Как сделать клизму ребёнку: 10 простых шагов, советы врача

Пошаговые инструкции

Что необходимо для процедуры

Перед тем, как делать клизму новорожденному ребенку, следует подготовить все необходимое:

• спринцовку с резиновым наконечником для грудничков объемом от 30 или 360 мл, резиновый баллончик (для детей от 1-2 лет) или кружку Эсмарха (от 3 лет);
• кипяченую воду или раствор необходимой температуры;
• чистую клеенку или пеленку;
• вазелин, масло или детский крем;
• вату или ватные диски.

Очистительная” клизма для грудничка

Если вы не знаете, как поставить клизму новорожденному ребенку, следуйте нашим рекомендациям.

1. Поймайте подходящий момент для процедуры, когда малыш спокоен, в хорошем настроении, улыбается.
2. Прокипятите спринцовку в течение получаса для стерилизации.
3. Приготовьте воду или раствор нужной температуры.
4. Тщательно вымойте руки.
5. Положите клеенку или пеленку на пеленальный столик или кушетку.
6. Наберите в спринцовку раствор.
7. Смажьте наконечник маслом или вазелином.
8. Поставьте спринцовку вверх наконечником и слегка нажмите на дно, чтобы вышел воздух.
9. Уложите кроху на спинку, приподняв ножки. Детей после года уложите набок и согните ноги в коленях.
10. Раздвиньте ягодицы.
11. Аккуратно введите внутрь наконечник: грудничкам на 2,5 см, старшим деткам — на 3-5 см.
12. Нажмите на спринцовку и введите жидкость до первых неприятных ощущений у ребенка. Зажмите наконечник и через несколько секунд продолжите процедуру.
13. Левой рукой сожмите ягодицы, правой вытащите наконечник.
14. Сохраняйте сжатыми ягодицы в течение 1-5 минут.
15. Уложите кроху на спину, затем набок, потом на живот. Жидкость должна распределиться по всему кишечнику.
16. Наблюдайте, как дышит ребенок. Раствор нужно вводить только на вдохе.
17. После появления стула у грудничка уберите пеленку и подмойте малыша.

Очистительная клизма для детей от 1 года

Для малышей от 1-2 лет вместо спринцовки можно использовать резиновые баллончики разного объема. Для ребят от 3 лет применяйте кружку Эсмарха. Это резиновый сосуд с трубкой, по форме напоминающий грелку. Его объем колеблется от 1 до 2 литров. При проведении процедуры для детей от 3 лет следуйте общим правилам, придерживаясь дополнительных рекомендаций.

1. Не ставьте клизму без согласия ребенка! Если малыш противится, попробуйте провести психологическую подготовку. Можно показать на кукле, как будет проходить процесс. Убедите его, что это не больно и безопасно.
2. Постелите клеенку так, чтобы один ее край опускался в таз или широкую миску.
3. Налейте раствор в кружку Эсмарха, откройте кран и выпустите воздух.
4. Расположите кружку на 50-70 см выше ребенка. В этих целях можно использовать штатив.
5. Вводите наконечник в задний проход на 5-7 см.
6. Скорость вливания жидкости регулируйте краном.
7. По окончании процедуры малышу необходимо полежать на боку 5-10 минут.
8. Если подача жидкости затруднена, поднимите баллон на 20 см выше и плотнее прижмите колени малыша к животу.

Лекарственная клизма

Перед проведением лекарственной клизмы рекомендуется очистительная.

1. Подготовьте резиновый баллончик.
2. Наденьте резиновую насадку в виде трубочки на наконечник.
3. Заполните баллончик жидкостью с лекарством и выпустите воздух.
4. Смажьте кончик трубки вазелином.
5. Положите ребенка на спину, приподнимите левой рукой ножки, правой рукой введите трубку в анальное отверстие на 8-10 см.
6. Следите, как малыш реагирует на процедуру.
7. Потихоньку выжимайте лекарство.
8. Оставьте баллон сжатым и извлеките трубку.
9. Проследите, чтобы ребенок лежал спокойно в течение 30 минут. Если возникнут позывы в туалет, попытайтесь уговорить малыша не двигаться. Лекарство должно впитаться.

Перед тем как поставить грудничку клизму, хорошо подумайте о необходимости процедуры и посоветуйтесь с врачом. Очищение кишечника в домашних условиях не должно стать физической или психологической травмой для ребенка. Делайте клизму только в крайнем случае, когда иные методы лечения (массаж живота, глицериновые свечи, прием пробиотиков и т.д.) бессильны.

Перспектива проведения такой манипуляции своему ребенку пугает очень многих родителей. Это кажется довольно непростым и даже страшным мероприятием. Но в действительности поставить клизму даже новорожденному не так уж и сложно, если освоить технику и изучить правила — при необходимости это сможет сделать практически каждый взрослый. Однако ключевое слово здесь — необходимость. Вот о чем следует подумать семь раз, прежде чем один раз поставить клизму.

Как правильно сделать клизму ребенку

Когда все необходимое подготовлено, необходимо накрыть постель малыша клеенкой и сверху положить чистую простынь. Тот, кто будет выполнять спринцевание, должен тщательно вымыть и высушить руки. После этого алгоритм действий выглядит следующим образом:

• Из спринцовки выпускается воздух.
• В «грушу» набирается вода (для малыша в возрасте двух лет потребуется 200-250 мл жидкости, для трехлетнего ребенка чуть больше – 250-300 мл).
• Наконечник спринцовки смазывается вазелиновым маслом (чем больше, тем лучше).
• Ребенок укладывается на левый бок, сгибает колени и подтягивает ноги к брюшной полости (поза зародыша).
• Ягодицы малыша раздвигаются при помощи указательного и среднего пальцев левой руки. Это положение необходимо зафиксировать и следить, чтобы малыш старался не двигаться.
• Из клизмы выпускается воздух. Для этого необходимо удерживать спринцовку наконечником вверх и при помощи правой руки надавить на нее так, чтобы весь оставшийся кислород вышел наружу.
• Не разжимая изделие, наконечник спринцовки аккуратно вводят в анальное отверстие ребенка. Сначала «грушу» нужно направлять к пупку, а после преодоления сфинктера удерживать параллельно копчику. Таким образом, спринцовка вводится на 4-5 см в прямую кишку малыша.

• Путем медленного нажатия на изделие вода медленно вводится в организм ребенка.
• Наконечник вынимается («грушу» не разжимать).
• Ребенок укладывается на спину. В течение 3-5 минут необходимо сжимать его ягодицы, чтобы спровоцировать позывы к дефекации.

После этого остается усадить малыша на горшок и дождаться пока кишечник не очистится от фекалий. На заключительном этапе ребенка нужно тщательно подмыть и искупать.

Также после того, как сделаете клизму ребенку, необходимо утилизировать резиновые перчатки (ни в коем случае не использовать повторно), хорошенько помыть руки и спринцовку в мыльном растворе. Дополнительно «грушу» нужно прокипятить.

Для чего и в каких случаях делают клизму

груша для клизмы

С началом добавления в питание малыша адаптированных молочных смесей, нужно некоторое время следить за работой кишечника. И хотя смеси уже максимально приближены к грудному молоку, организм ребенка должен еще адаптировать их для себя. В случае появления разовых запоров (если ребенок не какает к примеру сутки), родители должны уметь и без страха и проблем сделать маленькому новорожденному ребенку клизму. НО, если запоры случаются постоянно, необходима консультация специалиста, в этом случае не стоит заниматься самолечением.

Клизму новорожденным делают грушей (спринцовкой), она продается в аптеке. Выбирайте небольшую, под объем жидкости, необходимый малышу по возрасту. Новорожденным применяют только спринцовки с мягким резиновым наконечником.

В домашних условиях клизмы грудным детям делают с целью:

• введения лекарств;
• очистки кишечника при запорах;
• при пищевых отравлениях.

Цель этих процедур: в первом случае – ускорить действие препарата путем быстрого его введения, во втором – усилить перистальтику кишечника для выведения каловых масс путем механического раздражения слизистой оболочки кишечника жидкостью.

Виды клизм

Клизмы могут быть 5 видов:

1. Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Делают обычной кипяченой водой комнатной температуры (22-24 градуса). От холодной воды будут спазмы кишечника. Слишком теплая вода всосется в кишечник вместе с токсичными веществами, находящимися в нем. Так можно спровоцировать отравление организма («каловая интоксикация»), симптомами которого являются жар, рвота. Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.
2. Лекарственная. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача. Делать ее нужно после очистительной клизмы.
3. Масляная. Данная клизма показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Делают при запорах у новорожденного вазелиновым, конопляным или подсолнечным маслом, подогретым до 37 градусов (Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора). Масло обволакивает стенки кишечника и оказывает мягкое слабительное действие.
4. Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.
5. Сифонная. Делается только в случаях сильного отравления. Она выполняется в медучреждение под контролем медперсонала.

В домашних условиях новорожденным детям рекомендуется делать очистительные и масляные клизмы. Для процедуры под рукой взрослого должны быть: кипяченая и охлажденная до нужной температуры вода (масло), груша (спринцовка) с мягким наконечником, вазелин (можно заменить детским кремом), клеенка.

Лечебные растворы

Для выполнения очищающей клизмы традиционно рекомендуется обычная кипяченая вода. Однако при определенных показаниях, например, спастическом запоре (его симптомы – «овечий» кал и кишечные колики) можно воду заменить растительным маслом из подсолнечника или конопли.

Возрастных противопоказаний у масляных клизм нет, но во время процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не перегреть масло и не обжечь ребенка. Его оптимальная температура не должна превышать 37°, а очистительный эффект наступает через 7–8 часов, поэтому такую клизму лучше делать на ночь

Размягчению кала способствует и глицерин. Чтобы приготовить глицериновый раствор, нужно добавить 2 ч. л. маслянистой жидкости (приобретается в аптеке) в стакан воды. То же соотношения (2 ч. л. на 250 мл) используется для приготовления ромашкового отвара.

При атоническом запоре, проявляющемся в виде постоянных задержек стула, можно приготовить солевой раствор (на стакан воды – ½ ч. л. поваренной соли). Выраженный эффект наступает приблизительно через полчаса после клизмы, и все это время ребенку нужно лежать, удерживаясь от дефекации.

Отдельно про анальгин

Анальгин – препарат, вызывающий наибольшее количество споров по поводу его применения к детям. Чего только стоит почитать различные родительские форумы – там обсуждение этого вопроса принимает форму настоящих баталий.

Показаниями к проведению клизмы с анальгином являются:

• температура тела выше 38,5оС с ухудшением состояния малыша;
• не приносят положительного результата другие методы борьбы с гипертермией.

Кроме того, клизма с анальгином имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя делать при:

• любом проявлении острого живота;
• воспалительных процессах в области ануса;
• анальных трещинах, язвах;
• кишечных кровотечениях.

Раствор для снижения температуры готовится так: к 50 мл оптимально охлажденной кипяченой воды добавляют 1 мл анальгина. Такая процедура является экстренным способом помощи, поэтому традиционные методы борьбы с высокой температурой предпочтительнее. Без осмотра врача процедура может быть только одноразовой.

Как сделать клизму ребенку

Только в крайнем случае назначается детская клизма, когда нужно быстро очистить пищеварительную систему от твердых шлаков и токсинов.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, нужно придерживаться следующих проверенных рекомендаций:

Готовим раствор, учитывая возраст ребенка.
Температура раствора для клизмы не должна превышать температуру тела.
Ребенка кладем на ровную поверхность, предварительно застелив ее клеенкой.
Лучше класть на бок.
Поднимаем верхнюю ягодицу и осторожно вводим наконечник клизмы, предварительно смазав его вазелином или детским кремом.
Вводить можно на глубину не более 1 см.
После введения раствора нужно зажать ягодицы на несколько минут, чтобы раствор не вышел наружу.
Каловые массы будут выходить из организма в течение одного часа, поэтому проводить процедуру необходимо вблизи туалета.

Объемы жидкости

Обязательно нужно учитывать возраст ребенка, готовя раствор для клизмы.

Итак, рекомендованы следующие дозы для детей:

• Младенцам – не более 25 мл готового раствора.
• От 1 до 2-х лет – от 50 до 150 мл.
• Детям старше 3-х лет – 250 мл.
• От 6 лет – 300-500 мл.

Подобрать оптимальную дозу жидкости для клизмы может только врач, учитывая возраст и состояние здоровья пациента.

Подготовительные действия

Перед тем как малышу делать клизму, нужно подготовить все нужные инструменты и материалы, а именно:

• В аптеке можно купить специальную спринцовку для определенного возраста объемом от 25 до 400 мл. От трех лет можно использовать кружку Эсмарха.
• Ингредиенты для раствора.
• Клеенку, для того, чтобы застелить рабочую поверхность.
• Детский крем или вазелин для мягкого введения наконечника клизмы в прямую кишку.
• Ватные диски, сухие и влажные салфетки.

Только когда все под рукой, можно переходить к введению клизмы.

Правила введения клизмы

Как сделать клизму новорожденному? Если родители не знают ответ на этот вопрос, то обязательно следует обратиться к педиатру.

Итак, чтобы получить положительный терапевтический эффект от клизмы, нужно придерживаться следующих простых рекомендаций:

• Объем жидкости для клизмы нужно подбирать, учитывая возраст ребенка.
• Температура раствора для клизмы не должна быть выше температуры тела.
• Перед введением наконечника в анальное отверстие обязательно следует смазать его вазелином или безопасным детским кремом.
• Вводить нужно на глубину не более 1 см, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку прямой кишки.
• Вводить рекомендуется медленно, чтобы не травмировать ребенка.
• После введения обязательно следует зажать ягодицы, чтобы раствор попал в кишечную систему и преждевременно не вылился наружу.
• Подобрать раствор для клизмы может только профессионал, учитывая состояние здоровья конкретного ребенка.

Последствия неправильной процедуры

Делать клизму, особенно младенцам, рекомендуется под наблюдением врача или в стационарных условиях.

Неправильное введение может привести к серьезным последствиям, а именно:

• Наконечник клизмы может травмировать нежную оболочку прямой кишки. Основными симптомами являются кровянистые выделения и плач ребенка.
• Диарея. Еще один побочный симптом, когда превышается рекомендованный объем жидкости для клизмы.
• Обострение существующих и скрытых заболеваний органов пищеварения.
• Вымывание из организма полезных бактерий, которые отвечают за процесс оперативного всасывания полезных веществ из пищи.

Если после такой процедуры ребенок постоянно плачет, не может заснуть, не хочет ничего есть и повышается температура тела, обязательно следует обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Польза и противопоказания лекарственных клизм

Ряд патологических состояний, когда использование лекарственной клизмы запрещено:

• онкологические заболевания;
• выпадение прямой кишки;
• наличие геморроидальных узлов;
• внутренние кровотечения;
• травмы анального отверстия и прямой кишки;
• воспалительные процессы отделов кишечника;
• боли в животе неясной этиологии.

Лекарственные клизмы полезны: в состав входят препараты, которые свободно всасываются в кровеносную систему, минуя печень. Лечебным действием обладают процедуры с растворами лекарственных средств, отвары растений, соли, масла.

Кровеносная система

Применение лекарственных клизм основано на свойстве микроворсинок кишечника поглощать полезные вещества из препаратов. Через геморроидальные вены средство попадает в нижнюю полую вену, далее распространяется по организму. При приеме лекарства перорально вместо клизмы печень и желудок подвергаются дополнительной нагрузке, а на лекарственные средства воздействуют желудочный сок и ферменты — меняются состав и свойства препарата.

Виды клизм

Медики классифицируют клизмы в зависимости от их объёма, состава и температуры вливаемого раствора (способа воздействия). Далеко не все виды клизм разрешены к применению в детском возрасте.

Что касается объёма:

• микроклизмы получили своё название из-за малого объёма вливаемого раствора — от 10 мл и до 100 мл (масляного или лекарственного раствора) — разрешены детям любых возрастных категорий;
• средние клизмы — до 500 мл раствора — рекомендованы детям от 1 года и до 9–10 лет;
• большие клизмы — от 1,5 л до 2 л жидкости — вливаются детям после 10 лет и взрослым.

По составу раствора различают клизмы очистительные или простые, масляные и глицериновые, мыльные и гипертонические, кислые и лекарственные.

1. Очистительные, простые. Средние и большие. Рабочий раствор — кипячёная вода, без каких-либо добавок (t 28–38°С). Простые клизмы никак не воздействуют на мускулатуру и рецепторы, а только вымывают каловые массы наружу. Время ожидания эффекта — 10–15 минут. Детям чаще всего назначают именно такие клизмы, даже грудничкам.
2. Масляные. Микроклизмы. Бережно очищают кишечник при запорах, обволакивают слизистую, предотвращая её раздражение, размягчают фекалии. Растворы готовятся с использованием подсолнечного, оливкового либо минерального вазелинового масла. Время ожидания эффекта — от 8 и до 12 часов. Отчего при запорах делаются, преимущественно, на ночь, а ещё перед глицериновой или мыльной клизмой (в качестве защиты). Детям разрешены, в т. ч. младенцам.
3. Глицериновые. Микроклизмы с глицериновым раствором либо с чистым глицерином. Стимулируют перистальтику кишечника. Детям разрешены.
4. Мыльные. Микроклизмы с мыльным раствором, могут быть с добавлением глицерина. Стимулируют перистальтику. Детям до 6 лет не рекомендованы — из-за их раздражающего воздействия на стенки прямой кишки.
5. Солевые или гипертонические. Микроклизмы. Рабочий раствор — с добавлением магния сульфата (магнезии) или поваренной соли. Время ожидания эффекта — 20 минут. Вызывают сократительные движения мускулатуры кишечника посредством раздражающего воздействия на его слизистую. Создают осмотическое давление в толстой кишке, отчего жидкость в неё поступает из тканей, расположенных рядом. Эта жидкость разжижает кал. Назначаются, когда по объективным причинам простые очистительные клизмы делать нельзя. Их применение в детском возрасте рекомендуется ограничить из-за рисков вызвать раздражение слизистых ЖКТ.
6. Кислые. Микроклизмы с лимонным соком, яблочным уксусом. Усиливают перистальтику кишечника за счёт сдвига рН кишечника в кислую сторону, но действуют более щадяще, чем мыльные, глицериновые, гипертонические. Могут быть использованы малышам от 3 лет.
7. Лекарственные. Микроклизмы с отварами лекарственных трав, медицинскими препаратами (отвар ромашки, масло шиповника, готовая микроклизма Микролакс, содержащая раствор сорбитола и натрия цитрат), способствующими размягчению каловых масс, стимуляции перистальтики, снятию воспаления слизистой, заживлению микротрещин, восстановлению микрофлоры кишечника. Делаются по назначению врача, некоторые через 30 минут после клизмы простой.

Растворы для клизм могут быть разной температуры, отчего их свойства и принципы воздействия существенно меняются:

• холодная клизма и горячая (с температурой рабочего раствора 18–20°С и 42–43°С соответственно) детям не рекомендованы из-за их способности провоцировать спазм мускулатуры кишечника и неприятных ощущений, которые они вызывают.
• прохладная клизма и тёплая (с температурой рабочего раствора 18–22°С и 37–40°С соответственно) подходят для применения в детском возрасте — они не столь сильно воздействуют на мускулатуру кишечника, но спазм снимают и дискомфорта не вызывают.

Спринцовка с пластиковым наконечником рекомендована для проведения манипуляций детям от 3 до 9 лет

Противопоказания

Данный вид клизмы показан при:

• отсутствии эффекта после приема слабительных;
• постоянных запорах;
• инфекционных болезнях прямой кишки;
• различных заболеваниях, требующих введения успокаивающих и снотворных средств;
• невозможности ввода лекарств внутривенным и парентеральным способами.

Кроме того, местное применение лекарственной клизмы показано при воспалении сигмовидной, тонкой, прямой кишок (основу лекарственной смеси составляет колларгол и спиртовой экстракт ромашки), а также предстательной железы (действующее вещество — антипирин).

• ввод лекарств нежелателен или нельзя провести перорально;
• у пациента проблемы с печенью (введенные лекарства не всасываются в печень и не оказывают на нее отрицательного воздействия);
• требуется ввести снотворное, например, содержащее хлоралгидрат.

Лекарственная клизма противопоказана пациентам при:

• острых болях в области живота, носящих невыясненный характер;
• воспалении прямой кишки, отделов толстого и тонкого кишечника;
• травмах анального отверстия;
• кровотечениях органов ЖКТ;
• онкологии кишечника;
• наличии выпирающих геморроидальных узлов;
• аллергических высыпаниях в зоне ануса;
• выпадениях прямой кишки, реже — толстого кишечника;
• опухолевых состояниях.

Ряд патологических состояний, когда использование лекарственной клизмы запрещено:

• онкологические заболевания;
• выпадение прямой кишки;
• наличие геморроидальных узлов;
• внутренние кровотечения;
• травмы анального отверстия и прямой кишки;
• воспалительные процессы отделов кишечника;
• боли в животе неясной этиологии.

Лекарственные клизмы полезны: в состав входят препараты, которые свободно всасываются в кровеносную систему, минуя печень. Лечебным действием обладают процедуры с растворами лекарственных средств, отвары растений, соли, масла.

Кровеносная система

Применение лекарственных клизм основано на свойстве микроворсинок кишечника поглощать полезные вещества из препаратов. Через геморроидальные вены средство попадает в нижнюю полую вену, далее распространяется по организму. При приеме лекарства перорально вместо клизмы печень и желудок подвергаются дополнительной нагрузке, а на лекарственные средства воздействуют желудочный сок и ферменты — меняются состав и свойства препарата.

Перед постановкой лекарственного клистира проводят очистительную процедуру прямой кишки, после чего препараты лучше усваиваются слизистой оболочкой.

Пациенту заранее объясняют цель, ход манипуляции и готовятся к процедуре:

• отгораживают человека ширмой (если палата многоместная);
• готовят необходимые для процедуры предметы;
• укладывают пациента в правильную позу: на левый бок с согнутыми в коленях ногами;
• под нижнюю часть тела протягивают клеенку.

Медицинский работник обрабатывает и высушивает руки, надевает фартук и перчатки.

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате. 2. За 30 – 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму. 3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры 37… 38°С. 4.

Набирают лекарство (50 – 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик. 5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу. 6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком). 7.

Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку. 8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник. 9

Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.