У ребенка частое мочеиспускание без боли: почему малыш постоянно ходит в туалет по-маленькому и чем лечить патологию?

Причины

Как только появились сложности с выходом урины, необходимо обратиться к специалисту. Следующие болезни могут вызывать затрудненное мочеиспускание у подростка:

• цистит или уретрит любой формы;
• дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера;
• спазм сфинктера мочеиспускательного канала по причине неврологических патологий;
• при раздражении стенок пузыря солями и песком;
• при болезнях почек воспалительной пироды;
• врожденные аномалии развития, которые проявились в период полового созревания;
• эндокринные заболевания, охватившие надпочечники, щитовидную железу, гипофиз;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• гормональные сбои, которые как раз таки наблюдаются у подростков;
• мигрени со спазмами сосудов шеи и головы;
• новообразования, затрагивающие систему мочевыделения;

Вышеизложенные причины касаются обоих полов. Если говорить о девочках, то следует добавить такие факторы:

• аномалии развития, когда диагностирован загиб матки;
• гинекологические заболевания, чаще всего — аднексит;
• воспаления органов малого таза.

При использовании некоторых препаратов могут появиться побочные эффекты, которые влияют на состояние уретры и сфинктеров. Особенно если речь идет о снотворных и транквилизаторах. Медикаменты мочегонного характера тоже могут влиять, если они назначены неправильно или же их прием осуществлялся без контроля специалиста.

Уретра может закупориться по самым разным причинам. Или в ходе медицинских манипуляций или из-за травм. Повышенное давление в брюшине иногда вызывает затрудненное мочеиспускание у подростка.

Что касается других причин, не связанных с болезнями, то тут обычно выявляют следующее:

• гормональная перестройка, которая всегда сопровождает подростковый возраст;
• спазмы из-за эмоционального напряжения;
• переохлаждение организма, вызывающее спазмы уретры(рефлекс);
• постоянный стресс и напряжение;
• откладывание визита в туалет, провоцирующее перерастяжение и рефлекторный спазм;
• преобладание в пище острых, кислых, соленых и кислых блюд, раздражающих мочевой пузырь;

Особенности по половому признаку

Уретра у мальчиков узкая, но длинная. На входе находится предстательная железа, которая защищает мочеполовую систему от инфекций. У девушек, как и у женщин, мочеиспускательный канал шире и короче. Инфекция довольно быстро поднимается вверх, вызывая воспаление.

Затрудненное мочеиспускание у подростка довольно часто диагностируют, когда уретра отечна по причине бактериальной инфекции. Воспаление вызывает отечность слизистой, поэтому моче сложно выйти наружу. При этом появляются боли и рези, а также растет температура тела.Неприятные ощущения обычно возникают в начале и в конце мочеиспускания.

Если говорить о девушках, то каждый месяц у них могут появляться изменения в связи с гормональными коебаниями, вызванными менструальным циклом. Матка и мочевой пузырь — “соседи”. Рядом с ними находится и кишечник. Вот поэтому при исследовании проблемы следует проводить полное обследование.

Кроме того, ранняя половая жизнь вносит свои коррективы. Помимо инфекции организм адаптируется к новым условиям и мочевыделительная система может отреагировать проблемами с мочеиспусканием. Особенно так бывает сразу после полового акта.

Изменения в общем анализе мочи у ребенка: какие бывают и о чем говорят

Повышение лейкоцитов, белка в моче, присутствие бактерий, эритроцитов типично для цистита, пиелонефрита, уретрита. Если имеется покраснение наружных половых органов – патологически изменена будет первая порция мочи. В этом случае у ребенка исключают вульвовагинит (девочки) и баланопостит (мальчики).

Обратите внимание

Иногда ребенка не допускают до прививки, подозревая инфекцию мочевыводящих путей из-за «плохих» анализов мочи и пробы Нечипоренко. Чтобы разрешить ситуацию, можно исследовать мазок на микрофлору и лейкоциты, взятый из преддверия влагалища либо с головки полового члена. После проведения местного лечения и нормализации гигиенических процедур анализы мочи приходят в норму.

Повышение белка и появление крови у ребенка может свидетельствовать о камнеобразовании. При присоединении вторичного пиелонефрита, в моче появятся лейкоциты и бактерии.

Для подтверждения патологии проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию. Функциональную способность почек уточняют с помощью анализов мочевины и креатинина крови и радиоизотопной сцинтиграфии почек.

При бактериурии у ребенка в обязательном порядке нужно сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Здесь важно выявить причины уронефролитиаза или пиелонефрита. Часто диагностируются аномалии развития верхних мочевых путей, такие как сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочные сосуды почек с перегибом через них мочеточника, стриктуры (сужения), добавочные клапаны, рефлюксы и прочая патология

По показаниям, при подозрении на аномалии развития терминальных отделов мочеточника или строения мочевого пузыря могут выполнить цистоскопию. Педиатрические цистоскопы специально адаптированы для маленьких пациентов.

Появление в моче цилиндров, белка, эритроцитов, на фоне отеков или без таковых, повышение температуры подразумевает исключение диагноза гломерулонефрита. В этом случае ребенка госпитализируют для обследования и лечения в нефрологическое отделение. Нефролог может диагностировать самые разнообразные заболевания почек, связанные с генетическими патологиями, при которых также фиксируют изменения в моче у ребенка.

Дополнительно, для исключения мочеполового туберкулеза, при  рецидивирующем течении инфекций мочеполовых путей, обосновано обследование у фтизиоуролога.

Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста ребенка

Объем и частота мочеиспусканий напрямую связаны с возрастом. Показатели могут увеличиваться или уменьшаться при употреблении мочегонных продуктов (дыни, арбуза, ягод), а также большого количества жидкости. Приблизительные нормы мочеиспусканий выглядят следующим образом:

• 0-6 месяцев: до 25 раз в сутки, но не меньше 20 раз;
• 6 месяцев — 1 год: 15 раз /- 1 раз;
• 1-3 года: в среднем 11 раз;
• 3-9 лет: 8 раз в сутки;
• 9-13 лет: 6-7 раз в сутки.

Как видно, маленькому ребенку позывы в туалет удовлетворять нужно гораздо чаще, но уже к году их количество уменьшается вполовину, а в 2 и 4 года этот показатель становится приближенным к взрослому.

Суточный объем мочи, наоборот, с возрастом увеличивается, как и порция. Чем старше малыш, тем частота позывов уменьшается, но если этого не происходит, у родителей возникают естественные тревожные вопросы. С чем это может быть связано?

Количество вырабатываемой мочи в день у ребенка зависит не только от состояния его здоровья, но и от возраста. Используя формулу, вы узнаете средний показатель нормы у малыша: 600 100(Х-1), где Х = это возраст ребенка в годах. Также определить, сколько мочи должно выделятся у ребенка в норме, вам поможет наша табличка.

Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у маленьких детей определяют частоту мочеиспускания в зависимости от возраста. Например, грудничку обычно требуется около 25 пеленок в сутки. Исключением являются дети на первой неделе жизни. У них частота мочеиспускания ничтожно мала — не более 5 раз в день.

Все, что превышает перечисленные показатели, можно считать учащенным мочеиспусканием. Однако всегда допускаются небольшие отклонения от нормы. Если ребенок шести лет сегодня помочился 6 раз, а завтра – 9, нет причин впадать в панику. Необходимо проанализировать возможные изменения в жизни малыша. Например, после съеденных фруктов мочеиспускание может увеличиться без всякой патологии.

Ребенок часто ходит в туалет по маленькому. О чем это говорит?

Здоровье детей является первостепенной проблемой всех родителей. Симптомы некоторых заболеваний видны невооруженным глазом: кашель, высокая температура, насморк и т.д. Однако существуют болезни, о наличии которых можно лишь догадываться. В этой статье мы поговорим о вопросах, касающихся функционирования мочевой системы детей. Ведь бывают ситуации, когда родители замечают, что ребенок часто ходит в туалет по маленькому. Что это? Нормальное состояние или признак развивающегося недуга?

Ребенок часто ходит в туалет по маленькому

Самым простым и естественным объяснением данного состояния малыша может стать выпитое им большое количество жидкости. Частое мочеиспускание также может возникнуть из-за употребления в пищу дыни и арбуза. В данном случае паниковать не стоит. Позывы в туалет вполне естественны и через некоторое время прекратятся. Однако если ребенок часто бегает по маленькому на протяжении двух-трех дней, родителям следует обратиться к врачу. Данный признак может указывать на ряд заболеваний.

Возрастные особенности

Организм малыша очень сильно отличается от взрослого. У новорожденного ребенка процесс развития почек, как правило, завершен не до конца. Формирование этого органа длится несколько лет. Поэтому во многом от возраста зависит то, как ребенок часто ходит в туалет по маленькому. Младенцы обычно писают от 20 до 25 раз в сутки. При этом моча новорожденного может быть светло-желтого или даже кирпичного цвета. Дети одного-двух лет писают от 14 до 16 раз в сутки. Трехлетние малыши — около десяти раз. По мере взросления ребенок посещает туалет значительно реже. Четырех-шестилетние дети ходят по маленькому до восьми раз за сутки, ребята постарше – не более шести. Сопоставив возраст вашего ребенка и количество мочеиспусканий, вы сможете определить, все ли в норме.

Расстройства мочеиспускательной системы

Тем не менее довольно часто бывают случаи, когда ребенок часто ходит в туалет по маленькому из-за патологии мочевыводящих путей. При этом походы в туалет сопровождаются болями, распространяющимися на область спины и живота. Если малыш чувствует жжение, то это может указывать на воспаление мочевого пузыря. Мутная моча с неприятным запахом – повод для немедленного похода к врачу.

Распространенные заболевания мочевой системы

Полиурия

Заболевание характеризуется увеличением (почти в два раза) суточного количества мочи. Возникает на фоне нарушения функции почек, при диабете, лихорадке.

Поллакиурия

Основной симптом – ребенок часто и мало писает. У здорового малыша может возникнуть при купании в соленой воде, переохлаждении. При появлении болевых ощущений велика вероятность цистита. Поллакиурия также может быть признаком уретрита, пиелонефрита и даже наличия гельминтов.

Энурез

Данное заболевание характеризуется недержанием мочи во время сна. Это относится преимущественно к детям более старшего возраста. Недуг развивается на фоне нарушений нервной системы малыша, а также при патологии мочевых путей.

Странгурия

Характеризуется резями и болезненностью мочеиспускания. Возникает при воспалении мочеиспускательного канала и пузыря.

fb.ru

Как помочь ребенку

Частые позывы к мочеиспусканию у детей родителям нельзя оставлять без внимания. Из-за отсутствия боли ребенок может не жаловаться длительное время, пока заболевание будет развиваться.

Если симптоматика не исчезнет в течение суток, потребуется консультация врача-педиатра. Предварительно можно сдать в лабораторию мочу на анализ.

Если обнаружится какая-либо патология, дальнейшее лечение назначит врач, а родители смогут помочь только точным соблюдением рекомендаций.

При отсутствии заболеваний тамурия может продержаться до 2-3 месяцев. Если врач скажет, что лечение не требуется, родственникам нужно вести себя очень тактично. Не стоит постоянно задавать ребенку вопросы о посещении туалета и напоминать ему об этой ситуации. Проблема деликатная, а постоянное обсуждение может спровоцировать стресс, который не даст симптому исчезнуть.

Необходимо следить за питанием ребенка, не допускать переохлаждений и контролировать плановые осмотры у педиатра и узких специалистов.

Чем опасно?

Инфекция мочевых путей (а учащенное мочеиспускание — одно из проявлений патологии) далеко не безобидное заболевание, особенно если затронуты не только нижние мочевыводящие пути, но и почки. Вот только сухие цифры статистики: из 100 нелеченных детей у 20 происходит частичная (либо полная, что случается достаточно редко) гибель почечной ткани, а из 100 пролеченных — только у одного. Гибель 80% клеток почечной ткани приводит к стойкому и необратимому нарушению функции почек — хронической почечной недостаточности

Стоит ли так рисковать? Особое внимание на возможную патологию в анализах мочи стоит обратить тем, у кого при проведении ультразвукового исследования обнаружили пороки развития почек и мочевыводящих путей (маленькая почка — гипоплазия почки, подковообразная почка, удвоение почки и т.д.). Такие дети в большей степени предрасположены к возникновению пиелонефрита

И еще больше усугубляет ситуацию наличие уже упомянутого выше пузырно-мочеточникового рефлюкса, так как даже при отсутствии инфекции забрасываемая моча повреждает почечную ткань, а при наличии инфекции этот процесс идет в несколько раз быстрее.

Причины частого мочеиспускания с болью и без

Частое мочеиспускание у мальчика или девочки без боли может быть вызвано исключительно физиологическими факторами, это:

• психологические травмы и стрессовые ситуации;
• обильное питье в течение дня;
• применение лекарственных препаратов, которые обладают мочегонным эффектом;
• употребление газированных напитков;
• сужение кровеносных сосудов в результате похолодания.

Иногда подобное явление провоцируют более серьезные проблемы, например, неправильное строение органов мочеиспускания или сложные инфекционные заболевания.

Патологии органов мочевыделения

Гиперактивность мочевого пузыря для детей 4-5 лет является нормальным явлением. Частота опорожнения у них учащенная, происходит из-за любого раздражителя. Позже малыш начинает писать реже.

На заметку! Наличие гиперактивности мочевого пузыря у детей грудного возраста является нормой, которая не должна пугать родителей.

Иногда частое мочеиспускание является сигналом о развитии серьезных проблем.

Патологии почек, мочевого пузыря и уретры

Участить позывы к мочеиспусканию может развитие воспалительного процесса. Подобное состояние характеризуется дополнительными симптомами:

• при мочеиспускании болит низ живота;
• болезненные ощущения в области поясницы и живота;
• энурез (недержание мочи);
• повышение сахара, которое провоцирует жажду;
• изменение цвета урины.

Спровоцировать частое мочеиспускание может развитие уретрита. Если из-за неправильной гигиены в органы попадают бактерии и инфекции, начинается воспаление слизистых оболочек.

При воспалительных процессах нередко мочеиспускание сопровождается болью

Дополнительные симптомы уретрита:

• частые и внезапные позывы на мочеиспускание;
• небольшие подтекания мочи;
• боль в начале процесса.

Определить заболевание можно анализом мочи и сдачей мазка.

У деток нередко появление инфекционного цистита. Патогенные микроорганизмы попадают в мочеиспускательную систему, что провоцирует ее воспаление. Кроме болезненного и частого позыва пописать, появляется повышение температуры.

Патология центральной нервной системы

Некоторые неврологические нарушения также провоцируют частые мочеиспускания у детей. В таких случаях нет дополнительных неприятных симптомов, а также отклонений от норм при анализах мочи и крови.

• цисталгия;
• рассеянный склероз;
• ДЦП;
• болезнь Альцгеймера;
• травмы головного и спинного мозга;
• синдром Паркинсона.

У ребенка происходит поражение периферических и крестцовых нервов, что приводит к недостаточному открытию шейки органа. Моча уходит не до конца, что провоцирует повторный позыв в скором времени.

Патология эндокринной системы

При частом и обильном мочеиспускании у детей могут быть проблемы с эндокринной системой. Например, это наблюдается при таких заболеваниях, как сахарный и несахарный диабет. Проявление болезни характеризуется сильным аппетитом, потреблением большого количества жидкости, нарушением усвоения глюкозы, появлением излишков ее в крови.

Дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:

• покраснение и сухость слизистых оболочек, языка;
• появление сыпи на коже;
• иногда чесотка;
• дерматит;
• стоматит.

Выявить заболевание поможет анализ крови натощак.

На заметку! Несахарный диабет встречается у детей чаще, чем сахарный. У обоих заболеваний симптомы одинаковые.

Причиной развития несахарного диабета является недостаточная выработка вазопрессина. Этот гормон отвечает за возврат воды в кровь. Если его мало, то несведенная жидкость задерживается в организме и выводится с мочой.

Психологические проблемы и неврозы

Нередко диагностируемая причина частого мочеиспускания – это психологические проблемы. Гиперактивность органа может быть вызвана:

• стрессами;
• ВСД;
• неврозами.

Дополнительно подобные заболевания сопровождаются перепадами настроения у ребенка, необъяснимой агрессией, тревожностью. Малыш плохо идет на контакт. Эмоциональные ситуации стимулирующе действуют на нервные окончания, которые передают частые сигналы в мочевой пузырь.

На заметку! У девочки или у мальчика частые позывы к мочеиспусканию может спровоцировать стрессовая ситуация в школе или детском саду. Родителям нужно обязательно понять причину страха, чтобы избавиться от появившегося недуга.

Нормы мочеиспускания

Грудные дети не только писают, но и испражняются достаточно часто. Со временем процесс мочеиспускания, как и дефекации, становится реже.

Норма мочеиспускания для детей

Важно! Начало полноценной работы мочевыделения у ребенка наступает только лишь в 14 лет. В этом возрасте почки способны активно фильтровать поступающую в них кровь, отделяя мочу в определенных объемах

Разница для мальчиков и девочек

Педиатры в своем мнении расходятся

Одни полагают, что не так важно, мальчик или девочка, есть определенная норма мочеиспускания, которая подходит всем детям. Например, меньше 10 пописов у грудничка в сутки быть не должно

Однако, учитывая физиологические различия, есть мнение, что мальчики чаще могут мочиться, чем девочки. У последних на 2-3 пописа в сутки может быть меньше, это естественный процесс.

Причины учащенного мочеиспускания

Когда ребенок часто мочится, причины могут быть различными: от физиологических, которые не должны сильно тревожить, до серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Эндокринные патологии

Детский сахарный диабет – хроническое заболевание, наиболее ярким симптомом которого является то, что малыш писает гораздо чаще, чем обычно.

Важно! Большой объем мочи, выделяемой за один раз, не является признаком заболевания. Имеет значение именно частота мочеиспусканий

Чтобы диагностировать диабет, необходимо провести анализ крови и мочи.

Существуют два типа диабета у детей:

1. Сахарный. Развивается при прекращении выработки инсулина поджелудочной железой. Его причина у грудничков в большинстве случаев – генетическая предрасположенность;

У младенца сахарный диабет

1. Несахарный. Может развиваться после инфекции, травмы, в результате опухолей мозга или быть врожденным. Это эндокринное заболевание, вызванное нарушением выработки гормона вазопрессина задней долей гипофиза. Другой вид патологии – почки не реагируют на вазопрессин. Данный гормон в нормальном состоянии способствует задержке воды в организме. При его отсутствии вывод влаги резко усиливается.

Оба типа эндокринной патологии вызывают постоянную жажду и учащенные мочеиспускания. Особенно ребенок много писает ночью.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Заболевание характеризуется невозможностью контролировать мочевой пузырь по причине:

• врожденных аномалий развития ЦНС;
• родовых травм;
• опухолей позвоночника;
• ДЦП;
• дисфункций вегетативной нервной системы;
• недостаточности рефлекса, который управляет мочеиспусканием.

Основной симптом патологии – недержание мочи.

Психологические проблемы

Стрессовые ситуации также могут спровоцировать появление энуреза. Это могут быть развод или разлучение родителей, смерть родственника, смена места жительства. В результате малыш, который ранее уже просился на горшок, может потерять контроль над мочевым пузырем и начать писаться днем и ночью.

Ребенок описался ночью

Патологические причины

Если грудничок необычно много писает, возможно, это симптом инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, таких как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

Грудной ребенок с инфекциями мочевого пузыря (циститом) испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время него.

Другие симптомы:

• повышенная температура;
• плохой аппетит;
• диарея;
• рвота;
• общая слабость;
• моча с неприятным запахом.

Неинфекционные патологии:

• хроническая почечная недостаточность;
• гипоплазия почек.

Физиологические причины

Существуют физиологические факторы, заставляющие детей мочиться больше:

1. Слишком большое потребление жидкости. Как правило, это единичное событие, просто ребенок в какой-либо день выпил много воды.
2. Использование в пищу продуктов, обладающих мочегонным эффектом, таких как арбуз.
3. Низкие температуры воздуха. Когда становится прохладно, вывод жидкости через потовые железы прекращается, выделение мочи, наоборот, происходит более активно.

Профилактика

В профилактических целях, чтобы в дальнейшем избежать болезней и нарушений со стороны мочевыделительной системы ребенка, родителям следует соблюдать следующие рекомендации:

• Питание малыша должно быть полноценным, сбалансированным и разнообразным. Рацион должен состоять из продуктов, богатыми минеральными и витаминными веществами.
• Нельзя допускать переохлаждения детского организма. Так как у малышей система терморегуляции еще не находится в норме, то на зимние прогулки его нужно одевать как можно теплее.
• Следует укреплять иммунитет ребенка посредством приема витаминных комплексов. Если малыш перестанет часто болеть, то и риск возникновения воспаления в половых органах снизится.
• Нижнее белье лучше приобретать только из натуральной ткани, которая будет обеспечивать необходимую циркуляцию воздуха.
• Ребенка с малых лет нужно приучить к соблюдению личной гигиены. За этим также должны следить и сами родители. Маленьких деток нужно регулярно подмывать, особенно если они еще носят подгузники.
• Родителям девочки следует учить свое чадо, что в конце каждого процесса мочеиспускания нужно пользоваться туалетной бумагой. Это поможет снизить скопление бактерий на нижнем белье.

Меры профилактики

Нельзя сказать, что, соблюдая какие-то определенные меры, можно полностью застраховать своего ребенка от заболеваний мочевой системы. Это было бы неправдой

Но вовремя выявить патологию (и, значит, вовремя начать лечение) для предотвращения возможных неприятных осложнений очень важно. Для этого нужно следующее:

• будьте внимательны к состоянию ребенка, отмечая возможные признаки заболевания;
• не пренебрегайте профилактическими осмотрами педиатра (напомним, что дети до года осматриваются каждый месяц, от года до трех — каждые три месяца, от трех до семи лет — каждые полгода) ;
• не допускайте переохлаждений (не позволяйте ребенку садиться на холодную землю, камни, купаться в холодной воде и т.д.);
• как можно дольше кормите малыша грудью — у таких детей меньше вероятность развития дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, а значит, меньше вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов из кишечника в мочевую систему с последующим развитием инфекции мочевых путей. Кроме того, у детей, находящихся на естественном вскармливании, в моче более высокий уровень иммуноглобулина А, осуществляющего местную защиту мочевых путей от инфекционных агентов;
• если у ребенка поднялась высокая температура и при этом нет других признаков болезни (насморка, кашля и т.д.), обязательно вызовите врача (не занимайтесь самолечением).

Ольга Майорова
Педиатр, ассистент кафедры пропедевтики детских
болезней Санкт-Петербургской государственной
педиатрической медицинской академии, канд. мед. наук.
Статья из журнала «Мама и Малыш» №11 2006 год

Как лечится пиелоэктазия?

Несмотря на сложность возникновения, пиелоэктазия лечатся достаточно эффективно при своевременной диагностике и адекватной терапии. В некоторых случаях происходит выздоровление самостоятельно, особенно при росте ребенка, поскольку органы меняются в размерах, и происходит распределение по другому принципу давления в системе вывода мочи. У детей также укрепляется мышечный аппарат, который в большинстве случаев недостаточно развит.

Ещё по теме: Что значит показатель Ph мочи?

По степени увеличения лоханочной части выносятся рекомендации специалиста по госпитализации или амбулаторному наблюдению в течение длительного времени. В случае незначительного увеличения можно не беспокоиться за здоровье, но при размере более 7 мм в лоханочной части почки необходимо начинать лечение. Это же касается и изменения габаритов лоханки в течение одного года при регулярном осмотре на УЗИ, а также при отклонении допустимых норм в состоянии до и после мочеиспускания.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится

Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки)

Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета (сахарного или несахарного).
Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
3. Патология эндокринной системы.
4. Патология центральной нервной системы.
5. Сдавление мочевого пузыря извне.
6. Неврозы и психосоматические нарушения.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и сахарный диабет.

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

• проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
• проба Зимницкого (для оценки функции почек);
• биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
• нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
• исследование гормонов крови;
• консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Предлагаем ознакомиться Икота и температура Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).