Причины амблиопии у детей, лечение “ленивого глаза” средней и высокой степени тяжести

Как диагностировать болезнь в домашних условиях

Родители могут проверить наличие амблиопии самостоятельно, для этого необходимо провести определенные действия. Взрослый должен прикрыть правый или левый глаз малыша, после чего следует установить перед его взглядом любой предмет. Ребенка должен описать, что он видит перед собой. Повторить операцию с другим глазом, сравнить дальность и точность восприятия картинки.

Процедура может быть затруднена при проверке зрения маленького ребенка, при любых результатах ее следует провести повторно. О наличии патологии свидетельствуют одинаково плохие результаты при неоднократном повторении проверки.

Лечение

Метод лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Если это системное заболевание, изначально лечат его. Если амблиопия не уйдет, то только потом приступают к ее лечению.

Гимнастика для глаз

Эти действия необходимо осуществлять пациенту, для того чтобы стимулировать функцию глазодвигательных мышц. Действия нужно осуществлять ежедневно. Только в этом случае можно достигнуть результатов. Существует определенный комплекс упражнений, который не займет у пациента более 5 минут в день:

• повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
• рисование глазами цифр от 0 до 9 и знака бесконечности;
• повороты глазных яблок вверх-вниз, влево-вправо;
• частое моргание в течение 30 секунд;
• сильное зажмуривание глаз, затем расслабление;
• просмотр самой ближней точки, затем переведение взгляда на линию горизонта за окном.

Можно дополнить этот комплекс упражнений и другими по необходимости или рекомендации врача.

Ношение корректирующей оптики

Для ребенка выписывают контактные линзы или очки, которые он должен носить постоянно в течение времени, когда он бодрствует. Только ночью можно снять оптическое средство.

Для ребенка наиболее приемлемым вариантом является ношение очков. Они должны быть легкими, чтобы не вызывать дискомфорт во время ношения. Диоптрии подбираются только врачом после проведения диагностических тестов. Он выписывает рецепт, по которому оптика изготавливает стекло. Для детей рекомендуется носить очки на резинке или удерживающей веревке. Тогда в процессе игры очки не потеряются, их не смогут раздавить.

Перекрытие здорового органа зрения

Офтальмологи наиболее часто выбирают именно этот способ для лечения патологии. На глаза или очки надевают тканевую повязку, липучку. Перекрыт должен быть только здоровый глаз. Тогда поврежденный орган зрения будет постепенно включаться в функциональность, так как происходит стимуляция его глазодвигательных мышц.

Аппаратное лечение

Метод подходит для пациентов, у которых наблюдаются миопия, гиперметропия, астигматизм, косоглазие. Принцип заключается в том, что для каждого органа зрения через устройство подается картинка, которая может двигаться, менять цвет, быть подсвеченной. Это не влияет на функциональность мышечной ткани глаз, которая начинает быть активной.

Метод постепенно восстанавливает глазные яблоки. Это может занять несколько месяцев или лет.

Пенализация

Это методика, заключающаяся в специальном подавлении функции здорового органа зрения. Для этого назначают очки с гиперкоррекцией или капли на основе атропина. Постепенно снижается функция здорового органа зрения, поэтому амблиопия естественно устраняется. Головному мозгу больше нет необходимости выключать функцию пораженного органа зрения.

Физиотерапия

Применяют массаж, электрофорез, магнитотерапию, электротерапию. Все эти методы направлены на улучшение кровотока в пораженном глазу. Это способствует повышенному поступлению полезных веществ, витаминов, микроэлементов в глазное яблоко. Его метаболизм ускоряется, поэтому повышается процесс регенерации тканей.

Хирургическая операция

При снижении зрения врач может назначить лазерную операцию, которая восстановит рефракционную способность глаз. Она имеет минимум противопоказаний, но редко применяется для детей, так как их глаза растут до наступления 20-25 лет. Поэтому такую процедуру рекомендуется проводить в старшем возрасте, до этого времени применяют аппаратное лечение и перекрытие здорового глаза.

Если патология вызвана косоглазием, оперативное вмешательство можно проводить в детском возрасте. Такая методика подходит для тех, на кого не действует консервативное лечение, кто не желает ждать долгих результатов. Во время операции хирург натягивает глазодвигательные мышцы так, чтобы орган зрения вернулся в свое нормальное месторасположение.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий варьируется в зависимости от причины и степени развития заболевания. Ранняя диагностика увеличивает шансы полного излечения ребёнка от развивающейся патологии. Полное излечение возможно только до 12-ти лет. В дальнейшем стопроцентная коррекция зрения невозможна.

В домашних условиях

Ответ на вопрос, можно ли вылечить амблиопию в домашних условиях, напрямую зависит от степени нарушения зрения. Первый шаг к излечению – устранение причины патологии, то есть исправление астигматизма, близорукости с помощью коррекционной оптики. Очки помогают чётче воспринимать картинку, что улучшает связь глаз и мозга.

Основной способ домашнего лечения детской амблиопии – искусственное ослабление ведущего глаза. Здоровый глаз ребёнка закрывают специальной окклюзионной повязкой, чтобы заставить работать «ленивый глаз». Режим ношения повязки подбирает врач, исходя из разницы остроты зрения на правом и левом глазу. Если у ребёнка диагностирована амблиопия обоих глаз, окклюзионную повязку носят поочерёдно на каждом.

Хорошие результаты в раннем возрасте даёт зрительная тренировка глаза: настольные игры с рассматриванием мелких деталей, собирание паззлов, мозаики, конструкторов. Эффективно использование раскрасок с мелким рисунком.

Аппаратные методы

Скорректировать патологию без использования аппаратных методик можно только в самом раннем возрасте, максимум до 7 лет. Патология средней степени требует, в дополнение к оптической коррекции и окклюзии, использовать аппаратное лечение:

1. Плеоптика. Метод лечения с использованием световых, хроматических, лазерных, электрических раздражителей.
2. Бинокулярный оптометрический комплекс(БОК 1). Стимулирует работу сетчатки. Повышает скорость реабилитации в 4 раза.
3. Амбиколор. На этом аппарате производят тренировки зрения путём стимуляции мозговой деятельности. Ребёнку необходимо следить за движущимися световыми точками, не поворачивая голову.
4. Синоптофор. Аппарат для восстановления бинокулярного зрения остротой 0,4. Метод пригоден для детей в возрасте от 4-х лет.
5. Реамед. Прибор выводит на экран изображение, которое пропадает при неправильной работе глаза. Так производится стимуляция правильной фокусировки взгляда малыша: прибор заставляет головной мозг уменьшать временные отрезки неправильного зрения.
6. Мускултренер. Аппарат для коррекции амблиопии высокой степени, тренировки глазных мышц. Ребёнку фиксируют подбородок на специальной подставки.

Аппаратные методы в сочетании с окклюзионными повязками, оптической коррекцией и упражнениями в домашних условиях ускоряют процесс восстановления нормального зрения в несколько раз.

С помощью операции

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения при наличии катаракты, птоза, косоглазия, астигматизма и нистагма. После устранения причины амблиопии зрение восстанавливается.

К хирургическим методам лечения относят:

1. Лазерную коррекцию. Метод позволяет скорректировать аномалии рефракции, предотвратить развитие необратимых патологий.
2. Микрохирургию. Метод необходим при наличии на глазу катаракты. Микрохирургические операции также проводят для ослабления или натяжения глазодвигательных мышц, выравнивания зрительной оси.

Врождённое косоглазие и катаракта требуют оперативного вмешательства в первые полгода жизни ребёнка. Если данные патологии лёгкие, врачи могут принять решение отложить операцию до достижения ребёнком возраста 4-х лет.

Виды

Выделяют 4 формы патологии: функциональную, дисбинокулярную, обскурационную и истерическую. Подробней рассмотрим каждую из них:

• Функциональная форма заметна у детей до 6 лет. Она поддается лечению и подразделяется на: анизометропическую; рефракционную; депривационную. Основные причины появления такой патологии связывают с длительным непопаданием солнечных лучей на поверхность сетчатки и косоглазие. Анизометроипия также может быть причиной отклонений. Тяжело лечить и корректировать органическую и истерическую формы, так как они связанны с неврологическим и мозговым нарушением.
• Дисбинокулярная хаактеризуется резким падением бинокулярного зрения, которое связывают с косоглазием. Это все происходит в связи с тем, что в кору головного мозга поступает искаженная информация от двух глаз. От больного глаза она не точная, поэтому кора мозга ориентируется больше на здоровый глаз. С точки зрения анатомии, больной глаз не имеет никаких нарушений, однако он не выполняет своих функций в полной мере и не занимается обработкой информации.

• Обскурационная амблиопия может быть как врожденная, так и приобретенная. Основная причина – помутнение глаза, из-за чего нарушается бинокулярное зрение. Диагностика такой патологии проводится по методу исключений. Если были заметны отклонения зрения не по причины, например, катаракты, то скорее всего, это обскурационная амблиопия. Однако это может быть только в том случае, если нет никаких структурных изменений в задних отделах глаз.
• Рефракционная амблиопия скорее всего протечет без симптомов, поэтому возникает проблема диагностирования. Она заметна у детей , возрастом от 3-х до 7-ми лет. Проблема сопровождается с астигматизмом. Высокой степенью миопии и анизометропией. Больной глаз используется для работы вблизи, а именно: для чтения, просмотров фильма, письма.
• Истерическая форма заболевания характеризуется нарушением бинокулярного зрения сразу 2-х глаз одновременно. Основные причины: психологические травмы и патологии нервной системы. Сопровождается патология боязнью света, чрезмерной чувствительностью роговицы и сужением диапазона зрения.

Лечение

Наиболее успешное лечение амблиопии у детей в возрасте 5-6 лет. Чем старше ребенок, тем лечиться будет тяжелее. «Ленивый глаз» у детей старше 12 лет не поддается коррекции.

Выбор методики лечения зависит от степени амблиопии. Целью терапии является восстановление нормального бинокулярного зрения. В основном применяются консервативные методики, но обязательно первым делом устраняется причина.

Оптическая коррекция

Это первый этап лечения «ленивого глаза» у детей. С помощью коррекции можно достичь высокой остроты зрения каждого глаза. Наиболее эффективна данная методики при изоаметропии и анизометропии до 2 дптр. Для коррекции зрения применяются контактные линзы или очки.

Окклюзия

Это наиболее простой, безопасный и эффективный метод. Он заставляет «ленивый глаз» трудиться за двоих. Все что нужно, это заклеить здоровый глаз наклейкой. Из-за этого мозг получает всю визуальную информацию через дефектный орган зрения.

При улучшении зрения отказываться от ношения наклейки нужно постепенно, иначе могут появиться рецидивы.

Пенализация

Кроме окклюзии, плеоптика предполагает ношение пенализационных очков. Их действие заключается в том, что здоровый глаз начинает видеть хуже, а амблиопичный становится основным.

Аппаратное лечение

Для лечения «ленивого глаза» у детей применяются такие процедуры:

• упражнения на аппарате Амбликор или Синоптофор (противопоказанием является острота зрения менее 0,4, возраст ребенка менее 4 лет);
• использование оборудования Реамед;
• фото-, лазеро- и светостимуляция;
• рефлексотерапия;
• вибрационный массаж.

Перед выполнением лечебной процедуры важно исключить наличие противопоказаний

Операция

При катаракте, косоглазии, птозе, астигматизме и нистагме оперативное вмешательство является единственным выходом. Операция проводится на современном оборудовании с высоким уровнем точности. После устранения причины нормализуется острота зрения.

При врожденном косоглазии или катаракте лучшим возрастом для операции являются первые 6 месяцев. Если данные заболевания находятся в легкой стадии, то стоит отложить вмешательство до достижения ребенком 4 лет.

Упражнения

В домашних условиях можно заставить «ленивый глаз» работать при помощи зрительных упражнений, но при этом здоровый глаз закрывается повязкой:

• На расстоянии показать ребенку текст, заставить его сфокусироваться на нем. Подносить напечатанное к лицу до тех пор, пока изображение не начнет расплываться. Затем медленно отдалять текст.
• На лампочку наклеить черный круг диаметром 6-8 мм, смотреть на него 30 сек. Затем резко переместить свой взор на лист белой бумаги. Ребенку привидится тот черный круг, который был на лампочке.

Комплекс подбирается индивидуально с учетом состояния органов зрения. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Что можно делать в домашних условиях?

В домашних условиях можно улучшить зрение при помощи гаджетов. Для начала работы здоровый глаз заклеивается окклюзионной повязкой, так чтобы кроха не подсматривал. Затем ребенку следует включить видео-упражнения, игры на телефоне или планшете, чтобы напрячь зрение.

Виды амблиопии у детей

Имеются следующие виды амбилопии у детей: дисбинокулярная, обскурационная, рефракционная, анизометрическая

Имеется несколько форм амблиопии, они зависят от механизма формирования и возникновения болезни: дисбинокулярная
– возникает при наличии у ребенка косоглазия, что приводит к хроническому нарушению в отношении бинокулярного зрения;
обскурационная
– вызывается помутнением глаза, связанным с наличием бельма или катаракты;
рефракционная
– ее провоцирует нарушение преломляющей способности глаза, что характерно для близорукости или дальнозоркости у малыша;
анизометрическая
– результат астигматизма, т.е. различной рефракции глаз, что провоцируется аномальными процессами в хрусталике или роговице глаза.

Офтальмологи определили три уровня течения болезни: низкий – 0,8 – 0,4;
средний – 0,3 – 0,2;
высокий – 0,1 — 0,04.

Амблиопия высокой степени у детей связана с нарушением фиксации (возможности сохранить неподвижность глаза, при взгляде на какой-либо объект) и наличием косоглазия.

Диагностика заболевания

Амблиопию диагностирует офтальмолог при осмотре глаз. Если при проведении обследования выясняется, что отклонение в зрении имеется только в одном глазу, ставится диагноз «амблиопия», но только когда другие причины будут исключены.

На приеме врач должен: установить симптоматику, есть ли аналогичные проблемы в семье ребенка, наличие других факторов риска (небольшой вес малыша при рождении, проблемы со зрением при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере).

Если ленивый глаз у детей, лечение будет более эффективным при раннем диагностировании болезни. Начальная диагностика, которая поможет определить причины развития депривационной амблиопии, должна быть проведена через 1-1,5 месяца со дня рождения ребенка, а оценивание рефракции – через 12 месяцев. Дети, которые зачислены в группу риска, должны проходить осмотр ежегодно, при достижении ребенком возраста 6-8 лет.

Основной метод выявления заболевания — визометрия
, в качестве дополнительного тестирования диагностируются: рефракция, особенность фиксации глаз, их параллельность в движении, аккомодация.

Чтобы установить причину возникновения амблиопии у детей, используются электрофизиологические способы диагностики, а также методы, помогающие выявить этиологию снижения зрения (психическая, органическая).

Родители должны показать малыша офтальмологу через один, три и шесть месяцев после рождения. Врач проведет осмотр остроты зрения малыша, положение глаз. При регулярном обследовании, появляется возможность раннего обнаружения заболевания.

Симптомы

Распознать этот диагноз в детском возрасте затруднительно. Вначале заболевание себя не проявляет, а маленькие дети не понимают, что плохо видят.

При этом дети плохо ориентируются в малознакомой обстановке, при рассматривании объектов или чтении наклоняют голову, прикрывают один глаз. Детки хуже своих здоровых сверстников ориентируются в темноте, плохо различают цвета.

У самых маленьких деток заподозрить развитие заболевания можно при наличии таких признаков:

• вертикальные и горизонтальные подергивания глаз;
• плохая зрительная фиксация на ярком предмете;
• косоглазие, которое является взаимозаменяемым: может стать причиной заболевания или развиться как его следствие.

Отличительной особенностью амблиопического поражения глаза выступает симптом затрудненного разделительного выделения. Проявляется он в сниженной способности видеть близко расположенные предметы.

В большинстве случаев заболевание является вторичным, то есть развивается на фоне другой офтальмологической патологии. Реже амблиопия развивается как самостоятельный процесс или врожденный.

Причины возникновения

Статистика свидетельствует о том, что 3% малышей страдают амблиопией. Существует множество причин, из-за которых нарушается нормальное зрение и развивается патология. Иные формы дихромазии – тританопия и протанопия.

Основные из них:

1. Нарушение и дисбаланс системы сбалансированной работы мышц глаза.
2. Изменения структуры роговицы или хрусталика.
3. Снижение кровотока, в следствии чего страдает зрительная кора головного мозга.
4. Заболевания, связанные с рефракцией.

Косоглазие, либо нарушение сбалансированной работы мышц глаза – одна из главных причин амблиопии. Для здоровья глазной системы важным фактором является бинокулярное зрение. Если один из глаз косит, бинокулярное зрение невозможно. При косоглазии возникает искаженная картинка изображения, из-за нарушения фокусировки. Лучи фокусируются на область сетчатки не симметрично, а в разнобой, что приводит к ухудшению бинокулярного зрения.

Структурные изменения роговицы или хрусталика – также веская причина, которая способствует развитию амблиопии. Из-за помутнений хрусталика или роговицы возникает процесс игнорирования головным мозгом сигналов, которые к нему идут. Система фокусируется в большей степени на здоровом глазу, поэтому ухудшается восприятие объектов при структурных изменениях. Есть вероятность, что если вы сможете воздействовать на причину ухудшения зрения и улучшите состояния роговицы и хрусталика, головной мозг скорее не перестроится, и также не принимать сигналы от ранее больного глаза. Как дальтоники видят цвета расскажет эта ссылка.

В случае нарушений метаболизма глюкозы, либо снижения уровня кровотока головного мозга, в зрительной коре, будет развиваться амблиопия. К врожденным причинам можно отнести патологии рефракции.

Различные патологии рефракции:

• миопия;
• гиперметропия;
• астигматизм, у детей чаще проявляется – гиперматропический астигматизм.

Риски, влияющие на врожденные патологии:

• задержка умственного развития;
• из-за интоксикации воздействия вредных привычек. Это может быть алкоголь, наркотики, табачные изделия, влияющий на ребенка в период развития плода;
• недоношенность;
• низкий вес ребенка;
• негативное воздействие на нервную систему.

Лечение

Чем раньше было выявлено заболевание, тем больше шансов на его излечение. Самостоятельно амблиопия не исчезнет никогда. Офтальмолог установит степень тяжести нарушения, терапия часто проводится в домашних условиях, она включает тренировки, окклюзию, коррекцию нагрузок на глаза. В рамках консервативной терапии используются также аппаратные способы лечения.

Аппаратные методы

В первую очередь следует устранить причину амблиопии. На следующем этапе терапия должна быть направлена на активизацию головного мозга на его соединение с более ослабленным глазом, что приведет к улучшению его зрительной функции.
Ношение очков, выписанных в соответствии с диагнозом, должно быть продолжено. Очки способствуют улучшению связи между головным мозгом и глазным яблоком.

Самую высокую эффективность при лечении синдрома ленивого глаза показывают аппаратные методики терапии. Самым распространенным методом считается окклюзия — временное исключение одного глаза при рассмотрении предметов. Методика предполагает использование специальных очков или накладок. Малышам младше четырехлетнего возраста назначается пенализация — в хорошо видящий глаз врач закапывает атропин, в результате его зрительная функция снижается. Больной глаз в это время работает в активном режиме, в результате он начинает лучше видеть.

Плеоптика назначается при средней степени амблиопии, тренировка проводится на световых и хроматических приборах, также используется массажное оборудование. Лечение сложных степеней предполагает проведение электромагнитной и электростимуляции. Консервативная терапия показывает эффективность в 60 % случаев.

Все манипуляции должны быть направлены на активизацию использования ослабленного глаза. Терапия может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Рисование, вырезание, другие типы деятельности

Высокую эффективность при лечении амблиопии показывают также следующие виды деятельности:

• Сборка конструкторов, пазлов, игры за компьютером – время должно быть ограничено;
• Рисование в раскрасках— растушевка определенного цвета по бумаге, создание картинок, переход разным по размерам и сложности изображениям;
• Вышивание на ткани или бумаге с предварительно проделанными отверстиями;
• Соединение точек, после чего на листе должны вырисовываться контуры предметов;
• Игры в настольные игры;
• Занятие с книгами – описание картинок, чтение текстов разных шрифтов.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Хирургические методы помогают при сопутствующих глазных патологиях, к ним относится катаракта, страбизм, слабость глазодвигательных мышц. Операция не рекомендована к проведению детям младшего возраста, чаще всего оперативное вмешательство показано подросткам.До 12 лет сохраняются высокие шансы на излечение болезни.

При лечении заболевания применяется лазерная коррекция, операция обеспечивает корректировку нарушений рефракции, предотвращает развитие необратимых патологий зрения. После операции врач назначает те же подходы, что и при слабой степени амблиопии. Осложнения после операции встречаются реже, чем у взрослых, чаще всего достигается полное восстановление зрительной функции. Операция показана к проведению в подростковом возрасте, в возрасте младше семи лет она показана к проведению при генетической предрасположенности и наличии сильных рефракционных изменений обоих глазных яблок. Вмешательство назначается также при травмах глаз, страбизме с сильным углом отклонения и отсутствием возможности восстановления естественным образом симметрии глаз.

В процессе восстановительного периода используются аппаратные методики, среди них физиотерапия, умеренные нагрузки на органы зрения. Продолжительность восстановительного периода составляет 7-10 суток.

При диагностированном косоглазии операция считается единственным способом лечения. Процедуры по удлинению и подтяжке глазодвигательных мышц помогут предотвратить дальнейшее развитие амблиопии. 

Виды патологии

Амблиопия в зависимости от причины подразделяется на несколько видов:

• Рефракционная, или оптическая (самая распространенная) – результат нарушений оптических свойств глаза и фокусировки зрения, в результате изображения кажутся размытыми. Она развивается при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. При своевременно начатой коррекции зрительные нарушения полностью устраняются.
• Анизометропическая – наблюдается выраженная разница (3 и более диоптрий) в оптической силе левого и правого глаз, из-за чего головной мозг не может сформировать единый зрительный образ;
• Обскурационная, или депривационная – возникает при изменении прозрачности и светопроводимости оптических сред органа зрения. Основные причины патологии – бельмо, катаракта, птоз, травмирования роговой оболочки с формированием рубца. Этот вид – самый тяжелый, проблема не исчезает после устранения причины, успешность терапии зависит от множества факторов.
• Дисбинокулярная, или монолатеральная – глаз вследствие косоглазия или нистагмы теряет способность фиксировать изображение в нужной точке, чтобы предотвратить двоение, головной мозг «отключает» больной глаз.
• Смешанная – сочетает несколько причин.

У взрослых людей может развиться амблиопия:

• Психогенная – проявляется на фоне истерии, неврастении, эпилепсии. Может сопровождаться сужением поля зрения, светобоязнью, нарушением восприятия цветов и другими функциональными расстройствами. Если правильно лечить болезнь, то зрение быстро возвращается к норме.
• Табачная – результат интоксикации организма при жевании табака или курении.*
• Алкогольная – следствие хронического алкоголизма либо отравления техническим спиртом.*

* Табачная и алкогольная амблиопии сочетаются с токсическими нарушениями структур глаза, связаны с органическими повреждениями.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильном лечении в возрасте до 7-ми лет прогноз при амблиопии довольно благоприятный. В раннем детском возрасте удаётся восстановить зрение малыша даже в случае развития тяжёлой степени патологии. Получить хороший результат в случае позднего начала лечения гораздо сложнее.

Основная мера профилактики болезни – наблюдение за особенностями зрения ребёнка и регулярное посещение офтальмолога. Фактор риска развития патологии – хронические заболевания глаз. Надеяться на самостоятельное излечение нельзя — амблиопия без применения терапии будет только прогрессировать. Мозг перестанет воспринимать информацию с больного глаза, это приведёт к снижению остроты зрения до 1-2 %.

Если зрение снижается ниже значения 0,1 дптр, ребёнку оформляют инвалидность. В этом случае ребёнку предстоит получение образования в школе для слепых и слабовидящих детей. Обучение в такой школе направлено на восстановление нарушенных или недоразвитых функций, их коррекцию и компенсацию.

Диагностика

Окончательный диагноз доктор озвучивает после проведения ряда исследований:

• Визометрия. Для определения остроты зрения используют специальные таблицы;
• Замер внутриглазного давления;
• Оценка цветоощущения;
• Периметрия. Проводится для анализа зрительных полей обзора;
• Биомикроскопия. Для детального изучения структур ока.

В лучах проходящего света доктор осматривает глаза, чтобы оценить степень прозрачности хрусталика и роговой оболочки. При выявлении их помутнения дополнительно назначается ультразвуковое обследование зрительного аппарата.

Если офтальмолог подозревает развитие косоглазия, проводится проверка угла обзора при помощи синаптофора. В некоторых случаях пациента дополнительно направляют электроретинографию (помогает проанализировать состояние сетчатой оболочки).

Прогноз и профилактика болезни

. Прогноз заболевания и эффективность лечения напрямую зависят от следующих факторов:

1. Регулярного наблюдения у офтальмолога и неукоснительного выполнения всех его предписаний.
2. Вида заболевания и степени его тяжести.
3. Правильности постановки глазного яблока.
4. Возраста, в котором амблиопия была выявлена впервые.
5. Изначальной остроты зрения.
6. Возраста начала лечения.
7. Применяемых терапевтических методов и схем.

Чем раньше будет выявлено заболевание и начато интенсивное лечение, тем больше шансов добиться успеха и восстановить нормальные функции глазного яблока.

https://youtube.com/watch?v=qCUs7TRzoy8

Профилактические меры включают в себя:

1. Соблюдение рационального режима, регулярный полноценный отдых и дозированную физическую активность.
2. Полноценное сбалансированное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол. Они способствуют поддержанию хорошей остроты зрения.
3. Прогулки на свежем воздухе и дозированное пребывание перед монитором компьютера или экраном телевизора.
4. Регулярное посещение офтальмолога и прохождение профилактических медицинских осмотров 2 раза в год.
5. Для детей в возрасте до 1 года обязательна плановая диспансеризация.

Если у ребенка в возрасте младше 5 лет выявлено косоглазие, необходимо постоянное диспансерное наблюдение у офтальмолога и интенсивное лечение. Начинать лечиться необходимо сразу же, как только была выявлена амблиопия.

Заболевание Амблиопия

Originally posted 2018-02-07 12:16:06.

Причины

Амблиопия — это медицинский термин, используемый для обозначения ослабленного зрения в одном из глаз, поскольку зрительный процесс в глазах и мозге протекает неравномерно или аномально. Это заболевание возникает, когда нервные пути между мозгом и глазом не стимулируются должным образом.

Болезнь может быть вызвана любым состоянием, которое нарушает нормальное развитие или использование глаз, включая косоглазие (отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект) или разницу в качестве зрения между глазами (например, если один глаз более близорукий, пресбиоптический или астигматический, чем другой).

Иногда амблиопия вызвана другими глазными заболеваниями, такими как катаракта.

Как развивается амблиопия

Мозг и глаза работают вместе для анализа и обработки визуальной информации. Свет попадает в глаза, где сетчатка преобразует изображение в нервные сигналы, которые посылаются в мозг по оптическим путям. Мозг объединяет визуальные стимулы от каждого глаза и формирует трехмерное изображение.

Дети должны научиться видеть, а точнее, их мозг должен научиться понимать нервные сигналы, посылаемые глазами по оптическим путям. Ребенку требуется около 3-5 лет, чтобы четко видеть, как видят взрослые, и до 7 лет, чтобы зрительная система полностью развивалась.

Если во время роста дефицит поражает один из глаз, качество сигнала нарушается, что, в свою очередь, влияет на интерпретацию изображений. Это означает, что ребенок может видеть менее отчетливо одним глазом и склонен полагаться на зрение другого глаза.

Часто структуры амблиопичного глаза выглядят здоровыми и функциональными, но используются неправильно, так как мозг отдает предпочтение другому глазу (доминирующему), в результате чего мозг все больше полагается на доминирующий глаз и начинает игнорировать сигналы, получаемые от амблиопичного глаза.

Факторы риска

Общие состояния, которые негативно влияют на развитие зрения и вызывают амблиопию:

• Косоглазие. Косоглазие — довольно распространенное заболевание, который возникает из-за мышечного дисбаланса, препятствующий согласованному выравниванию глазных яблок: один глаз смотрит прямо вперед, а другой смотрит влево, вправо, вверх или вниз. Детский мозг является нейропластическим, то есть он может легко адаптироваться и устранять проблемы, такие как помутнение или двойное зрение, подавляя сигналы от глаз. Одним из эффектов этого визуального отклонения является амблиопия.
• Ошибки рефракции. Ошибки рефракции вызваны структурными изменениями глаза, которые не фокусируют изображение правильно. Доминирующий глаз, как правило, дает мозгу ясное изображение. Когда изображение с другого глаза размыто, определяется аномальное развитие одной половины зрительной системы. Эта форма ленивого глаза является результатом значительного различия между зрением в каждом глазу (анизометропия) из-за близорукости, гиперметропии или несовершенства на поверхности глаза (астигматизм). Амблиопия часто связана с сочетанием косоглазия и анизометропии. Как правило, эти проблемы со зрением лечатся постоянным ношением очков или контактных линз.
• Менее распространенные болезни. У людей с глазными заболеваниями, такими как врожденная катаракта, может возникнуть депривационная амблиопия (т.е. с отсутствием зрения). Как и другие заболевания, вызывающие помутнение зрения, болезнь препятствует нормальному зрительному восприятию глаз и приводит к нарушению зрения. Если эта форма амблиопии не лечится на ранних стадиях, она может повторяться или сохраняться после устранения причины. Иногда ленивый глаз является первым признаком опухоли глаза. Другие менее распространенные состояния, которые могут вызвать ухудшение зрения, включают:
  • Нарушения зрения, такие как язва или рубцевание роговицы;
  • Врожденная катаракта (помутнение хрусталика присутствует с рождения);
  • Глаукома;
  • Опущение век (птоз);
  • Гемангиома из хориоидеа (доброкачественные сосудистые опухоли).