Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного ребенка в домашних условиях: уход за пупком с прищепкой и без

Чего делать нельзя

Крайне опасны для здорового пупка, а тем более воспаленного, следующие манипуляции:

• Заклеивать рану пластырем. Повязка закрывает доступ воздуха к коже. Кислород необходим для заживления и подсыхания раны. Если его недостаточно, пуп будет мокнуть, воспаляться от выделений, затягиваться дольше, есть угроза получить нагноение.
• Сдирать засохшие корочки, не дождавшись, пока они отпадут самостоятельно. Обдирание болячек приводит к повреждению кожного покрова, не засохшее до конца место может кровоточить, рана станет воротами для инфекции.
• Сдавливать животик с незажившей раной пеленками, памперсами. В аптеках есть специальные модели подгузников с вырезанными отверстиями для пупочка.
• Купать ребеночка в холодной или слишком горячей воде. Вода не является антисептиком, даже кипяченая и горячая. Прогревайте ванну до 34–36°С.
• Мыть малыша в сырой воде в первый месяц после рождения. Педиатры рекомендуют купать младенцев до 1 месяца в кипяченой воде с добавлением марганцовки, антисептических трав.
• Лечить пупочную рану, если она неприятно пахнет, самостоятельно, использовать народные методы и советы знакомых. За терапией и рекомендациями обращайтесь в поликлинику. Вылечить пупочный свищ, сильное воспаление примочками и бабушкиными заговорами нельзя. Затягивание с обращением за медицинской помощью сильно навредит здоровью ребенка.
• Прекращать обработку пупка раньше, чем отпадут болячки, даже если нет выделений. Капайте антисептики, прижигайте корочки зеленкой не меньше двух недель, пока внешний вид пупочка не станет естественным.

Подстрахуйтесь и обратитесь к доктору, педиатр точно знает, чем и как обработать пупок, нужно ли направлять малыша на консультацию к хирургу.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Как обрабатывать пупок младенца дома

В советские времена роженицы, благодаря заботам нянечек и раздельному нахождению с младенцем, даже не успевали рассмотреть пупок с прищепкой у малыша. Ко времени выписки пупочная ранка успевала зажить, и ухаживать за ней было не сложно. Современным мамочкам приходится организовывать самостоятельный уход за пупочной ранкой новорожденного. Но это не страшно. В роддоме медсестры и неонатологи рассказывают о технике обработки пупочной ранки и, вняв советам, новоиспеченной маме остается беспрекословно им следовать.

Если новорожденному успели снять прищепку до выписки, требуется содержать пупок в сухости и чистоте. В ранке скапливаются желтые выделения, которые подсыхают и превращаются в корочку. Все это и следует убирать.

На пеленальном столике для обработки необходимо иметь:

• ватные палочки;
• стерильные кусочки бинтика;
• перекись водорода трехпроцентной концентрации;
• зеленку или разведенную марганцовку.

>> Аптечка для новорожденного — что должно в ней находиться (полный состав)

Туалет заживающей пупочной ранки осуществляют поэтапно:

• ранку промокают обильно смоченным в перекиси ватным тампоном;
• когда перекись пошипит, и корочки размягчатся, их убирают кусочком бинтика или ватной палочкой;
• очищать пупок у новорожденного нужно основательно, слегка раздвигая ранку;
• если корочки остались, можно повторно капнуть перекисью и протереть пупок бинтиком;
• использованный материал откладывают подальше от чистого, и избегают соприкасания с пеленкой, на которой лежит малыш;
• затем пупочная ранка смазывается зеленкой от центра к краю.

Многих интересует, обязательно ли при обработке должна использоваться зеленка. Педиатры разрешают заменять ее Хлорофиллиптом. Он не окрашивает ранку и если возникнет воспаление, его можно будет заметить. Йод и марганцевый раствор также могут заменить зеленку.

Спирт использовать не желательно, он обжигает и травмирует тонкую кожу младенца.

Процесс ухода за пуповиной не должен затягиваться по времени. После одной-двух тренировок, мамочка уверенными движениями быстро очистит и смажет ранку грудничка. Обработка незажившей пупочной ранки у новорожденного проводится 1-2 раза в день. Все манипуляции проводятся чистыми теплыми руками, чтобы избежать дискомфорта у малыша и попадания в ранку инфекции, вызывающей воспаление.

Обезопасить кроху от проникновения инфекций в ранку и избежать неприятностей, можно придерживаясь общих рекомендаций:

1. Новорожденного с незажившим пупком купают только в кипяченой воде с добавлением марганцовки. Разводят ее отдельно до бледно-розового цвета и добавляют в ванночку.
2. Чередовать купания можно с травами, имеющими противовоспалительные и заживляющие свойства. Это череда, календула, ромашка, шалфей. Используемый отвар должен быть свежеприготовленным и не насыщенным. Обильное количество отвара трав может отрицательно повлиять на дыхательную и сердечную систему новорожденного. Воду разводят травой до слегка коричневого оттенка – читайте про купание в травах.
3. При купании новорожденного пупочная ранка не закрывается полиэтиленом или пленкой. Они не дадут воздуху поступать к ране, что может спровоцировать инфицирование и воспаление. Крепить на пупок пластырь также нельзя. Он вызовет раздражение на коже ребенка.
4. Обрабатывать пупочную ранку после купания намного легче. Водные процедуры помогают очистить ее от засохших фрагментов крови.На незаживший пупок не накладывают никаких повязок.
5. На незаживший пупок не накладывают никаких повязок.
6. Грудничку подгузники и пеленки меняют несколько раз за день. Обязательна смена подгузника после дефекации.
7. Пеленки и распашонки проглаживают с обеих сторон после стирки и сушки. Ткань должна быть без пуговиц, булавок, складок, швов.
8. Пупочная ранка не должна соприкасаться с памперсом.
9. Манипуляции проводят на чистой поверхности.
10. Нужно избегать попадания в ранку крема, которым смазываются попа и складочки.
11. Помещение, где пребывает новорожденный, необходимо регулярно проветривать. Чистый воздух поспособствует скорейшему заживлению пупка и предотвратит появление опрелостей.

Как понять, что ранка зажила

При соблюдении всех правил, пупочная ранка у новорожденного заживает спустя 10-15 дней.

У каждого ребенка скорость заживления разная. Это зависит от способности клеток восстанавливаться. Понять, что пупок зажил, можно при обработке. Когда в очередной раз мамочка капнет на ранку перекись, она не станет шипеть. Значит, у малыша все в порядке. Для верности можно еще день-два продолжать привычные манипуляции.

Интересно: как ухаживать за кожей ребенка — большая статья с пошаговыми действиями.

Уход за пупком в палате и дома

Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.

О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.

Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:

Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.

Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:

• Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
• Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
• Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.

Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.

Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола

Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру

Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Причины долгого заживания

Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:

• большой размер пупка;
• некорректный уход за ранкой;
• развитие грыжи;
• протекание воспалительного процесса;
• слабая иммунная система.

Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.

Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.

Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.

О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.

Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.

Правильный выбор подгузника

Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.

Причины намокания

Педиатры утверждают, что если мокнет пупок у новорожденного, на это есть две причины:

1. неправильный уход за пупочной ранкой;
2. попадание в нее бактерий.

По сути, второй пункт является следствием первого

Поэтому крайне важно обеспечить малышу надлежащие условия и грамотно обрабатывать пупочную область. Соблюдение гигиены должно стать принципиальным для родителей, так как проблемы с пупком могут возникнуть и у двухмесячного ребенка, и в год

Почти в 90% случаев возбудителем инфекции является стафилококк или его комбинация с кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой и стрептококком. Следующие условия способствуют проникновению бактерий в пупочную ранку:

• неправильная гигиена малыша (попадание воды и мыла при купании, несвоевременная смена подгузника и одежды, использование грязных вещей и игрушек и т. д.);
• некомфортные условия в детской комнате (слишком высокая температура в помещении, при которой младенец постоянно потеет, редкая влажная уборка и т. д.);
• несоблюдение родителями и членами семьи, контактирующими с новорожденным, банальных правил личной гигиены (немытые руки, уличная одежда и пр.);
• нарушение обработки пупочной ранки: слишком часто, не теми препаратами или не в тех концентрациях, отдирание корочек и травматизация кожи вокруг;
• неправильное или раннее выкладывание на животик (выкладывать нужно на чистую, проутюженную пеленку или простынь);

• несостоятельность иммунной системы грудничка, что особенно актуально для недоношенных деток.

Пупок может длительно мокнуть из-за плохой свертываемости крови у ребенка и особенностей строения пупочного кольца (слишком широкое и глубокое). В любом случае влажный пупок — это повод незамедлительно показать малыша врачу. Обильные, гнойные и кровянистые выделения уже являются признаком серьезных заболеваний:

флегмонозная форма омфалита;

• неполные свищи пупка (незаращение дистальных отделов желчного или мочевого протока);
• полные свищи пупка (сохранение урахуса, соединение с петлей кишечника).

Данные состояния требуют активной врачебной тактики, так как могут привести к опасным последствиям.

Осложнения после несвоевременного заживления пупка

Быстро определить истинную причину кровотечения удается не всегда, поэтому даже при правильном уходе иногда развиваются осложнения. Если у новорожденного проявляется хотя бы один из перечисленных признаков, надо срочно посетить педиатра.

1. Мокнущий пупок на протяжении двух недель. Окончательное заживление может продолжаться до 3-х недель, но уже на 7-й день место должно быть полностью сухое. Если заживление затягивается, педиатр может прописать диоксидин для обработки ранки. Этот антисептик уничтожит инфекцию, если она успела появиться в пупке.
2. Нагноение в зоне пупка можно определить по желто-зеленым выделениям с характерным запахом. Для лечения также назначают антисептические препараты.
3. Кровотечение в зоне пупка может быть вызвано случайно попавшим инородным телом, удалить которое должен хирург, в любом случае перед визитом к педиатру для точной диагностики обрабатывать ранку красящими веществами («зеленкой», йодом, марганцовкой), смазывающими клиническую картину, нельзя.
4. Воспаление пупочного кольца и впадины, покраснение кожицы, припухлость всего участка. Такие симптомы могут указывать на развитие омфалита ─ серьезного воспаления, провоцирующего перитонит брюшной полости с заражением крови. Необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях стационара.
5. При долгом и плохом заживлении возможно развитие грануляций, которые имеют вид розового шарика на ножке внутри пупочка. Клубок капилляров стремительно разрастается, живот краснеет.Такие признаки указывают на возникновение гранулемы пупка (фунгуса). Болезнь можно лечить и дома, соблюдая все рекомендации педиатра. Промывают рану перекисью водорода с обработкой марганцовкой и «зеленкой» ( в зависимости от типа кожи) для высушивания пупка.
6. В моменты крика или кашля пупок грудничка увеличивается, может достигать размеров грецкого ореха. Чаще проявляется при вертикальном положении малыша. Возникает проблема как у девочек, так и у мальчиков при любой интенсивности крика. Для уточнения диагноза надо проконсультироваться у детского хирурга. Если это грыжа, возможно, она пройдет сама. Или при достижении 3-хлетнего возраста ее удаляют на операции. С грыжей помогает справиться частое выкладывание малыша на живот (после полного заживления пупка, лучше после 3-х месяцев), массаж животика и специальная гимнастика. Все рекомендации можно получить у детского хирурга.
7. Продолжительное кровотечение бывает у малышей с очень слабым иммунитетом, плохой свертываемостью крови. Ломкость сосудов, приводящая к кровотечениям, указывает на проникновение инфекции. Когда организм ослаблен, заживление затягивается. В такой ситуации проводят всестороннее обследование.

Заживление пупка ─ ответственный процесс, ведь по каналу, где плацента сообщалась с кровотоком плода, возможно инфицирование организма. Не бойтесь необоснованно побеспокоить врача по поводу кровотечения у новорожденного. Применение любых лекарств должно быть согласовано с медиками, а не с мамочками на тематических форумах. Чем раньше установят причину, тем легче справиться с проблемой.

(1 голос, среднее: 0 из 5)

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

• Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
• Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
• Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
• Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
• Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

• Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.

• Из пупочного кольца исходит неприятный, зловонный запах.
• Есть выделения гнойного типа, желтого, зеленого оттенка.
• Нарушены этапы заживления пупка: прищепка не отпадает дольше 10 дней, культя не втягивается, корочка не отходит полностью через 4–5 недель после рождения ребенка.
• Края пупка расходятся, виден просвет внутрь брюшины. Это признак свища.
• В центре животика заметно выпирающее уплотнение, есть ощущение, что пупок развязывается. Это может быть грыжа.
• Младенец плачет, капризничает, болезненно реагирует на прикосновения к ранке при обработке и купании.
• У грудничка появляется высокая температура.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Возможные проблемы

У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.

• Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
• Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
• Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
• Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
• Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.

Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений

Проблемы с пупком у новорожденного

В большинстве случаев, при правильном уходе ранка у новорожденного не кровит и достаточно быстро заживает. Однако бывают ситуации, когда проблемы все-таки возникают.

Омфалит

Омфалит – это бактериальное заболевание, при котором воспаляется дно пупочной ранки и окружающая ткань. Основными причинами считаются:

• неправильный уход;
• ослабленная иммунная система у малыша.

Омфалит образуется, если ранку не промывать, или делать это слишком часто. Различают катаральную и флегмонозную форму такой патологии.

При катаральном омфалите проявляются следующие симптомы:

• Пупок долго не заживает, постоянно кровит и мокнет.
• Появляются различные выделения: прозрачные, кровяные и даже гнойные.
• Кожа вокруг краснеет и воспаляется.
• При этом, кроха нормально себя чувствует.

В некоторых случаях ранка темнеет, образуется корочка, под которой скапливаются выделения. Если не лечить катаральный омфалит, на дне начнут разрастаться бледно-розовые грануляции (фунгус).

Чтобы вылечить такое состояние, проблемное место достаточно промывать перекисью и другими антисептиками (настойка календулы) примерно 3-4 раза в день. Если образовался фунгус, в большинстве случаев его лечат с помощью нитрата серебра.

При флегмонозной форме:

• Гнойные выделения становятся обильными.
• Подкожно-жировая клетчатка вокруг начинает выпячиваться.
• На коже живота появляются покраснение и гиперемия.
• У новорожденного появляется температура и наблюдается общая слабость.

Это состояние очень опасно, если его не лечить. В результате, инфекция может распространиться по всему организму и вызвать некроз тканей. Такую форму необходимо лечить с помощью антибиотиков.

Грыжа

Это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Визуально грыжа определяется следующим образом:

• Когда ребенок плачет и сильно напрягает животик, у него появляется бугорок, который возвышается над животом.
• Если на него надавить, палец попросту проваливается в брюшную полость.

Основными причинами такой грыжи считается:

• слабость мышц;
• медленное затягивание кольца.

Дополнительный фактор, который также способствует возникновению такой патологии – высокое внутриутробное давление, которое может образоваться при длительном плаче у новорожденного, и если у него постоянный метеоризм или запоры.

Для успешного лечения применяется специальный массаж, который помогает укреплять тонус мышц, или приклеивание пластыря. Примерно к 5 годам, в большинстве случаев, проблема проходит, т. к. у ребенка окрепли брюшные мышцы. Если у ребенка не наблюдается положительной динамики, делается операция, во время которой ушивают мышечное пупочное кольцо.

Если не лечить грыжу, может возникнуть осложнение – ущемление, при котором пупок резко выворачивается, синеет, или на нем появляются темные пятна. У ребенка возникают сильные боли внизу живота, и такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.

Свищ

Еще одной серьезной проблемой, которая, к сожалению, может появиться, является свищ. Это соединение между пупочным кольцом и тонкой кишкой, либо между мочевым пузырем. Когда ребенок развивается в утробе своей мамы, у него есть мочевой и желчегонный эмбриональные потоки, через которые поступает пища и выводится моча. В норме, протоки должны закрыться к моменту рождения крохи, но иногда протоки могут полностью или частично сохраниться, поэтому и возникают свищи.

При полном свище мочевого протока у новорожденного:

• Постоянно мокнет пупок, т. к. через него выделяется моча.
• На дне образуется красный венчик слизистой оболочки.

При неполном свище мочевого протока:

• В области ранки изменяется цвет кожи и появляется розоватое пятно.
• Там постоянно скапливается секрет, который очень дурно пахнет.

При полном свище желченного протока может выделяться небольшое содержимое кишечника, а также видна слизистая оболочка.

При неполном свище желчегонного протока в пупке постоянно образуются гнойные выделения. Такую патологию можно диагностировать только с помощью специальных анализов: ультразвукового исследования и рентгенографии. А в качестве лечения применяется только хирургическое вмешательство.