Что делать, если у ребенка в моче нитриты – что это значит, по каким причинам происходит и требует ли лечения?

Причины появления

У здорового человека дрожжевые грибки в анализе мочи не обнаруживаются. Их количество в микрофлоре невелико, и они не наносят вреда. Больше всего их содержится в кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.

Нарушение баланса в организме и ослабление иммунитета является основной причиной для появления грибка в моче. Микроорганизмы начинают активно размножаться.

Природных ресурсов организма ослабленному человеку недостаточно, чтобы противостоять развитию грибковой инфекции. Поражаются слизистые, появляются воспаления. В этом случае чаще всего и выявляется дрожжевой грибок в моче у женщин.

Существует несколько обстоятельств, способствующих возникновению заболевания. Грибки в анализе мочи появляются:

• после перенесенного стресса;
• при беременности (грибковые заболевания матери несут угрозу для плода);
• при наличии хронических заболеваний;
• после длительного приема антибиотиков;
• из-за несбалансированного питания;
• вследствие заражения при половом контакте с носителем заболевания;
• как результат инфицирования при пользовании личными вещами больного человека;
• при ослаблении иммунитета.

Через 7 дней после первого обнаружения микроорганизмов врач назначает повторный анализ для подтверждения диагноза. Часто грибок в моче выявляют из-за нестерильной емкости для анализа.

Второй причиной попадания спор в исследуемую жидкость является несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы могут попасть в емкость из влагалища женщины. Непосредственно перед забором мочи необходимо тщательно провести гигиенические процедуры.

Если после второго исследования споры все же обнаружены, врач назначает лечение с учетом особенностей заболевания.

Появление кандидоза во время беременности объясняется изменениями гормонального фона. Беременность ослабляет организм и способствует развитию грибковых заболеваний. Свыше 30% женщин поражается грибками кандида в этот период.

Тесное белье может стать причиной активного размножения инфекции. Редко, но все же возможны случаи заражения пациентов при использовании нестерильных катетеров и медицинских инструментов.

Под влиянием благоприятных факторов грибки активно размножаются. Благотворно на рост кандиды влияет сладкая пища. Состояние больного резко ухудшается, так как большое количество микроорганизмов выделяет токсичные вещества. У человека появляются признаки воспаления.

Для успешного лечения устраняют факторы, которые привели к заболеванию. Решение об окончании курса терапии врач принимает, когда кандидурия не выявляется.

Чего следует опасаться

https://www.youtube.com/watch?v=peJLw80hcQs

Дрожжевой грибок при способствующих внешних условиях (повышенная влажность и жаркий климат), очень интенсивно развиваются.

Когда защитные функции ослаблены, организм не может самостоятельно с ними бороться например с:

• онкозаболеваниями;
• сахарным диабетом.

Во время гормональной перестройки организма, многие женщины при беременности сталкиваются с грибковым поражением. Это все группы риска, в любой момент грибок может дать о себе знать, поэтому нужно быть бдительными.

При беременности

Выявление грибка в моче при беременности является явлением распространенным из-за:

• ослабленного иммунитета;
• перестройки организма.

Согласно статистике, треть женщин поражаются грибком во время беременности, если до этого еще такого опыта не было. Самое главное при диагностике – это исключить любые сомнения по поводу наличия грибка.

Для этого проводят повторный, контрольный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Ведь следы грибка можно обнаружить:

• при использовании нестерильной емкости для анализа;
• во время сбора анализа, так как они попросту могут проникнуть из влагалища в мочу.

Если же было все-таки подтверждено грибковое поражение, то в этом случае препараты назначают с осторожностью. Чаще всего препаратами, назначаемыми беременным, выступают:

Чаще всего препаратами, назначаемыми беременным, выступают:

• Клотримазол;
• Пимафуцин;
• Гексикон;
• Тержинан.

Такое лечение продолжается до тех пор, пока в моче не будет обнаружено никаких следов грибка.

Про профилактические меры также не стоит забывать беременным, а они одинаковые для всех:

• тщательно соблюдать личную гигиену;
• носить только хлопковое удобное нижнее белье;
• следить за питанием.

Если грибок в моче был выявлен во время беременности, то следует воздержаться от самолечения или любых других самостоятельных мер, чтобы не ставить под угрозу здоровье ребенка. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

У ребенка

В моче у ребенка также иногда обнаруживают Дрожжевые грибы Кандида. Как уже объяснялось выше, для этого достаточно создать благоприятные условия для их прогрессирования и роста.

И больший процент грибковых поражений приходится на младенческий возраст, когда иммунитет только начинает формироваться. В таком случае при инфицировании организма могут сильно повреждаться внутренние органы.

У детей более старшего возраста процент заболеваемости значительно меньше. Основные причины прогрессирования грибка заключаются в:

• перенесенных тяжелых заболеваниях;
• длительном приеме антибиотиков.

Основные причины возникновения инфекции у детей до года:

• наличие инфекции во время беременности и родов;
• купание младенца в ванне общего пользования;
• при рождении недоношенными и сниженном иммунитете;
• при прорезывании зубов;
• при сухом и жарком микроклимате в помещении;
• при частом срыгивании.

У детей старшего возраста и подростков:

• после приема антибиотиков;
• переохлаждение организма и частые ОРЗ;
• вследствие гормональной перестройки (чаще у девочек).

Забор биологической жидкости

Перед забором включают в рацион питания капусту и другие листовые овощи

Сбору мочи предшествует подготовка, которая проводится по нескольким важным правилам. За три дня до предполагаемой процедуры необходимо включить в рацион питания морковь, капусту и другие листовые овощи. Параллельно с этим прекращают прием медикаментозных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, так как они снижают концентрацию нитритов. То же касается диуретиков, биодобавок, продуктов, окрашивающих мочу, кофе и крепкого чая. Лечащий врач должен заранее ознакомить обследуемого со списком употребляемых медикаментов.

За 24 часа до сбора урины снижают объем потребляемой жидкости. В период подготовки не рекомендуют посещать баню или сауну, подвергать организм чрезмерной физической нагрузке. Вероятность получения неверного результата велика при:

• приеме «Феназопиридина»;
• отсутствии промежутка в 10 дней между употреблением антибиотических медикаментозных средств и сбором мочи;
• повышении АД и температуры тела в период сдачи биологического материала;
• совпадении времени проведения клинического анализа урины и критических дней (у женщин);
• заражении пациента патогенными бактериями, не продуцирующими нитритов;
• длительном хранении мочи. Микроорганизмы, находящиеся в урине, сначала потребляют нитраты, а после уничтожаются сами.

Нельзя исключать человеческий фактор. Кишечная палочка и сальмонелла могут попасть в биологический материал с рук или одежды лаборанта. Поэтому ОАМ проводят дважды. Результат, достоверный на 100 %, реально получить, взяв мочу на анализ посредством катетеризации или надлобковой пункции мочевого пузыря.

Сбор урины происходит следующим образом:

• осуществляют гигиенические процедуры (принимают душ, обмывают половые органы);
• собирают мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер (берут среднюю струю первой утренней порции). Биологический материал должен 4 часа находиться в мочевом пузыре;
• доставляют урину в лабораторию как можно скорее.

Для упрощения процедуры в случае с грудными детьми используют мочеприемник. Это приспособление, которое крепится на промежность малыша с помощью липучек. Для ребенка более старшего возраста контейнер ставят в горшок.

Как подготовиться к сдаче анализа

Получить достоверные результаты помогут советы специалистов:

• перед сдачей урины тщательно вымойте наружные половые органы, не используйте антисептические средства, они могут убить имеющиеся бактерии, показав не достоверный результат;
• приобретите стерильную ёмкость для забора мочи, применять для этой цели баночки из-под майонеза не целесообразно;
• откажитесь от приёма алкоголя, сильнодействующих препаратов накануне;
• половые акты за 24 часа до сдачи урины запрещены;
• витамин С снижает количество нитритов в моче, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу продукты и медикаменты, богатые этим веществом за три дня до предполагаемой сдачи урины;
• анализ не рекомендуется проводить за 10 дней до лечения антибиотиками и такое же количество времени после;
• феназопиридин (используется для терапии недугов выделительной системы) искажает уровень нитритов в урине, поэтому во время использования препаратов на его основе проводить анализ мочи не целесообразно;
• собирайте урину, которая находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Под такие критерии попадает утренняя моча, именно её собирают для анализа на нитриты.

После правильного сбора мочи немедленно отнесите его в медицинское учреждение. Под действием воздуха, солнечного света, жидкость меняет свой химический состав, искажая результаты анализов. Исследования мочи пациентов проводится в специальных лабораториях, результаты отдают врачу, который их расшифровывает и назначает нужный курс терапии.

У мальчиков часто наблюдается воспалительный процесс крайней плоти, что увеличивает количество бактерий в моче. Ввиду такого положения вещей, сбор биоматериала медики рекомендуют проводить в лечебных учреждениях, затем немедленно относят мочу на анализ. Правильный подход к сбору урины – залог точных результатов.

Результаты анализов могут быть искажены из-за неправильной подготовки. Чтобы избежать этого, перед сдачей мочи потребуется соблюсти все инструкции:

• За 3 дня до теста исключить прием антибиотиков, витамина С и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, перед анализами необходимо предупредить врача о принимаемых лекарствах.
• Не пить много жидкости накануне забора мочи. Ограничить употребление фруктов и сырых овощей.
• Предоставить для анализа утреннюю урину. Собирают ее, предварительно подмывшись и вытеревшись насухо.

Если нарушить эти правила, результат будет ложным. Анализ на нитриты придется сдавать повторно.

Обнаружение нитритов у детей

Нитриты в моче у ребенка также определяются при помощи общего анализа. Если клинические пробы показали положительное значение, то врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Если обнаружен высокий уровень нитритов в моче у ребенка, назначают медикаментозное лечение антибиотиками, которые не позволяют дальше распространяться микроорганизмам.

Если превышение показателя незначительно, это может указывать на то, что малыш употреблял в пищу свежевыжатые соки, сырые овощи или фрукты, в состав которых входят остаточные нитраты. В этом случае лечить ребенка не нужно, достаточно лишь придерживаться специальной диеты. В основу питания должна входить пища, богатая белками, а также разнообразие овощей и фруктов, прошедших тепловую обработку. Дополнительно врач может порекомендовать лечение народными средствами, в частности мочегонными травяными отварами, которые помогут быстрее вывести из организма нитраты и бактерии.

Выявить содержание солей азотистой кислоты в моче можно и самостоятельно. Для этого достаточно приобрести тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Полоска содержит в себе реактив, который при взаимодействии с продуктами жизнедеятельности бактерий окрашивается. Ее необходимо опустить в емкость с утренней мочой. Затем по цвету, согласно инструкции, можно определить количество исследуемого вещества. Такой экспресс-тест особенно удобно проводить у новорожденных детей. Но не стоит забывать, что подобный метод исследования не заменит полноценного анализа.

Кто находится в зоне риска

От проникновения нитритов в мочу никто не застрахован. Существует несколько категорий пациентов, которые рискуют намного больше, чем все остальные. К ним относятся:

все представительницы слабого пола;

Нитриты в моче

У женщины мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчины. Поэтому бактериям легче локализоваться. Следовательно, вероятность возникновения нитритов в моче у прекрасной половины человечества гораздо выше.

• пожилые люди, возраст которых больше 70 лет;
• мужчины, в анамнезе которых есть аденома простаты;

Наличие доброкачественного образования вызывает проблемы с мочеиспусканием и ослабляет мочеполовую систему организма.

больные сахарным диабетом;

Сахар в урине является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий, продуцирующих нитриты в моче. Если заболевание находится в прогрессирующей фазе, то вероятность развития сальмонеллы и кишечной палочки повышается в несколько раз. Лечить бактериемию в этом случае гораздо сложнее, так как прием многих медикаментозных препаратов запрещен из-за проявлений основной патологии.

люди, перенесшие операционное вмешательство, которое напрямую коснулось органов выделительной системы;

В послеоперационный период организм находится в стадии восстановления, поэтому иммунная система ослаблена, а прооперированные части тела не в полную меру выполняют свои функции.

беременные женщины.

Рекомендации по лечению

Существует два основных аспекта, которые нужно учесть в терапии избытка нитритов:

• азотистые соли – не патология, а маркер наличия бактерий, следовательно устранить требуется источник инфекции в организме;
• если нитриты появляются в моче на фоне избыточного потребления их с пищей, стоит пересмотреть свой рацион – включить туда больше белков и отварных овощей, не допускать появления на столе «сомнительных» с точки зрения химической обработки продуктов (этот совет особенно актуален для детей).

Если избыток азотистых солей вызван застойными явлениями без выраженного воспаления и жалоб, то озаботиться стоит:

• соблюдением норм гигиены;
• правильным питанием и питьевым режимом;
• приемом витаминов, общеукрепляющих средств и препаратов, стабилизирующих работу почек.

Если речь идет о ребенке, то дополнительными мерами могут выступать отслеживание своевременности диуреза, контроль за состоянием урины и прием антибактериальных средств по рекомендации врача.

Бессимптомная бактериурия представляет серьезную угрозу при беременности, эффективная терапия осуществляется с участием:

• антибактериальных препаратов (Фосфомицин) для однократного приема;
• противомикробных средств (Фурадонин);
• антибиотиков групп цефалоспоринов и пенициллинов для курсового применения;
• устранения избытка жиров и источников нитратов в повседневном меню женщины.

Курс лечения для взрослых будет подбираться с учетом состояния организма, тяжести инфекции, острого/хронического характера заболевания и прочих факторов.

При лечении острой инфекции эффективность в значительной мере зависит от дисциплины пациента в плане приема антибактериальных средств и диагностики прогресса лечения. Нарушение предписаний врача влечет за собой переход заболевания в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Нитриты в моче у взрослых

Разные ли нитриты в моче у женщин и мужчин?

Разумеется, нет. Как бактерии, так и нитриты, производимые этими бактериями – совершенно одинаковые. Мужская и женская мочевыделительные системы различаются только в конечном отделе: мочеиспускательный канал у женщин короткий и относительно широкий, а у мужчин – длинный и узкий. Вот почему лабораториями делается поправка на различную степень загрязненности материала, сданного мужчинами и женщинами. Загрязненность образца имеет принципиальное значение, потому что при хранении (например, в ожидании транспортировки в лабораторию) бактерии сначала активно размножаются, поглощая нитраты, а затем гибнут от недостатка питательных веществ, отчего количество нитритов также постепенно снижается. Изменяется и достоверность результата.

Женщины чаще подвергаются попаданию бактерий в мочевой пузырь, так как имеют более короткую уретру. При этом бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Некоторые из представительниц прекрасного пола могут по 3 раза в год сталкиваться с подобной проблемой.

Наиболее частые причины обнаружения нитритов в моче у мужчин:

• аденома простаты;
• цистит;
• воспаление мочеточника (чаще всего в рамках мочекаменной болезни с присоединением вторичной инфекции);
• пиелонефрит.

Анализ мочи и нитриты

Для определения нитритов в урине ребенка проводится общий анализ мочи, в составе которого применяется специфический тест. Такое исследование позволяет практически на 100% исключить ложноположительный результат. Тест используют не всегда, это обусловлено высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата.

Причин этому может быть несколько:

• не все микроорганизмы выделяют ферменты, вступающие в реакцию с нитратами (к таким относятся грамположительные бактерии);
• неправильно собран биологический материал, для анализа рекомендуется брать мочу, собранную утром (процесс превращения нитратов в нитриты занимает не меньше 4 часов, их повышенная концентрация наблюдается в утренней моче);
• на достоверность результата могут повлиять ферменты, содержащиеся в человеческом организме (уробилиноген, аскорбиновая кислота).

При необходимости пробы можно провести дома самостоятельно.

Домашний тест для определения нитритов в детской моче

Педиатры рекомендуют периодически проводить тестирование мочи малыша с помощью полосок. Таким образом, можно контролировать малейшие нарушения в работе мочеполовой системы ребенка и своевременно распознать начинающееся заболевание.

Для проведения теста в домашних условиях необходимо сделать следующее:

• приобрести в аптечной сети полоски-индикаторы, пропитанные специальным составом (реактивом);
• собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость, которую также можно приобрести в аптеке;
• опустить в мочу тестовую полоску и следить за изменениями в ее цвете.

При наличии нитритов в моче малыша, реактив, которым пропитан лакмус, вступает в реакцию с солью азота и окрашивает индикатор в светло-розовый цвет. Для определения концентрации опасных соединений в моче можно полоску сравнить с таблицей на упаковке. Информативность теста достоверна только на 70%, поэтому отрицательный результат может говорить лишь о недостаточном уровне нитритов для химической реакции.

Тест очень удобен для родителей, чьи дети входят в группу риска по развитию пиелонефрита, часто заболевание проходит латентно. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) также можно выявить с помощью тестовых полосок, не выходя из дома.

В совокупности с симптоматикой, которая обязательно сопровождает воспаление слизистой оболочки (частое мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота, жжение в уретре), можно определить патологию и своевременно принять меры. Некоторые препараты, например Канефрон, можно применять даже для лечения маленьких детей. Благодаря растительной основе, средство практически не имеет противопоказаний.

Правила подготовки ребенка к анализу мочи

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, необходимо правильно собрать детскую мочу. Для этого ребенка необходимо подготовить:

за три дня до анализа рекомендуется отменить все лекарственные препараты и витамины (если ребенок их принимает); особое внимание нужно уделить антибиотикам, их прием следует прекратить не позднее, чем за 5 дней до исследования; рацион питания ребенка не должен меняться – грудничкам не вводят прикорм или новые компоненты в обычное меню, старших детей лучше кормить привычными блюдами; ограничить потребление жидкости и свежих фруктов, особенно приобретенных в магазине; перед забором мочи ребенка необходимо подмыть, чтобы внешние микробы не попали в мочу; материал для анализа должен собираться в стерильную емкость, если мочу необходимо собрать у грудного ребенка, следует дождаться мочеиспускания, а не брать материал из подгузника; моча должна быть максимально свежей – утренней, для анализа берется первая порция. Некоторые врачи советуют перед анализом кормить ребенка капустой, морковью, свежими фруктами, разрешенными для возрастной категории малыша

Некоторые врачи советуют перед анализом кормить ребенка капустой, морковью, свежими фруктами, разрешенными для возрастной категории малыша.

Нормы нитритов у детей

Нитриты образуются только при наличии бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. В норме в детской моче этих соединений быть не должно. Моча здорового малыша практически стерильна, в ней не должно быть никаких посторонних примесей.

Нитриты не опасны для детского организма, они концентрируются в мочевом пузыре и выводятся естественным путем, не откладываясь в органах. Но эти химические соединения служат индикатором при диагностике воспалительных заболеваний, которые часто протекают бессимптомно. Ведь нитриты в моче появляются только при наличии болезнетворных бактерий.

Несколько слов напоследок

Из всего вышесказанного видно, что наличие нитритов в урине является важным и серьезным показателем любого анализа. То, что химические соединения присутствуют, может указывать на тяжелые заболевания мочеполовой системы, а также развитие сахарного диабета или других недугов.

И все же не всегда эти показатели свидетельствуют о серьезных болезнях. Возможно, вам необходимо просто откорректировать свое питание. Или же вы перемерзли или пережили стресс перед сдачей анализа, что также могло повлиять на наличие в нем нитритов.

Как бы там ни было, рекомендуется повторить исследование через несколько дней. Если ситуация повторится, тогда лечащий врач назначит вам другие обследования, чтобы выяснить, что могло спровоцировать наличие нитритов в урине. Позже будет предписана специальная медикаментозная терапия, а также особая диета.