Герпес у новорожденного ребенка и грудничка до года: симптомы и способы лечения

Причины и виды герпесной инфекции

Стоит знать, что вирус герпеса может передаваться другим людям. Инкубационный период такого заболевания сохраняется от 2 дней до 3 недель. Чаще всего дети до года являются носителем вируса из-за того, что он передается им воздушно-капельным путем при разговоре, объятьях и поцелуях родственников. Также вирус может передаться при инфицировании от родовых путей, если он был выявлен у матери еще до рождения ребенка.

Врожденный герпес появляется, если женщина стала носителем инфекции на втором триместре беременности и не лечилась. В том случае, если заражении у ребенка произошло во время движения по родовым путям, острое течение болезни сохраняется 2 недели. У некоторых крох такая болезнь может начать развиваться только к концу первого месяца жизни.

В том случае, если проявляется врожденный герпес, может развиться одна из форм инфекции:

1. Генерализованная форма. Причинами развития такой болезни можно назвать повышение температуры, одышку, частые срыгивания и недомогание. Нередко у пациентов появляются признаки пневмонии и страдают почки и печень. Стоит знать, что иногда у малышей болезнь протекает без появления высыпаний.
2. Локализованная форма. При такой болезни поражаются слизистые рта, глаз, а также кожные покровы младенца. Отличительным симптомом такой формы болезни можно назвать появление пузырьков, которые при адекватном лечении проходят спустя месяц.
3. Поражающая форма. Это одна из опасных форм болезни, которая может поражать другие системы и органы, в том числе нервную систему младенца. К основным симптомам болезни может добавиться дрожание и судороги малыша.

Также заболевание появляется у ребенка, если мама не следует правилам личного ухода. Вирус может передаться через посуду, полотенца и игрушки. Если у кого-то из членов семьи есть герпес на губах, то он может передаться новорожденному ребенку.

Многие люди считают, что вирус герпеса появляется у детей только из-за того, что малыши не привиты от этой инфекции. На самом деле прививки от герпеса не существует, и защититься от его проникновения в организм можно, только укрепив иммунитет. Есть только прививка от ветряной оспы, которая тоже является герпесом.

Как показывает медицинская практика, герпесная инфекция чаще всего развивается у девочек. Для того, чтобы этого избежать, мама в период беременности и после рождения ребенка должна следить за гигиеной.

Разновидности

Самый распространенный герпетический вирус у малышей — вирус первого типа. Он проявляется возникновением на или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.

Герпесвирус второго типа — генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.

Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.

Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.

Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название — цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей — сарком и лимфом.

Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.

Как проявляется герпес у детей?

Очень часто родители задают вопрос о том, как проявляется герпес у детей – типы, симптомы и лечение вируса интересует большинство мам, хоть раз столкнувшихся с инфекцией. У малышей это проходит в виде:

• лихорадки;
• усталости;
• раздражительности;
• боли в мышцах.

В зонах, где вскоре появятся высыпания, малыш ощущает покалывание, жжение, зуд и даже боль. Герпес на коже у ребенка может сопровождаться изъязвлением, где образовываются ранки, которые дети часто расчесывают до крови, прикасаются к ним и сдирают корочки. Такие моменты очень затрудняют и затягивают заживление и продлевают срок болезни. Язвы у крохи проявляются во рту (на деснах, языке, небе, внутренней стороне щек).

При заболевании герпес у детей, симптомы могут быть в виде:

• набухания лимфатических узлов;
• поражения слизистой части горла;
• повышения температуры;
• неприятного запаха изо рта;
• слюнотечения.

Сыпь у малышей держится около недели и еще 7 дней сохраняется пигментация в зоне пузырьков. Локализация высыпаний зависит от индивидуальной особенности организма или от нервных клеток, где накопился вирус герпеса. Спровоцировать инфекцию может царапина или ранка, в которую попал вирус. Родители должны наблюдать за крохой и его здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и при необходимости обратиться к врачу.

Когда возникает герпес у детей, лечение зависит от области поражения:

1. Ротовую полость малыша промывают дезинфицирующими растворами, травяными травами. Назначается обильное теплое питье и молочная диета. Исключается сладкое, острое, кислое и соленое, чтобы не раздражать слизистую оболочку.
2. Кожные покровы ребенка обрабатывают специальными мазями и назначают таблетки.

Лечение вируса герпес нужно начинать при первых симптомах. От того, как быстро вы дадите таблетки и обработаете зону поражения, зависит период высыпаний и возникновение осложнений. Дозу, препараты и частоту должен подбирать врач, который ориентируется:

• на вес крохи;
• частоту заболевания;
• состояние здоровья.

Малыш в период обострения должен полноценно питаться, в его рационе могут присутствовать сухофрукты, рыба, овощи, мясо и молочные продукты. Между рецидивами ребенку делают противогерпетическую прививку. Если высыпания на коже крохи проявляются очень часто, то родителям необходимо показать его иммунологу, который проведет обследование организма и назначит комплексное лечение на восстановление защитных функций.

Отвечая на вопрос о том, как вылечить герпес у ребенка, следует обращаться к врачу для назначения препаратов. Специалисты выписывают:

• противовирусные лекарства, интерфероны (Ацикловир, Иммунал) – уничтожают вирусы и не дают им постоянно размножаться;
• иммуностимуляторы (Арпетол, Гронприносин) – помогают детскому организму бороться с вирусом и не дают инфекции поражать новые части тела;
• антигистаминные десенсибилизирующие лекарства (Фенкарол, Диазолин, Тавегил);
• общеукрепляющая терапия (рыбий жир, кальций, витамин С).

Мазь от герпеса для детей

Когда возник герпес на теле у ребенка, то, для того чтобы снять зуд и уменьшить боль, можно применять местное лечение. Оно бывает в виде антисептических и смягчающих мазей и примочек. Самыми эффективными препаратами являются:

• Лизоцим, Панкреатин и Химопсин – средства с протеолитическими ферментами;
• Бальзам Шостаковского – смягчает образование корочек;
• Фурацилин, Этакридин, Димексид – антисептики и анестетики;
• Оксолиновая, Флореналевая, Ацикловир – мази, обладающие противовирусным действием;
• Нуклеинат натрий, Метилурациловая мазь – стимулируют местный иммунитет.

Герпес у ребенка – лечение народными средствами

Когда проявляется герпес у ребенка, народные средства часто помогают в лечении

Основным правилом в их применение является осторожность, чтобы не вызвать аллергии у малыша. Самыми эффективными считаются примочки и компрессы из:

• сока чистотела;
• сырого белка перепелиных яиц;
• отвары мелисы, ромашки или календулы;
• тертого картофеля, чеснока или яблок;
• облепихового или растительного масла;
• зубной пасты.

Герпес у грудничка в первый месяц после рождения несет ему серьезную опасность, так как это вирусная инфекция. Инфекция за короткий срок может распространиться по всему организму, поражая внутренние органы. При этом инфекция вызывает необратимые процессы, которые могут привести к летальному исходу. Заболевание может начать развиваться еще в материнской утробе, или же грудничок может заразиться им в родовых путях в процессе рождения.

Иногда болезнь может протекать бессимптомно, что особенно опасно при беременности.

Герпес на губах у ребенка: лечение

Так выглядит герпес на губе у ребенка

Вне зависимости от формы, в которой протекает болезнь, и ее клинических проявлений, лечение состоит из 3-х этапов.

Подавление вируса. Иммунотерапия (укрепление иммунитета ребенка)

Соблюдение мер предосторожности

К противогерпесным средствам относится:

• Кагоцел (назначается детям старше 6 лет);
• Фамцикловир (таблетки, курс приема назначает врач индивидуально);
• Валацикловир или Валтрекс;
• Вектавир (применение показано детям старше 16 лет. Крем ингибирует репликацию вирусной ДНК);
• Фоскарнет натрия в виде порошка – подавляет активность вируса. Детям назначается только в крайних случаях;
• Бонафтон – обладает противовирусной активностью. Применяется наружно и внутрь в зависимости от очага поражения герпесом;
• Риодоксоловая мазь – наносится на кожу 2-3 раза в сутки при явных симптомах;
• Гипорамин – фитопрепарат на основе облепихи. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. При легком течении таблетки принимают 3-4 дня. Назначают их детям старше 3 лет.

Подавление вируса

Противогерпесный препарат «Кагоцел»

Так как лечить герпес на губах у ребенка начинают с подавления этого вируса, врачи назначают больному противовирусные препараты.

В их группе эффективной считается серия цикловиров, назначающихся для инъекционного введения, перорального приема (внутрь) и наружного применения (смазывания пораженных участков).

Они подавляют активность вирусов простого герпеса (1 и 2 типа), используясь даже для лечения герпетической инфекции у новорожденных.

Важно! Если речь идет о мазях, то минимальный курс лечения – 5-7 дней. Иммунотерапия. Иммунотерапия

Иммунотерапия

На фото — герпес на губах на разных стадиях

Если уже запущен герпес у ребенка на губе, чем лечить его самостоятельно, лучше обратиться к врачу. Он, в дополнение к противовирусным препаратам, назначит иммунотерапию.

Иммуноподдерживающие средства помогают восстановить защитные силы организма, снижение которых происходит на фоне уменьшения количества В- и Т-лимфоцитов в крови.

И с этой задачей неплохо справляются:

• Сироп «Альгирем» (для детей от 1 года);
• Тромантадин – предотвращает дальнейшее развитие инфекции;
• Тилорон;
• Неовир (препарат вводится и перорально, и парентерально);
• Ликопид. Детям до 16 лет назначают по 1 мг средства от 1 до 2 раз в день в течение 7-10 дней;
• Алпизарин в таблетках – широко используется для лечения герпеса на лице у взрослых;
• Циклоферон – вызывает клиническое улучшение при герпесной инфекции.

Соблюдение мер предосторожности

1. Все предметы в доме, которые могут стать «источником» заражения, следует обязательно продезинфицировать, чтобы не допустить повторных вспышек заболевания.
2. Нельзя прикасаться пальцами к слизистой оболочке губ и пузырькам на них. В противном случае герпес на губах у детей, лечение которого хоть и непродолжительное, но сложное, станет настоящей проблемой. Так можно занести еще более опасную инфекцию.
3. На время внешнего проявления вируса лучше отказаться от кофе и других тонизирующих напитков, которые никак не способствуют укреплению иммунитета.
4. Во избежание проявлений герпеса в носу, необходимо, чтобы ребенок всегда хорошо вымывал руки перед едой и после улицы.

Народные способы борьбы с герпесом на губах у ребенка

На фото: так выглядит герпес у ребенка

Для достижения быстрых результатов, по согласованию с врачом, можно использовать домашние средства для лечения герпеса и его профилактики.

Сода

Доведите до кипения на огне 0,2 л воды. Добавьте в нее 1 ст. л. пищевой соды, размешайте, и снимите посуду с плиты. Далее, вымочив в ее содержимом ватный тампон, приложите его к пораженным участкам лица ребенка. Процедуру необходимо проводить, пока не исчезнут болезненные ощущения – покалывание и жжение. После места, где были пузырьки, покроются твердой корочкой, которая отпадет само по себе спустя некоторое время.

Лед

Чтобы устранить зуд на губах, который является основным симптомом герпеса на начальной стадии, следует как можно чаще прикладывать к этим местам кубики льда, завернутые в тонкую чистую ткань.

Домашняя мазь

На фото — прополис

Прежде чем лечить герпес на губах у детей аптечными препаратами, лучше попробовать полностью безопасные домашние средства. Для приготовления такого смешивается по 1 ст. л. золы, меда и мелко натертого чеснока.

Кремом смазываются участки губ, которые болят. Уже спустя 5-6 дней, если использовать его каждый день по 3-4 раза, от герпеса у человека останутся только маленькие язвочки.

Как видно, основной причиной, по которой «просыпается» герпес на губе у ребенка, выступает отсутствие ответа иммунитета на атаку этого вируса.

Симптомы

Распознать герпетическую инфекцию можно по характерной водянистой сыпи, которая сначала выглядит как появление отдельных везикул, а потом они объединяются в одну бляшку. Через несколько дней сыпь лопается, жидкость вытекает, образуется корочка, которая постепенно подсыхает.

Практически все типы герпесвирусов вызывают в острой стадии повышение температуры (она может доходить до 39,0 – 40,0 градусов), симптомы интоксикации. Ребенок испытывает неприятные ощущения, связанные с мышечными и суставными болями.

О многом родителям может рассказать и место появления сыпи.

Герпес на губе или подбородке (иногда на носу) — это простой герпес, который считается наиболее распространенным. При нем площадь поражения может быть различной — от небольшого фрагмента до внушительных бляшек. Обычно он начинается, как ОРВИ — с подъема температуры, однако, этот симптом не является обязательным. Почти всегда в месте, в котором появятся везикулы, за несколько часов появляется ощущение зуда, покалывания. Иногда первым или вторым типом вируса вызывается герпесный дерматит, который наиболее опасен для детей, поскольку у грудничка, например, способен вызвать не только поражения кожных покровов, но и герпетическое везикулярное поражение внутренних органов и нервной системы.

• Генитальный герпес практически всегда сопровождается повышенной температурой, болезненными ощущениями в местах появления сыпи. Это половые органы, область анального отверстия, иногда высыпания распространяются на ягодицы, точнее, их нижнюю часть. Редко, но этот тип герпеса может поражать и губы, но при этом, как правило, высыпания дублируются такими же фрагментами водянистой сыпи и в области гениталий.
• При ветрянке, когда происходит заражение третьим типом герпесвируса, именно сыпь позволяет правильно установить диагноз. Она появляется стремительно, с каждым часом фиксируются все новые и новые везикулы. Высыпания представляют собой розовые пятнышки на теле, которые быстро превращаются в водянистые с небольшим розовым окаймлением. Лопаются везикулы приблизительно на 3-4 день, корочка отпадает примерно на 2-3 неделе. Сыпь появляется везде – на лице, и ногах, на животе, спине, в волосистой части головы.

• Герпес четвертого типа, вызывающий инфекционный мононуклеоз, сыпью проявит себя лишь на 4-5 сутки после начала заболевания. До этого момента у малыша будут достаточно универсальные респираторные и общие симптомы — повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, покраснение в горле, появление пленчатого налета на миндалинах. Сыпь может быть достаточно разнообразной, она располагается на любом участке тела, но чаще на руках, включая ладони, и на лице.
• При поражении герпесом пятого типа сыпь появляется редко, лишь только в случае развития цитомегаловирусной инфекции. Сыпь при этом слабо выражена, обычно она не имеет яркого окраса. Заболевание протекает, как и другие герпетические инфекции, с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, но имеет и свои характерные признаки — часто поражаются суставы, могут наблюдаться проблемы с мочевыводительной системой, которые родители списывают на цистит.

• начинается, как острое респираторное вирусное заболевание — с повышения температуры. Сыпь появляется, лишь спустя 4-5 суток после начала лихорадки. Детская розеола (или внезапная ) чаще всего наблюдается у детей до 2 лет. В более старшем возрасте это заболевание встречается значительно реже. Сыпь может располагаться на любом участке тела, она имеет характерный розовый окрас. Примечательно, что сыпь появляется всегда в течение суток после того, как у малыша снизится и нормализуется температура тела. Она проходит самостоятельно через 7-8 дней.
• Герпес 7 и 8 типа редко сопровождается сыпью, его симптомы носят вялотекущий характер — длительное время (до полугода) держится повышенная температура, ребенок быстрее устает, плохо запоминает новую информацию, плохо спит, у него часто увеличиваются лимфатические узлы. Среди злокачественных образований, которые могут быть вызваны этими герпесвирусами, – саркома Капоши, первичная лимфома.

Чем лечить герпес у детей

На сегодняшний день не существует методов и лекарственных препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирусы данной группы в организме. Поэтому лечение любого герпеса у детей преследует цели:

1. Предотвратить осложнения.
2. Создать благоприятные условия для подавления вируса силами собственной иммунной системы.
3. При тяжёлом течении – с помощью специальных противовирусных препаратов снизить активность инфекции и перевести её в латентное состояние.

Поскольку все герпесы относятся к одной группе, их симптомы и лечение во многом похожи. Врачебные рекомендации при заболеваниях герпесной этиологии включают постельный режим, специальное питание и ряд медикаментов (при необходимости).

Режим

Герпес у детей, как правило, сопровождается повышением температуры, вялостью и слабостью – поэтому острый период больному лучше провести в постели

Это важно при лечении любой герпетической инфекции у детей. Ни в коем случае не следует посещать детский сад или школу, от прогулок и купания тоже на время нужно отказаться. Важно создать максимально спокойную и доброжелательную атмосферу – чтобы ребёнок отдыхал не только физически, но и психологически

Важно создать максимально спокойную и доброжелательную атмосферу – чтобы ребёнок отдыхал не только физически, но и психологически

Диета

Питанию принадлежит одна из ключевых ролей в выздоровлении. Оно должно быть одновременно щадящим и богатым полезными веществами. В острой фазе, когда у ребёнка пропадает аппетит и часто затруднено глотание, помогут кисели и морсы из ягод – клюквы, брусники, шиповника

Очень важно соблюдать питьевой режим – больной должен получать достаточно жидкости, чтобы бороться с интоксикацией организма во время вирусной атаки

Диетологи выявили определённую связь между активностью герпесов и продуктами питания. Доказано, что употребление пищи, богатой лизином (аминокислота), способно подавлять вирусную инфекцию:

• молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, сыр, творог, йогурт);
• овощи;
• свинина, рыба, курица (белое мясо);
• бобовые (чечевица, соя).

Противопоказаны продукты:

• арахис;
• изюм;
• шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• орехи;
• некоторые крупы.

Они содержат аргинин, который стимулирует размножение герпесвирусов и способствует обострению инфекции.

Медикаментозное лечение

Специальных лекарств от герпеса для детей не существует. При необходимости врач может назначить:

1. Жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38-39 градусов.
2. Если заболевание сопровождается сыпью (ветрянка) – понадобится обработка антисептиками, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции. При герпесной ангине антисептические растворы применяются для полоскания горла.
3. Мази от герпеса («Ацикловир», «Зовиракс») могут быть назначены для лечения высыпаний при вирусах 1 и 2 типа.
4. При сильной интоксикации, если есть опасность повреждения внутренних органов – назначают гепатопротекторы («Эссенциале», «Карсил»).
5. Когда организм ребёнка не справляется с инфекцией, и велик риск серьёзных осложнений – врач может принять решение о назначении противовирусных препаратов (это могут быть таблетки от герпеса — «Ганцикловир», «Ацикловир», «Цитовен», или инъекции). В каждом случае лекарство и схема применения подбираются индивидуально. Это крайняя мера, поскольку данная группа лекарственных средств отличается высокой токсичностью. Нельзя лечить герпес у ребёнка такими препаратами без назначения врача.
6. Комплексная терапия обычно включает приём поливитаминов. Это помогает укрепить собственный иммунитет ребёнка.
7. Чтобы ускорить выздоровление, могут быть назначены препараты из группы интерферонов (например, свечи «Виферон»).

При любой герпесвирусной инфекции у детей лечение должен назначать врач. Подбор препаратов осуществляется с учётом состояния организма, результатов анализов и особенностей протекания болезни. До получения назначений следует обеспечить больному покой, постельный режим, обильное питье.

Лечение герпеса у новорожденных

Неонатальная герпетическая инфекция лечится противовирусными препаратами системного действия, поскольку локализованный герпес может в любой момент перейти в генерализованную форму. Лечение начинается до того, как появятся высыпания, которые свидетельствуют о переходе заболевания на поздние стадии развития, чреватые тяжелыми последствиями для систем жизнедеятельности ребенка.

Диагностика показана всем детям матерей, впервые заразившихся вирусом простого герпеса (ВПГ) в период беременности.

Что еще почитать Симптомы и лечение опоясывающего лишая у детей

Диагностика

Помимо визуального осмотра, в рамках диагностики герпетической инфекции у новорожденных используется специфический анализ крови на содержание в ней антител к вирусу герпеса классов IgG и IgM. Положительный иммуноглобулин с увеличением титра более чем в 4 раза служит подтверждением диагноза герпетической инфекции. При подозрении на генерализованную форму заболевания для оценки состояния головного мозга и легких проводится компьютерная томография.

В рамках диагностики герпетической инфекции у новорожденных используется специфический анализ крови на содержание в ней антител к вирусу герпеса классов IgG и IgM.

Препараты

Схема лечения герпеса у грудничков составляется с учетом тяжести внешних проявлений. Препаратами выбора являются Ацикловир и Видарабин. Ввиду недостаточной эффективности энтерального приема предпочтение отдается инфузионным методам и инъекционному введению. Доза препарата определяется соответственно весу ребенка и зависит от формы герпеса (при генерализованных формах суточная дозировка удваивается).

Для уничтожения вируса, находящегося внутри везикул, назначается трехкратная обработка кожи мазями или кремами на основе ацикловира, для профилактики вторичных кожных инфекций – нанесение асептических средств (йода, цинковой мази, зеленки, жидкости Кастеллани).

Генерализованные формы, развивающиеся на фоне иммунодефицита, лечатся с применением иммуноглобулинов, которые также вводятся внутривенно.

Для профилактики вторичных кожных инфекций нужно наносить на пораженную кожу асептические средства. К примеру, это может быть йод.

Одновременно с первых дней заражения используются препараты, содержащие интерферон (в свечах, в каплях или в форме растворов для инъекций).

Курс терапии длится от двух недель при локализованных формах герпеса до трех недель при генерализованном поражении с вовлечением внутренних органов.

Народные средства

В рамках лечения герпеса у детей грудного возраста применяются растительные средства с выраженным противовирусным, успокаивающим и ранозаживляющим эффектом. Местные процедуры с применением отваров на основе зверобоя, ромашки, солодки помогут снять зуд на пораженных участках кожи, ускорят регенерацию пострадавших тканей, повысят местный иммунитет.

Местные процедуры с применением отвара ромашки помогут снять зуд на пораженных участках кожи.

Профилактика

В большинстве случаев ребенок заражается герпесом от инфицированной матери, поэтому профилактические мероприятия направлены на снижение активности вируса у беременной или планирующей зачатие женщины

При часто рецидивирующем герпесе до зачатия проводится профилактический противовирусный курс, в период беременности особое внимание уделяется профилактике простудных заболеваний вирусной этиологии

Если речь идет о вторичном заболевании, рекомендуется отслеживать частоту рецидивов и при эпизодах, повторяющихся чаще четырех раз за полгода, заниматься укреплением иммунитета ребенка.

Что еще почитать Симптомы и лечение герпеса 6 типа у детей