Квота на ЭКО по ОМС: как получить и как долго ждать, сколько раз можно делать процедуру?
Содержание статьи
- Общие вопросы и ответы
- Сколько раз разрешается получать квоту на проведение ЭКО?
- Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила?
- Есть ли статистика по экстракорпоральному оплодотворению?
- Что входит в квоту по программе ОМС?
- Чем отличается федеральная квота от региональной?
- По каким причинам могут отказать в квоте?
- При получении квоты попросили подписать документы о редукции?
- Сколько времени занимает ожидание решения о квоте?
- Очередь подошла — что делать?
- Неудачное ЭКО главные причины
- Условия передачи информации
- Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО
- Как сделать ЭКО по полису ОМС бесплатно: алгоритм действий
- Визит к гинекологу
- Обследоваться и пройти курс лечения от бесплодия
- Список анализов для ЭКО по ОМС
- Собрать документы (список)
- Выбрать клинику
- Сдать документы и получить направление
- Обратиться в клинику
- Список клиник ЭКО по ОМС
- Все новости о квоте на ЭКО в России – легко ли получить квоту на ЭКО, и с какими проблемами придется столкнуться?
- Однако на практике возникают сложности в определенных аспектах:
- Самоорганизация
- Во-первых, общая цель
- Во-вторых, частые коммуникации
- В-третьих, знание контекста друг друга
- 1 этап — Осмотр специалистов
- Что будет интересовать врача
- Кардиология
- Выявление скрытых инфекций
- Маммолог и гинеколог
- Андролог
- Анализы на гормоны
- Сроки
- Как и где получить квоту на ЭКО – список документов, анализы и исследования, этапы оформления квоты
- 1. Обращение в медицинское учреждение с целью лечения бесплодия
- 2. Комплексное медицинское обследование
- 3. Передача документов в Комиссию субъекта РФ в области здравоохранения (далее Комиссия)
- 4. Принятие Комиссией решения на выдачу квоты на бесплатное ЭКО
- Подведение итогов
- Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Общие вопросы и ответы
Процедура ЭКО, как и получение квот на ее проведение, вызывает много вопросов у будущих пациентов. Основные вопросы и ответы на них приведены ниже.
Сколько раз разрешается получать квоту на проведение ЭКО?
Закон не ограничивает количество проводимых попыток, но решение о дальнейшем проведении процедур остается за ведущим лечение специалистом. По правилам, допускается не более двух попыток на протяжении календарного года. При каждом очередном направлении необходимо собирать документы заново – анализы, документы на комиссию, решения вышеуказанных специалистов.
Что будет, если беременность после оплодотворения не наступила?
Вероятность зачатия после процедуры искусственного оплодотворения – не выше 30%, при отрицательном результате женщину могут повторно внести в списки ожидающих. После соблюдения порядка очереди, будет предпринята повторная попытка, но не более двух за год. Это связано с возможным развитием осложнений на фоне искусственной стимуляции деятельности яичников (гиперстимуляция) – ответ организма на вводимые препараты.
Есть ли статистика по экстракорпоральному оплодотворению?
Официальных статистических данных не существует – большую роль играет личностная реакция организма женщины. Есть сведения, что третья попытка чаще заканчивается желательной беременностью, но они достаточно условны.
Что входит в квоту по программе ОМС?
Нуждающаяся женщина имеет право на получение ряда бесплатных услуг:
- искусственное стимулирование процесса овуляции;
- пункцию;
- оплодотворение in vitro;
- культивирование эмбрионов;
- перенос.
В общую стоимость не включены услуги предполагаемого донора, суррогатной матери, криоконсервация, ИКСИ. Возможно потребуется дополнительно оплатить отдельные гормональные препараты, требующиеся для стимуляции.
Чем отличается федеральная квота от региональной?
Федеральная дается единожды, региональная разрешает две попытки проведения ЭКО. Документы на региональную квоту можно подать один раз, на федеральную – неоднократное количество. При участии в федеральной программе, пациентка может не состоять в законном браке, в случае региональной квоты – зарегистрированный брак является приоритетом (в противном случае последует отказ). Федеральная квота дает право на выбор клиники со стороны пациентки, региональная – дает право на лечение в местном медицинском учреждении.
По каким причинам могут отказать в квоте?
В государственной помощи могут отказать по причинам противопоказаний для проведения ЭКО:
- имеющихся доброкачественных (злокачественных) новообразованиях в полости матки, делающую процедуру оплодотворения невозможной или ставящей под угрозу развитие плода;
- острые формы инфекционных или воспалительных заболеваний половых органов обоих партнеров;
- наличие ВИЧ-инфекции – исключением служат пары, где инфицированию подвергся один партнер;
- врожденные или благоприобретенные пороки развития матки;
- пороки сердца;
- повышенное артериальное давление;
- шизофрения, психозы;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет – тяжелые формы болезни;
- гемолитический тип анемий.
При получении квоты попросили подписать документы о редукции?
Процедура ЭКО считается безопасной для организма будущей матери, при условии полного выполнения рекомендаций медицинского персонала. Искусственная беременность часто является многоплодной – на этом фоне в матку нуждающейся вводят не более двух эмбрионов (возможно развитие всех внесенных зародышей), а большое количество плодов может вызвать невынашиваемость беременности, привести к самопроизвольному аборту. Поэтому, при получении квоты, пациенткой подписываются документы о возможном уменьшении количества эмбрионов (при процедуре их подсаживается до 6 штук).
Сколько времени занимает ожидание решения о квоте?
Точного времени указать нельзя, но можно примерно подсчитать:
- на полный сбор необходимых анализов уйдет около 1-2 месяцев;
- врачебная комиссия отнимет еще трое суток;
- решение социальной комиссии займет порядка 10 дней.
Очередь подошла — что делать?
Когда очередь подходит, пациенту сообщается дата, время выполнения ЭКО. В назначенный срок нужно явиться, предоставив подлинники документов:
- удостоверение личности
- направление от врача
- документы медицинского характера: лист маршрутизации, выписки, заключения
- СНИЛС
- Личные вещи, список которых также оговаривается в конкретном медучреждении
Для работающих граждан на время выполнения мероприятия выписывается больничный лист, что уполномочены выдавать только медучреждения, имеющие лицензию на свою деятельность и государственные больницы. Начинается срок днем стимуляции, а заканчивается днем проведения исследований на результат по выполненному оплодотворению.
Важно! В оплату по страховке не входят расходы по проезду, проживанию. Оплачивается только ЭКО
Неудачное ЭКО главные причины
- Основной причиной, по которой происходят неудачные ЭКО, является низкое качество полученных эмбрионов. Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо помещать в полость матки женщины те эмбрионы, которые состоят из 6-8 клеток, а также имеют высокие показатели деления. Некачественные эмбрионы могут получиться в тех ситуациях, когда квалификация эмбриолога недостаточная, либо же имеются нарушения в мужских и женских половых клетках (яйцеклетки, сперматозоиды).
- Неудачное ЭКО может возникать при каких-либо нарушениях внутреннего слоя матки (эндометрия). В норме, для качественного и успешного прикрепления эмбриона в полости матки необходимо наличие эндометрия толщиной в 7-14 миллиметров. Чаще всего патология эндометрия, которая определяется после неудачного ЭКО — это хронический эндометрит, полипы, гиперплазия или же истончение эндометрия. Все эти нарушения достаточно легко диагностируются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
- Неудачное ЭКО может быть следствием непроходимости маточных труб пациентки, а также при скоплении жидкости в них. Это достаточно серьезная патология, которая требует лечения, и чаще всего хирургическим путем.
- Генетические нарушения у одного или же у обоих супругов могут провоцировать ситуацию, когда ЭКО неудачные.
- Наличие особых антител в организме женщины, которые не позволяют наступить беременности даже посредством искусственного оплодотворения.
- Гормональный дисбаланс в организме женщины. Научно доказано, что весь процесс созревания яйцеклеток, их выхода из яичников при овуляции, оплодотворение, прикрепление (имплантация) в матке и дальнейшая беременность регулируются гормонами. А значит, какой-либо гормональный сбой нарушает целостность этой цепочки и приводит к тому, что ЭКО неудачные.
- Наличие вредных привычек обоих супругов. Пагубное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ доказано давно и не подвергается никаким сомнениям.
- Возрастной фактор. Чем старше возраст женщины, которой проводится ЭКО, тем выше риск того, что эти ЭКО будут неудачные. То же касается и партнера, чьи сперматозоиды применяются для оплодотворения яйцеклетки.
- Ожирение — это проблема, которая имеет серьезное общее влияние на состояние здоровья женщины. Оно может быть причиной того, что ЭКО неудачные.
- Поликистозные изменения яичников, приводящие к тому, что качество яйцеклеток снижается и оплодотворить их сперматозоидам намного сложнее.
- Истощение яичников, которое возникает по каким-либо причинам и приводит к снижению фолликулярного резерва. При наличии такой патологии у пациентки очень трудно получить качественные яйцеклетки в необходимом количестве.
- Инфекционные заболевания, такие как герпес, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Бар инфекция, гепатит В, С и прочие, повышают вероятность того, что будет неудачное ЭКО.
- Спаечные процессы, которые имеются в малом тазу женщины, тоже приводят к тому, что попытки ЭКО неудачные.
- Наличие приобретенных или врождённых аномалий строения матки у пациентки (двурогая или седловидная матка, миома матки и пр.) может быть серьезным препятствием на пути наступления беременности.
- Неудачное ЭКО может быть следствием хронических соматических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, а также других органов и систем организма женщины.
В том случае, когда даже повторное ЭКО неудачное, нужно более тщательно искать причину, которая к этому приводит.
Условия передачи информации
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по Интернет.
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.
Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения показана женщине в двух случаях:
- Если наступление беременности невозможно естественным путем (Например, у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы).
- Если естественная беременность не наступила в течение года, после установления диагноза и пройденного лечения. После 35 лет этот срок сокращается.
Обязательное условие для прохождения процедуры по ОМС: АМГ выше 1,0 нг/мл. Наличие минимум 5 фолликулов в яичниках женщины на 2-й день цикла.
могут отказать в участии в программе
- Неверно заполненные документы или их отсутствие. Например, в выписке не указан код заболевания по MKБ-10.
- Наличие противопоказаний. Список противопоказаний установлен Минздравом. Перечень всех болезней находится в Приложении No2 к Приказу No107н.
Пример заболеваний, при которых ЭКО противопоказано:
- Туберкулез, гепатиты, сифилис у мужчины или женщины (и прочие паразитарные и инфекционные болезни).
- Злокачественные новообразования.
- Некоторые болезни крови.
- Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
- Психические расстройства, тяжелые нервные расстройства.
- Алкогольная или наркотическая зависимость.
Три важных момента о противопоказаниях:
- Если болезнь лечится, то пациент может попробовать получить направление еще раз, после того как выздоровеет.
- Наличие ВИЧ-инфекции у одного или обоих партнеров не является противопоказанием (Кроме случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. В этом случае процедуру ВРТ рекомендуют отложить до перехода болезни в субклиническую стадию или в фазу ремиссии, длительностью от 6 месяцев).
- Возраст не может считаться ограничением к проведению процедуры.
Нужен ли официальный брак для ЭКО — вопрос, который часто задают на форумах. Нет, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование семени.
Ещё смотрите видео на тему «Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС»:
Как сделать ЭКО по полису ОМС бесплатно: алгоритм действий
Чтобы сделать бесплатное ЭКО, нужно выполнить ряд последовательных действий, включающих в себя сбор необходимых документов и сдачу анализов. Рассмотрим особенности каждого этапа.
Визит к гинекологу
Для того чтобы получить разрешение на бесплатное искусственное оплодотворение, нужно посетить женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства. Гинеколог должен определить причину, по которой зачатие не наступает, назначив соответствующие диагностические мероприятия.
Обследоваться и пройти курс лечения от бесплодия
Следует помнить, что каждое проведенное диагностическое мероприятие имеет свой «срок действия», иногда очень короткий. Поэтому перед началом диагностики лучше уточнить, с каких исследований нужно начинать, какие оставить напоследок.
Медицинское обследование проходят оба партнера.
Если в процессе диагностики будут выявлены заболевания, гинеколог назначит лечение. После успешного устранения патологий женщине придется повторно пройти обследование, чтобы перейти на следующую ступень подготовки к бесплатному ЭКО.
Список анализов для ЭКО по ОМС
Список лабораторных исследований может несколько отличаться в клиниках разных регионов. Однако в любом случае будут обязательны анализы перед ЭКО по ОМС:
- Мазок на флору;
- Исследования на выявление таксоплазмоза и краснухи;
- Гемостазиограмма (диагностика свертываемости крови);
- Биохимия крови;
- Гормональные исследования;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ на ЦМВ;
- Диагностика на выявление антифосфолипидных тел.
Помимо анализов пациентка должна пройти следующие исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ грудных желез;
- Рентгеновское исследование маточной полости и труб в середине менструального цикла;
- Цитология шейки матки;
- Биопсия эндометрия.
После диагностических мероприятий измеряется вес пациентки, а затем терапевтом дается заключение о ее общем состоянии здоровья.
Мужчина, который хочет стать отцом, также должен пройти обследование:
- Спермограмму;
- Осмотр и диагностика у врача-уролога.
Оба будущих родителя проходят следующие исследования:
- Анализы на выявление инфекций, передаваемых половым путем, а также на ВИЧ и сифилис;
- Исследования на наличие антигенов вируса простого герпеса;
- Флюорографическое обследование легких;
- Диагностика гепатитов;
- Определение резус-фактора и группы крови.
Также важно получить заключение генетика о развитии возможных отклонений
Собрать документы (список)
После того, как тягостное время сдачи анализов и выяснение их результата завершено, пора приступать к сбору нужной документации.
Хорошо, что их количество минимально:
- Паспорт и ксерокопии его основных страниц;
- Карта СНИЛС и ее копия;
- Медицинский полис и его копия;
- Заявление, написанное по образцу;
- Подтверждение бесплодия выпиской из медицинской карты, которая заверена главным врачом;
- Результаты лабораторных и аппаратных исследований;
- Согласие пары в письменном виде на то, что их личные данные будут подвержены обработке.
- Выписка из протокола заседания медицинской комиссии клиники, находящейся по месту жительства пациентки.
Подготовленный пакет документов сдают и ожидают вынесение решения.
Выбрать клинику
Во время томительного ожидания решения комиссии, нужно изучить список клиник ЭКО. Помните, что рассматривать вы можете только те варианты медицинских учреждений, которые делают ЭКО за счет средств ОМС. Их перечень можно найти на сайте Министерства здравоохранения. Узнать, где делают ЭКО бесплатно в регионах, можно в областных фондах ОМС.
Сдать документы и получить направление
Собранные документы направляются в специально созданную комиссию, цель которой – изучить ситуацию и решить, положено ли данной пациентке направление на ЭКО по ОМС. Принятие решения по каждой заявке не должно превышать 10 рабочих дней.
В том случае, если получить направление на ЭКО удалось, женщину внесут в лист ожидания, а решение запротоколируют. Там в порядке очереди записаны пациентки, нуждающиеся в бесплатном проведении экстракорпорального оплодотворения. Когда подойдет ее очередь, женщину известят.
Обратиться в клинику
Когда проведение ЭКО бесплатно по полису ОМС утверждено, нужно обратиться в выбранную клинику для предварительной беседы с репродуктологом. Врач расскажет об особенностях искусственного оплодотворения, даст направление на необходимые анализы, которые нужны для уточнения выбора протокола.
На этапе консультирования также определяют сроки проведения каждого этапа и время подсадки эмбриона.
Читайте о том, какие существуют протоколы ЭКО, чем они отличаются друг от друга и чем руководствуются врачи при выборе схемы экстракорпорального оплодотворения.
Список клиник ЭКО по ОМС
Не каждая клиника работает по квотам. К наиболее популярным городам относятся:
Название: | Город: | Адрес: | Телефон: | Преимущества: | Сайт клиники: |
Центр ЭКО | Москва | ул. Аргуновская, д. 3, к. 1, 3-й этаж | +7 (495) 215-55-33 | Более 60% положительных оплодотворений. | https://www.centereko.ru/ |
Мать и дитя | Красноярск | ул. Коломенская, д. 26, корп. №1 | +7 (391) 273-91-31 | Порядка 35 клиник по всей России, оснащенные диагностическими ресурсами. | https://krasnoyarsk.mamadeti.ru/ |
Альтравита | Воронеж | Московский проспект, д. 4 | 8 (473) 252-19-66 | Наряду с отечественными специалистами работают иностранцы, плюс — выдается больничный. | https://altravita-ivf.ru/ |
Патрус | Екатеринбург | ул. Мамина-Сибиряка, д. 171-А | 8 (343) 364-1587 | Очень высокий процент зачатий. | http://www.ivf-partus.ru/ |
Центр семейной медицины | Челябинск | ул. Логовая, 13 | 8 (351) 240-1-999 | Плюс ко всему — сопровождение психолога | https://www.cfm.ru/ |
Эмбрио | Минск | ул. Филимонова 53, 5 этаж | +375 (29) 333-99-13 | Диагностика причин бесплодия и собственно ЭКО | http://www.embryo.by/ |
Кубанский медицинский центр | Краснодар | ул. Московская, д. 65 | 8 (861) 207-39-75 | Высококачественная и эффективная работа репродуктологов | http://kubmedcenter.ru |
За рождение | Ярославль | ул. Чкалова 20 Б | 8 (4852) 20-70-90 | Каждый случай бесплодия рассматривается индивидуально | http://yar-vrtcenter.ru |
Семья | Уфа | пр.Октября 73, корп.1 | 8 (347) 246-10-20 | Современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий полный цикл лечения бесплодия | http://medufa.ru |
Генезис | Санкт-Петербург | Кирочная ул., д. 64 | +7 (812) 61-000-61 | Порядка 60% пар, обретавшиеся в данный центр, стали родителями. | https://mcgenesis.ru/ |
Пасман | Новосибирск | Блюхера, 71/1 | 8 (383) 303-03-03 | Специалисты экспертного класса, современное оборудование. | https://www.pasman-clinic.ru/ |
Мы внесли в список лишь по одной клинике, которая является наиболее популярной по рейтингу пользователей. В Москве и Санкт-Петербурге, а также в других крупных городах РФ, существует множество других клиник по ЭКО. Чтобы найти другие варианты, воспользуйтесь поисковой системой, вбив в адресную строку «Клиники ЭКО (и Ваш город)».
Все новости о квоте на ЭКО в России – легко ли получить квоту на ЭКО, и с какими проблемами придется столкнуться?
Проблемы с зачатием ребенка в рамках Российской Федерации на сегодняшний день является весьма актуальной.
Подобную проблему можно решить посредством использования ЭКО. Указанная процедура является весьма эффективной, но в то же время и дорогостоящей, — далеко не каждая жительница России может позволить себе данную манипуляцию.
В качестве решения данного вопроса, ежегодно тысячи женщин получают специальные квоты на оплату экстракорпорального оплодотворения за счет бюджетных средств.
Однако на практике возникают сложности в определенных аспектах:
- Перераспределение квот по регионам. Для каждого региона выделяют приблизительно одинаковое количество квот. В одних регионах они заканчиваются достаточно быстро и женщинам приходится ждать целый год, чтобы испытать все прелести материнства. В других же регионах остается много неиспользованных квот на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение – бюджетные деньги, таким образом, оседают мертвым грузом на фоне острой нужды в квалифицированной помощи по решению проблем, связанных с невозможностью естественного зачатия.
- Перераспределение квот по медицинским учреждениям без учета пожеланий пациенток и популярности указанных заведений. Государственные клиники получают ежегодно одинаковое количество квот. В тех медицинских организациях, что пользуются хорошими отзывами, квоты разбирают достаточно быстро. У пациенток, которые не вошли в список, есть две опции: ждать следующего года, чтобы пройти процедуру в желаемой клинике, либо обращаться в клинику, которая не пользуется спросом среди женщин. Естественно, большинство представительниц женского пола предпочитают первый вариант. Таким образом, на конец года вырисовывается ситуация, когда в одних медицинских учреждениях уже скопилась очередь на следующий год, в других заведениях остаются неиспользованные квоты, которые попросту «сгорают».
Самоорганизация
Вот тут возникает слово «самоорганизация». Если у нас есть довольно зрелая, сработавшаяся группа, которая может сама выявить проблему, сама пойти к руководству и предложить решение, оценить риски, запросить нужные ресурсы, то такой группе можно доверить всю “тактику”, не опасаясь за результат. И сделать сложный проект гораздо быстрее и эффективнее.
Но это всё общие слова, давайте разберемся, как конкретно в этом кейсе, который я описал, всё происходило.
Во-первых, общая цель
У всей проектной группы одна общая цель – сделать проект торгового центра. Отменить её невозможно, инвестор уже денежки заплатил, а достичь её можно только всем вместе: если кто-то запоздает, то вся группа не достигнет результата. Это основа самоорганизации — общая цель, от которой группе не отвертеться, и каждый человек в группе это чётко должен понимать и зарубить себе на носу. В такой ситуации становится не выгодно халявить, потому что, если ты прохалявил, ты подвел всех, и вы все попали на штрафы или еще на что-нибудь неприятное. С этого все начинается.
Во-вторых, частые коммуникации
По регламенту каждый специалист самостоятельно делает свою работу где угодно — хоть дома, хоть в КБ. Но раз в неделю, по регламенту, должны быть встречи для синхронизации, где они все эти планы сверяют и объединяют. Чего-то большего от них никто не требует.
Но то, что я видел, меня удивило — участники проектной команды, помимо оговоренных в регламенте встреч раз в неделю, постоянно созванивались между собой, иногда по несколько раз в день, хотя их никто не заставлял это делать. Это была их личная инициатива, потому что они понимали, что за неделю самостоятельной работы столько всего накопиться, столько вопросов возникнет, что одной встречи раз в неделю может и не хватить для того, чтобы свести все воедино, и нужно обсуждать все вопросы как можно раньше. Это следующий самый важный момент самоорганизации – люди понимают необходимость регулярного общения между собой, потому что результат у них общий, и у них есть такая возможность — общаться друг с другом напрямую.
В-третьих, знание контекста друг друга
У каждого из этих специалистов, есть свои профессиональные нормативы. По электрике, по водоснабжению и так далее. Что меня удивило: оказалось, что, каждый из них, хоть немножко, но знал нормы другого! То есть, электрик знал нормы по водоснабжению, водоснабжение знало нормы по воздухоснабжению, геодезист знал по архитектуре что-то и так далее. И когда они проектировали свои решения, они понимали, какой вред они могут нанести своему коллеге по проекту, и учитывали это заранее. И после этого я убедился, что самоорганизация вообще возможна. В результате, появляется сработанность, люди доверяют друг другу, и готовы друг другу помогать.
В этом проекте я наблюдал интересный кейс. Пришел новичок, только что с института. На первой же встрече все сказали: «Так, дорогой друг, мы конечно верим, что ты хороший специалист, но давай мы тебе поможем, давай мы тебе подскажем, мы знаем нормы, которые ты должен выполнять, если что давай мы тебе нарисуем возможные варианты и подскажем нюанс, потому что у нас результат общий, и мы уже боимся, если ты вдруг нас подведешь». Появляется такая вот эта взаимовыручка и общее чувство ответственности.
1 этап — Осмотр специалистов
Чтобы ваш малыш появился на свет здоровым, здоровыми должны быть его родители. Причем оба, отца это касается в не меньшей степени, чем маму.
Прежде всего оба родителя сдают общепринятые анализы — общий анализ крови, СПИД, RW, гепатит, на наличие прочих инфекций. Дальше будут назначаться специфические анализы.
Возможно также, вам придется слегка откорректировать свой вес.
Дальше вы попадаете к терапевту, который будет проводить мониторинг вашего соматического состояния.
Что будет интересовать врача
Кардиология
У вас обоих проверят состояние сердечно-сосудистой системы, снимут кардиограмму
Будущей маме важно, чтобы все было в порядке, чтобы знать, справится ли сердце с предстоящими нагрузками
Выявление скрытых инфекций
Многие инфекции «живут» в организме годами, ничем себя не выявляя, в том числе и «ласковый убийца» гепатит С, и многие другие. Случается и так, что после выявления и лечения этих инфекций беременность наступает естественным образом.
Маммолог и гинеколог
Необходимо знать состояние гинекосферы, грудных желез — нет ли в них патологии. И если есть, пройти соответствующее лечение. Сюда входит и проведение
Андролог
Потребуется также консультация врача-андролога на предмет патологий мужской половой сферы.
Далее вам потребуется выявить, достаточен ли у вас овариальный резерв. Это то количество яйцеклеток, которые могут быть способны к оплодотворению. Резерв этот закладывается еще в момент зачатия самой женщины и не может быть никаким способом увеличен. Зато он быстро уменьшается с возрастом и при различных воздействиях на яичники — при радиологическом облучении, химиотерапии, операциях на яичниках.
Анализы на гормоны
В процессе проведения ЭКО вам будет назначена гормональная терапия. Для точного расчета количества необходимых медикаментов, вам нужно будет сдать анализы на уровень гормонов. Сдают их в четко обозначенные дни цикла.
Анализ, который не зависит от этого — на гормоны щитовидной железы.
- ФСГ — Его берут на 3-5 день цикла. От уровня его показателей зависит вся дальнейшая процедура и назначаемые лекарственные препараты.
- На 3-4 день — ЛГ (лютеинизирующий гормон), он производится гипофизом и регулирует выработку прогестерона у женщин. На своем пике он стимулирует овуляцию, а потом его уровень резко падает.
- В любой день цикла — Пролактин;
- 3-8 день цикла — Эстрадиол;
- анализ на андрогены;
- гормоны щитовидной железы можно сдать в любой день цикла.
Также вам надо будет дважды за цикл пройти исследование УЗИ — в самом его начале и в конце. Надо будет исследовать малый таз, состояние яичников, слизистую оболочку матки и ее толщину.
И только после всех этих обследований, если не выявлено противопоказаний, начинается ввод в процедуру ЭКО. Начало ввода следует рассчитать таким образом, чтобы оно приходилось на вторую половину цикла, примерно за 5-7 дней до начала нового цикла. В это время у врача на руках будет находиться полная картина вашего здоровья и здоровья будущего отца. Тогда же и решается вопрос о назначении вам протокола ЭКО и о дате следующего посещения.
Сроки
Через сколько можно делать повторное эко? Время проведения новой попытки искусственного оплодотворения, главным образом, зависит от рекомендаций лечащего врача и желания женщины. Согласуя эти показатели, через определенное время, можно делать ЭКО, обычно это 2-3 месяца. Но, учитывая индивидуальные особенности организма, только доктор определит, когда можно делать вторую попытку ЭКО, через два месяца или через более продолжительное время.
Но, ни один специалист не гарантирует, что и вторые попытки ЭКО окажутся успешными
Поэтому важно, после каждой неудачи, правильно определить причины, препятствующие возникновению беременности. Но невозможность забеременеть в первый или во второй раз — не повод для отчаяния. Многие факторы можно устранить, и в половине случаев женщина вынашивает и рожает здорового ребенка
Многие факторы можно устранить, и в половине случаев женщина вынашивает и рожает здорового ребенка.
Только в тяжелых ситуациях, после трех без результативных попыток, врачи предлагают предпринять другие варианты. Например, использование донорских эмбрионов, сперматозоидов или яйцеклеток. Иногда, возможно только суррогатное материнство. Но не стоит перед принятием решения, отказываться сделать еще одну попытку оплодотворения.
Современная медицина применяет новейшие методики, и теперь, практически, каждая женщина может стать мамой. Все следует рассматривать как новую ступень на пути к успешной беременности. При следующей пересадке, минимизируются негативные факторы предыдущих процедур.
Семейные пары стремятся завести наследников. При невозможности зачатия ребенка естественным путем благодаря достижениям репродуктивной медицины удается сбыться мечтам: помогает решить проблемы экстракорпоральное оплодотворение.
Однако возможны разочарования: нередко долгожданная беременность не наступает. Предлагается узнать, через сколько можно делать повторное ЭКО после неудачной попытки. Ожидая чудо, следуя советам врача, уверенно устремляясь к цели, удастся услышать долгожданное «мама», «папа».
Как и где получить квоту на ЭКО – список документов, анализы и исследования, этапы оформления квоты
Процедура получения квоты на бесплатное искусственное оплодотворение занимает достаточно много времени, и состоит из нескольких этапов:
1. Обращение в медицинское учреждение с целью лечения бесплодия
Примером такого заведения может являться женская консультация по месту жительства, либо любая другая медицинская организация, которая предоставляет услуги в области акушерства и гинекологии, и имеет лицензию на подобную деятельность.
2. Комплексное медицинское обследование
Полный перечень необходимых анализов зафиксирован в упомянутом выше Приказе Минздрава.
Пациентам следует помнить, что сбор анализов займет много времени, и практически все результаты исследований имеют ограниченный срок действия.
При выявлении патологий, которые являются относительным противопоказанием к проведению ЭКО, сначала осуществляют лечение таких болезней. На подобные мероприятия может уйти несколько месяцев.
3. Передача документов в Комиссию субъекта РФ в области здравоохранения (далее Комиссия)
Основным документом является протокол решения врачебной комиссии при медицинском учреждении, в котором было проведено обследование, о необходимости проведения искусственного оплодотворения.
К данному протоколу прикладывают результаты обследований, что подтверждают наличие бесплодия и отсутствие противопоказаний к проведению ЭКО; сведения о лабораторных и клинических анализах.
Лечащий врач делает подробную выписку из истории болезни пациента.
Параллельно с медицинскими документами, пациенту следует предоставить Комиссии документы, удостоверяющие личность, копию полиса по ОМС.
4. Принятие Комиссией решения на выдачу квоты на бесплатное ЭКО
В случае положительного «вердикта» пациента вносят в реестр, сообщая ему при этом индивидуальный шифр.
Посредством данного шифра можно отслеживать продвижение очереди через официальный портал органа исполнительной власти субъекта РФ.
Подведение итогов
Диагноз «бесплодие» не является приговором, проблема при современной медицине вполне решаема. Основную сложность в проведении процедуры ЭКО составляет ее высокая стоимость, но государством дается возможность выполнить манипуляцию бесплатно.
Основной проблемой для выполнения лечения служит возраст пациентки – после 35-летнего рубежа правила для получения квот значительно ужесточаются. Это связано с возрастными сопутствующими заболеваниями – если у женщины отмечается ряд хронических болезней, приобретенных с возрастом, то вероятность беременности уменьшается в процентном соотношении.
В случае отсутствия соматических заболеваний, будущие матери этой возрастной группы не попадают в группу риска и могут претендовать на получение бесплатной помощи наравне с остальными. Все нюансы учитываются на региональном уровне – для отдельных областей предельный возраст высчитывается до 38 лет, в некоторых — до 44. Возраст имеет значение для получения государственных квот.
Отказ на получение государственных квот без подробного объяснения причин или несогласия пациентов с решением комиссии можно оспорить на местном уровне – путем подачи искового заявления в суд.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.