О 7 главных симптомах ротавирусной инфекции у детей и принципах лечения

Уход за грудным ребенком при ротавирусе

Фото: avtk / Shutterstock.com

Дети грудного возраста переносят заболевание наиболее тяжело и требуют тщательного ухода. Для полной безопасности ребенка при ротавирусной инфекции необходимо соблюдать следующие меры:

• Правильное питание. При грудном вскармливании следует продолжать режим питания в прежнем режиме, но не реже 4-6 раз/сутки. При вскармливании искусственными смесями рекомендуется использовать смеси с пониженным содержанием лактозы.
• Соблюдение назначенной терапии. Несмотря на то, что грудному ребенку порой весьма сложно дать некоторые препараты, следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если трудности все же возникают, проконсультируйтесь с педиатром, что давать ребенку в таком возрасте. Медики рекомендуют использовать жидкие лекарственные формы препаратов или измельчать таблетки в небольшом количестве воды.
• Регулярная смена памперсов/пеленок. Для профилактики раздражения на коже и формирования участков мацерации необходимо менять памперс или пеленку ребенку после каждого намокания.
• Контроль за состоянием ребенка. Маленькие дети не могут подать сигнал о том, что именно у них болит или что их состояние ухудшается. Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем активности малыша, его поведением и при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лекарства для детей от ротавируса

К средствам лечения данного инфекционного заболевания у детей относят те же группы препаратов, что и у взрослых. Однако, для детского организма необходимо более тщательно подбирать дозировку и лекарственную форму препаратов. Так ниже вы узнаете, что давать ребенку при такой инфекции:

Сорбентные препараты. Для детей грудного возраста показано применение таких сорбентов, как Полисорб МП, Энтеросгель, Смекта, Полифепан. Эти же лекарства можно применять и для детей более старшего возраста. А вот с применением активированного угля педиатры рекомендуют подождать до 7-ми лет.
Препараты для восстановления обезвоживания и снятия интоксикации. Для детей до 2-х лет рекомендованы следующие препараты: Регидрон, Регидралит, Педиалит. Описанный выше рецепт раствора из соли, соды и сахара можно использовать только для детей старше 2-х лет.
Восстановление микрофлоры. В качестве пробиотических препаратов для грудных младенцев применяют следующие препараты: Капли БиоГая, Бифиформ Бэби, Према Кидс, Симбитер ацидофильный и другие

Очень важно помнить, что грудное молоко является оптимально выверенным составом для роста полезной микрофлоры и регулярное грудное вскармливание поможет восстановиться вашему малышу быстрее.

Как заподозрить болезнь?

Первые проявления недуга возникают минимум через 12 часов после контакта с источником инфекции. Длительность инкубационного периода в разных случаях колеблется от 1 до 5 суток. Главными симптомами заболевания считаются:

1. Рвота.

Часто этот признак предшествует острым проявлениям болезни. У малыша возникают однократная или двукратная рвота, тошнота, слабость, головокружение, незначительные симптомы интоксикации.

1. Лихорадка.

После продромального периода возникают острые проявления болезни, у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, которая тяжело сбивается обычными средствами.

1. Диарея.

Появляется многократный жидкий стул жёлто-зеленого цвета с резким запахом. Понос у ребёнка может сохраняться в течение 3 – 7 дней, а частота его достигать 20 раз в сутки. Начиная со 2 – 3 дня от начала заболевания стул приобретает серо-жёлтый оттенок и становится глинообразным. Фекалии обычно не содержать патологических примесей, крови, но иногда появляется слизь.

При обнаружении в стуле малыша кровянистого содержимого нужно срочно обратиться к врачу.

1. Респираторные проявления.

С появлением диспепсических симптомов, у большинства больных возникают признаки ОРЗ. Кроха жалуется на боль в горле, насморк, кашель, нередко появляется отделяемое из глазных щелей, развивается конъюнктивит.

Часто после кишечных инфекции у малыша диагностируют заболевание лёгких – пневмонию. Такое осложнение болезни является следствием неправильного лечения ребёнка и развитием обезвоживания. Низкое содержание жидкости в организме крохи отражается на работе всех органов, в том числе и на дыхательной системе. В бронхах появляется густая, трудно отделяемая слизь, затем присоединяется бактериальная инфекция и возникает пневмония. Получается, что тяжёлое осложнение можно предупредить простым отпаиванием и рациональным лечением кишечной инфекции.

1. Боль в животе.

Малыш отмечает появление болезненности обычно в верхней половине живота. Интенсивность и выраженность симптома зависит от степени поражения кишечника. Почти всегда боль сопровождается урчанием в животе, явлениями метеоризма.

1. Общие симптомы.

Дети, болеющие кишечным гриппом, неминуемо испытывают признаки интоксикации. При лёгком течении недуга кроха жалуется на слабость, сонливость, головную боль, головокружение, потерю аппетита. Если симптомы болезни выражены значительно, заболевание может протекать с судорогами в конечностях, обморочным состоянием ребёнка, поражением сердечно-сосудистой системы.

1. Обезвоживание организма.

Инфекция сопровождается явлениями рвоты, многократного водянистого стула, повышенного потоотделения при лихорадке. Всё это ведёт к чрезмерной потере жидкости и ухудшению состояния ребёнка. Ситуация осложняется нежеланием крохи пить воду из-за интоксикационного синдрома и боли в горле.

Ротавирусная инфекция страшна развитием обезвоживания организма. Родители не всегда вовремя замечают опасные симптомы, ведь состояние крохи быстро меняется. Особенно опасен недостаток жидкости для детей до года. У младенцев быстро возникают серьёзные осложнения: поражения нервной системы, судороги, пневмонии.

При появлении первых симптомов обезвоживания у ребёнка, необходимо срочно вызвать врача. До приезда специалиста родители должны попытаться напоить кроху водой или раствором для оральной регидратации. К главным признакам недостатка жидкости в организме ребёнка относятся: сухость во рту, плач без слез, отсутствие мочи и пота.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции

Главное в лечении ротавирусной инфекции — это лечебное питание. Голодание проводить нецелесообразно, это может привести к ослаблению иммунитета, снизит защитные функции организма.

Диета детей до года на грудном вскармливании при ротавирусной инфекции

Оптимальный вид кормления грудных детей — это материнское грудное молоко.

Нельзя переводить ребенка в период болезни на смеси, а также вводить новый прикорм.

Материнское молоко содержит антитела против многих патогенных микроорганизмов. Вдобавок содержит гормоны, которые помогают восстановлению пострадавших клеток кишечника.

Полезно давать грудь чаще и понемногу, но, если ребенок капризничает кормить следует по требованию. При развитии непереносимости молока при болезни (лактазной недостаточности) ребенку следует принимать препараты, содержащие лактазу.

Добавить несколько капель препарата в грудное молоко и через несколько часов можно давать ребенку. Объём питания для детей на грудном вскармливании можно увеличить до нормы уже с первого дня нормализации стула.

Диета детей до года на искусственном вскармливании при ротавирусной инфекции

У детей на искусственном питании при ротавирусной инфекции с первого дня уменьшается объем пищи и время между ее приемами. Кормить нужно 7-8 раз, через 2,5-3 часа, по 60-100 мл.

Если ребенок чувствует себя неплохо, кормления можно сократить до 5-6 раз, через 3,5-4 часа по 150-200 мл. Лучше кормить адаптированной смесью которые содержат бифидо- и лактобактерии.

Можно кормить безмолочными кашами (рисовая, гречневая с фруктами). При тяжелом течении болезни, рвоте и диарее, отказа от пищи, если ребенок мало весит, кормить надо чаще, каждые два часа и делать ночной перерыв в шесть часов.

На одно кормление приходиться от 10 до 50 мл. пищи. Хорошо давать полимерные смеси (гидролизаты). При постоянной рвоте нелишние будут антирефлюксные смеси.

Смеси при тяжелом течении болезни можно разводить рисовым отваром. Допаивайте ребенка глюкозо – солевым раствором, чаем, морсами, негазированной минеральной водой.

При улучшении самочувствия постепенно увеличивается объем пищи и сокращается частота кормлений. С пятых суток для приготовления каш используйте овощные отвары. Новый прикорм вводить в рацион не раньше 2-3 недель после выздоровления.

Диета детей старше одного года при ротавирусной инфекции

Пища для больного ребенка должна быть домашняя, физически и химически щадящая, приготовленная на пару, отваренная, протертая.

Важно исключить продукты, которые усиливают гнилостные, бродильные процессы, ускоряют перистальтику кишечника, выделение желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Объем пищи следует уменьшить на четверть, в более тяжелых случаях до половины за счет жиров и углеводов

Белок, мясные продукты, творог, яйца должны поступать в возрастной норме. Так как белок способен уменьшить потерю жидкости организмом

Объем пищи следует уменьшить на четверть, в более тяжелых случаях до половины за счет жиров и углеводов. Белок, мясные продукты, творог, яйца должны поступать в возрастной норме. Так как белок способен уменьшить потерю жидкости организмом.

Чаще и больше предлагайте ребенку жидкости. На все время болезни исключается:

• сладкое (сахара не более 30-40 гр. в день
• все фрукты и овощи в натуральном виде,
• жирная пища, жирные сорта мяса и рыбы,
• молочные продукты и цельное коровье молоко,
• хлебобулочные изделия,
• макаронные изделия, пшено, ячневая и перловая крупа,
• консервы,
• бобовые, чеснок и лук.

Первую неделю болезни можно давать:

• легкие бульоны,
• отварное мясо или рыбу,
• манную, гречневую и рисовую кашу со сливочным маслом,
• омлет,
• свежий пресный творог,
• в больших количествах жидкости – зеленый чай, отвар из шиповника, айвы, жидкий кисель, слабощелочную минеральную воду,
• глюкозно – солевой раствор,
• регидрон,
• сухари и несдобное печенье.

Через неделю список запрещенных продуктов можно постепенно сокращать и добавить в рацион:

• более твердую и неизмельченную пищу,
• молочно – кислые продукты,
• каши,
• овощи и фрукты в натуральном виде,
• разбавленные кипяченой водой соки.

После выздоровления следует придерживаться диеты еще около месяца. Строгая диета и отпаивание большим объемом жидкости – вот главный залог успешного выздоровления при кишечных инфекциях.

Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции у грудных детей

симптоматическое лечениеПринципы симптоматического лечения при ротавирусной инфекции следующие:

• регидратация – восполнение потерянной жидкости с помощью солевых, коллоидных и кристаллоидных растворов;
• выведение токсинов из кишечника – назначение энтеросорбентов;
• восстановление естественной флоры кишечника – назначение пробиотиков и пребиотиков;
• соблюдение режима питания.

Регидратация

хлорид калия и натриядо месяцаРекомендуемыми объемами жидкости для детей с различной массой тела являются:

• для детей весом менее 5 кг — от 200 до 400 мл раствора;
• для детей весом от 5 до 8 кг – от 400 до 600 мл раствора;
• для детей массой от 8 до 10 кг – от 600 до 800 мл.

Восстановление естественной флоры кишечника

Препараты, применяемые для восстановления естественной флоры кишечника у грудных детей

Как укрепить иммунитет пожилым людям для профилактики коронавируса

Для предупреждения развития коронавирусной инфекции, опасной в пожилом возрасте, необходимо соблюдать ряд правил:

• избегать многолюдных мест в периоды вспышек;
• соблюдать гигиену, мыть руки с мылом часто, делать регулярно влажную уборку дома;
• пить больше жидкости (при отсутствии противопоказаний лечащего врача);
• правильно питаться: в рационе должно быть много белка, полиненасыщенных жиров, витаминов, микроэлементов;
• гулять на свежее воздухе ежедневно, заниматься физкультурой с разрешения врача;
• своевременно лечить хронические заболевания, регулярно принимать назначенные специалистами препараты.

Итак, можно сделать вывод, что пожилые действительно более подвержены инфекции по сравнению с молодыми людьми. И протекают заболевания в старческом возрасте тяжелее, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и стараться больше заниматься профилактикой инфекционных болезней.

Что это такое?

Ротавирусная инфекция относится к числу острых кишечных инфекционных заболеваний. Нередко можно встретить привычное в обиходе название этого недуга – «кишечный грипп» или «желудочный грипп». Нужно отметить, что к вирусу гриппа ротавирус, который и вызывает неприятное заболевание, никакого отношения не имеет. Ротавирус имеет иную структуру, иные свойства, иной принцип действия.

Если вирус гриппа способен к воспроизведению только на слизистых оболочках дыхательных органов, то ротавирус живет и прекрасно размножается в тонком кишечнике. Поэтому ротавирусная инфекция, хоть и относится к числу вирусных недугов, к гриппу и ОРВИ никого отношения не имеет, поскольку респираторной не является, органы дыхания не затрагивает.

Возбудители инфекции — ротавирусы. Свое название они получили не от того, что попадают в организм через рот, хотя это безусловная правда, а от своей формы. Под микроскопом вирусы этого семейства напоминают колесо с ободом и ступицей. Поэтому латинское слово «rota», в переводе обозначающее «колесо», и составило корень названия возбудителя.

Существует 9 видов ротавируса. Они обозначаются латинскими буквами от А до I. У десяти из десяти детей обычно наблюдается самый распространенный ротавирус типа А. Опасны для человека с точки зрения возможного заражения и вирусы типа В и типа С. Остальные вирусы встречаются у животных. Сам по себе ротавирус — крепкий и выносливый «боец». У него есть тройная прочная белковая оболочка, благодаря которой вирус способен выжить в желудке человека, стойко перенести атаку кислотной средой желудочного сока, чтобы в конечном итоге добраться до места назначения — стенок тонкого кишечника.

Даже самая заботливая мать не может полностью защитить своего ребенка от ротавирусной инфекции. 97% детей к трем годам хоть раз переболели этим недугом. Путь передачи вируса — фекально-оральный. Во всяком случае, чаще всего. Иными словами, ротавирус выходит из организма, в котором паразитирует, с каловыми массами, долгое время может существовать в почве, воде, особенно в родниковой или морской, и ждать своего часа, когда ему удастся проникнуть через рот в желудочно-кишечный тракт нового «носителя».

Заразиться ребенок может через воду, пищу, через контакт с игрушками, предметами обихода, если к ним прикасался человек, который болен ротавирусом, или человек, который случайно принес частицы вируса на своих руках. Около 3-4% случаев заражения ротавирусной инфекцией заканчиваются летальным исходом. Тут следует омолвиться: смерть наступает не от самого ротавируса, а от тех осложнений, которые он вызывает, в частности, от обезвоживания, наступающего при длительной сильной диарее.

Если взрослый, заболевший этим недугом, всего лишь несколько дней проведет в туалете с диареей, то у детей нередко инфекция протекает в более тяжелой форме, ведь их иммунная защита слаба в силу возраста и незрелости организма. Чем младше ребенок, тем более опасной для него считается ротавирусная инфекция. Примерно в половине случаев ротавирусной инфекции маленьким детям требуется госпитализация. От недуга погибают чаще всего дети в возрасте от 1,5 до 5 лет. При этом медицинская статистика указывает на то, что мальчики чаще попадают в стационар, чем девочки. С чем это связано, сказать трудно, но факт остается фактом.

Ротавирус настолько заразен, что способен вызывать не только спорадические вспышки заболевания, но и целые эпидемии. О пандемии не сообщается. Чаще всего в круг больных оказываются втянутыми дети, посещающие детский сад, школу. Именно в детских коллективах возбудитель инфекции распространяется быстрее всего. Медики заметили и определенную сезонность заболевания — ротавирусная инфекция в России чаще всего регистрируется в холодное время года. Подъем заболеваемости начинается в ноябре, достигает пика в январе-феврале и начинает сходить на нет к концу апреля.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период вируса (время от попадания в организм до появления первых признаков заболевания) составляет, как правило, 24-48 часов. По истечении этого времени начинается резкое развитие заболевания. У многих начало проявления инфекции протекает как простудное заболевание. Отмечается повышение температуры, признаки ринита, кашель, першение в горле. Спустя несколько суток к симптомам гриппа добавляются признаки острого кишечного расстройства. Из-за двойственности симптоматики ротавирусную инфекцию часто называют «желудочный или кишечный грипп».

Ротавирусная инфекция у детей

Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание наиболее тяжело. Инфекция приводит к тяжелой степени интоксикации детского организма, сильные кишечные расстройства усложняют картину. В большинстве случаев наблюдаются следующие симптомы ротавирусной инфекции у детей:

Следует учитывать, что степень выраженности симптомов у каждого ребенка индивидуальна. Наблюдается тенденция облегчения симптоматики с увеличением возраста ребенка. Тем не менее, при любых признаках острой кишечной инфекции, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Фото: Billion Photos/ Shutterstock.com

Ротавирусная инфекция у взрослых

Симптомы у взрослых людей и подростков, как правило, наблюдаются те же, что и у детей, но в меньшей степени выраженности. Интоксикационный синдром может не проявляться внешне или выражаться слабостью и снижением аппетита. Может наблюдаться субфебрильная температура, длительность симптома до 24 часов. Расстройство стула продолжается от 3-х до 7-ми суток (до 5 дефекаций в день). Рвота проявляется индивидуально.

Опасные симптомы

Такими симптомами называют те, которые свидетельствуют о крайне тяжёлом течении заболевания и требуют стационарного лечения под присмотром медицинского персонала

Особое внимание стоит уделять мониторингу этих симптомов у детей, ведь они не могут сообщить о недомогании. При выявлении данных признаков необходимо немедленно обратиться в скорую помощь

• Красная кровь в стуле или черное с блестящим оттенком окрашивание кала. Данный признак наблюдается при кишечных кровотечениях. Такое состояние пациента требует немедленной госпитализации через скорую помощь.
• Увеличение количества дефекаций (до 10-ти раз/сутки) или многократная рвота (до 7-ми раз/сутки). Данное усиление симптоматики приводит к опасной степени обезвоживания организма. Необходимо внутривенное вливание потерянного объема воды и электролитов.
• Сильная боль в животе. Резкое усиление болевых ощущений указывает на повреждения тканей кишечника.
• Сыпь на теле. Появление редких красных пятен на теле размером до 0,5 см указывает на возможность замаскированного под ротавирусную инфекцию тифа или паратифа.

Что вызывает ротавирусную инфекцию?

Возбудитель ротавирусной инфекции, ротавирус, который является членом семейства реовирусов и содержит двухцепочечную РНК, заключенную двойным шероховатым внешним слоем (капсидом).

Ротавирусы является весьма устойчивыми вирусами к внешним факторам, заразится можно абсолютно в любом месте:

• в общественных туалетах, на дверных ручках;
• при посещении бассейна или водоёма (вирус отлично размножается в воде);
• в местах общепита;

Не сложно понять, что вирус будет везде, к чему прикоснется человек, а значит будет и на поручнях общественного транспорта, на деньгах. Плохо помытые овощи, или недостаточный уровень термообработки мяса также могут стать причиной заражения.

Механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений

Патогенез инфекции весьма сложен. Уже в первые сутки ротавирус может быть обнаружен в эпителии слизистой двенадцатиперстной кишки. Также в верхнем отделе тощей кишки. Именно там происходит скопление и размножение вируса. Для проникновения в клетку вирус происходит многоэтапный процесс.

Когда ротавирусам удаётся проникнуть внутрь клетки, они начинают вызывать гибель тонких эпителиоцитов тонкой кишки. Происходит отторжение эпителиоцитов от их ворсинок. Клетки, которые замещают ворсинчатый слой являются функционально неполноценными и не могут в полной мере абсорбировать сахара и простые углеводы.

Из-за отсутствия адекватной абсорбции, возникает дисахаридазная и лактазная недостаточность, что в свою очередь ведёт к накоплению нерасщеплённых дисахаридов в кишечнике, которые имеют высокую осмотическую активность. Это становится причиной реабсорбция воды, электролитов и приводит к водянистой диарее. Водянистая диарея, в свою очередь не редко становится причиной дегидратации (обезвоживание организма).

Поступая в толстую кишку способствуют образованию большого количества органических кислот, углекислого газа, метана, воды. Внутриклеточный метаболизм при этих реакциях практически не изменяется.

В чем разница между коронавирусом и гриппом

Число зараженных детей, которым приписывают Covid-19, значительно выше, чем детей с гриппом в сезон гриппа 2020. Симптомы частично одинаковы или похожи, но главным отличием считается скорость, с которой болезни передаются.

Грипп распространяется по организму значительно быстрее, чем коронавирус. Различия также заключаются в молекулярном механизме, с помощью которого вирусы получают доступ к клеткам всего организма, в то время как вирус гриппа одолевает отделы лор-органов.

Первоначально эксперты предполагали, что новый коронавирус ведет себя так же, как вирус ОРВИ в 2003 году, и, прежде всего, поражает клетки легких глубоко в бронхах.

Однако в то же время исследователи обнаружили, что Sars-CoV-2 встречается в верхних дыхательных путях в чрезвычайно большом количестве, а плотность вирусов выше, чем у вирусов гриппа. Это потому, что вирусы Sars-CoV-2 созревают в горле, в то время как вирус Sars 2003 года не мог этого сделать. Пневмологи и вирусологи говорят, что различия с гриппом очень заметные.

Различия симптоматики болезней

Профилактика кишечного гриппа у детей

К общим правилам предупреждения кишечных инфекций относятся:

• соблюдать гигиенические нормы и правила;
• следить за чистотой игрушек, предметов обихода;
• избегать контактов с больными детьми;
• употреблять только кипячёную воду;
• стерилизовать детскую посуду и пустышки;
• повышать устойчивость организма к инфекциям.

Но, к сожалению, даже соблюдая все перечисленные правила, нельзя гарантировано избежать заражения ротавирусом. Благодаря своим особенностям возбудитель поражает практически всех детей, уберечься от инфекции поможет только вакцинация.

Существует 2 вида вакцин против «кишечного гриппа» – американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс». Обе они вводятся в организм перорально, в виде капель в рот и хорошо переносятся.

Прививка от кишечного гриппа помогает снизить риск заболевания на 80% и гарантирует более лёгкое протекание инфекции в случае заражения вирусом. К сожалению, вакцинация против ротавируса пока не входит в календарь прививок в России.