Основные виды МРТ-исследований, которые применяются в детском возрасте

Как подготовить ребенка к МРТ

Чтобы проводить МРТ, специфической подготовки не нужно. Единственное, что нужно – это снять предметы, имеющие металлические части: ювелирные украшения, ремешки или очки.

Строго запрещается в кабинет приносить любые предметы и электронные приборы.

Когда нужно добиться хорошей четкости на снимках, маленькому пациенту необходимо лежать неподвижно. Чтобы добиться этого, детям грудного возраста и малышам до 6-7 лет вводится успокоительное средство.

Несколько часов перед процедурой ребенку не дают что-либо есть и пить.

Влияние брекетов на МРТ

У многих детей исправляют прикус ношением зубных конструкций. Можно ли в этом случае применять томограф для сканирования?

Доктор поговорит с мамой перед исследованием, чтобы уточнить у нее — имеются ли металлические скобы или другие предметы в организме ребенка.

Зубные пластинки нужно будет снять. А как поступать с брекетами? Это будет зависеть от зоны обследования организма.

Если необходимо сканировать головной мозг, голову, то у ортодонта заранее нужно поинтересоваться, какой материал применен для изготовления брекетов. Есть сплавы, которые не мешают проведению процедуры. Но есть металлы, которые несовместимы с магнитным полем, излучаемым томографом, и тогда доктор будет диагностику проводить другим способом.

Если же возникнут очень сложные случаи, то для проведения диагностики нужно будет снять с зубов металлоконструкции. Но к такому прибегают довольно редко.

Как помочь малышу подготовиться к томографии?

Перед проведением МРТ, родители должны рассказать малышу об ожидаемой процедуре, что боли не будет, постараться его успокоить и рассказать, что аппарат будет жужжать, стучать — бояться этого не стоит.

Если нужно ввести контрастное вещество, то ребенок укола не должен бояться — все произойдет быстро.

Надо напомнить малышу еще раз, что при исследовании нельзя двигаться.

Препятствия для магнитно-резонансного сканирования

Несмотря на то, что медики не сомневаются в отсутствии вреда от процедуры, есть люди, кому противопоказано МРТ. Противопоказания делятся на абсолютные (при которых обследование невозможно вообще) и относительные (томографию можно делать в определенных случаях).

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

• Наличие кардиостимулятора, поскольку изменения магнитного поля способны имитировать ритм сердца.
• Ферромагнитный или электронный имплант среднего уха.
• Ферромагнитные осколки, металлические имплантаты, штифты большого размера.
• Кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе мозга (из-за риска кровотечения).

Относительные противопоказания при необходимости МРТ:

• Неферромагнитный имплантат внутреннего уха.
• Кохлеарный имплантат уха.
• Инсулиновый насос.
• Нервный стимулятор.
• Протезы клапанов сердца.
• Кровоостанавливающие клипсы (кроме установленных в сосудах мозга).
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Беременность в первом триместре (из-за отсутствия достаточной доказательной базы безвредности процедуры для эмбриона).
• Протезы зубов (металлокерамика), брекет-системы (из-за возможного искажения однородности поля).
• Татуировки, выполненные с применением диоксида титана и других красителей с металлическими соединениями (риск появления ожогов).
• Клаустрофобия (панический страх закрытых пространств может препятствовать долгосрочной процедуре.)
• Крайне тяжелое состояние пациента (при необходимости аппаратуры, поддерживающей жизнеобеспечение, например, в коме.)

В ряде случаев метод МРТ противопоказанный, когда требуется внутривенное введение контраста. К таким ситуациям относятся:

• аллергия на компоненты контрастного вещества;
• гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность (невозможность быстро вывести контраст из организма);
• все сроки беременности (влияние контрастного вещества на плод недостаточно изучено).

Все возможные противопоказания МРТ следует обсудить с лечащим врачом.

Показания к проведению КТ

Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать ряд патологических изменений в голове ребенка. Речь идет о смещении рубежей желудочков или костей черепа, скоплении жидкости, новообразованиях, присутствии чужеродного тела, попавшего в результате проникающей травмы головы. Можно оценить общее состояние нервных волокон и кровеносных сосудов мозга.

Дополнительная информация. На первом году жизни младенца головной мозг исследуют посредством эхографии, через родничок. Процедура называется нейросонографией. Когда родничок закрывается, УЗИ не предоставит нужных данных. Поэтому делают КТ. Врач назначает ребенку КТ головы с целью подтверждения/опровержения:

родовой травмы (перелома черепной коробки, внутричерепной гематомы);
бытовой травмы, полученной по неосторожности (при падении, в ходе активных игр, драк);
повышенного давления внутри черепа;
гидроцефалии;
опухоли мозга;
инсульта;
воспалительного процесса мозговой ткани и др.

Какие случаи требуют проведения компьютерной диагностики

КТ детям назначают, если был получен ушиб, либо серьезная травма, и у доктора возникают подозрения на то, что у малыша были повреждены внутренние органы. Такие состояния требуют незамедлительной коррекции, чтобы начать лечение, в первую очередь врач устанавливает диагноз. Прежде, чем сделать ребенку КТ, убеждаются, что нет аллергии на контрастные вещества, а также седативные препараты.

КТ у детей назначают в таких случаях подозрений патологий следующих органов и систем:

• тазовая часть;
• костная система;
• кроветворение;
• внутренние органы;
• сердечнососудистая система;
• мягкие ткани.

Благодаря аппарату компьютерной томографии можно выявить любые патологии в организме: начиная от новообразований злокачественного либо доброкачественного характера, и заканчивая повреждением костей или внутренних органов в результате травм развития мозга у детей нормы.

Новорожденным назначают данное обследование, если акушер подозревает, что малыш был травмирован во время родовой деятельности (травмы с подозрением перелома костей черепа, ног или рук). При ЧМТ назначают обследование.

Компьютерная томография актуальна для детей к проведению, если нужно выявить повреждения:

• носа;
• почек;
• легких;
• брюшной полости;
• при болезнях носоглотки.

Проводят КТ и в случае, если врачу нужно установить степень развития аденоидов у детей.

МРТ головного мозга школьникам и подросткам

МРТ головного мозга назначается детям младшего школьного возраста и подросткам при подозрении на наличие патологических изменений, для диагностики определенных заболеваний и состояний, контроля за ходом лечения. Исследование проводится в плановом или срочном порядке.

Когда назначается

Необходимость в проведении исследования возникает, если у ребенка отмечаются:

• возрастные отклонения в развитии;
• резкие изменения в поведении;
• постоянные головокружения;
• хронические головные боли;
• частые обмороки и предобморочные состояния;
• ухудшение зрения или слуха;
• судорожные синдромы;
• невротические проявления.

МРТ головного мозга помогает обнаружить скрытые нарушения:

• травматические повреждения головы;
• кровоизлияния;
• кисты мозга;
• опухоли гипофиза (вызывают гормональные нарушения);
• патологии черепно-мозговых нервов: лицевого, глазного, слухового.

Также исследование дает возможность диагностировать:

• гидроцефалию;
• менингит и менингоэнцефалит;
• эпилепсию;
• рассеянный склероз и другие серьезные заболевания.

Ценность МРТ в том, что она позволяет осмотреть ткани очень детально и обнаружить малейшие изменения на самых ранних сроках. Так, опухоли становятся заметны уже при размере меньше миллиметра. Это дает возможность срочно приступить к лечению и избежать серьезных последствий. При черепно-мозговых травмах МРТ способна выявить контузии и гематомы, что не под силу другим видам исследований. Поэтому часто магнитно-резонансную терапию назначают как дополнительное, уточняющее исследование.

Нужно ли делать МРТ ребенку, решает лечащий врач.

Безопасно ли это

Родителям не стоит переживать. МРТ делают даже новорожденным детям, так как это один из самых безопасных методов обследования.

Он основан на использовании свойств магнитного поля, лучевая нагрузка в этом случае, в отличие от рентгенографии и КТ, полностью отсутствует. Воздействие электромагнитных волн слабое, оно никак не отражается на организме ребенка, на состоянии его нервной и иммунной систем.

Нужен ли наркоз

Важное условие правильного проведения МРТ-диагностики — сохранение во время сканирования полной неподвижности. В противном случае изображения получатся нечеткими, размытыми и не дадут достоверной диагностической информации

Младшие школьники и подростки способны сдерживать активность в течение около получаса, пока длится обследование. Поэтому введение наркоза им, как правило, не требуется. К нему прибегают только в особых случаях.

Для анестезии детям используются препараты непродолжительного действия, с минимальным влиянием на нервную систему.

Иногда для более четкой визуализации изображений может потребоваться введение контрастного вещества. Его вводят внутривенно. Предварительно врач выясняет, нет ли к этому противопоказаний (например аллергии).

Где пройти

Пройти МРТ головного мозга можно в Европейском радиологическом центре. Здесь созданы все условия для комфортного и безопасного прохождения обследования детьми любого возраста, в том числе младшими школьниками и подростками.

При необходимости анестезии ребенком занимается штатный врач-анестезиолог, который постоянно находится рядом и контролирует все жизненно важные показатели: дыхание, пульс и т.д.

Обследование выполняется на современном томографе с сертифицированным программным обеспечением.

Как проводится

Если нужна анестезия, ребенка предварительно погружают в медикаментозный сон. Для этого в его локтевую вену ставят катетер, через который вводят анестетик. Врач-анестезиолог следит за состоянием ребенка на протяжении всего обследования и контролирует его выход из наркоза. Родители имеют возможность постоянно находиться рядом

Важно, чтобы они сами соблюдали спокойствие и объяснили необходимость этого ребенку. Ведь иначе процедура затянется

Ребенка укладывают на специальную передвижную кушетку и перемещают под дугу томографа. Если наркоз не применялся, производится фиксация с помощью ремней. Пока идет сканирование, рентгенолог наблюдает за пациентом через стекло из смежной комнаты.

После выхода из наркоза (обычно ребенок просыпается сам, с окончанием действия препарата) за ним еще около 30 минут наблюдают. Если все в порядке, он может идти домой.

Результат готов на следующий день после обследования. Родители получают:

• письменное заключение, подписанное двумя-тремя докторами;
• рентген-пленку с наиболее информативными снимками;
• компьютерный диск с записью всего процесса сканирования.

Суть метода

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности. Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны. Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.