Как правильно сделать клизму новорожденному ребенку

Что такое клизма и какой она может быть?

Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:

1. Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.

Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника

Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация». Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.

Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а ещё лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.

• Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребёнку показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.
• Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.

Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.

Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».

Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.

Для чего и в каких случаях делают клизму

груша для клизмы

С началом добавления в питание малыша адаптированных молочных смесей, нужно некоторое время следить за работой кишечника. И хотя смеси уже максимально приближены к грудному молоку, организм ребенка должен еще адаптировать их для себя. В случае появления разовых запоров (если ребенок не какает к примеру сутки), родители должны уметь и без страха и проблем сделать маленькому новорожденному ребенку клизму. НО, если запоры случаются постоянно, необходима консультация специалиста, в этом случае не стоит заниматься самолечением.

Клизму новорожденным делают грушей (спринцовкой), она продается в аптеке. Выбирайте небольшую, под объем жидкости, необходимый малышу по возрасту. Новорожденным применяют только спринцовки с мягким резиновым наконечником.

В домашних условиях клизмы грудным детям делают с целью:

• введения лекарств;
• очистки кишечника при запорах;
• при пищевых отравлениях.

Цель этих процедур: в первом случае – ускорить действие препарата путем быстрого его введения, во втором – усилить перистальтику кишечника для выведения каловых масс путем механического раздражения слизистой оболочки кишечника жидкостью.

Виды клизм

Клизмы могут быть 5 видов:

1. Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Делают обычной кипяченой водой комнатной температуры (22-24 градуса). От холодной воды будут спазмы кишечника. Слишком теплая вода всосется в кишечник вместе с токсичными веществами, находящимися в нем. Так можно спровоцировать отравление организма («каловая интоксикация»), симптомами которого являются жар, рвота. Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.
2. Лекарственная. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача. Делать ее нужно после очистительной клизмы.
3. Масляная. Данная клизма показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Делают при запорах у новорожденного вазелиновым, конопляным или подсолнечным маслом, подогретым до 37 градусов (Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора). Масло обволакивает стенки кишечника и оказывает мягкое слабительное действие.
4. Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.
5. Сифонная. Делается только в случаях сильного отравления. Она выполняется в медучреждение под контролем медперсонала.

В домашних условиях новорожденным детям рекомендуется делать очистительные и масляные клизмы. Для процедуры под рукой взрослого должны быть: кипяченая и охлажденная до нужной температуры вода (масло), груша (спринцовка) с мягким наконечником, вазелин (можно заменить детским кремом), клеенка.

Лечебные растворы

Для выполнения очищающей клизмы традиционно рекомендуется обычная кипяченая вода. Однако при определенных показаниях, например, спастическом запоре (его симптомы – «овечий» кал и кишечные колики) можно воду заменить растительным маслом из подсолнечника или конопли.

Возрастных противопоказаний у масляных клизм нет, но во время процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не перегреть масло и не обжечь ребенка. Его оптимальная температура не должна превышать 37°, а очистительный эффект наступает через 7–8 часов, поэтому такую клизму лучше делать на ночь

Размягчению кала способствует и глицерин. Чтобы приготовить глицериновый раствор, нужно добавить 2 ч. л. маслянистой жидкости (приобретается в аптеке) в стакан воды. То же соотношения (2 ч. л. на 250 мл) используется для приготовления ромашкового отвара.

При атоническом запоре, проявляющемся в виде постоянных задержек стула, можно приготовить солевой раствор (на стакан воды – ½ ч. л. поваренной соли). Выраженный эффект наступает приблизительно через полчаса после клизмы, и все это время ребенку нужно лежать, удерживаясь от дефекации.

Как сделать клизму новорожденному в домашних условиях: 10 простых этапов

Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.

Слово «клизма» часто вызывает у людей смех и многие родители, когда собираются провести эту процедуру ребёнку, относятся к ней несерьёзно. Клизма, казалось бы, простая процедура, но при неправильной технике может привести к серьёзным осложнениям.

Перед выполнением клизмы детям, родителям необходимо внимательно ознакомиться с методикой манипуляции и соблюдать все правила, от начала и до конца. Особенно часто родители бояться делать клизму грудному ребёнку и не знают, как поставить её новорождённому.

Прежде чем проводить процедуру в домашних условиях, лучше ознакомиться у медицинского работника, как правильно делать клизму младенцу.

Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:

Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов

Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника.
Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается

Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация».
Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.
Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а ещё лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.

Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребёнку показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.

Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.

Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».

Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.

Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу.  При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребёнка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объёмов, допустимых для выполнения клизмы ребёнку.

Виды клизм

Очистительные

Очистительная клизма детям делается с целью устранения из кишечника газовых и каловых пробок, перед введением лекарств в анальное отверстие или перед диагностикой желудочно-кишечного тракта. Противопоказания — подозрения на аппендицит, спайки или непроходимость кишок.

Объем вводимой жидкости будет зависеть от возраста малыша. Перед тем, поставить клизму ребенку, ознакомьтесь с дозировками.

Очистительные клизмы разделяют на промывающие и послабляющие. С целью промывания, при атонических запорах (бывают при повышенной температуре, во время жары, при недостаточном количестве пищи, гормональных нарушениях) применяется кипяченая вода 25-27 градусов. В ней можно растворить вещества, которые усилят перистальтику:

• соль (половина чайной ложки);
• глицерин (две чайных ложки);
• детское мыло;
• отвар ромашки (одну чайную ложку сухой травы на стакан кипятка);
• растительное масло (чайная ложка).

При повышенной температуре используйте солевой раствор. В отличие от чистой воды, он не всасывается в кишечник и выводит вредные продукты обмена.

При спастических запорах (возникают из-за хаотичной перистальтики кишок и нарушения продвижения каловых масс) проводят послабляющие клизмы. Они могут быть на масляной или глицериновой основе. Благодаря этой процедуре слизистая кишечника раздражается, перистальтика усиливается и уже через 3-4 часа происходит выход каловых масс и газовых пробок. Для ее проведения выберите один из способов.

• 40-180 мл масла (подсолнечное, вазелиновое, конопляное) подогреть до температуры 37 градусов и ввести в задний проход. Масло послабляет мускулатуру кишок, обволакивая стенки. Опорожнение последует через 1-2 часа после клизмы.
• Растворить 10 граммов соли в 100 мл воды. Температура воды — 28-35 градусов. Раствор используется при слабой перистальтике.
• Процедуру можно проводить с помощью препарата Микролакс (объем 5 мл). Клизма ребенку в 3 года может производиться на всю длину наконечника. Новорожденным и детям до 3 лет наконечник вводится наполовину. Микролакс не травмирует стенки кишок и дает слабительный эффект.

Альтернативой клизме с целью послабления может выступить газоотводная трубка. Она устранит пробки из газов в кишечнике. Это, в свою очередь, будет способствовать продвижению кала.

Лекарственные и питательные

Лекарственные клизмы позволяют вводить противопаразитарные, противовоспалительные препараты. Они применяются, если ребенок не может сам пить лекарства (при рвоте, без сознания и т.д.) Кишечник хорошо впитывает жидкость и растворенные в ней препараты. Этот вид клизмы проводится через полчаса после очистительной, чтобы полезные вещества максимально усвоились. Лекарство растворяется в воде температурой 35-37 градусов. Объем вводимой жидкости зависит от возраста ребенка.

Питательные применяются после обильной рвоты и при обезвоживании. В их состав входят солевые растворы и глюкоза.

Виды клизм

Медики классифицируют клизмы в зависимости от их объёма, состава и температуры вливаемого раствора (способа воздействия). Далеко не все виды клизм разрешены к применению в детском возрасте.

Что касается объёма:

• микроклизмы получили своё название из-за малого объёма вливаемого раствора — от 10 мл и до 100 мл (масляного или лекарственного раствора) — разрешены детям любых возрастных категорий;
• средние клизмы — до 500 мл раствора — рекомендованы детям от 1 года и до 9–10 лет;
• большие клизмы — от 1,5 л до 2 л жидкости — вливаются детям после 10 лет и взрослым.

По составу раствора различают клизмы очистительные или простые, масляные и глицериновые, мыльные и гипертонические, кислые и лекарственные.

1. Очистительные, простые. Средние и большие. Рабочий раствор — кипячёная вода, без каких-либо добавок (t 28–38°С). Простые клизмы никак не воздействуют на мускулатуру и рецепторы, а только вымывают каловые массы наружу. Время ожидания эффекта — 10–15 минут. Детям чаще всего назначают именно такие клизмы, даже грудничкам.
2. Масляные. Микроклизмы. Бережно очищают кишечник при запорах, обволакивают слизистую, предотвращая её раздражение, размягчают фекалии. Растворы готовятся с использованием подсолнечного, оливкового либо минерального вазелинового масла. Время ожидания эффекта — от 8 и до 12 часов. Отчего при запорах делаются, преимущественно, на ночь, а ещё перед глицериновой или мыльной клизмой (в качестве защиты). Детям разрешены, в т. ч. младенцам.
3. Глицериновые. Микроклизмы с глицериновым раствором либо с чистым глицерином. Стимулируют перистальтику кишечника. Детям разрешены.
4. Мыльные. Микроклизмы с мыльным раствором, могут быть с добавлением глицерина. Стимулируют перистальтику. Детям до 6 лет не рекомендованы — из-за их раздражающего воздействия на стенки прямой кишки.
5. Солевые или гипертонические. Микроклизмы. Рабочий раствор — с добавлением магния сульфата (магнезии) или поваренной соли. Время ожидания эффекта — 20 минут. Вызывают сократительные движения мускулатуры кишечника посредством раздражающего воздействия на его слизистую. Создают осмотическое давление в толстой кишке, отчего жидкость в неё поступает из тканей, расположенных рядом. Эта жидкость разжижает кал. Назначаются, когда по объективным причинам простые очистительные клизмы делать нельзя. Их применение в детском возрасте рекомендуется ограничить из-за рисков вызвать раздражение слизистых ЖКТ.
6. Кислые. Микроклизмы с лимонным соком, яблочным уксусом. Усиливают перистальтику кишечника за счёт сдвига рН кишечника в кислую сторону, но действуют более щадяще, чем мыльные, глицериновые, гипертонические. Могут быть использованы малышам от 3 лет.
7. Лекарственные. Микроклизмы с отварами лекарственных трав, медицинскими препаратами (отвар ромашки, масло шиповника, готовая микроклизма Микролакс, содержащая раствор сорбитола и натрия цитрат), способствующими размягчению каловых масс, стимуляции перистальтики, снятию воспаления слизистой, заживлению микротрещин, восстановлению микрофлоры кишечника. Делаются по назначению врача, некоторые через 30 минут после клизмы простой.

Растворы для клизм могут быть разной температуры, отчего их свойства и принципы воздействия существенно меняются:

• холодная клизма и горячая (с температурой рабочего раствора 18–20°С и 42–43°С соответственно) детям не рекомендованы из-за их способности провоцировать спазм мускулатуры кишечника и неприятных ощущений, которые они вызывают.
• прохладная клизма и тёплая (с температурой рабочего раствора 18–22°С и 37–40°С соответственно) подходят для применения в детском возрасте — они не столь сильно воздействуют на мускулатуру кишечника, но спазм снимают и дискомфорта не вызывают.

Спринцовка с пластиковым наконечником рекомендована для проведения манипуляций детям от 3 до 9 лет

Как сделать клизму для новорожденного

Клизма используется не только для облегчения процесса дефекации при запорах. Очистительная клизма – это прекрасный способ избавить организм от токсинов после отравления. Кроме того, клизму с лекарственными препаратами используют для более эффективного и быстрого лечения, когда состояние ребенка требует скорейших мер. Но все эти случаи должны быть под наблюдением врача. Домашняя клизма может быть поставлена только в случае запора. И то, помните, что клизма – это разовая помощь. Если у малыша нарушен стул, нужно обязательно показать его врачу, чтобы выяснить причину запоров и при помощи лекарств нормализовать микрофлору кишечника. Но когда малыш плачет и требует помощи здесь и сейчас, действовать нужно незамедлительно.

Первое, что вам понадобится – это небольшая резиновая груша. У нее должен быть тонкий и короткий наконечник. Лучше всего, если он будет резиновым. Если наконечник пластмассовый, тщательно прощупайте его пальцами, чтобы на нем не было трещин, заусениц и других острых частей. Резиновую грушу нужно тщательно промыть детским мылом, а затем набрать в нее горячую воду, чтобы продезинфицировать внутреннюю поверхность предмета. Наконечник нужно опустить в кипяток на несколько секунд. После очищения убедитесь, что в груше не осталось горячей воды, иначе можно получить ожог слизистой.
Для новорожденного ребенка предел объема вливаемой жидкости – 30 мл. В три месяца малышу можно влить не больше 60 мл, в полгода – 90, в 9 месяцев – около 120 мл жидкости. Вместо воды можно использовать слабый отвар ромашки – она успокоит слизистую кишки. Очень эффективно делать клизму с отваром фенхеля, он избавляет от метеоризма и способствует отхождению газов, которые доставляют ребенку дискомфорт.
Перед тем, как сделать ребенку клизму, промойте руки и обработайте их антисептиком.
Итак, сначала нужно подготовить место для ребенка. На стол постелите пеленку и плотную клеенку, на которую малыш сделает все свои дела

Положите ребенка на спину или на бочок и прижмите его колени к груди.
Осторожно разведите ягодицы и смажьте анус вазелином или кипяченым растительным маслом. Также обильно следует смазать наконечник груши после того, как вы набрали в нее нужное количество жидкости

Вода или слабый отвар должны быть теплыми и комфортными для организма.
Осторожно, прокручивающими движениями введите наконечник груши в толстую кишку не более, чем на 1-1,5 см. После этого надавливайте на грушу, чтобы жидкость перелилась из груши в кишечник. Делайте это очень медленно, чтобы не навредить внутренним органам ребенка.
Чтобы малыш не кричал и не переживал, его нужно успокаивать ласковыми словами. Будет хорошо, если ребенка кто-то будет держать в процессе вливания жидкости. Ведь одно резкое движение или толчок может привести к травме толстой кишки.
Когда весь объем жидкости перейдет в организм, осторожно выньте грушу в сжатом виде и зажмите ягодицы малыша, чтобы вода раньше времени не пошла наружу. Подождите хотя бы 5-10 минут. Когда малыш начнет сильно тужиться, можно взять его спиной к себе и прижать колени к животику. В этом случае процесс дефекации будет более успешным. При этом держите ребенка над горшком, тазом или клеенкой, чтобы убираться было проще.

После дефекации ребенок успокоится, сможет наконец нормально заснуть, перестанет плакать. Помните, делать клизму часто нельзя – вода может вымыть здоровую микрофлору кишечника. Используйте клизму только в качестве экстренного средства.

Микролакс

Этот препарат представляет собой микроклизму, которая может применяться для грудничков. Состав клизмы помогает размягчать кал и опорожнять кишечник.

По консистенции препарат представляет собой густую жидкость, объем которой составляет 5 мл. действие препарата дает результат через 15 мин после того, как клизма поставлена.

Микроклизма отличается рядом преимуществ, среди которых:

•  Хорошая переносимость малышами;
•  Болезненные спазмы и сокращения кишечника отсутствуют;
•  Оснащена удобным аппликатором, что позволяет применять препарат дома самостоятельно;
•  Специальная отметка на аппликаторе показывает глубину введения для малышей, не достигших трехлетнего возраста;
•  Никак не влияет на прием другие медицинских препаратов.

Такая клизма может применяться для новорожденных с первых дней жизни.

При этом сколько и как часто возможно использовать эту клизму должен определять врач.

Пошаговые инструкции

Что необходимо для процедуры

Перед тем, как делать клизму новорожденному ребенку, следует подготовить все необходимое:

спринцовку с резиновым наконечником для грудничков объемом от 30 или 360 мл, резиновый баллончик (для детей от 1-2 лет) или кружку Эсмарха (от 3 лет); кипяченую воду или раствор необходимой температуры; чистую клеенку или пеленку; вазелин, масло или детский крем; вату или ватные диски.

Очистительная клизма для грудничка

Если вы не знаете, как поставить клизму новорожденному ребенку, следуйте нашим рекомендациям.

Поймайте подходящий момент для процедуры, когда малыш спокоен, в хорошем настроении, улыбается. Прокипятите спринцовку в течение получаса для стерилизации. Приготовьте воду или раствор нужной температуры. Тщательно вымойте руки. Положите клеенку или пеленку на пеленальный столик или кушетку. Наберите в спринцовку раствор. Смажьте наконечник маслом или вазелином. Поставьте спринцовку вверх наконечником и слегка нажмите на дно, чтобы вышел воздух. Уложите кроху на спинку, приподняв ножки. Детей после года уложите набок и согните ноги в коленях. Раздвиньте ягодицы. Аккуратно введите внутрь наконечник: грудничкам на 2,5 см, старшим деткам — на 3-5 см. Нажмите на спринцовку и введите жидкость до первых неприятных ощущений у ребенка. Зажмите наконечник и через несколько секунд продолжите процедуру. Левой рукой сожмите ягодицы, правой вытащите наконечник. Сохраняйте сжатыми ягодицы в течение 1-5 минут. Уложите кроху на спину, затем набок, потом на живот. Жидкость должна распределиться по всему кишечнику. Наблюдайте, как дышит ребенок. Раствор нужно вводить только на вдохе. После появления стула у грудничка уберите пеленку и подмойте малыша.

Очистительная клизма для детей от 1 года

Для малышей от 1-2 лет вместо спринцовки можно использовать резиновые баллончики разного объема. Для ребят от 3 лет применяйте кружку Эсмарха. Это резиновый сосуд с трубкой, по форме напоминающий грелку. Его объем колеблется от 1 до 2 литров. При проведении процедуры для детей от 3 лет следуйте общим правилам, придерживаясь дополнительных рекомендаций.

Не ставьте клизму без согласия ребенка! Если малыш противится, попробуйте провести психологическую подготовку. Можно показать на кукле, как будет проходить процесс. Убедите его, что это не больно и безопасно. Постелите клеенку так, чтобы один ее край опускался в таз или широкую миску. Налейте раствор в кружку Эсмарха, откройте кран и выпустите воздух. Расположите кружку на 50-70 см выше ребенка. В этих целях можно использовать штатив. Вводите наконечник в задний проход на 5-7 см. Скорость вливания жидкости регулируйте краном. По окончании процедуры малышу необходимо полежать на боку 5-10 минут. Если подача жидкости затруднена, поднимите баллон на 20 см выше и плотнее прижмите колени малыша к животу.

Лекарственная клизма

Перед проведением лекарственной клизмы рекомендуется очистительная.

Подготовьте резиновый баллончик. Наденьте резиновую насадку в виде трубочки на наконечник. Заполните баллончик жидкостью с лекарством и выпустите воздух. Смажьте кончик трубки вазелином. Положите ребенка на спину, приподнимите левой рукой ножки, правой рукой введите трубку в анальное отверстие на 8-10 см. Следите, как малыш реагирует на процедуру. Потихоньку выжимайте лекарство. Оставьте баллон сжатым и извлеките трубку. Проследите, чтобы ребенок лежал спокойно в течение 30 минут. Если возникнут позывы в туалет, попытайтесь уговорить малыша не двигаться. Лекарство должно впитаться.

Перед тем как поставить грудничку клизму, хорошо подумайте о необходимости процедуры и посоветуйтесь с врачом. Очищение кишечника в домашних условиях не должно стать физической или психологической травмой для ребенка. Делайте клизму только в крайнем случае, когда иные методы лечения (массаж живота, глицериновые свечи, прием пробиотиков и т.д.) бессильны.

Ребенок уже несколько дней подряд не какает, а вы ломаете голову, чем ему помочь? Мысли о клизме не оставляют вас в покое? Не спешите. Давайте поговорим об этой процедуре. Ее проводят с первых дней жизни в случаях запора, отравления и при необходимости ректального введения лекарственных средств.

Клизму можно ставить только по предписанию лечащего врача.

Нельзя ставить очистительную клизму без назначения педиатра. Противопоказания обширны, и не всегда мы можем определить точный диагноз. Поэтому не занимайтесь самолечением. Особенно, если присутствуют другие симптомы, например, повышенная температура.

Используйте клизму в том случае, если вы уверены, что у ребенка действительно запор и никакие другие средства не помогают.

Противопоказания

Данный вид клизмы показан при:

• отсутствии эффекта после приема слабительных;
• постоянных запорах;
• инфекционных болезнях прямой кишки;
• различных заболеваниях, требующих введения успокаивающих и снотворных средств;
• невозможности ввода лекарств внутривенным и парентеральным способами.

Кроме того, местное применение лекарственной клизмы показано при воспалении сигмовидной, тонкой, прямой кишок (основу лекарственной смеси составляет колларгол и спиртовой экстракт ромашки), а также предстательной железы (действующее вещество — антипирин).

• ввод лекарств нежелателен или нельзя провести перорально;
• у пациента проблемы с печенью (введенные лекарства не всасываются в печень и не оказывают на нее отрицательного воздействия);
• требуется ввести снотворное, например, содержащее хлоралгидрат.

Лекарственная клизма противопоказана пациентам при:

• острых болях в области живота, носящих невыясненный характер;
• воспалении прямой кишки, отделов толстого и тонкого кишечника;
• травмах анального отверстия;
• кровотечениях органов ЖКТ;
• онкологии кишечника;
• наличии выпирающих геморроидальных узлов;
• аллергических высыпаниях в зоне ануса;
• выпадениях прямой кишки, реже — толстого кишечника;
• опухолевых состояниях.

Ряд патологических состояний, когда использование лекарственной клизмы запрещено:

• онкологические заболевания;
• выпадение прямой кишки;
• наличие геморроидальных узлов;
• внутренние кровотечения;
• травмы анального отверстия и прямой кишки;
• воспалительные процессы отделов кишечника;
• боли в животе неясной этиологии.

Лекарственные клизмы полезны: в состав входят препараты, которые свободно всасываются в кровеносную систему, минуя печень. Лечебным действием обладают процедуры с растворами лекарственных средств, отвары растений, соли, масла.

Кровеносная система

Применение лекарственных клизм основано на свойстве микроворсинок кишечника поглощать полезные вещества из препаратов. Через геморроидальные вены средство попадает в нижнюю полую вену, далее распространяется по организму. При приеме лекарства перорально вместо клизмы печень и желудок подвергаются дополнительной нагрузке, а на лекарственные средства воздействуют желудочный сок и ферменты — меняются состав и свойства препарата.

Перед постановкой лекарственного клистира проводят очистительную процедуру прямой кишки, после чего препараты лучше усваиваются слизистой оболочкой.

Пациенту заранее объясняют цель, ход манипуляции и готовятся к процедуре:

• отгораживают человека ширмой (если палата многоместная);
• готовят необходимые для процедуры предметы;
• укладывают пациента в правильную позу: на левый бок с согнутыми в коленях ногами;
• под нижнюю часть тела протягивают клеенку.

Медицинский работник обрабатывает и высушивает руки, надевает фартук и перчатки.

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате. 2. За 30 – 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму. 3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры 37… 38°С. 4.

Набирают лекарство (50 – 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик. 5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу. 6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком). 7.

Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку. 8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник. 9

Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Виды клизм

Очистительные

Очистительная клизма детям делается с целью устранения из кишечника газовых и каловых пробок, перед введением лекарств в анальное отверстие или перед диагностикой желудочно-кишечного тракта. Противопоказания — подозрения на аппендицит, спайки или непроходимость кишок.

Объем вводимой жидкости будет зависеть от возраста малыша. Перед тем, поставить клизму ребенку, ознакомьтесь с дозировками.

Очистительные клизмы разделяют на промывающие и послабляющие. С целью промывания, при атонических запорах (бывают при повышенной температуре, во время жары, при недостаточном количестве пищи, гормональных нарушениях) применяется кипяченая вода 25-27 градусов. В ней можно растворить вещества, которые усилят перистальтику:

соль (половина чайной ложки); глицерин (две чайных ложки); детское мыло; отвар ромашки (одну чайную ложку сухой травы на стакан кипятка); растительное масло (чайная ложка).

При повышенной температуре используйте солевой раствор. В отличие от чистой воды, он не всасывается в кишечник и выводит вредные продукты обмена.

При спастических запорах (возникают из-за хаотичной перистальтики кишок и нарушения продвижения каловых масс) проводят послабляющие клизмы. Они могут быть на масляной или глицериновой основе. Благодаря этой процедуре слизистая кишечника раздражается, перистальтика усиливается и уже через 3-4 часа происходит выход каловых масс и газовых пробок. Для ее проведения выберите один из способов.

40-180 мл масла (подсолнечное, вазелиновое, конопляное) подогреть до температуры 37 градусов и ввести в задний проход. Масло послабляет мускулатуру кишок, обволакивая стенки. Опорожнение последует через 1-2 часа после клизмы. Растворить 10 граммов соли в 100 мл воды. Температура воды — 28-35 градусов. Раствор используется при слабой перистальтике. Процедуру можно проводить с помощью препарата Микролакс (объем 5 мл). Клизма ребенку в 3 года может производиться на всю длину наконечника. Новорожденным и детям до 3 лет наконечник вводится наполовину. Микролакс не травмирует стенки кишок и дает слабительный эффект.

Альтернативой клизме с целью послабления может выступить газоотводная трубка. Она устранит пробки из газов в кишечнике. Это, в свою очередь, будет способствовать продвижению кала.

Лекарственные и питательные

Лекарственные клизмы позволяют вводить противопаразитарные, противовоспалительные препараты. Они применяются, если ребенок не может сам пить лекарства (при рвоте, без сознания и т.д.) Кишечник хорошо впитывает жидкость и растворенные в ней препараты. Этот вид клизмы проводится через полчаса после очистительной, чтобы полезные вещества максимально усвоились. Лекарство растворяется в воде температурой 35-37 градусов. Объем вводимой жидкости зависит от возраста ребенка.

Питательные применяются после обильной рвоты и при обезвоживании. В их состав входят солевые растворы и глюкоза.