Диета при хронических запорах у детей от 1-3 лет: лечебное меню и особенности режима питания

Почему важно соблюдать питьевой режим?

Вода — природный растворитель, помогает выводить из организма токсины, сохранять эластичность кожи. Обеспечивает нормальное пищеварение.

Если в организме недостаточно жидкости, кал в кишечнике формируется в виде маленьких сухих комков. Чтобы ребёнок покакал, каловые массы должны иметь определенный объём. В противном случае, комки собираются в кишечнике, пересыхают. У крохи длительная задержка стула, „козий кал“. Посещение туалета требует усилий, причиняет боль. На туалетной бумаге могут появиться следы крови.

Когда малыш много пьёт, кал разбухает, становится мягче, что облегчает процесс дефекации.

Задумываясь, чем кормить ребёнка при запоре, помните о питьевом режиме.

Потребность в воде зависит от возраста, веса, активности малыша.

Сколько жидкости нужно пить в сутки

Не заставляйте пить помногу.

Лучше часто, по чуть-чуть. Кроме воды полезны компоты. Чай давайте не крепкий.

Какую жидкость давать?

В норме количество поступающей в организм жидкости, в том числе с пищей, должно быть примерно следующим:

• 1 год – 1,1-1,3 л;
• 2 года – 1,4-1,5 л;
• 3 года – 1,5-1,6 л;
• 4 и 5 лет – 1,6-1,7 л;
• 6 и 7 лет – 1,6-1,8 л.

Что учитывает диета при запорах у детей 5 лет?

Не рекомендуется давать малышам кофе, крепкий черный чай, газированные сладкие напитки. Следует ограничить количество молока коровьего, особенно парного, соков пакетированных и свежевыжатых. В первых содержится немало углеводов, вторые являются довольно концентрированными, способными вызвать аллергические реакции. Такие соки необходимо разводить водой в соотношении 1:3. Это предполагает и диета при запорах у детей до года.

Полезно перед завтраком давать ребенку стакан чистой прохладной воды. Теплая не подойдет, так как ослабляет перистальтику. Чем ниже температура, тем лучше идет стимуляция работы желудочно-кишечного тракта. Сначала следует давать воду комнатной температуры, затем постепенно понижать градус, доведя до очень прохладной, но не доставляющей дискомфорта.

Грудной возраст

Так как малыш питается грудным молоком, диету следует соблюдать маме. Исключают все продукты, приведенные выше. Во всем остальном питание остается обычным, так как кормящей маме нет смысла употреблять отруби или фрукты – они подействуют только на ее организм. Но можно есть немного сухофруктов, пить кефир – полезные вещества из них попадут и в молоко.

Можно добавлять в пюре немного растительного масла. Вместо воды рекомендуют давать малышу воду, настоянную на черносливе. После введения овощей в прикорм добавляют фруктовое пюре или сок, лучше всего подходят яблоки. Постепенно в меню включают каши, особенно хороши для пищеварения гречневая, овсяная.

С 6 месяцев добавляют мясо, рыбу в виде суфле или пюре. Рекомендованы кисломолочные продукты (детский кефир, натуральный творожок). Все прикормы вводятся постепенно с обязательным контролем реакции на них. Каждый ребенок индивидуален, и то, что отлично поможет от запора одному, вызовет запор у другого.

Меню в 1–3 года

При запорах в этом возрасте исключены жареные, маринованные и копченые блюда. В ограниченном количестве разрешаются жиры, в том числе, жирная рыба, мясо.

В ежедневный список блюд включают свежие фрукты и овощи (в виде салатов), каши, супы, простоквашу, йогурты без синтетических добавок. Можно добавлять отруби в кашу или салат или давать ребенку хлеб с отрубями.

Меню в 3 – 7 лет

Питание в этом возрасте не меняется – все так же необходимо большое количество фруктов и овощей в свежем виде, вареных или тушеных. Дают каши (кроме рисовой и манной), рекомендуемое количество нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов. Для послабления стула полезен виноград, хорошо помогает курага с черносливом, отруби.

Питание детей в этом возрасте уже не отличается от взрослого, но по-прежнему исключены жирные, жареные, копченые блюда. Запрещено употребление сладкой газировки, десертов и закусок с искусственными добавками и высоким содержанием жира.

В «черном списке» фаст-фуд, фабричные сладости, сухарики и чипсы. Но как быть, если ребенок их просит, понятно не всем родителям. Запрещать их своему подросшему чаду в этом возрасте уже не имеет смысла. Ребенок найдет способ отведать запретный плод. Лучше объяснить сыну или дочери, в чем вред этих продуктов, но если очень хочется, можно однократно отступить от правил. Главное, чтобы это не вошло в привычку.

Подросткам, которые страдают от проблем со стулом, необходимо употребление продуктов, оказывающих стимулирующее действие на перистальтику пищеварительного тракта. Включение в меню кураги и чернослива, тыквы, моркови, капусты, свеклы помогает восстановить работу ЖКТ.

Сухофрукты можно есть вместо сладостей, а из овощей делать салаты, рагу, варить супы. Свежие фрукты и ягоды (яблоко, виноград, сливы, абрикосы и так далее) тоже «пробуждают» пищеварение.

Обязателен кефир, творог, ряженка, простокваша, натуральный йогурт. Способ обработки продуктов – варка, тушение или запекание. Фаст-фуд запрещен, как и разнообразные сухарики, чипсы, готовые закуски, сладкая газировка.

Возрастные особенности

Нагружая пищеварительную систему ребенка продуктами, с перевариванием которых не способны справиться незрелые ферментные системы, вы провоцируете всевозможные функциональные расстройства (запоры, периодическую рвоту и срыгивания), закладываете фундамент для развития в будущем серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К сожалению, приходится признать, что даже заботливые, образованные и начитанные родители иногда допускают неправильное питание. Что уж говорить о социально дезадаптированных семьях или мамочках, прислушивающихся только к советам подруг и бабушек.

Увы, до сих пор сталкиваюсь с просто вопиющими случаями безответственности или неграмотности родителей. Ежемесячно в моей практике встречаются груднички, которых кормят с общего стола чуть ли не с месячного возраста: малыш ест щи, соленую рыбу, колбасу и т. д. Мотивация родителей к переходу на такое питание самая разная: от «ну он же так смотрит, как мы едим!» до «меня тоже в детстве так кормили, и ничего».

Питание детей до 1 года

Естественное вскармливание

Безусловно, оптимальным питанием для ребенка грудного возраста является материнское молоко. Однако дисфункции желудочно-кишечного тракта наблюдаются и при естественном вскармливании. При этом первостепенное значение приобретает характер питания матери. В ежедневном рационе кормящей женщины при наличии дисфункции у ребенка следует ограничивать газообразующие продукты — капусту, лук, помидоры, яблоки, груши, виноград, горох, фасоль, черный хлеб, квас. Следует также избегать острых, копченых продуктов, блюд, содержащих большое количество жиров, пряностей и солений. При синдроме кишечной колики газообразующие продукты из рациона кормящей женщины исключаются полностью. Придется также ограничить молочные продукты (до 500 г молочной продукции в день, включая творог, сыр, кефир, молоко и проч.), так как избыток молочного белка казеина в меню кормящей мамы влияет на состав грудного молока, что может стать причиной расстройства пищеварения у малыша, а также привести к развитию аллергии. При послаблении и неустойчивости стула у крохи матери нужно ограничить потребление таких продуктов, как огурцы, свекла, тыква, дыня, сливы, а при тенденции к запорам — употреблять меньше риса, хлебных изделий из муки высшего сорта, яблок.

Искусственное вскармливание

Для детей с функциональными расстройствами деятельности желудочно-кишечного тракта, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, в настоящее время предложены специальные лечебные смеси, которые может назначить малышу педиатр.

При частых срыгиваниях рекомендуется использование адаптированных смесей, содержащих пищевые волокна. Благодаря волокнам эти смеси имеют более густую консистенцию, что препятствует срыгиваниям. С другой стороны, наличие пищевых волокон помогает нормализовать моторику кишечника и способствует регулярности стула. В качестве пищевых волокон обычно используется клейковина бобов рожкового дерева. К таким молочным смесям относятся, например, «Нутрилон антирефлюкс» («Нутриция»), «Омнео» («Нутриция»), «Фрисовом» («Фризленд»). Все эти смеси оказывают также влияние на частоту стула. Причем «Омнео» и «Фрисовом» имеют отчетливый послабляющий эффект и рекомендуются при тенденции к запорам. В то же время «Нутрилон антирефлюкс» обладает закрепляющим эффектом и рекомендуется для детей со склонностью к частому и жидкому стулу. При склонности к срыгиваниям и рвоте следует избегать использования кисломолочных смесей, которые в силу более низкого pH усиливают срыгивания и способствуют развитию воспаления в слизистой пищевода.

При склонности к жидкому стулу ребенку назначают низколактозные смеси. При тенденции к запорам лучше избегать использования смесей на соевой основе, так как они обладают закрепляющим эффектом. При запорах могут быть рекомендованы смеси, обогащенные пробиотиками (лакто- и бифидобактериями).

Для профилактики и лечения дисфункций пищеварительной системы у детей, родившихся раньше положенного срока, рекомендуют специализированные смеси для недоношенных. Примером таких смесей могут служить «Хумана 0», «Фри-сопре», «Энфалак», «Алпрем», «Ненатал», «Пренутрилак», «Пренан» и др. Специализированные смеси для недоношенных необходимо использовать в течение первых 2-3 месяцев жизни младенца, а затем перейти на вскармливание обычными или лечебными смесями. При хорошей переносимости первой смеси выберите по возможности обычную или лечебную смесь той же фирмы. Это не только уменьшит вероятность появления дисфункций пищеварительной системы, но и снизит риск развития пищевой аллергии.

Причины запоров у ребенка при грудном вскармливании

• Кормящей матери нужно следить не только за меню малыша, но и за собственным. Требуется исключить из собственного меню закрепляющие продукты и способствующие повышенному газообразованию. Нужно включить овощи богатые клетчаткой, соблюдать питьевой режим.
• Следить за тем, чтобы малыш получал так называемое заднее молоко — оно препятствует закреплению.
• На грудном вскармливании стул у детей сохраняется мягким, даже после введения прикорма. О запоре говорят не только консистенция кала, но и явное беспокойное поведение малыша.

Специалисты выделяют несколько групп факторов, которые могут привести к трудностям с дефекацией у детей. Запор может быть вызван психологическими причинами, так как процесс испражнения контролируется центральной нервной системой. Нередко малыши в 1–2 года страдают от запора в период приучения к горшку. Это может быть вызвано страхом перед незнакомым предметом или излишней настойчивостью и нетерпением родителей.

Ребенок в 3–4 годика иногда сталкивается с запором из-за стресса при поступлении в детский сад – особенно высок риск у детей, которые до этого практически все время проводили только с матерью, никогда не разлучаясь с ней дольше, чем на пару часов. У детей 6-7 летнего возраста и старше к числу психологических причин запора относят адаптацию к школе и семейные проблемы.

Врожденные либо приобретенные дефекты кишечника также приводят к трудностям с дефекацией. Врожденные патологии обычно удается выявить и устранить в раннем возрасте – до достижения малышом 1,5 – 2 лет. Приобретенный дефект обычно становится следствием травмы или операции. Однако наиболее распространены функциональные причины запора. К ним относятся:

• частое применение приспособлений, стимулирующих дефекацию (к примеру, клизмы);
• злоупотребление препаратами, оказывающими влияние на работу ЖКТ;
• патологии нервной системы;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• недостаток железа в организме;
• рахит;
• паразиты в кишечнике;
• ферментная недостаточность;
• аллергия пищевого происхождения;
• нарушенная микрофлора ЖКТ;
• несбалансированный рацион питания.

Рацион детей, склонных к хроническим запорам, должен строиться по следующим принципам:

• обед и ужин начинаются с легкого овощного салата;
• сладости, крутые яйца, копченая пища, консервы, жирные или острые соусы, чеснок, лук, каша из манной или рисовой крупы – под запретом;
• ежедневно нужно давать ребенку много жидкости (предпочтительно – чистая вода, кисломолочные продукты, компоты, отвар из пшеничных отрубей или шиповника);
• меню должно быть разнообразным, в рацион обязательно требуется включить продукты, богатые клетчаткой;
• ребенок должен кушать часто, но небольшими порциями (оптимально – 6 приемов пищи в день, пропускать трапезу нежелательно).

Причины, которые провоцируют запор:• Неправильное питание• Малоподвижный образ жизни• Болезненная дефекация• Психологические проблемы• Сильный стресс• Патология кишечника• Прием антибиотиков

В первые месяцы жизни организм маленького человека достаточно уязвим. Поэтому даже самые незначительные проблемы со здоровьем без своевременного устранения могут обернуться большими проблемами. Будет лучше если вы будете внимательно следить за поведением малыша. Если он будет хорошо кушать, играть и спать, то можете быть спокойны.

Основные причины запора у детей:• Несбалансированное питание мамы• Незрелость желудочно-кишечного тракта• Смешанное вскармливание• Неправильное введение прикорма• Высокая температура• Недостаточное количество жидкости

Общие рекомендации по приготовлению блюд диеты № 3

Лечебное питание подразумевает соблюдение определенных правил. Необходимо не только придерживаться списка продуктов, рекомендованных диетой, но и правильно готовить блюда, употреблять их в благоприятное время.

Диетологи рекомендуют:

1. Соблюдать дробное питание. Кормить малыша нужно 4–6 раз в день – 3 основных приема пищи и 2 перекуса. В последние не должны входить запрещенные продукты, еда для быстрого питания (фастфуд), газированные напитки, булочки. Каждый прием пищи должен содержать полезные блюда.
2. Давать ребенку маленькие порции. Чтобы ЖКТ работалось легче, не стоит нагружать его большим количеством еды. 100–150 грамм еды для детей 1–7 лет будет достаточно.
3. Исключить незнакомую, тяжелую пищу. Полностью убрать из меню экзотические блюда и те, что требуют много времени для переваривания.
4. Организовать правильный питьевой режим. Перед каждым кормлением давайте малышу водички. В обед ребенок должен обязательно есть суп. Дети в норме употребляют до 1,5 литра жидкости в день для оптимального пищеварения.
5. Еду давать только теплую, нежелательны детям холодные и горячие блюда.
6. Минимизировать потребление соли.
7. Не стоит давать детям от 1 до 2 лет только перемолотые, кашицеобразные блюда. Они не стимулируют перистальтику кишечника. Из списка разрешенных продуктов готовьте гарниры, супы, содержащую грубую пищу (подходящую ребенку по возрасту).
8. Перерыв в еде должен быть не более 3 часов.
9. Готовить блюда на пару, в духовке, варить.  

При составлении меню учитывайте возраст малыша. Рекомендованный список продуктов широк, но не всегда подходит для детей 1–3 лет. Старайтесь адаптировать ежедневное меню ребенка под его индивидуальные особенности.

Чем кормить ребенка при запоре

Главная составляющая диеты – клетчатка, которая улучшает перистальтику кишечника и содействует его опорожнению. Она находится во всех овощах, фруктах, многих кашах и отрубях. Поэтому их нужно обязательно ввести в общий план питания. Продукты, которые содержат наибольшее количество клетчатки, обязательно должны присутствовать на обеденном столе малыша. В ежедневное меню ребенка вводите такие продукты:

• капусту (как обычную белокочанную, так и цветную или брокколи);
• ягоды: виноград, сливу, абрикос, дыню, персик;
• фрукты: яблоки, бананы, апельсины;
• овощи (особенно свеклу, морковь, тыкву и кабачки);
• ржаной хлеб;
• сухофрукты: чернослив, инжир, курагу, финики;
• цельнозерновые крупы: ячневая, овсяная, гречневая, перловая;
• отруби;
• кисломолочные продукты: кефир (только свежий, иначе получите обратный эффект!), йогурт, ряженку;
• мед.

Примерная таблица натурльных продуктов в граммах:

Также можно включить в диету растительные масла и рыбий жир. Многие врачи советуют начинать утро ребенка не только со стакана воды, но и со стакана овощного сока (можно делать свекольный, морковный, яблочный).

Каждый из этих продуктов питания благотворно действует на функцию опорожнения кишечника. Они размягчают каловые массы, способствуют более быстрому их прохождению. Также желудочно-кишечный тракт освобождается от токсинов, восстанавливается микрофлора кишечника.

Чем кормить ребенка — принципы подбора продуктов

Главное условие для устранения запора — организация правильного питания и питьевого режима. Чем больше потребление жидкости, тем быстрее приходит в норму кишечник. Для меню двухлетнего малыша рекомендуются кисели, компоты, чаи, специальная детская вода. Требуется соблюдение не только правильного набора продуктов, но и их достаточного количества

Особенно это важно для детей с плохим аппетитом и для детей малоежек — им потребуется небольшое увеличение порций

Продукты, провоцирующие запоры исключаются и заменяются на полезные:

хлеб употреблять лучше в виде сухариков или слегка черствый, предпочтительны бездрожжевые виды хлеба, лаваш, цельнозерновой и ржаной хлеб;

• для каш используют только цельные крупы, блюда из хлопьев не улучшают перистальтику;
• кефир дают детям строго однодневный, двухдневный имеет обратный эффект;
• к нейтральным продуктам относятся мясо, рыба, творог, черствый хлеб; рыба и мясо рекомендованы в умеренном количестве — выбирают диетические виды: курятину, индюшатину, телятину, крольчатину, хек, минтай.
• чернослив, известный послабляющим действием, обязательно должен присутствовать в рационе в свежем виде, компотах, десертах;
• в качестве добавок к рациону обязательно используются отруби злаковых культур — их ежедневно подмешивают по одной чайной ложке в готовые блюда.

Кисломолочные и молочные продукты

Молоко, особенно цельное коровье и козье, является одной из причин запоров у малышей. Исключив на время из рациона его полностью, можно понять, если именно оно является причиной запоров. Во время диеты цельное молоко полностью исключается, употребление нежирного и пастеризованного сводится к минимуму.

Кисломолочные продукты показаны в любом количестве, но нужно строго следить за их свежестью и желательно, чтобы они были домашнего приготовления. Хорошей добавкой к меню могут стать пробиотики и кисломолочные бактерии.

Каши

Для диеты рекомендованы каши богатые клетчаткой: овсяная, гречневая, пшеничная, пшенная, кукурузная, ячневая, перловая. Рисовая и манная — противопоказаны. Не рекомендованы лапша, мучные блюда, вермишель и макароны

Овощи и фрукты

Используются в свежем, тушеном, отварном, запеченном виде, а также в компотах и киселях. Отварная свекла и морковь дают самый лучший эффект, рекомендованы также кабачки, цветная капуста, тыква, брокколи. Картофельные блюда исключаются из диетического меню и заменяются другими кашами и овощами.

Исключаются из рациона с закрепляющим эффектом и вызывающие повышенное газообразование

• cсвежеиспеченные мучные изделия;
• капуста в свежем и квашеном виде;
• свежие яблоки, груши, виноград, кизил, черника;
• все бобовые: горох, бобы, нут, фасоль, чечевица;
• жирные сорта рыбы или мяса;
• твердые сыры.

При соблюдении правильного режима дня своевременное опорожнение кишечника регулируется и нормализуется быстрее:

• питание следует организовать через равные промежутки времени;
• выработать привычку ходить в туалет в определенное время, лучше по утрам;
• начинать день с приема утром натощак специальной детской воды.

А десерт?

Во время запора исключается большинство сладких фруктов, шоколад, груши, гранаты, черника, айва, мучные изделия. В качестве десертов рекомендуются:

• компоты, желе, сиропы, варенье домашнего приготовления;
• в кашу добавлять мед, а не сахар;
• яблоки, запеченные с медом;
• мармелады;
• размоченные, отваренные или перемолотые в кашицу чернослив, инжир, курага изюм без косточек.

Диета при запорах у детей 2 лет с рецептами

1 день

на завтрак: овсяная каша на воде, кабачковые или тыквенные оладьи, компот из чернослива;

перекус: творожок с медом;

на обед: овощной суп, каша ячневая с паровыми котлетками, морковный сок с мякотью;

полдник: запеченное яблоко;

на ужин: гречневая каша с отварной рыбой свежий йогурт с чайной ложкой отрубей, компот с изюмом.

2 день

на завтрак: оладьи из кабачков, рыбные паровые котлеты, зеленый чай;

на обед: суп-пюре из тыквы, тушеная индейка с овощами, салат, кисель;

полдник: йогурт с домашним вареньем;

на ужин: ячменная каша на воде, курица тушеная с овощами в кефире, зеленый чай.

3 день

перекус: лаваш с творогом и медом;

на обед: свекольник, ячневая каша с индейкой, морковно-тыквенный сок;

полдник: мармелад, сухарики;

на ужин: каша пшеничная с тушеной индейкой.

4 день

на завтрак: каша пшенная, творог, компот из чернослива и изюма;

на обед: суп с перловой крупой, запеченная курица, овощное рагу;

полдник: домашний йогурт с медом;

на ужин: овощной винегрет, фрикадельки из телятины отварные, однодневный кефир.

5 день

на завтрак: омлет на пару, однодневный кефир;

перекус: запеченное яблоко, отвар из шиповника;

полдник: компот из кураги с изюмом и инжиром;

ужин: творожная запеканка, йогурт, зеленый чай.

• Свежевыжатый картофельный сок обладает хорошим послабляющим эффектом и снимает спазм кишечника. Его принимают утром натощак. Норма для двухлетнего малыша — 2-3 столовые ложки.
• Спастические запоры и вздутия хорошо снимает настой ромашки.
• Для борьбы с атонией кишечника помогают отвары тысячелистника и крапивы, ягоды брусники и крыжовника.
• Очень эффективное средство при запорах у детей — смесь семян тмина, цветков ромашки и семян укропа. Берут в пропорции 2 части тмина и по одной части остальных ингредиентов. Столовую ложку смеси заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение 2 часов. За 15-20 минут до еды принимают по чайной ложке три раза в день.
• Льняное масло — хорошее средство против запоров. Малышам рекомендуется принимать перед едой масло, смешанное с медом.

Методика лечения, особенно у детей, подбирается индивидуально — диету и процедуры назначает только педиатр, поскольку нужно учитывать тяжесть состояния и причины заболевания.

Поскольку у каждого ребенка собственные физиологические ритмы, родителям следует внимательно наблюдать за ним: если у малыша прекрасный аппетит, он весел и прекрасно себя чувствует, играет и смеется — причин для беспокойства нет, даже если на вторые сутки нет дефекации. Соблюдение правильного режима питания и продуктов — хорошая профилактическая мера, позволяющая не только избавиться от запоров, но и избежать проблем с пищеварением в будущем.

Для улучшения перистальтики необходима клетчатка, поэтому основу питания должны составлять овощи, каши. Они богаты грубыми волокнами, «пробуждающими» кишечную перистальтику.

Необходимое количество витаминов и углеводов дают фрукты, но при запорах лучше включить в меню сухофрукты – чернослив, курагу – так как они обладают легким слабительным действием. Хорошо помогают отруби – их можно добавлять в салаты и каши, супы, или можно покупать хлеб с отрубями.

В меню обязательны кисломолочные продукты, так как они тоже нормализуют пищеварение, насыщают организм белком, кальцием, витаминами. Рацион дополняется отварной рыбой, нежирным мясом – источниками белка.

Меню в 3 – 7 лет

Чтобы у вас не возникало подобных проблем сделайте все чтобы ребенок не воспринимал диету как лечение. Убирайте продукты вредные для его организма постепенно. Со временем он привыкнет и престанет вспоминать о них вообще. Когда маленький человек немного привыкнет к новой еде, начинайте вводить в рацион блюда, которые раньше он не ел. Если вы проявите терпение, то вполне вероятно, что у вас получится сделать здоровое питание образом жизни своего чада.

Правила безопасной диеты:• Готовьте овощные и фруктовые смузи• Кормите ребенка как минимум 5 раз в день• Замените покупные соки на свежевыжатые• Придерживайтесь правильного питьевого режима• Мясо и рыбу готовьте на пару или запекайте• Сведите употребление сладкого к минимуму