Лечение нарушения осанки у детей дошкольного возраста, контроль и профилактика искривления позвоночника

Формирование позвоночного столба в детском возрасте

Если посмотреть на спину взрослого человека, то можно увидеть, что позвоночник имеет 4 физиологических изгиба – два лордоза (изгибы вперед) и два кифоза (изгибы назад) – и напоминает букву S в боковой проекции, тогда как при взгляде со спины он будет ровным. Эта кривизна абсолютно нормальна, если изгибы не превышают допустимых норм. Именно за счет них человек способен удерживать равновесие во время движения, также они обеспечивают дополнительную амортизацию тела, предотвращая сотрясение головы при ходьбе.

Эволюция позвоночника ребенка

Однако у новорожденных детей позвоночник абсолютно ровный. Формирование природных изгибов происходит в процессе роста и развития малыша. Начало формирования «взрослого» изогнутого позвоночника происходит в возрасте около года, когда ребенок начинает делать первые шаги. А длится процесс долгое время, завершаясь приблизительно к 12-14 годам. Таким образом, правильность формирования осанки во многом зависит не от позвоночника, а от того, как развивался он и мышечные ткани, его окружающие.

Появление изгибов позвоночника у детей в связи с держанием головы (а), при сидении (б) и стоянии (в)

Отделы позвоночника человека

Притом важно помнить, что позвоночник – это не только элемент опорно-двигательного аппарата, но и также вместилище для спинного мозга, который управляет работой большей части органов тела. Искривления позвоночного столба отразятся негативно не только на внешнем виде человека, но и на состоянии его здоровья в целом

У людей с искривленным позвоночником спинной мозг может оказаться сдавленным.

Важно уделять особое внимание формированию осанки ребенка, так как чем он старше, тем сложнее будет справиться с искривлениями, если они по какой-то причине возникнут. Осанке ребенка нужно уделять особое внимание

Осанке ребенка нужно уделять особое внимание

Таблица. Причины искривления.

Причина	Характеристика
Рахит	Это детское заболевание, развитие которого происходит из-за недостатка кальция в костных структурах и из-за нарушения вещественного обмена. Кости в этом случае развиваются неправильно.
Полиомиелит	Это опасное заболевание, к счастью, сейчас практически не распространено, так как дети проходят процедуру вакцинации против него. Полиомиелит вызывает инфекция, поражающая спинной мозг. Протекает без ярко выраженных симптомов. Как правило, итог развития заболевания – паралич всего тела.
Травмы	Некоторые серьезные травмы могут спровоцировать появление искривлений. Например, неправильно сросшиеся после перелома кости ног могут спровоцировать такое заболевание.
Туберкулез	Это инфекционное заболевание поражает костную ткань, но в целом его причины – те же, что и у туберкулеза легких. Симптомы могут долго не проявляться – порой с момента заражения проходит несколько лет, прежде чем человек обнаружит первые признаки. Требуется особое лечение.
Физиологические причины	В эту категорию входят неправильное положение тела во время приготовления уроков, слишком высокая подушка для сна, мягкий матрас на кровати, а также неправильное и несбалансированное питание. Ношение тяжелого портфеля на спине или только на одном плече также провоцирует развитие проблемы.
Психологические причины	Дети, которые находятся в состоянии подавленности, а также стесняющиеся чего-то (например, высокого роста) часто начинают сутулиться. Это попытка ребенка стать менее заметным. К сожалению, порой этого достаточно для того, чтобы получить в награду искривление позвоночника.

Чаще всего проблемы с осанкой наблюдаются у школьников, вынужденных ежедневно таскать тяжеленные сумки в школу и домой, сидеть долго неподвижно, наклонившись над письменным столом во время обучения или выполнения домашнего задания.

Проблемы с осанкой наблюдаются преимущественно у школьников

Ортопедическое кресло для детей

Причины нарушения осанки

Нарушение осанки у ребенка может быть обусловлено наследственной предрасположенностью и состоянием здоровья.

Так, искривление позвоночника нередко провоцируют перенесенный в раннем детстве рахит и болезни, незамеченные вовремя — плоскостопие или укорочение одной из конечностей. В группе риска также часто болеющие дети, имеющие слабо развитый мышечный корсет.

К причинам нарушения осанки и формирования сколиоза специалисты также относят недостаточную устойчивость общего центра тяжести тела у детей. Эта концепция отводит осанке роль системы, обеспечивающей равновесие в пространстве.

Однако весомую роль в становлении осанки играет та среда, в которой живет ребенок: на чем он спит, чем питается (достаточно ли получает белка, витаминов и микроэлементов), в каких условиях делает уроки и сидит за компьютером (правильно ли подобраны по росту стол и стул), какое положение ребенок занимает во время выполнения домашнего задания.

Важно также насколько он подвижен и не слишком ли часто засиживается в мягком кресле перед телевизором. В разные периоды развития ребенка существуют дополнительные риски для появления проблем с позвоночником

Так, для самых маленьких, в возрасте до года, очень вредно, когда родители пытаются форсировать их развитие: усаживают в подушки малыша, еще не способного самостоятельно сидеть, или пытаются научить его ходить, когда он еще к этому не готов

В разные периоды развития ребенка существуют дополнительные риски для появления проблем с позвоночником. Так, для самых маленьких, в возрасте до года, очень вредно, когда родители пытаются форсировать их развитие: усаживают в подушки малыша, еще не способного самостоятельно сидеть, или пытаются научить его ходить, когда он еще к этому не готов.

Факторами риска на этом этапе также являются ожирение и, наоборот, излишняя худоба ребенка, нарушение мышечного тонуса, неправильная установка его стоп и рахит.

В дошкольном возрасте на становлении осанки может плохо сказаться малоподвижный образ жизни. Например, когда родители разрешают малышу подолгу сидеть у телевизора или играть за компьютером. При этом дети нередко занимают неестественную позу.

Вдобавок у ребенка, который проводит мало времени в подвижных играх, остаются слабые мышцы и связки. Все это становится предрасполагающими факторами к нарушению осанки.

Также в возрасте 5-7 лет происходит первый скачок роста (второй будет в подростковом возрасте). Слишком интенсивный рост в эти периоды может способствовать искривлению позвоночника.

Родителям учеников нужно быть особенно внимательными, ведь именно в школьные годы обычно и формируется нарушения, связанные с неправильным положением тела при сидении, в том числе, при выполнении уроков.

Разновидности

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

• Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
• Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
• Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

• С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
• S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
• Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

• Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
• Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
• Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
• Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

6.1 Сколиоз 1 степени у детей

Это начальная, а значит самая легкая стадия сколиоза. Если во время обратиться к специалисту, то первая степень может, и не перерасти во вторую. Но определенный риск все же существует, особенно если присутствуют такие факторы:

• тяжелая форма сколиоза у родителей;
• слабость мышц;
• сутулость;
• структурные изменения в двигательном аппарате;
• повышенная эластичность связок;
• гиподинамия.

Существует несколько видов сколиоза 1 степени, идентифицируются они по месту локализации проблемы. То есть если проблема наблюдается в области грудной клетки – грудной сколиоз. Если в области поясницы – поясничный сколиоз и так далее.

Симптоматика
Сколиоз 1 степени можно отличить по наличию таких симптомов:

1. Неравномерное расположение плеч и таза.
2. Изменение осанки, сутулость.

Если вы заметили у своего ребенка данные признаки, или хоть один из них – не тяните, идите к доктору. Лучше не дать болезни перерасти в 4 стадию, когда уже нужны кардинальные меры решения вопроса.

Каковы причины нарушения осанки?

Формирование осанки начинается с того момента, как ребенок научился сидеть. Будущая анатомия позвоночного столба во многом зависит от того, какие движения присутствуют в жизни малыша.

ВАЖНО! Основная причина сутулости у школьников – это длительная неправильная рабочая поза за столом. Испортить осанку могут различные факторы. Специалисты делят их на врожденные и приобретённые

Специалисты делят их на врожденные и приобретённые

Испортить осанку могут различные факторы. Специалисты делят их на врожденные и приобретённые.

Врожденные причины

Плохая осанка может быть следствием кривошеи. Это врожденная патология, характеризующаяся наращиванием миотических волокон (мышц). Чаще всего патология имеет односторонний характер.

Искривление осанки может быть результатом родовой травмы. В результате механического повреждения позвонки и ребра малыша прижимаются или придавливаются. Это в обязательном порядке скажется на развитии позвоночного столба.

Асимметрия – это характерный признак дисплазии хребта. Для этой патологии характерна слабая развитость костей позвоночника. У детей с дисплазией хребет очень слабый и тонкий. Внутриутробные нарушения, а точнее – генетические отклонения, часто отражаются на формировании костной системы.

Приобретенные причины

Асимметричная осанка может появиться из-за скудного и нерегулярного питания. Особенно катастрофическим считается недостаток витамина D, кальция и фосфора в детском возрасте. Отрицательно на развитие опорно-двигательного аппарата влияет отсутствие физической активности. Кости становятся крепче тогда, когда ребенок много ходит, бегает, двигается.

Еще одним немаловажным фактором в развитии сутулости является неправильно подобранная мебель для учебы. Большой письменный стол, за которым сидит глава семьи, уж точно не подойдет для ребенка школьного возраста. В этом случае ученик будет вытягиваться, напрягать шейные мышцы и плечи. Это не лучшим образом скажется на формировании осанки. По мере роста стол ребенка должен меняться. В противном случае ему постоянно придется нагибаться и опускать плечи.

Правильное освещение рабочего места играет важную роль для сохранения осанки

Не стоит недооценивать роль освещения. Оно не должно быть тусклым. В противном случае ребенок будет напрягать глаза и инстинктивно подаваться вперед, вытягивая шею. Свет должен падать сверху или с левой стороны.

Родителям важно ответственно подходить к вопросу сна ребенка. По подсчетам специалистов, человек проводить треть своей жизни в постели. Мягкая постель не приносит никакой пользы позвоночнику

Почему? Это приводит к прогибу хребта и усугублению искривления

Мягкая постель не приносит никакой пользы позвоночнику. Почему? Это приводит к прогибу хребта и усугублению искривления.

Привычка читать лежа – это еще один «враг» красивой выправки. Такое положение тела негативно отражается и на зрительной функции. Специалисты настоятельно рекомендуют читать сидя.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Такое естественное желание – поддерживать своего малыша во время ходьбы – может стать причиной неправильного формирования осанки. Для минимизирования вреда достаточно периодически менять руку.

К асимметрии спины может также привести ношение тяжелых предметов только в одной руке

Ребенок инстинктивно приподнимает плечо и руку, и они оказываются выше относительно симметричных участков спины с другой стороны

К асимметрии спины может также привести ношение тяжелых предметов только в одной руке. Ребенок инстинктивно приподнимает плечо и руку, и они оказываются выше относительно симметричных участков спины с другой стороны.

Ношение неудобной одежды и обуви может вызвать искривление спины

И также стоит отметить роль неправильного распределения времени для труда и отдыха. Специалистами было отмечено, что причиной искривления позвоночника у школьников является именно высокая учебная нагрузка, в результате чего ребенок вынужден длительное время находиться в положении сидя. При этом времени для активных игр у него остается совсем мало. Родителям следует контролировать, чтобы их дети как можно чаще устраивали перерывы, во время которых они смогут заниматься физической культурой.

Заболевания-провокаторы

К искривлению спины могут привести следующие патологии:

• остеомиелит;
• туберкулез;
• опухоли;
• рахит;
• полиомиелит;
• инфекции;
• артрит, артроз;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы позвоночника (вывихи, ушибы);
• нарушения зрения;
• системная красная волчанка.

Симптомы и признаки

Признаки нарушения осанки у ребенка не всегда просто заметить невооруженным взглядом на начальной стадии

Обычно родители начинают обращать внимание на это уже тогда, когда клиническая картина становится налицо. Этот факт является веским основанием посмотреть на своего ребенка более внимательно. Оценивать его осанку следует тогда, когда ребенок стоит

Только в положении стоя проявляются некоторые формы патологических изменений, которые будут совершенно неочевидны в том случае, если малыш сидит или лежит

Оценивать его осанку следует тогда, когда ребенок стоит. Только в положении стоя проявляются некоторые формы патологических изменений, которые будут совершенно неочевидны в том случае, если малыш сидит или лежит.

Сутулость определяется проще всего. При ней у ребенка голова подается несколько вперед, плечи также направлены вперед, как у человека, который обнимает себя за плечи. Ягодицы выглядят плоскими

На спине можно обратить внимание на выступающие лопатки, особенно хорошо заметен выступающий нижний их край

Кифотическая осанка проявляется смещением головы вперед и несколько вниз, сильным выступом лопаток, а также сильным разворотом плеч вперед. Грудная клетка выглядит запавшей, из-за этого создается ощущение, что в районе шеи выпирает позвонок. Ходит ребенок на полусогнутых ногах. Мышечный тонус всех групп мышц заметно снижен, это заметно по состоянию пресса: даже у худеньких детей животик несколько «свисает».

Такие симптомы свойственны многим видам нарушения состояния хребта в грудном и поясничном отделе, а потому самостоятельно отличить кифотическую осанку от кифолордотической очень и очень сложно — это способны сделать только врачи на основании данных рентгенографии. Но точной диагностики от родителей и не требуется

На самом деле важно лишь обратить внимание на базовые отклонения и вовремя, не затягивая, обратиться к хирургу-ортопеду, который установит вид и тип патологии и даст конкретные рекомендации

Поскольку любое искривление в области позвоночника вызывает чрезмерное натяжение мышц и связок, нередко у ребенка развивается болевой синдром. Правда, он приходит очень постепенно, и даже само чадо долгое время может не обращать на боли внимания. Чаще всего ноющие боли в спине появляются после долгого стояния, необходимости сидеть ровно на одном месте. Ребенок может не пожаловаться, но взрослым стоит обязательно уточнить у него, есть ли боли, если они заметили, что чадо сутулится во время рисования или письма, если в процессе чтения часто меняет положение тела.

Нарушение осанки, которое уже вызвало осложнения в работе внутренних органов, часто сопровождается симптомами, свойственными для определенных патологий со стороны этих органов: при уменьшении объема грудной клетки ребенку сложнее сделать глубокий вдох, часто возникает ощущение нехватки воздуха, могут беспокоить головные боли, головокружения на фоне общей гипоксии.

К кислородному голоданию в силу уменьшения подвижности грудной клетки обычно приводят сутулая спина, впалая и плоская грудная клетка и другие деформации в области грудного отдела позвоночника. К сильным и частым головным болям чаще всего приводят деформации шейного отдела. К онемению конечностей, частым заболеваниям мочевыделительной системы приводят искривления в поясничном отделе позвоночного столба.

Обычно дети с нарушениями осанки хуже учатся, они быстрее устают, у них снижено внимание и способности к запоминанию и концентрации на важном, они чаще болеют гриппом и ОРВИ, причем вирусные заболевания у них довольно часто протекают с осложнениями на органы дыхания и сердце. Часто у таких детей снижен уровень гемоглобина в крови

При искривлениях и деформации в поясничном отделе мышцы пресса очень слабы, это становится причиной прогибания брюшной полости

Желудок и кишечник несколько смещаются и опускаются. В этом случае ребенок начинает страдать частыми запорами и другими проблемами пищеварения. Патологические изменения шейных позвонков и позвонков грудного отдела хребта нередко приводят к снижению зрения

При искривлениях и деформации в поясничном отделе мышцы пресса очень слабы, это становится причиной прогибания брюшной полости. Желудок и кишечник несколько смещаются и опускаются. В этом случае ребенок начинает страдать частыми запорами и другими проблемами пищеварения. Патологические изменения шейных позвонков и позвонков грудного отдела хребта нередко приводят к снижению зрения.

Причины нарушения осанки у ребенка

• Наследственная предрасположенность (так называемый анатомо-конституциональный тип строения позвоночника).
• Отсутствие регулярных физических тренировок.
• Нарушения зрения и слуха.
• Неудовлетворительное питание.
• Не соблюдение гигиенических и режимных норм (например, неправильная организация рабочего места ребенка).
• Гормональные нарушения и сопутствующие болезни.

Среди причин дефектов осанки — привычка ходить, опустив голову привычка стоять, опираясь больше на одну ногу или неровно сидеть за столом и др. В скелете у дошкольника много хрящевых частей, кости мягче, податливее, чем у взрослых, легко искривляются.

Нарушение осанки у детей: виды и распространённость проблемы

Нарушение осанки — это изменение физиологически правильного положения позвоночника. Встречается эта патология у детей всех возрастов и, в зависимости от того, где именно имеет место искривление, может быть разных видов:

• сколиоз;
• кифоз;
• лордоз.

Говоря о неправильной осанке, специалисты выделяют сколиоз, лордоз и кифоз

Если наблюдается патологический прогиб позвоночного столба вперёд или назад, то говорят о кифозе или лордозе. В первом случае искривление происходит в грудном отделе, а во втором — в поясничном. При сколиозе позвоночник изгибается вправо или влево от центральной оси.

Разные виды искривления позвоночника на практике встречаются не изолированно друг от друга и могут быть разной степени. Помимо кифоза, лордоза и сколиоза, специалисты выделяют:

• плоскую спину — все физиологические изгибы позвоночного столба сглажены;
• сутулость — изгиб грудного отдела увеличен, а поясничного — уменьшен;
• круглую спину — изгиб грудного отдела сильно выражен, а поясничного — практически отсутствует;
• плосковогнутую спину — изгиб поясничного отдела сильно выражен, а грудного — практически отсутствует;
• кругловогнутую спину — все физиологические изгибы позвоночного столба увеличены.

Позвоночник человека условно делится на несколько отделов

Распространённость проблемы тем выше, чем старше ребёнок.

Таблица: виды и степени искривления позвоночника

Профилактика нарушений осанки

Профилактика нарушения осанки должна начинаться с самого рождения. Позвоночник у новорождённого прямой, а его физиологические изгибы формируются в процессе роста и развития ребёнка. Так, шейный отдел приобретает нужную форму, когда кроха начинает держать голову, грудной — когда малыш учится садиться и ползать, а поясничный — когда становится на ножки.

В раннем возрасте предотвратить искривление позвоночного столба помогут:

• утренняя зарядка;
• плавание;
• прогулки на свежем воздухе;
• умеренное пребывание на солнце;
• закаливание;
• полноценное питание.

Место для сна должно быть жёстким и без подушки. По мере роста необходимо позаботиться об удобной обуви, правильном подборе мебели, которая бы соответствовала росту. Хорошее освещение — ещё один фактор, способствующий формирования осанки во время рисования, чтения и письма

Для школьников необходим ортопедический рюкзак, а если ребёнок носит его на одном плече или руке, важно научить его регулярно менять правую и левую стороны

Профилактика нарушений осанки у детей — задача родителей

Комплекс упражнений

Существует базовая ЛФК, которая восстанавливает осанку ребенка, не травмируя позвоночник. Ознакомиться с ЛФК при сколиозе у детей помогут упражнения, которые ниже, мы привели примеры трех комплексов.

Для начала делаем разминку. Затем приступаем к комплексу. Повторяем упражнения от 5 до 10 раз.

Основные упражнения выполняют: стоя, в положении лежа, находясь на четвереньках:

1. Спина ровная, ходим на месте.
2. Руки вверх, ходим на носочках, поднимая бедра как можно выше.
3. Поднимаемся на носочки, руки тянем вверх.
4. Делаем приседания на носочках. Руки при этом раскинуты в стороны.
5. Приседания. Руки вперед. Опускаясь вниз, – вдох, поднимаясь, – выдох. Спина ровная.
6. Поднятие ног по очереди, сгибая в колене, фиксируя положение.
7. Ладони размещаем на плечах, локти по сторонам. Вращаем руками.
8. Подходим к стенке, прислоняемся к ней вплотную спиной. Начинаем делать приседания, образовывая угол 90 градусов коленями. Фиксируем положение, возвращаемся на исходную позицию.
9. Ложимся на спину, тянемся руками вверх, ногами – вниз.
10. Делаем руками замок, заводим его за шею, правым локтем пробуем достать левое колено. То же проделываем с другим локтем, но уже достаем правое колено.
11. Делаем упражнение ножницы.
12. Крутим педали, упражнение велосипед. Руки за голову, либо размещаем вдоль по туловищу.
13. Ноги согнуты, прижаты вместе. Руки в стороны. Делаем повороты: голову влево – ноги вправо, и наоборот.
14. Тянем с помощью рук одно колено к себе (к грудной клетке), затем другое.
15. Переворачиваемся на живот. Совершаем вытяжение. Корпус тела прижат к полу, руки и ноги тянем в противоположные стороны около 5 минут. Начинать стоит с минуты выполнения.
16. Делаем замок, размещаем его за шею. Подымаем голову на пару секунд, опускаем, расслабляемся.
17. Слегка поднимаем ноги и руки (вперед) от пола, плавно качаемся несколько секунд.
18. Сгибаем руки в локтях, чтобы ладони были в районе плеч. Плавно выпрямляем их вперед. Затем сгибаем их, соединяя лопатки. Голова слегка приподнята.
19. Плывем брасом. Поясничный отдел прогибаем; голову, верх туловища приподнимаем.
20. Становимся на четвереньки. Упражнение кошка. Прогибаем и разгибаем спину.
21. Параллельно поднимаем левую руку и правую ногу, и наоборот.
22. Спина дугой, тянем по очереди колени к голове.
23. Сесть на пятки, ладони в пол. Медленно двигаемся в разные стороны при помощи рук.
24. Садимся на пол, сгибаем ноги, обхватываем их руками. Ложимся на спину, совершаем перекаты вдоль позвоночного столба.
25. Стоя, ручной замок за спиной, ходим на пятках.

Чередуйте упражнения с отдыхом.

Если не все упражнения понятны, изучить ЛФК при сколиозе у детей легко по видео, размещенном на нашем сайте.

Закончив комплекс ЛФК, расслабьтесь, отдохните минимум минут 15, восстановите дыхание.

Еще один небольшой комплекс ниже, который рекомендуют профессиональные йоги при сколиозе. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом прежде чем начинать выполнять упражнения.