6 основных показаний для проведения цистографии у детей

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результат анализа был точным и отражал действительно то, что происходит в нашем организме, надо правильно подготовиться. Тем более, что при подготовке к сдаче этого анализа нет ничего сложного.

Прежде всего, необходимо подготовиться морально и родителям, и ребёнку. Лучше всего, чтобы ребёнок не плакал, не паниковал, вёл себя спокойно. Для этого стоит родителям объяснить малышу, что будет происходить в больнице, что ничего страшного в этом нет. Может быть можно даже пообещать что-нибудь ребёнку взамен, если он будет вести себя хорошо.

Также важно не давать ребёнку бегать по коридорам больницы в ожидании своей очереди в кабинет забора крови. Физическая активность может повлиять на результаты исследования

Также одним из самых важных правил подготовки к анализу крови является то, что необходимо сдавать натощак. Если ребёнок уже большой (старше 4 лет), тогда можно потерпеть и сдать кровь после ночного голодания. Разрешается попоить ребёнка водой.

Грудничков рекомендуется не кормить в течение 1 – 1,5 до сдачи крови.

Кровь чаще всего берётся из пальца, у совсем маленьких – из пяточки.

Немаловажным при подготовке к сдаче крови является приём назначенных медикаментов. Ряд лекарственных средств может оказывать влияние на результаты анализа. Поэтому желательно поговорить с врачом об этом. Самостоятельно ничего не предпринимайте!

Некоторые лекарства могут повлиять на уровень определяемого показателя. Так, например, Преднизолон может привести к снижению уровня эозинофилов и моноцитов крови.

Если родители правильно подготовятся к сдаче крови, то им не придётся повторно сдавать анализ, погружая своего ребёнка в стрессовую ситуацию.

Как делается цистография у детей

Цистография – это диагностика, использующаяся в урологии. Методика относится к рентгенологическим, высокоинформативным и сложным. Цистография у детей осуществляется, если нет других вариантов для постановки диагноза.

В профилактических мерах диагностика не применяется.

Цистография – это диагностика, использующаяся в урологии. Методика относится к рентгенологическим, высокоинформативным и сложным. Цистография у детей осуществляется, если нет других вариантов для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

За пару дней до обследования лучше всего отказаться от газированной воды и продуктов, которые могут вызвать газы в кишечнике. При назначении обследования врач обязан зафиксировать наличие аллергических заболеваний и проконсультировать больного о том, какой диеты нужно придерживаться.

Перед началом процедуры необходимо снять с себя лишнюю одежду. Пациент ложится на спину на рентгенологический стол.

Доктор при помощи катетера вводит в мочевой пузырь контрастное вещество или газ (см. рисунок ниже). Во избежание потерь жидкости, катетер прижимают к стенке пузыря, что вызывает болевые ощущения. После этого начинают делать снимки. Во время процедуры человек должен находиться в недвижимом положении.

Иногда вещество для исследования вводят через вену. Здесь необходимо подождать некоторое время, чтобы мочевой пузырь наполнился. В данном случае во время рентгенологического исследования пациент поворачивается в разные стороны, чтобы исследуемый орган лучше просматривался.

Цистографию детям делают в случае подозрения на тяжелые урологические заболевания. Такое обследование дает возможность поставить точный диагноз и назначить более эффективный метод лечения ребенка.

Возможные осложнения

Данный метод исследования является достаточно серьёзным и может способствовать возникновению ряда осложнений. К ним относят:

аллергическую реакцию на контрастное вещество. Она может проявиться в виде затруднённого дыхания и сыпи по типу крапивницы;

В случае аллергии обязательна неотложная медицинская помощь.

• нефротический эффект. Он проявляется сильной головной болью, головокружением, запахом ацетона изо рта. В этом случае необходимо срочно перевести ребёнка в реанимационное отделение для проведения дезинтоксикационных мероприятий;
• механическое повреждение уретрыпри введении катетера. Это может проявляться болезненным мочеиспусканием, розовым оттенком мочи;

Эти симптомы должны пройти за два–три дня, а если нет – необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

• острую задержку мочиили рефлекторный спазм сфинктера (невозможность самостоятельного опорожнения после проведённой манипуляции);
• обострение пиелонефрита. Чтобы этого не произошло, многие врачи перед проведением данной манипуляции рекомендуют уросептики.

• острую задержку мочиили рефлекторный спазм сфинктера (невозможность самостоятельного опорожнения после проведённой манипуляции);
• обострение пиелонефрита. Чтобы этого не произошло, многие врачи перед проведением данной манипуляции рекомендуют уросептики.

Что такое цистография

Микционная цистография у детей представляет собой рентгенологическое обследование. Для процедуры требуется наполнение мочевого пузыря контрастным веществом или газом. Выполнить это можно тремя способами. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Для диагностирования мочевого пузыря на целостность органа назначается ретроградная цистография. Проводят ее одновременно с микционной формой исследования.

При срочности обследования часто назначают нисходящую форму исследования. Для этого нужно выявить реакцию иммунной системы на введение внутривенного контраста. Если аллергия подтвердится, то проведение манипуляции невозможно.

Цистография у детей как делается видео

При подозрении на серьезное заболевание органов мочевыделительной системы врачом может быть назначена цистография почек и мочевого пузыря. Эта процедура позволяет определить более точный источник проблемы у детей и взрослых. В чем же ее особенности?

Отправить ответ

Самое болезненное для меня было вставлять катетер. Когда его вставили просто нужно лежать и не двигаться, пока не вытащат.

Мне далали уже 5 раз. Я знаю что это. Но вот очень потом больно писать. Только начинаешь ужасная боль, и на рефлексе перестаёшь.

Кстати ещё. Не пейте соки, колу, компоты перед этим. Потом вообще в туалет сходить не сможате! Люблю мою больницу! Спасибо Владимиру Игоревичу Руненко. )

Последние комментарии

Самое болезненное для меня было вставлять катетер. Когда его.

Тоже выбирали коляску для прогулок на авито. Нашли просто от.

К ненужным вещам можно отнести и проекторы для детей, защита.

Вчера у дочки утром заболело горло, но в школу я ее отправил.

О, дочке как раз 2.3, попробуем сопелку тогда. Она у меня зв.

Читают сейчас

• Микролакс от запоров у детей – рекомендации по применению (143 чел.)
• Остеопороз у ребенка – что это такое и как лечить хрупкость костей (451 чел.)

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/tsistografiya-u-detey-pokazaniya-provedenie-rezultatyi.html

Цистография – сложная диагностическая процедура. Исследование мочевого пузыря проводят строго по показаниям, если другие методы не дают точного ответа на вопрос о причинах патологических процессов в мочевыводящих путях.

Важно знать показания и противопоказания для проведения цистографии у детей. Как проходит исследование мочевого пузыря с применением контрастного вещества? Есть ли дискомфорт во время процедуры? Что показывает исследование? Ответы в статье

Общая информация

Процедура предполагает введение рентгенконтрастного вещества в полость мочевого пузыря. Врачи заполняют полость раствором (от 50 до 200 мл в зависимости от возраста ребенка), содержащим 10–30% Урографина, Йодамина, Триомбраста.

Особенности и виды исследования

Цистографию проводят с применением двух основных способов:

Узнайте о причинах глюкозурии и о том, как привести показатели в норму.

О том, как берут мазок из уретры на флору у женщин и что показывают результаты прочтите по этому адресу.

Преимущества и недостатки

Диагностические исследования с применением контраста имеют как сильные, так и слабые стороны

Несмотря на высокую информативность цистографии, метод имеет некоторые отрицательные моменты, на которые важно обратить внимание родителей

на рентгеновских снимках заметны все отклонения, которые сложно распознать при цистоскопии и УЗИ;
для наиболее полной картины при сложных случаях врачи могут выбрать оптимальный метод: лакунарную или пневмоцистографию;
результат исследования готов спустя небольшой промежуток времени после процедуры. Врач оценивает поражение тканей, дает предварительное заключение, направляет к детскому урологу;
новые рентгенаппараты с цифровым разрешением позволяют изучить весь процесс: от наполнения пузыря до выведения урины

При динамической цистографии значительно снижается лучевая нагрузка, что особенно важно при обследовании детей.

Противопоказания

Восходящую цистографию не проводят в следующих случаях:

• воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре;
• выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия.

Как подготовить ребенка: советы родителям

Важна психологическая подготовка, доступное объяснение сути метода и важности обследования. Чем меньше паникуют родители, тем ниже риск развития боязни у сына либо дочери

Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

Как лечить острую почечную недостаточность? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, как проводится экскреторная урография почек с применением контрастного вещества написано на этой странице.

Результаты диагностики

В окрашенных органах хорошо различимы отклонения:

Далее видео об особенностях подготовки и правилах проведения цистографии мочевого пузыря:

Рекомендации и возможные осложнения

Медики утверждают, что такое обследование является не только болезненным, но также может вызвать некоторые осложнения, именно поэтому оно назначается в крайнем случае, когда выявить, с какой патологией столкнулся пациент, другим способом невозможно.

1. Сильная аллергическая реакция на используемый контрастный препарат. Главными признаками осложнения является затрудненное дыхание и появление сыпи на теле, внешне напоминающей крапивницу. Подобное осложнение требует немедленное медицинской помощи.
2. Нефротоксический эффект — интоксикация организма препаратом. Больной при этом страдает от сильнейшего головокружения и головных болей. Изо рта у него будет идти запах ацетона. Лечение проводится с помощью детоксикационной терапии.
3. Поскольку у детей слизистая оболочка очень нежная, при введении катетера она может повредиться. В этом случае в течение нескольких дней после обследования при мочеиспускании может выделяться и кровь.
4. Обострение пиелонефрита. Чтобы избежать его, перед обследованием обычно назначают прием уросептиков.

Предлагаем ознакомиться Эко не помогло что делать

Как делается цистография у детей, зависит от того, какой вид обследования назначен. Но в любом случае проводить ее должен только опытный медик, родителям при этом нужно будет строго соблюдать все рекомендации и должным образом подготовить малыша к процедуре.

Цистография у детей требует соблюдение не только правил подготовки, но и постпроцедурного периода. После исследования родителям необходимо следить за соблюдением постельного режима ребенка на протяжении 24–36 часов, исключить из детского рациона соленую, острую и маринованную пищу, обеспечить ребенку правильный питьевой режим (жидкости нужно пить много, для скорейшего выведения контраста из организма).

Родителям следует строго следить за малышом, при изменениях его состояния обратиться за врачебной помощью. Основным осложнением является аллергическая реакция на контрастное вещество. Симптомы могут проявляться следующим образом: одышка, эпидермический дерматит (сыпь),покраснение кожи на лице. При симптомах тяжелой интоксикации, ребенку показана госпитализация.

Аллергия на контраст, чаще всего, проявляется кожной реакцией

Несоблюдение медиками условий стерильности может привести к проникновению в организм инфекции. Лечение, в этом случае симптоматическое. При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы, исследование способно спровоцировать рецидив. Неграмотное проведение процедуры угрожает повреждением уретры. Травма такого рода может иметь серьезные последствия.

Неприятные последствия, которые возможны после процедуры, следующие:

• боли при мочеиспускании;
• появление розоватой мочи.

Данные симптомы являются следствием механического повреждения уретры. Они обычно проходят сами спустя 2-3 дня. Если болевые ощущения не исчезнут, а усилятся, нужно проконсультироваться со специалистом.

Частое осложнение — аллергическая реакция. Также возможен нефротоксический эффект. Эти осложнения касаются нисходящей цистографии. В случае с восходящей они невозможны, поскольку контраст не проникает в кровеносную систему.

Ее осложнением могут стать возможные травмы слизистой уретры, являющиеся нарушениями техники введения катетера. Другое последствие — задержка мочи острого характера, которая чаще проявляется у мужчин. Также возможен рефлекторный спазм сфинктера.

Для устранения этой проблемы может использоваться тот же уретральный катетер либо эпицистостома.

Если она была назначена, пациенту важно учесть все моменты подготовки и удостовериться в отсутствии противопоказаний

Где узнать цены на цистографию?

Полный список клиник с ценами и отзывами о цистографии можно посмотреть в сети, например, на сайте diagnostica.docdoc.ru. Первую цистограмму ей делали в 9 месяцев, давали масочный наркоз. После этого у ребенка были непонятные судороги. В каком случае лучше контролируется состояние? Никогда не слышал, что цистограммы делают по наркозом даже в таком возрасте. Цистография, исследование малоболезненное, все неприятные ощущения касаются катетеризации тонким мочевым катетером мочевого пузыря.

Если следовать этой логике (наркоз для обеспечения катетеризации), то всем детям, находящимся, например, в ОРИТ и нуждающимся в строгом учете почасового диуреза следовало бы давать наркоз!

Если честно, я даже представить не могу, как можно это сделать без наркоза. Может быть у нас нет таких катеторов? А кто занимается катетеризацией мочевого пузыря ребенка, медсестра рентген-кабинета? Опять же, если ребенок находится в сознании и приучен контролировать мочеиспускание, его можно попросить несколько секунд потерпеть. В nевидимой для Вас части было обсуждение. Да, конечно. Цистограмма — неприятная процедура и для ребёнка, и для родителей.

Подготовка к процедуре

Перед проведением микционной цистографии необходимо тщательно подготовить ребенка. Это нужно для того, чтобы во время обследования можно было увидеть общее состояние мочевой системы.

Первым делом малыша нужно успокоить и объяснить, что ничего страшного в этой процедуре нет. Подготовка к процедуре заключается в следующих моментах:

• За 2-3 дня воздержаться от употребления газообразующих продуктов: бобовых, сырых овощей, черного хлеба.
• Отказаться от приема газированных напитков.
• При наличии повышенного газообразования рекомендуется пару дней до процедуры попить укропной воды.
• При нерегулярном стуле назначаются слабительные препараты.
• Вечером перед процедурой, а также утром в день проведения цистографии следует очистить кишечник с помощью очистительной клизмы.
• Исключается наличие аллергических реакций на рентгеноконтрастное вещество, йод, другие противопоказания.
• Нужно соблюдать интимную гигиену, перед диагностикой хорошенько подмыть ребенка.
• При необходимости назначаются седативные препараты на растительной основе.

Перед проведением микционной цистографии необходимо тщательно подготовить ребенка

Важным моментом является моральная подготовка ребенка к проведению диагностики

Нужно осторожно, не пугая малыша, объяснить, что это за процедура и для чего она нужна. Ребенок должен знать о том, что во время процедуры он ощутит наполненный мочевой пузырь, может возникнуть дискомфорт, болезненные ощущения

Показания и противопоказания

Врач не может сразу же отправить ребенка на цистографию. Предварительно проводится обследования – делают анализ, проходят урографию и УЗИ. Использование контрастного вещества может нанести вред здоровью ребенка, что беспокоит родителей — развивается стресс и у маленького пациента. Отправлять на этот вид обследования можно только, если другие методы диагностики не выявили основные причины негативной симптоматики. Среди показаний находятся:

• Туберкулез почек.
• Недержание мочи.
• Патология внутренних органов.
• Опухоли неясной этиологии.
• Образование песка, камней.
• Аномалии мочеполовой системы.

Для каждого типа цистографии у детей свои противопоказания. Восходящий способ исследования не назначают при:

1. Воспалительных процессах.
2. Гематурии или кровяных выделений.

Нисходящая цистография запрещена при:

• Аллергии на составляющие компоненты контрастного вещества.
• Заболевания печени, почек.
• Низкая свертываемость крови.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 00.00

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00Call-центр: с 8.00 до 00.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00Call-центр: с 8.00 до 00.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН, СР, ЧТ, ВС: с 8.00 до 22.00ВТ, ПТ, СБ: с 8.00 до 6.00Call-центр: с 8.00 до 00.00

  МРТ и КТ

Кому показана НСГ?

Это основной метод выявления структурной патологии головного мозга у новорождённых. Основным показанием для проведения диагностики является отклонение неврологического статуса младенца вкупе с нарушением ряда лабораторных показателей.

Метод бесценный, если состояние ребёнка тяжёлое и не возможна его транспортировка в отделение функциональной диагностики для проведения МРТ.

Нейрохирургические операции несут за собой высокий риск, так как сложна ориентация в полости черепа и структурах мозга.

Ультрасонография может помочь хирургу обеспечить максимально быстрое и точное попадание хирургического инструмента в цель, используя минимум технических средств.

УЗИ помогает определить локализацию, глубину залегания, размеры хирургической мишени, выбрать оптимальный доступ при минимальном операционном окне.

Дети первого месяца жизни

Проводится, если педиатр или неонатолог подозревает или диагностировал следующие состояния:

• внутриутробная инфекция;
• недоношенность;
• гипоксия в анамнезе (во время беременности или в родах);
• аномалии развития органов или систем;
• аномалии развития костей лицевого и мозгового отделов черепа;
• обнаружены инфекционные заболевания у матери или ребёнка.

Дети до года

У детей постарше исследование помогает отследить своевременность развития головного мозга, выявить причину возникновения неврологических симптомов (судороги, боли и т.д.).

Стоит помнить при проведении НСГ, что чем старше ребёнок — тем меньше родничок и уже акустическое окно. Следовательно, меньший угол обзора для датчика.

Детям до года доступен метод ультрасонографии — визуализация структур спинного мозга. Спинальную ультрасонографию используют перед проведением люмбальных пункций, в качестве скринингового метода для диагностики патологии спинномозгового канала.

Выполняется ли взрослым?

Редко, но выполняется. У взрослых кости черепа соединены швами, закрыты роднички и нет хрящей между костями мозгового отдела черепа. Ультразвук не может проникнуть в полость черепа, что делает исследование не возможным (в традиционном понимании — исследование через роднички).

У взрослых возможно проведение транскраниальной ультрасонографии. Возможна диагностика отёка мозга, дислокации, увеличения III желудочка. Но в ряде случаев у взрослых головной мозг не доступен для исследования из-за узкого «акустического окна».

Применение результатов ультрасонографии и интерпретация клинической картины, делает эффективной диагностику внутричерепных гематом, которые часто присутствуют у взрослых больных с нарушением мозгового кровообращения.

Но основной метод нейровизуализации у взрослых и у старших детей — КТ и МРТ.

Противопоказания для выполнения процедуры

Данный метод не является первоочерёдным для осуществления диагностики заболеваний органов мочевыделения.

Процедура имеет целый перечень противопоказаний:

• острая стадия любого воспалительного процесса мочеполовых органов (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• гематурии;
• индивидуальная повышенная чувствительность к контрастному веществу;
• активная стадия туберкулёзного процесса;
• недавно перенесённые оперативные вмешательства на органах мочевыделения
• почечная недостаточность;
• запор (переполненный кишечник). Необходимо обязательно сделать очистительную клизму.

Запрещено проводить данное исследование более пяти – шести раз в год, из-за того, что ребёнок получает рентгеновское облучение, а как доказано — дети в два раза чувствительнее к нему, чем взрослые.

Как проводят исследование?

Далее больного просят помочиться и уже в процессе совершения акта мочеиспускания рентгенолог производит рентгеновский снимок. На первом снимке можно визуализировать мочевой пузырь, который дает тень в форме поперечно расположенного овала, нижний контур которого лежит на уровне верхнего края лонных костей. На втором снимке (сделанном в процессе мочеиспускания) можно визуализировать мочеиспускательный канал и судить о его состоянии.

Дело в том, что при мочеиспускании напрягается мышца, изгоняющая мочу (лат.m. Поэтому у лиц страдающих ПМР на втором снимке будут также визуализироваться и мочеточники. Чтобы получить рентгеновское изображение мочевого пузыря, врачи используют контрастное вещество, которое вводится в исследуемый орган. Способ введения может быть восходящим и нисходящим. Процедуру проводят с помощью катетера, заполняющего мочевой пузырь 150 или 200 мл раствора, содержащего от 10 до 30% рентгеноконтрастного препарата.

В течение двух дней не рекомендуется пить газированные напитки и употреблять продукты, способные вызвать газообразование и метеоризм. Первый снимок должен показать общее состояние и местоположение органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, поэтому человек должен сохранять неподвижность во время рентгена. Для получения оптимального результата исследования в мочевой пузырь вводят особое вещество с помощью катетера. При введении вещества и во время процедуры катетер прижимают, чтобы вещество не вытекло назад. Эта часть обследования будет самой неприятной для пациента из-за болезненности ощущений.

Опять же как я понимаю, наркоз дают для того, чтобы ввести катетер и ничего не травмировать. Делали ли ребенку ЭЭГ? Если не делали, то целесообразно сделать. Мам из кабинета выгоняют…:mad: В этой больнице вообще очень жесткие правила, на процедуры ребенка забирают…

Методика проведения

Урография и цистография у детей в настоящее время проводятся все реже. На смену данным диагностическим процедурам приходят более безопасные и безболезненные, такие как магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография.

Цистография для ребенка в Москве проводится только с информированного согласия родителей. Подготовка к цистографии для ребенка направлена ​​на снижение газообразования в кишечнике. Таким образом, за несколько дней до исследования исключить из рациона ребенка муку, сладкие и богатые клетчаткой продукты.

Накануне и утром в день обследования ставится очищающая клизма, а непосредственно за час до процедуры устанавливается паровая трубка. Поскольку у маленьких детей могут образовываться так называемые голодные газы, рекомендуется употреблять несладкие напитки и небольшое количество сухих хлопьев на утро исследования.

Техника ретроградной цистографии для ребенка включает генерацию рентгеновского снимка мочевого пузыря после того, как он был предварительно заполнен контрастным веществом в количестве от 50 до 200 мл. Заполните мочевой пузырь через мочевой катетер через шприц или инфузионную систему. Доза контрастного вещества, вводимого в мочевой пузырь ребенка, зависит от возраста.

Затем катетер зажимают зажимом и получают серию изображений — одно по прямой линии, а два — в боковой или полугранной проекции. Рентгеновские снимки повторяются после опорожнения мочевого пузыря: они могут идентифицировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикул уретры, пузырно-влагалищный свищ и внутри- и внебрюшинное течение контрастных веществ.

После катетеризации у ребенка могут возникнуть болезненные позывы к мочеиспусканию, гематурия, о чем должен немедленно сообщить врач. Нисходящий метод цистографии похож на экскреторную урографию. В то же время контрастное вещество вводится в периферическую вену ребенка. Если контраст слишком быстрый, может возникнуть рвота, чувство жара, головокружение, гипотония, коллапс.

Следовательно, инъекцию следует проводить медленно в течение 2 минут. Мочевой пузырь начинает контрастировать примерно через полчаса — в этом случае его ясный оттенок виден на рентгеновском снимке. На нормальной цистограмме определяются четкие непрерывные контуры мочевого пузыря, их обычная емкость и уретровезикальный угол относительно независимых стенок.

Уретра и мочеточники обычно не заполнены контрастом. Если данные цистографии неудовлетворительны или сомнительны, МРТ или МСКТ мочевого пузыря могут быть отнесены к ребенку. С полученными рентгенограммами и описанием изображений в будущем вам следует проконсультироваться с нефрологом или детским урологом.

Вопрос о том, какой тип цистографии нужен ребенку, решает лечащий врач и рентгенолог. Выбор метода цистографии зависит от направления диагностического исследования, состояния ребенка, степени азотемии и Конечная цель цистографии для ребенка — поставить точный диагноз и определить правильную тактику лечения урологической патологии.

Если вам необходимо сделать цистографию для ребенка в Москве, мы рекомендуем использовать информацию, опубликованную на сайте «Красота и медицина». Мы предлагаем вам список медицинских учреждений, которые предоставляют эту услугу, и цены на процедуру. Цена на цистографию на ребенка варьируется в зависимости от метода исследования.

Как проводится такая диагностика?

Этот вопрос беспокоит многих, ведь с данным исследованием больные сталкиваются не так часто, как с УЗИ или компьютерной томографией. Особенно сильно переживают родители, детям которых назначили выполнение подобной процедуры. Обследование проходит в несколько этапов:

• Чтобы сделать снимки мочевого пузыря, человека укладывают на специальную поверхность, которая является частью рентгеновского аппарата.
• Пациента просят сохранять свое тело в неподвижном состоянии до тех пор, пока не закончится работа медицинского оборудования. В отдельных ситуациях используется анестезия (особенно во время проведения этой манипуляции у грудничков).
• Затем производится введение контрастирующего раствора. Если это восходящая цистография – вещество поступает в организм больного через катетер, установленный в мочевой пузырь. При нисходящей форме исследования контраст вводится внутривенно.
• Количество используемого раствора рассчитывает врач, исходя из возраста и веса пациента. Взрослому человеку в ходе такой диагностики могут ввести от 150 мл до 200 мл контрастного вещества. Для обследования ребенка будет достаточно от 50 мл до 100 мл такого раствора.
• Для более внимательного изучения состояния мочевого пузыря, снимки необходимо делать в разных положениях тела. Поэтому во время проведения цистографии больного просят перевернуться на бок, живот или спину несколько раз. Также пациента могут попросить поднять вверх нижние конечности. Данные действия позволяют специалисту получить снимки всех стенок исследуемого органа – боковых задних и передних.
• После этого человек следует в туалет и опорожняет мочевой. Врач фиксирует последнее изображение пузыря в пустом виде.

Продолжительность диагностики может изменяться в зависимости от типа обследования. Восходящая и микционная цистография выполняются достаточно быстро. При нисходящем варианте исследования больному нужно подождать около 1 часа, пока контраст с током крови попадет в фильтрующие органы, а затем в мочевой пузырь. Около 40-60 минут занимает у доктора изучение полученной цистограммы.

Показания и запреты к обследованию

Перед назначением цистографии ребенок проходит предварительное обследование. Показаниями к диагностике являются:

• болезни мочевого пузыря;
• новообразования неясной этиологии;
• аномалии мочеполовых органов;
• отсутствие в пузыре мочи;
• скопление в пузыре песка и солевых камней;
• почечный туберкулез;
• рефлюкс пузыря либо его разрывы;
• недержание мочи.

Так как контраст не рекомендуется вводить детям, то цистография осуществляется только при наличии серьезных проблем. К противопоказаниям относится:

• цистит;
• тяжелые формы заболевания почек и печени;
• гипертермия;
• патологии щитовидки;
• уретрит;
• плохая свертываемость крови;
• простудные патологии;
• простатит;
• почечная недостаточность;
• гематурия;
• пиелонефрит;
• индивидуальная непереносимость красящего препарата.

В каких случаях показана цистография детям?

Необходимость в проведении цистографии возникает в следующих случаях:

• энурез (неспособность ребенка контролировать акт мочеиспускания);
• поиск различных пороков органов, рефлюксы;
• поражение клубочков почки (нефротический синдром);
• туберкулёз мочевого пузыря;
• дифференциальная диагностика и диагностический поиск новообразований (доброкачественных и злокачественных);
• при разрывах и других повреждениях мочевыводящих путей.

Цистография является достаточно серьёзным методом диагностики и для её проведения обязательно письменное согласие родителей малыша.

Если у ребёнка склонность к метеоризму – рекомендовано давать укропную воду несколько дней, а если дисбактериоз – лактобактерии.

Детям до года разрешено на завтрак дать кашу (желательно на воде) и попоить соком или водой, чтоб не возникли «голодные газы».

Очень важно ребёнку объяснить необходимость выполнения данной манипуляции и объяснить её суть (если он уже понимает). Необходимо постараться успокоить малыша

Перед проведением данной манипуляции медицинский работник обязательно должен приготовить медикаменты для оказания неотложной помощи.

Специфика выполнения диагностики

Данный вид исследования требует соблюдения определенных рекомендаций, что гарантирует получение более достоверной и полной информации, а также позволяет избежать возможных осложнений. Если микционная цистография выполняется у детей, родители должны знать, как она делается, и подготовить ребенка морально и физически. Кроме того, они обязаны дать письменное разрешение на проведение процедуры. Врач осуществляет предварительную консультацию, в ходе которой разъясняет суть исследования и этапы его выполнения, а также действия обследуемого человека.

Как готовиться: памятка для пациента

Собственно подготовку следует начать заблаговременно, а именно за пару дней до назначенной даты обследования.

1. Перейти на облегченный рацион питания. Для этого необходимо исключить употребление продуктов, провоцирующих повышение газообразования в кишечнике. К ним относятся сырые овощи и свежие фрукты, бобовые культуры, черный хлеб, цельное молоко, кефир, сладкую газировку.
2. За несколько дней прекратить употребление алкогольных напитков.
3. Для устранения метеоризма (преимущественно у детей) нужно начать прием сорбентов (активированный уголь, «Эспумизан»). Полезным считается ромашковый чай, а для малышей – укропная вода.
4. Вечером накануне исследования необходимо выпить мягкое слабительное средство, а утром в день его выполнения (за два часа до начала) нужно поставить клизму в целях полного очищения кишечника.
5. Необходимо также перед началом исследования выполнить гигиенический туалет наружных половых органов.

Совет! Поскольку цистоскопия – малоприятная процедура, врачи советуют морально к ней подготовиться. Пациентам с повышенной чувствительностью и нестабильной психикой показан прием успокоительных средств.

Описание процесса исследования

Техника проведения экскреторной и ретроградной цистоскопии во многом схожа, отличие заключается в способе введения контрастного вещества. Алгоритм процедуры состоит из следующей последовательности действий.

1. Готовится раствор, дозировка которого определяется возрастом пациента. Детям до 13 лет вводится не более 100 мл вещества, лицам старше этого возраста назначается полный объем – от 200 мл.
2. Пациент освобождается от украшений, снимает одежду с нижней части тела и ложится на поверхность аппарата, сохраняя неподвижное состояние.
3. В это время специалист выполняет первый снимок органов брюшной полости, который позволяет оценить общую картину состояния.
4. В уретру вставляется катетер, посредством которого в мочевой пузырь нагнетается рентгеноконтрастное вещество. Следует заметить, что в силу особенностей анатомического строения женщинам вводить трубку гораздо легче – мочеточники у них короче и шире.
5. После максимального наполнения полости органа катетер пережимается, а специалист выполняет серию снимков – спереди, сбоку, а также на спине с согнутыми в коленях ногами.
6. Далее пациенту предлагается помочиться. В процессе мочеиспускания рентгенолог делает несколько фото.
7. Окончательный снимок выполняется после полного опорожнения мочевого пузыря и удаления катетера из уретры.

Процедура микционной цистографии длится не более 1 ч, но большая часть времени уходит на подготовку и введение катетера. При неосложненной процедуре взрослый пациент может покинуть клинику после завершения исследования, а ребенок должен остаться на некоторое время под контролем медицинского персонала.