым условиям существования. У грудных детей насморк может появляться при прорезывании зубов. Причина заключается в усилении кровообращения в полости рта. Воспалительный процесс часто с десен переходит на нос.

Как только зуб полностью прорежется, патологическое состояние исчезнет. Физиологический насморк отличается от других видов тем, что помимо небольших выделений из носа, никаких вторичных неприятных симптомов не наблюдается.

Малыш хорошо спит, у него нормальный аппетит, нет кашля или жара. Носом ребенок дышит беспрепятственно. При сосании груди либо пустышки младенец сопит.

Инфекционный или вирусный

Инфекционно-вирусный насморк появляется вследствие попадания в нос болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего наблюдается при ОРВИ, ОРЗ.

Более редкими причинами инфекционно-вирусного ринита считаются парагрипп, коронавирус, клебсиелла, гемофильная палочка, стрептококк, грипп. Патогены могут попасть в нос ребенка извне либо перейти с миндалин.

К возникновению насморка такого типа способно приводить переохлаждение. Иногда причина заключается в появлении грибковой микрофлоры. В редких случаях инфекционное воспаление слизистой носа возникает в результате травмирования.

Вирусный ринит создает препятствия для нормального дыхания. Нередко он сопровождается высокой температурой, кашлем, чиханием и прочими симптомами. Развивается инфекционный насморк поэтапно.

Каждая стадия имеет определенную продолжительность и сопровождается своими признаками:

1. первый этап – продромальный – длится несколько часов после заражения либо влияния провоцирующего насморк фактора. Ребенок начинает чихать, у него закладывает нос, появляется сухость и жжение слизистой;
2. серозный этап продолжается 2-3 дня. Для него характерны такие симптомы: повышение температуры тела, покраснение эпидермальных покровов в зоне носа, общая слабость, изменение голоса, заложенность ушей, слезотечение. Снижается острота обоняния, дыхание становится затрудненным, выделяется большой объем слизи;
3. на третьей стадии начинается улучшение. Выделения становятся густыми, приобретают желто-зеленую окраску. Температура снижается, покраснение исчезает. Данный этап длится около 4 дней.

Аллергический

Аллергический насморк появляется вследствие воздействия на слизистую носа различных раздражителей. Чаще всего такой тип ринита вызывают: пыль, цветочная пыльца, пылевые клещи, шерсть домашних животных, грибковые споры. Он продолжается до тех пор, пока не будет устранено влияние провоцирующего фактора.

Аллергический ринит может быть трех степеней тяжести:

1. легкий (не мешает сну, не влияет на степень активности ребенка);
2. умеренный (малыш становится слабым, плохо спит);
3. тяжелый (насморк сильно мешает днем и ночью).

Основными проявлениями аллергического ринита являются следующие:

• изменяется голос;
• нос становится заложенным;
• выделения носят водянистый характер;
• ребенок сопит, храпит;
• появляется приступообразный чих;
• малыш испытывает зуд и жжение в области носа;
• снижается качество обоняния.

Если не лечить такой тип насморка, то спустя время болезнь начнет прогрессировать.

Основными осложнениями аллергического ринита являются:

• боль в ушах, горле;
• кровотечение из носа;
• кашель;
• нарушение слуха;
• повышенная раздражительность;
• снижение концентрации внимания.

Если ринит не проходит в течение двух недель, усиливается, нарушает качество дыхания, то надо обращаться к врачу.

Профилактика.

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении контакта ребенка с аллергеном

Особое внимание уделяют своевременному лечению ЛОР-патологий и инфекций. Родители должны приучить ребенка к закаливанию и ежедневной гимнастике

Продукты питания малыша должны быть обогащены витаминами, микро и макросоединениями. В комнате, где живет ребенок, должен поддерживаться оптимальный микроклимат.

Дополнительные меры.

Для предотвращения рецидивов при сезонном проявлении заболевания ребенку назначают превентивное лечение. Оно заключается в приеме за три месяца до предполагаемого дебюта интраназальной формы глюкокортикоидов. Этот вид профилактических мероприятий назначается детям только старше 12 лет.

Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Эта группа лекарственных препаратов, основное действующее вещество в которой кромогликат натрия, направлена на предотвращения возникновения симптомов аллергии. Принимаются за 7 дней до предполагаемого дебюта заболевания.

Механизм действия – тормозят высвобождение из тучных клеток гистамина и других медиаторов аллергии. Высвобождение обусловлено взаимодействием на поверхности клетки антитела и антигена.

Промывание носа.

При аллергии промывание носа позволяет купировать ряд симптомов. Проводится как с терапевтической, так и с профилактической целью. Все препараты имеются в свободной продаже в аптечной сети. Можно также использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Основной компонент во всех препаратах для промывания носа – морская соль. Этот ингредиент позволяет в короткие сроки снять воспаление, и уменьшить выработку секреции из носовой полости. Применяют следующие препараты:

Аквамарис. Избавляет от заложенности носа, восстанавливает слизистую оболочку, снижает воспалительную реакцию;

Физиомер. Форма выпуска – спрей для носа с морской солью. Используется у детей старше двух лет. Дополнительно – укрепляет иммунную систему ребенка;

Долфин. В составе имеет йод, хлорид магния, морскую соль и магний;

Квикс. Отличительная черта – муколитический эффект. Назначается детям с трех месяцев. Не имеет побочных эффектов, так как основной компонент – вода Атлантики;

Аквалор. Помогает при сухости носовых пазух;

Физраствор. Это самое дешевое средство, которое приобретают в аптечной сети. Его используют без консультации с врачом перед каждым приемом антигистаминных средств;

Фурацидин. Форма выпуска – таблетки, которые следует растворить непосредственно перед применением в горячей воде.

В домашних условиях можно промывать нос солевым раствором. Для этого берут столовую ложку соли и растворяют в стакане горячей воды. Как только раствор остынет, дают ребенку.

Йод также получил распространение. Две капли для носа добавляют в стакан теплой воды. Это хорошее противовоспалительное средство.

Десенсибилизация.

Метод основан на введении пациенту возрастающих доз аллергена, к которому была установлена повышенная чувствительность. Показание – контакт с аллергеном, который невозможно исключить. Актуально при аллергии на пыль. Цель – добиться состояния, при котором клиника будет отсутствовать или не так активно выражена. Требуется с перерывом в 1-2 месяца вводить дозы аллергена, пока не будет достигнут требуемый эффект.

Аллергический ринит – состояние, требующее принятие эффективных мер. Разработаны профилактические и лечебные мероприятия, помогающие снять проявления или полностью избавиться от заболевания. Основное – сократить или исключить контакт ребенка с аллергеном.

источник

Способы лечения

Основной способ лечения аллергического ринита – прием лекарственных препаратов различных групп. Однако, прежде чем приступать к лечению, необходимо устранить возможные причины, провоцирующие возникновение неприятных симптомов. Для этого нужно:

1. Отказаться от проветривания комнаты в сухую и жаркую погоду (в сезон цветения растений), если аллергия у ребенка вызвана пыльцой.
2. Как можно чаще проводить влажную уборку детской комнаты.
3. Избавиться от ковров, тяжелых штор, мягких игрушек, от всех предметов, в которых скапливается домашняя пыль.
4. Удалить из помещения домашних животных.
5. Исключить из рациона ребенка все продукты, обладающие высокой степенью аллергичности.
6. Устранить плесень, избавиться от тараканов и грызунов (если таковые имеются).
7. Отказаться от курения в квартире.

Медикаментозное

Для устранения неприятных симптомов аллергического ринита, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

1. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Телфаст). Прием препаратов способствует нейтрализации вещества – гистамина, который вырабатывается в организме ребенка при контакте с аллергеном. Следовательно, устраняются и симптомы недуга.
2. Препараты, снимающие заложенность носа (Виброцил, Азеластин).
3. Профилактические средства, которые необходимо принимать за 2 недели до начала сезонных проявлений недуга (Кромолин, Кромоглин).
4. Глазные капли для устранения признаков воспаления глаз, если таковые симптомы имеют место (Оптикром).
5. Гормональные препараты назначают в том случае, если заболевание имеет тяжелую форму течения. Действие данных средств позволяет быстро устранить заложенность носа и восстановить носовое дыхание (Альдецин, Фликсоназе).
6. Сосудосуживающие препараты для остановки течения из носа (Називин).
7. Гомеопатические препараты (Ритинал).
8. Сорбенты для выведения аллергенов из организма ребенка (Энтеросгель, Увесорб).

Помимо приема лекарственных препаратов ребенку назначают специфическую иммунотерапию.

После того, как аллерген, провоцирующий развитие симптомов недуга, был выявлен, ребенку по особой программе назначают введение этого аллергена в незначительной дозировке.

В результате этого иммунная система ребенка приспосабливается, и реакция организма постепенно нормализуется.

Средства народной медицины

Для устранения проявлений недуга широко используют различные народные рецепты, такие как:

1. Сок сельдерея. Свежий пучок растения перерабатывают в соковыжималке, полученный напиток дают ребенку 2-3 раза в день.
2. Молоко с мятой. В стакан горячего молока добавляют несколько листочков мяты, настаивают в течении 2 часов. Напиток употреблять 2 раза в день.
3. Имбирный чай. Корень имбиря измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, добавляют 1 ч.л. меда (если нет аллергии на него), дают ребенку выпить утром натощак.

Советы Комаровского по лечению затяжного насморка

Затяжной частый насморк у ребёнка требует комплексного лечения и включает не только использование медицинских препаратов

Доктор акцентирует внимание на том, что лечить длительный насморк следует, прежде всего, обустройством окружающего мира ребёнка

Чтобы устранить долгий насморк необходимо:

• следить за условиями проживания;
• организовать обильный питьевой режим;
• устраивать прогулки;
• увлажнять слизистую носа.

Метод обильного питья и влажного воздуха

Если температура воздуха в комнате выше 22 градусов, воздух пересушивается, и насморк проходит дольше.

Чтобы этого не произошло, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• использовать увлажнители, а если их нет – смочить полотенце водой и повесить его возле кровати ребёнка;
• необходимо также регулярно проветривать помещение и мыть полы, вытирать пыль;
• если у малыша нет жара, можно организовать прогулку на свежем воздухе, что положительно скажется на процессе выздоровления.

Когда у ребёнка поднимается температура, обязательным пунктом лечения считается обильное питье. Чем больше ребёнок пьет жидкости, тем проще будет организму справляться с инфекцией. Обильное питье разжижает кровь, а значит – помогает разжижать вязкую слизь в носовом проходе. Не обязательно заставлять пить ребёнка чай или воду. Доктор Комаровский настаивает на том, что если ребёнок хочет пить сок или компот, не стоит его в этом ограничивать.

В этом случае не стоит заставлять ребёнка есть. Насморк и температура от этого быстрее не пройдут, так как организму необходимы силы на борьбу с инфекцией, а не на переработку пищи.

Промывание носа: рецепты

Для увлажнения слизистой носа идеально подходит солевой раствор. Можно приготовить физраствор в домашних условиях или приобрести в аптеке.

Для приготовления домашнего лекарства понадобится:

1. Взять литр воды комнатной температуры.
2. Смешать чайную ложки морской соли с водой.
3. Полученный физраствор правильно закапывать нос по 2-3 капли в ноздрю каждые 60 минут.

Альтернативным домашним методом борьбы с насморком считается промывание носа с раствором соды.

Самым востребованным аптечным средством, которое поможет устранить долгий насморк, считается спрей «Аквамарис». Закапывать нос следует каждый час по 3 капли в ноздрю. Капли подходят для новорождённых детей. Ограничения касаются спрея “Аквамарис”. Его не следует использовать в лечении детей, не достигших годовалого возраста.

Использование аспиратора

Лечение насморка у детей по Комаровскому при необходимости предусматривает использование аспиратор для облегчения оттока выделений из носа. Благодаря этому устройству из носовой полости удаляются корочки и слизь, которая забивает проход и не даёт ребёнку полноценно дышать. Аспираторы бывают автоматические и механические на батарейках. Механические приборы представляют собой спринцовку в форме груши с пластиковой трубочкой на конце. Автоматические электронные аспираторы стоят на порядок дороже, но эффективность их выше.

Перед использованием любого аспиратора следует очистить полость носа от слизи с использованием шприца без иголки и физраствора.

Разновидности аллергического насморка у детей

Указанный ринит подразделяют на несколько разновидностей, все зависит от того, по какой причине он был вызван:

• эпизодический;
• сезонный;
• постоянный (круглогодичный).

У каждого из указанных видов насморка у ребенка существуют свои симптомы. Проявление первого вида характерно после непосредственного контакта грудничка с аллергеном, обычно аллерген распространяется воздушно-капельным путем. К источникам такой аллергии могут причисляться домашние животные, определенный пищевой продукт, бытовые клещи и др.

Аллергический насморк сезонной формы у детей обычно проявляется в весенний и летний периоды, когда активно начинают цвести различные растения, на пыльцу которых и начинается реакция. У грудничка вазомоторный ринит характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа (ринореей), а также заложенностью носовых проходов. У некоторых детей может проявляться течение слез, краснота глаз, ушных раковин или носа, зуд в носовых проходах, приступы чихания. Однако, в осенний и зимний временной период сезонный ринит ребенка не беспокоит.

Симптомы постоянного (круглогодичного) типа насморка в отличие от иных форм не имеет достаточно выраженного характера. Данное заболевание может обостряться, может утихать, но не исчезает. Такая форма может беспокоить детей до 8-10 месяцев в году. Самыми частыми причинами проявления постоянной аллергии могут являться шерсть любимых питомцев, частички пыли, бытовые клещи, комнатные растения и т.д.

Диагностика

Диагноз аллергического насморка устанавливается ребенку на основании проведенного обследования, которое включает сбор анамнеза, проведение визуального обследования, оценку клинических симптомов и выявление специфических антител IgE в крови.

Сбор анамнеза и физикальное исследование

Во время сбора анамнеза врач-аллерголог обращает внимание на следующие моменты:

• наличие родственников с аллергическими заболеваниями;
• тяжесть, частоту и клинические симптомы ринита;
• привязанность проявлений к сезонам;
• проведенное лечение (было ли оно и дало ли результаты);
• провоцирующие факторы;
• условия проживания;
• наличие или отсутствие сопутствующих аллергических патологий (бронхиальной астмы, кожных болезней – дерматита, экземы).

Затем проводится риноскопическое исследование – в его процессе обнаруживаются бледная, синюшная оболочка носовых ходов, а также большое количество слизистого, водянистого секрета. В результате постоянного чесания и потирания кончика носа у детей с хронической формой болезни формируется поперечная складка на его спинке.

На фоне назальной обструкции меняется и лицо ребенка – появляются темные круги вокруг глаз, отек нижних век, неправильно развивается череп в лицевой части, нёбо становится дугообразным, зубы уплощаются.

Кожное тестирование

Суть этого недорогого и эффективного метода состоит в том, что на сделанные в кожном покрове надрезы или проколы наносятся раздражители разных типов.

Реакция оценивается спустя 20 минут, по размерам сформировавшейся папулы и покраснению вокруг прокола. Перед проведением кожных тестов (минимум за неделю) нужно прекратить использование антигистаминных таблеток, поскольку они могут повлиять на достоверность результат.

Проведение кожных проб показано маленьким пациентам в следующих случаях:

• когда симптомы патологии плохо контролируются и не купируются использованием системных кортикостероидов;
• при неуточненном диагнозе, после проведения физикального исследования и сбора анамнеза;
• на фоне персистирующей бронхиальной астмы или бактериального воспаления ушей и пазух носа.

Проводят тесты специально обученные медицинские работники, а список аллергенов зависит от предполагаемых раздражителей и условий проживания маленького пациента (включая географическую зону).

Радиоаллергосорбентный тест

Этот метод исследования довольно дорогой, но менее эффективный, однако проводится для выявления специфических антител типа IgE в плазме крови.

Отменять прием антигистаминных препаратов перед проведением теста необходимости нет. Однако в диагностике аллергического насморка у детей данная методика применяется ограниченно, поскольку в 25% случаев после проведения кожных проб, показавших положительный результат, радиоаллергосорбентный тест дает отрицательный.

Прочие методы диагностики

Помимо кожных проб, как основного метода диагностирования аллергического насморка, проводятся следующие исследования:

• забор крови на содержание эозинофилов и концентрацию IgE антител;
• провокационные пробы с применением аллергенов;
• рентгенографическое обследование, при подозрении на воспаление околоносовых пазух;
• компьютерная томография – для исключения полипозных разрастаний в пазухах носа.

Для выявления повышенного количества эозинофилов в слизи носа проводится ее цитологическое исследование.

Отчего возникает насморк

Врачи называют насморк ринитом. Ринит может быть острым и хроническим. По сути, это воспаление слизистой оболочки носа – распространённый синдром, имеющий ряд характерных симптомов. Именно в симптомах заключается отличие аллергического насморка от простудного

Обратите внимание, что ринит может сопровождать такие заболевания, как грипп, дифтерию, корь, скарлатину и другие

Попадая на слизистую оболочку носа, бактерии и вирусы вызывают острый ринит. Его развитие может спровоцировать переохлаждение, наличие в воздухе чрезмерного количества пыли, загазованность.

Острый ринит

Общая слабость, частое чихание со слезотечением, отёчность тканей носа – так начинается острый ринит. Появляются серозно-слизистые (почти прозрачные) выделения, которые позже сменяются зеленовато-жёлтыми, слизисто-гнойными.

Хронический ринит

При длительном течении насморка возникает хронический ринит. Он может давать серьёзные осложнения и имеет целый ряд причин:

• нарушение кровообращения в полости носа при вегетососудистой дистонии или гипертонии;
• воспалительные процессы в пазухах носа и его слизистой – синуситы, хронический тонзиллит, гайморит (некоторые из них рассмотрим отдельно чуть позже);
• нарушение работы щитовидной железы, и, как следствие, гормональный сбой;
• хирургические вмешательства;
• травмы носа и врождённые нарушения анатомии – например, искривление носовой перегородки;
• бесконтрольное употребление капель, которые сужают кровеносные сосуды (такие капли сильно раздражают слизистую носа, и пользоваться ими больше 3-5 дней нельзя);
• аллергическая реакция, которая порой приводит к развитию аллергического ринита.

Хронический ринит проявляет себя крайне неприятно: заложенностью носа, нарушением обоняния, отёчность тканей и гиперемией – обильным притоком крови в расширенные сосуды. Выделяемая слизь становится густой. Разные виды хронических ринитов отличаются симптоматикой:

• иногда слизистая носа пересыхает вплоть до образования корочек;
• если нарушена функция сосудов носоглотки, возникает вазомоторный ринит: выделяется повышенное количество слизи, дыхание затруднено вследствие сужения носовых каналов, появляется головная боль;
• неврологические патологии, вроде нарушения реакции на холод и т. д.

Точно определить вид заболевания может только врач, поэтому при затянувшемся насморке самолечением заниматься нельзя.

Синусит

Осложнением острого ринита, гриппа, кори, скарлатины и других перенесённых инфекций может стать синусит – воспаление двух придаточных пазух носа или одной из них. Синусит проявляет себя обильными выделениями слизи или их отсутствием при заложенности носа. Может возникнуть боль в области переносицы или над глазом. У больного может повыситься температура, особенно если развился один из неприятнейших видов синусита – гайморит.Опасен он прежде всего своими последствиями и осложнениями. Различие между ними существенное. Последствиями гайморита может стать, главным образом, его переход к хроническому течению или возникновение воспалительного процесса в тех или иных органах: в глотке и миндалинах, бронхах и лёгких, в среднем ухе (отит). Осложнения куда более опасны. К ним относят менингит (воспаление мозговых оболочек), миокардит (поражение сердца), ревматоидный артрит (воспаление суставов). Есть вероятность нарушения функций почек (нефрит) и даже заражения крови.

Как видите, хронических ринитов разной степени тяжести существует немало. Определённый вид этого заболевания носит эпизодический характер. Это – аллергический ринит, называемый ещё «сенной лихорадкой».

Аллергический ринит

Это заболевание может быть как сезонным, так и круглогодичным. Нарушение дыхания и чихание, отёчность, зуд и заложенность носа, то есть все симптомы воспаления слизистых, в данном случае вызывают аллергены. Это может быть, в частности, пыльца некоторых растений, отчего такой насморк и получил название «сенной лихорадки».

Как распознать аллергический ринит? Это не так сложно. Дело в том, что в основе его симптомов лежат аллергические реакции немедленного типа – то есть насморк развивается очень быстро. Человеку достаточно вдохнуть аллерген, и он начинает чихать, нос, а то и всё лицо, отекает, глаза слезятся. Подобные реакции могут спровоцировать и споры грибов, и резкие запахи, и холодный воздух (так называемая «холодовая аллергия»). Распознавать аллергический ринит позволяют его симптомы, возникшие сразу после вдыхания аромата цветов, контакта с животными, применения некоторых медикаментов, употребления продуктов питания, использования бытовой химии. Именно наличием аллергена будет отличаться такой насморк от схожего с ним вазомоторного ринита.

Как избежать аллергического ринита

Для профилактики такой проблемы, как аллергические сопли у ребёнка, необходимо придерживаться определённой диеты, которая исключает аллергенную пищу. Не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно, от частого приёма медикаментов тоже может возникнуть это заболевание

Важно запомнить, что детям нельзя находиться в помещении, где курят

Обязательно необходимо закаливать ребёнка, делать это нужно круглый год. Далее, нужно тщательно следить за тем, что есть малыш. Он должен получать сбалансированное правильное питание. Существуют препараты для профилактики ринита, но применять их можно только после 12 лет.

Теперь вы знаете, как определить заболевание, чем лечить и как не спутать его с простудой. Правильное и быстрое лечение заболевания поможет избавиться от него навсегда. Необходимо постоянно следить за состоянием малыша, чтобы в будущем ему не пришлось учиться жить с осложнениями болезни.

Для определения правильного вида терапии от аллергического ринита лучше сразу обратиться за помощью к профессиональному врачу и начать лечение.