Каких врачей нужно пройти ребенку в 3, 6 и 9 месяцев: список плановых обследований и анализов

Обязательные специалисты

План диспансерного наблюдения годовалых детей заключается в обязательном прохождении ряда специалистов. Поэтому каждая мама должна знать, каких врачей нужно пройти в 1 год. Обычно ребёнку нужно пройти 10 осмотров у различных специалистов.

Список врачей в год ребёнка выглядит следующим образом:

Педиатр. Перед началом плановой диспансеризации детей родители идут к участковому педиатру. Он выдаёт направления на анализы и рассказывает, каких врачей нужно пройти.

Невропатолог. Специалист исследует двигательные умения ребёнка, мышечный тонус, определяет уровень интеллектуального и психического развития, эмоциональность. Опрашивает родителей о характере детского сна, наличии определённых врождённых рефлексов. Скорость зарастания родничков информативна для общей неврологической картины.

Ортопед. Выявляет состояние опорно-двигательного аппарата, изучает детскую походку, выявляет наличие кривошеи, косолапости. У годовалых малышей часто диагностируется плоскостопие. В этом возрасте отклонение легко исправить, нося ортопедическую обувь. Рекомендуется чаще ходить босиком.

Хирург. Большинство мам не понимает, что смотрит детский хирург, и не посещают его, что неправильно. Именно этот специалист выявляет возможные дисфункции внутренних органов и сосудов. Врач также определяет тяжесть посттравматических последствий при их наличии и обследует пупочную область на наличие грыжи

Особенно важно посещать хирурга мальчикам, специалист осматривает яички, выявляет водянку, опущение.

Офтальмолог. Исследует глазные яблоки для раннего диагностирования патологий сетчатки, близорукости, косоглазия, астигматизма.

Отоларинголог

Осматривает носовые проходы, горло, ушные раковины, оценивает силу дыхания, проверяет аденоиды.

Кардиолог. Помимо прослушивания ритма сердца, врач направляет маленького пациента на электрокардиограмму. ЭКГ максимально точно демонстрирует состояние сердечно-сосудистой системы.

Стоматолог. Малыш должен посетить этого врача независимо от количества прорезавшихся зубов. Врач проводит осмотр прикуса ребёнка, его челюсти и уздечки. Короткая уздечка провоцирует речевые дисфункции, поэтому её рекомендуют подрезать. Доктор также проинформирует вас о правильной гигиене ротовой полости.

Психиатр. Этот специалист способен выявить психиатрические расстройства на ранней стадии. Для этого он выявляет наличие определённых умений у ребёнка в 1 год, и проводит опрос родителей.

Гинеколог. Многие мамы отказываются от посещения этого врача, опасаясь его действий. Но посещение детского гинеколога необходимо, поскольку он обследует малышку только визуально. Таким образом можно выявить срастание половых губ, недостаточную гигиену, наличие грибковых инфекций.

После посещения всех врачей вы должны снова прийти к участковому педиатру, который сделает заключение о состоянии здоровья малыша, и пригласит вас на приём уже через 3 месяца.

Дополнительные обследования

Помимо посещения 10 обязательных врачей, педиатр направляет ребёнка на сдачу анализа крови, мочи и кала.

Анализ мочи позволяет определить почечные патологии. Если в моче обнаруживаются примеси, то это указывает на воспаление мочевыводящих путей.

Вакцинация

Врач исследует историю вакцинации малыша в день диспансеризации. Если показатели здоровья ребёнка высоки, и он чувствует себя хорошо, то в 1 год делается проба Манту, кроху прививают от краснухи, паротита и кори.

Проба Манту необходима для раннего выявления развития туберкулёза. Реакция определяется по параметрам папулы на 3 сутки после вакцинации, у годовалых малышей уплотнение в 1-2 мм является нормой.

А если девочку не привить от краснухи, она в будущем может родить больного малыша. Поэтому своевременно делать прививки – обязанность любящих родителей.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Специалисты

Медицинский осмотр ребенка, которому исполнился 1 месяц, проводят 5 врачей.

Педиатр

Доктор осматривает кожные покровы, оценивает их цвет и наличие высыпаний, проверяет состояние пупочной ранки, смотрит на знак БЦЖ. Специалист ощупывает голову малыша, изучает роднички и швы. Затем измеряет рост и массу тела грудничка, сопоставляет данные с нормативными таблицами и оценивает степень физического развития.

В таблице приведены средние значения, они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Более точную информацию о развитии малыша можно получить, анализируя динамику его собственных показателей, т. е. отслеживая, как он прибавляет в росте и весе.

Нормы прибавки в весе у детей первого года жизни →

Во время первого осмотра новорожденного в 1 месяц врач уточняет характер вскармливания, при необходимости дает рекомендации по правильной технике кормления грудью.

Если мама заметила нетипичное поведение ребенка, непонятные симптомы (сопли, высыпания, рвоту, изменение цвета стула), об этом обязательно сообщают доктору.

Невролог

Невропатолог осматривает ребенка в 1 месяц, чтобы определить уровень психомоторного развития. Доктор оценивает тонус мышц малыша, смотрит на степень активных движений ручками и ножками.

Врач проверяет все безусловные рефлексы, которые в норме должны присутствовать в этом возрасте: орального автоматизма (сосательный, хоботковый, поисковый), спинального автоматизма (опоры, ползания, рефлекс Моро). Затем специалист оценивает, как младенец реагирует на свет и громкие звуки.

Рефлексы новорожденного →

Об отклонениях в здоровье свидетельствует асимметрия рефлексов, недостаточный или слишком сильный мышечный тонус, вялость и отсутствие активных движений.

Во время осмотра ребенка детским неврологом мама может задать вопросы по поводу сна и поведения малыша.

Детский хирург

Врач оценивает строение костной системы на предмет вывихов, врожденных искривлений или деформаций

Особое внимание уделяется конфигурации тазобедренных суставов: при помощи пробы с разведением согнутых в коленях ножек определяют дисплазию или вывих

При плановом осмотре мальчиков детский хирург проверяет наличие яичек в мошонке

Прицельное внимание уделяется передней брюшной стенке – врач ощупывает живот, чтобы исключить врожденные грыжи

Офтальмолог

Детский окулист проверяет зрение новорожденного с помощью ярких игрушек. В норме ребенок в 1 месяц фокусирует взгляд на интересующем его объекте. Врач осматривает состояние глаз и век на наличие слизистых или гнойных выделений, покраснения конъюнктивы.

Офтальмолог должен убедиться в отсутствии дакриоцистита – воспаления слезного мешка, возникающего из-за непроходимости слезного канала.

Детский стоматолог

Зачастую родителей удивляет, что грудничку, которому только-только исполнился в 1 месяц и зачастую у него даже намеков на зубы нет, нужно пройти зубного врача. Консультация детского стоматолога необходима, чтобы на раннем этапе выявить аномалии строения ротовой полости

Если не обратить внимание на эти проблемы, в будущем возможно запоздалое или неправильное прорезывание зубов, деформация прикуса

При медосмотре врач смотрит на состояние слизистой оболочки ротовой полости, наличие воспалений или налетов.

Прививочный кабинет

В 1 месяц малышу проводится вторая плановая вакцинация от гепатита В при условии, что первый укол был сделан в родильном доме. Инъекцию делают в бедро, после чего наблюдают за младенцем в течение получаса, чтобы исключить аллергические реакции немедленного типа.

Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев

Шесть месяцев – это очень важный период в жизни ребенка и его близких. Ведь в это время, еще недавно беспомощный «человечек», начинает проявлять первые признаки характера, памяти и самостоятельности. Он пытается познавать окружающий мир не только с помощью взрослых, а и с применением своего тактильного восприятия. В этом возрасте активно начинает развиваться зрительная память, и кроха, который еще месяц назад улыбался всем, встречает незнакомых людей с настороженностью. Но кроме новых впечатлений, малыша и его родителей обязательно ждет врачебный осмотр в 6 месяцев.

Посещение педиатра и обязательный осмотр у врача в пол года

Родители полугодовалого крохи должны взять за правило ежемесячное посещение участкового педиатра. Изменение динамики роста, веса, прогресс двигательных навыков малыша должен быть обязательно зафиксирован специалистом в амбулаторной карточке. Кроме того, врачебный осмотр в 6 месяцев предполагает не только диагностику физического состояния крохи, но и консультацию специалиста относительно правильного введения прикорма в рацион ребенка. Также педиатр детально расскажет о предстоящей в ближайшее время обязательной диспансеризации.

Прохождение диспансеризации в шестимесячном возрасте

Когда речь идет о плановой диспансеризации ребенка в возрасте 6 месяцев, то под ней следует понимать посещение таких специалистов как невролог, кардиолог, лор, офтальмолог и хирург-ортопед.

Невролог

Посещение этого специалиста крайне важно, так как он оценивает не только общее развитие нервной системы ребенка, но и его мышечный тонус, двигательную активность, мимику, психоэмоциональные реакции. Врач-невролог отслеживает исчезновение врожденных рефлексов и проявление новых приобретенных навыков у малыша в соответствии с его возрастной группой

Если показатели не соответствуют возрастному развитию, иногда, для более детальной диагностики деткам назначают УЗИ головного мозга. Данной процедуры бояться не стоит, так как она не оказывает негативного влияния на кроху. А врач на основании заключения УЗИ сможет порекомендовать своевременную мягкую коррекцию состояния ребенка.

Кардиолог

Осмотр у врача в пол года имеет большое значение для диагностирования таких заболеваний как порок и нарушение кровообращения. В большинстве случаев осмотр кардиолога сводится к прослушиванию сердечных ритмов с помощью фонендоскопа, но в некоторых случаях назначают электрокардиограмму.

Лор

Даже в столь юном возрасте как 6 месяцев, посещение лор-врача необходимо для проверки слуха ребенка. Также доктор проведет осмотр слизистой оболочки ротика и носа крохи и исключит наличие инфекции.

Офтальмолог

Посещение офтальмологического кабинета и осмотр у врача в пол года — важное и необходимое событие. Ведь в 6 месяцев у ребенка заканчивается формирование дисков зрительных нервов, а о его правильности можно судить лишь при исследовании глазного дна

Кроме того родители могут получить консультацию по правильному уходу за глазками ребенка, для избегания закисания или других проблемных ситуаций.

Ортопед

Врачебный осмотр в 6 месяцев у хирурга-ортопеда поможет определить правильное развитие костно-мышечной системы и суставов ребенка.

• Массаж от кашля у детей

  Счастливые улыбки родителей, наблюдающие за своим любимым малышом, очень часто пропадают из-за возникновения у детей различных болезней. Чаще всего дети болеют простудными и инфекционными заболеваниям…

• Тремор у новорожденных

  Тремор – это мелкое колебательное движение тела или каких-либо его частей. Подобное состояние может быть в любом возрасте, как у здоровых людей, так и у больных. У здорового человека дрожание нижней ч…

• Как приучить ребенка есть в детском саду

  Почти все родители, которые отдают своих детей в детский сад, сталкиваются с одной из острых вопросов данного заведения – как приучить ребенка есть в детском саду? Вообще сам процесс приема пищи у реб…

Что проверяет педиатр у шестимесячного ребенка

К этому возрасту ребенок может присаживаться или готовиться сесть. Спина у него выпрямляется. Карапуз тянет в рот все окружающие предметы, так он активно познает и изучает мир.

В полгода врач делает ребенку много прививок. Места, где они сделаны, бывают несколько болезненными. Кроме того, у малыша может немного повышаться температура после прививки.

Обратите внимание! Повышение температуры после прививки свидетельствует о том, что у крохи правильно формируется иммунитет. Температуру и болевые ощущения можно снизить с помощью детского парацетамола

Во время визита врач совершает такие действия:

1. Взвешивает ребенка и измеряет его рост.
2. Делает необходимые в его возрасте прививки из перечня (от гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции).
3. Оценивает общее развитие и поведение ребенка.
4. Дает советы относительно здорового сна.

Визит ребенка к педиатру

Во время оценки общего развития малыша врачу потребуется дополнительная информация. Следует четко и главное правильно отвечать на вопросы врача:

Был ли ребенок на приеме у профильного врача? Если был, то по какой причине и каков результат осмотра, выполнялись ли все рекомендации?
Появляются ли зубки?
Издает ли какие-либо звуки малыш? Врач может попросить описать все, что «выдает» малыш: крики, смех, бормотание.
Играет ли ребенок с предметами? Тянет ли он их в рот, бросает ли их? Матери важно описать, что уже умеет делать кроха, получается ли у него искать и ловить небольшие предметы.
Садится ли ребенок (самостоятельно, или для этого нужна помощь взрослого).
Врачу также интересно узнать, может ли ребенок переносить вес на нижние конечности, если мать пытается поставить его в вертикальное положение.
Если мать входит, молча, в комнату, поворачивает ли малыш голову?

Во время визита 6-месячного ребенка к врачу необходимо обсудить такие моменты:

• опасности и риски пищевой аллергии;
• возможные проблемы со сном;
• целесообразность приема биологически активных добавок;
• что делать, если малыш не реагирует на звуки, выглядит бледным.

Важно! Все дети разные в своем развитии. Все сомнения относительно развития младенца надо обсуждать только с детским врачом

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия:

1. Получить направление у работодателя.
2. В указанное время явиться в медучреждение с паспортом и обратиться к терапевту.
3. Взять направление на диагностические исследования и анализы, при возможности сдать их в этот же день.
4. Определиться с посещением других врачей.
5. Получить медицинское заключение или медкнижку.
6. Готовый документ принести нанимателю.

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

1. Окулист. Проверяет фокус зрения и глазного дна.
2. Отоларинголог. Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
3. Хирург. Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
4. Гинеколог. Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
5. Нарколог (психиатр). Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
6. Терапевт. Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы:

• Общий анализ мочи. Расскажет о состоянии мочеполовой системы.
• Клинический анализ крови. Требуется для мониторинга состояния организма.
• Биохимический скрининг на содержание глюкозы и холестерина в сыворотке крови.
• Мазок на цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Мазок из зева.
• Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

• ЭКГ.
• Флюорография.
• Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
• Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
• Гастроскопия (Крайний Север).
• Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени.

К анализам с коротким сроком относят:

• Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
• Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
• Флюорография 365 дней.
• Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Напоминаем, что вы можете получить быструю бесплатную консультацию по телефону: 8 (800) 350-29-87 просто кликните для звонка

Анализы и обследования при прохождении медкомиссии

Обязательным перечнем анализов и обследований является:

1. Общий анализ крови (из пальца) и на сахар, сдаём с утра на голодный желудок;
2. Общий анализ мочи, собираем утром, предварительно тщательно подмыть малыша, чтоб не обнаружился белок;
3. Кал на яйца глистов и бактериальное исследование, в идеале лучше собирать утром перед сдачей, но мало кто из деток способен на большое дело с раннего утра, поэтому можно хотя бы за день до сдачи, не позже;
4. Соскоб на яйца глистов берут в поликлинике;
5. ЭКГ (электрокардиограмма сердца).

Как правило, лабораторные анализы готовы уже к концу дня. Только ЭКГ делается неделю, поэтому сначала запишитесь на ЭКГ, а примерно через 7 дней возьмите талон к кардиологу. Когда будут сданы все анализы и врачи для детского сада пройдены, нужно снова явиться на приём к педиатру, где он оценит результаты, сообщит вам возможность посещения учреждения.

При положительном решении выдаст ещё справку о том, что ребёнок соматически здоров. Карта может ещё какое-то время побыть на подписи у заведующей поликлиники, вам скажут, когда её забрать. Получив карту на руки, смело несите её, со всеми необходимыми документами, в сад.

Пока вы проходите врачей и готовите карту, начните заниматься психологической подготовкой ребенка к детскому садику. Вам нужно заранее продумать:

• Как вы будете водить ребенка в сад в первый месяц;
• Что будете делать при плаче ребенка;
• Как будете реагировать на детское: «Мамочка! Не веди меня в садик!»

Я уже более 3-х лет провожу курс по адаптации малышей к детскому садику. Сейчас и вы можете пройти его через интернет. Читайте подробную программу курса: Я иду в детский сад>>>.