Чем лечить ребенка, если у него в носу обнаружена моракселла катаралис?

Диагностика

Моракселла катаралис в носу у ребенка определяется по результату анализа, назначаемого педиатром или отоларингологом. Специалист назначит полную медицинскую диагностику, учитывая жалобы пациента и существующие симптомы заболевания.

Обследование предусматривает проведение следующих тестов:

Название	Описание
Бактериологический посев	Полученный материал исследуют в лаборатории, чтобы определить тип возбудителя заболевания и подобрать максимально эффективные антибактериальные средства. У пациента берут мазок из носа и зева.
Общий анализ крови	Результаты помогут определить общее состояние детского организма, выявить наличие воспалительного процесса.
Общий анализ мочи
Рентгенография грудной клетки	Диагностические методы используются при поражении органов дыхательной системы.
Компьютерная томография (КТ)
Бронхоскопия, риноскопия, ларингоскопия	Исследования помогают оценить функционирование легких и внешнее дыхание.

Важно дифференцировать заболевание, поскольку воспалительный процесс сопровождается многими симптомами, схожими с проявлениями других патологий. Самостоятельно невозможно установить диагноз и подобрать лекарство, опасно для здоровья ребенка

Moraxella catarrhalis – что это такое?

Род Моракселла, полным старым названием которого является Moraxella sg branhamella catarrhalis, обозначает особый микроорганизм – грамоотрицательный диплококк аэробного типа. Он схож с гонококками и менингокками, заключенных в некие капсулы. Моракселла оптимально растет на кровяном и шоколадном агарах, может образовать колонии сероватого оттенка без гемолизной зоны.

Известные виды Moraxella spp отвечают за различные формы инфекции, о чем свидетельствуют различные таблицы. Кроме описываемой разновидности, распространение получили Moraxella osloensis и Moraxella nonlinquefaciens. Они выделяются из тканей, где в норме подобные составляющие отсутствуют. Ослоенсис – распространенная «кровяная» форма, а нонликвефациенс – «мокротная», выделяемая также из носа, глотки, ушей.

Moraxella catarrhalis в носу у ребенка весьма распространен, обнаруживаясь примерно у половины грудничков и детей младшего возраста.

Микроорганизм может наблюдаться и среди взрослого населения, буквально у нескольких процентов.

Описываемый диплококк находится на третьем месте как провокатор детского среднего отита. Впереди него находятся лишь Streptococcus pneumoniae, а также нетипируемый штамм Haemophilus influenzae. Можно отметить, что протекание отита, что могут вызывать эти три возбудителя, будет близким в любом из трех случаев. Единственное, что с описываемым микроорганизмом ушная болезнь часто проходит самостоятельно. По проведенным исследованиям, Моракселла катаралис имеет долю от 3 до 20% штаммов, выходящих из наполнения барабанной полости при данном типе отита. Также могут присоединяться другие возбудители, например, Moraxella pluranimalium, передаваемая от овец.

Лечение

Так как в норме этот микроорганизм живет у большинства людей и никаких неприятностей не доставляет, то избавляться от него заранее, в целях профилактики, смысла нет. Однако если именно моракселла стала причиной постоянных болезней, то без антибиотиков вылечиться не получится. Обычно врачи назначают:

1. Защищенные пенициллины, которые помимо основного действующего вещества содержат еще один компонент – клавулановую кислоту. Именно она делает препарат устойчивым к воздействию β-лактамазы.
2. Антибиотики-цефалоспорины в основном второго или третьего поколения, например, такие как Зиннат, Цефуроксим или Цефтриаксон.
3. Препараты класса макролидов, такие как Азитромицин, Рокситромицин или Меропинем.

Помимо этого, применяется и симптоматическое лечение. В основном это противовоспалительные, жаропонижающие препараты и средства, которые облегчают дыхание, уменьшают кашель и отек слизистой.

Несмотря на то, что моракселла встречается не особо часто и редко когда приводит к тяжелым осложнениям самостоятельно лечить её не стоит. Только врач на основе анализов сможет правильно установить возбудителя болезни и назначить действенный препарат и правильное лечение.

Moraxella nonliquefaciens в носу у ребенка

Из ротовой полости Моракселла катаралис может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При опущении данных микроорганизмов в органы дыхания развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Если речь идёт о взрослом человеке, то существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний.

1. Курение.
2. Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм взрослого человека.
3. Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Инфекции

В детском возрасте распространению Моракселла катаралисспособствует бронхиальная астма. Малыши более подвержены распространению данного вида микроорганизмов.

Ээто связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма полностью практически невозможно.

Moraxella catarrhalis – это аэробный диплококк. Данный микроорганизм является одной из распространённых причин появления отита в детском организме. Также Моракселла катаралисспособствует возникновению хронических синуситов.

Бактерия является возбудителем пневмонии. Данная пневмония считается пневмококковой. Около 50% больных имеют летальный исход от других сопутствующих заболеваний.

Носители

Носителями Моракселла катаралисмогут быть как дети, так и взрослые. Люди старше восемнадцати подвергаются данным микроорганизмам в небольшом количестве. Примерно 5% населения содержат данные бактерии в своём организме.

Существуют регионы большего скопления заражённых. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста.

На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

1. Условия жизни людей.
2. Соблюдаемая гигиена.
3. Влияние окружающей среды. А именно плохая экологическая обстановка.
4. Наследственность, склонность к тем или иным заболеваниям.
5. Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралисначинает колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий и возникновения отита имеют общий характер. А именно кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка.

Симптомы прогрессирования заболеваний, вызванных Moraxella catarrhalis

В зависимости от того, какой орган поражён данными бактериями, так и будет проходить данное заболевание.

1. В случае когда моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у ребёнка возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в ухе. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если находится Моракселла катаралис в носу у ребенка, то наступает заложенность и интоксикация.
2. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей, возникают такие заболевания, как бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.
3. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.

Существует мнение, что специально избавляться от Moraxella catarrhalis не нужно. И данные бактерии перестанут колонизироваться самостоятельно без назначения лекарств.

Если у пациента присутствует хронический отит или синусит, тогда прописывают препараты с содержанием антибиотиков.

Данная бактерия может бороться с пенициллиновым кольцом первого ряда антибиотиков. Поэтому для лечения заболеваний с возбудителем Moraxella catarrhalis назначают нижеперечисленные препараты:

1. “Аугментин” и “Амоксиклав”.
2. “Зиннат” и “Цефуроксим”.
3. “Цефтриакон” и “Цефотаксим”.
4. “Меропинем”, “Азитромицин”, “Рокситромицин”.

Данные препараты подходят для детей. Помимо антибиотиков, для облегчения общего состояния больного врач назначает жаропонижающие средства, противовоспалительные медикаменты, отхаркивающие лекарства. Также назначается инфузионная терапия, если интоксикация организма имеет высокий уровень.

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

Следует знать, что при появлении симптомов отита, вызванного Moraxella catarrhalis, либо других заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы он смог провести полное обследование и назначить необходимые препараты, процедуры. Самостоятельное лечение не приветствуется. Так как может быть нанесён вред организму.

Особенно осторожными следует быть в отношении с маленькими детками, так как их иммунная система ещё не крепкая.

Моракселлы

Моракселлы

К роду Moraxella относятся грамотрицательные бактерии, обычно имеющие форму очень коротких округлых палочек с типичными размерами 1,0 – 1,5 ? 1,5 – 2,5 мкм, часто приобретающие форму кокков, располагающихся преимущественно парами или короткими цепочками. Некоторые культуры сохраняют четкую форму, другие – плеоморфны: размеры и форма клеток варьируют, иногда они образуют нити и длинные цепочки. Полиморфность возрастает при недостатке кислорода и при температуре выше оптимальной для роста (32 – 35 °C). Спор не образуют, жгутиков не имеют. Некоторые штаммы проявляют «дергающуюся» подвижность на плотной поверхности. Капсулы и фимбрии могут быть либо отсутствовать. Моракселлы – хемоорганотрофы с окислительным метаболизмом, оптимальная рН 7,0 – 7,5. Строгие аэробы. Большинство штаммов требовательно к питательным средам, но специфические ростовые факторы мало известны. Небольшое число органических кислот, стеринов и аминокислот используют как источник углерода и энергии. Углеводов не потребляют. Обладают оксидазой и обычно каталазой. Индола, ацетоина и H₂S не образуют. Высоко чувствительны к пенициллину. Содержание Г+Ц в ДНК – 40 – 46 мол %.

Моракселлы являются паразитами слизистых оболочек людей и теплокровных животных; возможно, существуют и сапрофиты. Род Moraxella включает два подрода: собственно Moraxella и Branhamella. Ключевые признаки основных видов Moraxella таковы.

I. Не растут на минеральной среде с ацетатом и солями аммония.

А. Свернутую сыворотку разжижают.

Вызывают гемолиз на «шоколадном» агаре.

1. Образуют обычно нитриты.

На кровяном агаре гемолиза не дают.

1. M. lacunata.

2. Нитриты не образуют.

На кровяном агаре обычно дают гемолиз.

2. M. bovis.

B. Cвернутую сыворотку не разжижают.

Гемолиза на «шоколадном» агаре не дают.

1. Фенилаланиндезаминаза отсутствует.

3. M. nonliquefaciens.

2. Фенилаланиндезаминаза имеется.

4. M. phenylpyruvica.

II. Растут на минеральной среде с ацетатом и солями аммония.

5. M. osloensis.

Подрод Branhamella включает 4 вида, в том числе Moraxella catarrhalis, ранее называвшийся Micrococcus catarrhalis. Обычно имеет форму грамотрицательных кокков, располагающихся парами. Спор не образует, жгутиков не имеет, образует капсулу, углеводов не ферментирует, полисахаридов из сахарозы не образует. Растет на питательном агаре и на среде, содержащей аминокислоты, минеральные соли, биотин и лактат или сукцинат как источник энергии и углерода. Не образует уреазы, H₂S и индола. Образует липазу, цитохромоксидазу, каталазу и ДНКазу. Нитраты восстанавливает в нитриты. Аэроб, температурный оптимум 37 °C, но растет при 22 °C. Содержание Г + Ц в ДНК – 40 – 45 мол %. Чувствителен к пенициллину. Является паразитом слизистых оболочек человека и млекопитающих животных. Нередко обнаруживается на слизистой оболочке шейки матки и уретры у здоровых женщин. Может вызывать воспаление слизистых оболочек самостоятельно или в ассоциации с другими бактериями. Имеется сообщение о том, что может быть причиной менингита. Патогенность многих моракселл для человека изучена недостаточно, но они вызывают воспалительные заболевания слизистых оболочек, на которых паразитируют. Например, M. lacunata, M. bovis нередко вызывают у людей, живущих в плохих санитарно-гигиенических условиях, конъюнктивит. Некоторые виды, например M. osloensis и M. phenylpyruvica, являются потенциальными возбудителями септицемий, менингита или гноеродных заболеваний.

Оглавление книги

Признаки присутствия моракселлы катаралис

Клиническая картина заболевания зависит от области локализации воспалительного процесса. Болезнетворные микроорганизмы попадают на слизистую носа и начинают свое размножение. Патологические процессы чаще развиваются на фоне сниженного иммунитета и низкой сопротивляемости детского организма.

Клинические признаки моракселлы катаралис следующие:

Моракселла катаралис, развиваясь у ребенка в носу, редко провоцирует появление сепсиса, эндокардита, менингита. Установить точный диагноз поможет врач, после проведения тщательной диагностики

Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы начать лечение и предупредить осложнения

Моракселла у детей.

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются.

Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт.

Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы.

Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом.

В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое.

Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп.

Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется.

Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат.

Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

• пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
• цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
• цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
• макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

• жаропонижающее,
• противовоспалительные препараты,
• отхаркивающие средства,
• инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Related Articles

Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Все права защищены 2011-2019 Наша Мамочка

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2014-04-15 19:30

Здравствуйте! Найденная бактерия (моракселла) является патогенным микроорганизмом. Уровень её достаточно высок, поэтому необходима системная антибиотикотерапия согласно посеву и чувствительности к а/б. Нос орошайте изотоническими растворами аква марис, аквалор и т. д., после чего закапывайте местные антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
p. s. Будьте здоровы!

Юлия 2015-03-03 18:18

Добрый день! Ребенок 3 года, бак посев с уха обнаружил Moraxella atlantae 10^5, у ребенка часто пробки в ушах. Нужно ли лечить антибиотиками?

Агаджанова Ирина Юрьевналор 2015-03-06 19:47

Здравствуйте! Условно-патогенная флора, в том числе и Моракселла в таком количестве нуждается в санации.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Затяжное ОРИ + staphilococcus aureus ss. Aureus 10^6, Moraxella(Branh.) catarrhalis 10^6 Моему сыну 9, за 2 месяца трижды болел ОРИ, ОРВИ. Каждый раз остаточный кашель не проходил, усиливался с новым эпизодом ОРИ. Апогей по вечерам и ночью. Днем кашель сухой, ночью эпизодически похож по звуку на мокрый. Мокрота не отходит. Насморк, густые серо-зеленые выделения, вымываем по утрам. В течение дня соплей нет. Горло лечили: полоскание (настойки календулы/вода, хлорофиллипт/вода) , капли тонзилгон, назначали спреи аргенто-септ фарингоспрей, орасепт(ночью), пастилки для рассасывания. Нос промывали р-ром фурациллина, физраствором, спрей изофра.

Далее перерыв в ОРИ -около 3-х недель. В этом промежутке перенесли операцию на десне(пластика преддверия). Послеоперационный период без осложнений. Кашля не было дней 10 после операции.

Сейчас снова кашель, по ночам сильный, сухой. Зелень в носу. Появились головные боли, раздражительность. Температура в норме.

Сдали мазок из зева и носа.

Зев: staphilococcus aureus ss. Aureus 10^6. Устойчив к азитромицину и Pennicillin G, чувствителен к Amikacin, Cefotaxime, Lincomicine, Linezolid, Oxacillin.

Нос: staphilococcus aureus ss. Aureus 10^6, Moraxella(Branh.) catarrhalis 10^6. Устойчив к амоксициллину, чувствителен к Cefuroxime, Cloramphenicol, Erythromicine, Ofloxacine, Tetracikline.

Ночью не спим из-за кашля, устали бороться. Ребенок уже истерит. Подскажите, как лечить. Может ли кашель быть вызван обнаруженной флорой? Если да, как с ней бороться?

Moraxella cararrhalis 10в4 и staphylococcus aureus 10в5 нужно ли лечение Месяц назад…

Жаловалась на боль в горле Ребенок 5 лет переболел бронхитом (без температуры) . Затем…

Moraxella_sg_branhamella catarrhalis 3*10^5 и haemophilus influenzae 10^5 у ребенка Моему ребенку 2 года, и она уже 5 месяцев кашляет. Других симптомов нет, доча бодрая и активная. Сдали кучу анализов, все они в пределах нормы, и вот неделю назад сдали мазок из носа и зева. Вот такие результаты пришли. Нос: moraxella_sg_branhamella catarrhalis 3*10^5 КОЕ/мл
Ротоглотка: haemophilus influenzae 10^5 КОЕ/мл и moraxella_sg_branhamella catarrhalis 10^5 КОЕ/мл.
ЛОР выписала Цефтриаксон Авамис и Полиоксидоний. Все прокапали, результат нулевой. Как кашляла доча, так и кашляет. Рассказала об этом Лору, посоветовала назонекс и если он не поможет, обращаться уже к аллергологу, но аллергии у ребенка нет (сдавали кровь, были чуть повышены эозинофилы, но не критично, на 1 еденицу). Подскажите пожалуйста, как лечить ребенка и нужно ли ещё какие-то обследования проходить? Заранее спасибо.

Сопли по задний стенки Ребенок с осени часто болеет. Всегда одно и тоже, сопли по…

Стафилококк в горле и носу У меня нашли стафилококк в горле и носу. На сколько помню…

Синузит, фарингит, ангина Помогите разобраться. У моего сына (9лет) не проходит горло….

Удаление аденоидов В понедельник нам ложится на операцию по удалению аденоидов. Но…

Сухой кашель и кхеканье Моему ребенку 4.5 года. В 3.5 начал болеть бронхитами, за…

Кашель и насморк после ОРВИ уже месяц Сыну 1.9 мес, раз в два месяца болеет ОРВИ(даже…

Изофра при кормлении Пару дней назад заболело горло. Полоскала ромашкой, содово-солевым…

Moraxella species 10^3. Нужно ли лечить? Помоги, пожалуйста, ребенок 2,9 всегда болел…

Стекает слизь по задней стенке горла Ребенку 5,5, стекает слизь по задней стенке горла,…

Почему не проходит спазм в носу у ребенка? Ребенку 2 года болели сильно гнойной ангиной…

Прыщи в горле ребенка давно Уже 2 месяца у ребенка (6 лет) заложенность носа, насморка…

Гипертрофия миндалин и аденоиды 2-3 степени У ребенка с момента походов в садик начались…

Сопли после протаргола У меня такой вопрос, ребёнок переболел насморком, температурой,…

Внутренние сопли Помогите, пожалуйста. Ребёнку 5 лет. Заболел. Горло, насморк. Лечились…

Гранулезный фарингит чем лечить и нужно ли? У ребенка 4 лет гранулезный фарингит?…

Часто болит горло у ребенка Меня зовут Екатерина. Помогите нам пожалуйста. У меня…